Почему возникает кашель. Хронические воспалительные заболевания носа и глотки

Его можно рассматривать с точки зрения самых разных направлений медицины. Здесь будет рассмотрен процесс кашля, с точки зрения патофизиологии, семиотики и физиологии.
Во-первых, кашель следует понимать в качестве рефлекторной реакции, предохраняющей дыхательные органы. Для того чтобы сработал рефлекс, нужно воздействие на чувствительные нервные окончания. Обычно подобное воздействие осуществляется при участии рецепторов кожи, внутренних органов и слизистых оболочек. Нервные окончания, участвующие в образовании рефлекса кашля, находятся практически на всей внутренней поверхности дыхательных органов (бронхиол, трахеи, гортани, бронхов ).

Определенное количество этих нервных окончаний присутствует и в пленке, защищающей легкие. Рефлекс этот (если рассматривать его как физиологический процесс ) нужен для предохранения органов дыхания от попадания в них посторонних предметов или опасных веществ. Легко объяснить эту роль кашля, если подумать о том, каким образом организм отвечает на проникновение крошки хлеба или капли воды в дыхательное горло. Если такое случается, независимо от размера частицы, организм тут же отвечает мощным приступом кашля, направленным на выбрасывание крошки из горла с движением воздуха. Точно также работает и рефлекс чихания , который защищает носоглотку от попадания посторонних предметов.

При определенных заболеваниях кашель перестает нести эту протекторную функцию. Так, во время коклюша приступы его очень сильны и провоцируются малейшими раздражениями органов дыхания. Если кашель вызван изменениями в работе нервной системы, нервные окончания вовсе не играют здесь никакой роли. Кашель развивается вследствие возбуждения отделов головного мозга , отвечающих за кашель. Сведения о том, как появляется кашель, нужны для выбора методов терапии, в том числе и медикаментозной.

Кашель как симптом заболевания

Если рассматривать кашель с позиций симптоматики заболевания (семиологии ), то он может быть проявлением самых разных болезней. Именно это очень важно знать читателю: кашель - это непременно проявление недуга. В связи с этим устранение его не что иное, как устранение проявления, но не болезни. В ходе грамотной терапии следует устранять именно причину возникновения кашля. Можно перечислить около пяти десятков недугов, которые провоцируют возникновение кашля. Кроме этого симптома у заболеваний присутствует еще множество иных признаков. Лишь рассмотрение всех признаков в комплексе дает возможность грамотно поставить диагноз . Раздел медицины под названием «семиотика» занимается именно этим вопросом, а также различными формами кашля.

Обычно кашель появляется при заболеваниях органов дыхания. Разные недуги характеризуются разным течением кашля. Заболевания органов дыхания вызывают как функциональные, так и структурные нарушения строения органов дыхания. Причем по форме кашля можно судить о наличии тех или иных нарушений. То есть кашель помогает определить причину недуга, равно как и понять принцип терапии. И при недугах дыхательных органов (легких, бронхов, гортани или трахей ) симптом этот несет в первую очередь протекторную функцию.

Не секрет, что подавляющее число недугов органов дыхания появляется под влиянием самых разных микроорганизмов, в процессе заболевания микроорганизмы увеличивают свою численность и разрушают многие клетки пораженных органов. При подобных заболеваниях кашель нужен для выведения микроорганизмов, остатков разрушенных тканей, а также вредных ядовитых веществ из органов дыхания. В связи с этим до назначения терапии нужно определить, насколько необходимо избавлять пациента от кашля. Подавляя этот симптом, человек мешает организму самоочищаться. Не следует пренебрегать

Принято рассматривать кашель, как симптом заболевания верхних и нижних дыхательных путей. Это неправильное мнение. Кашлевой рефлекс – это естественная реакция организма, его ответ на респираторное раздражение.

Это раздражение может быть вызвано различными причинами:

• экологическими факторами;
• инородными телами в дыхательных путях;
• воспалительными процессами…

Рефлекторные сокращения мускулатуры, отвечающей за вдох и выдох, без причины не включаются – их вызывают раздражающие факторы.

Кашель и его причины

Физиология кашля следующая:

Вместе с воздухом откашливается слизь и инородные тела, раздражающие чувствительные реснички-рецепторы. При воспалительных процессах на ворсе ресничек скапливается слизь, которую тоже стараются удалить откашливанием.

Если раздражение воспалительного характера, то центральная нервная система дает команду на увеличение выработки защитного секрета – слизи – и организм старается от нее избавиться.

При воспалительных заболеваниях – болезнях органов дыхания – отторгая слизь, организм пытается избавиться от продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.

Если инфекция внедрилась в легкие и бронхи, слизи выделяется избыточное количество. Изнуренный болезнью организм не может избавиться от нее, даже провоцируя сильные кашлевые приступы. Слизь остается в дыхательных органах, патогенные микроорганизмы успешно развиваются в благоприятной для них среде, воспалительный процесс распространяется на бронхи и легкие, поражая их. Начинаются осложнения – бронхиты различной тяжести, пневмония, может возникнуть пневмоторакс…

Самые распространенные причины, вызывающие форсированный выдох, при котором резко сокращаются дыхательные пути:

• воспалительные процессы – внедрение патогенных микроорганизмов;
• хронические заболевания – астма, обструкция, туберкулез и подобные;
• новообразования в дыхательной системе;
• прием медицинских препаратов;
• инородные тела в дыхательных путях;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• гастроэзофагеальный рефлюкс;
• аллергия;
• экологические факторы – загрязнение атмосферы.

Не у всех при внешних воздействиях начинаются сильные приступы. Возникновение аллергических реакций зависит от состояния здоровья в целом, наследственных факторов, длительности воздействия, типа загрязняющего вещества или аллергена.

Начинается кашель – какое нужно лечение?

Перед тем как начать лечение, необходимо установить тип кашля. Приступы можно классифицировать как продуктивные и непродуктивные. Продуктивным являются приступы, при которых отторгается мокрота вместе со скопившимися токсинами и инородными включениями, это приносит облегчение, пусть и на короткое время.

Непродуктивный кашель вызывает болезненные ощущения – после него увеличивается раздражение слизистой гортани, появляется боль в груди.

Болезни, вызывающие непродуктивные приступы:

• начальная стадия воспаления верхних дыхательных путей – симптом: першение в горле;
• вирусные инфекции;
• длительное курение;
• рак легких;
• эмфизема…

Что вызывает кашель продуктивного характера?

1. Насморк – по задней стенке гортани стекает слизь.
2. Воспаление бронхиальных ветвей и прогрессирующие болезни легких провоцируют выделение густого вязкого секрета с гноем, от которого организм старается избавиться.
3. Пневмония. При выделении гнойного секрета появляется боль за грудиной.

Влажные приступы не всегда приносят облегчение. Например, при коклюше и скарлатине у детей появляется рвота, расстройство сознания, свист на выдохе, нарушение ночного сна.

Приступы классифицируют по тяжести проявления.

1. Острые. Подобный характер приступов может продолжаться до 2 недель. Наиболее частая причина возникновения – инородное тело в дыхательных путях или болезни респираторного характера.
2. Затяжные. Длятся до 4 месяцев, могут возникать периодически. Чаще всего их провоцируют различные патологии в дыхательных органах или хронические заболевания: бронхиальная астма, обструктивный синдром, сердечная недостаточность, туберкулез, рефлюкс, связанный с выбросом желудочного содержимого и т. д.

У людей, склонных к аллергии, кашель может возникать периодически и исчезать, когда заканчивается воздействие аллергена. Но не нужно думать, что аллергические приступы лечить не нужно. Они вызывают снижение иммунного статуса, появляется возможность внедрения патогенных микроорганизмов респираторным путем. Возникает вторичное инфицирование.

Диагноз по типу кашля

При диагностировании заболевания на приступы обращают особое внимание.

Оценивается интенсивность:

Чем глубже распространяется воспаление, тем интенсивнее и чаще приступы.

На характер болезни может указывать время суток, во время которых происходит обострение.

• Утро – скорее всего патология связана с хроническим бронхитом, астмой, длительным стажем курения;
• ночь – чаще всего это случается при патологии сердечно-сосудистой системы, дыхательной недостаточности, онкологических процессах, туберкулезе, синусите, хроническом рините и гайморите – когда слизь стекает по задней стенке, при гастроэзофагеальном рефлюксе;
• резкое внезапное появление – при стенозе, во время астмы, при ларингите.

Если приступ может возникнуть в любое время, скорее всего – это инфекционное поражение органов дыхания.

Опытные фтизиатры, терапевты и пульмонологи могут поставить диагноз, ориентируясь только на тембр звуков, которые появляются при откашливании.

Например, при острых трахеитах звук звонкий, при ларингитах его характеризуют, как «лающий» , при бронхитах – глухой, при стекании мокроты по гортани во время насморка и ЛОР-заболеваний, связанных с дыхательной системой, звук легкий, «шуршащий» .

Дальнейшая диагностика заключается в оценке клинической картины:

• визуальный осмотр и жалобы больных,
• анализы крови и посев мокроты;
• рентген;
• бронхоскопия.

В некоторых случаях могут потребоваться более серьезные обследования – МРТ или КТ грудной клетки.

Как лечить болезни с кашлем

Дать общие советы по лечению, не зная точного диагноза, невозможно. Терапевтические мероприятия значительно отличаются при различных заболеваниях и состояниях.

Если в дыхательные пути попало инородное тело, необходимо сделать фибробронхоскопию, во время которой его удаляют. Если это не получилось, может потребоваться оперативное вмешательство.

Кашель аллергического характера лечат с помощью антигистаминных средств, кортикостероидов, инъекций адреналина и лекарств противоотечного действия.

Антигистаминные средства используются и в терапевтической схеме при лечении инфекционных и хронических заболеваний дыхательной системы – они способствуют устранению отеков и имеют противовоспалительное действие.

Если у курильщика длительный стаж курения, то нельзя лечить кашель строгими мерами – полным отказом от вредной привычки. Это приведет только к усилению приступов, можно спровоцировать дыхательную недостаточность – мышцы без стимуляции никотина перестанут сокращаться и мокрота накопится в легких, курильщик начнет задыхаться. При лечении бронхита курильщика количество выкуренных сигарет сокращают постепенно.

Если кашлевые приступы вызваны инфекцией, то лечат болезнь, а симптом – кашель – облегчают.

Ускоряет выздоровление подключение народной медицины:

• полоскания настоями лекарственных трав и солевыми растворами;
• отвары и микстуры из растений, обладающих муколитическим и противовоспалительным действием.

Хронические болезни, сопровождаемые кашлевым синдромом, самостоятельно не лечат – каждый случай рассматривается индивидуально.

Кашель - довольно сложный защитный рефлекс, подаренный природой. Именно кашель очищает дыхательные пути от мокроты, инородных тел и пыли. В большинстве случаев кашель возникает из-за раздражения нервных окончаний, которые находятся в слизистой дыхательных путей (бронхах, трахее, гортани). Затем импульс направляется в кашлевой центр и уже оттуда идёт к мышцам гортани, диафрагмы, бронхов, грудным мышцам , мышцам грудного пресса. Чтобы обеспечить повышение давления в дыхательных путях и внутри грудной клетки мышцы сокращаются. На пике сокращения происходит открытие голосовой щели и случается сильный выдох, сопровождающийся звуком - это и есть кашель.

В кашлевый центр поступают и другие импульсы, не связанные с органами дыхания. Нервные окончания, которые идут в кашлевому центру, находятся также в пищеводе, желудке, сердце, слуховых проходах , диафрагме и в некоторых сегментах мозга. Это объясняет тот факт, что кашлем сопровождаются заболевания, никак не связанные с патологиями дыхательной системы (диафрагмальная грыжа, пороки сердца). Центр кашля контролирует кора головного мозга, поэтому любой человек может закашлять в нужный момент (произвольный кашель). А вот кашель, спровоцированный болезнью, остановить порой невозможно (непроизвольный кашель).

Факторы, вызывающие кашель

Их принято делить на следующие группы:

Воспалительные или аллергические (бронхиальный спазм, воспаление, отёк слизистой);
- механические (опухоли, сдавливающие бронхи и трахею, инородные тела);
- химические (воздействие химии, кашель как ответ на лекарственную терапию);
- термические (кашель на морозе).

Виды кашля

Кашель без мокроты называют сухим . Он возникает из-за раздражения кашлевых рецепторов посторонними телами и новообразованиями, как следствие отёка слизистой или бронхиального спазма. Сухой кашель наблюдается при пороках сердца, перикардите, при болезнях наружного уха и нервной системы . Обычно сухой кашель становится первым симптомом респираторно-вирусной инфекции , трахеита, ларингита и опухоли бронхов. Лечат продолжительный сухой кашель горчичниками, противокашлевыми препаратами и компрессами на грудь.

Кашель, который сопровождается отхождением мокроты, называют влажным . Влажный кашель - это характерное проявление болезней дыхательной системы. Он появляется из-за увеличенного продуцирования бронхиального секрета (бронхиальная астма, бронхит), отхождения гноя из полостей (туберкулёз, абсцесс лёгкого), просачивания плазмы крови в лёгкие (отёк лёгких). По виду мокроты можно составить суждение о характере заболевания: прозрачная мокрота отделяется при астме, "ржавая" мокрота - при пневмонии, гнойная - при бронхоэктазах или абсцессе лёгкого. Лечат влажный кашель с помощью средств, которые уменьшают образование мокроты и способствуют её отхождению.

Исходя из частоты возникновения и продолжительности кашля различают кашель периодический и постоянный , приступообразный кашель и единичные кашлевые толчки. Последние считаются наиболее опасными, поскольку могут привести к обморочным состояниям или остановке дыхания.

В зависимости от продолжительности кашель делится на хронический и острый . Острый - это кашель, существующий не больше трёх месяцев. Обычная причина острого кашля - респираторные инфекции. Если кашель длится больше трёх месяцев, то можно говорить о хроническом кашле. Он является спутником бронхиальной астмы, хронического бронхита, опухолевых заболеваний и пороков сердца.

Диагностика и лечение кашля

Во многих случаях диагностировать болезнь можно только по кашлю (ОРВИ, коклюш) и по данным прослушивания лёгких. На основании данной информации врач уже может назначить лечение. Конечно, более сложные случаи подразумевают всестороннее обследование, включающее инструментальные и лабораторные методы исследования (спирография, рентген, УЗИ, бронхоскопия, исследование мокроты). Назначают противовоспалительные, антибактериальные и противоаллергические препараты. Прогноз обычно благоприятный - вместе с болезнью уходит и кашель. Игнорировать кашель нельзя, поскольку некоторые болезни, сопровождающиеся кашлем, опасны для здоровья пациента (туберкулёз). Только специалист может поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

Кашель – это своеобразный защитный механизм человеческого организма, призванный очищать бронхи и трахею. При диагностике кашля необходимо различать его временную характеристику: острый; рецидивирующий; затяжной и длительный кашель.

Появление острого кашля характерно для острых вирусных катаральных поражений, при крупе, трахеите, ларингите, бронхите и пневмонии. При таких поражениях кашель сначала сухой(непродуктивный) - он, как правило, навязчивый, и не сопровождается отделением слизи (мокроты). При трахеитах и ларингитах кашель может приобретать специфический лающий характер. При ларингите кашель всегда сопровождается першение в горле. При пневмонии кашель с самого начала бывает влажный, такой кашель еще называют глубоким.

Появление влажного(продуктивного) кашля обычно характерно для бронхитов, при этом заболевании кашлевой толчок заканчивается отхождением мокроты. Приступы кашля всегда возникают при ее накоплении.

При дифференциальной диагностике острого кашля очень важно убедиться в том, что он связан с какой-либо инфекцией (повышенная температура , катаральный синдром). У детей признаками острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) принято считать затруднение вдоха и осиплость голоса. Наличие влажных хрипов в легких обычно указывает на бронхит: у детей постарше хрипы крупно- либо средне пузырчатые, у маленьких - мелкопузырчатые, это дает возможность поставить диагноз бронхиолита.

Затяжной кашель – это такой вид кашля, который может длиться более 2 недель. Такой вид кашля наблюдается достаточно часто, такая картина характерна для течения острого бронхита. Чаще всего это связано не столько с наличием воспалительного процесса , а сколько постинфекционной гиперпродукцией отделяемого(мокроты), иногда это может быть связанно с гиперчувствительностью кашлевых рецепторов. Для расшифровки такого кашля нужно обязательно учитывать возраст ребенка.

Наличие затяжного кашля у малышей дошкольного и раннего возраста часто связанно с постоянным стеканием слизи из носоглотки в гортань при наличии длительно текущего назофарингита, аденоидита и гипертрофии аденоидов; в отличие от бронхита, затяжной кашель не сопровождается хрипами в легких, а имеет поверхностный характер и исчезает при лечении воспалительного процесса в носоглотке. Затяжной бронхит может протекать до 2–4 недель, и считается обычным для дошкольников. Его еще называют рецидивирующим бронхитом.

У детей школьного возраста сухой затяжной кашель может длиться до шести недель, это характерно для трахеитов, трахеобронхитов. Такой кашель обычно очень болезненный и приступообразный. Приступ всегда заканчивается отхаркиванием комочков плотной слизи (фибринозных наложений).

Наличие рецидивирующего кашля характерно, прежде всего, для бронхиальной астмы - это одна из самых основных жалоб тех, у кого еще диагноз астмы не установлен. Появление кашля при каждой ОРВИ, характерно и для рецидивирующего бронхита - он обычно затяжной, влажный, его длительность может превышать 2 недели.

Постоянный, длительный кашель можно наблюдать при хронических болезнях дыхательной системы, Он может ослабевать или усиливаться в определенные периоды времени. Принципиально важным считается то, что ребенок практически не перестает кашлять.

Постоянный сухой кашель с видоизменением голоса может указывать на наличие папилломатоза гортани. Сухой кашель с деформациями грудной клетки, отдышкой, а также признаками легочного сердца обычно характерен именно для фиброзирующего альвеолита.

Особое внимание занимает и психогенный кашель, для него также характерен постоянный кашель. Он всегда сухой и наблюдается исключительно в дневные часы, к вечеру и во время сна он исчезает. Его отличительной особенностью принято считать регулярность и высокую частоту (до 4–8 раз кашлевых толков в минуту). Прекращается такой кашель во время разговора и еды. Психогенный кашель - это реакция на стрессовые ситуации в школе и дома. Приступы кашля обычно провоцируются неприятными и угнетающими для ребенка темами. Причинами закрепления кашлевого рефлекса очень часто бывает повышенная раздражительность и тревожность родителей и концентрация особого внимания на симптомах респираторных инфекций. Такие дети нуждаются в углубленном обследовании для того чтобы исключить наличие органической патологии, В некоторых случаях применяется пробное лечение стероидными аэрозолями и спазмолитиками.

Кашлем принято считать рефлекс, который возникает при защите от инородных тел, которые проникают в бронхи или трахею. Также он возникает при наличии большого количества мокроты, в случае обнаружения инфекции или воспалении.

Кашель является результатом деятельности нервных окончаний – рецепторов, которые передают информацию в мозг, который стимулирует спазматические сокращения грудной клетки для устранения раздражителя. Кашель бывает здоровым, то есть физиологически обоснованным и нездоровым – результатом инфекции, воспаления. К примеру, человек закашлялся, потому что поперхнулся. Также рефлекс раз в день может проявлять себя, поскольку в дыхательных путях вырабатывается мокрота в незначительном количестве и от нее следует избавляться. Такой процесс откашливания чаще всего происходит в утренние часы.

Также причины кашля могут крыться в наличии серьезных заболеваний верхних дыхательных путей. Самыми распространенными недугами, вызывающими рефлекс откашливания являются:

• – грипп также сопровождается раздражением слизистых оболочек;
• Коклюш – серьезный недуг, который приводит к быстрому ослабеванию организма;
• Пневмония – , ведущее к образованию очагов и ухудшению дыхания;
• Бронхит – вирус в бронхах, который увеличивает мокроту и вызывает откашливание;
• Сердечная недостаточность, которая приводит к затруднению дыхания, одышке;
• Астма – проявляется как спазм дыхательных путей, в результате чего человек не может сделать вдох;
• Плеврит – воспаление пленки вокруг легких;
• ХОБЛ – ограничение воздушного потока в бронхах и трахее;
• Рак – опухоль, перекрывающая дыхательные пути;
• Ларингит – воспаление слизистой оболочки голосовых связок и гортани;
• Туберкулез – опасная палочка, провоцирующая отмирание участков легких;
• Аллергия – раздражение слизистых оболочек вредным веществом;
• Фарингит – воспаление слизистой оболочки глотки и верхних путей ЖКТ.

Виды кашля

Кашель можно разделить на сухой или непродуктивный и влажный или продуктивный.

1. Первый вид характеризуется отсутствием мокроты. Чаще всего наступает в результате острого воспаления дыхательных путей в сопровождении с отеком и сгустками жидкости, которую тяжело откашлять. В результате происходит сильное раздражение рецепторов, что ведет к сильному кашлю и истощает организм. Такой симптом очень яркий, поскольку изматывает человека и проявляется приступами.
2. Влажный кашель проходит более мягко, поскольку приступ заканчивается, как только человек извлек мокроту из дыхательных путей. Он говорит о спаде отека и восстановлении нормальных показателей микрофлоры. Если начала выделяться мокрота в процессе кашля, значит, пациент пошел на поправку и его иммунная система борется с недугом.

Существуют такие виды кашля по длительности действия:

• Острый кашель указывает на инфекцию. Его продолжительность не превышает двух недель.
• Затяжной вариант может длиться не более двух месяцев. Однако он является показателем серьезных проблем с иммунной системой.
• Хронический длится больше двух месяцев и может не пройти. Такой вид часто встречается у курильщиков.

Отдельно выделяют такие подвиды кашля как внезапный и рецидивирующий. В первом случае речь идет об инородном теле, попавшем в горло или трахею. Рецидивирующий вариант может быть результатом снижения иммунитета. Он возникает при обострении хронического недуга, например, бронхита.

Воспалительный процесс в разных зонах дыхательных путей протекает по-разному, поэтому и кашель может существенно отличаться. Так, лающий кашель указывает на воспаление в области горловой щели. Если такой симптом проявляется у ребенка, следует обратиться к врачу, чтобы не возник отек гортани, вызывающий удушье.

Если кашель сиплый, беззвучный – скорее всего это туберкулез, сердечная недостаточность или истощение. При этом свистящий кашель может быть результатом приступа астмы или ХОБЛ. У грудничков такой симптом присутствует при бронхите и бронхиолите.

К приступообразному кашлю у деток следует отнестись серьезно, поскольку это первый признак коклюша. Для взрослых подобное явление говорит об ОРВИ или аллергии. Разная тональность указывает о наличии инородного тела или полости в легких. Если кашель возникает на вдохе – значит, воспалена плевра. Чтобы более точно установить причины недуга, важно провести диагностику и узнать болезнь.

Способы лечения кашля

Лечение кашля может быть консервативным профессиональным или народным. В зависимости от причин возникновения, особенностей его протекания и формы можно предпочесть тот или иной способ. Конечно, сложные случаи лучше оставлять специалистам, а вот ОРВИ можно вполне вылечить травами.

Медицинское лечение при кашле

Если кашель носит тяжелый приступообразный характер, то необходимо как можно скорее обследоваться у врача. Специалист быстро установит диагноз и назначит соответствующее лечение. Главное при кашле, не затягивать с походом к врачу. Порой достаточно симптоматического лечения, а порой требуется комплексный подход. При тяжелых формах назначают кодеин, глауцин и другие препараты, рассчитанные на снижение кашля и его переход в продуктивную форму.

После того, как начался процесс откашливания можно отменить препараты, поскольку организм справится сам. Также можно назначить амброксол, бромгексин и другие препараты-муколитики. При инфекционном кашле иногда приходится пить антибиотики, однако это касается случаев, когда на фоне возникает осложнение и развивается бактериальная форма болезни.

Самолечение кашля

Также лечение при кашле может быть и народным. Так в домашних условиях можно пить грудной сбор, что позволит снизить. Для устранения сухого кашля принимают чай из чабреца или антисептический отхаркивающий сбор, который также эффективен при ангине.

Под его действием блокируются рецепторы гистамина Н1 и альфа-адренорецепторы. Это действие устраняет спазм гладкой мускулатуры бронхов и блокирует выработку жидкого секрета, в связи с чем отек уменьшается.

От какого вида кашля назначают «Аскорил» ? Это средство рекомендуется для устранения сухого кашля в его острой стадии . Основное составляющее – гвайнезин – стимулирует выделение мокроты, разжижение ее и выделение.

Его используют в комплексной терапии для лечения хронических заболеваний легких: пневмокониоза, туберкулеза, бронхита, эмфиземы легких и подобных им.

При использовании препаратов необходимо внимательно прочитать инструкцию, чтобы иметь представление об ограничении при приеме и возможном возникновении побочных эффектов.

Использование разных лекарственных форм увеличивает возможность применения современных лекарственных средств для лечения кашля. Например, если в анамнезе имеется сахарный диабет , то вместо сиропа следует приобретать «Эреспал» в таблетках. Хотя следует учитывать – в этом случае использование лекарства ограничивается возрастом пациента – до 14 лет таблетки пьют только в крайних случаях.

Даже самые современные лекарственные препараты для лечения кашля самостоятельно назначать себе не рекомендуется.

Все медицинские средства оказывают на организм общее воздействие, и только врач может решить, использование какого средства более безопасно и эффективно.

Кашель является частым симптомом заболеваний, связанных с дыхательными путями. Поскольку существуют разные виды кашля у детей, только по одному этому признаку у врача есть возможность определить, о какой именно патологии идет речь, и поставить предварительный диагноз.

Более точные данные о болезни основываются на результатах анализов.

Когда человек кашляет, это говорит о том, что в его организме произошло поражение трахеи, гортани либо бронхов. Именно здесь расположены кашлевые рецепторы, которые и провоцируют развитие данного симптома.

Кашель может возникать в любом возрасте. Если малыш начинает сильно закашливаться, родители всегда переживают за него. Лечить симптом нужно обязательно. Но проводить подобные мероприятия необходимо только по рекомендации врача, который знает, как определить вид кашля у ребенка. Самолечение в отношении детей недопустимо ни в коем случае. Более того, некоторые виды кашля могут быть признаком серьезного заболевания, поэтому, пройдя своевременную диагностику, вылечить недуг получится быстро и без осложнений.

Для лечения данного симптома у малышей используют немало различных средств , хотя самыми популярными являются лекарства от всех видов кашля для детей. Какой именно способ будет наиболее подходящим для того или иного случая, может определить только врач после проведения всех необходимых анализов и иных диагностических мероприятий.

Каким может быть кашель у ребенка?

Сам по себе кашель является рефлексом, который возникает при воздействии на рецепторы определенных раздражающих факторов. Это может быть и слизь, которая в излишнем количестве будет вырабатываться во время болезни, и инородное тело. Если ребенок вдруг внезапно начал закашливаться, скорее всего, он подавился.

Виды кашля у детей и их лечение у каждого ребенка могут отличаться. По типу кашля специалист может определить, о какой патологии идет речь. Существует несколько видов подобного симптома. Кашель у ребенка может быть сухим и влажным. Определить его тип очень легко, так как последний вариант всегда сопровождается отхаркиванием мокроты. Именно влажный кашель считается признаком приближающегося выздоровления, когда речь идет о простуде и гриппе. Но нужно учитывать, что в том случае, когда симптом влажного кашля длится очень долго, это может свидетельствовать о развитии серьезной патологии.

Сухой и влажный кашель у ребенка нужно лечить по-разному. Безусловно, существуют и универсальные средства , к примеру, сиропы от всех видов кашля для детей, которые облегчают состояние больного в любом случае, но более эффективными препаратами являются те, что действуют конкретно на определенные типы симптома.

Внимание! Если говорить о том, какие виды кашля бывают у детей, то самым опасным считается рецидивирующий и затяжной.

Подобный симптом является поводом для тщательной диагностики состояния организма ребенка. В данном случае не исключено развитие серьезной патологии, связанной с дыхательными путями, в том числе и онкологии. Учитывая всю опасность такого симптома, не стоит его игнорировать. Если ребенок кашляет, даже при отсутствии дополнительных признаков недуга малыша необходимо показать врачу.

Затяжной и рецидивирующий кашель

Если такой симптом, как кашель, не проходит у ребенка более 14 дней, это говорит о развитии серьезной патологии. К примеру, затяжной кашель нередко является признаком бронхита в острой стадии. Если длительное время кашляет грудной ребенок , при обструктивном бронхите подобный симптом может держаться до 4 недель.

Более того, затяжной кашель может быть признаком аденоидита, назофарингита и гипертрофии аденоидов. В такой ситуации у ребенка будет отмечаться и дополнительный симптом, а именно сильный хрип в легких.

В случае, когда кашель длительный и сухой, это говорит о трахеите. При наличии подобной проблемы симптом не проходит до 2 месяцев. Сухой кашель чаще всего приходит приступами, от которых сложно избавиться. После того, как больной прокашляется, в груди возникнет сильная боль.

В детском возрасте не исключено и заражение атипичной формой коклюша. Кашель при таком заболевании, как правило, сухой и не проходит долгое время. Ребенок будет просто периодически покашливать, без приступов и значительного отхождения мокроты. Коклюш является очень опасным инфекционным недугом , который нужно тщательно лечить, чтобы болезнь не дала осложнений.

В случае, когда ребенок кашляет практически без остановки, его нужно срочно вести к врачу. Данный симптом является верным признаком хронического недуга, связанного с органами дыхания. Кашель может быть сильнее и тише, но беспокоит пациента практически постоянно. Влажный тип говорит о развитии серьезного воспалительного процесса в горле с возможным нагноением. Мокрота при этом должна иметь характерный запах и цвет.

Внимание! Длительный влажный кашель может быть признаком муковисцидоза у ребенка.

Но тут, помимо мучительных приступов с большим выделением вязкой мокроты, отмечается похудение пациента и проблемы со стулом.

Рецидивирующая форма кашля может быть признаком астмы. Более того, недолеченные болезни либо неправильное лечение симптома может привести к тому, что недуг приобретет хроническую форму.

Длительные приступы могут быть свидетельством аллергии в виде кашля у детей. Чаще всего заболевание сопровождается дополнительными признаками. Приступы кашля у ребенка будут очень сильными, глаза начнут слезиться, могут появиться пятна на коже. Все это говорит о том, что пациенту необходимо срочно дать антигистаминное средство, а в будущем воздерживаться от контактов с аллергенами.

О чем говорит ночной кашель?

Отдельно нужно сказать о симптоме, который в основном мучает пациентов ночью. Такой кашель может быть признаком бронхиальной астмы либо аллергической реакции . У многих детей случается аллергия на перья в одеяле либо подушке, но родители редко связывают ночной кашель с условиями для сна для ребенка. Достаточно просто сменить подушку, чтобы затяжной кашель, возникающий по ночам и не дающий спать малышу, полностью исчез. Определить аллергический симптом можно по тому, что он является сухим. Никакой мокроты выделяться не должно.

Подобный симптом может быть признаком синусита либо аденоидита. Эти болезни провоцируют активную выработку слизи в носу. В горизонтальном положении жидкость стекает их носовых пазух в горло, после чего вызывается рефлекс очищения дыхательных путей. При помощи кашля горло пытается очиститься от мокроты. Случается и так, что заложенный нос заставляет ребенка дышать ртом. Это вызывает сухость в слизистой и сильное раздражение кашлевых рецепторов.

Чем лучше лечить кашель у ребенка?

В наше время существует огромное число препаратов, которые способны быстро и эффективно вылечить кашель у пациентов любого возраста. Но многие из них имеют определенные противопоказания, поэтому без рекомендации врача, который может определить вид кашля у детей, слушая их, использовать медикаментозные препараты не стоит.

Важно! Главное, что должны сделать родители для малыша, который начал сильно кашлять, - это показать его врачу и обеспечить подходящие условия для выздоровления.

Питье, своевременный прием лекарств от любого вида кашля для детей, мягкая пища, не раздражающая горло, а также чистый и увлажненный воздух быстро сделают свое дело, и выздоровление не заставит себя ждать.

Влажность слизистой является одним из самых главных условий для того, чтобы быстро вылечить неприятный симптом . Для этого малышу необходимо давать обильное питье. И речь идет не только о простой и качественной воде, но и о молоке с медом. Этот напиток является одним из самых эффективных народных средств от кашля. Кроме того, что медовое молоко прекрасно увлажняет слизистую и избавляет от раздражения горла, напиток укрепляет иммунную систему и предотвращает обезвоживание при высокой температуре.

Лечить кашель можно и народными методами и препаратами из традиционной медицины. Среди последних стоит отметить Мукалтин, сироп Эреспал и Лазолван. Эти средства являются эффективными и универсальными препаратами , которые хорошо помогают и при влажном, и при сухом кашле. Что касается народных методов , то тут хорошо зарекомендовали себя молоко с медом, калиновое и малиновое варенье, липовый мед и имбирный чай.

Некоторые родители стараются лечить и себя, и своих детей гомеопатическими средствами . Они бывают эффективными при некоторых видах кашля, но перед использованием гомеопатии необходимо обязательно посоветоваться с врачом.

Компрессы и ингаляция для лечения кашля

Компресс является методом, который проверен временем. Таким способом лечились с давних времен, но и по сей день ткани, смоченные в спиртовом растворе либо эфирном масле , показывают прекрасные результаты. Приготовить лечебный компресс очень просто. Для этого достаточно в несколько слоев сложить марлю или бинт, вымочить в растворе, а после приложить на грудь и горло больного. У лечения компрессами имеется противопоказание, а именно высокая температура.

Ингаляции тоже оказывают максимально положительный эффект. Все дело в том, что таким способом можно доставить полезные вещества непосредственно в проблемное место. Если проводить ингаляции горячим паром, к примеру, картофелем, получится дополнительный эффект увлажнения. Хорошо показали себя и специальные устройства, которые применяются совместно с медикаментозными жидкостями, такие как Небулайзер.

Антибиотики от кашля

Если болезнь серьезная, то вылечить ее симптомы, в том числе и кашель, иногда возможно исключительно препаратами из класса антибиотиков. Но использовать их самостоятельно родители не должны ни в коем случае.

В первую очередь нужно определить реальную причину кашля. Если речь идет о вирусном заболевании либо механическом повреждении горла, использовать антибиотики будет бесполезно.

В свою очередь препараты такого типа будут актуальны при туберкулезе, бронхите в острой либо хронической форме , а также при трахеите и плеврите. Для каждого типа возбудителя используются определенные антибиотики.

Эреспал против кашля у детей

Стоит заметить, что среди сиропов от двух видов кашля для детей, то есть влажного и сухого, Эреспал является одним из наиболее популярных. Главным активным веществом препарата является фенспирид, который превосходно снимает воспаления на слизистых и органах дыхания. Более того, препарат способен блокировать действия аллергенов, поэтому можно использовать таблетки и сироп от любого вида кашля для детей.

Приобрести лекарственное средство можно в форме таблеток либо в сиропе. И в одном, и в другом варианте Эреспал, от какого вида кашля для детей он бы ни принимался, давать без рекомендации врача нельзя. В идеале прием начинается с 10 лет. Однако в сиропе и небольшой дозировке лекарственное средство может быть назначено и для лечения сухого, влажного, лающего либо аллергического кашля у малышей от 1 года. Дозу и длительность применения препарата назначает педиатр после тщательного осмотра пациента.

Причины кашля. Всегда ли кашель означает поражение дыхательных путей?

Действительно, в большинстве случаев кашель указывает на поражение дыхательных путей какой-либо болезнью. При этом, часто, кашель является тем симптомом болезни, который заставляет больного обратиться к врачу. Вопрос: всегда ли кашель является симптомом болезни дыхательной системы, является очень интересным для более детального рассмотрения. В особенности это касается хронического кашля. Перед рассмотрением списка болезней, которые могут вызвать кашель, мы приведем описание некоторых характеристик кашля, для того, чтобы в последствии описать различные виды кашля при различных болезнях. Знание элементарных особенностей кашля при различных болезнях может быть чрезвычайно важно не только для специалистов медицины, но и для всех людей, столкнувшихся с этой проблемой.

Для того чтобы определить вид кашля и его принадлежность к какой-либо болезни, нужно обратить внимание на его основные характеристики: длительность, сила кашля, момент суток, когда кашель наиболее сильный, кашель влажный или сухой, характер мокроты, выделяющейся при кашле, тембр кашля, присутствие других симптомов болезни.

Сколько длится кашель?
С точки зрения клинического развития различаем острый, затяжной и хронический кашель.
Острый кашель – присутствует на протяжении периода времени до 3-х недель. Для острого кашля характерно постоянство симптоматики, то есть кашель присутствует практически все время. Острый кашель характерен для большинства ОРВИ (грипп , парагрипп, РС-инфекция, аденовирусная инфекция), острого бронхита, пневмонии, фарингита. Острый кашель, как правило, носит исключительно защитный характер и помогает очищению организма от микробов и мокроты.
Затяжной кашель. В отличие от острого кашля, затяжной кашель длится от 3-х недель до 3-х месяцев. Затяжной кашель менее постоянен, чем острый. Вполне возможно волнообразное развитие кашля (появление и исчезновение кашля через несколько дней) или его появления только в определенное время суток (например, утром или ночью). Затяжной кашель, также чаще всего указывает на поражение дыхательных путей, однако в отличие от острого кашля, затяжной кашель, говорит медленном течение болезни и о возможности перехода ее в хроническую форму.
Хронический кашель. Диагноз хронического кашля устанавливается в случае, когда кашель продолжается больше 3-х месяцев. Сразу отметим, что хронический кашель может быть признаком весьма опасных болезней: хронический бронхит, бронхиальная астма, сердечная недостаточность, опухоли легких и дыхательных путей, туберкулез. Поэтому больные с хроническим кашлем нуждаются в самом тщательном обследовании и лечении. В некоторых случаях хронический кашель может возникать у нервнобольных людей (без определенных болезней дыхательной системы), а также у людей подверженных влиянию неблагоприятных факторов окружающей среды: пыль, дым, едкие газы. У курильщиков хронический кашель – может быть как признаком длительного раздражения бронхов табачным дымом, так и признаком одного из осложнений курения (бронхит , рак легкого).
Хронический кашель обычно непостоянен. Для хронического кашля характерны периоды обострения и ремиссии, а также фиксация кашля, то есть возникновения кашля в определенное время суток. Обострения хронического кашля связаны с обострением вызвавшей его болезни или с воздействием на организм каких-либо раздражающих факторов (холодный воздух, пыль, аллергены).
Хронический кашель, как феномен, теряет свою защитную роль и может быть причиной развития некоторых нарушений дыхательной системы: эмфизема, бронхоэктазы, спонтанный пневмоторакс, нарушение работы сердца, образование грыжи внутренних органов и пр.

Сильный или слабый кашель?
Обычно, сила кашля зависит от остроты болезни: острые болезни дыхательных путей сопровождаются сильным, «надрывным» кашлем. Хронические болезни – проявляются несильным кашлем (покашливанием). Особенно сильный кашель характерен для таких болезней дыхательных путей как коклюш (конвульсивный кашель), острого трахеита или острого бронхита, вызванных гриппом или другой ОРВИ. Покашливание часто наблюдается у хронических курильщиков, больных хроническим бронхитом, при туберкулезе, раке легких. При хроническом кашле переход от покашливания к надрывному кашлю всегда означает утяжеление течения болезни.

В какое время суток появляется кашель?
Появление кашля в определенное время суток может быть довольно характерным признаком той или иной болезни. Кашель, продолжающий весь день характерен для остротекущих дыхательных инфекций (грипп, парагрипп, коклюш), а также для острого ларингита, острого трахеита, острого бронхита. Кашель, возникающий по утрам характерен для больных хроническим бронхитом, бронхоэктазами, при абсцессе легкого. Ночной кашель характерен для больных в сердечной недостаточность, больных раком легкого, больных туберкулезом. Нередко ночной кашель является единственным симптомом гастроэзофагального рефлюкса, хронического синусита или хронического ринита . Аллергический кашель возникает в любое время при контакте с аллергеном. Для аллергического кашля и для кашля астматиков характерно сезонное появление весной или осенью.

Влажный или сухой кашель? Какого вида мокрота?
Термины «сухой» или «влажный» кашель требуют дополнительного разъяснения. О сухом кашле принято говорить в тех случаях, когда при кашле либо вообще не выделяется мокрота, либо выделяются очень скудные количества мокроты. Влажный кашель сопровождается обильным выделением мокроты. Мокрота вырабатывается бронхами и трахеей. Вместе с мокротой при кашле из организма выводятся микробы и их яды. Во время многих болезней часто наблюдается переход сухого кашля во влажный, а также смена характера мокроты (например, из водянистого в гнойный). Такая смена характера кашля, также как и смена характера мокроты зависит от естественного развития болезни. При многих вирусных инфекциях (грипп, парагрипп, РС-инфекция) кашель сначала сухой; появление гнойной мокроты говорит о том, что к вирусной инфекции присоединилась бактериальная – такое развитие характерно для большинства ОРВИ.
Сухой кашель характерен также для хронического фарингита, начальных стадий воспаления легких, рака легкого, начальных форм туберкулеза, гастроэзофагального рефлюкса (попадание желудочного сока из желудка в пищевод), хронического синусита, болезней плевры (системные болезни соединительно ткани, опухоли), для больных сердечной недостаточностью, для больных аллергией.
Важный кашель с обильными выделениями характерен для завершающих стадий пневмонии (крупозной пневмонии), хронического бронхита, трахеита. Очень обильное выделение мокроты наблюдается при бронхоэктазах.
Характер мокроты также указывает на природу болезни – водянистая мокрота в начале ОРЗ указывает на «чисто вирусную» инфекцию, тогда как гнойная мокрота – это явный признак бактериальной инфекции. При сердечной недостаточности скудные количества мокроты, выделяющейся при кашле, обычно имеют пенистый характер и могут быть окрашены в розовый цвет. Кашель больных бронхиальной астмой, также сопровождается выделением скудной вязкой, стекловидной мокроты. Появление мокроты с примесями крови (гемоптизия) всегда неблагоприятный признак. Если кровянистая мокрота была всего раз или несколько раз то это, скорее всего, следствие лопнувшего при кашле кровеносного сосуда. Хронический кашель с кровянистой мокротой может быть признаком сердечной недостаточности, туберкулеза легких, рака легких.

Тембр кашля
При некоторых болезнях тембр кашля может быть довольно характерным. При остром трахеите, например, кашель звонкий, грудной.
При коклюше кашель мучительный, периодически прерывается паузами со звонким вздохом, которые снова переходят в кашель.
Кашель при ларингите грубый, лающий. Обычно одновременно с кашлем больные с ларингитом жалуются и на охриплость голоса.
При хроническом бронхите кашель глубокий, приглушенный.
Больные бронхиальной астмой жалуются на тяжелый, приглушенный удушающий кашель.

Все описанные выше характеристики кашля могут меняться на протяжении развития болезни.

Кашель - это не самостоятельное заболевание, а естественная рефлекторная реакция организма на раздражение или воспаление дыхательных путей, либо на любое препятствие прохождению воздуха.

Физиологическая роль кашля - очистить дыхательные пути от препятствий, которые мешают нормальному дыханию, путем толчкообразного форсированного выдоха. Эти препятствия могут попадать в дыхательные пути извне или образовываться в организме по внутренним причинам.

Причины возникновения кашля

Однократный приступ кашля возникает в результате вдыхания раздражающих веществ, при попадании в дыхательные пути инородного тела. Периодический кашель появляется на фоне острых инфекционных заболеваний верхних или нижних дыхательных путей (ОРВИ , острый ларингит , дифтерийный круп , и т.п.), а также у курильщиков, у больных бронхиальной астмой. Резкий кашель может сопровождать трахеобронхит, . Постоянный или устойчиво повторяющийся несильный кашель является симптомом хронического патологического процесса в глотке и гортани (застойный , легких), повторяющийся кашель разной силы сопровождает хронический бронхит, хронический трахеит .

Кашель может появляться как один из симптомов аллергии. Другими причинами хронического кашля являются: , саркоидоз , постназальный синдром и проблемы с синусом, застойная сердечная недостаточность, другие заболевания легких (ХОБЛ), онкологические заболевания, нервные расстройства.

У 20% больных причину возникновению кашля не удается установить даже после полного обследования и пробного лечения. В этом случае говорят об идиопатическом кашле.

Симптомы, сопровождающие кашель

Проявления кашля зависят от причины, вызвавшей его. Например, при остром ларингите и крупе он звучный и грубый («лающий кашель»), и сочетается с хриплостью голоса. Глухой ослабленный кашель - характерный признак хронического обструктивного бронхита, осложненного эмфиземой легких . Беззвучный кашель бывает при параличе или разрушении голосовых складок, при наличии трахеостомы, а также при значительной слабости больного.

Для коклюша характерен судорожный кашель, который возникает приступами, как правило, по ночам. Нередко приступы кашля повторяются и сопровождаются рвотой .

Сухой кашель появляется при попадании в дыхательные пути инородного тела, при поражении плевры, при патологических процессах невоспалительного характера в окружности бронхов. Часто сухой кашель сопровождает начало острого ларингита, трахеита, бронхита, пневмонии, а затем появляется скудная мокрота.

Кашель с мокротой характерен для бронхиальной астмы , бронхита, воспаления легких , отека легких , . Цвет мокроты меняется в зависимости от заболевания. Например, желто-зеленоватая мокрота характерна для бактериальных инфекций дыхательных путей, тягучая стекловидная - для бронхиальной астмы.

Диагностика кашля

Диагностика кашля основана на осмотре и опросе больного. Учитывается характер кашля (сухой или влажный), его интенсивность (покашливание, легкий, сильный), продолжительность (эпизодический кратковременный, приступообразный, постоянный), длительность, наличие у пациента различных заболеваний и вредных привычек. Имеет значение время суток, в которое появляется кашель, а также его болезненность. При влажном кашле учитывается цвет и характер мокроты.

Дополнительное исследование - рентген легких.

Виды кашля

• По продолжительности различают следующие виды кашля: приступообразный, периодический, непрерывный, короткий.
• По тембру: лающий, сиплый и беззвучный.
• По наличию мокроты кашель может быть влажным или сухим.

Кроме того, выделяют острый и хронический кашель.

Действия пациента

Если вы знаете причину кашля, то его лечение симптоматическое в рамках терапии, назначенной для лечения основного заболевания. Если кашель продолжается больше двух недель (даже после приема лекарств), либо вы не знаете его причину - необходимо обратиться к терапевту. При необходимости понадобится консультация пульмонолога и фтизиатра.

Лечение кашля

Выбор плана лечения кашля зависит от причин, которые его вызывают. Обычно при кашле, который сопровождает простудные заболевания, назначают препараты для улучшения отхождения мокроты (отхаркивающие препараты, муколитики). К ним относятся: Мукалтин , Мукалтин Форте , Мукалтин Форте с витаминм С , Муколик сироп , Ацетал , и др.). При условии непродуктивного (сухого) затяжного и мучительного кашля могут назначить противокашлевые успокаивающие препараты для блокирования кашлевого рефлекса (