Довольно часто родители замечают, что их ребенок гундосит без соплей. При возникновении данной проблемы малыши начинают дышать только через рот, так как при носовом дыхании слышится бульканье и сильный свист. Если ребенок разговаривает в нос, необходимо немедленно разобраться с причинами появления этой проблемы и заняться лечением малыша.
Надо обязательно разобраться с причинами появления гнусавости. Существует несколько основных причин, из-за которых дети могут гнусавить во время разговора.
Физиологическая форма заложенности у новорожденного
Появление физиологической заложенности у грудничков является нормальным явлением. В первый месяц жизни слизистая начинает привыкать к окружающей среде и у новорожденных может закладывать нос. Поэтому если у ребенка возрастом младше одного года появилась заложенность без каких-либо других симптомов, то переживать не нужно.
Серьезные травмы
Часто гнусавость у ребенка появляется после повреждений носовой перегородки. Такой вид травм считается одним из наиболее распространенных среди малышей. Чаще остальных нос травмируют мальчишки в возрасте от шести до десяти лет. При появлении серьезных повреждений носовой перегородки надо немедленно обратиться к врачу, чтобы он выбрал наилучший метод лечения.
Деформация перегородки носа
Не секрет, что у детей хрящевая перегородка хрупкая и поэтому она легко травмируется и деформируется. Чаще всего с такими деформациями сталкиваются дети до десяти лет, так как именно до такого возраста длится формирование перегородки. Сначала незначительные искривления никак не проявляются. Однако со временем у малышей появляется отечность слизистой, заложенность носовых ходов, ухудшение дыхания, гнусавость и храп.
Врожденные аномалии
Намного реже малыши говорят в нос из-за врожденных аномалий носика. При появлении такой проблемы у ребенка ухудшается дыхание ночью и в носовой полости начинает скапливаться слизь. Со временем может развиться серьезная заложенность и малыш сможет дышать только через рот. Если врожденная аномалия была диагностирована у ребенка до пяти месяцев, то надо срочно обратиться в больницу. Дело в том, что новорожденные не могут дышать ртом и из-за этого может наступить удушье.
Ринит
Часто люди начинают говорить в нос из-за того, что у них активно развивается ринит. У малышей может появиться две разновидности этого заболевания:
- Задний. Эту форму болезни принято называть ринофарингитом. При появлении болезни у больного появляется гнусавость, покраснения на небе, легкие покалывания и жжения носоглотки. Некоторые пациенты жалуются на боль в лимфатических и шейных узлах.
- Медикаментозный. Медикаментозная форма болезни появляется после длительного использования средств для сужения сосудов. При появлении такого ринита слизистая оболочка носоглотки отекает и воспаляется. Заболевание проявляется повышенным слезоотделением, ухудшением обоняния и зудом в ноздрях.
Лечение
Если малыш гнусавит, надо немедленно заняться его лечением. Часто для этого используются медикаментозные препараты, выпускаемые в форме капель или спрея.
Прежде чем лечить ребенка, следует ознакомиться с наиболее эффективными препаратами.
Назол Кидс
Когда заложен нос, а насморка нет, можно пройти курс лечения каплями или спреем Назол Кидс. Назальный препарат изготовлен из гидрохлорида фенилэфрина, который убирает отеки в придаточных пазухах и прочищает носовые ходы. Назол Кидс можно непрерывно использовать 2-3 недели, так как он не вызывает привыкания и не может повредить слизистую.
Перед тем как приступить к лечению препаратом Назол Кидс, надо ознакомиться с его противопоказаниями. Нельзя использовать данный назальный препарат людям с почечной недостаточностью и тиреотоксикозом. Также его нельзя давать детям младше двух лет, так как из-за этого у них может появиться раздражительность, головокружения, аритмия и проблемы со сном.
Чтобы у детей не появлялось побочных действий, во время лечения надо использовать правильные дозировки. При применении спрея Назол Кидс проводить впрыскивания следует каждый день по три раза. Во время проведения процедуры надо аккуратно запрокинуть голову малыша назад, чтобы препарат лучше проникал в носовые ходы.
Биопарокс
Устранить заложенность и избавиться от простуды можно при помощи ингаляционного препарата Биопарокс. Изготавливается лекарство из фузафунгина, который обладает бактериостатическими функциями, благодаря которым быстро избавляется от большинства вредных микроорганизмов в полости носа. Также Биопарокс отличается противовоспалительным действием и быстро устраняет очаги воспаления слизистой.
Для лечения младенцев Биопарокс не подходит, так как он противопоказан детям до трех лет. Также данное ингаляционное лекарство нельзя применять людям с аллергией и высокой чувствительностью к фузафунгину. Некоторые пациенты жалуются на побочные эффекты после применения Биопарокса. К ним относятся сильное жжение слизистой, астма, ларингоспазм, кашель и чихание. Реже проявляются аллергические реакции в виде крапивницы, зуда и кожной сыпи.
Биопарокс применяется для проведения ингаляций в носовой ход или ротовую полость. Однако при заложенности, появившейся из-за синусита или ринита, лучше впрыскивать лекарство через ноздри. Заниматься впрыскиванием надо ежедневно по три раза.
Сколько дискомфорта доставляет насморк – знает каждый из нас. И каждый из нас знает, как помочь ребенку, если он простудился и у него «потекло» из носа. Но большинство родителей теряются и не знают что предпринять, если у малыша нос заложен, а слизистые выделения (сопли) отсутствуют. Почему ребенок не может дышать носом, когда явные признаки простуды отсутствуют? В отоларингологии заложенность носа без слизистых выделений считается значимым поводом для тщательного обследования ребенка. Заложенность носовых проходов может привести к хроническим заболеваниям и нанести серьезный урон детскому организму. Ведь мозг ребенка в этом случае получает недостаточное количество кислорода, сон малыша нарушается, он капризничает, у него пропадает аппетит. Что делать, если симптомы простудного заболевания отсутствуют, а дышать носом у ребенка не получается? Конечно же, срочно обращаться за помощью к врачу. В этой статье мы приведем возможные причины заложенности носа у детей.
Физиологическая заложенность носа у грудничков
Педиатры предупреждают молодых родителей, что заложенность носа у только что родившихся малышей является нормой. Первые три недели слизистая носа приспосабливается к новой для нее среде. Физиологическая заложенность может длиться у некоторых новорожденных до одного года. Если заложенный нос является единственным неприятным симптомом – переживать по этому поводу особо не стоит. Но помочь малышу нужно.
Что могут сделать родители, чтобы облегчить состояние грудничка?
- Регулярно увлажнять воздух в комнате, где малыш спит.
- Самодельными жгутиками, смоченными в кипяченой воде или грудном молоке, очищать носик малыша. Для промывания носика можно использовать физиологический раствор.
- Педиатры не рекомендуют использовать в детской комнате обогреватели, которые могут пересушивать воздух.
- Нередко заложенность носа провоцируется аллергическими реакциями на шерсть животных, пыльцу растений, пыль и т.д. Родители должны тщательно следить за чистотой в детской комнате.
Основные причины физиологической заложенности носа у грудничков мы перечислили, а теперь поговорим о более серьезных заболеваниях, одним из симптомов которых является заложенность носовых проходов без слизистых выделений.
Травма носа
По статистике травмы носа занимают одно из первых мест среди лицевых травм. Этот факт объясняется строением и анатомическим расположением данного органа. Как правило, большинство пациентов с этим диагнозом – мальчики в возрасте от пяти до двенадцати лет. Довольно редко эти травмы носят родовой характер и требуют срочного хирургического вмешательства.
Травма носа: симптомы
Травмы носа в медицине принято подразделять на несколько групп. Поэтому и симптомы напрямую зависят от характера травмы. Мы перечислим лишь общие для большинства:
- Боль и кровотечение из носа.
- Отек в области носа.
- Возможно наличие подкожной эмфиземы.
- Расстройство дыхания, заложенность носа.
- Отек слизистой оболочки носа.
- Расстройство обоняния.
При любой травме носа ребенка срочно нужно показать отоларингологу. Промедление в этом случае может привести к тяжелым осложнениям.
Искривление носовой перегородки
Хрящевая перегородка служит для разделения полости носа на две части. У малышей она очень мягкая и хрупкая. Именно поэтому ее легко травмировать и повредить. Она окончательно формируется только к десяти годам. Незначительная ее деформация не считается патологией. Как правило, такие деформации не приносят никого вреда ребенку.
Основные симптомы:
- Затрудненное дыхание. Чаще дыхание затруднено лишь с одной стороны.
- Заложенность носа.
- Втягивание при вдыхании одной ноздри.
- Поверхностное ротовое дыхание.
- Частые вирусные заболевания и ОРВИ.
- Возможны кровотечения из носа.
- Отек слизистой.
- Храп во время сна.
Врожденные аномалии развития носовых ходов
Эта патология встречается значительно реже приобретенных. Врожденные аномалии носовых ходов приводят к заложенности носа и угнетенному дыханию во время сна. Сужение носовых ходов требует немедленного медицинского вмешательства. У детей до шести месяцев практически отсутствует дыхание ртом. Поэтому у малыша может наступить асфиксия – удушье. Жизнь ребенка будет находиться под угрозой. Лечением данной патологии занимается целая команда врачей: хирург, отоларинголог, педиатр, анестезиолог.
Попадание в нос инородных тел
При попадании посторонних предметов в нос ребенок рефлекторно начинает чихать, у него появляется слезотечение. Травмирование тканей и слизистой носа может вызвать кровотечение. Если инородный предмет застрял в носоглотке – дорога каждая минута. Ребенок может задохнуться. Родителям нужно знать, что делать, если .
Инородное тело в носу: симптомы
Иногда инородное тело настолько мало, что слизистая и ткани носовых полостей к нему привыкают и в течение нескольких суток ребенок не проявляет никакого беспокойства. Примерно дня через три у него появляются следующие симптомы:
- Заложенность носа. Как правило, односторонняя.
- Выделения из одной ноздри. Выделяемая жидкость имеет неприятный гнилостный запах.
- Головная боль. Как правило, малыш жалуется на боль с одной стороны.
- Затрудненное дыхание.
При подобных симптомах ребенка надо немедленно показать отоларингологу и извлечь инородное тело. Если это не будет сделано своевременно, то воспалительный процесс может привести к синуситу, а в особо тяжелых случаях и к остеомиелиту.
Полипы
Это доброкачественные разрастания в слизистой носа. Многие ЛОР-врачи сравнивают полипы с гроздями винограда. К сожалению, эти «виноградинки» не безобидны. Они блокируют отверстия пазух и мешают ребенку дышать.
Симптомы:
- Заложенность носа и затрудненное дыхание.
- Потеря обоняния.
- Гнусавость голоса.
- Сглаженность носогубных складок.
Чаще всего врачи назначают хирургическое вмешательство, реже – консервативное. В любом случае, решение принимает врач после осмотра и лабораторных исследований.
Воспалительные заболевания ротоглотки
Одно из первых мест в статистике детской заболеваемости занимают воспалительные заболевания ротоглотки. И это связано с анатомическими особенностями лимфоидной ткани и состоянием небных миндалин у детей. Самыми распространенными заболеваниями ротоглотки считаются: аденоиды, хронический тонзиллит, гипертрофия небных миндалин.
Симптомы: у детишек, страдающих аденоидами, как правило, постоянно открыт рот, во сне они тяжело дышат, часто храпят. Голос у таких больных гнусавый, они очень быстро утомляются, может наблюдаться ночное недержание мочи. При тонзиллите дети жалуются на боли в горле при глотании, боли в области суставов и сердца, у них нередко наблюдается субфебрильная температура. Все эти симптомы являются поводом — срочно обратиться за медицинской помощью.
«Задний» ринит
В медицине данное заболевание называется «ринофарингитом». Это заболевание имеет следующие характерные симптомы:
- Жжение и покалывание в носоглотке.
- Сухость.
- Затрудненное дыхание. Лежа, ребенок не может дышать носом.
- Покраснение неба.
- На слизистой носа появляются корочки.
- Меняется голос, появляется гнусавость.
- Болезненность шейных и затылочных лимфатических узлов.
«Задний ринит» требует срочного лечения, иначе болезнь будет резко прогрессировать. У ребенка начнет пропадать слух и обоняние, появится сильный кашель.
Медикаментозный ринит
Провоцируется длительным применением сосудосуживающих капель. Медикаментозный ринит проявляется воспалением и отечностью слизистой носоглотки. Требует срочной эффективной терапии.
Симптомы:
- Ухудшение общего состояния.
- Заложенность носа и зуд в носовых проходах.
- Снижение обоняния.
- Слезоточивость.
- Возможны водянистые выделения, иногда напротив – сильная сухость.
Побочное действие лекарств
Нередко причиной заложенности носа у детей становится бесконтрольный прием лекарств или побочный эффект от назначенных врачом препаратов. В данном случае реакция организма может проявляться системными симптомами или местными проявлениями в виде заложенности носа и сухости слизистой. Консультация педиатра в данном случае не помешает, даже после отмены лекарства, вызвавшего подобную реакцию.
Чем лечить заложенность носа у детей?
Заложенность носа у детей – это всего лишь симптом того или иного заболевания. А любое заболевание должен лечить врач. Ведь главное не устранить симптом, а устранить основную причину его появления.
Как правило, родители пытаются закапывать ребенку капли, дабы облегчить ему дыхание. Если после закапывания результата нет – скорее всего, у малыша полипы . При полипах дети жалуются еще и на головную боль.
Если у вашего ребенка заложена лишь одна ноздря – скорее всего, помехой может быть инородное тело или перенесенная травма . Положите ребенка на бок, минут через двадцать посмотрите – переместилась ли заложенность в другую ноздрю. Если не переместилась – вероятней всего, в носу находится инородное тело. Не пытайтесь его вытаскивать самостоятельно, вы можете только усугубить ситуацию. Если заложенность перешла в другую носовую пазуху – можно предположить, что у вашего малыша присутствует искривление носовой перегородки. Если это так, то днем отек должен уходить, а возвращаться ночью.
Еще раз напоминаем – лечение должен назначить специалист! Конечно, родители могут самостоятельно проводить процедуру промывания носовой полости солевыми растворами, закапывать назальные капли. Но в данном случае, вспомните главный принцип клятвы Гиппократа – НЕ НАВРЕДИ.
В детской поликлинике врач назначит необходимые процедуры и определит курс лечения. В курс лечения заложенности носа могут входить: точечный массаж, иглоукалывание, физиотерапевтические процедуры, дыхательные упражнения, лазер, оперативное вмешательство и т.д.
Родители редко обращают внимание на то, что ребенок говорит «в нос», считая это явление чем-то естественным и нормальным. Конечно, гнусавость не относится к смертельно опасным болезням, но иногда с ее помощью организм сигнализирует о проблемах со здоровьем малыша!
Почему ребенок разговаривает «в нос»?
Существует множество причин, которые могут заставить малыша начать говорить гнусаво. В первую очередь это насморк и простуда. Конечно, в этом случае родителям становится понятно, что после выздоровления проблема решится сама собой. Но как быть, если ребенок говорит в нос, а соплей нет? Вот основные причины, которые могут спровоцировать гнусавость:
- болезнь уха, ухудшение слуха;
- (хроническое воспаление миндалин);
- психологический стресс;
- воспалительные заболевания дыхательных путей (фарингит, тонзиллит, ларингит, синуситы);
- вялая артикуляция;
- полипы;
- постдифтерийный паралич неба;
- отек слизистой;
- искривление носовой перегородки.
Что можно сделать, когда ребенок гнусавит?
Если гнусавый голос вызван нарушением дыхания, последствия для малыша могут быть очень тяжелыми. Это постоянные воспалительные процессы горла и бронхов, так как при дыхании ртом попадание бактерий в организм происходит беспрепятственно.
Кроме того, кислородное голодание плохо сказывается на мозговой активности и работе жизненно важных внутренних органов, в том числе – сердца. Поэтому если вы заметили, что малыш постоянно говорит в нос, поспешите на прием к врачу-лору. 
Большинство перечисленных отклонений специалист этого профиля определит без труда. Если же обследование не принесло желаемых результатов, можно отправиться на прием к логопеду.
Изменения строения мягкого и твердого неба встречаются редко, но в случае патологии очень важно провести коррекцию на ранних этапах. Операция в возрасте до 3 лет проходит без осложнений. В более позднем возрасте гнусавость может остаться на всю жизнь.
анонимно , Женщина, 2 года
Здравствуйте Иван Васильевич, помогите пожалуйста в назначении анализов для постановки диагноза. У ребенка после перенесенной ОРВИ (ринофаринготрахеит) появился словно отек в носу, при этом носовое дыхание не нарушено, соплей нет, но при этом часто чихает и когда торопится что-то сказать собираются слюни в уголках рта, утром после сна присутствует какая-то охриплость в голосе, потом проходит. Дочка аллергик(пищевая и лекарственная), проявления постоянно бывают в виде покраснений внутри малых половых губ, а по крови на аллергию показывает, что аллергии нет. Ранее сдавали анализы и обнаружен стафилококк золотистый в кишечнике(2*10в 3ст) и в зеве (1 ст осеменения). В ОАК постоянно увеличены лимфоциты и снижены нейтрофилы. Лор ранее назначал капли деринат(не помогло). Сейчас мы закончили прием полидексы (по 1дх3 р/д 5 дней), не помогло, симптомы сохраняются. Подскажите пожалуйста в каком направлении нам двигаться, какие сдать анализы выявления причины. Дочке 2 года 11 мес. Заранее спасибо.
Полидекса действительно не действует на вирусы, а содержащийся в нем дексаметазон (гормон) ограничивает курс применения препарата теми самыми семью днями. Так что назначения ЛОР-врача вполне адекватные и сделанная после курса изофры риноцитограмма будет намного информативнее.
анонимно
Иван Васильевич, спасибо большое за ответ. Снова к вам обращаюсь за консультацией. После курса изофры стало лучше (горло уже не красное и стекания по задней стенке нет), но гнусавость сохраняется и плохо дышит правой ноздрей. Спросила у врача про риноцитограмму, но она видимо полагаясь на свой опыт опять нам ее не назначила, а сказала, чтобы начали лечение Ирс 19 по 1д х 2р/д (10 дней), потом перерыв 20 дней и так 3 раза. По собственной инициативе сделала ребенку мазок из носа на эозинофилы - их количество 0%, а нейтрофилов 100%. Получается лор назначила верно противомикробный препарат, но поможет ли он после полидекса и изофры? Если вы согласитесь с назначением, то в случае побочных действий (температура, аллергия и т.д), нужно ли препарат отменять или выдерживать все 3 курса? Иван Васильевич, спасибо вам большое заранее.
Некоторые лаборатории не очень разумно описывают результаты риноцитограммы (особенно этим славится почему-то КДЛ). Если при описании указывается % тех или иных клеток, интерпретация будет зависеть от того каково же общее количество этих самых клеток. Потому что если их менее 5-6 в поле зрения, то даже 100% не является показателем наличия инфекции - это норма.
Если ребенок говорит в нос, большинство родителей почему-то стараются не обращать на это внимания, более того, полагают, что малыш это делает специально. Однако, это далеко не так.
Ринофония – именно такое название носит носовое звучание. Иногда это заболевание проявляется у детей, но оно излечимо.
Ребенок говорит в нос и причины этого
- Психические травмы
- Испуг
- Вялая артикуляция
- Удаление аденоидов
- Перенесенный постдифтерийный паралич неба
- Нарушение слуха
- Полипы
- Искривление носовой перегородки
- Отек слизистой
Открытая ринофония присутствует, в случае если поражает все звуки кроме м и н. Это самая распространенная форма ринофонии. Причиной этому является проникновение воздуха в носовой резонатор, а при произношении ротовых звуков это должно быть исключено.
В случае если звуки м и н поддаются изменениям при произношении, есть основания говорить о закрытой ринофонии. То есть воздушная струя не проникает в носовой резонатор вообще.
Функциональная ринофония нередко возникает после проведения операции по или же присутствует у малышей, обладающих вялой артикуляцией. При функциональной ринофонии изменения мягкого и твердого неба отсутствуют.
Существует органическая ринофония, которая подразделяется на врожденную и приобретенную. Вторая может произойти в случае перфорации твердого и мягкого неба, параличе твердого и мягкого.
Лечение детей, которые говорят в нос
Если ребенок говорит в нос необходимо показать его лор-врачу для определения точной причины появления подобного звучания. Очень важно вовремя выявить проблему. В задачи отоларинголога входит определение состояния твердого и мягкого неба, исключение порезов, аденоидов, назначение правильного лечения.
В некоторых случаях может потребоваться проведение операции, направленной на . Такое хирургическое вмешательство можно делать в раннем возрасте, что обеспечивает наиболее лучшие условия для становления нормальной речи. Позднее оперирование чревато наличием барьера, который препятствует отказу от привычки говорить в нос.
Занятия с логопедом
Очень важно обратиться к логопеду до проведения оперативного вмешательства, тем более, если ребенку уже более трех лет. Продолжать занятия с логопедом можно уже через 2-3 недели после выписки из медицинского учреждения.
В задачи логопеда входит подготовка активности мягкого неба, нормализация дыхания, мышечной деятельности органов артикуляции. В послеоперационный период логопед проводит занятия на основе специальных упражнений, массажа, направленных на избавление от патологических нарушений в работе органов, отвечающих за речь.
