Узнаем, что означает повышение или понижение уровня кальция в крови? Что происходит, когда повышается уровень кальция в крови.

Минеральные вещества наряду с органическими соединениями играют важную роль в построении и развитии внутренних систем человека. Одним из таких важнейших компонентов, — является кальций.

Он выполняет строительную и ферментативную функции, контролирует нейромышечную возбудимость, является посредником для внутриклеточного обмена, участвует в свертываемости крови. Особенно востребован кальций в детском возрасте, когда идет формирование скелета, интенсивный рост костей и активный обмен веществ. Норма кальция в крови у детей может отличаться в разные возрастные периоды.

Большая его часть в организме содержится в костной ткани в виде нерастворимых соединений - гидроксиапатитов. И лишь один процент его в виде соединений с фосфором растворим и может служить резервом при нехватке. Другой вид находится в плазме крови, куда он поступает из кишечника или в результате вымывания из костей.

В крови, элемент содержится в виде:

• соединений с альбумином;
• солей: фосфатов, сульфатов, карбонатов и др.;
• свободного (ионизированного).

Для исследования представляет интерес общее количество, а также уровень свободного кальция крови, при малейших колебаниях его в организме, могут происходить нарушения в формировании костей и зубов, изменяться проницаемость сосудистой стенки, проводимость нервных импульсов, сокращения мышц.

Регулируется этот обмен специальными гормонами:

1. кальцитонином;
2. паратгормоном;
3. кальцитриолом.

Их выработка зависит от уровня кальция, они активизируют его всасывание в кишечнике, синтез витамина Д в коже, снижение выведения почками или же, наоборот, вымывание из костей.

В организме ребенка, кальций не образуется, все его количество поступает с пищей:

• во внутриутробном периоде — благодаря организму матери;
• после рождения - правильному питанию.

Большое значение в обмене имеют витамины А и Д.

Последний поступает извне с пищей или вырабатывается в коже под воздействием солнечных лучей. В результате сложных биохимических реакций витамин Д, всасываемый в кишечнике, преобразуется в кальцитриол, регулирующий уровень.

Несмотря на большое количество этого минерала в продуктах питания, организму нелегко усвоить кальций, поскольку чаще всего он встречается в виде плохорастворимых соединений.

Перевести кальций в более удобную для всасывания форму, помогает кислый желудочный сок. Поэтому любые продукты или лекарственные средства, понижающие кислотность, могут препятствовать его усвоению из пищи.

Молочные продукты (сливки, сыры, творог) кроме высокой концентрации вещества, содержат специальный фермент — лактозу, помогающий лактобактериям вырабатывать в кишечнике молочную кислоту, расщепляющую соли кальция. Способствуют улучшению всасывания лимонная и винная кислоты, жиры, аминокислоты. А вот в злаках, шпинате и щавеле кальций находится в нерастворимых соединениях, которые плохо усваиваются.

При недостаточном поступлении и понижении уровня этого вещества, организм начинает разрушать собственные ткани, пытаясь восстановить баланс, что приводит к нарушениям роста и развития ребенка, а также различным заболеваниям.

О нормах гормона андростендион у женщин смотрите .

Кальций и кальций ионизированный — норма в крови у детей

Потребность в этом минеральном веществе в разные периоды жизни — не равноценны. У беременных женщин, кормящих матерей и детей, необходимость получить кальций выше. А уровень его в крови несколько колеблется.

С рождения до трех месяцев

Новорожденный ребенок должен получать с пищей не менее четырехсот миллиграмм кальция. Это обеспечивается достаточным потреблением продуктов, богатых минералом, кормящей матерью.

Если мама плохо питается, то у ребенка возникает необходимость получать дополнительно элемент в виде витаминно-минеральных комплексов.

У малышей, находящихся на искусственном вскармливании адаптированными молочными смесями, такой необходимости нет. Поскольку состав смесей обогащен минералами в соответствии с возрастной суточной потребностью.

Норма в этот период несколько выше, чем у взрослых и деток постарше, и составляет 2,3 — 2,8 ммоль/л, а уровень ионизированного (активного) кальция в плазме колеблется от 0,93 до 1,17 ммоль/л.

От трех месяцев до полугода

В этот возрастной период происходит интенсивный рост скелета и укрепление костей. Потребность в кальции возрастает до пятисот миллиграмм.

Чтобы покрыть ее, разрешается введение первого прикорма (не раньше 4-5 мес) в виде овощного пюре, а также корригирующие добавки небольшого количества детского творога или яичного желтка.

Важным в этот период является достаточное поступление в организм витамина Д. Поэтому с ребенком необходимо регулярно гулять, устраивать воздушные и солнечные ванны, а в зимние месяцы - добавлять в пищу витамин Д в виде масляного (эргокальциферол) или водного (кальциферол) аптечных растворов.

Нормальные показатели у деток этого возраста чуть ниже, чем у новорожденных и составляют 2,25 - 2,75 ммоль/л, в то время как количество ионизированной формы повышается 1,03 - 1,27 ммоль/л.

С шести месяцев до года

В этот возрастной период кости ребенка укрепляются, совершенствуется моторика. Малыш начинает активно осваивать пространство: ползать, ходить. Увеличивается ежедневный расход энергии.

Начинает формироваться свод стопы, осанка, прорезываются зубки. Это увеличивает потребность до шестисот миллиграмм в сутки.

Получить необходимое количество малыш может с помощью прикормов. Это молочные каши, мясное пюре и тефтели, овощи и фрукты, яичный желток, кисломолочные продукты (творог, кефир и т.д.).

В плазме крови в норме обнаруживают от 2,1 до 2,7 ммоль/л кальция, а уровень ионизированного повышается до 1,3 ммоль/л.

Старше года

У дошкольников потребность увеличивается до восьмиста миллиграмм в сутки. Это связано с интенсивным ростом и вытяжением скелета, запускаются процессы роста костей.

Питание в этот возрастной период должно быть полноценным, разнообразным и богатым. Причем не только микроэлементами, но и витаминами а также клетчаткой.

Умеренные физические нагрузки соответствующие возрасту, достаточное пребывание на свежем воздухе, способствуют укреплению костей. Это также способствует выработке необходимого витамина Д.

Нормальные показатели биохимического состава крови у дошкольников составляют в отношении 2,2 - 2,7 ммоль/л, а по ионизированному от 1,29 до 1,31 ммоль/л.

У подростков

Отрочество также относится к периодам интенсивного роста скелета и повышения нагрузок.

Поэтому потребность достигает уровня взрослых и составляет — 1100-1200 мг в сутки.

В то же время в плазме крови в норме обнаруживается общий кальций в количестве 2,16 -2,61ммоль/л, а ионизированный в количестве 1,13 — 1,32 ммоль/л.

При недостатке витамина Д развивается рахит.

Причины отклонения от нормы

Недостаточное или избыточное количество минерала может вызывать в организме различные патологические изменения.

Причины отклонения показателей от нормы в сторону гипокальциемии:

• недостаточное поступление элемента с пищей;
• избыток поступления фосфора и магния, являющихся антагонистами вещества;
• белковое голодание;
• нарушение всасывания в кишечнике;
• повышенное выведение почками;
• эндокринный дисбаланс;
• массивные переливания цитратной крови;
• алкалоз.

Проявлением низкого уровня в крови становятся раздражительность, потливость, судорожные сокращения мышц конечностей, сопровождающиеся болью, парестезиями. В тяжелых случаях развивается угнетение дыхания и нарушения сердечного ритма.

Гиперкальциемия может развиваться при:

• гормональных нарушениях;
• избыточном вымывании вещества из костей (остеопорозе);
• передозировке витамина Д и некоторых других лекарственных препаратов;
• злокачественных новообразованиях;
• синдроме Вильямса;
• наследственных патологиях обмена;
• саркоидозе;
• почечной недостаточности.

К симптомам избыточного уровня относятся повышение артериального давления, аритмии, слабость, апатия. Возможны ощущение боли в животе, склонность к запорам. Появляются признаки обезвоживания. Легкая раздражительность сменяется апатичностью и постепенно приводит к дезориентации вплоть до потери сознания.

Уровень кальция в крови является важным показателем нормальной работы организма, но не может рассматриваться изолированно от других: натрия, фосфора, калия, магния. Лишь комплексная оценка водно-минерального баланса свидетельствует о благополучии и здоровье человека.

Видео на тему

Злокачественные новообразования

У пациентов, находящихся на лечении в стационаре, причиной гиперкальциемии чаще всего оказываются различные злокачественные новообразования. Причины повышения кальция в крови при злокачественных опухолях неодинаковы, однако повышенным источником поступления кальция в кровь выступает практически всегда резорбция костного вещества.

Гематологические опухолевые заболевания - миелома, некоторые виды лимфом и лимфосарком - действуют на костную ткань посредством выработки особой группы цитокинов, которые стимулируют остеокласты, вызывая резорбцию костной ткани, формирование остеолитических изменений или диффузную остеопению. Такие очаги остеолиза следует отличать от фиброзно-кистозного остеита, характерного для тяжелого гиперпаратиреоза. Они имеют обычно четко очерченные границы, часто приводят к патологическим переломам.

Наиболее частой причиной гиперкальциемии при злокачественных образованиях выступают солидные опухоли с костными метастазами. Более 50 % всех случаев злокачественно-ассоциированной гиперкальциемии составляет рак молочной железы с отдаленными метастазами в кости. У таких пациентов остеорезорбция возникает либо вследствие локального синтеза остеокласт-активирующих цитокинов или простагландинов, либо путем прямой деструкции костной ткани метастатической опухолью. Такие метастазы обычно множественные и могут быть выявлены при рентгенографии или сцинтиграфии).

В ряде случаев гиперкальциемия возникает у пациентов со злокачественными опухолями без костных метастазов. Это характерно для разнообразных чешуйчато-клеточных карцином, почечно-клеточного рака, рака молочной железы или яичников. Ранее считалось, что такое состояние вызывается эктопической продукцией паратгормона. Однако современные исследования свидетельствуют, что злокачественные опухоли крайне редко продуцируют истинный паратгормон. Его уровень при стандартном лабораторном определении оказывается или супрессированным или вовсе не определяемым, несмотря на наличие гипофосфатемии, фосфатурии и повышение нефрогенного цАМФ в моче. Паратгормон-подобный пептид был недавно выделен из некоторых форм опухолей, связанных с гиперкальциемией без костных метастазов. Этот пептид значительно больше нативной молекулы паратгормона, но содержит N-концевой фрагмент его цепочки, который и связывается с рецепторами паратгормона в костях и почках, имитируя многие его гормональные эффекты. Этот паратгормон-подобный пептид в настоящее время может определяться стандартными лабораторными наборами. Не исключено наличие и других форм пептида, связанных с отдельными опухолями человека. Существует также возможность патологического синтеза некоторыми опухолями (например, лимфомой или лейомиобластомой) активного 1,25(ОН)2-витамипаD3, приводящего к увеличению абсорбции кальция в кишечнике, вызывая повышение кальция в крови, хотя типичным является снижение уровня витамина D в крови при злокачественных солидных опухолях.

Саркоидоз

Саркоидоз ассоциируется с гиперкальциемией в 20 % случаев, а с гиперкальциурией - до 40 % случаев. Эти симптомы описаны также и при других гранулематозных заболеваниях, таких как туберкулез, лепра, бериллиоз, гистиоплазмоз, кокцидиомикоз. Причиной гиперкальциемии в этих случаях является, по-видимому, нерегулируемая избыточная конверсия малоактивного 25(ОН)-витамина Dg в мощный метаболит 1,25(OH)2D3 вследствие экспрессии 1a-гидроксилазы в мононуклеарах гранулем.

Эндокринные заболевания и повышение кальция в крови

Многие эндокринные заболевания могут также протекать с явлениями умеренной гиперкальциемии. К ним относятся тиреотоксикоз, гипотиреоз, гинеркортицизм, гипокортицизм, феохромоцитома, акромегалия, избыток соматотропина и пролактина. Причем, если избыток гормонов действует в основном путем стимуляции секреции паратгормона, то их недостаток гормонов ведет к снижению процессов минерализации костной ткани. Кроме того, тиреоидные гормоны и глюкокортикоиды обладают непосредственным остеорезорбтивным действием, стимулируя активность остеокластов, вызывая повышения кальция в крови.

Лекарственные препараты

Тиазидовые диуретики стимулируют реабсорбцию кальция и таким образом повышают кальций в крови.

Действие препаратов лития окончательно не выяснено. Считается, что литий взаимодействует как с кальциевыми рецепторами, понижая их чувствительность, так и непосредственно с паратиреоцитами, стимулируя их гипертрофию и гиперплазию при длительном применении. Литий также снижает функциональную активность тиреоцитов, приводя к гипотиреозу, что подключает и другие, гормональные, механизмы гиперкальциемии. Такой эффект этого элемента привел к выделению отдельной формы первичного гиперпаратиреоза - литий-индуцированного гиперпаратиреоза.

Так называемый молочно-щелочной синдром (milk-alkali syndrome), связанный с массивным поступлением с пищей избыточного количества кальция и щелочей, может привести к обратимой гиперкальциемии. Как правило, повышение кальция в крови наблюдается у пациентов, бесконтрольно лечащих гиперацидный гастрит или пептическую язву ощелачивающими препаратами и свежим коровьим молоком. При этом может наблюдаться метаболический алкалоз и почечная недостаточность. Применение блокаторов протонной помпы и Н2-блокаторов значительно снизило вероятность такого состояния. При подозрении на молочно-щелочной синдром не следует забывать о возможной комбинации пептической язвы (с упорным тяжелым течением), гастриномы и первичного гиперпаратиреоза в рамках варианта синдрома МЭН 1 или синдрома Золлингера-Эллисона.

Ятрогенные причины

Состояние длительной иммобилизации, особенно полной, приводит к гиперкальциемии из-за ускоренной резорбции костного вещества. Этот не вполне объяснимый эффект связан с отсутствием действия силы тяжести и нагрузок на скелет. Повышение кальция в крови развивается уже через 1-3 недели после начала постельного режима вследствие ортопедических процедур (гипс, скелетное вытяжение), спинальных травм или неврологических расстройств. С возобновлением физиологических нагрузок состояние кальциевого обмена нормализуется.

К ряду ятрогенных причин относятся передозировка витаминами D и А, длительный прием тиазидовых диуретиков, а также препаратов лития.

Гипервитаминоз D, как уже указывалось выше, вызывает гиперкальциемию путем усиления абсорбции кальция в кишечнике и стимуляции остеорезорбции в присутствии паратгормона.

Наследственные болезни, приводящие к гиперкальциемии

Доброкачественная семейная гипокальциурическая гиперкальциемия является аутосомно-доминантной наследственной патологией, связанной с мутацией кальций-чувствительных рецепторов, повышающей порог их чувствительности. Заболевание проявляется с самого рождения, поражает более половины кровных родственников и носит мягкий, клинически малозначимый характер. Синдром характеризуется гиперкальциемией (выраженной), гипокальциурией (менее 2 ммоль/сутки), сниженным отношением клиренса кальция к клиренсу креатинина (менее 1 %), умеренно повышенным или верхне-нормальным уровнем паратгормона в крови. Иногда наблюдается умеренная диффузная гиперплазия околощитовидных желез.

Идиопатическая гиперкальциемия младенцев представляет собой результат редких генетических расстройств, проявляющихся активизацией абсорбции кальция в кишечнике. Повышение кальция связано с увеличенной чувствительностью рецепторов энтероцитов к витамину D или интоксикацией витамином D (обычно, через организм кормящей матери, принимающей препараты витамина).

Дифференциальная диагностика первичного гиперпаратиреоза и других гиперкальциемии нередко представляет собой серьезную клиническую проблему, однако некоторые принципиальные положения позволяют резко сузить круг возможных причин патологии.

Прежде всего следует учитывать, что для первичного гиперпаратиреоза характерно неадекватное повышение уровня паратгормона в крови (несоответствующее повышенному или верхне-нормальному уровню внеклеточного кальция). Одновременное повышение кальция и паратгормона в крови можно обнаружить кроме первичного гиперпаратиреоза при третичном гиперпаратиреозе и семейной гипокалъцииурическои гиперкалъциемии. Однако вторичный и соответственно следующий за ним третичный гиперпаратиреоз имеют длительный анамнез и характерную исходную патологию. При семейной гипокальциурической гиперкалъциемии отмечают снижение экскреции кальция с мочой, семейный характер болезни, раннее ее начало, нетипичный для первичного гиперпаратиреоза высокий уровень кальция в крови при незначительном повышении паратгормона крови.

Иные формы гиперкальциемии, за исключением крайне редкой эктопической секреции паратгормона нейро-эндокринными опухолями других органов, сопровождаются естественной супрессией уровня паратгормона в крови. В случае гуморальной гиперкальциемии при злокачественных опухолях без костных метастазов можно выявить в крови паратгормонподобный пептид, уровень же нативного паратгормона будет близким к нулю.

Для ряда заболеваний, связанных с усилением кишечной абсорбции кальция, может лабораторно быть обнаружен повышенный уровень 1,25(ОН)2 -витамина D3 в крови.

Другие методы инструментальной диагностики позволяют обнаружить характерные для первичного гиперпаратиреоза изменения в костях, почках, самих околощитовидных железах, помогая тем самым дифференцировать его с другими вариантами гиперкалъциемии.

Существует поговорка: "Лекарство купить можно, но здоровье ни за какие деньги не купишь". Мы многое готовы сделать, чтобы иметь его. Поэтому в последнее время на первый план выступает медицина профилактическая, а не лечебная. Чтобы вовремя предотвратить болезнь, необходимо периодически делать анализы, следить за показателями микроэлементов в организме, а также при малейших отклонениях обращаться к специалисту.

Важность содержания кальция в нашем организме

Кальций играет в организме значительную биологическую роль, поэтому важно знать, какая норма кальция в крови. Основные его задачи направлены на:

• обмен железа;
• поддержание сердечного ритма в норме и всей сердечно-сосудистой системы;
• где активируется хорошая проницаемость в клеточных мембранах;
• регуляция ферментативной активности;
• нормализацию работы некоторых из эндокринных желез;
• здоровье зубов;
• прочность костей;
• ритмичное сокращение мышц;
• нормализацию работы центральной нервной системы;
• избавление от бессонницы.

Норма кальция в крови помогает человеку чувствовать себя активно, бодро и спокойно. Ведь он принимает участие во многих системах и органах.

В каких химических процессах организма задействован этот элемент?

Кальций - очень распространённый и жизненно необходимый элемент для человека. Особенно внимательно относятся к его содержанию в детском организме, ведь норма кальция в крови у малышей определяет их развитие. Основная масса кальция содержится в костях, являясь каркасом для нашего скелета и усиливая его, он также является базой для роста и развития зубов, входит в состав ногтей и волосяного покрова. Высокое содержание этого микроэлемента в костях обусловлено тем, что они для нас выполняю функцию резервуара.

Кальций незаменим, находится он почти в каждой клетке организма человека. Особенно большое количество его содержится в клетках нервов, мышц и сердца. Микроэлемент необходим для того, чтобы передавались нервные импульсы, и поэтому он содержится везде, где функционируют нейроны. К таким органам относится головной мозг, а также нервные клетки с окончаниями (аксонами и дендритами). Мышцы для нормализации своей работы также используют кальций.

Кальций в большой концентрации находится в крови, именно через нее он попадает в мышцы, кости или наоборот выходит из костей. Таким образом, он обеспечивает нормальную жизнедеятельность органов и организма в целом. Норма кальция в крови составляет 2,50 ммоль/л у взрослого человека.

Какие состояния указывают на проблемы с кальцием в организме?

При пониженном и повышенном уровне этого элемента в крови наблюдается ряд симптомов, проявляющихся по-разному.

При гипокальциемии (недостаточное количество кальция у человека) могут возникнуть некоторые патологические процессы, являющиеся зовом организма к обследованию и лечению.

Психическая симптоматика сопровождается:

• головными болями, которые зачастую похожи на мигрень;
• головокружением.

Со стороны кожи и костей гипокальциемия может проявляться:

• при сухой коже с последующим появлением трещин;
• при кариесе в зубах;
• при поражении ногтевой пластинки;
• при обильном выпадении волос;
• при остеопорозе (нарушение плотности костей).

Нарушение нервно-мышечной системы характеризуется:

• резкой слабостью;
• тетаническими судорогами после чрезмерно усиленных рефлексов.

• длительную свертываемость крови;
• учащение сердечных сокращений;
• ишемическую болезнь сердца.

Состояния при гиперкальциемии несколько отличаются от предыдущих, это дает возможность врачу понять, что у больного кальций выше нормы в крови.

Нарушение ЦНС и мышц характеризуется:

• головной болью;
• потерей ориентации в пространстве;
• рвотой, тошнотой;
• общей слабостью организма;
• резкой утомляемостью;
• усилением интенсивности и количества рефлекторных действий;
• в некоторых случаях неподвижностью.

Расстройство деятельности сердечно-сосудистой системы влечет за собой:

• отложение кальция на стенках сосудов;
• учащение и несвоевременность работы сердца;
• недостаточность функций этого органа.

Также очень часто наблюдается отсутствие мочевыделения и, как следствие, почечная недостаточность.

Какие гормоны регулируют выработку кальция?

Выработку любых микроэлементов в человеческом организме регулируют специальные вещества, называемые гормонами. Содержание кальция в крови (норма которого в пределах 2,50 ммоль/л) также находится под их контролем.

Кальцитонин способствует регуляции метаболизма кальция. Вырабатывается он щитовидной железой, является одним из главных информаторов, определяющих наличие злокачественных новообразований в организме.

Остеокальцин, он появляется посредством формирования костных тканей специальными клеточными структурами.

Паратинин производит взаимообмен кальция. Выделяется он из клеток

Кортизол - самый активный гормон глюкокортикоидов. Производит его кора надпочечников, он берет под свой контроль продуцирование других гормонов и абсолютно все процессы в организме, связанные с синтезом.

Альдостерон. Он осуществляет водно-солевой метаболизм: задерживает соли натрия, а соли калия из организма выводит.

Гипокальциемия, причины

1. Недостаточное содержание витамина D в организме.
2. Минимальное поступление кальция с пищей.
3. Патологические процессы, при которых происходит нарушение всасывания. К ним относятся резекция кишечника, недостаточность поджелудочной железы и частые поносы.
4. Рахит.
5. Онкологические заболевания.
6. Хронический сепсис.
7. Малая подвижность (гиподинамия).
8. Аллергические реакции.
9. Нарушение работы печени, обусловленное поражением токсинами (отравления после употребления алкоголя или воздействие продуктов тяжелых металлов).
10. Приём лекарственных препаратов (интерлейкины или кортикостероиды).
11. Повышенное содержание эстрогенов.

Если в жизни человека имеют место такие состояния, то можно сделать анализ, чтобы определить общий кальций в крови. Норма будет свидетельствовать о том, что органы и системы не затронуты патологическим процессом.

Как можно повысить содержание этого микроэлемента в организме?

Для того чтобы была норма кальция в крови человека, необходимо осуществить некоторые действия. Во-первых, нужно обратиться к специалисту, так как вы сами не сможете определить причины такого отклонения. Во-вторых, если серьезных причин для пониженного кальция нет (сложных заболеваний или раковых опухолей), его уровень можно откорректировать питанием.

Основными являются твердый сыр, творог, кунжут и его масло, яйца, молоко, кисломолочные продукты, зелень, орехи. В среднем человек должен потреблять от 800 до 1200 мг кальция в день.

Гиперкальциемия, почему она возникает?

Если гипокальцемия легче поддается лечению, и человек быстрее восстанавливается, то состояние, при котором кальций значительно выше нормы, не всегда можно скорректировать. Это происходит потому, что причинами повышенного кальция являются серьезные заболевания, такие как:

• сердечная недостаточность;
• лейкоз;
• пневмония;
• перитонит;
• пневмония;
• гепатит;
• гипертиреоз.

Что нужно делать, чтобы уровень кальция не был высоким?

Одним из действенных способов является употребление мягкой воды. Ее нужно пить не больше чем 2 месяца, так как вместе с кальцием могут выйти и другие важные элементы. Также применяется легкая терапия с помощью введения физиологического раствора в организм человека. Но при всем этом важно определиться с причинами повышенного уровня кальция, чтобы не пропустить серьезное заболевание.

Уровень кальция в крови – важный показатель, так как этот макроэлемент задействован во многих процессах в организме: он необходим для образования костной ткани, участвует в работе мышц, нервов и сердечнососудистой системы и важен для обмена веществ в целом.

Уровень кальция в крови: показания для проведения анализа

• Диагностика эндокринных нарушений (гипертериоз)
• Сердечно-сосудистые заболевания (аритмия);
• и двенадцатиперстной кишки;
• Злокачественные новообразования;
• Заболевания почек (мочекаменная болезнь);
• Судорожный синдром;
• Полиурия: из организма выделяется свыше около 2 литров (иногда более 3 л) мочи вместо суточной нормы в 1-1,5л;
• Гипотония мышц.

Анализ проводят также при подозрении на заболевания опорно-двигательной системы: при боли в костях; частых переломах и пр. Диагностика и контроль также требуют проведения анализов на уровень кальция в крови.

Условия сдачи анализа

Накануне сдачи анализа на уровень кальция в крови следует избегать физических нагрузок, не принимать алкоголь. Также следует учесть, что (особенно молоко, творог, бобовые, орехи) могут несколько исказить результаты анализа. Забор крови производится утром натощак, желательно после 8-12 часов голодания.

Норма уровня кальция в крови

Уровень кальция также измеряют в мг/100 мл. Коэффициент преобразования: мг/100 мл х 0,25 = ммоль/л.

Что важно знать при интерпретации результатов анализа?

Пониженный уровень кальция в крови может быть обусловлен дефицитом этого макроэлемента и витамина D. Пониженный уровень кальция в крови также может быть вызван нарушениями всасываемости веществ, заболеваниями почек и печени, эндокринными и другими расстройствами. Пониженный уровень кальция в крови может быть результатом приема некоторых лекарств противосудорожных препаратов, противоопухолевых средств, неомицина и пр.

Уровень кальция в крови не может быть единственным четким критерием остеопороза, поскольку не указывает на содержание кальция в костной ткани. Если в организм поступает недостаточно этого макроэлемента или он теряется из-за сниженного уровня женского гормона эстрогена, кальций начинает вымываться из костей, чтобы компенсировать дефицит в крови. То есть костная ткань страдает, чтобы остальные органы мозг, сердце, нервы, мышцы могли работать нормально.

Повышенный уровень кальция в крови часто указывает на гипервитаминоз D. Повышенный уровень кальция в крови может быть следствием приема ряда лекарств (с содержанием лития, диуретиков-тиазидов). Повышенный уровень кальция в крови может свидетельствовать и о более серьезных расстройствах - гипертиреозе, гииперпаратиреозе, выраженном остеопорозе, злокачественных новообразованиях и пр. Давайте вкратце рассмотрим основные причины отклонения от нормы в этом показателе.

Повышение уровня кальция (гиперкальциемия)

• Гипервитаминоз D;
• Передозировка некоторых препаратов;
• Добро- и злокачественные новообразования паращитовидных желез;
• Злокачественные опухоли (при метастазировании рака легких, молочной железы, почек; , яичников, матки);
• Гемобластозы (лейкозы, лимфомы, гематосаркомы) – опухолевые заболевания кроветворной и лимфатической ткани;
• Тиреотоксикоз;
• Недостаточность функции надпочечников;
• Заболевания почек, острая почечная недостаточность;
• Саркоидоз;
• Идиопатическая гиперкальциемия (чаще развивается у детей первого года жизни между 5-м и 8-м месяцем);
• синдром Вильямса;
• Наследственная гиперкальциемия;
• Гиперкальциемия, обусловленная иммобилизацией при травмах и заболеваниях.

Снижение уровня кальция (гипокальциемия):

• Недостаток витамина D;
• Прием некоторых препаратов,
• Гипопаратиреоз (первичный или вторичный) недостаточная функция паратщитовидной железы;
• Псевдогипопаратиреоз (наследственное заболевание);
• с панкреонекрозом;
• Патологии почек или печени (хроническая почечная недостаточность, печеночная недостаточность);
• Нарушение кислотно-щелочного баланса.

Кальций – один из основных макроэлементов, необходимых для нормального функционирования человеческого организма. Са, содержащийся в кровотоке – это лишь 1% от общего количества макроэлемента, большая часть которого содержится в костной ткани.

Однако даже по анализу уровня кальция в крови можно сделать вывод о наличии определенных проблем.

Норма и роль Са в организме

Уровень кальция в крови находится на отметке 2 – 2,8 ммоль/л. Существует также показатель ионизированного Са, его количество – от 1 до 1,4 ммоль/л. Это лишь примерные данные, более подробную информацию вы найдете в следующей таблице:

Тяжело переоценить роль данного микроэлемента для организма. Он в больших количествах содержится в костях, являясь основой их прочности. Са, вместе с фосфором, входит в состав гидроксиапатита – минерала, который отвечает за поддержание нормальной структуры костной ткани.

Какие функции выполняет кальций в организме?

Вот некоторые из функций, которые выполняет кальций в организме человека:

1. Играет роль нейромедиатора – передатчика нервных импульсов, который участвует в сокращении поперечнополосатых мышц.
2. Помогает сердцу работать в нормальном ритме.
3. Входит в состав многих ферментов.
4. Наряду с фосфором способствует укреплению зубной эмали.
5. Са – один из компонентов свертывающей системы крови. Без него была бы невозможной самостоятельная остановка кровотечений. Кальций способствует образованию кровяного сгустка в сыворотке, который прикрепляется к раневому дефекту, перекрывая ток крови.
6. Регулирует секреторную активность паращитовидных желез. Низкий уровень кальция приводит к выработке паратгормона, черпающего Са из запасов в костях. Поэтому очень важно каждый день поддерживать уровень данного элемента в норме, во избежание повреждений костной ткани.

Резкое повышение общего уровня Са в крови называется гиперкальциемией. При данном состоянии может наблюдаться целый ряд симптомов, вроде нарушения сердечного ритма, тошноты, полиурии и других.

Каким образом организм регулирует уровень кальция?

Основные гормоны, которые влияют на количество Са:

1. Паратгормон – гормон, повышающий количество Са в крови, синтезируется в прищитовидных железах, когда в крови наблюдается повышенный уровень фосфора и снижение количества кальция. Нормализует Са крови путем извлечения элемента из костей, а также усилением его обратного всасывания почками.
2. Кальцитонин – вещество-антагонист паратгормона, действие которого направлено в противоположную сторону. Работает при повышении содержания Са, способствует минерализации костной ткани, выведению макроэлемента с мочой.
3. Кальцитриол – активная форма витамина D, регулирующая всасывание кальция в кишечнике. Без данного вещества он практически не усваивается, поэтому уровень Са напрямую зависит от витамина D, недостаток которого приводит к гипокальциемии.

Почему снижается уровень кальция и как это распознать?

Пониженный уровень данного элемента носит название гипокальциемии. Одной из самых распространенных причин данного состояния выступает недостаточность белков, которые участвуют в транспорте Са.

В данном случае падает общий уровень макроэлемента в крови. Ионизированный кальций остается в норме, так как эта форма минерала не связывается с белками сыворотки.

Недостаток белков (в основном альбумина) может иметь множество причин:

• Недостаток белка в продуктах питания;
• Наследственные заболевания;
• Заболевания печени, влияющие на белоксинтезирующую функцию органа и др.

Показатели кальция падают также из-за ряда других причин:

При выявлении даже некритической недостаточности кальция стоит задуматься о коррекции диеты и включении в рацион витаминно-минеральных комплексов. Это поможет сохранять функциональное состояние организма на должном уровне.

Включите в ежедневный рацион следующие продукты:

• Молоко, твердый сыр, творог;
• Морскую рыбу, икру;
• Бобовые;
• Брокколи, капусту.

Препятствуют усвоению макроэлемента шоколад, орехи, какао. Принимать специализированные препараты для повышения уровня кальция нужно после консультации со специалистом.

При составлении рациона питания мужчин, женщин и детей следует учесть норму суточного потребления минерала:

Симптомы и причины повышения уровня кальция

Если в крови человека содержится количество Са, которое выходит за верхнюю границу нормы (в клинике – больше 3 ммоль/л), говорят о наличии гиперкальциемии. Высокий кальций у взрослых может стать причиной многих патологических состояний.

Много Са в крови может быть из-за:

• Переизбытка паратгормона, который постоянно выкачивает минерал из костной ткани, повышая его объем в кровотоке;
• Злокачественных образований почек;
• Метастазов в костях, которые разрушают ткань;
• Онкологических заболеваний крови;
• Гипервитаминоза D;
• Тиреотоксикоза;
• Злоупотребления тиазидными диуретиками;
• Обезвоживания.

Чтобы понизить уровень минерала в крови, необходимо знать, какая причина у этой патологии в вашей ситуации. Точно определить её может только специалист с учетом данных осмотра и дополнительных методов обследования.

Анализ на кальций дает информацию лишь об уровне минерала в крови. Для определения причин его понижения или повышения нужно сдать дополнительные анализы. Чаще всего определяются показатели паратгормона.

Понижение количества Са можно проводить при помощи следующих мер:

• Пить много чистой воды для обеспечения нормальной работы почек, которые должны выводить излишек макроэлемента из организма;
• Прием препаратов для замедления разрушения костной ткани (только по назначению врача);
• При неэффективности медикаментозной терапии назначается гемодиализ;
• При некоторых заболеваниях, повышающих уровень кальция, применяются глюкокортикостероиды.

Определение тактики лечения при данной патологии стоит доверить специалисту. Прием любых средств, понижающий количество Са проводится только после назначения врача. Сделать уровень кальция ниже самостоятельно сложно, во избежание серьезных осложнений затягивать с обращением к доктору не стоит.

Когда стоит сдать кровь для анализа на кальций?

Биохимический анализ для определения количества Са в кровотоке назначается в следующих ситуациях:

• Подозрение на онкологическую патологию;
• Альбуминовая недостаточность;
• Язвенная болезнь желудка и кишечника;
• Проблемы с сердцем;
• Снижение мышечного тонуса;
• Заболевания почек (острые и хронические);
• Боль в костях;
• Выявление остеопороза во время рентгенодиагностики.

Злокачественные новообразования являются источником веществ, действие которых сходно с эффектом паратгормона. Они разрушают костную ткань, повышая уровень Са в крови.

Стоит напомнить, что сам анализ не показывает причину патологии. Пониженное или повышенное количество кальция является показанием к назначению дополнительных методов диагностики.

Обратиться в поликлинику для сдачи крови можно при наличии следующей симптоматики:

Как сдавать кровь на кальций?

Чтобы получить точный результат при биохимическом анализе на Са, следуйте следующим рекомендациям:

1. Сдавайте кровь утром. Сделать это лучше натощак, пить воду можно.
2. За день до анализа откажитесь от жаренной, копченой пищи и алкогольных напитков.
3. Избегайте чрезмерных физических нагрузок, таких как занятия спортом в день перед сдачей крови.

У женщин в период беременности и лактации происходит изменение показателей Са в крови (обычно их снижение). Это стоит учитывать при сдаче анализа.

За 1-2 недели до сдачи крови следует отказаться от следующих препаратов:

• Антацидов;
• Витамина D;
• Тамоксифена;
• Гормональных препаратов;
• Гентамицина;
• Противосудорожных;
• Кортикостероидов;
• Слабительных.

Повлиять на результат анализа могут также следующие факторы:

1. Обезвоживание. Приводит к завышению уровня минерала.
2. Гемодилюция (увеличение количества плазмы из-за переизбытка воды) приводит к ложнозаниженным результатам.
3. Гиперальбуминемия. Избыток белков приводит к связыванию большего количества кальция, что будет видно в результатах анализа.

Кальций – важнейший макроэлемент, который составляет основу опорно-двигательного аппарата нашего тела и выполняет ряд других жизненно важных функций. Поддерживая его уровень в пределах нормы, вы сможете обеспечить нормальную работу всех систем организма. Вовремя сдав анализ на содержание Са в крови, можно предупредить развитие опасных для жизни осложнений.