Порезы пальца руки или ноги случаются в быту как у взрослого, так и у ребенка. Это такое состояние, при котором повреждается кожный покров. Иногда затрагивается не только покров, но и сосуды, что становится причиной вытекания кровяной жидкости. По истечении определенного времени она сворачивается, а на этом месте остается ранка.
Встречаются ситуации, когда порезы оказываются достаточно глубокими, что приводит к сильному кровотечению. В этом случае необходимо знать, как остановить кровь из пальца и не спровоцировать занесение инфекции в рану. Выбор метода обработки во многом будет зависеть от глубины пореза.
Срочная остановка кровотечения
Чтобы быстро остановить кровь, необходимо знать, как это сделать, к тому же важно осуществлять правильный уход за ранкой, чтобы она зажила в максимально короткий срок.
- При незначительном порезе наложенный лейкопластырь нужно убрать с пальца уже на следующие сутки, что обеспечит к ране доступ кислорода, и она начнет быстрее затягиваться.
- Если возникла необходимость в проведении какой-либо работы, то поврежденное место снова нужно заклеить или забинтовать. Это предотвратит повторное повреждение и инфицирование.
- При развитии воспалительного процесса обработать порез перекисью водорода или зеленкой. Некоторые врачи не советуют применять йод, поскольку он может спровоцировать ожог.
При глубоком порезе необходимо проводить ежедневные перевязки, предварительно важно промыть рану при помощи антисептического раствора. До того момента, пока повреждение не заживет, следует отказаться от посещения бани, принятия ванны и мытья посуды.
Поверхностный порез
Такую травму можно получить при неправильном обращении с бритвой, лезвием, ножом или любым другим острым предметом. Образовавшаяся рана может иметь различную глубину, что требует соответствующего обращения с ней.
При получении неглубокого пореза кровотечение проходит самостоятельно по истечении нескольких минут. Однако и в такой ситуации необходимо соблюдать определенные рекомендации:
.jpg)
- не проводить мероприятия, которые способствуют быстрой остановке крови, поскольку с ней выходят имеющиеся бактерии и инфекция;
- для промывания раны можно использовать струю проточной воды;
- после того как определенное количество кровяной жидкости вытечет, руку можно поднять выше уровня головы, что обеспечит отток естественным путем;
- для обеззараживания поверхности применить обработку перекисью водорода, в особенности если нет уверенности в чистоте предмета, которым был сделан порез;
- на рану положить прокладку из марли, что необходимо для сохранения корочки при смене повязки;
- перевязать пораженную поверхность бинтом, но не пережать при этом сосуды.
Для обработки краевой поверхности пореза используют зеленку или йод. Следует запомнить, что ни в коем случае нельзя лить эти растворы в саму рану.
Глубокое повреждение
При сильном порезе кровь из раны вытекает более интенсивно. В этом случае в первую очередь необходимо обработать рану, очистив ее от попадания внутрь посторонних предметов.
Алгоритм действий при порезе пальца будет следующим:
- раневая поверхность промывается под струей прохладной воды;
- обрабатывается фурацилином, перекисью водорода или другим дезинфицирующим средством;
- рука поднимается над головой, что позволяет если не остановить, то значительно замедлить кровотечение;
- затем на рану нужно наложить антисептическую повязку и перебинтовать.
Если порез достаточно серьезный, также нужно следовать некоторым рекомендациям, благодаря которым появляется возможность более быстрого заживления:
- Чтобы остановить кровотечение из пальца, специалисты не рекомендуют совершать им какие-либо движения. Благодаря этому процесс заживления не нарушится.
- Оградить поврежденную поверхность от попадания воды. При необходимости что-то помыть нужно надевать резиновую перчатку. После соприкосновения с жидкостью перчатка устраняется, а повязка заменяется на новую. Если этого не сделать, то образуется идеальная среда для размножения патогенных бактерий.
- Замена перевязочного материала осуществляется каждые четыре часа, по истечении нескольких дней делать это можно максимум через каждые трое суток. Важно помнить о предварительной обработке раны средствами обеззараживания.
В некоторых ситуациях требуется зашивание раны.
Когда кровь не останавливается
Если кровотечение долго не останавливается, то рекомендуется сделать перемотку ниткой у основания поврежденной конечности. Благодаря такой манипуляции кровеносные сосуды пережимаются и кровь перестает поступать к ране.
Такой жгут можно держать не более пяти минут. В противном случае капилляры могут повредиться и разрушиться.
Как предотвратить инфицирование, если порезались грязным предметом
Не стоит исключать и такие ситуации, когда палец ноги или руки поврежден чем-то явно грязным. Это является наиболее опасным, поскольку возрастает вероятность инфицирования. Здесь обычное промывание под проточной водой не спасет.
Необходимо использовать слабый раствор марганцовки для обработки места повреждения. После этого применяется перекись водорода.
Образующаяся пена способствует очищению раны от патогенных бактерий и микробов.
Края требуют дополнительной обработки зеленкой. После проведения данных мероприятий накладывается тугая повязка.
Порезы у детей
В детском возрасте поранить палец не составляет особого труда, поскольку маленькие непоседы находятся в постоянном движении.
Чтобы остановить кровотечение у ребенка, средства для взрослых не подойдут. Мало того, что дети и так испытывают болезненные ощущения, к ним добавится еще и жжение.
Чтобы обработать ранку, специалисты советуют использовать медикаментозные препараты на водной основе.
К наиболее распространенным и эффективным средствам относится Октенисепт, который должен быть в каждой домашней аптечке. При его отсутствии допускается применение старых, но проверенных методов.
Народные методы остановки кровотечения
Остановить кровь при порезе в домашних условиях можно и средствами народной медицины. Наиболее эффективным и безопасным методом считается применение отвара, приготовленного из аптечной ромашки или дубовой коры.
.jpg)
Данные растения могут использоваться по отдельности или совместно. Цветки ромашки обладают обеззараживающим действием, а кора дуба имеет в своем составе вяжущие элементы, способствующие остановке крови.
Не меньшей популярностью пользуется такой способ, при котором к раневой поверхности прикладывается подорожник. Также можно воспользоваться листьями лопуха. Особенность данных растений заключается в антисептическом и ранозаживляющем эффекте.
Важно запомнить, что перед тем, как прикладывать листок к порезу, его необходимо хорошо помыть и сделать несколько надсечек для выделения сока.
Если под рукой не оказалось антибиотика, его заменит настойка календулы. Из нее также можно готовить целебные отвары. Данное растение предотвращает развитие сильного воспаления.
При безвыходных ситуациях разрешается использовать слабый солевой раствор для промывания раны.
Как определить, что не задето сухожилие
При повреждении сухожилия в первую очередь будут наблюдаться такие симптомы, как:
- невозможность разогнуть или согнуть поврежденный палец;
- наличие видимого конца в проекции глубокого пореза.
Если есть хотя бы незначительная подвижность, вероятнее всего, сухожилие не было задето. На это необходимо обращать внимание в первый день пореза при осмотре раны.
Когда требуется помощь специалиста
Обращаться к врачу нужно, когда в порезе видна:
- жировая прослойка;
- фрагмент кости;
- мышечная ткань;
- рваные края.
При таком состоянии потребуется проведение хирургического вмешательства с накладыванием швов. Потерпевший должен быть доставлен в медицинское учреждение за короткое время, максимум в течение шести часов с момента получения пореза. Это позволит увеличить шансы на быстрое заживление раны.
Оказание медицинской помощи требуется и при появлении следующей симптоматики:
- ярко выраженный болевой синдром;
- непрекращающееся кровотечение;
- бледность кожных покровов;
- отечность или припухлость;
- обильное потоотделение;
- озноб.
При обширных травмах запрещено проводить очищающие мероприятия с помощью подручных средств. Также нельзя самостоятельно пытаться зашить порез или склеить его.
В теории каждый человек имеет представление о том, какие принять меры по остановке крови во время пореза пальца. Однако в реальности многие люди теряются и не знают, что делать. Главное в таком случае не паниковать, действовать уверенно и быстро .
При неглубоких порезах остановить быстро кровь из раны не составит особого труда.
Важно, чтобы в аптечке были все необходимые средства первой помощи. Если порез достаточно серьезный, то лучше обратиться к специалисту, поскольку некоторые ситуации требуют проведения операции.
Порез всегда появляется неожиданно, и даже небольшая ранка может привести к серьёзным последствиям – большой потере крови или вовсе к её заражению. Поэтому очень важно вовремя принять меры, и остановить кровь из пальца тогда, когда порез ещё не успел вам навредить. Если вы боитесь вида крови, попросите помочь кого-нибудь из окружающих, ну а если вокруг никого нет – вдохните поглубже, успокойтесь и приступайте к реабилитации несчастного пальца. Что можно предпринять, если кровь не останавливается?
- Обрабатываем рану. В первую очередь необходимо тщательно обработать ранку так, чтобы внутрь не попала инфекция. Если вы находитесь дома – промойте порез прохладной водой с мылом, а вот если вы находитесь вне дома – постарайтесь найти влажные салфетки. Они оказывают неплохое бактерицидное действие, и в экстренном случае вполне могут заменить собой воду и мыло. После промывания пореза нужно обработать его перекисью водорода или зелёнкой с помощью ватного диска, а при глубоком порезе просто вылить достаточное количество на ранку.
- Останавливаем кровь. При любом порезе кровь нужно останавливать не сразу – она вымывает бактерии, которые попали в ранку через предмет, которым вы порезались, и если с организмом всё в порядке, она в скором времени остановится сама. Если кровь долго не останавливается, это свидетельствует либо о чуть более серьёзном порезе, чем вы думали, либо о проблемах с иммунитетом, поэтому после того, как вам удастся остановить кровь из пальца вы в любом случае должны обратиться к врачу для собственного спокойствия.
Итак, первое, что вы должны сделать, если кровь не останавливается – поднять палец вверх. После этого стоит ещё раз обработать ранку перекисью водорода, а потом и забинтовать. Лучше всего для этой цели использовать стерильный бинт, однако при его отсутствии подойдёт любой пластырь. Если перевязочный материал быстро намокает, окуните палец в слабый раствор марганцовки на несколько минут.
- Накладываем на палец жгут. Если же и использование марганцовки не привело к желаемому результату – наложите на палец жгут. Делать это нужно так: жгут наложить на 5 сантиметров выше ранки, предварительно обмотав это место мягкой тканью или бинтом, чтобы не защемить кожу. В тёплое время года жгут может находиться на пальце не дольше, чем два часа, а в зимнее время – не дольше часа. Однако, даже ориентируясь на это время, жгут следует периодически ослаблять, чтобы исключить риск отмирания конечности.
- Травмпункт. Но что же делать, если все произведённые манипуляции не оказали должного эффекта? Остановить кровь из пальца при глубоком порезе иногда бывает невозможно в домашних условиях. Если порез очень глубокий, нужно промыть и обработать рану перекисью, крепко перевязать бинтом и обратиться в травмпункт – там вам могут зашить ваш порез. Существует также медицинский клей, который может помочь вам стянуть края ранки для быстрого заживления. Можно использовать также препарат «Йодинол» - наносите его на бинт и обматываете палец. Важный момент: при глубоких порезах нельзя менять повязку, даже если она пропиталась кровью.
- Для обрабатывания пореза не рекомендуется использовать йод: он очень сильно сжигает кожу, поэтому процесс заживления может затянуться.
- К уже перемотанному пальцу можно приложить лёд – холод способствует стягиванию ран и уменьшает чувство боли.
- В любом случае, травмированной руке лучше обеспечить покой и лишний раз обратиться за помощью – так вы обезопасите себя от возобновления кровотечения.
При повреждениях сосудов различного характера необходимо вовремя остановить кровь. Особенно это касается обильных кровотечений, которые могут привести к летальному исходу. Чтобы избежать большой кровопотери, важно суметь определить характер раны и правильно оказать первую помощь .
Фото 1. Даже небольшая рана нуждается в обработке. Источник: Flickr (Kenga86).
Виды кровотечений
Повреждение сосудов, вызвавшее кровотечение, может быть связано с травмами в результате внешнего воздействия (травматические кровотечения), или с разрушением сосудов изнутри (например, прорастанием опухоли в стенку сосуда).
По направлению излияния крови кровотечения бывают внешние и внутренние .
По виду поврежденного сосуда делятся на три группы:
- Артериальные ;
- Венозные ;
- Капиллярные .
Четкое разделение видов имеет большое практическое значение, так как при каждом из них необходимы разные подходы к оказанию помощи.
Как остановить кровотечение
В домашних условиях повредить кожные покровы очень легко, учитывая арсенал режущих и колющих предметов на кухне (ножи, терки, насадки для комбайна, топорики для разделки мяса). Если случилась такая неприятность, то первое, что нужно сделать – оценить глубину повреждения тканей.
Уже при осмотре раны становится понятно: это поверхностная или глубокая рана. Каждая из них требует различных мер для остановки кровотечения.
Поверхностный порез
Имеется ввиду повреждение, при котором нарушена целостность только кожи и находящейся под ней жировой клетчатки . Не происходит травмирования крупных сосудов, кровь вытекает равномерно, в небольших объемах.
Зачастую такое кровотечение можно остановить самостоятельно, не обращаясь в больницу.
- В первую очередь, рану нужно тщательно промыть проточной холодной водой . Это делается для удаления как возможных загрязнений тканей, так и для рефлекторного сужения мелких сосудов. Уже даже эти манипуляции помогают уменьшить кровопотерю. Следующим этапом является обработка раны – специальными растворами, которые предотвращают заражение тканей.
- Края раны целесообразно обработать .
- Далее накладывается давящая повязка на рану . Для этого лучше использовать марлевый бинт либо специальные стерильные пакеты (обычно есть в аптечках). Если ничего этого под рукой нет, подойдет любая чистая ткань (платок, полотенце).
Обратите внимание! Если после всех действий кровь не останавливается в течение 15 минут, то следует человека доставить в специализированный стационар для оказания помощи.
Глубокий порез
При таком повреждении высока вероятность разрушения крупные сосудов, нервов, сухожилий , так как рана намного глубже. Если вовремя не оказать помощь возможен и летальный исход.
Алгоритм действий следующий:
- Определить вид кровотечения . Венозное – кровь течет плавно, по цвету она темно – бордовая. При кровотечении из артерий цвет крови насыщенно красный, она вытекает под большим давлением (фонтанирует).
- Чтобы уменьшить потери крови, следует пережать сосуды в нужном месте. Делать это следует незамедлительно, особенно при обширных порезах. При венозном кровотечении накладывается жгут из подручных средств ниже раны (дальше от сердца), при артериальном – выше места повреждения (ближе к сердцу). Подойдет для этих целей и ремень, и полотенце, и кусок простыни. Затягивать жгут стоит до полной остановки крови.
- Рану прикрыть повязкой , по возможности стерильной.
- Параллельно следует вызвать скорую помощь .
Это важно! Запомните время наложения жгута и позже сообщите медработнику. Еще лучше записать время на бумажку и прикрепить на видном месте тела пациента.
При порезах у детей в первую очередь не стоит паниковать. Так как объем циркулирующей крови у ребенка меньше чем у взрослого, то при серьезной ране действовать следует как можно быстрее.
Дети намного сильнее реагируют на острую кровопотерю. Следует помнить, что ребенок может испугаться вида собственной крови, вплоть до потери сознания. Поэтому отвлеките малыша чем – нибудь интересным, постарайтесь, чтобы рана не попала в его поле зрения. Если пострадавший потерял сознание , то следует сделать следующее:
- уложить горизонтально.
- При возможности вынесите ребенка на свежий воздух или откройте окно.
- Помогает энергичное растирание ушей, щек.
Хорошо приводит в сознание тампон с нашатырем , поднесенная к носу.
Чего не следует делать
- Ни в коем случае не стоит заливать рану йодной настойкой . Это приведет к химическому ожогу в ране, и заживать она будет с трудом. Это правило касается также раствора зеленки, перекиси водорода, если речь идет о глубоких повреждениях.
- Нельзя касаться краев раны грязными руками .
- Если в ране остались режущие предметы (застрял осколок стекла, например), то ни в коем случае не вынимайте их самостоятельно. Это приводит к повторному травмированию тканей и усилению потери крови.
- Повязку, пропитанную кровью, не снимать, а наверх накладывать новый слой перевязочного материала.
- Нельзя медлить с доставкой пострадавшего в больницу.
Это важно! Не нужно поить и кормить пострадавшего даже при минимальной вероятности внутреннего кровотечения!
Какие средства помогают остановить кровь
Для остановки крови используют кровоостанавливающие препараты, антисептики или народные средства.
Кровоостанавливающие препараты
Большинство из кровоостанавливающих средств имеют узкую сферу применения и при небольших порезах не назначаются.
Примером могут служить препараты:
- транексамовая кислота (назначаются только в послеоперационном периоде),
- аминокапроновая кислота (при недостатке в организме факторов свертывания),
- ваготил (в основном, применяют в гинекологии).
В домашних условиях пользоваться этими лекарствами нецелесообразно, они имеют массу противопоказаний .
Обратите внимание! Самое доступное и безопасное средство – раствор перекиси водорода. При нанесении на края раны он, кроме антисептического эффекта, еще и останавливает кровь. Особенно эффективен при неглубоких повреждениях кожных покровов.
Антисептики
Для обработки порезов хорошо подойдут такие препараты:
- хлоргексидин,
- мирамистин,
- фурацилин (как готовый раствор, так и таблетки для его приготовления),
- бриллиантовая зелень (зеленка),
- фукорцин,
- раствор калия перманганата.
Фото 2. Йод и зеленку можно наносить только на края раны.
Вам понадобится
- - стерильный бинт или марля;
- - перекись водорода;
- - лед или замороженные продукты;
- - чистый целлофановый пакет.
Инструкция
При небольшой ранке и хорошей свертываемости кровотечение остановится самостоятельно в течение нескольких минут. Приложите к поврежденному месту стерильный марлевый тампон, прижмите, подержите в течение 10 минут.
Если рана загрязнена, что чаще всего случается при падении на грязный асфальт, например, с велосипеда, промойте ее трехпроцентной перекисью водорода. Стерильную марлю или бинт подержите несколько минут, прижав к ранке - это поможет .
Источники:
- порезанные губы
Причинами носовых кровотечений могут быть механические нарушения целостности стенок сосудов в полости носа или нарушения работы свертывающей системы крови. Гемофилия, гепатиты, цирроз печени, хронические заболевания полости носа, почечное давление, солнечный удар, физическая нагрузка также способствуют носовым кровотечениям.
Вам понадобится
- - ватно-марлевый тампон, 3%-ный раствор перекиси водорода;
- - 5-10%-ный раствор хлористого кальция, «Викасол».
Инструкция
Кровотечения из носа могут быть различной интенсивности и длительности – может медленно истекать, а может изливаться струей. Внезапно возникшее кровотечение требует обязательной консультации специалиста, так как сигнализирует о серьезной проблеме. Необходимы осмотр врачом полости носа и носоглотки и исследование работы свертывающей системы , – коагулограмма.
Придайте больному вертикальное положение, а голову наклоните слегка вперед. Кровь должна беспрепятственно вытекать из ноздрей. Запрокидывать голову назад нельзя, так как кровь не , а затекая в носоглотку, может привести к нежелательному поперхиванию, кашлю, или даже , что только усилит кровотечение .
На область носа наложите кусочек льда в полиэтилене или кусок ткани, смоченной в холодной воде. Ноги поставьте в тазик с теплой водой. Это поспособствует уменьшению циркуляции крови в области носа и прекращению кровотечения.
Для образования кровяного сгустка в носу можно прижать крыло носа к перегородке на стороне кровотечения на 5 минут. Если данная мера не , следует в носовой проход поставить марлевый или ватный тампон длиной 2,5-3 см и толщиной 0,5 см, смоченный в 3%-ном растворе перекиси водорода.
При очень сильном кровотечении можно выпить 1-2 чайных ложки 5-10%-ного раствора хлористого кальция или 2 «Викасола». Если их под рукой не имеется, можно выпить 30 мл соленой воды – 1/3 часть чайной ложки, растворенных в 100 мл воды.
Видео по теме
Обратите внимание
Людям со склонностью к сильным носовым кровотечениям не рекомендуется злоупотреблять фруктами и овощами, содержащими аспириноподобные вещества, разжижающие кровь. Это – смородина, абрикосы, сливы, виноград, клубника, персики, огурцы, помидоры и др.
Как правило, первая реакция на носовое кровотечение паническая. Кровь приятных чувств не вызывает, а если она появляется на лице ребенка - волнение неизбежно. Но все эмоции нужно оставить и приступить к выполнению главной задачи – остановке .
Травматическое кровотечение является одним из основных признаков каждой раны. Удар, разрез, укол нарушают стенки сосудов, в результате чего из них вытекает кровь.
Свертывание крови
Кровь обладает важным защитным свойством — свертываемостью; благодаря способности крови свертываться, происходит спонтанная остановка любого небольшого, главным образом капиллярного кровотечения. Сгусток свернувшейся крови закупоривает возникшее при ранении отверстие сосуда. В некоторых случаях кровотечение останавливается в результате сжатия сосуда.
Кровоточивость
При недостаточной свертываемости, проявляющейся несоразмерно длительным замедленным свертыванием, возникает кровоточивость. Лица, страдающие этим заболеванием, могут потерять значительное количество крови при кровотечении из мелких сосудов, малых ран, причем даже может наступить смерть.
Последствия кровотечений
При кровотечениях главная опасность связана с возникновением острого недостаточного кровоснабжения тканей. Потеря крови приводит к недостаточному снабжению органов кислородом, вызывая нарушение их деятельности - в первую очередь, это касается мозга, сердца и легких.
Виды кровотечений
Кровотечения, при которых кровь вытекает из раны или же естественных отверстий тела наружу, принято называть наружными кровотечениями. Кровотечения, при которых кровь скапливается в полостях тела, называются внутренними кровотечениями. Среди наружных кровотечений чаще всего наблюдаются кровотечения из ран, а именно:
Капиллярное кровотечение — возникает при поверхностных ранах; кровь из раны вытекает по каплям;
Венозное кровотечение — возникает при более глубоких ранах, как например, резаных, колотых; при этом виде кровотечения наблюдается обильное вытекание крови темно-красного цвета;
Артериальное кровотечение — возникает при глубоких рубленых, колотых ранах; артериальная кровь ярко красного цвета бьет струей из поврежденных артерий, в которых она находится под большим давлением;
Смешанное кровотечение — возникает в тех случаях, когда в ране кровоточат одновременно вены и артерии; чаще всего такое кровотечение наблюдается при более глубоких ранах.
Остановка капиллярного и венозного кровотечения
Первой задачей при обработке любой значительно кровоточащей раны является остановка кровотечения. Действовать при этом следует быстро и целенаправленно, так как большая потеря крови при травме обессиливает пострадавшего и представляет угрозу для его жизни. Если удастся предотвратить большую кровопотерю, то это намного облегчит обработку раны и специальное лечение пострадавшего, уменьшит последствия травмы и ранения.
Остановка капиллярного кровотечения. При капиллярном кровотечении потеря крови сравнительно небольшая. Такое кровотечение можно быстро остановить, наложив на кровоточащий участок чистую марлю, предварительно обработав его перекисью водорода . Поверх марли кладут слой ваты и рану перевязывают. Если в распоряжении нет ни марли, ни бинта, то кровоточащее место можно перевязать чистым носовым платком. Накладывать прямо на рану ворсистую ткань нельзя, так как на ее ворсинках находится большое количество бактерий, которые вызывают заражение раны. По этой же причине непосредственно на открытую рану нельзя накладывать и вату.
Остановка венозного кровотечения . Опасным моментом венозного кровотечения, наряду со значительным объемом потерянной крови, является то, что при ранениях вен, особенно шейных, может произойти всасывание воздуха в сосуды через поврежденные ранами места. Проникший в сосуд воздух может затем попасть и в сердце. В таких случаях возникает смертельное состояние — воздушная эмболия.
Венозное кровотечение лучше всего останавливается давящей повязкой. На кровоточащий участок накладывают чистую марлю, поверх нее неразвернутый бинт или сложенную в несколько раз марлю, в крайнем случае — сложенный чистый носовой платок. Примененные подобным образом средства действуют в качестве давящего фактора, который прижимает зияющие концы поврежденных сосудов. При прижатии бинтом такого давящего предмета к ране просветы сосудов сдавливаются, и кровотечение прекращается.
В том случае, если у оказывающего помощь нет под рукой давящей повязки, причем кровотечение из поврежденной вены является сильным, то кровоточащее место надо сразу же прижать пальцами. При кровотечении из вены верхней конечности в некоторых случаях достаточно просто поднять вверх руку. В обоих случаях после этого на рану следует наложить давящую повязку.
Наиболее удобной для этих целей является карманная давящая повязка, индивидуальный пакет, который продается в аптеках.
Остановка артериального кровотечения. Артериальное кровотечение является самым опасным из всех видов кровотечений, так как при нем может быстро наступить полное обескровливание пострадавшего. При кровотечениях из сонной, бедренной или же подмышечной артерий пострадавший может погибнуть через три или даже через две с половиной минуты.
Артериальное кровотечение, точно так же, как и венозное, можно с успехом остановить при помощи давящей повязки.
При кровотечении из крупной артерии следует немедленно остановить приток крови к раненному участку, придавив артерию пальцем выше места ранения. Таким путем предотвращают приток крови к поврежденному месту артерии. Однако эта мера является только временной. Артерию прижимают пальцем до тех пор, пока не подготовят и не наложат давящую повязку. При кровотечении из бедренной артерии наложение одной только давящей повязки иногда оказывается недостаточным. В таких случаях приходится накладывать петлю, жгут или же импровизированный жгут. Если у оказывающего помощь под рукой нет ни стандартной петли, ни жгута, то вместо них можно применить косынку, носовой платок, галстук, подтяжки. Жгут или петлю на конечность накладывают сразу же выше места кровотечения. Для этих целей очень удобна карманная повязка (индивидуальный пакет), исполняющая одновременно роль как покровной, так и давящей повязок. Место наложения жгута или петли покрывают слоем марли для того, чтобы не допустить повреждения кожи и нервов. Наложенный жгут полностью прекращает приток крови в конечность, но если петлю или жгут на конечности оставить на длительное время, то может даже произойти ее отмирание. Поэтому для остановки кровотечений их применяют только в исключительных случаях, а именно на плече и бедре (при отрыве части конечности, при ампутациях).
При наложении петли или жгута пострадавшего в течение двух часов в обязательном порядке следует доставить в лечебное учреждение для специальной хирургической обработки.
Кровотечение верхней конечности можно остановить при помощи пакетика бинта, вложенного в локтевой сгиб или в подмышечную впадину, при одновременном стягивании конечности жгутом. Подобным образом поступают при кровотечениях нижней конечности, вкладывая в подколенную ямку клин. Правда, такой метод остановки кровотечения применяется лишь изредка.
При кровотечении из главной шейной артерии — сонной — следует немедленно сдавить рану пальцами или же кулаком; после этого рану набивают большим количеством чистой марли. Этот способ остановки кровотечения называется тампонированием.
После перевязки кровоточащих сосудов пострадавшего следует напоить какими-либо безалкогольными напитками и как можно скорее доставить в лечебное учреждение.
Иные внешние кровотечения
Первую помощь приходится оказывать не только при кровотечениях из ран, но и при иных видах наружных кровотечений, среди которых некоторые также относятся к числу травматических.
Кровотечение из носа.
Такое кровотечение возникает при ударе в нос, при сильном сморкании или же чихании, при тяжелых травмах черепа, а также при некоторых заболеваниях, например, гриппе. Пострадавшего укладывают на спину с несколько приподнятой головой, на переносицу, шею и область сердца кладут холодные компрессы или же лед. Пострадавший сжимает пальцами крылья носа. При носовом кровотечении нельзя сморкаться и промывать нос водой. Кровь, стекающую в носоглотку, пострадавший должен выплевывать.
Кровотечение после удаления зуба.
При этом виде кровотечений достаточно положить на место удаленного зуба комочек марли, который больной затем зажимает зубами.
Кровотечение из уха.
Кровотечение из уха наблюдается при ранениях внешнего слухового прохода и при переломах черепа. На раненное ухо накладывают чистую марлю, а затем его перевязывают. Пострадавший лежит с несколько приподнятой головой на здоровом боку (ухе). Делать промывания уха нельзя.
Кровотечение из легких.
При сильных ударах в грудную клетку, при переломах ребер, при туберкулезе, когда очаг заболевания разъедает какой-либо легочной сосуд, возникает легочное кровотечение. Пострадавший откашливает ярко-красную вспененную кровь, дыхание затруднено. Пострадавшего укладывают в полусидячем положении, под спину ему подкладывают валик, на который он может опереться. На открытую грудь кладут холодный компресс. Больному запрещают говорить и двигаться.
Кровотечение из пищеварительного тракта. Кровотечение из пищевода возникает при его ранении или же при разрыве его вен, расширенных при некоторых заболеваниях печени. Кровотечение желудка наблюдается при желудочной язве или опухоли, которые разъедают сосуды, проходящие в стенках желудка, а также при травмах желудка. Наблюдается рвота; рвотные массы представляют собой темно-красную и даже свернувшуюся кровь. Пострадавшего укладывают в полусидячем положении с согнутыми в коленях ногами. На брюшную область кладут холодный компресс. Необходим полный покой. Пострадавшему нельзя давать ни пить, ни есть. Оба вида кровотечений требуют немедленного хирургического вмешательства.
Внутренние кровотечения
Кровотечение в брюшную полость. Такое кровотечение возникает при ударе в живот; в большинстве случаев при этом наблюдается разрыв печени и селезенки. У женщин внутрибрюшное кровотечение бывает при внематочной беременности. Внутрибрюшное кровотечение характеризуется сильными болями в области живота. Пострадавший впадает в шоковое состояние или же теряет сознание. Его укладывают в полусидячем положении с согнутыми в коленях ногами, на область живота кладут холодный компресс. Пострадавшему нельзя давать ни пить, ни есть. Необходимо обеспечить его немедленную транспортировку в лечебное учреждение.
Кровотечение в плевральную полость. Кровотечение такого типа возникает при ударе, повреждении грудной клетки. Кровь скапливается в плевральной полости и в пораженной половине сдавливает легкие, тем самым препятствуя их нормальной деятельности. Пострадавший дышит с трудом, при значительном кровотечении даже задыхается. Его укладывают в полусидячем положении с согнутыми нижними конечностями, на грудную клетку кладут холодный компресс. Необходимо обеспечить немедленную транспортировку пострадавшего в лечебное учреждение.
Острое малокровие при потере крови
Острое малокровие наблюдается при потере организмом значительного количества крови. Потеря даже полутора литров крови представляет большую опасность для жизни пострадавшего.
При остром малокровии пострадавший жалуется на слабость, отмечается бледность, запавшие глаза, пульс слабый и учащенный, больной выглядит осунувшимся, апатичным, на лбу у него выступает холодный пот. Иногда происходит непроизвольное моче- и калоиспускание. Одним словом, возникает шок из-за острого малокровия, вызванного потерей крови. Наконец, пострадавший падает в обморок и теряет сознание.
Что происходит в организме человека при значительной кровопотере
В результате уменьшения объема крови в кровеносной системе органы тела страдают из-за недостаточного снабжения организма кислородом; больше всего это отражается на деятельности мозга и на общем обмене веществ. Несмотря на целый ряд адаптационных защитных механизмов, мозг и гормональная система не в состоянии уравновесить патологические перемены, происходящие в организме. Если и в этой фазе пострадавшему не будет оказана соответствующая помощь, то в результате паралича расположенных в продолговатом мозгу дыхательного и кровеносного центров, обусловленного недостатком кислорода, наступает смерть.
Первая помощь. Больного, потерявшего значительное количество крови, можно спасти, но для этого необходимо срочно принять меры первой помощи. Прежде всего, необходимо остановить кровотечение, если еще не произошло его спонтанного прекращения в результате потери сосудами тонуса, что наблюдается при значительных кровопотерях. Даже если кровотечение прекратилось, на рану следует наложить давящую повязку. Затем пострадавшему расстегивают платье, воротник; при сохранении сознания и отсутствии ранений пищеварительного тракта больного следует напоить чаем. Давать черный кофе в таких случаях не рекомендуется. Затем пострадавшего кладут на спину с несколько опущенной головой, руки и ноги приподнимают и даже подвешивают. Такое положение способствует кровонаполнению мозга и тем самым поддерживает его деятельность. После этого пострадавшего необходимо срочно транспортировать в лечебное учреждение.
