Некоторые заболевания представляют серьезную угрозу здоровью человека. Они могут проявляться болезненными ощущениями в области пупка, поэтому игнорировать данный симптом нельзя. Если боль нарастает или длится долго, необходимо отправиться к врачу и установить причину, а также получить указания к дальнейшим действиям.
Причины боли в животе в области пупка
В брюшной полости находится множество органов. Воспалительный процесс в одном из них может проецировать боль в район пупка. Быстрая постановка диагноза бывает возможна в том случае, если врач имеет большой опыт лечения таких проблем, а пациент точно описывает события, происходящие перед возникновением боли.
Боль вокруг пупка у женщин и мужчин может иметь разные причины, возникать периодически, что дает основания предположить хроническое заболевание. Также это явление возникает, если проблема находится в другом месте, и болезненные ощущения отдают в центр живота.
Живот в области пупка у взрослых может болеть по следующим причинам:
- Проблемы с поджелудочной железой, так как небольшая ее часть расположена в околопупочном пространстве. При панкреатите любые болезненные ощущения отслеживаются, чтобы приять меры.
- Расстройство кишечника, которое обычно сопровождается поносом.
- Обострение язвы желудка, при котором содержимое может попасть в брюшину, вследствие чего начнется перитонит.
- Воспаление сальника.
- Сосудистые нарушения. Ишемия кишечника – грозное заболевание, по причине которого можно лишиться нескольких сантиметров тонкой кишки. В результате длительной гипоксии происходит некроз. Если вовремя не принять меры, возникает свищ и кишечное содержимое проникает внутрь брюшины. Спасти человека на такой стадии бывает сложно. Если у человека в прошлом диагностировались сердечно-сосудистые нарушения, повышенная вязкость крови, возможно образование тромба и закупорка сосуда. Такая ситуация требует срочной врачебной хирургической помощи.
- Воспаление передней стенки живота.
- Грыжи или травмы кишечника. Необходимо учитывать аномальное положение аппендикса, что затрудняет постановку диагноза и оттягивает операцию.
- Злокачественные новообразования тонкого кишечника.
Точный диагноз зависит от того, с какой стороны находится эпицентр боли:
Прием обезболивающих средств приводит к тому, что врачу трудно поставить диагноз на основании ручного осмотра. Если пациент принял дозу анальгетиков, сам он не в состоянии описать свои ощущения, а также рассказать, нарастает боль или стихает. В таких случаях доктора прибегают к рентгеновскому исследованию брюшной полости или УЗИ. Полную картину дает МРТ.
Есть состояния, которые требуют срочной оперативной помощи. Например, если содержимое желудка через открывшуюся язву попадает в брюшную полость. Требуется срочно удалить кровь и пищевые остатки, чтобы не допустить перитонита.
Частой причиной болей являются инфекции:
- Ротавирус при попадании в организм вызывает симптомы ОРВИ и энтерита. Главный признак – понос. Заболевание чаще встречается у детей, но при нынешнем уровне иммунной защиты во время детской эпидемии часто страдают взрослые, которые находятся в непосредственном контакте. Необходимо доставить человека в больницу, чтобы обеспечить контроль, так как известны случаи летального исхода.
- Сальмонеллез – заболевание, вызываемое бактериями, которые попадают в тонкий кишечник и размножаются, выделяя токсины. Возможно поражение нервной системы и отказ внутренних органов – печени и почек. Даже при должном лечении симптомы проходят только на десятый день.
- Лямблиоз. Поселяясь в тонком кишечнике, микроорганизмы присасываются к стенке и получают питательные вещества из крови человека – это подвижные формы. При попадании в толстую кишку превращаются в цисты и выводятся из организма, являясь источником заражения для других людей.
- Брюшной тиф. Возбудители – бактерии рода сальмонелл. Обитают в молочных продуктах, на фруктах и овощах, в воде. Токсины опасны только для человека.
Во всех случаях инфицирования первым симптомом является боль вокруг или выше пупка. У детей и взрослых симптомы схожи.
Болезнь Крона
Аутоиммунное заболевание, которое встречается у взрослых и детей – чаще всего в период между 15 и 35 годами жизни. Поражаются стенки кишечника сегментарно – здоровые участки чередуются с пораженными язвами. Возможны разрывы стенок с образованием свищей.
Мужчины болеют в два раза чаще. Лимфатические узлы больных увеличены и болезненны из-за интоксикации. Характерна повышенная температура тела, отсутствие аппетита, рвота, человек худеет. Болезнь не поддается лечению, поэтому после подтверждения диагноза требуется пожизненный прием препаратов, поддерживающих деятельность кишечника.
Мезаденит
Встречается в основном у детей, но в некоторых случаях, например, при ослабленном иммунитете, у взрослых может возникнуть неадекватная реакция на инфекцию. Симптомы схожи с острым аппендицитом, поэтому окончательный диагноз может поставить только врач.
Мужские болезни
Болезненные ощущения в области пупка у мужчин могут быть вызваны опухолями наружных и внутренних половых органов. В основном этим заболеваниям подвержены люди старшего возраста, у которых ранее диагностировались подобные отклонения.
Если одновременно присутствует боль в паху, возможно воспаление яичек и их придатков. Обострение простатита дает другую картину: кроме пупочной боли присутствуют проблемы с мочеиспусканием. Воспаление простаты вызывает боль внизу живота, в заднем проходе и крестце. Вызывается заболевание чаще всего инфекцией.
Если мужчина ведет беспорядочную половую жизнь, не пользуется средствами предохранения, возможно, произошло инфицирование мочеиспускательного канала и семенников. Первое обострение бывает самым сильным и начинается быстро. Диагноз ставят на основе анализов из лаборатории.
Женские болезни
Причины, которые вызывают боль в районе пупка у женщин:
- разрыв фолликула между 10 и 16 днями цикла;
- воспалительный процесс в придатках проявляется двусторонними схваткообразными болями;
- при беременности растущая матка давит на мочевой пузырь и соседние органы, поэтому такое явление не редкость.
Эндометриоз чаще проявляется болями ниже пупка. Это заболевание может распространяться на другие органы и системы – кровь с клетками эндометрия попадает в брюшную полость и прикрепляется к какому-либо органу. Во время месячных такая ткань будет кровоточить под воздействием гормонов. Процесс может начаться после операции, например, кесарева сечения.
Растяжение округлой связки происходит при беременности. Оно характеризуется неприятными, но неболезненными ощущениями около пупка.
У женщин со слабыми мышцами пресса при активном росте плода может образоваться пупочная грыжа. Обычно этот процесс носит временный характер, но если началась рвота и нарушена дефекация, необходимо срочно обратиться к врачу – возможно, произошло ущемление кишечной петли.
Нельзя игнорировать пищевые отравления у беременных женщин, а также инфекции, потому что интоксикация в организме провоцирует выкидыш, что особенно опасно во втором триместре.
Тревожные признаки
Если боль кратковременная и связана изменением питания или месячными, человек может самостоятельно решать, нужно ли идти в больницу. В других случаях следует обратить внимание на сопутствующие симптомы:
- Повышение температуры тела. Это означает, что в брюшной полости или соседних органах развивается воспалительный процесс.
- Примеси крови в каловых массах — признаки кровотечения в ЖКТ. Скорее всего потребуется операция. В таких случаях у врачей мало времени на детальное обследование.
- Рвота. Говорит о начавшейся интоксикации. Важно вовремя установить источник, чтобы удалить его.
- Понос – один из видов расстройства стула, который часто выдает неблагополучие в работе органов пищеварения. По консистенции, цвету и запаху можно предположить, что происходит в кишечнике человека. Тревожным симптомом является кровавая диарея, а также понос с примесями непереваренных частиц пищи, что является характерным признаком острого панкреатита.
- Сильные боли со вздутием живота могут говорить о начавшемся перитоните, особенно, если до этого проводилось хирургическое вмешательство в брюшной полости. Нарастающие симптомы интоксикации требуют срочных мер и повторной операции.
Самую опасную ситуацию вызывает кишечная непроходимость, в результате чего возможен разрыв стенки и попадание каловых масс в брюшную полость, что оставляет человеку мало шансов на выживание, поэтому действовать необходимо быстро.
Диагностика
При поступлении человека в больницу по его внешнему виду можно определить, насколько состояние критичное. Бледность и заостренные черты лица свидетельствуют о тяжелой интоксикации.
Врач проводит осмотр и делает выводы с помощью пальпации болезненного места. Большое значение имеет рассказ пациента и врачей скорой помощи. После проведения ручных тестов с большей долей вероятности можно предположить наличие какого-либо заболевания.
Для подтверждения используется рентген, МРТ и УЗИ. В тяжелых случаях времени на полноценное обследование нет. Врач может провести лапароскопическую ревизию внутренних органов и начать подготовку к операции. В обычных условиях на это уходит около 3 часов. В терминальной стадии перитонита ограничиваются диализом, физраствором, детоксикационными препаратами, чтобы организм пациента пережил операцию.
Методы терапии
Лечить боли в пупке начинают только после постановки и подтверждения диагноза. В случае инфицирования внутренних органов лечение проводят антибиотиками и противовоспалительными препаратами. После курса требуется сделать перерыв, затем повторный анализ на патогенную микрофлору. Это относится к женским и мужским случаям половых инфекций, особенно, если в будущем женщина планирует иметь детей. Хронические воспалительные заболевания малого таза могут передаваться внутриутробно, поэтому у ребенка высокие шансы родиться больным.
Вирусные заболевания лечить труднее. Обычно назначают поддерживающую терапию. Иногда нужны антибиотики, так как вирусы запускают процесс размножения бактерий, что в несколько раз усиливает выделение токсинов. От самой вирусной инфекции антибактериальные препараты не помогают. Хорошо восстанавливает организм народная медицина.
При внутренних травмах или разрывах, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреонекрозе, закупорке желчных протоков, перитоните, пациента в кратчайшие сроки готовят к хирургическому вмешательству, затем оперируют. Он несколько дней проводит в отделении реанимации. Реабилитация занимает около 3 месяцев при постоянном наблюдении у врача.
При всех желудочно-кишечных проблемах показана диета, которая зависит от состояния человека. В послеоперационном периоде питание могут вводить парентерально, чтобы дать возможность зажить внутренним швам, затем постепенно переходят на обычный способ.
При некоторых хронических заболеваниях диета необходима на протяжении всей жизни: панкреатит, аутоиммунные болезни внутренних органов. Это является профилактикой обострений, которые наблюдаются после пищевой перегрузки органов и эндокринной системы.
Боли в животе любой локализации у взрослого человека или ребенка должны вызвать беспокойство. Топографическим центром этой области является пупок. Если живот болит в области пупка, то этот симптом учитывается в диагностике для выявления причины.
Иннервация органов, расположенных в середине живота, обеспечивается узлами солнечного сплетения, чревными и блуждающими нервами. Одновременно ветки идут к лежащим справа вверху печени, желчному пузырю, желудку, поджелудочной железе. Поэтому иррадиация в пупочную область нередко сопровождает признаки их патологии.
В центральной зоне располагаются петли тонкого кишечника, разбор причин болей следует начать с заболеваний, непосредственно поражающих эту часть желудочно-кишечного тракта.
Как разобраться в характере болей?
Описание болевой характеристики врач получает от пациента. Не все хорошо знают анатомию, но показать на себе наиболее болезненное место в состоянии даже дети. Чтобы выяснить, почему болит живот в области пупка, придется ответить на вопросы об интенсивности, иррадиации, времени возникновения боли, ее связи с приемом пищи, употреблением алкоголя, наследственностью.
Острая боль в центре живота указывает на состояние, требующее неотложных мер. Приступ схваткообразного характера может возникнуть при желчной колике, ущемлении пупочной грыжи, мочекаменной болезни, прободении язвы кишечника. Чаще всего распространяется в правое подреберье, поясницу, в пах.
Как правило, подобные боли в животе вокруг пупка можно связать с употреблением пищи, алкоголя. Они появляются спустя 2 часа и более после приема пищи или ночью после переедания тяжелых мясных блюд, острых приправ, приема продуктов сомнительного качества, грибов.
Боли сопровождаются отрыжкой, изжогой, потерей аппетита, тошнотой. Таким образом кишечник реагирует при синдроме раздражения.
Сильная боль в середине живота - возможный признак нарушения кровотока в брыжеечных сосудах. Она чаще возникает у пожилых людей как осложнение после инфаркта миокарда. Вызывается ишемией или тромбоэмболией артерий, в детском возрасте называется «абдоминальной мигренью».
Интенсивный характер типичен для злокачественной опухоли, ущемления пупочной грыжи. Иррадиирует и постепенно смещается в эпигастральную область. Ноющие постоянные боли возникают при вздутии кишечника (метеоризме), частичной непроходимости, атонии, опухолевом росте, хроническом воспалении (энтерите).
При осмотре врач мягкими движениями пальпирует всю область живота, внимательно контролируется реакция больного
Беременность на большом сроке вызывает застойные явления в малом тазу, запоры, склонность к учащенному мочеиспусканию. Давление на кишечник после родов исчезает. Уменьшение объема живота у женщин приводит к восстановлению нормальной работы органов.
На тянущий характер болей вокруг пупка жалуются женщины во II-III триместре. Они зависят от растяжения мышц и связок брюшной стенки. Более выражены у первобеременных и при отсутствии физической подготовки.
Боль в животе в районе пупка образуется повышением внутрибрюшного давления. Такой механизм возникает у больных с асцитом (выпотом жидкости при циррозе печени), при резком подъеме тяжести, у кашляющих курильщиков.
Когда болезненность локализована в зоне пупка, доктор пытается прочувствовать расширенное мышечное кольцо и выпадение грыжевого мешка при натуживании пациента. Наблюдение за маленьким ребенком при крике позволяет визуально определить пупочную грыжу.
Особенности локализации
Боль около пупка не обязательно держится в центральной зоне, может смещаться, но находиться рядом. Эту сравнительно небольшую область можно разделить на части для конкретности диагностики.
Если болит живот точно посередине, то можно думать о приступе аппендицита, пупочной грыже.
Расположение чуть ниже пупка указывает на вероятность , неспецифического язвенного колита, мезаденита, дивертикул тонкого кишечника, хронического энтерита, глистной инвазии, эндометриоза у женщин.
Боль в животе в области пупка и немного выше возможна при язвенном процессе в желудке и двенадцатиперстной кишке, дуодените, бульбите. Смещение максимальной болезненности влево от пупка характерно для патологии поджелудочной железы, скопления газов при атонии толстого кишечника.
Справа от пупка располагается при атипичном положении червеобразный отросток, приступ аппендицита в таких случаях сложно диагностировать.
При глистной инвазии нашпигованность кишечника вызывает непроходимость
Какие сопутствующие симптомы сопровождают боли?
Боль в животе около пупка может вызываться спазмом или растяжением полых образований (желудок, желчный пузырь, кишечник), сигналами с капсулы паренхиматозных органов. В дифференциальной диагностике боль рассматривается в совокупности с другими проявлениями. Мы приведем наиболее часто встречающуюся патологию с типичными симптомами.
Острый гастроэнтерит
Воспалением желудка и кишечника реагирует организм на пищевое отравление, инфицирование возбудителями дизентерии, холеры, сальмонеллами, патогенным штаммом кишечной палочки. Энтерит как изолированное поражение тонкого кишечника встречается редко.
Например, при глистной инвазии, после оперативных вмешательств на органах брюшной полости. Поэтому течение энтерита начинается с болей в эпигастрии, неоднократной рвоты, головокружения, слабости, затем присоединяется упорный понос (возможно с кровью), боли вокруг пупка.
Когда симптомы появились сразу у нескольких человек, съевших одни и те же блюда, то вернее всего предположить пищевую токсикоинфекцию. В домашних условиях нужно дать выпить энтеросорбенты (активированный уголь, Энтеросгель, Смекту), показано обильное питье чуть подкисленной воды.
Если после приема пищи прошло более часа, то промывать желудок не имеет смысла. Для осмотра врача необходимо вызвать «Скорую помощь».
Приступ острого аппендицита
Червеобразный отросток расположен в начальном отделе толстого кишечника. Большинство людей знает, что следует опасаться болей в правой подвздошной области. Однако анатомия аппендикса позволяет ему значительно отклоняться, «уходить» в подреберье вправо, в малый таз и к центру. Поэтому если болит живот в районе пупка, врачи стараются подтвердить или исключить аппендицит.
Наиболее характерные признаки:
- внезапное начало с болей в области эпигастрия;
- рвота;
- тошнота;
- подъем температуры;
- слабость;
- через несколько часов перемещение локализации болей в область пупка или подвздошную область справа, усиление интенсивности;
- вздутие живота;
- запор;
- усиление в положении на левом боку;
- положительные симптомы присоединения воспаления листков брюшины.
Напомним о том, что нельзя делать в подобных случаях. Категорически запрещается: промывать желудок и вызывать рвоту домашними способами, прикладывать грелку, принимать обезболивающие общего действия на основе анальгина.
Эти действия смазывают симптоматику и затрудняют диагностику. Прогревание усиливает воспаление и приближает гангренозную форму заболевания. Главная мера - быстрее вызвать «Скорую помощь».
Если диагноз аппендицита подтвердится, лечение только оперативное
Пупочная грыжа
Чаще выявляется у грудных детей. Расширение мышечного кольца связано со слабостью и недоразвитием. У взрослых возможно образование из-за ослабления мышечной стенки брюшины, высокого давления в брюшной полости и увеличения живота (беременность, асцит при сердечной декомпенсации, циррозе печени, длительная тяжелая работа, перенесенная операция).
Выпячивание под кожей заметно, пальпаторно определяется мягкий грыжевой мешок, который вправляется в положении лежа при расслаблении.
Сильные боли возникают при ущемлении, когда сократившиеся мышцы не позволяют содержимому мешка вправиться. Возможна рвота, метеоризм, запор. При ущемлении части кишечника развивается клиническая картина острой кишечной непроходимости.
У большинства детей симптомы исчезают к трем годам и ранее. Педиатры рекомендуют ношение специального бандажа, пластыря. При развитии ущемления необходима срочная оперативная помощь.
Производят рассечение мышечного кольца, осматривают состояние кишечника и брыжейки, находившихся в грыжевом мешке (при появлении признаков некроза необходимо удаление поврежденного участка), вправляют грыжу и ушивают отверстие с пластикой брюшной стенки.
Признак дисбактериоза
После длительного лечения антибактериальными препаратами по разному поводу у человека нарушается баланс кишечных бактерий. Это проявляется болями в кишечнике, поносами. Взрослые переносят симптомы удовлетворительно и постепенно могут самостоятельно восстановить состав флоры. Значительно хуже чувствуют себя дети.
Правильное решение - прием курса пробиотиков и пребиотиков. Это специальные средства, содержащие необходимые бифидо- и лактобактерии, а также препараты для активации и поддержки их роста.
При покупке кисломолочной продукции, заявленной как «Биокефир», рекомендуем обратить внимание на срок изготовления. Бифидобактерии сохраняются только в первые 2–3 дня, в последующем продукт не имеет лечебных свойств, сохраняет только вкусовые качества.
Появление периодических приступов болей по ходу кишечника у подростка должно вызвать подозрение на проявление болезни Крона. На возраст 12–18 лет приходится пик заболеваемости.
Зоной поражения при болезни Крона может стать весь пищеварительный тракт
Одновременно пациента может беспокоить понос с кровью, вызванные язвами и трещинами кишечной стенки, вздутие живота, суставные боли. Чаще страдают мальчики. Ребенка необходимо обследовать. Лечение назначает врач-гастроэнтеролог.
Дивертикулит
Дивертикулы - мешотчатые образования из истонченной стенки кишечника. Их длина варьирует от 5 мм до 15 см. При возникновении в тонком отделе дают боли в области пупка. В дивертикул попадает инфекция и вызывает воспаление.
У пациента повышается температура, появляются признаки интоксикации (тошнота, головная боль). Самостоятельно образования не исчезают. Воспаление лечат противомикробными средствами, при необходимости оперативным методом.
Абдоминальная мигрень
Название «абдоминальной» получила мигрень по аналогии с головными болями. Уже ушло в прошлое мнение о локальном спазме сосудов. Установлено, что равносильно как спастическое, так и сосудорасширяющее действие на отдельных участках. Питание кишечника осуществляется артериями, проходящими в брыжейке. Нарушение поступления крови происходит из-за спазма или задержки кровотока в потерявших тонус артериях.
Заболевание проявляется приступами болей вокруг пупка, длящихся по 30–40 минут. Выявляется у людей в любом возрасте. Может начинаться у подростков, что связывают с гормональной перестройкой. Влияет наследственная предрасположенность.
Одновременно человек чувствует тошноту, появляется понос, рвота. Более подвержены люди эмоциональные, нервного типа, бурно переживающие стрессовые ситуации, перегруженные работой. Лечение требует вмешательства невролога, психолога.
Кишечная непроходимость
Нарушение перистальтики тонкого кишечника вызывается сбоем процесса пищеварения, недостатком ферментов, дисбактериозом, срывом нервной регуляции, воспалением, опухолью самой кишки или сдавливанием соседних органов, лимфоузлов.
В результате пищевая масса на вышележащем участке задерживается и не проходит далее. Боль нарастает постепенно, становится очень сильной, распирающей. Появляется рвота содержимым кишечника, задерживается отхождение газов и стул.
Для назначения терапии необходимо выявить причину непроходимости. Поэтому пациента нужно госпитализировать и срочно досконально проверить всеми доступными методами.
Кишечная аллергическая реакция
Повышенная чувствительность к пищевым продуктам у некоторых людей доходит до степени непереносимости. При попадании в тонкий кишечник развивается бурная аллергическая реакция. Наиболее частыми пищевыми аллергенами являются:
- тростниковый сахар;
- грибы;
- молочные изделия.
Местное негативное действие проявляется болями в центре живота по ходу тонкого кишечника, поносом. Общие симптомы зависят от силы ответных возможностей организма. Наблюдаются:
- тошнота;
- рвота;
- головокружение и головная боль;
- зуд кожи;
- высыпания по типу крапивницы.
При выраженной реакции – анафилактический шок.
Поражение кишечника при панкреатите
Периодические боли в зоне пупка сопутствуют течению хронического панкреатита. Сказывается недостаточное поступление в кишечник ферментов поджелудочной железы. Пациенты склонны к поносам.
Для коррекции пищеварения врач назначает комбинированные ферментативные препараты для улучшения расщепление белков, жиров и углеводов. Их следует принимать регулярно до или во время еды. В предупреждении болей существенное значение имеет соблюдение пациентом строгой диеты, отказ от алкогольных напитков.
Рак тонкого кишечника
Опухоли с локализацией в тонком кишечнике - редкая находка. Здесь преобладают новообразования доброкачественного типа. Рост вызывает признаки кишечной непроходимости: боли, задержку стула и газов, тяжелое состояние пациента.
Трансформация в рак сопровождается развитием лимфомы, карциномы
Интоксикация и нарушение проходимости кишечника способствуют быстрому похудению человека. Лечение только оперативное.
Способы диагностики причины болей
Такой симптом, как боли в середине живота, встречается при разных болезнях. Пациенту необходимо выявить конкретную причину, чтобы знать оптимальное лечение и меры профилактики. Общий анализ крови выявляет воспаление или аллергию (лейкоцитоз, эозинофилия, рост СОЭ), признаки анемии или кровотечения (снижение эритроцитов, гемоглобина).
Исследование кала на копрологию помогает установить характер сбоя пищеварения (слизь, непереваренные частицы, обилие жира, кровь и лейкоциты). Методом бак. посева устанавливают причину инфекционного энтерита, выявляют дисбактериоз.
Необходим для ранней диагностики язвенного кровотечения. При необходимости проводят исследование на гельминтов (соскоб, мазок). Рентгеновским методом с использованием бариевой взвеси выявляют дискинезии кишечника (спазм, атонию), признаки непроходимости, язвенные изменения при болезни Крона, деформацию.
Видеокапсула - прибор, позволяющий в течение 8 часов осмотреть все отделы пищеварительного тракта. Запись показывает состояние внутренней оболочки кишечника, опухоли, язвы, рубцовые изменения. Магниторезонансная и компьютерная томография - наиболее точные внешние способы. Они не связаны с лучевой нагрузкой, безболезненны для пациентов.
Каждое заболевание требует своих способов лечения. Не всегда помогают возможности терапии лекарствами. Много разновидностей патологии кишечника приходится лечить только с помощью операции. Сами пациенты и окружающие лица должны хорошо понимать, что замедление обращения к врачу влечет ухудшение прогноза излечения.
Анна спрашивает:
При каких заболеваниях возникают боли в животе вокруг пупка?
Клиническое значение симптома "боль в животе вокруг пупка"
На околопупочную зону передней стенки брюшной полости проецируется часть тонкого кишечника , а именно петли тощей кишки. Поэтому боль в животе вокруг пупка, как правило, свидетельствует о заболевании этого органа.Тощая кишка является средним отделом тонкого кишечника и находится между двенадцатиперстной кишкой, которая расположена выше – в эпигастрии (под ложечкой), и подвздошной кишкой, которая в соответствии с названием расположена в правой подвздошной области (ниже пупка справа).
В тощую кишку поступает уже обработанное в верхних отделах пищеварительного тракта кишечное содержимое, смешанное с желчью и секретом поджелудочной железы . Здесь происходят сложные процессы пристеночного пищеварения, именно отсюда поступает в кровь основная масса питательных веществ, здесь же происходит обратное всасывание пищеварительных соков (в норме в день в желудочно-кишечный тракт пищеварительные железы выделяют до 10 л жидкости).
При повреждении тощей кишки ее функция нарушается, и жидкое содержимое с повышенной скоростью проходит через этот участок пищеварительного тракта. В результате нарушения всасывания воды развивается так называемая энтеральная диарея – жидкий водянистый или кашицеобразный стул, который беспокоит пациента три-пять раз в сутки.
Таким образом, боль в животе вокруг пупка часто сочетается с поносом . В таких случаях следует обращать внимание на характер испражнений (цвет, запах, наличие пены, кусочков непереваренной пищи и т.п.).
Тощая кишка находится достаточно далеко от заднепроходного отверстия, так что кишечное содержимое должно еще преодолеть часть тонкого и весь толстый кишечник. Поэтому при кровотечениях из этого отдела пищеварительного тракта кал приобретает вид темной вязкой массы (так называемый дегтеобразный стул), в случае появления такого тревожного симптома следует немедленно обращаться за медицинской помощью.
Поскольку в тонком кишечнике происходит окончательное переваривание пищи и всасывание питательных веществ в кровь, длительно протекающее нарушение деятельности тощей кишки неизбежно приводит к истощению пациента.
Поэтому даже при отсутствии каких-либо других тревожных симптомов время от времени появляющаяся боль в животе вокруг пупка в сочетании со склонностью к поносам должна рассматриваться как показание к обращению к врачу (терапевту или гастроэнтерологу).
Наиболее часто боль вокруг пупка свидетельствует о таких заболеваниях:
1. Острая непроходимость тощей кишки;
2. Нарушения кровообращения в сосудах брыжейки, снабжающей тощую кишку;
3. Воспаление тощей кишки (еюнит);
4. Недостаточная выработка ферментов, необходимых для нормального пищеварения в тощей кишке;
5. Злокачественные опухоли тощей кишки;
6. Функциональные нарушения моторики тощей кишки (синдром раздраженного кишечника).
Как видим, боль в животе вокруг пупка могут вызывать самые различные по своей природе заболевания. Все они имеют свои особенности, учитывая которые можно значительно ограничить диагностический поиск. Поэтому при появлении такого рода болевого синдрома следует обращать внимание на следующие моменты:
- характер болевого синдрома (колющие, режущие, схваткообразные боли и т.д.);
- что предшествовало возникновению болей (употребление тех или иных продуктов, физическая нагрузка и др.);
- характер сопутствующих патологических симптомов (температура, рвота , понос, резкое ухудшение общего состояния и т.д.).
Боли в животе вокруг пупка при непроходимости тощей кишки
Боли в животе вокруг пупка могут возникнуть при нарушении продвижения кишечного содержимого по тощей кишке. Причиной патологии может быть механическое препятствие – закупорка просвета тощей кишки клубком аскарид , желчным камнем, разросшейся злокачественной опухолью (так называемая обтурационная кишечная непроходимость) или сдавление тощей кишки снаружи (спаечный процесс, заворот кишок).У детей и лиц молодого возраста острая непроходимость тощей кишки может возникнуть в результате инвагинации – патологического внедрения участка кишечника внутрь соседнего вместе со всеми оболочками и частью брыжейки, в которой расположены сосуды, питающие стенку кишки.
Каковы бы ни были причины, вызвавшие нарушение продвижения кишечного содержимого, ответная реакция организма заключается в повышении силы и частоты перистальтики вышележащего отдела тощей кишки, клинически это проявляется возникновением схваткообразной боли вокруг пупка.
Приступы таких болей возникают, как правило, без видимой причины, часто ночью, что связано с физиологическим ритмом работы кишечника. В случае заворота кишечника или инвагинации больные нередко рассказывают о повышенной физической нагрузке накануне приступа. Кроме того, у таких пациентов часто обнаруживается наличие предрасполагающих факторов к развитию данного вида кишечной непроходимости (резкое снижение веса, юный возраст).
Боли вокруг пупка при острой непроходимости тощей кишки быстро достигают высокой интенсивности, светлые промежутки между схватками уменьшаются и боль становится нестерпимой.
Боль сопровождается мучительной многократной рвотой, которая приносит пациенту некоторое облегчение, однако не снимает боль. Сначала в рвоте присутствует съеденная накануне пища, затем – кишечное содержимое с характерным запахом.
Еще один характерный симптом острой кишечной непроходимости – задержка стула и газов. Этой задержке может предшествовать однократный жидкий стул , связанный с изгнанием содержимого из участков кишечника, расположенных ниже зоны поражения.
Со временем интенсивность рвоты и болевого синдрома начинает снижаться, что связано с истощением нервной ткани стенки кишечника. В таких случаях на фоне затухания боли состояние больного начинает прогрессивно ухудшаться, появляется симптоматика начинающегося шока (снижение артериального давления до 100 мм.рт.ст. и ниже, повышение частоты сердечных сокращений до 100 ударов в минуту и выше, слабость, головокружение , холодный липкий пот, страх смерти или полная апатия).
Особенно тяжело протекает острая кишечная непроходимость при вовлечении в процесс брыжейки кишечника (заворот или инвагинация кишки, спаечная болезнь). Потому что при таком механизме развития острой кишечной непроходимости в пораженный участок кишки прекращается поступление питательных веществ и происходит некроз стенки кишечника с развитием перитонита (воспаления покрывающей органы брюшной полости оболочки).
Подозрение на кишечную непроходимость является показанием к срочной госпитализации в хирургическое отделение стационара. Именно для острой тонкокишечной непроходимости характерен афоризм "Чем дольше живет больной до операции, тем меньше после нее". Безусловно, прогноз во многом зависит от причины нарушения продвижения кишечного содержимого, однако вопрос жизни и смерти зачастую решают именно упущенные часы промедления.
Боль в животе вокруг пупка при остром нарушении мезентериального кровообращения
Острая боль в животе вокруг пупка возникает также при остром нарушении кровообращения в сосудах тонкого кишечника (острое нарушение мезентериального кровообращения). В таких случаях возникают очаги некроза в участке кишки, который питают пораженные сосуды (инфаркт кишечника) и развивается перитонит.Наиболее часто причиной острого нарушения мезентериального кровообращения становится эмболия сосудов брыжейки – то есть закупорка сосудов кусочками тромбов, занесенными из сердца и аорты. Наиболее часто такое осложнение возникает при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, сопровождающихся образованием тромбов в камерах сердца и в полости аорты, таких как декомпенсированные пороки сердца , инфаркт миокарда , мерцательная аритмия , атеросклероз аорты, аневризма аорты и др.
Другая частая причина острого нарушения мезентериального кровообращения – закупорка просвета мезентериальных артерий тромбом (тромбоз мезентериальных артерий) или атеросклеротической бляшкой. Пристеночные тромбы в артериях, питающих тонкий кишечник, чаще всего возникают при атеросклерозе, реже при других системных заболеваниях сосудов (тромбангиит, узелковый периартериит и др.).
Реже причиной развития острого нарушения кровообращения в мезентериальных сосудах становится сдавление артерий извне злокачественными опухолями желудка и поджелудочной железы.
Клиническая картина острого нарушения мезентериального кровообращения мало зависит от причинного фактора и начинается с приступа мучительных схваткообразных болей в животе вокруг пупка.
Боли возникают без предвестников и очень быстро достигают крайне высокой интенсивности, так что пациенты стараются принять вынужденное положение в постели (как правило, боли стихают в коленно-локтевом положении). Болевой синдром чрезвычайно упорный, его сложно снять даже с помощью морфина.
Боль сопровождается учащением сердечных сокращением, повышением артериального давления на 30-40 мм.рт.ст., появлением холодного липкого пота, ощущением ужаса.
Другие особенно характерные признаки острого нарушения мезентериального кровообращения – рвота и послабление стула. Эти симптомы появляются сразу же после развития болевого синдрома и являются реакцией кишечника на ишемию.
В самом начале характерна одно-двукратная рвота желудочным содержимым и понос. Через 6-12 часов после начала заболевания, когда боль в животе стихает вследствие гибели нервных рецепторов кишки (стадия инфаркта кишечника), появляется кровь в рвоте и каловых массах, или выделения типа малинового желе из заднего прохода.
В дальнейшем развивается классическая картина перитонита: боль в животе приобретает разлитой характер, происходит задержка стула и газов, состояние больного прогрессивно ухудшается.
Пациентам с диагностированными тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы следует помнить, что появление мучительных схваткообразных болей в животе в сочетании с рвотой и поносом служит показанием к экстренной госпитализации в хирургическое отделение стационара.
Прогноз при остром нарушении мезентриального кровообращения зависит как от причины, вызвавшей патологию, так и от быстроты оказания высококвалифицированной медицинской помощи.
Боль в животе вокруг пупка при хроническом нарушении мезентериального кровообращения (брюшная жаба)
Хроническое нарушение мезентериального кровообращения (брюшная жаба) чаще всего возникает при таких тяжелых системных поражениях артериальных сосудов, как атеросклероз и неспецифический аортоартериит.Наиболее характерным симптомом брюшной жабы являются специфические болевые приступы, имеющие следующие черты:
- боль локализуется вокруг пупка, нередко распространяясь на эпигастрий (под ложечку) и в правую подвздошную ямку (книзу и вправо от пупка);
- приступ боли возникает через 20-40 минут после еды;
- болевой синдром носит выраженный схваткообразный характер;
- боль утихает после приема нитроглицерина .
Со временем больные сильно худеют, как вследствие голодания (пациенты вынуждены ограничивать себя в еде, поскольку прием пищи вызывает боль), так и вследствие развивающихся дегенеративных изменений в кишечнике, затрудняющих всасывание питательных веществ.
При длительном течении заболевания развивается дисфункция кишечника, проявляющаяся урчанием в животе после еды, метеоризмом , запорами . Со временем запоры могут смениться поносами с возникновением хронической диареи.
При подозрении на хроническое нарушение мезентериального кровообращения следует в плановом порядке обращаться к лечащему врачу-терапевту, возможно, понадобятся консультации гастроэнтеролога и кардиохирурга.
Боль в животе вокруг пупка при хроническом еюните
Боль вокруг пупка – характерный симптом хронического воспаления тощей кишки. Это заболевание в медицине называют хроническим еюнитом. Если воспалительный процесс охватывает весь тонкий кишечник, говорят о хроническом энтерите . В таких случаях боли вокруг пупка сочетаются с болями в эпигастрии и в правой подвздошной области.О хроническом еюните следует подумать, прежде всего, в тех случаях, когда имеются факторы, способствующие развитию данного заболевания, такие как:
Боли в животе, связанные с метеоризмом , вызваны растяжением воспаленной слизистой оболочки скапливающимися в просвете кишечника газами. Такие боли носят постоянный характер, и стихают после отхождения газов или после дефекации.
Хронический воспалительный процесс в тощей кишке приводит к развитию мезаденита (реактивному воспалению лимфатических узлов брыжейки). Мезаденит проявляется болезненностью по ходу брыжейки тонкого кишечника (справа и снизу от пупка – область пупка – левое подреберье).
Если в воспалительный процесс вовлекается нервный аппарат кишечника и развивается ганглионит (воспаление узлов вегетативной нервной системы), то боли приобретают специфический жгучий характер.
Боли в животе, связанные с мезаденитом и воспалением нервных ганглиев , имеют постоянный характер, не стихают после дефекации и отхождения газов, не снимаются при приеме спазмолитиков (Но-шпа и т.п.).
Боли вокруг пупка при еюните, как правило, сочетаются с диареей. В тяжелых случаях частота стула может достигать 20 раз в сутки. Такой характер диареи связан с множественностью механизмов, обуславливающих послабление стула:
- повышенная секреция желез кишечника;
- воспалительные реакции, способствующие повышению онкотического давления в просвете кишечника (в полость тощей кишки попадают вещества, которые "притягивают" к себе жидкость);
- ускоренная моторика тонкого кишечника;
- недостаточное обратное всасывание желчных кислот, имеющих послабляющее действие.
Каловые массы, как правило, не содержат крови и слизи. Однако их количество увеличено, кал светло-желтого цвета жидкий или кашицеобразный, в нем заметны кусочки непереваренной пищи.
Дисбактериоз может вносить свои изменения в характер каловых масс. При преобладании бродильных процессов каловые массы пенистые, а при гнилостных – зловонные.
При выраженном нарушении пищеварения в тощей кишке развивается стеаторея (жирный кал). В таких случаях каловые массы приобретают серый цвет с жирным блеском и мазевидную консистенцию.
Еще один характерный симптом хронического еюнита – непереносимость сладкого молока. Боли вокруг пупка в сочетании с метеоризмом и поносом появляются или усиливаются после употребления блюд содержащих молочный сахар – лактазу.
Поскольку при хроническом еюните нарушается всасывание питательных веществ в кровь, развиваются признаки дисбаланса обмена белков, жиров, углеводов и минералов. Нарастают симптомы авитаминоза . Данные нарушения получили название общего энтерального синдрома , характеризющегося такими признаками, как:
- общая слабость, головная боль , головокружения, раздражительность , ухудшение функции памяти и внимания;
- прогрессирующее снижение массы тела, исчезновение подкожной жировой клетчатки, атрофия мышц;
- сухость и шелушение кожи , серый цвет кожных покровов, трещины на губах, пигментные пятна на лице и шее, ломкость ногтей, выпадение волос ;
- хроническая железодефицитная анемия;
- признаки полигиповитаминоза (кровоточивость десен , носовые кровотечения, "куриная слепота", "заеды" в уголках рта, ощущение ползания мурашек по коже и др.)
Боли в животе вокруг пупка при энзимодефицитных энтеропатиях
Боли в животе вокруг пупка в сочетании с диареей и метеоризмом характерны также для такой группы заболеваний, как энзимодефицитные энтеропатии. Под этим названием объединяют патологии, в основе развития которых лежит врожденная или приобретенная недостаточность выработки определенных ферментов или их биохимическая неполноценность.В результате дефекта или недостаточности ферментов определенные сложные вещества не расщепляются на более простые, что приводит к нарушению всего процесса пристеночного пищеварения и всасывания питательных веществ.
Клинически энзимодефицитные энтеропатии проявляются непереносимостью определенных продуктов. При отсутствии адекватного лечения, которое заключается, прежде всего, в соблюдении диеты , энзимодефицитные энтеропатии у детей приводят к отставанию в физическом и психическом развитии, а у взрослых – к возникновению общего энтерального синдрома.
Наиболее часто встречается глютеновая энтеропатия , развивающаяся в результате врожденного или приобретенного дефицита фермента, расщепляющего глютен.
Как правило, первые клинические симптомы заболевания появляются в младенческом возрасте после включения в меню каш из зерновых продуктов, содержащих глютен (манная, овсяная, ячная каши и т.п.). Физиологические особенности развития пищеварительного тракта и иммунной системы способствуют тому, что симптомы заболевания усиливаются в раннем детском возрасте и практически исчезают в юности, чтобы вновь проявиться в зрелом возрасте (30-40 лет).
Следует отметить, что у многих пациентов заболевание протекает в легкой форме, так что его признаки в раннем возрасте могут остаться практически незамеченными.
Диагноз глютеновой энтеропатии устанавливается по клинике заболевания (непереносимость продуктов, содержащих пшеницу , рожь, ячмень, овес) и подтверждается иммунологическим исследованием (определение в крови антител к глютену).
Несколько реже встречается дисахаридазодефицитная энтеропатия . Различают первичную (врожденную) и вторичную (приобретенную) формы заболевания. Врожденная дисахаридазодефицитная энтеропатия проявляется в первые месяцы жизни, а приобретенная, как правило, значительно позже.
Клиническая картина врожденной и приобретенной дисахаридазодефицитной энтеропатии приблизительно одинакова: вскоре после приема содержащих дисахариды продуктов (молоко, сахар) возникает боль в животе вокруг пупка, метеоризм с выделением большого количества газов без запаха и водянистый понос.
Каловые массы светло-желтого цвета пенистые, содержат кусочки непереваренной пищи. Диагноз подтверждается специальными лабораторными пробами.
Боль в животе вокруг пупка при раке тощей кишки
Схваткообразная боль в животе вокруг пупка может быть одним из первых признаков рака тощей кишки. В таких случаях болевой синдром сочетается с другими неспецифическими нарушениями деятельности пищеварительного тракта, такими, как тошнота , отрыжка , изжога , урчание в животе, немотивированные поносы.Подозрение на злокачественный процесс должно возникнуть в тех случаях, когда время от времени появляется дегтеобразный стул и развивается прогрессирующая анемия.
Рак тощей кишки - достаточно редкое заболевание, болеют в основном мужчины 30-40 лет. Лечение исключительно оперативное. Прогноз зависит от стадии заболевания, поэтому при появлении подозрительных симптомов следует немедленно обращаться к врачу.
Боль в животе вокруг пупка при синдроме раздраженной кишки
Синдром раздраженной кишки – функциональное заболевание пищеварительного тракта, для которого характерно нарушение моторики кишечника, схваткообразные боли в животе вокруг пупка и метеоризм.Характерная особенность синдрома раздраженной кишки – своеобразный суточный ритм появления признаков заболевания. Максимальная выраженность симптомов наблюдается в первой половине дня.
Иногда сразу же после завтрака возникает приступообразная боль в животе вокруг пупка и понос, приносящий облегчение. Днем пациентов беспокоит метеоризм, отрыжка воздухом, изжога и разной интенсивности боли вокруг пупка, стихающие после отхождения газов и дефекации.
Поскольку при синдроме раздраженной кишки поражаются все отделы тонкого кишечника, боль также может ощущаться в левом и правом подреберье, и в правой подвздошной области. К вечеру выраженность всех признаков заболевания постепенно снижается, так что ночью пациенты могут спокойно отдохнуть.
При подозрении на синдром раздраженной кишки следует обращаться к лечащему врачу-терапевту. Как правило, в дальнейшем будет необходима консультация гастроэнтеролога Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит более 60000 ответов). На многие вопросы уже даны ответы.
Болезненные ощущения в животе возле пупка не являются редкостью, и происходят у каждого человека хоть раз в жизни. Боль вокруг пупка не протекает самостоятельно, а считается симптомом отклонения в органах желудочно-кишечного тракта. Провоцируют болезненный симптом различные факторы: инфекционные заболевания, воспалительные процессы и более серьезные болезни. Но в некоторых случаях боли являются признаком неправильного питания и чрезмерного употребления вредной пищи. В любом случае не стоит пренебрегать таким признаком и при первой возможности следует проконсультироваться у врача. Важно своевременно выявить источник боли в кишечнике и устранить неприятный симптом.
Что нужно знать о кишечнике?
Тонкий кишечник и двенадцатиперстная кишка располагаются за передней стенкой брюшной полости, где образуется значительное искривление желудка и поджелудочной. Эти органы покрыты тонкой соединительной тканью. Сбоку брюшной полости расположены мышцы, которые служат защитным барьером. В районе пупка таких мышц наименьшее количество и тонкий слой жира. При этом область пупка остается слабо защищенной и уязвимой. Такое строение нередко служит для возникновения пупочной грыжи, вызывающей боль. В других случаях проблема заключается в заболеваниях и воспалительных процессах в кишечнике.
Причины - болезни кишечника
Когда у человека болит в области пупка, то зачастую проблема связана с заболеваниями кишечника, которые протекают в острой форме. Нередко, помимо болезненных ощущений, пациент жалуется на метеоризм. При хроническом течении кишечных болезней боли возле пупка имеют ноющий характер и сопровождают человека на протяжении всего дня. Если причина кроется в болезнях кишечника, то болезненные ощущения особо обостряются после приема пищи.
Острый и хронический энтерит
- ломкие ногти;
- пересыхание кожи;
- быстрая утомляемость;
- общая слабость;
- кровоточивость десен.
Схваткообразные боли, тошнота могут быть признаком непроходимость кишечника. Непроходимость кишечника или заворот кишок характеризуется схваткообразными болями. Симптом продолжается на протяжении нескольких часов (в лучшем случае), а порой длится несколько суток. Чаще всего проблема диагностируется у подростков. Параллельно наблюдается диарея, головные боли, тошнота, рвота. Со временем онемевают конечности, проявляется бледность кожи.
Онкологические болезни
Нередко источником боли вокруг пупка становится злокачественное образование в тонком кишечнике или желудке. Часто пациента тошнит, возникает рвота и вздувается живот. Как правило, болезненные ощущения носят спастический характер и распространяются на всю брюшную полость. При частом проявлении подобных признаков, следует незамедлительно обратиться к врачу. Своевременное лечение онкологических болезней увеличивает шанс на благополучное выздоровление.
Дивертикулит
Дивертикулит или дивертикулез отмечается возникновением в кишечной стенке мешкоподобных выпячиваний. Такое отклонение вызывает воспаление и вызывает боль в районе пупка. У больного повышается температура тела и нарушается стул: запоры чередуются с диареей. Нередко патология провоцирует кровотечение, которое проявляется кровью в кале.
Устранить дивертикулит можно с помощью антибактериальной терапии, которая назначается после диагностики.
Синдром раздраженного кишечника
Синдром относят к функциональным нарушениям в работе кишечника, проявляющийся метеоризмом и болью около пупка схваткообразного характера. Наиболее подвержены патологии женщины, особенно те, которые ведут активный образ жизни. Неприятные симптомы, такие как боль, диарея или запоры, проявляются до полудня. Нередко болезненные ощущения возникают сразу после еды и пропадают вслед за опорожнением кишечника. В вечернее время синдром ослабевает и не беспокоит человека.
Другие кишечные заболевания
Болезненные ощущения в рационе пупка, могут требовать немедленного медицинского вмешательства. Болезненные ощущения около или ниже пупка нередко связаны с нарушением вегетативной системы человека. В некоторых случаях боль вызвана недостаточным снабжением крови органов брюшной полости. Спровоцировать боли в рационе пупка могут и более серьезные отклонения, которые требуют немедленного вмешательства медиков. К таким недугам относят:
- Аневризму брюшной аорты, при которой расширяется стенка аорты и выпячивается в брюшной отдел. Такое отклонение достаточно серьезно и опасно, если своевременно не устранить его хирургическим путем.
- Неспецифический язвенный колит, характеризующийся образованием некрозов и язв на слизистой оболочке кишечника. Заболевание вызывает боли, диарею, кровянистые выделения из анального отверстия.
- Заболевание Крона, поражающий разные части кишечника. У пациента наблюдаются слабость, повышенная температура, диарея, утрата массы тела, боли в области пупка.
- Мезаденит вызывает воспалительный процесс в брыжеечных лимфоузлах в результате проникновения бактерий или вирусов в организм. Патология вызывает боли и интоксикацию.
Локализация
Выше или ниже пупка
Боль сверху пупка связана с гастропатией или язвенными процессами, которые происходят в пилорическом отделе желудка и двенадцатиперстной кишке. Сперва возникает жжение и незначительный дискомфорт. В процессе развития патологии боли усиливаются и проявляются весь день. Со временем ощущения становятся невыносимыми, нередко человек теряет сознание от болевого синдрома. Такое наблюдается в случае развития перитонита или разрыва язвы.
У женщин боли ниже пупка связаны с проблемами в половых органах.
Боль, в животе снизу, может быть спровоцирована заболеванием женских половых органов. Спровоцировать болезненные чувства в животе снизу способны отклонения в толстой кишке или ишемическое состояние. При хроническом протекании патологии отмечается боль, которая присутствует постоянно. Острая форма ишемического состояния кишечника вызывает резкую боль и паралич перистальтики внутреннего органа. Нередко причиной боли внизу пупка является цистит, рак яичников или матки, фиброма матки или атеросклероз сосудов.
Справа или слева
Локализация боли справа связана с поражением в толстом кишечнике или воротом почки с правой стороны. Боль с этой стороны является признаком воспаления аппендикса. Возникновение неприятного ощущения в пупке также говорит о развитии аппендицита. Болезненные ощущения с левой стороны вызывают вирусные поражения легких. Порой болезненное ощущение указывает на наличие газов в толстой кишке. В таком случае будет отсутствовать симптоматика заболевания толстого кишечника: нарушенный стул, кровь и слизь в кале, повышенная температура.
Особенности кишечных болей в области пупка
У беременных
В процессе вынашивания ребенка женщину беспокоят различные неприятные ощущения, в том числе боль в районе пупка. Такой симптом при беременности указывает на пупочную грыжу, которая развилась выше пупка. Нередко неприятные чувства вызваны натягиванием кожи или расслаблением стенки живота. Если проявляется признак боли, следует проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы исключить опасные осложнения.
Боли у детей
Особое внимание следует уделять неприятным ощущениям в области пупка новорожденным и детям старше. У подростков болезненные ощущения связаны с абдоминальной болезнью, которая связана с неравномерным или скачкообразным развитием органов. В некоторых случаях заболевание путают с отравлением. Но следует отметить, что при абдоминальной болезни у детей бледнеют и становятся холодными конечности.
У детей младшего школьного возраста, боль в пупочной области, может быть вызван психологическими факторами. У детей младшего возраста нередко происходит заворот кишки, который необходимо своевременно выявить. В противном случае возникнет непроходимость кишечника, приводящая вскоре к гибели ребенка. Порой болезненные ощущения в пупочной области связаны с психологическими факторами, когда ребенок волнуется или переживает.
Причины того, почему болит живот ниже пупка, достаточно многочисленны. Болезненность под пупком – довольно распространенный симптом, указывающий на имеющиеся проблемы со здоровьем. Причиной развития болей в животе ниже пупка в большей части случаев становится .
Плохая работа тощей кишки сопровождается состоянием мальабсорбции и это весьма негативно отражается на общем самочувствии. Именно потому продолжительная болезненность ниже пупочной области и вокруг – симптом, требующий получения срочной медицинской консультации.
Чаще всего причинами патологического состояния становятся следующие заболевания:
- отсутствие проходимости тощей кишки;
- нарушение кровообращения сосудов брыжейки;
- еюнит – воспалительный процесс в тощей кишки;
- пупочная грыжа – боли развиваются в результате ее ущемления;
- ферментная недостаточность;
- синдром раздраженного кишечника.
Заболевания с болевым синдромом
Для каждой патологии, помимо болезненности в околопупочной области, характерна определенная симптоматика.
Непроходимость тощей кишки
Отсутствие проходимости тощей кишки относится к тяжелейшим состояниям. При неоказании медицинской помощи может стать причиной гибели человека. Спровоцировать закупорку кишечного просвета способны камень, опухоль, комок глистов либо ее сдавливание снаружи, например, спайками.
Непроходимость тощей кишки развивается чаще всего в результате инвагинации
У ребенка спровоцировать патологию может инвагинация – проникновение кишечной петли в соседнюю кишку. Симптомом патологии становятся нарастающие схваткообразные боли посреди живота. Неукротимая рвота, включающая также и содержимое кишечника, приносит облегчение только на короткий промежуток времени. Также наблюдается задержка стула и отхождение газов.
Затем болезненность уходит, но общее самочувствие больного стремительно ухудшается. Наблюдается падение показателей АД и нарушение сердечного ритма – развивается тахикардия. Отсутствие медицинской помощи приводит к гибели человека.
Обострение хронического еюнита
Хронический еюнит – продолжительное воспаление тощей кишки. Патология сопровождается следующими симптомами:
- развитие спастических болей, захватывающих середину живота (вызваны спазмированием стенки кишки);
- метеоризм;
- воспалительный процесс в лимфатических узлах брыжейки – боли в таком случае определяются снизу/справа от пупка и в области левого подреберья.
Для заболевания типичен сильнейший понос, возникающий после еды. При ухудшении состояния высоки риск развития ганглиолита. При подобном исходе изменяется характер болей: они из спастических трансформируются в жгучие.
Синдром раздраженной кишки
Синдром раздраженной кишки – одна из причин развития боли внизу живота посредине. Патология относится к функциональным заболеваниям ЖКТ и достаточно распространена, диагностируясь у мужчин и женщин. Причем у представительниц женского пола она встречается в 2 раза чаще.
Синдром раздраженной кишки встречается у женщин намного чаще, чем у мужчин
Симптомами синдрома раздраженной кишки становятся:
- нарушение моторики кишечника – поносы, чередующиеся с запорами;
- повышенное газообразование;
- боли схваткообразного характера выше/ниже пупка.
Патологическая симптоматика особенно сильно беспокоит больного в первой половине дня. Режущие боли, локализующиеся чуть ниже пупка, формируются сразу после завтрака и заканчиваются поносом. Человек при этом испытывает облегчение. В течение дня появляется изжога, отрыжка. Боли сохраняются, но вечером и в течение всей ночи вся тяжелые ощущения отступают.
Лечение проводится под медицинским контролем и требует от больного соблюдения всех рекомендаций.
Нарушение кровообращения сосудов брыжейки
Причиной состояния является закупорка сосудов брыжейки тромбами. Чаще всего оно формируется у людей с диагностированными заболеваниями сердца и сосудов. Для патологии типичны сильнейшие боли схваткообразного характера, локализующиеся в области пупка. Некоторое снижение болевого синдрома происходит, когда человек занимает коленно-локтевую позицию.
Болезненность практически не поддается купированию даже при введении производных морфия. Во время приступа у больного наблюдается холодный липкий пот, повышение показателей АД и сильная тахикардия. Позднее к симптомам присоединяется рвота и понос.
Спустя шесть – двенадцать часов боли утихают, что объясняется гибелью нервных рецепторов кишки. В составе рвотных масс и кала появляется кровь. При отсутствии лечения у больного формируется перитонит, а в худшем случае наступает летальный исход.
Ферментная недостаточность
Ферментная недостаточность (энзимодефицитная энтеропатия) развивается в результате недостаточного продуцирования определенных типов ферментов. Состояние может быть как врожденным, так и приобретенным, приводя к нарушению процессов пристеночного пищеварения.
Одна из разновидностей ферментной недостаточности – непереносимость глютена
Клинически патология сопровождается непереносимостью определенных разновидностей продуктов. Чаще всего диагностируется непереносимость глютена. Признаками состояния становятся: болезненность около пупка, газообразование, понос со светлыми каловыми массами, содержащими кусочки непереваренной пищи.
Чтобы исключить развитие патологической симптоматики, из рациона необходимо полностью исключить все продукты, к которым у человека имеется непереносимость. В обязательном порядке больному назначается прием ферментных препаратов.
Боль в животе ниже пупка у женщин
Боли внизу живота у женщин, локализующиеся ниже пупочной зоны, указывают на наличие определенных проблем. Установить точную причину не всегда представляется возможным, поскольку из-за размытости симптомов женщина неспособна с максимальной точностью идентифицировать место болезненности.
Среди основных причин, вызывающих боли внизу живота у женщин, стоит выделить следующие:
- Ущемление пупочной грыжи . Патология сопровождается резкими схваткообразными болями. При внешнем осмотре фиксируется продолговатое уплотнение.
- Непроходимость кишечника . В этом случае в животе возникают режущие боли, спровоцированные спазмированием мышц.
- Дивертикулез сигмовидной кишки . Заболевание диагностируется по характерному выпячиванию пупка. Дивертикулы могут формироваться в любом отделе ЖКТ. Образования всегда сопровождаются болезненностью, которая часто ощущается слева. Помимо этих признаков, у больной может значительно повышаться температура тела.
- Аппендицит . При появлении внезапной боли ниже пупка – когда болит именно низ живота – смещающееся в правую часть, можно заподозрить развитие аппендицита. Как правило, по мере ухудшения состояния болезненность усиливается. При нажатии на зону расположения аппендикса ощущается сильная боль. Может наблюдаться повышение температуры тела.
- Раковые опухоли ЖКТ . Патология сопровождается характерным болевым синдромом: боли идут непродолжительными по времени схватками.
Причинами боли в животе ниже пупка могут становиться и иные патологии ЖКТ. Это: гастрит, повышенная кислотность желудочного сока, болезнь Крона, заворот кишок, дисбактериоз, колиты.
Боли в пупочной области могут указывать на ущемление грыжи
Болезненность живота в области пупка может быть признаком развития ферментной недостаточности. Не полностью переваренная пища становится причиной процессов брожения, что приводит к сильному раздражению слизистой тонкого кишечника. Дополнительным признаком патологии может становиться развитие метеоризма после употребления в пищу большого количества сладостей либо бобовых.
Резкая боль по центру живота в районе пупка – чаще всего кишечная колика. Ее развитие может быть вызвано употреблением в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки, а также крепкого кофе и шоколада. В некоторых случаях сопровождается общей слабостью и ознобом.
Болезненность около пупочного пространства слева – признак наличия глистной инвазии. Иногда состояние сопровождается:
- повышением температуры тела;
- тошнотой и рвотой;
- ухудшением общего самочувствия.
Причины болей в животе ниже пупка у мужчин
Любая схваткообразная боль, развивающаяся в нижней части живота у мужчин, практически всегда указывает на нарушение в работе ЖКТ. Чаще всего причинами являются: болезнь Крона, наличие спаек, неспецифический язвенный колит, опухоли злокачественного происхождения. Стоит отметить, что все перечисленные патологии ЖКТ, могут быть диагностированы и у женщин.
Болезнь Крона
Заболевание протекает в хроническом формате. В патологический процесс может быть вовлечен любой участок ЖКТ, но чаще всего поражается толстая кишка и конечный отдел тонкого кишечника. Точных причин того, почему развивается болезнь Крона. Принято считать, что провоцирующими факторами становятся вирусы и бактерии. Не исключается и передача гена заболевания по наследству.
Болезнь крона может диагностироваться у пациентов всех возрастов: у девочки-подростка, девушек и юношей, взрослого человека. Но особенно часто патология встречается у мужчин в возрасте 40 лет. Симптомами болезни Крона становятся: резкие боли в животе ниже пупка, потеря веса в результате поноса, лихорадочные состояния.
Лечение патологии сводится к устранению и облегчению патологических симптомов. Больному назначаются кортикостероиды, противовоспалительные и обезболивающие препараты. При отсутствии терапии у мужчины могут возникать:
- внутренние кровотечения;
- непроходимость ЖКТ;
- перфорация стенки кишечника.
В этом случае больному назначается срочная операция.
Спаечная болезнь
Боли в животе ниже пупка у мужчин могут развиваться из-за образовавшихся в брюшной полости спаек. Функционирование кишечника нарушается, в результате чего могут формироваться неприятные ощущения вплоть до болезненных. Принято выделить две разновидности течение спаечной патологии: с резкой болезненностью внизу живота, с периодическим развитием кишечной непроходимости.
На наличие спаек могут указывать следующие симптомы:
- болезненность ниже пупка;
- проблемы с отхождением газов;
- вздутие живота;
- тошнота, периодически заканчивающаяся рвотой.
Неспецифический язвенный колит
Если у мужчины болит внизу живота, то причиной может выступать неспецифический язвенный колит. Заболевание у мужчин диагностируется в 2 раза чаще, чем у женщин.
Заболевание встречается у мужчин намного чаще, чем у женщин
Типичными признаками развития язвенного колита становятся:
- частый понос;
- анальные кровотечения;
- тупые боли, ощущаемые ниже пупочной зоны;
- выделение гноя из заднепроходного отверстия во время дефекации.
Лечение заболевания проводится при помощи кортикостероидов. При тяжелом течении больного госпитализируют.
Возможные причины болевого синдрома у ребенка
Боли в животе около пупка или ниже – явление для ребенка нередкое. Причин патологического состояния довольно много, начиная обычным запором и заканчивая тяжелыми поражениями ЖКТ.
Вероятными причинами болей в животе ниже пупочной зоны у ребенка могут становиться:
- Токсикоинфекции пищевого происхождения либо отравление . Начинается заболевание с развития болезненности вокруг пупочной области. Затем боли распространяются по всей поверхности живота. Развивается также и дополнительная симптоматика – тошнота, заканчивающаяся рвотой, понос, повышение общей температуры тела (иногда до значительных показателей).
- Кишечная инфекция . Причиной развития патологии становятся грязные руки, недостаточно хорошо вымытые овощи и фрукты, потребление некипяченой и не прошедшей обработку воды, а также воздушно-капельным путем. В самом начале кишечная инфекция напоминает своим течением пищевое отравление – ребенок жалуется на болезненность в околопупочной области. Но в отличие от отравления у него поднимается очень высокая температура тела, наблюдается неукротима рвота и сильнейшая диарея. Боли в животе идут постоянно, которые практически не стихают. Патологические симптомы могут сохраняться до 10 суток.
- Аппендицит . Воспаление слепой кишки в детском возрасте начинается рвотой и затрудненной дефекацией. Немного позднее ребенок начинает жаловаться на боли в животе, появляющиеся ниже пупка.
- Глистная инвазия . При развитии болезненности в области пупка нельзя исключать и наличие глистной инфекции. У ребенка может иметься заражение аскаридами, лямблиями и т. д.
- Гастрит . Причиной болей может становиться обострение гастрита. Воспаление слизистой желудка имеет острое начало, но сильным болевым синдромом не сопровождается. Сопутствующими признаками гастрита становится болезненность в желудке, тошнота, отрыжка и изжога.
- Холецистит . Острое воспаление желчного пузыря (холецистит) также может становиться причиной болей в животе. Симптомами заболевания становятся повышенное газообразование, вздутие живота, повышение температуры тела и изменение цвета мочи на более темный.
- Ущемление пупочной грыжи и кишечные колики . В обоих случаях ребенок испытывает сильные боли.
Боли в животе у ребенка требуют самого пристального внимания
Что можно делать при развитии болей в животе ниже пупка? Как правило, медики рекомендуют вызывать дежурную бригаду. Прием каких-либо обезболивающих медикаментозных препаратов запрещен, поскольку это может смазать текущую симптоматику и затруднить постановку диагноза.
