У моей сестры обнаружили эхинококковую кисту в печени. Сделали уже одну операцию, но через полгода все повторилось. Врачи говорят, что никаких других способов лечения не существует, только оперировать и оперировать снова, а вылечить эхинококкоз вообще невозможно. Что же это за болезнь, как она передается? Может быть, где-то за границей все-таки лечат это заболевание?
Н. Л., г. Моздок
Самая распространенная ошибка не только населения, но и врачей, когда считают, что эхинококком можно заразиться, съев непрожаренное, сырое мясо. Этого действительно делать не стоит, но и эхинококком при этом не заразитесь. Чаще всего человек страдает, съев немытые ягоды, фрукты, выпив некипяченой воды, не помыв руки после того, как погладил собаку.
С экскрементами животных эти яйца попадают на ягоды, траву, в воду. Кроме того, эти членики могут и сами передвигаться и оставлять на своем пути яйца - например, на шерсти собаки. Если человек погладил такую собачку, а потом, не помыв руки с мылом, взял бутерброд и съел его, он рискует заболеть эхинококкозом.
В желудке человека под воздействием желудочного сока оболочка яйца растворяется, и личинка эхинококка вместе с кровью начинает перемещаться по организму. Чаще всего (в 60-70% случаев) личинка оседает в первом естественном барьере - в печени. Но в 20-30% случаев доходит до легких. Иногда часть личинок оседает в печени, а часть - в легких. Самые тяжелые случаи, но, к счастью, самые редкие - до 1% - когда личинка "проскакивает" и легкие, и тогда она может развиваться в любом месте организма - в мозге, в почках, в костях.
Закрепившись, личинка растет, образуя кисту. Процесс этот идет довольно медленно, средний темп ее развития составляет 20-30 мм за три месяца.
На темп роста кисты влияет прежде всего состояние иммунитета человека: чем слабее иммунитет, тем быстрее растет киста. Поэтому очень быстро прогрессирует эхинококкоз, например, у людей, принимающих или недавно принимавших кортикостероиды или цитостатики. Снижение иммунитета как побочная реакция такого лечения провоцирует резкий рост кисты. Очень быстро прогрессирует эхинококковая киста и на фоне беременности, ведь в этот период иммунитет женщины также весьма уязвим.
Развитие заболевания зависит и от генотипа человека. Те, кто живет в районах-очагах, как правило, в случае заражения переносят болезнь более легко. Эхинококк существует и в Африке, и в Азии (Афганистан, Монголия, Турция), и в Европе (Болгария, Греция, Испания). Очаговыми районами считаются юг России, Восточная Сибирь, Украина, Молдавия, Закавказье - все те места, где много пастбищ. Ведь животные, которые питаются преимущественно травой, - коровы, овцы, козы, лошади - относятся к промежуточным хозяевам этого гельминта.
В последнее время зарегистрированы случаи заболеваний эхинококкозом в Москве и Московской области. Предположительная причина заражения - импортные овощи и фрукты.
В зависимости от места расположения в организме она дает знать о себе по-разному. Киста, образовавшаяся в печени, обычно "маскируется" под гастрит, холецистит, вызывая боли, тошноту и др. При расположении в легких человека часто беспокоят тупые боли в спине, в груди, бывает сухой кашель. Выраженность клинических признаков и опасность кисты зависит от места ее локализации. Даже несколько довольно больших кист, находящихся в печени, но не сдавливающих сосуды или желчные протоки, могут довольно долго ничем не проявлять себя. Тогда как всего одна очень маленькая киста, образовавшаяся в мозге, может привести к смерти человека.
Наличие эхинококковой кисты всегда опасно возможностью ее разрыва. Это может произойти, например, от прыжка или от удара, даже не очень сильного. При этом внешняя оболочка кисты разрывается, находящаяся внутри жидкость вместе с множеством дочерних кист попадает в окружающие ткани. Это не только условие для образования множественных кист по всему организму, но главное - человек при этом испытывает анафилактический шок, у него развивается перитонит, что нередко приводит к летальному исходу.
Но эхинококковая киста опасна не только тем, что человек носит в себе эту "мину замедленного действия", которая неизвестно когда взорвется. В процессе роста кисты не исключена вероятность ее нагноения, развития настоящего гнойного абсцесса, с резким повышением температуры, ознобом и прочими признаками острого воспаления. При наличии в печени большой кисты или нескольких мелких значительно увеличивается риск развития цирроза печени, а при сдавливании желчных протоков возможно развитие механической желтухи.
Сегодня благодаря широкому использованию в диагностике ультразвуковых исследований довольно часто удается обнаружить кисту, когда она еще довольно маленьких размеров. Человека беспокоят, например, боли в животе, врач первым делом направляет его на УЗИ. При ультразвуковом исследовании киста выглядит как затемнение в печени или легких. Ошибочно ее часто принимают за опухоль. Но это должно быть лишь веским поводом для более детального обследования.
Кисту вскрывали, удаляли заполняющую ее жидкость, после этого извлекали оболочку. Операция была довольно рискованной, поскольку иногда врачам не удавалось предотвратить подтекание жидкости из кисты, а следовательно, и вероятность рецидива. Таким образом, пациент не застрахован от повторной операции через некоторое время. Были нередкими случаи, когда человека приходилось оперировать снова и снова, некоторые больные переносили более десяти операций.
При кистах большого размера хирургический метод по-прежнему остается ведущим, но сегодня используется менее травматичный метод - чрескожное срезпеченочное дренирование. Под контролем ультразвука кисту пунктируют, содержимое ее отсасывается, затем кисту обрабатывают глицерином, который убивает зародышевые клетки внутри нее, при этом исключается обсеменение окружающих тканей. После этого удаляют и оболочку кисты. После операции назначается специальный препарат - для предотвращения рецидивов.
Если киста небольшого размера - до 3 см, то можно вообще обойтись только таблетками, без хирургического вмешательства. Для полного излечения бывает достаточно 2-3 курсов приема лекарства.
В последнее время регистрируется высокий процент людей, у которых обнаружен эхинококкоз, особенно это касается сельских местностей. Данная статья содержит в себе информацию о видах и клинических проявлениях болезни, методах диагностики и о том, возможно ли лечение эхинококкоза без операции.
Симптомы и диагностика эхинококкоза у человека
В случае попадания личинок эхинококка в человеческий организм и их развитии, как правило, на ранних этапах признаки заболевания отсутствуют. Симптомы инфицирования начинают проявляться, когда образовавшиеся кисты достигают больших размеров и начинают сдавливать рядом расположенные органы и структуры. Клинические проявления эхинококкоза в первую очередь зависят от локализации поражения.
Неспецифические симптомы эхинококкоза у человека:
- Снижение работоспособности, быстрая утомляемость и слабость.
- Частые приступы головной боли.
- Периодические эпизоды высокой температуры.
- Мелкоточечные высыпания красного цвета на коже туловища и лица.
Виды эхинококкоза
- Кистозный, или гидатиозный. Преимущественно поражается печень, реже – легочная ткань, мышцы, селезенка, почки и глаза.
- Альвеолярный, при котором патологический процесс чаще всего локализуется в легких и печени, более редко – в почках и головном мозге.
- Монокистозная эхинококковая инфекция.
- Поликистозный эхинококкоз.
Эхинококкоз печени
На второй стадии присоединяются признаки печеночного поражения. Кроме ощущения тяжести появляется тошнота, и даже рвота после приема жареной, острой или жирной еды. Частым симптомом выступает диарея. Боль носит в основном тупой характер, может распространяться в левые отделы живота.
Когда кистозные полости начинают сдавливать сосуды легкого и бронхи, появляются болевые ощущения в области грудной клетки, затрудненное дыхание и кашель, преимущественно в ночное время.
В дальнейшем, по мере увеличения кист, патологически изменяется форма грудной клетки, нарастает одышка, боль становится интенсивнее, а кашель сопровождается отделением гнойно-слизистой мокроты.
Если же киста разрывается, то состояние больного резко усугубляется, появляются признаки удушья, нарастает цианоз (синюшный окрас кожных покровов). Довольно часто это состояние осложняется аспирационной пневмонией.
Эхинококкоз мозга
Если развивается эхинококкоз головного мозга, симптомы связаны с увеличением внутричерепного давления. Пациент жалуется на частые головные боли, неукротимую рвоту, которая не приносит чувства облегчения.
Иногда наблюдаются нарушения зрения, эпилептические припадки. В последующем страдает и психическое состояние больного. Среди возможных симптомов отмечают парезы и умственную отсталость.
Диагностика
Специфических лабораторных методов для диагностики эхинококкоза не существует. Врач может заподозрить эту патологию при наличии соответствующих жалоб и высокой эозинофилии в клиническом анализе крови.
Определение антител при проведении серологических реакций подтверждает диагноз, что довольно редко, так как при отсутствии осложнений, личинки ленточного червя не попадают в кровоток.
Более информативными считаются ультразвуковое исследование, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Благодаря этим методам визуализации и обнаруживаются кистозные полости в различных органах.
Способы лечения
Существует несколько вариантов лечения эхинококкоза:
- Чрескожная аспирация кисты.
- Радикальное удаление.
- Специфическая химиотерапия, которая уничтожает причину болезни.
- Выжидательная тактика.
Лечение эхинококкоза без операции
Показаниями к консервативному виду терапии служат небольшие по диаметру кисты (до 5 см), отказ или наличие противопоказаний к проведению оперативного вмешательства.
Профилактика заключается в тщательном соблюдении правил и рекомендаций по личной гигиене, употреблении только очищенной воды и достаточно термически обработанной пищи, в недопущении того, чтобы собаки и кошки питались падалью, а также в своевременном привитии ребенку привычки обязательно мыть руки.
Оглавление:Пути заражения
Различают эхинококкоз однокамерный (гидатиозный) и многокамерный (альвеолярный). Гидатиозный эхинококкоз вызывается ленточным червем Echinococcus granulosus, а альвеолярный - Echinococcus multilocularis. Оба этих заболевания врачи рассматривают в рамках эхинококкоза, поскольку протекают они схоже.
Эхинококк проходит собственный жизненный цикл. В организме инфицированных животных (собак, лис, волков, шакалов) в кишечнике находится половозрелый эхинококк. Взрослая особь гельминта производит яйца, которые с калом выводятся в окружающую среду.
Первый барьер на пути продвижения эхинококка - печень. В большинстве случаев эхинококк «застревает» в печени, формируя в ее тканях . Если же гельминту удается пройти этот барьер, он попадает в легкие. В редчайших случаях «путешествие» эхинококка продолжается, и тогда из легких он кровью заносится в мозг, почки, сердце, кости.
Может ли заразиться эхинококкозом человек от инфицированного человека? Нет, не может. Поэтому избегать каких-либо контактов с зараженным человеком не стоит.
Симптомы гидатиозного эхинококкоза
Эхинококкоз может годами протекать бессимптомно. Отмечаются лишь токсико-аллергические симптомы: слабость, утомляемость, зуд кожи, высыпания, периодические подъемы температуры. Возникновение этих явлений связано с токсическим воздействием производимых эхинококком продуктов жизнедеятельности. К сожалению, по этим неспецифическим признакам поставить диагноз эхинококкоз невозможно. Клинически значимые симптомы возникнут уже когда киста будет увеличиваться и тем самым нарушать работу внутренних органов.
Эхинококкоз печени
Более чем в 50% зарегистрированных случаев эхинококкоза отмечается поражение печени
, причем зачастую локализуется в правой доли органа. Больные , жалуются на снижение работоспособности, выраженную слабость, повышенную температуру. Затем возникают ноющие , ощущение тяжести в правом подреберье, расстройства стула.
Особенности клинической картины недуга зависят от того, где именно располагается эхинококковый пузырь . Так, если киста сдавливает желчные протоки, возникает . При сдавливании кистой нижней полой вены развивается портальная гипертензия, проявляющаяся расширением вен на животе, асцитом (увеличением живота).
Пораженная эхинококком печень увеличена, плотная на ощупь и безболезненная. Когда киста образуется на передней поверхности печени, врач ее даже может прощупать через кожу.
Стоит опасаться возникновения осложнений эхинококкоза печени:
- Нагноение эхинококкового пузыря с формированием абсцесса печени и его дальнейшем вскрытии в брюшную полость;
- Разрыв ненагноившегося пузыря с развитием (вплоть до ) и рассеиванием эхинококка.
Эхинококкоз легких
Более чем в 20% всех зарегистрированных случаев эхинококкоза поражаются легкие
. Клиническую картину болезни можно разбить на две стадии. Первая - это стадия нелопнувшей эхинококковой кисты
. На этом этапе заболевшие жалуются на боли в грудной клетке, сначала периодические, а затем постоянные. Также возникают одышка, сначала , а затем - влажный с отделением слизисто-гнойной мокроты, кровохаркание. Все эти симптомы обусловлены сдавливанием растущей кистой тканей легкого, бронхов, сосудов. Пузырь может нагноиться. В таком случае формируется .
Эхинококковые кисты могут формироваться в мозге, сердце, почках, селезенке, костях, мышцах . Об эхинококковой кисте мозга можно заподозрить по таким признакам как , парез конечностей, психические расстройства.
При эхинококкозе почки больного беспокоят высокая температура, ноющие , а иногда и . Эхинококкоз сердца сопровождается болью в груди, нарушением сердечного ритма. Сдавливание кистами коронарных сосудов может привести к . При разрыве кисты возможна , сопровождающаяся , кашлем, кровохарканьем.
Эхинококкоз костей регистрируется крайне редко. Симптомами этого патологического состояния являются в участке внедрения гельминта.
Симптомы альвеолярного эхинококкоза
При альвеолярном эхинококкозе формируется многокамерная киста. По сути это конгломерат мелких пузырьков. Величина кисты может быть от одного до тридцати сантиметров в диаметре. Чаще всего при альвеококкозе поражается печень.
Пузырьки альвеококка быстро растут и внедряются в соседние органы (диафрагму, почки, поджелудочную железу, перикард). Этой особенностью альвеококкоз напоминает неукротимый рост злокачественной опухоли. При этом клиническая картина альвеококкоза схожа с таковой при гидатиозном эхинококкозе.
Первыми признаками недуга можно считать ноющую , нарушение стула. Состояние больного постепенно ухудшается, возникают слабость, потеря аппетита, похудение, желтуха. При распаде кисты усиливается боль в правом подреберье, повышается температура, нарастает слабость. Альвеококкоз способен метастазировать с формированием новых кист в других органах.
Диагностика
Клиническая картина при эхинококкозе неспецифическая, такие же симптомы могут отмечаться при самых разнообразных заболеваниях. Для определения точного диагноза пациенту необходимо пройти исследования:
Лечение эхинококкоза, операция
Прогноз при эхинококкозе всегда серьезный. Имеющаяся киста не рассосется со временем, а наоборот может нагноиться и разорваться. Поэтому при выявлении заболевания, нельзя медлить, нужно приступать к лечению.
Основной метод лечения - хирургический . Если киста находится на поверхности органа, хирург во время операции полностью удаляет кисту с оболочкой и прилегающими тканями. Когда киста располагается глубоко в органе, хирург вскрывает кисту, удаляет из нее жидкость и обрабатывает полость дезинфицирующим раствором. Иногда хирургу приходится удалить часть органа. При эхинококкозе печени, учитывая расположение кисты, ее размер, хирург может провести операцию рассечением брюшной полости (лапаротомия) или же малоинвазивным чрезкожным методом (лапароскопия).
До или после операции пациенту могут назначить - Альбендазол. Дозировку и длительность приема лекарства врач определяет с учетом особенностей течения недуга.
Профилактика
Профилактические меры для предотвращения эхинококкоза достаточно просты. Нужно соблюдать личную гигиену: мыть овощи и ягоды, руки перед едой, не пить воду из открытых водоемов, не контактировать с уличными собаками. В частности очень важно объяснить детям необходимость соблюдения гигиены. Если же человек живет дома с собакой, значит, животному регулярно нужно проводить дегельминтизацию.
Заражение человека эхинококкозом происходит контактным путем и при попадании яиц через пищу, воду. В группе риска находятся люди, занимающиеся животноводством. Заражение происходит через шерсть животных, при использовании воды из зараженных источников, при сборе ягод и грибов, при употреблении в пищу немытых продуктов с зараженных земель. Заболевание поражает важнейшие человеческие органы, и лечение будет результативным только при хирургическом воздействии.
Развития эхинококкоза у детей
Риск развития заболевания эхинококкозом у детей выше, чем у взрослых. В силу возраста и недостаточно сформированные навыки гигиены, ребенок может тесно контактировать с домашним любимцем и не помыть после этого руки, употреблять необработанные овощи и фрукты, не соблюдать правил гигиены перед едой. Так как инкубационный период заболевания, без проявления патологической симптоматики длится годами, обнаруживается болезнь в подростковом возрасте. В детский период выявляется наличие эхинококкоза только случайно, при рентгенологическом обследовании по другой причине или при исследованиях крови на наличии инвазий.
В перечень обследований входит анализ на эхинококк. При заражении инвазиями появляются такие симптомы:
- снижение массы тела в результате отсутствия аппетита;
- трудности с концентрацией внимания, не успевание по предметам в школе;
- скрип зубами во время сна;
- раздражительность, вспыльчивость, агрессивность;
- тошнота, рвота;
- боль в животе;
- пожелтение кожи;
- ночной сухой кашель;
- тяжелое дыхание;
- головные боли;
- печеночная недостаточность.
Наличие нескольких симптомов должно насторожить родителей и стать причиной консультации с доктором.
Диагностировать эхинококкоз у детей возможно по той же схеме, что и у взрослых:
- анализ гемолимфы на определение антител к данной группе инвазий;
- ультразвуковое исследование живота и почек;
- рентген органов грудной клетки;
- компьютерный анализ мозга и внутренних органов, на которые указывает проявление;
- клинические анализы крови, мочи.
- биохимические анализы крови.
Симптомы эхинококкоза
В течении болезни выделяют несколько этапов, которые условны и индивидуальны в каждом конкретном случае:
- бессимптомная — период от заражения и до формирования небольшой кисты;
- проявление смазанной симптоматики и незначительных жалоб;
- остро выраженные проявления болезни;
- ухудшение состояния с развитием осложнений болезни.
Латентная форма (бессимптомная) — у пациентов отсутствуют конкретные жалобы, на данном этапе заболевание обнаруживается случайно при оперативных вмешательствах из- за других обращений. Один симптом, обращающий на себя внимание — кожные высыпания и сильный зуд. Период проявления симптомов начинается с момента, когда киста сдавливает соседние органы и проявляется такая симптоматика:
- боль справа, под ребрами;
- расстройства желудка;
- увеличение печени.
В стадии осложнения наступают такие проявления:
- воспаление кисты;
- механическая желтуха;
- гипертензия;
- разрыв кистозного кармана;
- печеночная дисфункция.
В зависимости расположения кисты и ее размеров наблюдаются и неспецифические проявления:
- анорексия;
- потеря веса;
- упадок сил.
Неявный, скрытый период длится от двух месяцев до десятка лет.
По форме развития выделяется:
- кистозный эхинококкоз;
- альвеолярный эхинококкоз.
Менее распространенные формы эхинококкоза следующие:
- почек;
- головного мозга;
- кишечника.
Очень редко встречаются фазы болезни:
- костей;
- подкожной клетчатки;
- молочных желез.
Симптомы печеночного и легочного эхинококкоза
Чаще (до восьмидесяти процентов случаев инвазии) выделяют печеночный эхинококкоз. Человека беспокоит дисфункции со стороны желудочно-кишечного тракта:
- тошнота;
- потеря аппетита;
- рвота;
- боли в области эпигастрия.
При пальпации определяется увеличенный размер печени и селезенки, может прощупывать твердая на ощупь киста. В случае загнивания или воспаления кисты, отмечается гипертермия тела, озноб, сильная боль в животе. При развитии абсцесса печени отмечается потемнение мочи, пожелтение склер, осветление каловых масс, визуально ярко выраженное пожелтение кожи. Осложнением при печеночном эхинококкозе считается прободение кисты. Это сопровождается острейшей болью, вплоть до развития болевого шока, и происходит распространение эхинококков по руслу крови по всему телу. Это вторичный эхинококкоз.
Легочный эхинококкоз развивается реже. Главные симптомы данного заболевания:
- одышка;
- боль за грудиной;
- слабое дыхание.
Иногда присоединяется экссудативный плеврит. Если происходит разрыв кисты, симптоматика изменяется.
При нарушении целостности кисты в бронхах, появляется лающий кашель, аллергия, удушье и посинение кожи. При прободении в плевре или перикарде — прогноз крайне неблагоприятный. Практически во всех случаях — анафилактический шок и смерть больного. Очень редко происходит поражение остальных органов: почек, селезенки, центральной нервной системы.
О Немозоле от глистов
Диагностика заболевания
Диагностика эхинококкоза осуществляется на основании анализа ухудшения состояния здоровья и анамнеза, уточняется время появления жалоб или необычных симптомов, выясняется, был ли контакт с домашними животными, употреблялось ли термически плохо обработанное мясо. Все основные вопросы, обращающие на себя внимание и требующие анализа:
- анализ симптомов;
- сбор анамнеза;
- анализ эпидемиологического анамнеза;
- лабораторные исследования;
- микроскопические исследования мочи;
- серологическая проба;
- анализ мокроты;
- компьютерные углубленные исследования (УЗИ, рентген, МРТ).
Симптомы заболевания эхинококкозом у домашних питомцев
У других домашних животных тоже может быть эхинококкоз. Овцы, лошади, свиньи являются промежуточными хозяевами. Часто течение болезни протекает бессимптомно. Иногда только после забоя скота можно заметить эхинококковые капсулы в теле животного.
В период массовой гибели скота при вскрытию могут быть обнаружены кисты. Если в организме эхинококк симптомы часто бывают и неярко выражены.
Из внешних проявлений можно отметить:
- одышку, кашель, затрудненное дыхание, иногда со свистом;
- отказ от еды;
- резкое похудение;
- поносы;
- при клиническом исследовании крови- антитела к эхинококку.
При использовании мяса в еду, перед процессом приготовления необходимо тщательно осматривать внутренние органы на наличие кист. Видимые изменения, такие как нетипичный цвет, сморщенность, пузырьки, уплотнения должны насторожить. Такое мясо употреблять в пище нельзя. Во время разделки туши необходимо тщательно следить за соблюдением правил безопасности: надевать перчатки, вымывать ножи, доски после использования.
Лечение эхинококкоза
Эхинококкоз — очень серьезное заболевание, и вылечить его с помощью альтернативной медицины не удастся. Самолечение может навредить человеку, потерянное время усугубит состояние больного и может привести к осложнениям. Народные способы могут быть параллельной общеукрепляющей терапией, при одобрении лечащего врача.
В лечении эхинококкоза выделяют два варианта лечения:
- безоперационное (консервативное);
- хирургическое.
При любом течении болезни необходимо следовать таким общим рекомендациям:
- ограничение приема животных жиров;
- диетическое питание;
- прием витаминов и минеральных компонентов.
Для снятия патологических проявлений и профилактике рецидивов эхинококкоза применяется медикаментозное лечение. Назначаются:
- обезболивающие лекарственные препараты;
- противорвотные препараты;
- лекарства гепатопротекторы;
- противогельминтная терапия;
- общеукрепляющие лекарства.
При оперативном лечении существует несколько вариантов воздействия:
- радикальные операции (иссечение пораженного участка органа);
- условно радикальные (удаление участка с вероятностью рецидива болезни);
- вспомогательные операции (излечения больного не наступает, происходит только облегчение его состояния);
- операции на предотвращение осложнений (дренирование органов после разрыва кист).
- малотравматичен;
- легко переносится;
- имеет недолгий реабилитационный период.
Но при наличии нескольких кист он неэффективен. Противопоказанием для проведения данной процедуры является тот случай, когда киста погибла. Со временем данный метод может стать лидирующим среди методик лечения эхинококкоза. После оперативного лечения средства народной медицины могут существенно поддержать организм. Также, когда оперативное лечение бессильно, помогут рецепты альтернативной медицины:
- полынь;
- цедра лимона и имбирь;
- лимон, чеснок и мед;
- настойка пижмы;
- черный перец горошком;
- полынь и пижма.
Восстановительный послеоперационный период
Любое оперативное вмешательство нарушает трудоспособность и работу пострадавшего органа. Реабилитация направлена на восстановление и предупреждение повторного развития заболевания.
Рецидив болезни — осложнение оперативного лечения:
- попадение личинок в кровоток или соседние органы при оперативном вмешательстве;
- разрыв кисты;
- неполное нахождение кист;
- неполное иссечение эхинококковых пузырей;
- повторное заражение.
В течение полугода после оперативного вмешательства рекомендуется воздерживаться от:
- тяжелого физического труда;
- физических перегрузок во время занятий спортом;
- от оздоровления в физиотерапевтическом кабинете;
- психических потрясений и стрессов.
Осложнения заболевания эхинококкозом
Самыми распространенными и сложными осложнениями эхинококкоза являются такие:
- аллергические реакции;
- нагноение кист;
- образование абсцесса;
- развитие перитонита;
- почечная недостаточность;
- механическая желтуха;
- прорыв кисты в брюшную полость;
- печеночные дисфункции.
Летальность при не осложненном эхинококкозе невысока — около 2%, в случае осложнений, смерть наступает в 15% случаев.
Профилактика эхинококкоза
Затруднение предупреждения эхинококкоза в том, что домашние питомцы часто более бессимптомно.
Соблюдение определенных правил поможет избежать такого серьезного заболевания как эхинококкоз.
Строение эхинококка в половозрелом состоянии: длина до 5 мм, ширина от 0,2 до 0,8 мм. Тело разделяется на сколекс, шейку и 3-4 члеников. Сколекс имеет 4 присоски, а также 2 ряда крючков. После шейки следуют за ней 2 невызревших членика, следующий – двуполый, а четвертый – с маткой, заполненной яйцами, похожими на яйца цепней (бычьего и свиного), в них содержится онкосфера с 6 крючьями.
В роли окончательного хозяина для зрелого эхинококка выступают плотоядные животные – волки, собаки, львы, домашние коты.
Именно они являются распространителями эхинококкоза. С испражнениями яйца эхинококка выводятся из организма и распространяются в окружающем пространстве.
Фекалии с яйцами эхинококка загрязняют траву, воду, почву. Промежуточный хозяин для эхинококка – это любое травоядное животное. Яйца эхинококка с травой заносятся в пищеварительную систему коз, свиней, коров, лошадей и прочих травоядных.
Осев в отдельном органе человеческого тела, эхинококки преобразуются в кисты, где продолжается жизнь личинок – их вегетативное размножение, и образование протосколексов.
Чтобы собаки или другие животные, выступающие в роли окончательного хозяина, проглотили протосколексы эхинококка, необходимо съесть зараженного эхинококкозом травоядного животного.
Передается ли от человека к человеку эхинококкоз? Люди – такое же промежуточное звено в развитии эхинококка, как и травоядные животные.
Единственное отличие – тело человека не поедается хищными животными, поэтому человеческий организм – тупиковая стадия развития червя.
Люди не выделяют яйца эхинококка в окружающую среду, поэтому не служат источником заражения. Эхинококкоз гранулезус не передается от больного человека окружающим его людям.
Пути заражения
Человек живет в постоянном контакте с животными. Кто-то держит питомцев в квартире, а кто-то во дворе. При несоблюдении гигиенических правил люди рискуют заразиться эхинококкозом.
Есть еще один путь заражения – через еду. Это могут быть немытые овощи или фрукты, а также мясо инфицированных животных. Поэтому очень важно тщательно мыть все, что собрано с грядки и могло контактировать с зараженной эхинококком почвой. Мясо животных должно быть правильно приготовлено, это позволит нейтрализовать эхинококков.
Патологическое действие эхинококка в организме человека
Клиническая картина
Доктор медицинских наук, профессор Гандельман Г. Ш.:
В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 12 октября . (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку Toximin БЕСПЛАТНО!
Личинки эхинококка расселяются по всевозможным органам человеческого тела.
Их негативное влияние заключается в следующем:
Кисты выявляют в различных органах человеческого тела. Печень поражается кистами эхинококка чаще всего (приблизительно в 80% случаев). Болезнь может затронуть легкие, мозг. Очень опасны для здоровья человека большие кистозные пузыри. Они могут лопнуть в любой момент, что приведет к разлитию содержимого и высвобождению личинки. Такое состояние может стать причиной анафилактического шока, а также привести к заражению крови.
Клинические формы
В зависимости от места обитания личинок эхинококка, а также их типов, выделяются различные виды болезни. Эхинококкоз имеет код по МКБ 10 — В 67 , В 67-8 – эхинококкоз печени неуточненный.
Классификация эхинококкоза по типу возбудителя выглядит следующим образом:
- При поражении Echinococcus multilocularis развивается многокамерная форма заболевания (альвеолярный эхинококкоз ). Поражает в основном легкие.
- Однокамерный тип болезни (гидатиозный ) возникает при попадании в организм Echinococcus granulosus. Чаще всего регистрируется в печени.
Различают также несколько стадий болезни:
- Скрытая или латентная начинается с момента проникновения в организм эхинококка.
- Для начала болезни характерны жалобы на незначительное ухудшение самочувствия.
- Активная фаза эхинококкоза характеризуется ярко выраженными симптомами.
- При отсутствии необходимого лечения болезнь приводит к развитию осложнений.
Эхинококк поселяется в различных органах: головном мозге, сердце, легких, печени, почках, спинном мозге. Рассмотрим самые распространенные формы болезни.
При гидатидозной форме болезни эхинококк находится в организме человека в кистозной или личиночной стадии. Признаков заболевания длительное время не наблюдается.
Когда гидатида достигает огромных размеров, появляются боли в правом подреберье. Они носят постоянный характер, при этом больной их характеризует как ноющие и тупые. Боль может локализоваться в эпигастральной области, а также справа внизу в грудной клетке. Пальпация печени позволяет выявить опухоль, если она расположена в нижних отделах органа.
При гидратозной форме эхинококкоза возможны следующие осложнения:
- Механическая желтуха возникает на фоне сдавливания желчных протоков разрастающейся кистой.
- Прорыв кисты в желчные протоки происходит примерно у 10% пациентов.
- Нагноение кистозного образования.
- Если кистой сдавливается воротная вена, у больного возникает асцит. Данное осложнение возникает всего в 5% случаев.
- Киста может разорваться с излитием содержимого в просвет ЖКТ, или в брюшную полость. Разрыв приводит к перитониту и часто вызывает анафилактический шок. Перфорация кисты в область брюшины может стать причиной смерти пациента.
При альвеолярном эхинококкозе всегда поражается печень. Основной симптом – гепатомегалия. Уменьшается или ограничивается подвижность печени. Возникают признаки желтухи. Функциональные пробы печени изменены при прогрессировании заболевания.
Поражение легких
До определенного момента больной не предъявляет жалоб на здоровье. При разрастании кисты легкого можно выявить выбухание в районе грудной клетки.
Разрыв кисты легкого и излитие ее содержимого вызывает кашель. Из бронхов откашливаются оболочки кисты и ее содержимое. Асфиксия, анафилактический шок – вот что может стать следствием разрыва кистозного образования.
Эхинококковое заболевание легких приводит к перифокальному воспаления, а этот процесс сопровождается повышением температуры тела. При нагноении кисты температура довольно высокая и стабильная (около 39 градусов).
Эхинококкоз головного мозга
Проявления болезни напоминают симптомы, возникающие при опухоли мозга. Человек ощущает постоянное головокружение, его беспокоят головные боли, появляются проблемы со зрением, могут возникать припадки, напоминающие эпилепсию. Парезы затрагивают те конечности, в которых наблюдались судороги.
Болезнь может привести к нарушению мозговой деятельности, слабоумию, депрессивному или бредовому состоянию.
Кроме общих симптомов при эхинококкозе мозга, наблюдается повышенное внутричерепное давление. При сдаче анализов крови выявляют эозинофилию.
Болезнь носит прогрессирующий характер, симптомы усиливаются. При многокамерном эхинококкозе бывают периоды ремиссий.
Редкие случаи заражения
Всего в 3% случаев эхинококковые личинки попадают в кости позвоночника, черепа или любые другие. Киста развивается без фиброзной капсулы. Давление на кости, производимое эхинококковым пузырем, приводит к некротическим процессам в перегородках костей. Разрушение костной структуры приводит к хрупкости костей. Человек может страдать от постоянных переломов, а при инфицировании, диагностируют остеомиелит.
Диагностика заболевания
Симптомы эхинококкоза бывают довольно размытыми, и больной ходит от одного врача к другому, в надежде на выяснение причины и скорейшее выздоровление. Лучше всего обратиться к инфекционисту. Чтобы диагностировать цистный эхинококкоз, потребуется пройти лабораторную диагностику и обязательно сдать анализ крови.
При эхинококкозе (гидатидозном) печени проводят следующие исследования:
- Общий анализ крови . Расшифровка должна проводиться специалистом. Обычно в анализе наблюдается повышенная эозинофилия – до 20%.
- Реакция Кацони . Под кожу вводят стерильную эхинококковую жидкость. Положительный результат пробы наблюдается у 80% пациентов. После устранения глистной инвазии реакция становится отрицательной только лишь через год.
- Реакция агглютинации с латексом и реакция непрямой гемагглютинации.
- На рентгене врач обращает внимание на выпячивание купола диафрагмы или его высокое стояние.
- Чтобы определить размеры кисты и выявить ее точное месторасположение, проводят радиоизотопное сканирование печени .
- Используют и более простые методики – эхолокация ультразвука и КТ .
- Существуют инвазивные методы, например, лапароскопия .
Альвеолярную форму можно заподозрить при длительно выявляемой опухоли печени. При этом большое значение имеют пробы на антитела.
Предварительно поставить диагноз эхинококкоза врач может при выявлении опухолевого образования в различных внутренних органах.
ИФА при легочной форме эхинококкоза дает положительную реакцию в 60%, а при поражении печени – в 90% случаев.
Если киста разорвалась, в отхаркивающейся мокроте, в моче, в дуоденальном содержимом выявляют крючья и дочерние эхинококковые пузыри.
При постановке диагноза очень важно дифференцировать эхинококковые кисты с другими заболеваниями, дающими похожие симптомы: поликистозом, гепатитом, гепатохолециститом, туберкулезом, системным микозом.
Методы лечения эхинококкоза
Наши читатели пишут
От кого: Ирина С. ([email protected])
Кому: Администрации сайт
Последние несколько лет чувствовала себя очень плохо. Постоянная усталость, бессонница, какая-та апатия, лень, частые головные боли. С пищеварением тоже были проблемы, утром неприятный запах изо рта.
А вот и моя история
Все это начало скапливаться и я поняла, что двигаюсь в каком-то не том направлении. Стала вести здоровый образ жизни, правильно питаться, но на мое самочувствие это не повлияло. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я то чувствую что, мой организм не здоров.
Через пару недель я наткнулась на одну статью в интернете. буквально изменила мою жизнь. Сделала все, как там написано и уже через несколько дней, я почувствовала, значительные улучшения в своем организме. Стала высыпаться намного быстрее, появилась та энергия, которая была в молодости. Голова больше не болит, появилась ясность в сознании, мозг стал работать намного лучше. Пищеварение наладилось, несмотря на то, что питаюсь я сейчас как попало. Сдала анализы и убедилась в том, что больше во мне никто не живет!
Во время проведения эхинококкоэктомии полностью удалить кисту удается лишь в тех случаях, когда она имеет небольшой размер. Если кистозное образование довольно большое, предварительно делают пункцию, чтобы удалить содержимое. Это позволяет не допустить разрыва кисты во время ее извлечения и служит профилактикой обсеменения сколексами. Полость обязательно обрабатывают йодом, формалином либо спиртом.
При полиорганном заражении эхинококкозом, операция во многих случаях довольно рискованна, поэтому используют химиотерапию.
Лечение Альбендазолом при эхинококкозе длительное и составляет несколько курсов по 28 дней. Перерывы между приемом лекарства должны составлять не менее 2 недель. Из побочных эффектов длительного лечения препаратом отмечают лейкопению. Терапевтическое действие Альбендазола позволяет достигнуть 50% эффективности в случаях эхинококкоза у человека.
Кисты в головном мозге удаляют хирургически. Многокамерная форма заболевания не подлежит оперативному вмешательству и прогноз на выздоровление минимален.
Профилактические меры
Чтобы эхинококкоз не получил широкого распространения, необходимо сокращать численность бродячих животных. Домашние собаки обязательно должны проходить периодические осмотры в ветеринарной клинике и сдавать анализы на гельминтоз.
Профилактика глистных заболеваний у служебных псов проводится в зимний период 1 раз в 1,5 месяца, летом, весной и осенью 1 раз в месяц. Лечение от эхинококкоза у домашних собак рекомендуется проводить 1 раз в 3 месяца. После чего собранные фекалии должны пройти процесс обезвреживания (кипячение, обработка хлорной известью).
Чтобы не происходило заражение собак, следует придерживаться правил убоя на животноводческих фермах. Нельзя допускать собак на территорию скотомогильников и боен. Обязательно должны быть предусмотрены специальные утилизационные ямы, к которым доступ собак будет перекрыт.
Люди, связанные с разведением животных, охотники, пастухи должны проходить профилактические осмотры регулярно. При выявлении гельминтозов должны проходить своевременное лечение.
Если в доме живет собака, необходимо придерживаться правил личной гигиены и прививать их у детей.
Чтобы не заболеть эхинококкозом, следует выполнять следующие рекомендации:
- После каждого контакта с животным обязательно мыть руки с мылом. Мыть руки необходимо перед каждым приемом пищи, а также после любой работы в огороде.
- Фекалии животного должны своевременно убираться и обезвреживаться.
- Животным рекомендуют 4 раза в год проводить курсы антигельминтного лечения.
- После прогулок питомцу следует вымыть лапы в теплой воде с мылом.
- У животного должна быть отдельная посуда, которую моют и кипятят отдельно от посуды остальных членов семьи.
При подозрении на эхинококкоз, необходимо обратиться в поликлинику и пройти гемотест. При выявлении антител к эхинококку, следует проконсультироваться с инфекционистом. Лечение должно быть назначено врачом. Применение народных методов допустимо только в целях профилактики.
Вылечить кисту селезенки, почек и прочих внутренних органов травами не удастся. Считается, что настойка черного ореха эффективна при любом виде гельминтоза, но привести к излечению в случае эхинококкоза она не сможет.
При точном диагнозе “эхинококкоз”, следует прислушаться к мнению специалистов, а не заниматься самолечением.
Видео от доктора Малышевой об опасности заражения эхинококкозом:
