Препараты, содержащие железо.

Состав Тотема

10 мл раствора для приема внутрь содержат железа 50 мг, марганца 1,33 мг, меди 0,7 мг, а также глицерол, жидкую глюкозу, сахарозу (3 г/амп.), кислоту лимонную безводную, натрия цитрат, натрия бензоат, полисорбат 80, карамельный краситель, ароматизатор, очищенную воду.

Производители

Иннотера Шузи (Франция), Лаб. Иннотера (Франция)

Фармакологическое действие

Восполняющее дефицит железа.

Стимулирует образование эритроцитов и устраняет симптомы (клинические, лабораторные) железодефицитной анемии, регулирует окислительно-восстановительные реакции.

При приеме внутрь соли железа (от 10 до 20% принятой дозы) плохо всасываются в двенадцатиперстной кишке и проксимальной части тощей кишки.

Степень абсорбции возрастает при уменьшении запасов железа в организме.

Положительная динамика лабораторных показателей (уровень гемоглобина, количество эритроцитов, цветовой показатель, средний объем эритроцитов, содержание железа в сыворотке крови) отмечается не ранее чем через 1 месяц после начала терапии.

Побочное действие Тотема

Со стороны органов ЖКТ:

• тошнот,
• рвот,
• изжог,
• боль в эпигастри,
• запор или диаре,
• окрашивание кала в черный цвет.

Показания к применению

Железодефицитная анемия (лечение и профилактика), при недостаточном поступлении железа с пищей и у людей из группы повышенного риска (беременные, недоношенные дети, близнецы и т. д.).

Противопоказания Тотема

Гиперчувствительность, гемохроматоз, анемия, не связанная с дефицитом железа.

Способ применения и дозировка

Внутрь, желательно натощак, предварительно содержимое ампулы растворяют в простой или подслащенной воде либо в другом безалкогольном напитке.

Лечение железодефицитной анемии:

• взрослым 100-200 мг/сутки (20-40 мл,
• детям старше 1 месяца - 5-10 мг/кг/сутки.

Длительность приема - 3-6 мес.

Профилактика во время беременности:

• по 50 мг/сутки (10 мл) в течение последних 6 месяцев беременност,
• начиная с 4 месяца.

Передозировка

Симптомы:

• тошнота, рвота, описаны случаи некроза ЖКТ; шоковые реакции.

Лечение:

• промывание желудка 1% раствором питьевой соды;
• при повышении концентрации железа в плазме более 5 мг/мл - назначение дефероксамина, симптоматическая терапия, в т.ч. при шоковом состоянии, обезвоживании организма, нарушении кислотно-щелочного состояния.

Взаимодействие

Уменьшает всасывание бифосфонатов, циклоспоринов, тетрациклинов (следует назначать не ранее чем через 2 ч после приема).

Соли, оксиды и гидроксиды магния, алюминия, кальция и избыточное потребление чая нарушают всасывание железа (принимают через 2 ч после приема Тотемы).

Несовместим с препаратами солей железа для парентерального введения.

Особые указания

Применение при беременности и кормлении грудью:

• Возможно по показаниям.

С осторожностью следует назначать детям до 2-х лет из-за опасности развития передозировки.

Пациентам с сахарным диабетом следует учитывать, что 10 мл препарата содержат 3 г сахарозы.

Контроль эффективности лечения следует проводить через 3 месяца после начала терапии.

Во избежание потемнения зубов необходимо избегать длительного нахождения раствора в полости рта.

Условия хранения

Список Б.

Хранить в защищенном от света месте, при комнатной температуре.

«Тотема»препарат, часто назначаемый при анемических железодефицитных состояниях. Мы обсудим его специфические свойства, в каких случаях его назначают и когда данное средство имеет противопоказания для применения.

» инструкция к применению

• Описываемое средство является эффективным при восстановлении уровня железа в организме при анемических состояниях , связанных с железодефицитом . Так же «Тотема » содержит компоненты магния и цинка , которые принимают непосредственное участие в жизненно-необходимых организму окислительно —восстановительных реакциях
• Железо , содержащееся в препарате «Тотема » принимает участие в синтезе составляющей части гемоглобина —гема , в построении миоглобина , некоторых видов белковых структур . Железо так же необходимо для создания и адекватного функционирования определенных ферментов организма . Роль железа так же состоит в стимуляции дыхательной функции на клеточном уровне
• В норме микроэлемент железа плохо всасывается в системе ЖКТ . Но при его остром дефиците этот процесс протекает гораздо активнее . Большая часть препарата поступает в организм из просвета двенадцатиперстной кишки и начальных отделов тонкого кишечника
• Для улучшения всасываемости железа из ЖКТ стоит , на ряду с приемом «Тотема » принимать аскорбиновую кислоту , которая способствует усваиванию железа . При этом употребление кофеин-содержащих напитков (кофе или чай ) значительно снижает объем всасываемого железа

«Тотема » форма выпуска

«Тотема» форма выпуска

Медикамент производится в ампулах объемом по 10 мл , которые содержат темную жидкость с выраженным запахом железа сладкого вкуса .

«Тотема » показания к применению

• Для применения этого препарата существует одно основное показание —это железодефицитная анемия различного генеза
• Тотему применяют для профилактики железодефицитного состояния у людей , который относятся к группе риска — это беременные , подростковый возраст и дети , женщины в возрасте деторождения и пожилые люди
• Применяют его в условиях , когда нет возможности обеспечить достаточное поступление микроэлементов с продуктами питания

«Тотема » дозировка

«Тотема» дозировка

• Раствор , содержащийся в ампуле , необходимо растворить в стакане или половине стакана воды , возможно при этом добавит ь сахар . В период терапии нужно строго соблюдать те рекомендации , которые написал лечащий доктор , соблюдать режим и дозы , прописанные в данном случае для терапии .
  Взрослым «Тотема » назначается от 2 до 4 ампул в сутки
• Продолжительность курса лечения составляет до полугода . Для профилактики железодефицитной анемии при беременности «Тотема » назначается в дозе 1 ампулы в сутки , на протяжении первого полугодия беременности (одного и 2 —го триместра )
• Для употребления ампулу необходимо открыть , обломав концы ампулы с обеих сторон . Средство пьется на голодный желудок , для усиления всасывания железа из просвета ЖКТ . Но лишь при отсутствии тошноты при приеме средства , в противном случае «Тотема » принимается в момент приема пищи или после него

«Тотема » детям

• Препарат не противопоказан для применения у детей и может использоваться уже с момента исполнения малыше 3 —х месяцев
• Доза медикамента для малышей рассчитывается в соответствии с весом ребенка . На каждый килограмм массы тела малыша разрешено от 5 до 7 мг препарата «Тотема » в сутки . При этом суточную дозу необходимо разделят на 2 или 3 приема
• Назначается «Тотема » для профилактики анемических состояний при кровопотере , коррекции недостаточного поступления микроэлемента в организм с пищей или в ситуации повышенной потребности организма в железе

«Тотема » побочное действие

«Тотема» побочное действие

Прием препарата может спровоцировать развитие следующих состояний :
Ощущение изжоги и подташнивания
Цвет кала меняется , окрашиваясь в темный цвет
Возможно наличие рвотного рефлекса и рвоты
Нарушения пищеварения и стула как в сторону запоров , так и диареи
Ощущение болезненности в области желудка
Эмаль зубов может окраситься и потемнеть
Возможно развитие аллергии
«Тотема » противопоказания
Тотема имеет ряд ограничений для приема и противопоказаний :
Гемохроматоз (при этом состоянии эритроциты имеют высокий цветной показатель , то —есть полны железом , но их количество мало ), гемосидероз
Анемические состояния , которые не связаны с недостатком в организме микроэлемента
Талассемия
Обострение заболеваний ЯБЖ и язвы двенадцатиперстной кишки
Недостаточное количество сахарозы и не переносимость фруктозы
Возраст ребенка до 3 —х месяцев
Высокая чувствительность к составляющим компонентов препарата

Осторожно стоит применять средство при наличии у пациента сахарного диабета .

«Тотема » особые указания

«Тотема» особые указания

• Следует проводить контроль показателей крови спустя 3 месяца после начала терапии
• Следует помнить , что во время курса лечения нельзя злоупотреблять кофеин-содержащими напитками
  Оптимальным способом питья препарата является его питье сквозь коктейльную трубочку для снижения воздействия железа на эмаль зубов
• Пациентам , страдающим СД стоит пересчитывать дозу основного препарата , так как 10 мл «Тотема » содержит 3 г сахарозы
• Прием медикамента не влияет на внимательность и способность управления транспортными средствами

«Тотема » передозировка

• При превышении концентрации препарата может наблюдаться слабость , тошнота , возможно судорожное состояние , расстройства пищеварения и боль в области желудка

В практике описаны случаи отмирания клеток эпителия ЖКТ и развитие шока

• Для терапии подобных состояний проводят промывание желудка 1 % раствором питьевой соды . Возможна необходимость внутривенного введения дефероксамина и проведение симптоматической терапии

«Тотума » аналоги

Кетостерил
Метионин
Цистеин
Грин стар
Нутрикон плюс

Видео: Железодефицитная анемия симптомы. Препараты железа при анемии

Тотема (раствор для приема внутрь) Рейтинг:

Производитель: Laboratoire INNOTECH INTERNATIONAL (Франция)
Формы выпуска:

• Ампулы 10 мл, 20 шт.

Цена на Тотема в аптеках: от 351 руб. до 789 руб. (1412 предложений)


Тотема - это препарат, действие которого направленно на избавление от малокровия. В составе ампул для внутреннего использования марганец, железо, медь и дополнительные ингредиенты: глюкоза, сахароза, глицерол. Всасывание элементов осуществляется в тонкой и двенадцатиперстной кишке. В показаниях у лекарства недостаток железа в крови у взрослых и детей, начиная с 3-х месячного возраста по различным причинам: беременность, кровотечения, нарушение всасывания, недостаток поступления с пищей. Лекарство разводится в воде и принимается перед едой. Возможные побочные действия могут проявиться болями в животе, изжогой, жидким стулом. Препарат влияет на окрашивание экскрементов в черный цвет, это считается нормальным. Медикамент противопоказан при анемиях, несвязанных с железом, язве органов ЖКТ в фазе обострения, интоксикациях медью, марганцем, свинцом.

Доступные синонимы и заменители препарата Тотема

ФерМед (раствор) → заменитель Рейтинг: 5

Аналог дороже от 1652 руб.

Производитель: Медице Арцнаймиттель Пюттер (Германия)
Формы выпуска:

• Р-р 20 мг/мл амп. 5 мл, 5 шт.

ФерМед в виде раствора содержит железо. Этот препарат предназначен для внутривенного введения, в одной упаковке находится 5 ампул. Лекарство в таких формах используется при непереносимости форм перорального применения и для максимального быстрого увеличения показателей железа в крови. Действие лекарства идентично Тотема, оно влияет на повышение гемоглобина в крови. Возможные побочные эффекты: головная боль, ощущение мурашек, нарушение чувствительности, боли в мышцах, металлический привкус во рту. При необходимости врач может выписать лекарство детям. Лекарство следует вводить с осторожностью пациентам, имеющие нарушения в работе печени, острые хронические заболевания, бронхиальную астму. В противопоказаниях у препарата персональная чувствительность, не железодефицитная анемия, беременность на сроке до 3-х месяцев.

Аргеферр (раствор) → заменитель Рейтинг: 2

Аналог дороже от 2177 руб.

Производитель: П.Л. Риверо и Сиа С.А. (Аргентина)
Формы выпуска:

• Амп. 20 мг/мл 5 мл, 5 шт.

Цена на Аргеферр в аптеках: от 3014 руб. до 3014 руб. (64 предложений)

Раствор Аргеферр продается в ампулах для использования внутривенно. В одной пачке может находиться от 5 до 50 ампул с содержимым. Главный активный ингредиент у препарата железа - оксида сахарат. По свойствам и действию препарат аналогичен Тотеме, но его действие будет развиваться быстрее. Лекарство будет иметь следующие показания: наличие анемии железодефицитного типа, непереносимость или невозможность использовать пероральные формы. Препарат имеет противопоказания аналогичные ФерМеду, так как в их составе один главный компонент. Лекарство с осторожностью назначают пациентам до 18 лет, при сахарном диабете, с наличием экземы. Медикамента нельзя сочетать с другими формами железа одновременно. Среди побочных действий возможны астения, слабость, боль в конечностях, нарушение пигментации, металлический привкус.

Аналог дороже от 2299 руб.

Производитель: Вифор (Швейцария)
Формы выпуска:

• Амп. 100 мг, 5 мл, 5 шт.

Цена на Венофер в аптеках: от 2519 руб. до 3320 руб. (469 предложений)

Швейцарский препарат Венофер состоит из гидроксида железа III, имеющего форму сахарозного комплекса. Дополнительно входят натрия гидроксид и специальная вода. Раствор выпускается в ампулах по 5 штук в упаковке, каждая содержит 2 мл жидкости. Действие лекарства будет схожим с действием препарата Тотема. Комплекс имеет состав, благодаря которому вещество быстро не выводится из организма. Максимальной концентрации активный компонент достигает после инъекции уже через 10 минут. Лекарство назначается при дефиците железа, когда его восстановление должно наступить быстро. Ограничения для приема препарата будут аналогичные Аргеферру. От приема препарата могут возникнуть побочные явления, такие как одышка, повышенная потливость, тяжесть в груди, усиленное сердцебиение, головная боль, тошнота, диарея.

Феринжект (раствор) → заменитель Рейтинг: 3

Аналог дороже от 3810 руб.

Производитель: Никомед ГмбХ (Германия)
Формы выпуска:

• Р-р д/вн.-вен. 50 мг/мл 2 мл, 5 шт.

Цена на Феринжект в аптеках: от 4222 руб. до 5664 руб. (161 предложений)

Феринжект - это медицинский препарат немецкого производства. Он содержит карбоксимальтозат железа и выпускается в виде жидкости во флаконе дозировкой 50 мг/мл. Лекарство пополняет уровень железа в крови, влияет на синтез гемоглобина. По действию будет идентичен Тотеме, но с более быстрым действием. Максимальный уровень концентрации вещество достигает в течение часа, в организме находится до 18 часов. Лекарство назначается при неэффективности других форм препаратов железа или при невозможности употреблять пероральные формы. В противопоказаниях персональная непереносимость, детский возраст до 14 лет, анемии иного происхождения. С осторожностью выписывается при серьезных нарушениях работы печени. Может быть использован только с раствором хлорида натрия.

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

Тотема

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Раствор для приема внутрь, 10 мл

Состав

10 мл препарата содержат

активные вещества: железо (в виде железа глюконата) 50,00 мг

марганец (в виде марганца глюконата) 1,33 мг

медь (в виде меди глюконата) 0,70 мг,

вспомогательные вещества: глицерол, глюкоза жидкая, сахароза, кислота лимонная безводная, натрия цитрат, натрия бензоат, полисорбат 80, краситель карамельный (Е150с) (глюкоза, аммония гидроксид), ароматизатор «Тутти-фрутти» (изоамилацетат, изоамилбутират, бензальдегид, этилметилфенилглицидат, гамма-ундекалактон, этилванилин), вода очищенная.

Описание

Прозрачная, темно-коричневая жидкость с характерным запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты железа. Препараты железа в комбинации с другими препаратами. Препараты железа в комбинации с прочими препаратами.

Код АТХ B03AЕ10

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание железа в желудочно-кишечном тракте составляет 10-20 % от принятой внутрь дозы. Степень абсорбции возрастает при снижении запасов железа в организме. Абсорбция железа происходит, прежде всего, в области двенадцатиперстной кишки и верхнего отдела тощей кишки. Железо задерживается в клетках слизистой реснитчатого эпителия кишечника благодаря наличию активных ферментов. Часть железа сразу поступает в кровоток, другая часть откладывается, в частности, в форме ферритина в клетках слизистой, затем по мере необходимости, поступает в плазму.

Фармакодинамика

Железо необходимо для синтеза гема, миоглобина и других металлопротеинов организма. Медь и марганец входят в состав ферментов, улучшающих усвоение железа, а также участвующих в окислительно-восстановительных процессах в организме.

При курсовом приеме препарата происходит постепенная регрессия клинических и лабораторных симптомов анемии, вызванных дефицитом этих микроэлементов.

Показания к применению

Лечение железодефицитной анемии

Профилактика дефицита железа у беременных женщин, недоношенных детей, близнецов; младенцев родившихся от матерей страдающих железодефицитной анемией, когда нет возможности обеспечить поступление в организм необходимого количества железа с пищей

Способ применения и дозы

Для приема внутрь.

Надломить ампулу с двух концов, содержимое ампулы вылить в стакан, растворить в достаточном количестве простой или подслащенной воде, либо в любом другом безалкогольном напитке. Не рекомендуется растворять препарат в чае, кофе, молоке. Содержимое ампулы должно быть употреблено в течение 24 ч после её вскрытия.

Лечение

Одна ампула содержит 10 мл препарата Тотема, что соответствует 50 мг элементарного железа.

Взрослым: 100-200 мг железа, т.е. 2-4 ампулы в сутки.

Детям старше 1-го месяца из расчета 5-10 мг/кг массы тела в сутки. Профилактическое применение

Женщинам в период беременности: 50 мг железа т.е. 1 ампула в сутки в течение II-III триместров беременности.

Продолжительность приема препарата : период должен быть достаточно длительным, чтобы устранить анемию и восстановить запасы железа, которые у взрослых составляют 600 мг для женщин и 1 200 мг для мужчин.

Железодефицитная анемия: 3-6 месяцев в зависимости от истощения резервов, однако период может быть продлен, если не устранена причина возникновения анемии.

Мониторинг эффективности следует проводить, как минимум, спустя 3 месяца после начала лечения. Мониторинг включает определение степени устранения анемии (гемоглобин, средний корпускулярный объем) и уровень восстановления запасов железа, а также показатели насыщения сывороточным железом и трансферрином.

Побочные действия

Тошнота, изжога, запор, диарея

Окрашивание кала в черный цвет (не является вредным для организма и не требует отмены препарата)

Потемнение эмали (коричневые или черные пятна, исчезающие по окончании лечения)

Возможно развитие аллергических, анафилактических реакций

Противопоказания

Анемии, не связанные с дефицитом железа

Гемохроматоз, гемосидероз, талассемия, железорефрактерная анемия, анемия, вызванная угнетением красного ростка кроветворения

Повышенная чувствительность к компонентам препарата

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения

Детский возраст до 1 месяца

Лекарственные взаимодействия

Тотема приводит к снижению всасывания бисфосфонатов, ципрофлоксацина, тетрациклинов при приеме внутрь. Соли, окиси и гидроокиси магния, алюминия и кальция уменьшают всасывание солей железа. Следует принимать Тотема не ранее, чем через 2 часа после приема указанных препаратов.

Нельзя сочетать препарат с другими препаратами железа, в том числе, вводимыми парентерально.

Особые указания

Гипосидеремия, связанная с воспалительными синдромами, не реагирует на лечение препаратами железа. По мере возможности, лечение дефицита железа должно быть направлено на лечение причины.

Принимать препарат лучше до приема пищи, однако время приема и дозировка могут быть откорректированы в зависимости от индивидуальной переносимости препарата.

Употребление большого количества чая подавляет всасывание железа.

Во избежание потемнения эмали зубов не следует задерживать надолго раствор препарата в полости рта. Окрашивание зубов в темный цвет можно предупредить при употреблении препарата с помощью соломинки.

Лицам, страдающим сахарным диабетом, необходимо учитывать, что в 10 мл препарата, содержится 80 мг глюкозы и 3 г сахарозы.

Тотема содержит этанол (менее 100 мг на ампулу).

Окрашивание кала в черный цвет считается нормальным.

Беременность и период лактации

Имеющиеся данные относительно особого числа беременностей не показывают никакого нежелательного эффекта на беременных женщин или на плод или на новорожденного ребенка.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Не влияет

Передозировка

Симптомы : признаки раздражения желудочно-кишечного тракта и некроз, которые сопровождаются, тошнотой, рвотой, шоковым состоянием.

Лечение : промывание желудка с помощью 1% раствора натрия бикарбоната. При повышении концентрации железа в сыворотке крови более 5 мкг/мл вводят дефероксамин. При возникновении шокового состояния проводят противошоковую терапию.

Форма выпуска и упаковка

По 10 мл препарата помещают в ампулы из желтого стекла типа II, заостренные с двух сторон, которые легко разламываются. По 10 ампул упаковывают в картонные держатели. По 2 держателя вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную коробку.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25° С.

Хранить в месте недоступном для детей!

Срок хранения

Не следует использовать лекарственное средство по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта

Производитель

Иннотера Шузи, Рю Рене Шантеро «Л’Исль Вер», 41150, Шузи-Сюр-Сис, Франция.

Владелец регистрационного удостоверения

Лаборатории Иннотек Интернасиональ, Франция

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции

Представительство «Лаборатории Иннотек Интернасиональ С.А.С. в РК»

050059, Республика Казахстан, г. Алматы, пр. Аль-Фараби, 17, бизнес-центр «Нурлы Тау», блок 4 Б, офис 606, тел./факс: +7-727-311-09-71, +7-727-311-09-72, электронная почта:

Фото препарата

Латинское название: TOT’Hma

Код ATX: B03AE10

Действующее вещество: Железа глюконат + Марганца глюконат + Меди глюконат (Ferrous gluconate + Manganese gluconate + Cuprum gluconate)

Производитель: Иннотера Шузи, Шузи-Сюр-Сис, Франция

Описание актуально на: 01.11.17

Тотема - лекарственный препарат, работа которого направлена на стимуляцию кроветворения. Он используется как эффективное средство лечения анемии у детей и взрослых.

Действующее вещество

Железа глюконат + Марганца глюконат + Меди глюконат (Ferrous gluconate + Manganese gluconate + Cuprum gluconate).

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме раствора для приема внутрь. Препарат реализуется в ампулах (по 10 мл), помещенных в картонные поддоны.

Показания к применению

Используется для лечения железодефицитной анемии. Применение препарата особенно рекомендуется пациентам, которых относят к группе высокого риска. Это новорожденные, чьи матери болели железодефицитной анемией, а также дети, которые родились раньше срока, близнецы и женщины во время беременности. Также применение оправдано при неправильном или недостаточном питании, так как хорошо помогает восполнить дефицит железа.

Также применяется при гастрите с пониженным уровнем секреции, а также после резекции желудка. Кроме того, средство помогает укрепить иммунитет во время вирусных и раковых заболеваний. Но необходимо учитывать, что положительные изменения в лабораторных показателях обычно появляются не ранее, чем через 3 месяца после начала приема.

Противопоказания

Противопоказан при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Также употребление препарата противопоказано при гемохроматозе, гемосидерозе, и анемиях, не связанных с нехваткой железа в организме, например апластической, сидероахрестической, гемолитической и многих других.

Употребление препарата Тотема параллельно с солями железа, вводимыми в обход желудочного канала также не рекомендуется. Людям, которые ограничивают употребление углеводов, необходимо помнить, что данный препарат содержит сахарозу, поэтому его прием необходимо согласовывать с врачами.

Весьма эффективен в лечении и профилактике анемий и переносится хорошо в подавляющем большинстве случаев.

Инструкция по применению Тотема (способ и дозировка)

Раствор Тотема предназначен для перорального применения. раствор следует принимать перед едой.

Взрослым для лечения анемии назначают из расчета 100-200 мг железа (2-4 амп.) в день. Детям старше 3 месяцев - из расчета 5-7 мг/кг веса тела в день (разделенные на 2-4 приема).

Прием раствора осуществляют под контролем общей железо-связывающей способности сыворотки и содержания железа в сыворотке крови. Делают это до начала терапии и в дальнейшем с периодичностью 1 раз в 2 месяца.

С целью профилактики взрослым и беременным (начиная с 4 месяца беременности) прописывают по 50 мг (1 амп.) в день. Детям препарат назначают в дозе, составляющей от 1/4 до 1/2 суточной дозы взрослых, в зависимости от возраста.

Продолжительность курса терапии определяется индивидуально. Средняя длительность приема препарата Тотема составляет от 3 до 6 месяцев (до восстановления запасов железа в организме).

Правила применения препарата

Перед использованием раствор следует взбалтывать. Необходимо оторвать от пачки кусочек картона (по пунктирной линии), согнуть его пополам, чтобы безопасно сломать кончик ампулы. Содержимое вылить в стакан, растворить в подслащенной или простой воде.

Побочные эффекты

Применение препарата Тотема может вызывать следующие побочные действия: приступы тошноты, рвоты, а также изжоги. Возможно появление ощущения тяжести в эпигастральной области.

Передозировка

При передозировке Тотема может вызывать тошноту и рвоту, нарушение стула с болями в животе. Также возможна гипервентиляция, появление синюшного окраса кожи, спутанность сознания и шок. При повышенной чувствительности к компонентам препарата могут возникать аллергические реакции.

Чтобы снизить интенсивность побочных явлений необходимо выпить молока или несколько сырых яиц для уменьшения концентрации железа в организме.

Аналоги Тотема

Аналоги по коду АТХ: Актиферрин, Гематоген, Ферлатум Фол.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Тотема является комбинированным лекарственным средством, которое успешно используется для активизации процессов кроветворения. В его состав входит железо, которое стимулирует создание миоглобина, входящего в состав гемоглобина, а также разнообразных ферментов.

Активизирует окислительно-восстановительные реакции, которые способствуют обратимому связыванию кислорода. Медь и магний, которые являются важнейшими элементами ферментативных систем, также входят в состав препарата Тотема и участвуют в окислительно-восстановительных процессах.

Помогает активизировать образование эритроцитов и заметно облегчает практически все проявления анемии, такие как учащение сердцебиения, головокружения, утомляемость, постоянная слабость.

Особые указания

Контроль эффективности терапии необходимо проводить не ранее, чем через 3 месяца после начала лечения.

Во избежание потемнения эмали зубов следует избегать длительного пребывания раствора Тотема в полости рта.

Избыточное употребление чая подавляет всасывание железа.

Во время лечения препаратами железа у пациентов может наблюдаться черный кал, однако, это не требует медицинского вмешательства.

При беременности и грудном вскармливании

Применение препарата Тотема разрешено при беременности и в период лактации по показаниям в рекомендуемых дозах.

В детском возрасте

Противопоказан в детском возрасте до 3 лет.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

Лекарственное взаимодействие

Препарат снижает всасывание ципрофлоксацина, бифосфонатов, тетрациклинов.