Сальные железы причины. Что это такое

Сальными железами называют кожные железы, секрет которых является жировой смазкой для поверхности волос и кожи. Они расположены практически по всему кожному покрову человека и иногда в их работе могут быть сбои, которые приводят к возникновению воспалений. Это не представляет угрозы здоровью, но, если не знать, как лечить воспаление сальных желез, то на коже появятся различные дефекты.

Причины воспаления сальных желез

Самой распространенной причиной воспаления сальных желез являются гормональные изменения в переходном возрасте. В этот период, как у девочек, так и у мальчиков, в крови увеличивается содержание мужского сексуального гормона андрогена, что вызывает нарушение состава кожного сала и провоцирует увеличение сальных желез, куда могут с легкостью попасть бактерии. Чаще всего по этой причине воспаление сальной железы появляется на лице, спине и плечах в виде угрей. Сложность течения такого воспалительного процесса зависит от количества бактерий и индивидуальной чувствительности этих микроорганизмов.

Также воспаление сальных желез может вызвать:

• генетическая предрасположенность;
• нарушения функционирования эндокринной системы;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• прием некоторых видов медикаментов, которые содержат андроген и литий;
• нарушение микроциркуляции крови в определенном участке кожи.

Воспаление сальных желез за ухом, подмышками или в зонах промежностей может появляться из-за ношения тесной одежды, головных уборов и использования антиперсперантов и других косметических средств.

Лечение воспаления сальных желез

Универсального метода лечения воспаления сальных желез не существует. Если у вас воспалилось всего несколько желез, а сильного покраснения кожи нет, то достаточно пройти легкие косметические процедуры, сочетая их с применением наружных антибактериальных препаратов. Задействовать в лечении можно мази тетрациклинового ряда, которые нормализуют салообразование, а также Эритромицин или Нистатин.

В тяжелых случаях воспаления сальной железы, например, когда инфекция появилась на веке или распространилась на обширные участки кожи, нужно постоянно обеззараживать кожу и принимать иммуностимулирующие средства (это может быть Стафилоантифагин, Стафиловакцина, Стафилоанатоксин или Стрептовакцина). Также во время лечение стоит принимать , дрожжи и серу.

Для более быстрого избавления от воспаления сальных желез нужно соблюдать диету, которая предусматривает ограничение жиров и вредных углеводов.

Народные методы лечения воспаления сальных желез

Если воспаление сальной железы появилось на спине, плечах или лице, можно использовать для его лечения некоторые рецепты народной медицины:

1. В равных пропорциях смешайте кашицу из яблок и натертого корня хрена. Наносите смесь на проблемные участки раз в неделю на 15-20 минут.
2. Сделайте по 300 мл сока из свежей крапивы (двудомной), сельдерея и одуванчика. Через 60 минут после завтрака выпейте 100 мл крапивного сока, еще через 60 минут - 100 мл сока одуванчика, а еще через 60 минут – сельдерейный сок. Повторите прием соков после обеда и ужина. Такую процедуру нужно проводить 2 раза в 7 дней на протяжении месяца.
3. Приготовьте отвар из 30 г молодых шишек и веток ели обыкновенной и 1 литра молока (варите смесь 30 минут, настоите, пока не остынет, и процедите). Пейте данное средство по 200 мл трижды в сутки.

Когда воспаление сальных желез возникло на голове или на других волосистых участках, нужно хорошо обезжиривать кожный покров и улучшать салоотделение. Для этого можно обрабатывать кожу смесью из равного количества , меда, касторового масла и лимонного сока.

Также для наружного лечения воспалительного процесса подойдет солевая процедура:

1. На кожу необходимо нанести мыльную пену, предварительно смешанную с мелкой солью.
2. Круговыми движениями пальцев рук хорошо помассировать проблемное место.
3. Через 5 минут все смыть горячей и холодной водой.

Сальные железы вовлекаются в процесс при очень распространенных кожных заболеваниях - угревой болезни (акне) и себорее.

Сальные железы развиваются из эпителия волосяных фолликулов и в большинстве случаев открываются в волосяные сумки. Железы красной каймы губ, наружных половых органов и мейбомиевых желез век утратили связь с волосяными сумками и открываются непосредственно наружу. Секрет сальных желез представляет собой смесь эпидермальных липидов, продуцируемых клетками шиповатого слоя, и липидов, синтезируемых в самих сальных железах. Кожное сало, покрывающее всю поверхность кожи («липидная мантия»), делает кожу эластичной и активно участвует в ее защите от внешних раздражителей, в том числе от микроорганизмов, грибов и вирусов. Сальные железы расположены повсюду на коже, за исключением ладоней и подошв. Максимальныя плотность желез, достигающая 400-900 на 1 см 2 , на лице (нос, носо-губный треугольник, лоб), на волосистой части головы, на спине между лопатками, на верхней части груди. Эти места получили наименование себорейных (от лат. sebum - сало и греческого rhe σ - теку).

11.1. Акне

Акне - мультифакториальное заболевание, в патогенезе которого важную роль играют нарушение продукции и состава кожного сала, присутствие в сальных железах и их протоках Propionibacterium acnes, изменение гормонального статуса и кератинизации фолликулярного канала, а также наследственные факторы. Сальные железы являются мишенью для дигидротес-тостерона, что делает продукцию кожного сала андрогенозависимой. Половые стероидные гормоны через специфические андрогенные рецепторы влияют на митотическую активность клеток эпидермиса, рост волос и секрецию кожного сала. У девушек патогенетическую роль играют тестостерон овариального происхождения и прогестерон, обладающий андрогенной и антиэстрогенной активностью. Это объясняет повышение салоотделения и усиление проявлений акне перед менструацией. Стафилококки, коринебактерии, пропионибактерии вызывают воспаление протока сальной железы. Однако тяжесть воспаления зависит не только от абсолютного количества микроорганизмов, участвующих в воспалительном процессе, но и от индивидуальной повышенной чувствительности макроорганизма к микрофлоре.

Нарушение ороговения в фолликуле ведет к расширению его выводного протока и образованию открытого (черного) комедона. Заку-

порка выводного протока сальной железы собственным секретом и ороговевшим эпителием - закрытого (белого) комедона способствует размножению Propionibacterium acne, являющегося анаэробом. Липаза P. acnes подвергает триглицериды кожного сала гидролизу, в результате чего образуются свободные жирные кислоты, усиливающие воспаление.

Акне могут вызываться эндогенными, а также экзогенными причинами. К ним относят: механические, лекарственные, косметические, тропические и другие варианты акне.

К акнеиформным дерматозам относят розовые угри, демодекоз, пери-оральный дерматит, келоидные угри.

Американская академия дерматологии в 1990 г. предложила критерии клессификации акне.

Типы акне:

Невоспалительные акне: открытые или закрытые комедоны:

Воспалительные акне: папулы, пустулы, узлы, кисты;

Папулы: воспалительные элементы диаметром менее 5 мм;

Пустулы: воспалительные элементы диаметром менее 5 мм с видимым гнойным стержнем;

Узлы: воспалительные элементы диаметром более 5 мм. По тяжести течения:

Легкая форма: от единичных до нескольких папул или пустул с комедонами, но без узлов;

Умеренная форма: от нескольких до множественных папул или пустул с единичными или несколькими узлами;

Тяжелая форма: многочисленные папулы, пустулы, узлы с гнойными или серозно-геморрагическими выделениями, ходы;

Очень тяжелая форма: конглобатные, фульминантные, инверсные акне.

Клиническая картина. Начальными проявлениями угревой болезни становятся комедоны, возникающие в результате закупорки выводных протоков сальных желез. Дальнейшее развитие воспалительного процесса ведет к образованию папулезных, пустулезных или папуло-пусту-лезных элементов (рис. 28). На этой стадии воспалительных изменений, когда структуры дермы остаются неповрежденными, возможно разрешение элементов без образования рубца. При слиянии и распространении вглубь очаги могут уплотняться, инфильтрироваться или абсцедировать, оставляя после себя депигментированные рубцы, придающие коже изрытый, пестрый рельеф.

Помимо обыкновенных, встречаются шаровидные угри (acne conglo-bata). Они имеют большие размеры, выраженный инфильтрат, расположенный в глубоких слоях дермы и в подкожной жировой клетчатке. Нередко такие угри сливаются между собой, как бы нагромождаясь один на другой, образуют обширные инфильтраты с неровной бугристой поверхностью - конглобатные угри (рис. 29). В центре некоторых угрей может формироваться абсцесс (абсцедирующие угри). На месте таких угрей остаются рубцы, иногда обезображивающие лицо. Конглобатные угри - тяжелое заболевание, они могут локализоваться не только на себорейных участках, но и на коже спины, живота и даже конечностей.

Молниеносные угри (acne fulminans) - редкая и тяжелая форма заболевания, возникающая преимущественно у мальчиков-подростков. Внезапно на коже туловища (но не на лице!) появляются пустулезные и быстро изъязвляющиеся папулезные элементы, напоминающие язвенно-некротическую пиодермию. Кожные проявления сопровождаются общими явлениями: повышением температуры до 38 °C и выше, болями в мышцах и суставах, потерей аппетита.

Инверсные угри связаны с поражением апокринных потовых желез, расположенных в подмышечных областях и промежности. Заболевание провоцируют трение тесной одеждой и применение ан-типерспирантов, запирающих выводные протоки потовых желез и волосяных фолликулов с содержащимися там анаэробами. Образуются бугристые и болезненные инфильтраты, вскрывающиеся с выделением гноя и формирова-нимем фистулезных ходов.

Лечение. Легкая угревая болезнь обычно может быть купирована наружными средствами.

Рис. 28. Вульгарные угри (папуло-пустулезная форма)

Рис. 29. Конглобатные угри

Ранее популярные спиртовые растворы с салициловой кислотой и резорцином уступили место современным средствам. Лосьон зинерит (эритромицин-цинковый комплекс) сочетает противомикробное, противовоспалительное и комедонолитическое действие, при этом цинк уменьшает выработку секрета сальных желез. Перекись бензоила (5-10%) выделяет кислород и оказывает бактерицидное действие в отношении P. асnes. Азелаиновая кислота (скинорен) обладает комплексным действием: уменьшает воспаление в сальной железе, угнетает в ней размножение микроорганизмов и тормозит гиперкератизацию стенки волосяного фолликула.

При средней и особенно тяжелой форме акне лечение должно быть комплексным. Наиболее эффективны препараты тетрациклинового ряда, назначаемые на срок от 2 нед до 3-4 мес. Следует предупредить больного о фотосенсибилизирующем действии антибиотика и о прекращении лечения во время беременности и лактации. Самым эффективным средством является изотретиноин (13 цис-ретиноевая кислота) - синтетическое производное витамина А. Курс лечения длится 4-5 мес под наблюдением врача и с регулярным контролем биохимических показателей крови. Препарат нельзя назначать беременным, кормящим матерям, лицам с повышенным уровнем в крови триглицеридов и холестерина.

Побочные реакции - тератогенное действие, сухость кожи и губ, обратимое выпадение волос. Во время лечения женщины должны пользоваться надежными контрацептивами, которые сами оказывают себо-статическое действие. Антиандрогенную терапию (спиронолактон и ципротерона ацетат) применяют как у женщин с повышенным содержанием тестостерона в крови и гирсутизмом, так и у мужчин. Препараты не вызывают у мужчин гинекомастии и снижения либидо.

Для местного лечения назначают антибиотики: клиндамицин и эритромицин, чередуя их с ретиноидами (третиноином). Этот дериват витамина А уменьшает толщину рогового слоя и снижает сцепление кератиноцитов в сальных железах, что уменьшает воспалительный процесс и способствует лучшему проникновению других лечебных средств. Однако эффект бывает заметен не раньше чем через 4-6 нед. Адапален в виде 0,1% геля оказывает комедолитическое, отшелушивающее действие. Для достижения клинического эффекта необходимо длительное (до 3 мес) ежедневное применение геля 2 раза в сутки.

11.2. Розовые угри

Эти угри чаще возникают у женщин старше 40 лет, а также лиц с патологией желудочно-кишечного тракта и имеют хроническое течение.

Этиология и патогенез. В патогенезе заболевания важная роль принадлежит патологии желудочно-кишечного тракта, гипертензии, генетической предрасположенности, особенно у лиц со светлой и тонкой кожей. Определенную роль в патогенезе розовых угрей играет железница (demodex folliculorum), очень часто обнаруживаемая при этом заболевании. Однако этих клещей нельзя рассматривать как этиологический фактор. Начинающееся заболевание создает благоприятные условия для жизнедеятельности клеща, который является факультативным сапрофитом. Железница углубляет течение болезни: часто появляются жжение и зуд.

Клиническая картина. Элементы локализуются преимущественно в области кожи щек, носа, лба, подбородка; может поражаться конъюнктива. Поражение глаз проявляется светобоязнью, конъюнктивитом, кератитом.

Заболевание начинается с незначительной эритемы, усиливающейся от приема острой и горячей пищи, алкогольных напитков. Затем эритема становится стойкой, приобретает синюшно-красный цвет, который к периферии постепенно ослабевает. Появляются телеангиэктазии (эритематозная стадия, или розацеа). У некоторых больных такая эритема держится многие годы. Очаги могут сливаться между собой. На фоне застойной эритемы нередко появляются небольшие узелки плотной консистенции, в центре которых через некоторое время формируется пустула (папуло-пустулезная стадия) (рис. 30). Узелки могут сливаться, вследствие чего кожа лица приобретает бугристый вид. При локализации процесса в области носа могут появиться опухолевидные образования мягкой консистенции. Кожа над ними фиолетового цвета, с зияющими устьями волосяных фолликулов, при надавливании из них выделяется жирная масса (ринофима, или шишковидный нос). У некоторых больных при диаскопии стойких папулезных элементов выявляется желто-бурая окраска, что напоминает симптом «яблочного желе» при туберкулезной волчанке (люпоид-ные розацеа).

Рис. 30. Розовые угри

Розацеа поражают не только веки, но и глаза, в том числе не исключены блефарит, конъюнктивит, кератит, способный в запущенных случаях привести к серьезным осложнениям и даже к слепоте.

Диагностика. Дифференциальную диагностику проводят с дискоид-ной красной волчанкой, периоральным дерматитом и обыкновенными угрями. В отличие от розовых угрей при красной волчанке отмечаются эритематозные очаги различной величины с четкими границами, слегка инфильтрированные, покрытые плотно сидящими чешуйками, с атрофией кожи. Обыкновенные угри появляются в юношеском возрасте, на жирной коже лица образуются узелки, из которых быстро формируется пустула с воспалительной реакцией вокруг. В большом количестве имеются комедоны - черные угри; телеангиэктазии отсутствуют. Процесс, помимо лица, может локализоваться на груди и спине.

Сходным по клиническим проявлениям с розовыми угрями является периоральный или периорифициальный дерматит, который чаще возникает у женщин. Поражается кожа лица, как правило, вокруг рта или в области крыльев носа, на веках (периорифициальный дерматит). При этом заболевании на фоне неяркой и нерезко ограниченной гиперемии возникают узелки диаметром в 1-3 мм. В центре некоторых узелков образуется небольшая пустула, при вскрытии которой выделяется сероз-но-гнойный экссудат, затем появляется шелушение. Процесс длится долго, нередко усугубляется от применения различных кремов и мазей. Глюкокортикоидные мази, особенно фторсодержащие, сначала создают видимость улучшения, а затем осложняют течение болезни.

Этиология и патогенез этих дерматитов окончательно не выяснены. Определенную роль в возникновении периорального дерматита играют длительный прием глюкокортикоидных препаратов, применение кремов, грима, лосьона и пр. Возможно, что формальдегид, который входит в состав многих косметических средств как консервант, становится причиной дерматита. Применение фторсодержащих кортикостероидных мазей, снижающих бактерицидные свойства кожи, создает предпосылки для размножения железницы, роль которой в патогенезе многих случаев периорального дерматита несомненна.

Лечение. Устранение причинных факторов, эндокринных расстройств, нарушений функции желудка и печени, нормализация стула, нераздражающая диета, запрещение алкоголя, горячих напитков, острых блюд. Основными препаратами являются антибиотики тетра-циклинового ряда, назначаемые внутрь (доксициклин по 100 мг/сут в течение нескольких месяцев). Метронидазол достаточно эффективен

Из физиотерапевтических методов используют криомассаж и электрокоагуляцию. Рекомендуется исключить факторы, способствующие расширению кровеносных сосудов кожи лица: избегать воздействия холода, солнечных лучей, исключить острую и горячую пищу, алкогольные напитки. Лечение эффективно при одновременной терапии имеющихся у больных заболеваний желудочно-кишечного тракта, эндокринных нарушений у женщин в климактерическом периоде. Все это, а также отказ от применения средств декоративной косметики и корти-костероидных мазей является профилактикой рецидивов розовых угрей и возникновения периорального дерматита.

При ринофиме производят хирургическое иссечение гипертрофических разрастаний скальпелем, термокаутером или фрезой. В начальном периоде эффективны замораживание снегом угольной кислоты и диа-термокоагуляция волосковым электродом.

Часто люди обращаются к дерматологам и косметическим хирургам по поводу появления на коже различных образований, доставляющих дискомфорт. К ним относится атерома - киста не воспалительного происхождения, образованная из сальной железы. Она возникает вследствие нарушения выделения кожного сала, что приводит к увеличению объема железы до значительных размеров. Чаще всего от этого новообразования страдают женщины старшего возраста.

На приеме у дерматолога каждому десятому пациенту выставляется такой диагноз. Эта опухоль редко перерождается в рак кожи, но часто воспаляется, что может принести серьезный вред здоровью.

Признаки

Атерома - что это за образование? Это разновидность медленнорастущей доброкачественной жировой опухоли, возникающей на участках с большим количеством сальных желез. Она снабжена плотной соединительнотканной капсулой, выстланной изнутри плоским эпителием. Содержимое составляют клетки эпидермиса, сальный секрет и кристаллы холестерина.

Симптомами атеромы являются следующие характеристики :

• округлые четко очерченные контуры;
• подкожная локализация;
• легко сдвигается при пальпации;
• упругая или твердая консистенция;
• кожа над ней не собирается в складку, имеет обычный цвет;
• безболезненность при ощупывании;
• размеры варьируют от маленькой горошины до куриного яйца;
• наличие протока сальной железы на поверхности.

Если новообразование существует длительно, достигает больших размеров, повреждается тем или иным способом, начинается воспалительный процесс.

При нагноении жировая киста быстро увеличивается в размере, становится болезненной, кожа краснеет и отекает. Характерно самопроизвольное вскрытие с выделением гноя и жирового содержимого. Возможны проявления общей интоксикации - лихорадка, отсутствие аппетита, слабость.

Атеромы, возникающие на фоне болезней кожи, диагностируются по следующим признакам:

• плотная консистенция;
• болезненность при прикосновении;
• красновато-синюшный цвет;
• размеры от маленькой горошинки до сливы;
• часто самопроизвольно вскрывается с выделением серозно-гнойного содержимого.

Атеромы могут располагаться на лице (щеки, крылья носа, за ушами), реже - на коже шеи, грудной клетки. Иногда вокруг формируется плотная капсула, в этом случае болезненность проходит, киста становится твердой.

Этиология

Причины возникновения атеромы до конца не выяснены. Считается, что киста образуется у людей с наследственной предрасположенностью, особенно в периоды гормональных изменений. Непосредственной причиной является закупорка сальных желез загустевшим жировым секретом, частицами пыли, кожными чешуйками. На фоне закрытого протока железа продолжает вырабатывать кожное сало, происходит накопление секрета, постепенно формируется новообразование.

Причинами закупорки сальных желез на лице могут быть различные кожные заболевания. К ним относятся угревая сыпь, фурункулез, себорея. При отсутствии лечения они становятся виновниками появления кисты. Такая атерома называется вторичной.

Провоцирующими факторами, которые приводят к закупориванию жировых желез, являются следующие обстоятельства:

• грязные кожные покровы;
• постоянное микротравмирование определенных участков тела;
• хронические дерматологические болезни;
• повышенная потливость;
• гормональный дисбаланс;
• нарушения жирового и углеводного обмена;
• некорректное использование косметики;
• муковисцидоз;
• старший возраст, чаще женский пол.

Иногда атерому называют эпидермоидной, или эпидермальной, кистой, считая это синонимами. Но это не так. Врожденная эпидермоидная киста кожи обычно множественного характера, чаще обнаруживается на голове, туловище, руках, в паху. Эпидермоидная киста, как и образование сальной железы, имеет капсулу, состоящую из клеток эпителия, но ее содержимым является не кожный сальный секрет, а чешуйки рогового кожного слоя.

Этот порок развития часто сочетается с другими аномалиями строения. Обычно эпидермальная киста формируется в детском или молодом возрасте. Эти образования отличаются склонностью к быстрому росту.

При микротравмах или попадании инфекции через кровь возможно формирование абсцессов и распространение инфекции на окружающие ткани. Опасна локализация в области век, так как воспалительный процесс быстро переходит на глазное яблоко.

Локализация

Атеромы кожи располагаются на участках, снабженных волосяным покровом и обилием сальных желез. Это образование чаще локализуется на волосистой части головы, в области губ, подбородка, на шее, половых органах, межлопаточной, подмышечной и паховой областях. Иногда обнаруживают на ушах и веках.

Может быть одиночной или иметь множественный характер, нередко на теле человека образуется несколько атером, имеющих различную локализацию и размер.

Прогноз

Может ли атерома пройти сама? Даже длительно существующие и медленнорастущие сальные кисты, травмирование которых сведено до минимума, никуда не исчезают. Они постепенно увеличиваются и воспаляются. Но даже самопроизвольное вскрытие и выделение гноя не исключает рецидива болезни.

Какой врач лечит атерому?

Чаще всего пациенты обращаются к врачам при крупных кистах сальных желез, а также если нарушено общее состояние на фоне нагноении образования.

К какому врачу обратиться при атероме? При воспалительных явлениях нужно сразу идти на прием к хирургу. Если воспаления нет, можно сначала получить консультацию дерматолога. После внимательного осмотра он порекомендует динамическое наблюдение с регулярными осмотрами или срочное оперативное вмешательство. Для исключения перерождения эпидермической кисты необходима консультация онколога.

Диагностика

Для постановки точного диагноза докторам необходимо получить данные дополнительных методов обследования. Анализ крови не являются информативными.

Новообразование опасно возможностью злокачественного перерождения. Поэтому обязательно должна проводиться гистология биоматериала атеромы. Подтверждением атеромы на УЗИ является обнаружение полости в области проекции сальной железы.

Методы лечения

Как лечить закупорку сальных желез? Лечение атеромы подразумевает радикальные методы удаления кисты.

Образование может быть удалено классическим хирургическим способом. Сделав разрез на коже, доктор убирает его, не вскрывая, вместе с капсулой. Недостатками считаются необходимость выбривания волос до операции, после нее - наложение швов и регулярные перевязки. При нагноении хирург производит вскрытие кисты и устанавливает дренаж для обеспечения оттока гноя. Когда острое воспаление стихает, в плановом порядке удаляется капсула.

Кроме того, для лечения закупорки сальной железы используются следующие методы:

1. Электрокоагуляция - выжигание сальной кисты электрическим током высокой частоты.
2. Плазменная коагуляция - аргонно-плазменный пучок ликвидирует проблему без кровотечения и последующего рубцевания ткани.
3. Радиоволновой. При воздействии этим способом кожное повреждение не требует наложения швов, не оставляет следов в виде шрама или рубца, волосяной покров сохраняется.

Как лечить атерому на ранних стадиях? Образование маленьких размеров ликвидируют с помощью лучей лазера. Производится вскрытие полости кисты и термическое уничтожение ее содержимого.

При удалении новообразования всеми методами используются местные анестетики.

Терапия народными средствами

Как лечится атерома в домашних условиях? Для избавления от атеромы - новообразования на коже различного происхождения, народные целители предлагают массу средств. Под воздействием различных снадобий - мед, бараний жир, кусочки серебра, листья каланхоэ или мать-и-мачехи - рост образования может временно замедлиться.

Для лечения воспаленных сальных желез на лице знахари предлагают использовать свежевыжатый сок алоэ, которым смазывают кожу несколько раз в течение дня. Может ли закупорка сальных желез рассосаться сама после такой терапии? Это средство иногда дает временный положительный эффект, но надеяться, что киста рассосется, не стоит.

Любые методы народной медицины можно применять только с разрешения лечащего врача.

Профилактика

Так как причины атеромы до конца не установлены, профилактические меры определяются в самом общем контексте. Предотвратить закупорку кожных сальных желез, можно следуя простым правилам гигиены:

• поддержание чистоты тела;
• использование индивидуальных средств защиты при работе на вредных производствах;
• борьба с излишней жирностью кожных покровов.

При наследственной предрасположенности человеку нужно регулярно проходить диспансеризацию у специалистов.

Закупорка сальных желез - это не только косметический дефект, но зачастую сигнал о серьезных нарушениях здоровья. При появлении жировой кисты нужно обращаться к дерматологу или хирургу для обследования и определения дальнейшей лечебной тактики. Особенно важна экстренная врачебная помощь при гнойном воспалении этого кожного изъяна. Попытки самостоятельного решения проблемы чреваты осложнениями и рецидивами.

Подкожные прыщи на лице причиняют немало неудобств и дискомфорта в эстетическом плане. Но беспокоиться следует не только по этому поводу, ведь они являются следствием возникшего воспалительного процесса в сальных железах на фоне гнойного сосредоточения в подкожных тканях (или экссудата). Подобные условия являются прекрасной средой для интенсивного размножения бактерий. В серьезных случаях этот процесс сопровождается кистозными образованиями.

Причины и механизм образования внутреннего прыща на лице.
Подкожные прыщи - это проблема не только молодых людей (примерно 80%), они могут появляться и у взрослых людей (40%). Главной причиной появления подкожных прыщей является воспалительный процесс в сальных протоках, которые находятся в толще кожного покрова. Это обусловлено повышением уровня андрогенов (мужские половые гормоны) в организме, вследствие чего наблюдается чрезмерная выработка кожного сала, которое, в свою очередь, скапливается в выводных сальных протоках и привлекает бактерии, которые питаются этим салом и усиленно размножаются. На этом фоне и развивается воспаление. Ороговевший слой эпителия или омертвевшие поверхностные клетки кожи закупоривают выход сальных желез, а продолжающееся воспаление и инфицирование пораженной области и приводит к появлению красноватого твердого на ощупь уплотнения, которое мы называем подкожным прыщом. Провоцировать возникновение воспаления протоков сальных желез и, как следствие, возникновение подкожных прыщей могут и другие факторы.

Факторы, провоцирующие появление подкожных прыщей.

• Гормональный дисбаланс на фоне полового созревания, менопаузы, беременности и периода лактации, приема гормональных контрацептивов и лекарств, наличия венерических и нейроэндокринных заболеваний.
• Нарушения работы сальных желез.
• Дерматологические заболевания.
• Недостаточный или неправильный уход за кожей.
• Злоупотребление пилингами.
• Нездоровое питание с избыточным содержанием жирного, сладкого, сладкого.
• Нарушение иммунитета клеток.
• Генетика.
• Подкожный клещ (демодекс).

Симптомы и признаки появления подкожного прыща.
Образование подкожного гнойного пустула внешне проявляется в виде небольшого твердого нароста красноватого или белого цвета, возвышающегося над поверхностью кожного покрова. По мере созревания уплотнения возникает ярко красного цвета бугорок, нажав на который возникает болевое ощущение. Размер красного подкожного прыща может достигать в размере от 1-2 мм до 1 см и более.

Нередко при больших гнойных скоплениях усиливается рост прыщей. В запущенных случаях крупные узлы делают кожу бугристой с нездоровым красноватым оттенком. Такие образования локализуются в основном в областях, наиболее подверженных развитию воспалительного процесса (лицо, грудь, спина, шея, плечи, руки).

Красные подкожные прыщи могут длительное время не образовывать гнойные пустулы, сопровождаясь неприятным зудом, болезненностью при нажатии.

Если причиной прыщей на лице является подкожный клещ, то ярко-красные подкожные уплотнения имеют множественное распространение и сопровождаются сильным зудом и шелушением кожи .

Успех лечения подкожных прыщей (акне, угревая сыпь) зависит от правильности выявления и устранения причины, спровоцировавшей их появление.

Последствия для кожи.
Подкожные прыщи сказываются на внешней привлекательности кожи, добавляя своим обладателям массу комплексов по этому поводу. К тому же при неправильном лечении они могут оставлять пятна и рубцы после себя (постакне).

Никогда не выдавливайте прыщи! Это приводит к распространению бактерий и поражению угревой болезнью новых участков кожи, а иногда и заражению крови, ведь при выдавливании гнойное содержимое напрямую поступает в кровеносные сосуды, распространяя его по всему организму. Кстати, любые виды косметической чистки кожи также находятся под запретом, потому что сама процедура представляет собой не что иное, как выдавливание прыщей.

Лечение подкожных прыщей на лице.
Лечение подкожных прыщей зависит от степени поражения кожи. Если на лице до 10 подобных элементов (легкая степень или первая стадия), лечение должно быть исключительно наружным. В данном случае необходимо применять косметические средства, действие которых направлено на снижение кожного сала, борьбу с микробами, устранение гиперкератоза. К таким средствам относят очищающие и матирующие средства (гели, тоники). Для лечения угревой сыпи эффективно применять наружный гель Дифферин. Любые лекарственные препараты и косметические средства должны быть подобраны дерматологом и косметологом.

Средняя степень поражения кожи угревой болезнью (или вторая стадия) – это когда на лице вы насчитываете от 10 до 40 элементов. При данной степени развития угревой болезни показано внутреннее и внешнее лечение. Внешнее лечение заключается в применении тех же самых наружных средств, что и при легкой степени поражения. А вот для внутреннего лечения врач индивидуально подбирает гормональные средства контрацепции, одним из направлений действий которого является борьба с угревой болезнью (прыщами или акне) средней степени или умеренной формы. Контрацептив также снижает уровень мужских половых гормонов. Дополнительно внутрь назначается антибиотик (например, Доксициклин), который следует принимать в течение трех месяцев. Это связано с тем, что процесс обновления кожи происходит один раз в 28 дней. Должно пройти три обновления кожного покрова, чтобы лицо стало чистым и гладким.

Третья степень поражения кожи (или третья стадия) – когда на лице насчитывается более 40 элементов, практически все лицо усыпано прыщами. В данном случае лечение носит более серьезный характер. Назначается препарат ретиноевой кислоты (производные) внутрь. Единственным таким препаратом является Роаккутан. Никакого наружного лечения при данной степени поражения кожи нет. Препарат блокирует выход сала из сальных желез, лишая микробов «пищи», вызывает высушивание кожи. Препарат должен назначаться исключительно врачом-специалистом, дает эффективный результат.

Методы лечения и устранения и последствий прыщей на лице.

• Микродермабразия – прекрасно удаляет омертвевшие слои эпителия, усиливает циркуляцию крови, улучшает процессы регенерации и восстановления.
• Кислотный пилинг – очищает кожу от ороговевших слоев клеток, укоряет регенерацию тканей, повышает эластичность кожи.
• Лазерная шлифовка – очищает от омертвевших клеток кожи с помощью луча лазера, процедура улучшает обмен веществ в тканях и ускоряет их восстановление.
• Физиотерапевтические и аппаратные методы лечения подкожных прыщей (применимо только при легкой и средней степени поражения).
• Фототерапия – ускоряет процессы регенерации в клетках.
• Озонотерапия – устраняет отек и воспаление, ликвидирует болезнетворные микробы, уменьшает болевые ощущения, стимулирует производство коллагеновых и эластиновых волокон с помощью воздействия кислорода.
• Elos-терапия - воздействие на воспаленные участки импульсами голубого свечения.
• Мезотерапия – устранение воспаления и восстановление кожи.

Домашние методы лечения подкожных прыщей на лице (актуально при легкой степени поражения кожи).
Перед очищением кожи эффективно делать паровые ванночки на основе настоев или отваров ромашки, чистотела, календулы, мяты, шалфея. Отвары трав также хорошо использовать для ежедневных умываний или лосьонов (протирать кожу несколько раз в день). Для приготовления настоя травы следует взять столовую ложку сырья залить 200 мл кипятка и настоять полчаса, процедить. Для приготовления отвара делать все тоже самое, что и для настоя, только заваренную траву следует дополнительно проварить на медленном огне пять минут, потом дать остыть и процедить.

Масло чайного дерева является сильным природным антибиотиком. Его можно точечно наносить на прыщи несколько раз в день.

На единичные прыщи можно точечно наносить йод, делать это быстро и аккуратно, буквально коснуться ватной палочкой. Здесь важно соблюдать осторожность, иначе можно приобрести ожог кожи.

Ихтиоловая мазь (мазь Вишневского) отлично вытягивает гнойный экссудат наружу, смазывать точечно прыщики.

Синтомициновая эмульсия в смеси с теплой кипяченой водой (1:1) служит хорошим тоником (протирать дважды в день), ускоряющим процессы заживления.

Отличный антибактериальный эффект дает дегтярное мыло, использовать его вместо очищающих средств.

Ускорить выход гноя из прыща поможет алоэ, свежий лист рекомендуется разрезать пополам и приложить на ночь к прыщам, закрепив пластырем. Дня через два гной выйдет наружу.

При легкой степени поражения кожи прыщики хорошо смазывать настойкой календулы на спирту (можно купить в аптеке).

Аспирин также хорошо снимает воспаление, улучшая состояние кожи. Для этого дважды в неделю смазывать точечно прыщи смесью аспирина с водой (таблетку растолочь в пыль и смешать с водой, чтобы получилась кашицеподобная смесь). Смывать смесь не нужно.

Отвар березовых почек помогает снизить воспаление и снизить болевые ощущения при красных внутренних прыщах. Для отвара необходимо 10 г почек заварить 250 мл кипящей воды, поставить на плиту на тихий огонь, через пять минут, снять и, хорошенько укутав, дать настояться три часа, процедить. Использовать ежедневно, протирая кожу, также дополнительно делать примочки на воспаленные участки два-три раза в день.

Домашние рецепты масок от внутренних прыщей.

Маски от прыщей также помогут очистить кожу, уменьшить воспаление, подсушить прыщи.

Глиняная маска.
Ингредиенты.
Тальк в порошке – 10 г.
Порошок глины (белой или голубой) – 10 г.
Молоко комнатной температуры – 60 мл.

Применение.
Ингредиенты соединить до однородной пастообразной массы, которую распределить на кожу и оставить на двадцать минут. Маску смыть водокомнатной температуры.

Глиняная маска с лимоном и настойкой календулы.
Ингредиенты.
Порошок косметической глины – 3 ст. л.
Спиртовая настойка календулы – 20 мл.
Лимонный сок – 15 мл.

Применение.
Глину развести настойкой, добавить лимонный сок. Состав распределить на пораженные участки и оставить минут на двадцать. Смывать водой комнатной температуры.

Глиняная маска с дрожжами.
Ингредиенты.
Косметическая белая глина в порошке – 10 г.
Дрожжи в гранулах - 10 г.
Теплое молоко.
Мед – ½ ч. л.

Применение.
Сухие компоненты соединить и добавить молока так, чтобы образовалась масса, напоминающая не густую сметану, в которую затем влить жидкий мед (если нет индивидуальной непереносимости). Смесь распределить на кожу и подержать двадцать минут. Смывать маску теплой водой.

Профилактика появления подкожных прыщей.
Чтобы ускорить процесс лечения, а также в целях предупреждения появления прыщей необходимо вести здоровый образ жизни, правильно и сбалансированно питаться, исключить вредные привычки, в том числе и в питании, совершать пешие прогулки на свежем воздухе, заниматься спортом.

Периодически для очищения и тонизирования кожи использовать травяные настои (ромашки, календулы, чистотела и т.п.).

В ходе лечения подкожных прыщей рекомендуется отказаться от применения декоративной косметики, особенно тонального крема и плотной пудры, они забивают поры, препятствуя оттоку кожного сала. При чрезмерно жирной коже, склонной к высыпаниям, эти средства вообще противопоказаны.

Никакого самолечения, все средства и препараты должен назначать и подбирать только врач.

Болезни сальных желез, такие как жирная себорея, точечные и красные угри, являются не только косметическим дефектом, но и серьезной проблемой. В результате гиперактивности железы на кожном покрове возникает блеск, появляются мелкие капельки жировых скоплений, расширяются жировые протоки, возникает закупорка пор, воспалительный процесс, угревая сыпь.

Повышенная выработка жира сальными железами – это частая проблема, с которой сталкиваются как в переходный период, так и в течение всей жизни. Специалисты связывают заболевание с внешними и внутренними факторами.

Наиболее часто причиной возникновения акне являются внутренние причины:

1. Гормональный сбой. В подростковом периоде это связано с половым созреванием. У лиц зрелого возраста повышенное салоотделение связано усиленной выработкой мужского полового гормона – тестостерона. Причиной возникновения проблемы является поликистоз или дисфункция яичников. Также на проблемы с кожей влияет гормон – прогестерон.
2. Генетическая предрасположенность. В случае наличия проблем с кожей у родителей или в семье, у детей также возникает вероятность повышенной активности сальных желез. Наследственность связывают с врожденными нарушениями в работе эпителия, деформированием сальных желез, избыточной выработкой тестостерона.
3. Хронические заболевания. Гиперактивность сальных желез говорит о нарушениях в работе внутренних органов. Частыми причинами являются сбои в работе ЖКТ, гастрит, дисбактериоз, болезни надпочечников, желчекаменная болезнь, инфекционные воспаления в организме, нарушения вегетативной системы.

К внешним причинам относят вредные факторы окружающей среды, а также особенности жизни и ухода за кожным покровом:

1. Косметическая продукция. Неправильный выбор базовых средств для ухода за кожей, приводит к ухудшению состояния кожи. Негативно на эпидермисе сказывается избыточное употребление средств с содержанием спирта, масел, глицерина, частое скрабирование.
2. Нарушение правил гигиены. Неправильный уход за кожей: редкое или чрезмерное очищение, частое использование питательных продуктов и скрабирование приводят к снижению естественной защиты и нарушению кислотно-щелочного баланса.
3. Неправильное питание. Несбалансированный рацион, включающий продукты, содержащие жиры, простые углеводы, йод, приводят к нарушениям работы органов пищеварения, дисбактериозу, изменениям состояния кожи. Нехватка витаминов также провоцирует развитие кожных заболеваний.
4. Воздействие окружающей среды. На работе сальных желез сказываются внешние факторы: обморожение, сухость воздуха в помещении, частое пребывание под ультрафиолетовыми лучами.

Общие принципы лечения

Нарушение работы сальных желез требует комплексного подхода и точного определения причины, вызвавшей развитие патологии.

Специалисты выделяют 3 степени тяжести проблемы:

• легкая – выражается в повышенном блеске кожи и локальном появлении угрей;
• средняя – выражается в закупорке пор, образовании акне, воспалении участков кожи;
• тяжелая – воспалительный процесс явно выражен, охватывает большие участки кожи.

В зависимости от тяжести проблемы назначается лечение. В большинстве случаев достаточно изменения принципов ухода за кожей и грамотного подбора косметической продукции.

Общая терапия расстройств работы сальных желез проводится по нескольким направлениям:

• Комплексное обследование и лечение хронических заболеваний. Пациенту необходимо пройти обследование и выявить имеющиеся нарушения в работе внутренних органов. Медикаментозная терапия направлена на устранение очагов воспаления, нормализацию работы ЖКТ, печени, почек, улучшение обменных процессов организма.
• Коррекция питания. Пациенту рекомендуется придерживаться правильного рациона питания. Из него полностью исключают жареные и жирные продукты, алкоголь, газированные напитки, полуфабрикаты. Предпочтение отдается свежим овощам, фруктам, медленным углеводам.

• Терапия витаминами. В рацион добавляют витаминные комплексы. Особое внимание уделяют витаминам А, Е, В, С, D.
• Уход за кожей. Для снижения симптомов воспаления важно правильно подобрать косметическую продукцию для базового ухода. Она включает в себя противовоспалительные лосьоны без содержания спирта, крема и гели с легкими текстурами. Из декоративной косметики используют матовые средства.
• Медикаментозная терапия. Предполагает использование препаратов с антисептическим, противомикробным, кератолитическим или антибактериальным действием.

Как избавиться от сальных желез: медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение необходимо в случае средней или тяжелой степени заболевания. Подбор препаратов производит только специалист в зависимости от исходных причин.

В медикаментозную терапию входит следующее:

• применение местных препаратов;
• антибактериальное лечение;
• нормализация гормонального фона.

Особенности местной терапии

Специалисты выделяют несколько групп препаратов, показавших высокую эффективность при местном применении.

1. Препараты с ретиноевой кислотой. Средства способствуют снижению воспалительного процесса, нормализуют работу сальных желез. Оптимальным препаратом считается Адапален. Средство используется 1 раз в сутки, обладает накопительным действием. Требует длительного применения.
2. Противомикробные препараты. Противомикробное лечение назначается при появлении папул и пустул. В качестве лекарств для местного применения используют Продерм, Экларан, Азелик, Скинорен, Зеркалин, Далацин. Препараты используются 1-2 раза в сутки.
3. Препараты комбинированного действия. Основное преимущество данной линейки продуктов – комплексный подход и расширенное действие. В состав входит несколько активных компонентов, которые позволяют решить проблему. Из наиболее эффективных выделяют Изотрексин, Клензит, Зинерит.

Антибактериальная терапия

В сложных случаях при нарушениях работы сальных желез может присоединяться бактериальная инфекция. В таких ситуациях требуется применение антибактериальной терапии.

Согласно исследованиям, бактерии имеют наименьшую устойчивость к антибиотикам тетрациклинового ряда и макролидам. В случае гнойных воспалений, которые провоцируют сбои в работе сальных желез, назначают Эритромицин, Джозамицин, Диксициклин, Метациклин или Окситетрациклин.

Для снятия симптомов гиперактивности сальных желез на лице необходимо проведение полного курса лечения, он составляет от 5 до 10 дней. Антибактериальное лечение не допускается прерывать. Причиной для прекращения приема препарата может стать индивидуальная непереносимость действующего вещества. Дозировка и схема лечения назначается только специалистом.

Гормональная терапия

Лечение сальных желез гормональной терапией возможно только после сдачи лабораторных анализов и консультации у врача-гинеколога.

Для терапии подбираются препараты, позволяющие скорректировать гормональный фон женщины. В большинстве случаев это гормональные контрацептивы. Их выпускают в форме таблеток, колец, аппликаторов, имплантатов. Коррекция контрацептивами возможна только в том случае, если женщина не предполагает в ближайшие полгода заводить детей.

В случае планирования беременности назначается циклическая гормонотерапия. Она предполагает использование эстрогенов в начале цикла и прогестерона в его второй половине.

Салонные методы решения проблемы

Повышенное отделение сальных желез позволяет лечить как косметологическая продукция, так и салонные методы. Их назначают при необходимости воздействия на более глубокие слои эпидермиса.

Салонные процедуры назначаются после комплексного обследования и являются эффективным дополнением к медикаментозному лечению.

Из эффективных процедур специалисты выделяют такие:

• гальванизация;
• микродермабразия;
• лазерная шлифовка;
• кислотный пилинг;
• дезинкрустация.

Выраженный эффект наблюдается только после полного курса процедур и при соблюдении профилактических мер ухода за кожей.