Обработка ран: выбор антисептика. Как выполнять обработку раны перекисью водорода

В этой статье пойдет речь о препарате, который должен быть в каждой аптечке. Перекись водорода необходима для обработки поверхностных ран и мелких кровотечений. Этим средством лечат заболевания ротовой полости. Кроме того, перекись широко используется в народной медицине.

Формы выпуска

Описываемый в этой статье препарат в нашей стране выпускается в виде:

• Пергидроля (содержит 2,7–3,3% перекиси водорода). Купить можно в любой аптеки в 25-мл флаконах. Пергидроль используется для обработки гнойных ран при порезах и царапинах, для приготовления растворов для полосканий при болезнях десен и зубов, гинекологических заболеваний и ангины. Входит в состав средств для очистки воды в бассейнах, сантехники, мебели и посуды

Как действует: После соприкосновения этого средства с кожей или слизистой, высвобождается активный кислород. В результате такого процесса место использования очищается от различных органических веществ: бактерий, микробов, гноя.

• Гидроперита (таблетки с 35%-ным содержанием перекиси). Применяется для приготовления растворов для промываний и полосканий. Используется в медицине для обработки рук и лба хирурга перед операцией. 6% перекись водорода в таблетках используется в различных косметических средствах для осветления волос

Как действует: Раствор, приготовленный из таблетированной формы этого препарата, применяется также, как и пергидроль. С его помощью дезинфицируют раны и используют при лечении воспалительных заболеваний кожи.

Показания к применению

Перекись водорода это, прежде всего, отличный антисептик. Этой жидкостью можно дезинфицировать раны и предотвратить попадание в организм патогенных микроорганизмов вызывающих опасные последствия для здоровья. Например, столбняк или гангрену.

ВАЖНО: Любую рану, даже мелкий порез или царапину, нужно обрабатывать в течение первых 1-2 часов после ее образования. Так можно минимизировать риск развития осложнений и добиться быстрейшего заживления раны. Помните, что инфекция в организм может проникнуть даже через небольшой прокол, занозу, потертость и через место обморожения или ожога.

С помощью описываемого средства можно остановить сильное кровотечение из носа. Применяют его для лечения ангины, при стоматите и гинекологических заболеваний. Для решения этих проблем используют полоскания на основе данного препарата.

Перекись водорода противопоказания

Нельзя использовать это средство при повышенной чувствительности к его компонентам.

Как использовать

При ангинах. Нужно полоскать горло 3%-ым раствором. Впоследствии этот препарат нужно заменить на слаборозовый раствор марганца.

При стоматите и пародонтозе. Одна столовая ложка 3%-препарата разводится в стакане воды. Полученным раствором нужно полоскать рот 5-7 раз в день. Курс лечения зависит от достигнутого эффекта.

Для обработки ран. Перекись нужно нанести на поврежденную кожу в качестве дезинфицирующего средства.

ВАЖНО: Американские ученые из Северо-Западного Университета (Чикаго) обнаружили, что некоторые раковые клетки погибают из-за чрезмерного скопления в них перекиси водорода. Уже сейчас есть положительные примеры терапии этим средством не мелкоклеточного рака легких.

Использование в народной медицине

В народной медицине широко распространено лечение перекисью водорода. Некоторые «специалисты» такого лечения (У. Дуглас, Ч. Фарр (США), проф. И.П. Неумывакин) считают, что этим препаратом можно победить любую болезнь. Причем, побочных эффектов такого лечения не наблюдается.

ВАЖНО: Любое лечение возможно только с помощью дипломированного специалиста. Не стоит заниматься самолечением, тем более на основе недоказанных фактов. Ниже будут приведены самые «безобидные» рецепты с использованием описываемого препарата.

• Грибковое поражение и бородавки. Применяются примочки на основе 6%-15% раствора перекиси водорода. Курс лечения: 8-10 процедур
• Артриты и боли в суставах. Компрессы на основе 0,5%–1%-ного раствора. Держать на больном месте не больше 2 часов. Курс лечения: до уменьшения болевых ощущений
• При заболеваниях ушей. Смешивают одну чайную ложку воды с 1 каплей 3%-ной перекиси водорода. Раствор закапывают в уши (по 2 капли). Курс лечения: 30 дней
• Осветление волос на руках. Нужно смешать воду (30 мл) и перекись водорода в одинаковых пропорциях. Затем в полученный раствор нужно добавить нашатырь (10 мл) и ½ чайную ложку соды. Состав нужно нанести на кожу руки и оставить на один час. После чего кожу нужно тщательно промыть

ВАЖНО: Использовать этот раствор можно, только убедившись в том, что он не будет опасен для вашей кожи. Капните пару капель раствора на локтевой сгиб. Если кожа не покраснела, и не появился зуд, то его можно использовать.

• Ванны со СПА-эффектом. Для устранения продуктов метаболизма выводящихся через кожу можно использовать ванны с описываемым препаратом. Такие ванны не только обладают СПА-эффектом, но и помогут очистить кожу от различных грибков. На одну ванну можно использовать не больше 200-250 мл 3%-перекиси водорода. Ее нужно развести в теплой воде (37градусов). Принимать такую ванну можно не дольше 30 минут. После чего нужно принять теплый душ

Перекись водорода или зеленка

В зеленке, в отличие от описываемого средства, содержится спирт. Спирт сушит кожу и вызывает неприятные ощущения. Кроме того, зеленка может оставлять следы, которые очень трудно вывести. Но, действия перекиси водорода не такие продолжительные как у зеленки. После обработки поврежденной поверхности этим препаратом обязательно нужно накрыть рану повязкой.

Аналоги перекиси водорода

«Бетадин» (действующее вещество Повидон-йод). Используется в форме раствора для лечения и профилактики различных инфекций в стоматологии, хирургии и травматологии. «Бетадин» помогает быстро заживить раны при ожогах, ссадинах, язвах и пролежнях. Раствор на основе этого средства наносится непосредственно на рану. Не оставляет следов на коже и одежде. Можно использовать в качестве компрессов.

«Бетадин» применяют в неразбавленном виде.

«Хлоргексидин» . Антисептическое средство для дезинфекции и очистки пораженных участков кожи. Применяют для обработки ран и в качестве профилактики венерических заболеваний. В стоматологии «хлоргексидин» применяют для лечения парадонтита, стоматита и воспаления десен.

«Бриллиантового зеленого раствор спиртовой» . Антисептическое средство для обработки ран после травм и операций, гнойных нарывов и ссадин.

«Мирамистин» . Антимикробное, противомикробное, противовирусное средство. Широко применяется для дезинфицирования различных ран и ссадин. Оказывает стимуляцию защитных функций организма. Не вызывает аллергии. Используется в хирургии, травматологии, акушерстве и гинекологии. Применяется для профилактики заболеваний передающихся половым путем.

«Йода раствор спиртовой 5%» . Популярное противомикробное средство местного действия. Используется для наружного применения при травмах, ранах, воспаления кожи и при болях в мышцах.

ВАЖНО: Йод, при частом использовании может вызвать аллергический отек на лице, кожную сыпь, насморк, слезотечение и другие реакции.

Жидкость кастеллани или «Фукорцин» . Комбинированный лекарственный препарат, обладающий антисептическим и противомикробным действием. Кроме того, с помощью «Фукорцина» можно дезинфицировать места травм и порезов.

«Стрептоцид» (действующее вещество Сульфаниламид). Этот порошок применяется для уничтожения микробов и остановки кровотечения.

Обработка раны перекисью водорода позволяет избежать попадания патогенной микрофлоры и развития обширного воспалительного процесса. Этот препарат используется для обеззараживания ран, порезов и нагноений. С его помощью естественные процессы регенерации происходят быстрее, но при использовании есть некоторые особенности.

Пероксид водорода – это химическое соединение, которое в природе в свободном виде не встречается. Он проявляется такие свойства, как:

• 1. Бактерицидное – уничтожает практически все виды патогенных микроорганизмов на кожных покровах раны.
• 2. Гемостатическое – способствует остановке кровотечения.
• 3. Антибактериальное – препятствует попаданию патогенной микрофлоры в общий кровоток.

Это вещество при попадании на кожные покровы и слизистые оболочки провоцирует образование химической реакции, в результате которой выделяется одна молекула кислорода. Образуется вода, а в ходе моментального окисления уничтожается вся патогенная микрофлора на кожных поверхностях.

Перекись водорода для обработки ран

Перекись водорода достаточно быстро окисляется при солнечном свете, поэтому его держат в пузырьке темного цвета, герметично закрытым. Для организма это вещество является абсолютно безвредным, поэтому его часто используют для орошения слизистых оболочек ротовой полости и горла, не переживая за возможные ожоги.

Преимуществами данного антисептика перед другими следующие:

• 1. При контакте с раной практически не вызывает боли, как это бывает от йода и зеленки.
• 2. Не имеет цвета и неприятного запаха, вкус слегка металлический.
• 3. Не вызывает развитие аллергической реакции, как это бывает при контакте с йодом и мазями на основе антибиотиков.
• 4. С помощью мелких пузырьков, образованных при реакции окисления, есть возможность удалять мелкие частицы мусора из раны, не используя непосредственный контакт.
• 5. Средство очень дешевое и доступное в любой аптеке.
• 6. Помогает растворить засохшую кровь в месте раны без контакта.
• 7. Подходит для использования как у взрослых пациентов, так и у детей, не вызывая развития побочных реакций.

Несмотря на высокую эффективность препарата, он имеет и отрицательные стороны, которые следует учитывать.

Недостатки препарата

Перекись водорода для обработки ран имеет свои недостатки, основным из которых является высокая абразивность. При попадании вещества на открытую рану и активного выделения шипящих пузырьков, происходит травмирование новых клеток эпителия. Это значительно замедляет естественный процесс регенерации, а заживление проходит намного сложнее.

Это вещество не используют для обработки послеоперационных швов, глубоких ран, колотых проникающих ранений и гнойных очагов. Препарат подходит для разовой обработки поверхностных ран, провоцирующих капиллярное кровотечение. В остальных случаях его не используют.

Не стоит возлагать особых надежд на перекись водорода, так как его антисептический эффект кратковременный. После полного испарения вещества с поверхности кожных покровов, рана по-прежнему может заселяться патогенными микроорганизмами, вызывающими воспалительный процесс.

При исследовании свойств перекиси отмечается парадоксальное явление. С одной стороны перекись отлично уничтожает патогенную микрофлору и препятствует образованию воспаления. С другой стороны – пересушивает поврежденные кожные покровы, замедляя естественные процессы регенерации.

В последнее время врачи рекомендуют дезинфицировать рану водой с мылом, после чего наносить мази с антибиотиком, которые не пересушивают и не стягивают кожу, способствуя скорейшему заживлению.

Правила обработки ран перекисью водорода

Для обработки ран используется 3% раствор перекиси. В промышленных целях используется большая концентрация, но для обработки открытых ран она не подходит, так как может провоцировать развитие ожогов.

Основные правила обработки раны перекисью водорода:

• 1. Рана обрабатывается с помощью бинтового тампона, смоченного в большом количестве перекиси.
• 2. Тампон удерживают пинцетом, минимизируя контакт с раной.
• 3. Промакивающими движениями обрабатывают рану от центра к краям.
• 4. Выделяющиеся пузырьки убирают с помощью второго сухого тампона из стерильного бинта.
• 5. Процедуру чередуют несколько раз, после чего на раневую поверхность наносят крем или мазь.

Перекись водорода лучше всего использовать при обработке свежих ран. В том случае, когда есть необходимость обеззараживания гнойных ран, высок риск травматизма здоровых клеток, что затрудняет процесс заживления.

Во избежание развития ожогов и дополнительных травм, усугубляющих процесс заживления, при использовании перекиси водорода категорически запрещено:

• 1. Набирать антисептик в шприц и вводить ее в полость глубокой раны.
• 2. Делать компрессы с перекисью водорода.
• 3. Использовать препарат для обработки раны чаще 3 раз в день.

При активном выделении оксигена и появлении пузырьков увеличивается риск попадания инфекции в общий кровоток, поэтому средство для обработки глубоких ран используют только по назначению врача.

В большинстве случаев перекись используют для отмачивания присохших к ране бинтов, так как этот процесс протекает быстрее, благодаря мелким пузырькам растворителя. Категорически запрещено срывать присохшие к ране бинты, так как вместе с ними удаляется слой новых клеток, что отягощает процесс заживления.

Обработка гнойных ран перекисью водорода осуществляется следующим образом:

• 1. На старые загрязненные бинты наливают тонкой струйкой небольшое количество перекиси, после чего ждут 2-3 минуты.
• 2. Аккуратно с одного края удаляют бинт, при болезненности количество перекиси увеличивают.
• 3. С поверхности гнойной раны аккуратно удаляют струп с гноем с помощью стерильного бинта.
• 4. Делают бинтовый тампон, смачивают в перекиси водорода и промакивают рану.
• 5. При обильном выделении пузырьков их удаляют с помощью стерильного бинта.

Все манипуляции важно осуществлять в стерильных перчатках. Это обезопасит не только пациента от попадания в рану патогенных микроорганизмов, но и медработника, который может инфицироваться через микротрещины и порезы на руках.

Аналоги препарата

В том случае, когда под рукой не оказалось перекиси водорода или ее эффективность незначительная, могут использоваться такие препараты, как:

• 1. Хлоргексидин – в отличие от перекиси способен сохранять бактерицидный эффект длительное время.
• 2. Раствор марганца или фурациллина – способствует уничтожению практически всех видов патогенных микроорганизмов, не провоцируя пересушивание кожных покровов.
• 3. Мирамистин – содержит удобную форму с распылителем, что облегчает его нанесение.

Обработка раны перекисью водорода должна осуществляться в максимально стерильных условиях. Выделяемые в ходе реакции пузырьки следует удалять отрезом бинта. Перекись не стоит использовать для обработки глубинных ран. Периодичность применения не должна превышать 2-3 раз в день. В противном случае процесс ранозаживления затянется.

Считалось, что перекись водорода - эффективное средство очищения ран, так как это - антисептик, который при попадании на открытую рану не вызывает боли. Однако некоторые исследования показали, что перекись водорода может не быть полезной в обработке ран, так как способна наносить вред вновь образующимся тканям, что может замедлять процесс заживления. Многие специалисты считают, что перекись водорода хорошо использовать для устранения инородных частиц и грязи, находящихся на поверхности незначительных ран в случае, если мыло и вода недоступны, однако продолжительное использование перекиси водороды для обработки ран не рекомендуется в связи с ее абразивной природой.

Нанесение перекиси водорода на рану вызывает появление шипучих пузырьков, что создает впечатление тщательного очищения раны.

Исследователи, которые не рекомендуют использовать перекись в качестве средства для обработки ран, не отрицают, что она действительно уничтожает грязь и бактерии. Однако основным недостатком перекиси является то, что эта жидкость настолько абразивна (даже, если разбавить ее водой), что естественный процесс заживления, происходящий в клетках кожи, значительно замедляется после ее применения. Повреждения, наносимые коже перекисью, могут проявляться сухостью, зудом и изменением цвета тканей вокруг и внутри раны.

Раны, которые были обработаны перекисью водорода, обычно заживают дольше, чем раны, промытые мылом и водой, а чем дольше рана остается открытой, тем выше риск образования инфекции.

И хотя перекись водорода не рекомендуется в качестве основного метода обработки ран, она может быть полезна в содержании раны в чистоте в экстренных условиях. Если мыло и вода не доступны, перекись водорода поможет очистить рану, растворяя грязь и инородные частицы, или выталкивая их наружу при помощи образующихся пузырьков.

Перекись водорода - недорогое и не занимающее много места средство, и ее часто применяют для обработки незначительных ран, полученных в результате происшествий на открытой местности, когда возможность использовать другие методы отсутствует. Перекись водорода может очень пригодиться, когда на поверхности раны имеется засохшая кровь, так как она позволит растворить кровь и очистить от нее рану для последующего нанесения других лекарственных средств.

Для предотвращения появления инфекции или лечения уже возникшей инфекции можно наносить антибиотические мази. Если состояние раны тяжелое или инфекция сохраняется в течение нескольких дней, следует обращаться за профессиональной медицинской помощью. Нанесение на рану антибиотических мазей предпочтительнее, чем использование перекиси водорода, так как антибиотические мази действуют мягко и обладают увлажняющими свойствами, ускоряя процесс заживления, а не замедляя его. Пока рана не заживет, ее следует промывать водой и мылом как минимум два раза в день, а при использовании антибиотических мазей - следовать всем инструкциям на их упаковке.

Перекись водорода – это антисептический препарат, который безболезненно очищает открытые раны. Долгое время средство считалось абсолютно безопасным и применялось очень широко. Однако перекись подходит не для всех видов ран .

Фото 1. Перекись водорода используют для обработки ран во всем мире. Источник: Flickr (brelvidge).

Что такое перекись водорода

Правильно название средства звучит как пероксид водорода – H2O2 . Это один из простейших представителей пероксидов: выглядит жидкостью, не имеющей цвета, с легким привкусом металла. Растворяется в воде, эфире и спирте.

Пероксид водорода – это мощный окислитель , мгновенно вступающий в реакцию со множеством веществ, включая и те, что имеют биологическое происхождение. Это свойство обусловливает использование препарата не только в медицине, но и в промышленности. Однако концентрированный раствор взрывоопасен.

А на ткани биологического происхождения пероксид действует как дезинфицирующее средство .

Можно ли обрабатывать раны перекисью

Доктора рекомендуют применять перекись водорода для дезинфекции незначительных повреждений , поскольку средство уничтожает вредные бактерии. Разрешается также использовать перекись для очищения кожи, если под рукой нет мыла, потому что она растворяет чужеродные организму частицы и грязь.

Помимо этого, пероксид водорода можно применять:

• , поскольку препарат угнетает размножение бактерий;
• , если оно поверхностное – пена, что образуется при контакте с кожей, как бы закупоривает поврежденные мелкие сосуды;
• для обработки язв , потому что перекись останавливает рост бактерий в них и предотвращает развитие инфекции;
• для отделения от кожи присохшего бинта или повязки : выходит безболезненно и эффективно.

Можно применять перекись для обработки слизистой рта, например, при стоматите или гнойной ангине.

Но использовать перекись для промывания пролежней или обработки кожи лежачего пациента нельзя . Дело в том, что препарат абразивен, т.е. он приостанавливает регенерацию в тканях и общее заживление ран.

По этой же причине применять это средство слишком часто или долго тоже нельзя.

Фото 2. В случае сомнения насчет использования перекиси, лучше прийти на перевязку в больницу. Источник: Flickr (The Maternal and Child Survival Program).

Обратите внимание! Пероксид водорода обладает подсушивающим кожу свойством, и при частом использовании кожа вокруг раны чешется и меняет цвет.

Воздействие средства на раны

В тканях человеческого организма содержится фермент каталаза. Контактируя с ним, перекись водорода начинает мгновенно разлагаться, образуя молекулярный кислород. Это очень редкое вещество, которое почти не встречается в природе, но является мощнейшим антисептиком.

Молекулярный кислород окисляет органические компоненты клеток, уничтожая все микроорганизмы , что попали в зону его воздействия. А пена образуется от того, что при разложении раствора перекиси кислород выделяется очень энергично.

Пена, в свою очередь, механически очищает раневую поверхность: вместе с ней уходят частички грязи, омертвевших тканей, гной и т.д.

Как обработать раны перекисью водорода

Концентрированный раствор перекиси не только взрывоопасен, он вызывает ожоги слизистой и кожи. Поэтому в медицинских целях используются 3% растворы и таблетки, где пероксид водорода соединен с гидроперитом (35%). Для обработки ран применяют 3% раствор. Перед употреблением нужно тщательно вымыть руки.

Средство используют следующими способами:

• Смачивают в растворе перекиси водорода ткань без ворсинок, чтобы они не остались внутри поврежденного участка (поэтому нельзя использовать с этой целью вату), и легкими касаниями промокают раневую поверхность. Важно, чтобы площадь раны была обработана вся.

Обратите внимание! Лить средство прямо из бутыли запрещается! Потому что если рана глубокая, атомарный кислород может проникнуть в кровь, а это опасно для жизни.

• Если нужно обработать нагноения на горле при ангине или воспаленные участки при стоматите, раствор необходимо развести водой (1:11), чтобы на слизистой не осталось ожога.
• Для отделения от кожи присохшей повязки, перекись шприцом вводят под бинты, а когда начнется реакция и пойдет пена, повязку снимают. После обработки, раневую поверхность необходимо прикрыть чистой повязкой и закрепить ее пластырем.

При использовании перекиси нельзя одновременно применять щелочи, кислоты или пенициллин . И запрещается смешивать перекись и йод, потому что в ходе реакции образуется свободный йод, который способен вызвать химический ожог.

Если рана уже начала затягиваться, обрабатывать ее раствором тоже не рекомендуется. Это не только замедлит регенерацию, но и может спровоцировать ожог молодой кожи.

Противопоказания к использованию

Если у пациента аллергия на препарат, от его использования лучше отказаться.

Для полоскания горла или рта перекись нельзя применять беременным , потому что нет данных о том, влияет ли при этом средство на плод. Но запрета обрабатывать мелкие раны беременным женщинам нет.

Нежелательно использовать средство детям, не достигшим 12 лет .

Обратите внимание! Ни в коем случае перекись нельзя принимать внутрь, поскольку газ, что выделяется при образовании молекулярного кислорода, закупоривает сосуды: это неизбежно ведет к смерти.

Аналоги

Название	Способ применения
Фурацилин	Таблетки для приготовления раствора (10 таблеток на литр воды), которым обрабатывают раны на коже и на слизистой. Раствор помогает убрать присохшие повязки, предотвращает нагноение и уничтожает гной, если он уже есть в ране.
Хлоргексидина диглюконат	Это раствор, который используют после того, как раневая поверхность была очищена той же перекисью. Хлоргексидин уничтожает вирусы, бактерии и грибки. Им можно лечить и гнойные раны. Раствор надо набрать в шприц и аккуратно опрыснуть травмированный участок.
Спирт	Если предел концентрации спирта - от 40% до 70%, то он становится дезинфицирующим средством. Обрабатывают им края очищенной раны, но на слизистую наносить нельзя.
Марганцовка	Слабый раствор (цвет не ярче бледно-розового) используют и для первичной обработки раневой поверхности, и для уже нагноившихся ран. Однако перед обработкой требуется каждый раз делать свежий раствор. Применять можно и на коже, и на слизистой.
	Это красящий раствор антисептика на спиртовой основе. Обладает подсушивающим действием, но замедляет заживление, может вызвать ожог. Поэтому обрабатывают лишь края раны и до того, как в ней появится рубцовая ткань.
Фукорцин	Тоже красящий раствор, который нужно наносить по краям раневой поверхности как на коже, так и на слизистой.
	Спиртовой раствор, способный вызвать ожог, поэтому обрабатывать можно только края раны. Имеет противопоказания - проблемы со щитовидной железой, болезни почек, дерматиты и т.д.

Базовый принцип лечения открытых ран заключается в восстановлении регенеративной функции кожного покрова – природой так устроено, что клетки кожи способны при определенных условиях самовосстанавливаться. Но это возможно только в том случае, если в месте ранения будут отсутствовать погибшие клетки – в этом и есть суть лечения открытых ран.

Этапы лечения открытых ран

Лечение открытых ран в любом случае подразумевает прохождение трех этапов – первичное самоочищение, воспалительный процесс и грануляционное восстановление тканей.

Первичное самоочищение

Как только произошло ранение и открылось кровотечение, сосуды начинают резко сужаться – это позволяет образоваться сгустку тромбоцитов, который и остановит кровотечение. Затем суженные сосуды резко расширяются. Результатом такой «работы» кровеносных сосудов станет замедление кровотока, повышение проницаемости стенок сосудов и прогрессирующий отек мягких тканей.

Было установлено, что подобная реакция сосудов приводит к очищению поврежденных мягких тканей без применения каких-либо антисептических средств.

Воспалительный процесс

Это второй этап раневого процесса, который характеризуется усилением отечности мягких тканей, кожные покровы приобретают красный цвет. Вкупе кровотечение и воспалительный процесс провоцируют значительное повышение количества лейкоцитов в крови.

Восстановление тканей путем их грануляции

Этот этап раневого процесса может начаться и на фоне воспаления – ничего патологического в этом нет. Начинается образование грануляционной ткани непосредственно в открытой ране, а также по краям открытой раны и по поверхности близко расположенного эпителия.

Со временем грануляционная ткань перерождается в соединительную, а завершенным данный этап будет считаться только после того, как на месте открытой раны образуется устойчивый рубец.

Различают заживление открытой раны первичным и вторичным натяжением. Первый вариант развития процесса возможен только в том случае, если рана необширная, ее края сведены близко друг к другу и отсутствует выраженное воспаление в месте повреждения. А вторичное натяжение происходит во всех остальных случаях, в том числе и при гнойных ранах.

Особенности лечения открытых ран зависят только от того, насколько интенсивно развивается воспалительный процесс, как сильно повреждены ткани. Задача врачей – стимулировать и контролировать все вышеуказанные этапы раневого процесса.

Первичная обработка в лечении открытых ран

До того, как пострадавший обратится за профессиональной медицинской помощью, необходимо ему тщательно промыть рану антисептическими средствами – так будет проведена полноценная дезинфекция открытой раны. Чтобы снизить к минимуму риск инфицирования раны при обработке следует использовать перекись водорода, фурацилин, раствор марганцовки или хлоргексидина. Вокруг раны проводят обработку кожи зеленкой или йодом – это предотвратит распространение инфицирования и воспаления. Сверху на открытую рану после описанной обработки накладывается стерильная повязка.

Именно от того, насколько правильно была проведена первичная очистка открытой раны, зависит скорость ее заживления. Если к хирургу поступает пациент с колотыми, резаными, рваными открытыми ранами, то в обязательном порядке ему проводится специфическая хирургическая обработка. Такая глубокая очистка раны от отмерших тканей и клеток ускорит процесс ее заживления.

В рамках первичной обработки открытой раны хирург удаляет инородные тела, кровяные сгустки, иссекает неровные края и размозженные ткани. Только после этого врач будет накладывать швы, что позволит сблизить края открытой раны, но если зияющая рана слишком обширная, то швы накладываются немного позже, когда края начинают восстанавливаться, а рана – затягиваться. Обязательно после подобной обработки на место повреждения накладывается стерильная повязка.

Обратите внимание: в большинстве случаев пациенту с открытой раной вводится сыворотка против столбняка, а если рана образовалась после укуса животных – вакцина от .

Весь описанный процесс обработки открытой раны снижает риск инфицирования и развития осложнений ( , гангрена, нагноение), ускоряет процесс заживления. Если обработка была проведена в первые сутки после получения ранения, то никаких осложнений и тяжелых последствий не предвидится.

Как лечить мокнущую открытую рану

Если в открытой ране присутствует избыточное количество серозно-фиброзного экссудата, то хирурги будут предпринимать меры по лечению открытой мокнущей раны. Вообще, такие обильные выделения благотворно влияют на скорость заживления – они дополнительно очищают открытую рану, но одновременно с этим задачей специалистов является снижение количества выделения экссудата – это улучшит циркуляцию крови в самых мелких сосудах (капиллярах).

При лечении мокнущих открытых ран важно часто менять стерильные повязки. И при этой процедуре важно использовать раствор фурацилина или гипохлорида натрия, или обрабатывать рану жидкими антисептиками (мирамистин, окомистин и другие).

Чтобы уменьшить количество выделяемого серозно-фиброзного экссудата хирурги используют повязки с 10% водным раствором хлорида натрия. При таком лечении повязку необходимо менять не реже 1 раза в 4-5 часов.

Мокнущая открытая рана лечится и с применением противомикробных мазей – наиболее эффективными будут стрептоцидовая мазь, Мафенид, Стрептонитол, гель Фудизин. Они накладываются либо под стерильную повязку, либо на тампон, которым обрабатывают открытую мокнущую рану.

В качестве подсушивающего средства применяют порошок Ксероформ или Банеоцин – они обладают и противомикробными свойствами, и антибактериальными, и противовоспалительными.

Как лечить открытую гнойную рану

Именно открытую гнойную рану лечить сложнее всего – нельзя допустить распространения гнойного экссудата на здоровые ткани. Для этого обычная перевязка превращается в мини-операцию – из раны при каждой обработке необходимо удалить скопившийся гной, чаще всего устанавливают дренажные системы, чтобы гною был обеспечен постоянный отток. Каждая обработка, кроме указанных дополнительных мероприятий, сопровождается введением в рану антибактериальных растворов – например, Димексида. Чтобы остановить некротический процесс в открытой ране и удалить из нее гной в хирургии используются специфические средства – порошки Трипсин или Химопсин. Из этих порошков готовят суспензию путем их смешивания с новокаином и/или хлоридом натрия, а затем пропитывают полученным средством стерильные салфетки и заправляют их непосредственно в полость открытой гнойной раны. В таком случае меняется повязка 1 раз в сутки, в некоторых случаях лечебные салфетки можно оставить в ране на два дня. Если же гнойная открытая рана отличается глубокой и широкой полостью, то указанные порошки насыпаются непосредственно в рану, без использования стерильных салфеток.

Кроме такой тщательной хирургической обработки открытой гнойной раны, пациенту обязательно назначают антибактериальные препараты () внутрь или в виде инъекций.

Особенности лечения гнойных открытых ран:

1. После очистки открытой раны от гноя непосредственно в полость вводится мазь Левосин. Это лекарственное средство оказывает антибактериальное, противовоспалительное действия, а также обезболивающее.
2. Для лекарственных повязок при лечении открытой раны с гнойным содержимым могут применяться мазь Левомиколь и линимент Синтомицин.
3. Мазь Банеоцин наиболее эффективна будет в лечении открытых ран с выявленным , мазь Нитацид – при лечении ран с диагностированными анаэробными бактериями, Диоксидиновая мазь вообще относится к универсальному средству – эффективна при большинстве видов инфекций, в том числе против и возбудителей гангрены.
4. Чаще всего при лечении открытых гнойных ран хирурги используют мази на основе полиэтиленоксида, от вазелина/ланолина современная медицина в рассматриваемом случае отказывается.
5. Отлично помогает избавиться от гноя в открытой ране мазь Вишневского – она и инфильтраты рассасывает, и кровоток в ране усиливает. Наносится данное лекарственное средство непосредственно на полость раны 1-2 раза в сутки.
6. При лечении больного с открытой гнойной раной в лечебном учреждении обязательно назначается и проводится дезинтоксикационная терапия.
7. Для ускорения процесса заживления раны в больнице могут использоваться ультразвук или жидкий азот.

Кремы и мази для лечения ран в домашних условиях

Если повреждение незначительное, отсутствует обширная полость, то можно лечить такие открытые раны и в домашних условиях при помощи различных мазей. Что рекомендуют применять специалисты:

Народные средства лечения открытых ран

Если рана не отличается широким распространением и глубиной, то для ускорения ее заживления можно использовать некоторые народные средства. К наиболее популярным, безопасным и эффективным относятся:

• водный раствор – отлично помогает при мокнущих открытых ранах;
• отвар на основе цветков , листьев эвкалипта, веточек малины садовой, цветки календулы, травы зверобоя, вереска, девясила, тысячелистника, корня аира и окопника;
• средство из сока алоэ, облепихового масла и масла из плодов шиповника (смешивается все в равных пропорциях) – эффективно при лечении неглубоких открытых и сухих ран.

Обратите внимание: перед применением народных средств при лечении открытых ран необходимо убедиться в том, что у пострадавшего отсутствует аллергия на какое-либо из указанных лекарственных растений.

Лечение открытых ран лучше всего доверить профессионалам – хирурги смогут вовремя определить начало развития инфекционного процесса, подберут эффективное лечение. Если принято решение обойтись терапией в домашних условиях, то необходимо внимательно следить за состоянием пострадавшего. В случае появления повышенной температуры тела, боли в месте повреждения невыясненной этиологии необходимо срочно обратиться за профессиональной медицинской помощью – вполне возможно, в ране прогрессирует опасный инфекционный процесс.