В6 в ампулах название. Витамин В6 при алкогольной интоксикации: способы применения

Витамин В6 (Пиридоксин) – один из представителей водорастворимых витаминов группы В. Его еще называют универсальным стимулятором метаболизма (обмена веществ). Все важнейшие биохимические реакции в нашем организме проходят с его участием. А недостаток этого витамина отрицательно сказывается на состоянии всех систем органов.

Концепция витаминов была разработана в первой половине прошлого века. Именно тогда было установлено, что в основе многих заболеваний лежит дефицит определенных веществ, авитаминоз. Среди этих заболеваний – пеллагра, которая ранее ошибочно считалась инфекционным заболеванием.

Пеллагра проявлялась тяжелыми психоневрологическими расстройствами, патологическими изменениями на коже и в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ), и нередко приводила к гибели. Как только была определена связь пеллагры с авитаминозом, сразу же начался поиск соответствующего витамина.

В опытах на крысах было установлено, что открытые недавно вит. В 1 (Тиамин) и вит. В 2 (Рибофлавин) не устраняют пеллагру. Однако скармливание подопытным животным дрожжей приводило к регрессированию симптомов пеллагры и к улучшению самочувствия.

Ученые справедливо предположили, что в дрожжах содержится некое вещество, которое оказывает антипелларгическое действие. Это вещество назвали крысиным фактором. В 1934-1939 г. данное вещество в натуральном виде выделили из дрожжей и рисовых отрубей, была установлена его структурная формула, а затем его получили синтетическим путем. Новый витамин назвали Пиридоксином.

Примечательно, что Пиридоксин не эффективен при лечении пеллагры. При этом заболевании помогает другой витамин, вит. РР или Никотиновая кислота, который также содержится в дрожжах. Тем не менее, Пиридоксин участвует во многих других обменных и физиологических процессах, что вскоре и было установлено. Немногим позже, В 1944 г., были выделены еще две разновидности вит. В 6 , Пиридоксаль и Пиридоксамин, и определены их структурные формулы.

Свойства

Пиридоксин (Пиридоксол) представляет собой бесцветный кристаллический порошок. Кристаллы не издают запаха, но имеют горько-кислый вкус. Пиридоксин хорошо растворяется в воде и в спирте, но не растворяется в жировых субстанциях и в эфире. Устойчив к нагреванию и к действию атмосферного кислорода. Однако разрушается на свету.

Химическая формула Пиридоксина: C 8 H 11 NO 3 . Название: 5-Гидрокси-6-метил-3,4-пиридиндиметанол (и в виде гидрохлорида). Наряду с Пиридоксином (Пиридоксолом) вит. В 6 включает в себя Пиридоксамин и Пиридоксаль. Эти вещества со сходной химической структурой, физическими свойствами и действием на организм человека называют витамерами. Они образуются из Пиридоксина, и тоже обладают свойствами витаминов.

Пиридоксаль является альдегидным аналогом Пиридоксина. Трансформация Пиридоксина в Пиридоксаль происходит при его взаимодействии с аммиаком, перманганатом калия и другими окислителями. Взаимодействие Пиридоксаля с глутаминовой кислотой и рядом аминокислот приводит к образованию Пиридоксамина, аминного производного Пиридоксина.

Пиридоксамин и Пиридоксаль могут взаимно превращаться друг в друга в ходе химических реакций переаминирования, катализируемых специфическими ферментами. Естественная комбинация Пиридоксаля и Пиридоксамина получила название Псевдопиридоксина. Данное вещество выделено из мочи животных, и ему присущи все свойства вит. В 6 . Правда, витаминной активностью обладают не сами витамеры, а их фосфорные производные.

Из Пиридоксаля и Пиридоксамина в ходе ферментативных реакций образуются фосфаты – Пиридоксаль-5-фосфат и Пиридоксамин-5-фосфат. Эти соединения – не что иное, как активные формы вит. В 6 , которые формируют его свойства. Биологическая активность Пиридоксальфосфата в сравнении с Пиридоксаминфосфатом намного выше. Но, несмотря на то, что вит. В 6 представлен несколькими витамерами и их фосфатами, за ним закрепилось название Пиридоксин. В некоторых источниках этот витамин называют Адермином или фактором Y. Но эти названия встречаются редко.

Наряду с естественными витамерами учеными были получены многочисленные синтетические аналоги Пиридоксина. Это 4-метоксипиридоксин, токсопиримидин, изоникотинилгидразид, и многие другие. Большинство из синтетических аналогов обладают свойствами антивитаминов В 6 . По принципу конкурентного ингибирования они вытесняют Пиридоксин и его производные из биохимических реакций, и тем самым вызывают авитаминоз В 6 . Если после этого ввести Пиридоксин, признаки авитаминоза исчезают.

Физиологическая роль

Пиридоксаль-5 фосфат является коферментом, небелковой составной частью ферментов. Как кофермент он входит в состав ферментных систем, обеспечивающих синтез ряда аминокислот – цистеина, глутамина, триптофана, гистидина, и некоторых других. Некоторые из аминокислот не только синтезируются, но и превращаются друг в друга при участии вит. В 6 .

Этот витамин транспортирует аминокислоты через клеточные мембраны и участвует в синтезе многих белковых соединений. Помимо этого коферменты-производные Пиридоксина регулирует жировой и липидный обмен, участвуют в синтезе многих биологически активных веществ, в т.ч. серотонина, адреналина, норадреналина, гистамина, половых гормонов, ПНЖК (полиненасыщенных жирных кислот).

Со стороны органов и систем действие вит. В 6 проявляется следующим образом:

• Сердечно-сосудистая система
  Благодаря синтезу ПНЖК и снижению уровня низкоплотного холестерина оказывает антиатеросклеротическое действие. Препятствует образованию атеросклеротических бляшек, и тем самым снижает риск развития инфаркта миокарда. Повышает силу сокращения миокарда, и предотвращает застойную сердечную недостаточность. Регулирует артериальное давление.

• Эндокринная система
  Под действием вит. В 6 повышается количество инсулина, выделяемого поджелудочной железой. Это обеспечивает утилизацию глюкозы и препятствует развитию сахарного диабета.

• Нервная система
  Антиатеросклеротический эффект в сосудах головного мозга предупреждает развитие мозговых инсультов. Помимо этого Пиридоксин регулирует торможение и возбуждение в центральной нервной системе (ЦНС). Вит. В 6 облегчает утилизацию глюкозы в мозговой ткани, участвует в синтезе веществ-нейромедиаторов (норадреналин, серотонин, дофамин). В результате формируется позитивный эмоциональный настрой, нормализуется сон, улучшается мышление и память, повышается умственная работоспособность.

• ЖКТ и печень
  Стимулирует образование соляной кислоты и ее выделение в составе желудочного сока. Также стимулирует образование желчи печенью и ее последующее выделение. Препятствует застою желчи с камнеобразованием в желчевыводящих путях. Способствует регенерации печеночных клеток, усиливает нейтрализацию токсинов в печени. Стимулирует синтез гликогена и его депонирование в печени.

• Мочевыделительная система
  Оказывает диуретическое (мочегонное) действие. Регулирует выделение минеральных соединений с мочой. Препятствует камнеобразованию в почечных лоханках.

• Опорно-двигательный аппарат
  Способствует накоплению в скелетной мускулатуре креатинина, высокоэнергетического соединения, обеспечивающего силу мышечных сокращений.

• Кровь
  Обеспечивает всасывание железа в кишечнике и его транспорту в органы и ткани, в т.ч. и в костный мозг. Тем самым стимулирует синтез гемоглобина и эритроцитов. В результате повышается количество кислорода, доставляемого кровью к тканям.

• Иммунитет
  Наряду с эритроцитами стимулирует синтез лейкоцитов и антител. Благодаря этому активирует звенья неспецифического клеточного и специфического гуморального иммунитета, повышает сопротивляемость организма инфекциям.

• Онкология
  Укрепление иммунитета и улучшение обмена веществ под действием Пиридоксина приводит к снижению риска развития злокачественных опухолей.

• Кожа с придатками, слизистые оболочки
  Участвуя в обменных процессах, вит. В 6 повышает барьерную функцию кожи и слизистых оболочек, формирует их прочность и эластичность, обеспечивает регенерацию при повреждениях и заболеваниях. Стимулирует рост волос и ногтей.

Суточная потребность

Причины и признаки дефицита

Основные причины гиповитаминоза В 6:

• Нерациональное питание
  Вполне логично, что при низком содержании вит. В 6 в принимаемой пище будет развиваться его авитаминоз. Употребление белка сопровождается усиленным расходом вит. В 6 . Поэтому прием белковой пищи также в определенной степени способствует авитаминозу В 6 . У маленьких детей, рано перешедших на искусственное вскармливание, тоже повышается риск авитаминоза В 6 .

• Болезни ЖКТ
  При воспалительных заболеваниях желудка и кишечника всасывание пищевого вит. В 6 будет нарушено. Кроме того, болезни кишечника протекают с дисбактериозом. А ведь бактерии кишечника тоже синтезируют этот витамин. Снижение ферментообразующей функции печени, поджелудочной железы при некоторых генетических аномалиях и приобретенных заболеваниях (гепатиты, панкреатиты) тоже приводит к дефициту Пиридоксина.
  Помимо этого существует ряд физиологических и патологических факторов, которые сопровождаются повышенным расходом Пиридоксина:

• умственные и физические нагрузки
• период бурного роста и полового созревания
• инфекционные заболевания с лихорадкой
• другие тяжелые заболевания: злокачественные новообразования, туберкулез, ВИЧ
• патология щитовидной железы
• аллергические реакции
• злоупотребление алкоголем и курение
• прием контрацептивов, антидепрессантов и антибиотиков.

Все эти факторы на фоне неполноценного питания и заболеваний ЖКТ с большой долей вероятности приведут к гиповитаминозу В 6 .

При этом негативные изменения затронут все важнейшие системы органов:

• Нервная система
  Общая слабость, эмоциональная неустойчивость, расстройства сна, ухудшение мыслительных способностей, памяти. При выраженном дефиците отмечаются судорожные подергивания в мышцах. Судороги при авитаминозе В 6 в основном возникают у грудных детей. У взрослых из-за поражения периферических нервов отмечается онемение, снижение чувствительности и угнетение сухожильных рефлексов.

• Сердечно-сосудистая система
  Атеросклероз, дистрофические изменения в миокарде с застойной сердечной недостаточностью, повышение артериального давления.

• ЖКТ
  Ухудшение или отсутствие аппетита, гастродуодениты, энтероколиты, кишечный дисбактериоз, желчекаменная болезнь. При этом пациенты жалуются на вздутие живота, диарею.

• Мочевыделительная система
  Мочекаменная болезнь, ухудшение фильтрационной способности почек.

• Кожа и слизистые оболочки
  Снижение упругости и эластичности кожи, сухость и шелушение кожи, особенно на лице. Из-за дисфункции сальных желез развивается себорейный дерматит. Поражение полости рта принимает характер глосситов, стоматитов и хейлоза с трещинами на губах и характерными «заедами» в углах рта. Рост волос и ногтей замедляется. Волосы становятся ломкими, быстро выпадают.

• Кровь
  Гипохромная анемия (малокровие с низким количеством гемоглобина). При тяжелых формах авитаминоза возможен переход на мегалобластный тип кроветворения, когда предшественники эритроцитов, мегалобласты, появляются в периферической крови.

• Эндокринная система
  Сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы.

• Иммунная система
  Снижение иммунитета на фоне лейкопении (уменьшения количества лейкоцитов), восприимчивость к инфекционным заболеваниям.

Опорно-двигательный аппарат

Низкая толерантность к физическим нагрузкам, мышечная слабость, сопровождающаяся ощущением онемения. В суставах развиваются дегенеративные изменения по типу артрозов.

Наряду с этими симптомами при дефиците вит. В 6 нередко отмечается увеличение массы тела, которое обусловлено двумя факторами. Первый – это ожирение из-за нарушения липидного обмена. Второй – снижение диуреза (объема выделяемой мочи) и накопление жидкости в мягких тканях в виде отеков.

У беременных авитаминоз В 6 – одна из причин ранних и поздних токсикозов с тошнотой, рвотой, дерматитами, судорогами, выпадением зубов. У детей данное состояние проявляется задержкой физического и психического развития.

Источники поступления

Определенная часть вит. В 6 синтезируется физиологической (молочнокислые бактерии, бифидумбактерии) и условно-патогенной (кишечная палочка) микрофлорой кишечника. Но количество эндогенного или «внутреннего» Пиридоксина невелико, намного меньше имеющейся потребности.

Чтобы удовлетворить эту потребность, мы должны получать вит. В 6 с пищей. Этот витамин содержится во многих продуктах растительного и животного происхождения:

Из таблицы видно, что довольно много Пиридоксина содержится в мясе млекопитающих и рыб, а также в орехах, зерновых, бобовых, ягодах и фруктах.

Синтетические аналоги

Наиболее популярен синтетический вит. В 6 в виде Пиридоксина гидрохлорида. Формы выпуска препарата:

• таблетки для детей 2 мг
• таблетки для взрослых 10 мг
• ампулы 1 мл 1%, 2,5% и 5% раствора.

Самой удобной формой, разумеется, являются таблетки для приема внутрь. Однако при болезнях ЖКТ всасывание вит. В 6 в кишечнике может быть затруднено. В этих случаях предпочтителен раствор, который можно вводить внутримышечно или внутривенно.

Наряду с Пиридоксина гидрохлоридом синтетический вит. В 6 входит в состав многих витаминно-минеральных комплексов (Мульти-Табс, Витрум, Компливит, Гексавит и др.), а также косметических средств по уходу за кожей и волосами.

Показания к применению

• Неврология
  Паркинсонизм после перенесенных энцефалитов, периферические невриты, хорея, судорожный синдром у новорожденных, состояние после перенесенных мозговых инсультов и черепно-мозговых травм, вестибулярные расстройства при укачивании и морской болезни.

• Гастроэнтерология
  Атрофические гастриты с пониженной кислотностью, гастродуодениты, энтериты и другие состояния, сопровождающиеся мальабсорбцией (ухудшением всасывательной способности слизистой оболочки кишечника), гепатиты, холециститы, цирроз печени.

• Дерматология
  Дерматиты, экземы, псориаз, крапивница, экссудативно-катаральный диатез, простой и опоясывающий лишай.

• Гематология
  Анемия гипохромная и микроцитарная, лейкопения.

• Иммунология
  Острая фаза инфекционных заболеваний, восстановительный период после перенесенных инфекций.

• Радиология
  Лучевая болезнь.

• Беременность
  Токсикозы легкой и средней тяжести в первой половине беременности

• Токсикология
  Алкоголизм, тяжелые отравления противотуберкулезными средствами (Фтивазид, Изониаид), симптоматическое лечение других отравлений, сопровождающихся тошнотой и рвотой.Пиридоксина гидрохлорид противопоказан при печеночной недостаточности, индивидуальной непереносимости и любых гиперацидных состояниях (с повышенной кислотностью желудочного сока). С большой осторожностью его используют при ишемической болезни сердца.

Метаболизм

В составе пищевых продуктов мы получаем вит. В 6 в виде Пиридоксина (Пиридоксола), Пиридоксаля и Пиридоксамина. Эти соединения в пище находятся в связанном состоянии, в основном в соединении с остатком фосфорной кислоты. При поступлении в организм эта связь теряется, и витамеры вит. В 6 дефосфорилируются.

Далее они в свободном состоянии всасываются в тонком кишечнике. В норме процесс всасывания протекает довольно легко, путем простой диффузии. Таким образом, Пиридоксаль и Пиридоксамин могут поступать в организм извне или трансформироваться из Пиридоксина в ходе некоторых неферментативный реакций.

После того как витамеры вит. В 6 попали в ткани, они при участии ферментов-фосфокиназ вновь фосфорилируются с образованием активных соединений Пиридоксаль-5-фосфата и Пиридоксамин-5-фосфата. Следует отметить, что накопление вит. В 6 идет неравномерно. В наибольшем количестве он содержится в миокарде и в печени, а также в почках. Конечные продукты обмена вит. В 6: 4-пиридоксиловая и 5-фосфопиридоксиловая кислоты. В виде этих соединений витамин и выводится почками.

Взаимодействие с другими средствами

Кортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон и др.) усиливают выведение Пиридоксина из организма

Синтетические эстрогены (в т.ч. и оральные контрацептивы), противосудорожные и противотуберкулезные средства, иммунодепрессанты разрушают вит. В 6 .

Пеницилламин, Купренил и другие комплексообразующие антидоты связывают вит. В 6 и инактивируют его.

Вит. В 6 снижает активность ряда противопаркинсонических препаратов.

Нельзя сочетать вит. В 6 с Эуфиллином, Фенитоином, снотворными и седативными средствами, т. к. это ведет к ослаблению их действия.

Диуретический эффект мочегонных препаратов Пиридоксин наоборот, усиливает.

Алкоголь затрудняет всасывание вит. В 6 в кишечнике.

Вит. В 6 облегчает всасывание железа, магния. Магний в свою очередь, положительно влияет на усваивание вит. В 6 . Также вит. В 6 снижает потерю цинка, хорошо совместим с медью и кальцием.

Вит. В 2 (Рибофлавин) активирует вит. В 6 . В свою очередь, Пиридоксин повышает активность вит. В 9 (Фолиевой кислоты).

А вот активацию вит. В 1 (Тиамина) он наоборот, тормозит. А вит. В 12 (Цианокобаламин) разрушает вит. В 6 . Тем не менее, эти три витамина, вит. В 1 , В 6 , и В 12 в сбалансированных количествах присутствуют во многих витаминно-минеральных препаратах. В комплексе с другими витаминами и минералами их активность не снижается. Но самостоятельно сочетать таблетки или инъекции этих витаминов не стоит.

Как и многие водорастворимые витамины, Пиридоксин не накапливается в тканях. Поэтому Гипервитаминоз В 6 – явление редкое. Он развивается лишь при поступлении синтетических аналогов в больших дозах, от 200 до 5000 мг и выше. В этих случаях отмечается кожный зуд и сыпь, расстройства чувствительности в конечностях, общая слабость, головокружение и судороги.

Как использовать и чем можно заменить препарат «Пиридоксин»? Инструкция по применению, аналоги и его показания будут представлены далее. Также вы узнаете об общих характеристиках этого лекарства, его противопоказаниях и нежелательных реакциях.

Компоненты препарата и его форма выпуска

Уколы «Пиридоксин», инструкция по применению которых находится в пачке из бумаги, поступают в продажу в стеклянных ампулах. Активным ингредиентом этого раствора является Также в состав инъекционного лекарства входит такое дополнительное вещество, как вода д/и.

Нельзя не сказать и о том, что рассматриваемый препарат можно приобрести в форме таблеток (в банках по 50 штук).

Основные характеристики

Что представляет собой медикамент «Пиридоксин-Виал»? Инструкция по применению (уколы должны назначаться только врачом) гласит, что это препарат, восполняющий дефицит в организме.

Ни для кого не является секретом, что упомянутый элемент является незаменимым участником всех обменных процессов в организме человека. Он поддерживает и нормализует деятельность НС.

Фосфорилированная форма данного препарата - это кофермент огромного количества ферментов, влияющих на неокислительный обмен аминокислот (в том числе на переаминирование и декарбоксилирование).

Как действуют уколы «Пиридоксин»? Инструкция по применению утверждает, что влияет на обменные процессы цистеина, триптофана и метионина, а также глутаминовой и прочих аминокислот. Кроме того, он крайне важен для гистаминового обмена и нормализации жирового.

Кинетические свойства

Каким образом в организме человека распределяется пиридоксина гидрохлорид? Инструкция по применению (уколы назначаются чаще всего для внутримышечного введения) утверждает, что после попадания этого вещества в тело человека оно сразу же метаболизируется в печени. В результате этого образуются такие фармакологически активные производные, как пиридоксаминофосфат и пиридоксальфосфат. Данные компоненты распределяются в основном в мышечных тканях, а также в нервной системе и печени.

Специалисты отмечают, что рассматриваемый препарат способен проникать в материнское молоко и сквозь плаценту. Выводится он посредством почек и вместе с желчью.

Показания к введению раствора

В каких случаях пациентам делают уколы «Пиридоксин»? Инструкция по применению сообщает, что это средство активно используется для профилактики и лечения дефицита витамина B6 при:

• B6-гиповитаминозе, токсикозе у беременных;
• сахарном диабете, лейкопении, дерматитах;
• заболеваниях нервной системы, опоясывающем герпесе, нейродермите;
• воздушной и морской болезнях, ;
• атеросклерозе, псориазе и прочих состояниях.

Противопоказания к введению раствора

В каких случаях нельзя делать уколы «Пиридоксин»? Инструкция по применению не содержит в себе большого перечня противопоказаний. Однако следует отметить, что в ней сказано, что этот медикамент запрещается использовать тем пациентам, у которых проявляется высокая чувствительность к витамину В6, а также наблюдается его непереносимость.

Препарат «Пиридоксин»: инструкция по применению

Уколы, отзывы о которых мы рассмотрим чуть ниже, следует ставить только после консультации со специалистом.

Длительность терапии витамином В6 определяется тяжестью заболевания и видом нарушения.

С профилактической целью это средство назначают в количестве 40 мг в сутки.

Как следует принимать пероральный препарат «Пиридоксин»? Инструкция по применению (уколы и таблетки имеют одни и те же показания) гласит, что такое средство также используют с целью лечения гиповитаминоза. Взрослым пациентам его назначают в дозе 80 мг четырежды в сутки.

Побочные действия после применения лекарства

В большинстве случаев препарат «Пиридоксин» переносится пациентами очень хорошо. В отдельных случаях витамин В6 может вызвать аллергические реакции, а также поспособствовать гиперсекреции соляной кислоты.

Взаимодействие, передозировка

В медицинской практике случаев передозировки данным средством установлено не было.

Параллельное применение этого препарата с «Циклосерином», «Изониазидом» и «Пеницилламином» может снижать его эффективность.

Отмечена несовместимость (фармацевтическая) витамина В6 с B12 и B1.

Рассматриваемый медикамент заметно снижает противопаркинсоническую активность препарата «Леводопа».

Сочетание этого средства с гормональными контрацептивами может повысить концентрацию пиридоксина в плазме.

Применение «Пиридоксина» с фенобарбиталом и фенитоином уменьшает концентрацию этих элементов в крови.

Особые сведения

С особой осторожностью рассматриваемый медикамент применяют при ИБС, а также при язве органов пищеварительного тракта.

При тяжелых нарушениях в работе печени витамин В6 в высоких дозировках может вызвать ухудшение ее функции.

Аналогичные средства

Чем можно заменить препарат «Пиридоксин»? Инструкция по применению (уколы нередко заменяют таблетированой формой этого средства) не дает ответа на этот вопрос. Поэтому в процессе выбора аналогов следует консультироваться с доктором.

Пиридоксин - это витамин В6. Его включают в состав множества комбинированных средств, в том числе таких как «Магне В6», «Гепастерил-А», «Пернексин Эликсир», «Эссенциале», «Гепастерил-Б» и «Липостабил». Также следует отметить, что аналогами этого препарата являются: «Пиридобене», «Витамин В6», «Бецилан», «Адермин», «Пиривитол», «Бенадон», «Бедоксин», «Гексабеталин», «Гексавибекс», «Гексабион» и другие.

Международное название: pyridoxinum; 2-метил-3-окси-4 ,5-ди-(оксиметил)-пиридина гидрохлорид;
основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная жидкость;
Состав 1 мл раствора содержит пиридоксина гидрохлорида - 50 мг;
Вспомогательные вещества: вода для инъекций.

Форма выпуска. Раствор для инъекций.

Фармакотерапевтическая группа. Простые препараты витаминов. Код АТС А11Н А02.

Условия хранения. Хранить в защищенном от света месте. Срок хранения - 3 года. Хранить препарат в недоступном для детей месте.

Фармакологические свойства

Пиридоксин (витамин В 6) необходим для нормального функционирования центральной нервной системы. В фосфорилированной форме витамин В 6 входит в состав ферментов, осуществляющих процессы декарбоксилирования и переаминирования аминокислот. Он активно участвует в метаболизме триптофана, метионина, цистеина, глутаминовой и других аминокислот, в биосинтезе нейромедиаторов допамина, норадреналина, адреналина, серотонина, гистамина и ГАМК, улучшает липидный обмен при атеросклерозе; повышает диурез.

Фармакокинетика

Пиридоксина гидрохлорид метаболизируется в печени. Конечные продукты метаболизма (4-пиридоксилова кислота и 5-фосфопиридоксилова кислота) выводятся почками. Около 8-10% выводится с мочой в неизмененном виде.

Показания

Пиридоксин применяют при гипо-и авитаминозе В 6, токсикозах беременных, атеросклерозе, анемиях (включая сидеробластнiй), различных лейкопениях, болезнях нервной системы (радикулиты, невриты, невралгии, паркинсонизм, болезнь Литтла), депрессиях инволюционного возраста, острых и хронических гепатитах, себорееподобных и несеборейных дерматитах, опоясывающем лишае, нейродермитах, псориазе, экссудативных диатезах. Назначают также при воздушной и морской болезнях, болезни Меньера. Кроме того, раствор пиридоксина гидрохлорида предупреждает или уменьшает токсические эффекты (особенно полиневриты) при лечении противотуберкулезными препаратами.

Применение

Пиридоксин вводят внутримышечно, внутривенно или подкожно, в основном если за нарушения всасывания в кишечнике прием препарата внутрь невозможен.
Для профилактики В 6 - гиповитаминоза дневная доза составляет 0,002 - 0,005 г, для детей - 0,002 г в день.
Парентерально при всех указанных путях введения лечебная суточная доза для взрослых, которая назначается в 1 - 2 приема, равняется 0,05 - 0,1 г, для детей - 0,02 г. Курс лечения составляет 30 дней и 14 дня, соответственно.
При паркинсонизме внутримышечно вводят 2 мл 5% раствора в день (курс - 20-25 дней, через 2-3 месяца - повторный курс). По другой схеме лечения этого заболевания 5% раствор вводят внутримышечно в начальной дневной дозе 50-100 мг, а затем ежедневно дозу увеличивают на 50 мг и доводят до 300-400 мг в сутки (однократно). Терапия при этом осуществляется курсами в 12-15 дней.
Для лечения депрессий инволюционного возраста раствор пиридоксина гидрохлорид вводят в мышцу по 200 мг в сутки.
При терапии сидеробластной анемии препарат вводят внутримышечно по 100 мг (0,1 г) дважды в неделю (одновременно рекомендуется прием фолиевой кислоты, рибофлавина, витамина В 12).
Для предотвращения невритах и другим осложнениям при терапии фтивазидом и другими производными гидразида изоникотиновой кислоты раствор пиридоксина гидрохлорида назначают по 0,005-0,01 г в день.

Побочное действие

Возможны аллергические реакции (кожная сыпь).

Противопоказания

Противопоказан при тяжелых поражениях печени, ишемической болезни сердца. Осторожно применять при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки в связи с возможным повышением кислотности желудочного сока.

Передозировка

При длительном введении в больших дозах развивается гипервитаминоз В 6, который характеризуется резким снижением содержания белка в мышечной ткани и внутренних органах. На ранних стадиях гипервитаминоза В 6 могут появиться высыпания на коже, головокружение, судороги, которые требуют отмены препарата.

Особенности применения

Осторожно следует назначать раствор пиридоксина гидрохлорида при тяжелых поражениях печени, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ишемической болезни сердца.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Раствор пиридоксина гидрохлорида усиливает действие диуретиков. Препарат не назначают одновременно с a-дофа, поскольку ослабляется действие последней.
Нельзя вводить в одном шприце раствор пиридоксина гидрохлорида с растворами цианокобаламина и тиамина.
При смешивании в одном шприце с витамином В 1 и В 12 происходит разложение витаминов, возможно усиление аллергизирующего действия витамина В 1.
Не вводить в одном шприце раствор пиридоксина гидрохлорида с растворами витаминов В 1 и В 12. Не назначать вместе с леводопой, поскольку пиридоксин ослабляет действие последней при лечении паркинсонизма.

Витамин B 6 – группа веществ, состоящая из трех взаимозаменяемых и обладающих равной активностью изомеров: пиридоксола, пиридоксаля, пиридоксамина. Все три наименования подходят для обозначения витамина. Но, чтобы избежать путаницы, в химии и фармацевтике принято использовать одно название для изомеров – пиридоксин. Иногда в научной литературе можно встретить старые названия вещества – адермин и фактор Y. Выпускается пиридоксин в таблетках и в растворе для инъекций любого вида. В большинстве случаев таблетированный витамин применяется для предупреждения гиповитаминоза, нормализации состояния волос, кожи, ногтевых пластин.

Препараты пиридоксина в таблетках

Для таблетированной формы выпуска используется активный компонент в виде гидрохлорида пиридоксина. В одной таблетке препарата от разных производителей содержится 2, 5 либо 10 мг действующего вещества.

В аптеке таблетированный витамин можно найти под двумя названиями:

• Пиридоксина гидрохлорид;
• Пиридоксин.

Также витамин B 6 является главным компонентом пивных дрожжей, реализуемых как БАД. Пивные дрожжи приобретают преимущественно женщины. БАД приносит большую пользу женскому организму, существенно улучшает состояние кожного покрова, укрепляет волосы и ногти.

Кроме однокомпонентных препаратов и БАД, в качестве источников витамина B 6 можно использовать многокомпонентные средства, основанные на соединениях группы B. Поливитаминных препаратов в аптечной сети реализуется гораздо больше, чем однокомпонентных источников пиридоксина. Из самых эффективных и популярных витаминных комплексов можно отметить:

• Мильгамму (содержащую B 1 и B 6);
• Нейробион (B 1 , B 6 и B 12);
• Ангиовит (B 1 , B 6 , B 9 , B 12);
• Пентовит (B 1 , B 3 , B 6 , B 9 , B 12);
• Биотредин (B 6 и треонин);
• Магнелис (B 6 и магний).

Фармакологическое действие

Пиридоксин участвует в реакциях метаболизма, нужен для правильного функционирования всех частей нервной системы. Основа фармакологического действия вещества – участие в метаболизме гормона гистамина и многих аминокислот. Витамин обеспечивает нормальное протекание липидного обмена.

В организме пиридоксин проходит фосфорилирование, преобразуется в пиридоксаль-5-фосфат. В этом виде он включается в состав ферментов, расщепляющих аминокислоты.

Обычно витамин в достаточном количестве поступает в организм. Дефицит пиридоксина – редкое явление, диагностируемое преимущественно у маленьких детей, питающихся искусственными смесями. Гиповитаминоз B 6 у младенцев проявляется анемией, судорожными состояниями, нарушением стула, иногда невропатией периферического типа.

Показания к применению

Принимать пиридоксин показано при самых разных патологических состояниях:

• гиповитаминозе и авитаминозе B 6 ;
• нервных расстройствах, сопровождающихся возбуждением;
• склонности к инфекционным заболеваниям;
• проблемах с кожей, волосами, ногтевыми пластинами;
• невозможности сбросить лишний вес;
• морской болезни, тошноте при нахождении в самолете;
• токсикозе у беременных женщин;
• недостаточной массе тела у недоношенных младенцев.

• анемия;
• диабет;
• атеросклероз;
• туберкулез;
• алкоголизм;
• псориаз и некоторые другие дерматологические болезни;
• депрессия и последствия стрессов;
• нарушения работы сердца;
• герпес;
• неврологические расстройства;
• гепатит;
• радикулит;
• холецистит;
• воспалительные патологии кишечника;
• паркинсонизм.

Инструкция по применению

Таблетированные препараты, основанные на витамине B 6 , принимаются перорально. Прием осуществляется после еды.

Профилактическая доза от гиповитаминоза составляет для взрослых 2 – 5 мг в сутки, для детей не более 2 мг. Терапевтическая доза, согласно инструкции по применению, составляет для взрослого пациента 20 – 30 мг 1 или 2 раза в сутки. Для детей с лечебной целью препарат назначается в разных дозах, обусловленных возрастом ребенка.

Курс приема длится 1 – 2 месяца.

Некоторых покупателей интересует вопрос, можно ли использовать для перорального приема не таблетированный пиридоксин, а раствор витамина в ампулах. Пить витамин в такой форме безвредно, но и бесполезно. Вещество из ампульного раствора усваивается в пищеварительном тракте только на 10%. Поэтому, если противопоказано принимать таблетки, то лучше ставить уколы витамина в мышцу или вену.

Побочные явления и противопоказания

Из противопоказаний абсолютным является только непереносимость компонентов. Осторожности требует прием витамина при язвенной болезни и ишемии.

Из побочных действий, возникающих при приеме препарата в больших количествах, чаще всего отмечаются:

• аллергические реакции;
• усиление кислотности пищеварительного сока.

Взаимодействие с другими веществами

Пиридоксин повышает эффект диуретических лекарств, но снижает действие противопаркинсонических препаратов.

Эффективность витамина снижается при одновременном приеме с противотуберкулезными препаратами гидразида изоникотиновой кислоты и основанными на эстрогенах контрацептивными средствами.

У пиридоксина хорошая сочетаемость с сердечными гликозидами (витамин помогает синтезироваться белковым структурам, обеспечивающим сокращение сердечной мышцы) и препаратами глутаминовой кислоты.

Не стоит принимать вместе пиридоксин, тиамин и кобаламин. В порошковой форме витамин B 6 несовместим с витамином C и никотиновой кислотой.

Условия хранения

Хранятся препараты пиридоксина в затененном месте, недоступном для детей.

Годен к применению витамин в таблетках в течение 3 лет.

Стоимость

Стоит витамин B 6 в таблетках недорого. Цена упаковки, включающей 50 таблеток (по 10 мг), составляет в разных аптеках от 30 до 70 рублей.

Инструкции по применению витамина В6 у детей в общем аналогичны таковым для взрослых, основные отличия здесь заключаются в дозировках.

Так, для профилактики гиповитаминоза детям назначают, как правило, по 2 мг препарата в сутки. Для лечения - 10-20 мг в сутки, в зависимости от возраста, на протяжении одного-двух месяцев (для детей младших возрастов дозировка назначается из расчёта 1-2 мг на килограмм массы тела в сутки).

При пиридоксинзависимых судорогах детям назначают уколы витамина В6. В сутки ребенок должен получать 50-100 мг препарата, вводят его обычно внутримышечно или струйно внутривенно со скоростью 50 мг в минуту.

В целом же на сегодняшний день максимально допустимые дозы витамина В6 для детей не установлены. Случаи интоксикаций при его передозировке известны, но точной статистики по количествам препарата, приводящим к отравлениям, нет.

Обычно выбирая количество пиридоксина для лечения тех или иных заболеваний у детей, врач ориентируется на дозы, указанные в инструкции по применению для борьбы с гиповитаминозом.

Таблетки или уколы: что эффективнее?

Витамин В

выпускается в различных формах для приема внутрь – в таблетках, капсулах и драже. Любая форма для приема внутрь содержит витамин В

Элементы В1, В6 и В12 обеспечивают следующие результаты:

• энергообмен веществ;
• стабильный рост и восстановление клеток;
• нормализация работы нервной системы;
• укрепление иммунитета.

Раствор витамина В6 в ампулах сегодня продаётся под несколькими торговыми названиями. Самые распространенные из них: Пиридоксин, Пиридоксина гидрохлорид, Витамин В6, Пиридоксин-Буфус и Пиридоксин-Виал.

Фактически, все указанные препараты одинаковы по своему составу и различаются лишь производителем и названием.

На заметку

При покупке препаратов в ампулах необходимо обращать внимание на концентрацию самого витамина В6 – она может быть разной. Концентрация обычно указывается на упаковке.

Также витамин В6 часто выпускается в ампулах в смеси с другими витаминами. Чаще всего это комбинации его с витаминами В1 и В12. Среди таких препаратов известны, например, следующие:

1. Комбилипен. Цена 5 ампул по 2 мл составляет примерно 200 рублей;
2. КомплигамВ. Цена его – порядка 250 рублей за 5 ампул объемом по 2 мл;
3. Витагамма. Цена – около 100 рублей за 5 ампул по 2 мл.

Приобретать такие препараты для самостоятельных инъекций следует только после консультации с врачом.

На заметку

Некоторые специалисты считают, что с медицинской точки зрения недопустимо смешивать в одной ампуле витамины В1, В6 и В12, поскольку они снижают эффективность друг друга при одновременном введении. То есть для полноценного лечения пиридоксин лучше вводить отдельно от других витаминов. Тем не менее, комбинированные препараты пиридоксина существуют и активно применяются.

Пожалуй, главная характерная особенность инъекций с витамином В6 - они достаточно болезненны. По этой причине многие препараты пиридоксина в ампулах содержат лидокаин, оказывающий обезболивающее действие при внутримышечном введении.

В медицинской практике более предпочтительным считается внутривенное введение витамина В6, поскольку при нём витамин непосредственно попадает в кровь в полном объёме. Поэтому при стационарном лечении пиридоксин обычно вводят инфузионно с той или иной скоростью.

Согласно стандартным инструкциям, уколы препарата проводят также в ягодичную мышцу. Для одного укола достаточно использовать шприц на 2 мл (как правило, именно такое количество витамина содержится в ампуле, а большие количества препарата вводятся внутривенно).

Чтобы сделать внутримышечную инъекцию, поступают следующим образом:

1. Кладут больного на живот, чтобы он полностью расслабил ягодичные мышцы;
2. Готовят ватный тампон, смоченный спиртом;
3. Отламывают кончик ампулы. Лучше для этого обернуть её салфеткой, чтобы случайно не порезать палец;
4. Набирают шприцем раствор из ампулы;
5. Повернув шприц иглой вверх, выдавливают весь воздух из него. На поршень нужно нажимать до тех пор, пока из иглы не выйдет капля раствора - это будет означать, что в шприце осталась только жидкость. Если в шприце останется воздух, то введение его в мышцу может привести к образованию гематомы;
6. Зажимают иглу между указательным и средним пальцем на расстоянии около 1-2 см от конца;
7. Поворачивают ладонь так, чтобы кончик иглы оказался под ней, а шприц - над кистью руки;
8. Делают шлепок по тому месту, в которое будет вводиться раствор (обычно - в верхний внешний угол одной из ягодиц). Игла должна войти в мышцу на 2/3 своей длины;
9. Вводят препарат, медленно надавливая на поршень;
10. Вынимают иглу и прикладывают к месту введения раствора тампон, смоченный спиртом.

Если во время инъекции больной почувствовал острую нестерпимую боль, то иглу нужно сразу же выводить. Такие ощущения обычно означают попадание иглы в нервный узел.

Растирать и мять место укола нельзя. Это может привести к нарушению всасывания препарата и травмам капилляров.

Укол в бедро проводится по аналогичной схеме, но при нём больной должен стоять преимущественно на одной ноге, а ту, в которую вводится препарат, слегка согнуть.

При этом вес тела будет перенесен на опорную ногу, а мышца, в которую будет делаться укол, расслабляется. В норме же витамин В6 в ампулах в бедро не вводится.