Под загадочным термином «галактоцеле» (слово образовано слиянием двух греческих корней: «гала» — молоко и «целе» — опухоль) скрывается достаточно редкая доброкачественная жировая киста, полость которой наполнена свернувшимся молоком.
Чаще всего галактоцеле развивается в женщины, прекратившей вскармливать ребенка, хотя отмечены случаи подобных образований у беременных женщин и кормящих матерей. Иногда жировая киста может возникнуть спустя восемь-десять месяцев после прекращения лактации, и совсем уж редки случаи ее образования у детей и мужчин.
Что такое галактоцеле?
Итак, в подавляющем большинстве случаев галактоцеле образуется в период лактации, а основной причиной патологии становится рубцовое препятствие, закупорившее один или несколько млечных протоков молочной железы.
Виновником образования рубца может стать воспалительный процесс, какая-либо аномалия развития или травма молочной железы.
Поскольку возникшее препятствие приводит к застою и скоплению грудного молока в кистозной полости, галактоцеле является типичной ретенционной (от лат. «ретенцио» — задержание) кистой.
Местом локализации кистозной полости (при многокамерном галактоцеле их может быть несколько), состоящей из железистой ткани долек молочной железы и эпителиальных клеток, выстилающих млечный проток, является околососковая зона.
Фото галактоцеле молочной железы на УЗИ
Содержимое кистозной полости зависит от времени, прошедшего с момента возникновения патологического процесса.
Внутри нее может быть:
- свернувшееся грудное молоко;
- маслянистая сыровидная масса;
- жидкая мыловидная субстанция.
В зависимости от этого жировая киста может быть:
- масляной;
- сыровидной;
- мыловидной.
В медицинской практике описаны случаи самопроизвольного излечения некоторых кист в результате восстановления проходимости некогда закупоренных молочных протоков. Застой молока, являющегося прекрасной питательной средой для размножения патогенных микроорганизмов (стрептококков и стафилококков), может привести к абсцессу молочной железы или к маститу.
Статистические данные о динамике выявления случаев галактоцеле в медицинской литературе отсутствуют, отмечается лишь, что они достаточно редки.
Причины возникновения
Проходимость молочных протоков может быть нарушена по вине:
- врожденных аномалий в их анатомическом строении (протоки могут быть слишком узкими или искривленными);
- перенесенных травм молочных желез;
- инфекционных воспалительных процессов (перекрыть проток могут его же собственные воспалившиеся стенки; иногда он «слипается» под давлением воспаленных окружающих тканей);
- застоя молока (лактостаза), развившегося из-за неправильной организации грудного вскармливания, слишком обильной лактации или из-за резкого отлучения младенца от груди;
- изменения биохимического состава молока (произошедшего под влиянием гормональных нарушений и вышеперечисленных факторов), спровоцировавшего процесс его сворачивания и закупорки молочных протоков частицами свернувшейся субстанции.
Симптомы
Диагностика
Для постановки диагноза галактоцеле, необходим целый комплекс лабораторных и инструментальных исследований:
- При первичном осмотре специалист-маммолог обязательно расспросит пациентку и пропальпирует молочные железы.
- может обнаружить наличие четко ограниченной овальной или округлой полости, однако при обследовании груди кормящей женщины киста может быть скрыта увеличенными дольками, переполненными грудным молоком. В этом случае более показательной будет процедура маммографии.
- Рентгенологическое исследование молочных желез () помогает выявить структуру и точные размеры кисты, примерное соотношение белковой и жировой фракций ее содержимого, наличие или отсутствие кальцификации.
- Если результаты маммографии не дали объективной картины, маммолог может направить пациентку на процедуру – контрастного рентгенологического исследования протоков молочных желез. Это исследование позволяет с точностью установить проблемный участок, локализацию и количество кистозных полостей. Абсолютным противопоказанием к проведению этого исследования является грудное вскармливание и наличие острого воспаления молочных желез.
- Материал, необходимый для исследования секрета, содержащегося в кистозной полости, извлекают путемтонкоигольной пункции с последующей вакуумной аспирацией (отсасыванием). Извлеченный секрет, имеющий густую сливкообразную консистенцию, коричнево-желтую или зеленоватую (напоминающую гной) окраску, немедленно отправляется на цитологическое исследование и бактериальный посев. Если в кистозную полость не проникла инфекция, ее содержимое является стерильным.
- Если специалист обнаруживает у пациентки признаки гормонального сбоя, ее отправляют для сдачи анализа крови на гормоны.
- Галактоцеле требует проведения обязательной дифференциальной диагностики, исключающей связь патологического процесса со злокачественной и доброкачественной (симптоматическая картина галактоцеле очень напоминает проявления ) онкологией.
Лечение кисты молочной железы
Жировая киста молочной железы не представляет особой опасности для жизни пациента.
Однако при попадании патогенных микроорганизмов в кистозную полость неизбежен серьезный воспалительный процесс, чреватый нагноением и увеличением кисты, влекущий неизбежность хирургического вмешательства.
При несвоевременном лечении галактоцеле может привести к деформации молочных желез.
Тактика лечения подбирается специалистом в индивидуальном порядке для каждого конкретного случая.
- Кисты небольшого размера, не доставляющие дискомфорта и болевых ощущений, подвергают динамическому наблюдению. Иногда новообразования этого типа рассасываются самостоятельно.
- Очень хороший эффект в лечении множественных мелких кист дает использование препаратов женских половых гормонов. Исчезновение новообразований происходит в результате нормализации гормонального фона.
- Большой популярностью пользуется процедура выполнения тонкоигольной пункции с последующим отсасыванием (аспирацией) содержимого кистозной полости под обязательным контролем ультразвуковой аппаратуры. Использование УЗИ аппарата гарантирует точность хирургического воздействия. Незначительный размер прокола, выполненного в одном месте, обеспечивает отсутствие визуального косметического дефекта. Главным недостатком этого метода является высокая вероятность последующих рецидивов, поскольку дольковые клетки, продуцирующие молоко, остаются в первозданном состоянии. Если восстановить отток молока не удалось, галактоцеле, скорее всего, возникнет вновь.
- Нагноение кисты, часто сопровождаемое обширным перифокальным процессом и образованием толстостенной капсулы, требует открытой операции, в ходе которой кистозную полость вскрывают, гной выкачивают, а рану дренируют, следуя правилам гнойной хирургии. В дальнейшем капсулу иссякают и накладывают вторичные швы. Несмотря на благоприятный прогноз, такая операция влечет неизбежную деформацию молочной железы (косметический дефект может быть также связан с рубцовыми изменениями прооперированных тканей). В этом случае в отдаленном (не ранее чем через полгода) периоде проводят ряд соответствующих операций.
- Самым эффективным методом лечения крупной жировой кисты, исключающим возможность рецидива, является операция по ее иссечению (вместе с оболочкой) в пределах здоровых тканей с последующим ушиванием послеоперационной раны. Длительность операции, проводимой под внутривенным наркозом, составляет не более получаса, оставляемый ею рубец впоследствии почти незаметен. В послеоперационный период пациентке назначают курс общеукрепляющих препаратов и антибактериальную терапию. Длительность реабилитационного периода составляет от одной до двух недель.
Меры профилактики
Предотвратить образование галактоцеле поможет:
- Регулярный самоосмотр молочных желез.
- Профилактика застоя грудного молока, состоящая в грамотной организации грудного вскармливания. В комплекс профилактических мер входит соблюдение диеты и питьевого режима, полное опорожнение всех долек молочных желез при прикладывании младенца к материнской груди, ношение свободного бюстгальтера, не сдавливающего грудь.
- Тщательная гигиена молочных желез, сводящаяся к обмыванию их без использования мыла, иссушающего кожу, ежедневной смене бюстгальтера, приему воздушных ванн для груди.
- Стремление кормящей матери оградить себя от воздействия всевозможных инфекций, чтобы не допустить ослабления иммунной системы. Ей следует избегать переохлаждения и посещения многолюдных мест, чреватых заражением ОРВИ.
На видео показана УЗИ диагностика галактоцеле в правой молочной железе:
Работа организма здорового человека отлажена как часы. Однако ни один из людей не застрахован от появления новых образований в своем теле. Некоторые новообразования могут достаточно длительное время никак не проявлять себя. Это дает дополнительный стимул быть внимательнее к состоянию собственного здоровья.
Таким новообразованием нередко становится . Что это такое, какие ее виды различают, почему она может появиться, а также как диагностировать наличие кисты в организме и чем ее лечить?
В переводе с греческого языка означает «пузырь». И это неслучайно. Ведь киста – это полость, которая формируется в тканях и органах, и является отклонением от нормы. Любая киста имеет стенки и жидкость, которая заполняет полость. Кроме того, киста отделена от всего окружающего оболочкой или капсулой.
Данное новообразование может поразить любой орган в теле человека. Кожные покровы, ротовая и носовая полости, – во всех этих органах и тканях может образоваться киста. При этом ее размеры и составляющие будут разниться в зависимости от времени, когда она образовалась, и места появления.
Киста может быть врожденная и приобретенная.
Если киста является врожденной, то образованию своему она обязана тому, что закупоривается выводной проток железы, а значит, происходит скапливание секрета железы. Если ли же киста приобретена, то состоять она будет из компонентов, не присутствовавших ранее в организме.
Так как выделяют несколько видов кисты, так как органы и ткани, в которых они образуются, различны, то и причины появления кисты от этих факторов тоже будут зависеть. Но можно определить общие для образования любой кисты причины:
Иногда человек в состоянии самостоятельно понять, что у него киста. Это происходит потому, что киста чувствуется, как патологическая опухоль.
Если речь идет о кисте кожи, то она становится заметна и без дополнительных исследований. А киста определяется путем пальпирования, то есть ощупывания пациентки.
Кисту, которая поражает внутренние органы, обнаружить без дополнительных исследований нельзя. Диагностировать кисту разных органов можно при помощи:
ОПУХОЛИ
Опухолевый рост клеток, начинаясь с местного очага, приобретает новые, патологические свойства. Эти свойства клеток передаются по следующей генерации клеток, и, таким образом, возникает новый их вид, в чем и заключается основа патологического процесса и опухолевой болезни.
Главные особенности опухолей - нетипичность строения их клеток и тканей и неограниченный рост, продолжающийся даже после устранения основных причин, обусловивших их появление. Такие особенности присущи всем разновидностям опухолей.
Аденокарциномы и другие злокачественные смешанные опухоли нередко подвергаются изъязвлениям в результате появления некротических процессов из-за недостатка питания опухолевой ткани. Чаще такие процессы возникают вследствие травматизации опухоли. Иногда киста, образовавшаяся в непосредственной близости к поверхности опухоли, вскрывается и инфицируется, что вызывает гнойно-некротический процесс Общее состояние животного и аппетит, как правило, бывают удовлетворительными.
Опухоли, или новообразования,- патологические разрастания тканей организма, возникающие вследствие размножения клеточных элементов под влиянием экзогенных и эндогенных факторов.
Костные опухоли. Остеосаркомы отмечаются в области плеча, бедра и др. Эта злокачественная опухоль характеризуется быстрым течением и обуславливает высокую летальность. В основном устанавливают ее у крупных пород собак (боксеры, доги, восточноевропейские овчарки и др). Опухолевый рост возникает в области метафизов, преимущественно плечевой и большеберцовой костей. У собак доброкачественные опухоли костей бывают редко.
Резко выражена хромота, связанная с болезненностью, ограниченная подвижность в суставе, отечность конечности, припухлость в патологической зоне.
Практически хирургическое лечение костной саркомы пока неэффективно. Лечение должно быть комплексным с применением химиотерапии и радиационных методов. Важно при этом выявить больных животных на ранней стадии заболевания
Опухоли верхнего отдела дыхательного тракта. Наиболее часто встречаются новообразования носовой и придаточных полостей.
Опухоль носовых и придаточных полостей у собак характеризуется носовым односторонним истечением, затрудненным дыханием, сопением и хрипом. Истечение слизистое или кровянистое. В запущенных случаях отмечаются деформация лицевой части головы, шаткость зубов, смещение или выпадение их. Можно наблюдать экзофтальмус.
Ранняя диагностика и срочная операция обеспечивают наибольший эффект. Оперативный доступ - со стороны носовой кости, которую продольно разрезают, а затем удаляют опухоль. Тщательно тампонируют полость. После операции назначают антибиотикотерапию.
Папилломы слизистой оболочки щечной поверхности, губ, десен часто бывают у собак в молодом возрасте. Они имеют мягкую, рыхлую консистенцию, обильно снабжены сосудами и поэтому легко травмируются и кровоточат. Папилломы располагаются и на коже, но они плотнее по консистенции, безболезненны, на вид ороговевшие.
Удаляют папилломы оперативным методом, если не помогает внутривенное введение 0,5%-го раствора новокаина по 5 мл через 3 дня (курс состоит из трех-четырех введений).
Фибросаркомы наблюдаются на слизистой оболочке щек и десен. Они плотной консистенции, с гладкой или узловатой поверхностью, иногда подвергаются изъязвлениям-
Лечение только хирургическое. После удаления могут быстро рецидивировать.
Опухоли молочной железы. У собак отмечают доброкачественные и злокачественные новообразования молочной железы Единой причины возникновения опухолей молочной железы не установлено. Можно говорить лишь о некоторых факторах, которые в той или иной степени как-то связаны
Нередко наблюдаются случаи, когда владельцы собак по собственному убеждению и по совету недостаточно компетентных лиц предпочитают консервативное лечение, делая ошибочные выводы о сущности болезни. В таких случаях обычно теряется время, опухоль прогрессирует в росте. При наличии метастазов в регионарных лимфатических узлах оперативное удаление злокачественных новообразований в молочной железе становится бесполезным
Иногда отказ от хирургического лечения мотивируется возрастом животного. Мы не советуем владельцам собак отказываться от оперативного лечения, даже если собака старая. Прогрессирующее увеличение опухоли отягощает состояние больного животного. Возникают изъязвления опухоли вследствие травмы или распада ее ткани, что сопровождается гнойными выделениями гнилостного запаха. Содержать такую собаку трудно. Удаление же такой опухоли освобождает животное от тяжести в тех случаях, когда опухоль достигает больших размеров, и в значительной мере улучшает общее состояние собаки. Нередко такие животные еще длительное время радуют хозяина.
КИСТЫ
Кисты - замкнутая полость, образующаяся в органе в результате различных патологических процессов, имеющая стенку и заполненная содержимым
В зависимости от механизма развития, структурных особенностей и локализации кисты делят на ретенционные, опухолевые и на кисты, возникающие вследствие нарушения нормального развития. Размеры, строение стенки и содержание кист разнообразны, что связано с причиной и характером их развития, а также с локализацией.
Ретенционные кисты развиваются в различных железистых органах при задержке или полном прекращении оттока секрета. Последний, накапливаясь в выводном протоке или железистой дольке, растягивает их, в результате чего образуются полости, заполненные секретом У собак такие кисты часто встречаются в слюнных железах.
Киста молочной железы представляет собой полость, заполненную жидкостью, которая влияет на работу внутренних органов. Её образование повышает риск развития онкологии, а при разрыве кисты появляется вероятность летального исхода.
Причины возникновения
Такое заболевание появляется из-за частых воспалительных процессов, протекающих в молочных железах и на фоне различных гормональных нарушений у животного. Также существует наследственный фактор и индивидуальная предрасположенность к данному заболеванию.
Кроме того, некоторые неблагоприятные факторы, такие как стрессы, нарушение обмена веществ, сильное ослабление иммунитета, способствуют образованию кист.
В зависимости от характеристик кисты различаются:
- По размерам.
- По секрету жидкости, наполняющей полость (может быть кровь, лимфа либо продукты распада клеток и даже микроорганизмы).
- По форме – овальные, округлые и другие.
- По плотности толщины стенок капсулы.
Симптомы
Чаще всего это заболевание выявляется на плановом осмотре у ветеринара либо при диагностике какого-нибудь другого недуга.
На ранней стадии, болевые ощущения отсутствуют, поэтому определить наличие кисты очень сложно. В более поздний период, появляется небольшое жжение, собака начинает чуть чаще вылизывать себе живот, что тоже является не столь заметным.
Обычно киста диагностируется на более поздних сроках, когда у животного образуется небольшая припухлость молочной железы.
В некоторых случаях при пальпации, у собаки могут присутствовать болезненные ощущения.
На ощупь киста достаточно подвижна, имеет четкие границы, не твердая, но напряженная. При отсутствии лечения может увеличиваться, что приведет к сдавливанию соседних тканей.
Диагностика
В первую очередь необходимо выявить причины появления кисты, эта мера позволит предотвратить их повторное появление.
Для этого назначается ряд обследований:
- Осмотр проводит врач-онколог, он определяет внешнее состояние животного.
- Проводится проверка на свертываемость крови, уровень гемоглобина, берется общий и биохимический анализ крови.
- Берут общий анализ мочи.
- Назначается УЗИ молочных желез.
- Рентген.
- В редких случаях проводится компьютерная томография.
- И один из главных анализов – это пункция , эта процедура поможет изучить содержание кисты, дать точную оценку ее характеристикам, что поможет врачу назначить самое эффективное лечение.
Лечение
После проведения необходимых исследований и постановки диагноза, назначается лечение.
В некоторых случаях при отсутствии явных опасных признаков заболевания и если нет угрозы для жизни питомца, то активные действия не требуются. Хозяин наблюдает за кистой и состоянием собаки, иногда в течение жизни она не прогрессирует и никак себя не проявляет, что позволяет питомцу прожить свою жизнь, без беспокойства и дополнительных вмешательств.
Но в случае резкого ухудшения состояния, появления какого-нибудь дискомфорта, принимаются активные меры.
Они бывают нескольких видов:
- Медикаментозное лечение . Обычно врач начинает с него. Позволяет поддержать организм, предотвращает дальнейшее увеличение кисты в объеме. Этот метод лечения применяется только к кистам небольших размеров, с большими образования одними таблетками и уколами не справиться. Медикаментозное лечение заключается в применение лекарственных препаратов, действие которых направлено на рассасывание кистозной капсулы.
- Хирургическое вмешательство . Это самый эффективный способ избавится от кисты. Операция на молочных железах проводится под анестезией, она не представляет опасности и проходит быстро. Сами манипуляции несложные, на работе внутренних органах не отражаются, так как не затрагивают их. Хирург удаляет кисту, при этом, не затрагивая соседние ткани и не повреждая оболочку новообразования. Эта мера позволяет исключить риск попадания секрета капсулы во внутреннюю полость животного, чем способствует предотвращению заражения. Затем, удаленные ткани отдаются в лабораторию на дополнительное исследование, называемое гистология. Этот анализ поможет определить характер кисты и назначить правильную послеоперационную терапию, а также установить точную причину появления данного новообразования.
При правильном уходе и лечении не возникает никаких проблем и животное быстро поправляется после операции. Надлежащий уход и питание должны присутствовать минимум на протяжении 7–10 дней после операции. В течение этого периода хозяин проводит обработку швов своему питомцу 1–2 раза в сутки.
Необходимо знать, что ношение послеоперационной попоны является обязательным условием для выздоровления питомца, она помогает сохранить швы в чистоте, предотвращая их преждевременное повреждение. После этого срока, если нет никаких осложнений и воспалений, врач, осматривая собаку, снимает швы.
Профилактика
Соблюдение некоторых мер помогут животному избежать появления кисты молочных желез, а также исключить повторное образование.
В первую очередь следует тщательно подбирать своему питомцу питание , при его выборе лучше проконсультироваться со специалистом. Эксперты рекомендуют использовать только сбалансированное питание с содержанием необходимого количества минералов и витаминов, которые укрепят иммунитет и защитят организм собаки от инфекций.
Важно соблюдать гигиену животного, часто прощупывать и поглаживать питомца, чтобы как можно раньше определить любые изменения, чем раньше обратиться за помощью к ветеринару, тем эффективнее будет процесс лечения.
Необходимо минимум раз в полгода посещать ветеринара и тогда значительно снизиться риск образования кисты на молочных железах у собак.
