Сломался зуб под корень что можно сделать. Как лечить сломанный зуб

Если внезапно сломался корень зуба в десне, пациенту нужно срочно обращаться к врачу, так как без своевременного обращения к нему могут развиться сложные воспалительные процессы, связанные с некрозом тканей и проникновением инфекции.

Устранять корень зуба самостоятельно не только сложно, но и опасно: такая операция осуществляется хирургическим путем посредством использования специализированных стоматологических инструментов. К тому же, если у пациента сломался корень зуба, ему, скорее всего, потребуется анестезия перед его извлечением из десны, так как данная процедура является болезненной.

Как понять, что сломался корень зуба?

Если зуб был поврежден частично или полностью, но при этом его корень сохранился в десне, пациент может наблюдать следующие признаки данного явления:

• скованность подвижности челюсти;
• воспаление десны, в которой остался корень;
• нарушение циркуляции пульпы;
• повреждение сосудисто-нервного пучка;
• ощущение дискомфорта в области, где остался корень.

Если были сохранены и оголены нервы, могут возникать сильные боли, сопровождающиеся отечностью и покраснением десны. При этом пациент может реагировать на температуру воздуха и напитков.

Как правило, если сломался корень зуба, диагностика занимает много времени. Обычно никаких выраженных симптомов первое время пациент не видит. Иногда даже после проведения рентгена специалисту не удается сразу обнаружить оставшийся корень зуба. Также следует отметить, что корень зуба чаще всего ломается у первых и верхних резцов.

Почему сломался корень зуба в десне?

Причиной может стать травма зуба в процессе пережевывания жесткой пищи, травма при падении, ударе. Если корень достаточно крепкий и глубоко посажен в десне, он может остаться в ней даже после выпадения или частичного разрушения зуба. Иногда корень остается в десне, если хирургу по каким-либо причинам не удалось устранить его полностью во время вынужденной операции по резекции зуба. О наличии сломанного корня специалист обычно узнает после получения рентгенограммы зуба.

Остатки корня после удаления зуба могут сохраняться в том случае, если у хирурга нет удобного доступа к оперируемой зоне: в такой ситуации он может не увидеть остатков, особенно если сломался корень зуба в самой десне и скрыт ее тканями в глубине.

Что делать, если сломался корень зуба?

Решение данной проблемы будет зависеть от степени перелома и места локализации сохранившегося в десне корня:

• трепанация зуба, удаление пульпы, пломбирование канала, соединение остатков зуба с помощью штифтов (при переломе средней тяжести );
• пломбирование зуба (при повреждении легкой степени тяжести );
• удаление остатков корня зуба, протезирование на имплантах (при оскольчатых и диагональных косых переломах сложной степени тяжести , сопровождающиеся болями и отеками).

Установить степень тяжести перелома зуба и его корня сможет только квалифицированный стоматолог-хирург. Чтобы избежать развития воспалительных процессов в пульпе, инфицирования области повреждения, абсцессов и сепсиса, необходимо записаться к специалисту вне очереди. Помните, если сломался корень зуба, но повреждение незначительное, вам все равно потребуется сделать рентген и пройти диагностику у врача.

Всего каких-то 10-15 лет назад сломанный под корень зуб просто предлагали удалить и установить на его место мост-протез. Других вариантов или не было, или же они были недоступны обычным людям. Сама процедура обычно оказывалась болезненной и продолжительной: со стачиванием соседних зубов, удалением нервов () и установкой коронок, под которыми зубы начинали быстро портиться.

Сломался зуб под корень — что делать?

В результате человек, однажды имевший неосторожность сломать зуб, становился постоянным пациентом стоматологического кабинета. Благо сегодня медицина может предложить более эффективные способы решения этой проблемы.

Перелом зуба: определение, причины

Переломом зуба под корень называют значительное нарушение целостности слоев твердых зубных тканей, включая эмаль, дентин, пульпу. Подобные повреждения характерны преимущественно для верхних фронтальных резцов.

Чаще всего причиной переломов являются травмы. В группе риска – спортсмены (боксеры, борцы, хоккеисты, экстремалы и т. д.), каскадеры и представители других опасных профессий, дети. Не исключены отдельные случаи перелома из-за непрофессионализма врачей, например, при неверном подборе размера отверстий в штифтах. Иногда в процессе удаления зуба стоматолог может неверно рассчитать усилия и случайно повредить металлическим инструментом соседний зуб.

У людей с ослабленной эмалью или запущенным кариесом зуб может отколоться во время приема твердой пищи. Наконец, причиной может стать врожденная аномалия строения челюсти, при которой нагрузка на зубной ряд распределяется неравномерно.

Первая помощь при переломе

Если несчастный случай произошел на ваших глазах, следует убедиться в отсутствии у пострадавшего других повреждений или угрозы жизни и лишь затем сосредоточить внимание на зубе. Далее следует как можно быстрее доставить его в стоматологию, постаравшись предварительно исключить инфицирование и облегчить боль:

• при кровотечении ополоснуть рот водой, наложить на место травмы кусочек ваты или бинта и крепко прижать – давление поможет остановить кровь;
• при сильной боли дать анальгетики или НПВП, приложить холодный компресс (не лед);
• при подозрении на травму челюсти зафиксировать ее повязкой.

Эффективно успокаивает и обеззараживает открытую пульпу отвар ромашки, хорошо, если в нужный момент это средство найдется под рукой. Зуб или его осколки постарайтесь найти и привезти стоматологу, так будет легче оценить состояние зубных тканей и принять решение о способе лечения.

Важно! Во избежание заражения все манипуляции выполняйте чистыми руками.

Самый основной и очевидный признак при таких травмах – боль в сломанном зубе, порой очень сильная, в особенности при попытке разомкнуть или сомкнуть челюсть. Для переломов также характерно расшатывание соседних зубов, нарушение речи, кровоточивость десен. При повреждении верхнего эмалевого слоя боль значительно меньше, чем когда затронуты глубинные ткани (пульпа, дентин, корень). Порой (это наблюдается крайне редко) сломанный зуб может не болеть вовсе, но даже в этом случае обращение к врачу необходимо.

Диагностика перелома

В стоматологическом кабинете врач, в первую очередь, принимает меры для купирования болевого синдрома, затем проводит тщательный визуальный осмотр с целью определения тяжести повреждений. Его главная задача – исключить вероятность осложнений, таких как:

• некроз тканей, симптомами которого являются окрашивание эмали, отек;
• попадание крови из поврежденных тканей во внутреннюю полость зуба;
• вывих соседних зубов.

Для более точной диагностики делают рентгеновский снимок, на котором видно направление перелома, наличие или отсутствие смещения, состояние корня, повреждения нервных окончаний.

На заметку! Окончательный диагноз ставится только после анализа данных рентгенограммы.

Для изучения мельчайших деталей состояния зубочелюстной системы может быть назначена ортопантограмма (панорамное рентгеновское исследование) или электроодонтометрия (позволяет определить жизнеспособность пульпы при глубоком переломе).

Способы восстановления

Квалифицированные стоматологи, располагающие широким арсеналом современных технологий, стремятся в любой ситуации сохранить пациенту зуб. Если корень получил незначительные повреждения или остался нетронутым, всегда остается шанс реставрации зубной единицы.

Методы реставрации разделяют на две большие категории — с удалением корня и без него. Выбор технологии зависит от:

• общего состояния поврежденного зуба;
• площади пенька;
• наличия или отсутствия воспалительного процесса в корне;
• объема твердых тканей;
• состояния десен;
• наличия хронических заболеваний у пациента.

При выявлении кариеса, воспалительного процесса в каналах корня, гнилости дентина проводят удаление остатков культи. Неудовлетворительное состояние наружных тканей неизбежно приводит к поражению внутреннего сегмента зуба, расположенного в десне. Размягченные фрагменты зубной ткани, поврежденные кариесом и травмированные, легко крошатся. Оставлять такие проблемные корни и делать из них основу для воссоздания зуба не имеет смысла, их необходимо удалять.

Зачастую процедура удаления затрудняется неправильным положением корня (кривым, горизонтальным) или малым размером культи с невозможностью ее захвата хирургическими щипцами.

Процесс удаления корня сломанного зуба включает:

• вскрытие десны;
• удаление остатков твердой ткани. Обработку проводят щадящим методом посредством ультразвука (уменьшается травматичность, сокращается восстановительный период после процедуры);
• разделение корня на части в сложных клинических случаях. Такая операция может сопровождаться осложнениями (в частности, альвеолитом – посттравматическим инфицированием и воспалением зубной лунки), длительной реабилитацией.

Реставрация зубной единицы с удаленным корнем

Современная стоматология располагает двумя способами замены зуба на месте извлеченного корня – это имплантация и протезирование.

Таблица. Современные методы замены зуба на месте извлеченного корня.

Отдельно стоит выделить реплантацию — эксклюзивный способ восстановления путем возвращения в лунку родного зуба. Такие операции проводятся достаточно редко, только когда стоматологу приносят только что выбитый зуб.

Реставрация зуба при сохраненном корне

Возможность восстановления зуба без радикальных мероприятий появляется в следующих случаях:

• при отсутствии воспалительного процесса и сохранении тканей корневых каналов;
• при размере культи не менее 3 мм и толщине остатков стенок зуба не менее 1 мм.

Если же осколок зуба почти не виден из-под десны, провести восстановление выполнить невозможно.

Технологии реставрации при сохраненном корне:

Профилактика перелома зубов

Спортсменам и каскадерам можно дать только один совет – используйте капу, это уменьшит риск травматизма.

Не стоит забывать о финансовой стороне вопроса. Наращивание зубов – далеко не дешевая процедура, а стоимость имплантов еще выше. Предотвратить проблему всегда проще, чем устранять ее последствия.

Видео — Сломался зуб под корень — что делать?

Жалобы на то, что сломался зуб, стоматологи слышат достаточно часто. Но обращение к врачу, как правило, происходит только в критических ситуациях, когда вынуждает человека посетить стоматологический кабинет. При других обстоятельствах лечение может откладываться на несколько месяцев или лет, что приводит к необратимому разрушению .

Следует знать, что во многих случаях раннее обращение к врачу позволяет спасти зуб и полностью восстановить его функции. Или, как минимум, избежать дорогостоящей имплантации.

Виды переломов

Даже когда зуб сломался наполовину, шансы на его сохранение и восстановление зависят от вида перелома:

1. По направлению трещины . Продольный перелом, который проходит по вертикальной оси зуба, считается наиболее сложным - во многих случаях проходит по всему зубу, вплоть до его корневой части, что приводит к образованию расщелины между двумя/тремя корнями, или, если речь идет о резцах и клыках - к расщеплению единственного корня.
   При горизонтальном переломе корни зуба редко вовлечены в травму, так как трещина проходит поперек зуба (в горизонтальной плоскости).
2. По состоянию пульпы . При переломе камера, в которой находится мягкая часть зуба (нервно-сосудистый пучок) может остаться закрытой или открытой. Сохранность пульпы наблюдается преимущественно при горизонтальном переломе, когда сломался зуб наполовину по горизонтали или наискось, но выше стенки пульповой камеры.
3. По степени повреждения зуба . Полный перелом происходит с отделением одной части зуба от другой. При неполном переломе трещина, проходящая по зубу, отделяет одну часть от другой, но при этом обе части зуба сохраняют относительную целостность.
4. Степень распространения перелома . В «идеальной» ситуации повреждения наблюдаются только в травмированном зубе. Но если у него был тесный контакт с соседними зубами или с их корнями, травма может затронуть и зубы, не подвергавшиеся травме непосредственно.

Для определения вида перелома недостаточно стоматологического осмотра и клинических данных. Для получения полной картины травмы обязательно проводится рентгенографическое исследование, цель которого - оценить степень повреждения корней, тканей пародонта, выявить возможное разрушение альвеолярного отростка и понять, повлияли ли травма на корни соседних зубов.

Причины перелома

Причины, по которым сломался зуб, можно распределить на следующие категории:

• Чрезмерная нагрузка. Она может возникнуть во время удара в область лица, при падении или прыжке с большой высоты и пр.
• Термическая травма. У многих людей, привыкших потреблять горячую пищу одновременно с холодной, наблюдаются микротрещины эмали, которые в ряде случае способны достигать дентина. Это существенно ослабляет зуб и делает его менее устойчивым к нагрузкам. И возникновение перелома в таких случаях - вопрос лишь времени.
• Нарушения кальциевого, магниевого или фосфорного обмена. При таких метаболических нарушениях ткани зубов ослаблены по причине недостаточного поступления в них минеральных веществ. Наиболее частая «бытовая» причина такого нарушения - необоснованный или неконтролируемый прием мочегонных и слабительных препаратов, а также недостаточное пребывание на свежем воздухе, что снижает количество провитамина D 3 - без него ряд минеральных веществ неспособны усваиваться.
• . Глубокая кариозная полость в зубе, а по сути, - пустота, делает зуб сильно подверженным перелому даже при незначительных механических нагрузках. Пережевывание даже «обычной» пищи - свежего яблока, сухого печенья и пр. способность стать причиной перелома.

Возможные осложнения

Если сломался передний зуб (а это чаще всего происходит при ударе в область лица или попытке вскрыть какую-либо упаковку) - нарушается артикуляция и развивается нечеткость дикции. Кроме этого, эстетический дефект может стать причиной ограничения в общении и даже в возникновении ряда психологических проблем.

Перелом «жевательного» зуба, расположенного на боковой части челюсти, приводит к нарушению обработки пищи и, как следствие, к постепенному развитию заболеваний желудка. Недостаточно измельченная и обработанная ферментами слюны пища затрудняет ее переваривание в желудке, что со временем может отразиться на его здоровье.

Не менее опасны инфекционные осложнения. В момент травмы часто наблюдается разрыв или размозжение мягких тканей (десен, слизистой оболочки щек, языка), и проникновение в раневую поверхность бактерий. При отсутствии лечения это может и рубцевание, которые требуют хирургического вмешательства.

Методы лечения

Тактика лечения подбирается с учетом результатов обследования и клинических данных. Так, если сломался зуб пополам с повреждением пульпозной камеры и расщеплением корня, в большинстве случаев требует хирургическое удаление зуба. Если же пульпа осталась неповрежденной, может использоваться традиционная реставрация утерянной части зуба с помощью прочных стоматологических полимеров.

Во всех случаях стоматолог старается сохранить корни зуба, даже если его коронковая часть необратимо разрушена. В дальнейшем, после полного заживления лунки, корни могут использоваться в качестве опоры для, на которые затем устанавливается искусственная коронка или проводится так называемое «наращивание» с помощью реставрационных материалов.

При тяжелых переломах, для которых характерно погружение корня зуба глубоко в ткани челюсти, а также при раздроблении корня, используются современные хирургические методы. Операция по извлечению осколков и отломков корня проводится под местной анестезией или внутривенной седацией, с разрезом в области лунки или с боковой части десны. По завершению операции накладываются швы, и назначается антибактериальная терапия.

Медикаментозное лечение подбирается для каждого пациента отдельно, но во всех случаях рекомендована терапия боли (с помощью анальгетиков или НПВП) а также использование антисептических растворов для полоскания рта.

Травмы зуба - достаточно распространенное явление. Но некоторые из них отличаются особым «коварством», так как их сложно определить при обычном осмотре, а их симптомы способны имитировать другие стоматологические заболевания, что направляет лечение в неправильное русло. Ситуации, когда сломался корень зуба, относятся именно к таким сложным клиническим случаям.

Симптомы перелома корня зуба

Боль во время наступления травмы - самый характерный симптом, если сломался корень зуба. При этом локализация болевых ощущений с трудом поддается определению - самому больному может казаться, что боль распространяется на всю челюсть или охватывает 3-4-5 расположенных рядом зубов.

В зависимости от высоты корня, на которой произошел , положение зуба может изменяться или оставаться в пределах нормы. Так, если травме подверглась только верхушка корня, в травмированном зубе редко наблюдается патологическая подвижность - основная часть корня остается целой, и сохраняет способность фиксировать зуб в стабильном положении. Совершенно другая картина наблюдается, если перелом произошел в верхней трети корня. В этом случае высокая подвижность коронковой части зуба и ее сильное отклонение от вертикальной оси безошибочно указывает на перелом, как на причину этого состояния.

Отдельного внимания требуют травмы корней зуба, который ранее. В таких ситуациях перелом может пройти, в буквальном смысле, мимо внимания человека. Особенно, если переломом поврежден только корень, а альвеолярный отросток не затронут - боль недостаточно сильна для того, чтобы обратить на себя внимание, и больной часто предполагает более «невинные» причины этого симптома, и откладывает визит к врачу.

При тяжелых переломах, в том числе, оскольчатых, наблюдается кровоточивость десны. А при отсутствии лечения в остром периоде, спустя несколько дней изо рта появляется вызванный гниением мягких тканей.

Но во всех случаях присутствует общий признак травмы корня: боль (вне зависимости от ее характера) развивается резко, а ее интенсивность резко нарастает при каждом смыкании зубов верхней и нижней челюсти.

Причины

Причинами перелома корня зуба в 100% случаев является травма - удар, нанесенный в область лица, падение или прыжок с высоты, какой-либо несчастный случай. Но существует ряд факторов, которые повышают вероятность наступления перелома:

• Сложное лечение корневых каналов. В некоторых случаях врачу приходится неоднократно очищать корневые каналы зубов и формировать их, а, по сути, расширять их просвет. Так как все манипуляции проводятся вслепую, при каждом повторном лечении повышается вероятность того, что стенка канала окажется критически истонченной. В этом случае даже относительно небольшая нагрузка на такой зуб может стать причиной перелома.
• Киста верхушки корня или множественные гранулемы. Эти заболевания ослабляют не корень, а костные ткани, в которых он зафиксирован. Критическое развитие патология приобретает в тот момент, когда в содержимом или начинается активный инфекционный или воспалительный процесс. Он, образно говоря, «расплавляет» костные ткани челюсти и корень приобретает повышенную подвижность, что часто приводит к его перелому.
• Неправильное распределение нагрузки на зубы. Это чаще всего наблюдается после протезирования, проведенного врачом с недостаточной квалификацией. Если сломался корень зуба под коронкой, причиной в большинстве случаев является чрезмерная высота протеза, при которой на него приходится основная часть нагрузок при жевании. Учитывая то, что протезирование выполняется на депульпированные, зубы, в которых проведено формирование и расширение каналов, вероятность перелома корня или коронковой части зуба резко возрастает.
• Протезирование зубов при наличии прямых противопоказаний. Иногда врач может принять решение об установке протеза, несмотря на очевидные противопоказания: недостаточный объем костной ткани в области проведения манипуляций, активный пародонтит или , тяжелые аномалии прикуса и пр. В таких случаях перелом корня - вопрос времени и нагрузок, которые приходятся на этот зуб.

Методы лечения

Лечение травм корня практически всегда требует хирургического вмешательства. В зависимости от того, в какой части корня произошел разлом, и от того, в какой его оси (поперечной, продольной или косой), операция может проводиться следующими методами:

• Через лунку в десне. Коронковая часть зуба удаляется, после чего врач проводит разрез мягких тканей десны, чтобы обеспечить инструментальный доступ к видимой части корня. Используя специальные щипцы, он захватывает кончик корня и извлекает его, после чего операционная рана тщательно промывается и на десну накладываются швы.
• С доступом через челюстную кость. Такая операция необходима при переломе верхушки корня, оскольчатых переломам или при подозрении на разрушение альвеолярного отростка. В этом случае разрез мягких тканей проводится сбоку, в проекции травмированного зуба, после чего разрезается и удаляется сектор костной ткани. Получив доступ к корню таким образом, врач удаляет корень и его осколки, а также кисту или гранулему (если она стала провоцирующим фактором) и проводит тщательную антисептическую обработку. После этого удаленный ранее костный блок устанавливается на место, закрывается мягкими тканями и на прооперированную область накладываются швы.

Если сломался или треснул корень зуба под коронкой, все манипуляции начинаются с удаления протеза. Во всех случаях, когда у врача есть основания предполагать травму корневой части зуба, предварительно проводится рентгенографическое исследование, которое позволяет уточнить диагноз и исключить другие стоматологические патологии со схожими симптомами.

Такое же исследование назначается после извлечения корня - на рентгеновском снимке врач может видеть, удалены ли все осколки.

В послеоперационном периоде пациенту обязательно назначаются антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные препараты, которые облегчают симптомы и снижают вероятность развития осложнений.

Хоть раз в жизни каждый человек сталкивается с ситуацией, когда откололся кусочек зуба. Что делать в этом случае? Привести к такой патологии могут заболевания твердых тканей полости рта и воздействие разнообразных факторов извне. В зависимости от ситуации место скола можно восстановить различными методиками. Чтобы разобраться в способах лечения со сколом необходимо понимать причины возникновения, оценить клиническую ситуацию во рту. Этими вопросами занимается врач стоматолог терапевт.

Причины возникновения

Почему откалываются зубы? Скол зуба может возникнуть под влиянием различных факторов на фоне измененного состояния зубной ткани или иной патологии полости рта. Незначительные перемены в самочувствии организма способны обусловить нарушение прочности твердых тканей и привести к тому, что часть органа может сколоться.

Способствуют возникновению скола зуба и следующие моменты:

• Недостаточное содержание кальция: больше всего отмечается снижение концентрации элемента у беременных и пожилых людей;
• Истончение эмали: при приеме сладкой и кислой пищи происходит снижение барьерных свойств, одновременное питье горячих и холодных напитков;
• Кариес и его осложнения (пульпит, периодонтит): поражается одна сторона или дефекты твердых тканей могут быть множественными;
• Нарушенная окклюзия или недостаточно исправленный прикус: передаваемая жевательное давление на контрфорсы осуществляется неравномерно;
• Нарушения в работе эндокринной системы;
• Снижение иммунитета;
• Чрезмерное увлечение вредными привычками: открывание крышек, используя рот, откусывание нитки и другие;
• Нарушение в правилах пломбирования: завышение пломбы, устаревание материала;
• Механическая травма;
• Прием твердых или тягучих продуктов.

Причин того, что зуб отломился, может быть несколько. Поэтому когда откололся кусок зуба необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу с целью лечения и сохранения тканей. Чем раньше начать пробовать устранить патологию, тем больше вероятность сохранения жизнеспособности и функционального состояния.

Симптомы у пациента

Сколы могут быть в пределах разных тканей и на разном уровне. Выделяют поражения эмали, эмали и дентина. Возможно также развитие патологии с проникновением в пульповую камеру. Бывает и так, что раскололся зуб на несколько частей не только коронки, но и корня.

Если откололась эмаль, то больной, как правило, отмечает нарушение эстетики. Каких-либо выраженных болезненных ощущений не отмечается. И потому поход к стоматологу откладывается. При длительном отсутствии закрытия скола эмали возникает повышение чувствительности к принимаемой пище, увеличивается риск инфицирования нарушенной поверхности микробной флорой. Происходит быстрое разрушение, и ткань органа может раскалываться. Если откололся передний зуб на уровне эмали, то возникает вдобавок к этому эстетический дискомфорт.

При ситуации, когда обломившийся фрагмент затронул не только эмаль, но и дентин, возможны более сильные проявления симптомов патологии. Поначалу болезненные ощущения могут быть минимальны, но со временем при подаче нагрузки, образуются микротрещины, которые в скором времени создают разрушенный участок ткани. Если восстановление сломанного органа не произведено вовремя, то это приведет к потере в некотором функциональном плане.

Наиболее опасной для организма является ситуация, когда орган раскололся на две части. Наполовину разделенный орган, с открытой пульповой камерой, вызывает сильные боли. При отсутствии вмешательства, когда ткань раскололась пополам, возникает быстрое присоединение инфекции и развитие воспаления. Все это может дополнительно усугубить ситуацию в полости рта и организме в целом.

Что надо сделать после выявления дефекта

Произошла ситуация, что откололся уже кусок зуба. В первую очередь паниковать не стоит по этому поводу. По возможности необходимо оценить самостоятельно уровень повреждения (коронка, корень), глубину проникновения и выраженность болевого симптома. Что делать если откололся кусочек зуба и боль не сильно выражена? При незначительных дискомфортных явлениях, малой глубине проникновения рекомендуется позвонить в стоматологическую клинику и записаться на ближайшее свободное время приема врача стоматолога терапевта. Если же боль выражена, отмечается визуально, что трещиной затронута половина зуба, медлить нельзя и экстренно рекомендуется обратиться в любую стоматологическую клинику.

Если откололся зуб и боль сильно выражена в особенности при расколе на половину, то можно уменьшить проявление дискомфорта путем наложения местно тампона с раствором новокаина. Отломался если кусочек зуба, то для того чтобы в дальнейшем реставрация врачом пораженного органа была наиболее точна, важно сохранить фрагмент. Порой бывает так, что сломался зуб, а свободного времени на лечение у врача нет. Или запись на прием специалиста составлена на несколько дней вперед.

В этом случае можно сделать ряд манипуляций, которые уменьшат вероятность инфицирования органов и тканей полости рта. Надобно содержать ротовую полость по возможности в чистоте. Это осуществляется посредством выполнения регулярной гигиены полости рта утром и вечером. Проводятся также солевые полоскания после каждого приема пищи для снижения риска инфицирования и уменьшения воспалительных проявлений.

Если сломался зуб в любом случае надобно показаться врачу стоматологу. Только специалист своей области может достоверно оценить все возможные последствия патологии и предпримет действия, чтобы восстановить сломанный орган. Многие люди считают, что лечение того, что скололась зуба ткань весьма затруднительно. Вопрос о том, можно ли восстановить сколотый зуб, решается врачом на приеме. При затягивании похода к специалисту вероятно развитие ситуации, для которой потребуется удаление органа из полости рта, с целью предупреждения осложнений.

Откололся кусочек зуба и что делать решит врач стоматолог после тщательного сбора анамнеза и оценки клинической картины. Индивидуально будет подобрано лечение и врач постарается вылечить патологию путем применения современных стоматологических материалов в зависимости от глубины, на протяжении которой отмечается треснувший фрагмент и уровня поражения тканей.

Методики устранения патологии в боковой группе

Лечение задней группы примерно такое же, как и в передней. Отличия состоят в том, что необходимости в сохранении эстетики моляров и премоляров особо нет. При незначительном поражении коренной восстанавливают при помощи световых композитов.

Использование виниров, когда сломался зуб в задней части челюсти нецелесообразно.

Сложность в доступе, визуальном осмотре ограничивают этот способ реставрации. Рекомендуется использовать с этой целью также пломбировочный материал. Если зуб сломался значительно, то следует изготовить и установить коронку.

Отломиться фрагмент зубного органа может на разном уровне и порой затрагивает пульповую камеру. При наличии сообщения полости зуба и ртом врачом проводятся антисептические мероприятия, удаление содержимого каналов и дальнейшее восстановление при помощи композитов или ортопедических конструкций.

Поражение фронтальной группы

Сломался передний зуб и порой это может обернуться катастрофой для определенной группы людей. На зубах фронтальной части кости сразу отмечаются эстетические несовершенства. В зависимости от ситуации, при которой обломился фрагмент или откололся кусочек переднего зуба, врач может предложить различные методики восстановления.

Наиболее часто скол переднего зуба отмечается на уровне эмали, эмали и дентина. Это выявляется после осмотра. Такая ситуация требует выполнения художественной реставрации. Как восстановить при таком случае? Врач, используя современные композиционные материалы на передних фрагментах челюсти, выполняет послойное нанесение и засвечивание каждого наложения.

Если отколовшийся фрагмент затронул глубокие слои дентина, то врачом будет накладываться изолирующая прокладка, как правило, на основе кальция или фтора. В зависимости от основного действующего вещества толщина прослойки будет различаться.

Человек, который не разбирается в стоматологии, может и не отметить, что в передних зубах есть инородный материал. Этот способ восстановления, когда откололся кусочек переднего зуба и что делать решает врач в сторону применения световых композитов является наиболее экономичным и простым в применении. В любой стоматологической клинике могут предложить этот вид услуги. Пломба из современных композиционных материалов отвечает требованиям прочности, стойкости к окрашиванию и цветопередаче.

Восстановление сломанного переднего зуба может проводиться и при помощи виниров. Этот способ реставрации актуален при значительном повреждении коронковой части, когда условий для крепления пломбировочного материала недостаточно.

Используют керамическую массу от шейки к режущему краю, при этом необходимо повторять каждую поврежденную анатомическую область органа. Покрытие винирами прочное, износостойкое. Цвет не изменяется с течением времени.

Что делать, если сломан зуб значительно? Это бывает при ситуациях, когда откалывается не только твердая ткань (эмаль, дентин), но и затрагиваются мягкие ткани. Тогда в первую очередь требуется совершить лечение корневых каналов: при отсутствии повреждений на пол зуба в области коронки и корня. Затем выполняют установку коронки из эстетичного материала: керамика, металлокерамика, оксид циркония. Выбирают материал, исходя из предпочтений пациента в эстетическом плане и финансовых возможностей. Коронку крепят при помощи внутрипульпарных штифтов.

Повреждение на глубину

Наиболее неблагоприятная для восстановления ситуация, когда ломается орган по вертикали. Отломанный фрагмент затрагивает пульпу. Часть органа будет иметь подвижность. Помимо этого отмечается наличие мелких трещин. При регулярном давлении, осуществляемом в процессе приема пищи, трещины будут продвигаться далее. В итоге это обусловит ситуация, что фрагмент зуба может обломиться и отпасть.

Откололся кусок зуба и что делать? Если визуализируются мелкие трещины, в особенности, когда откололась стенка зуба, то восстановление осуществляют посредством световых композитов, преимущественно жидкотекучей формы. Проникновение трещин далее меняет тактику в лечении, что можно видеть по рекомендациям укрепления винирами и коронками. Откалываться может зуб и далее, несвоевременная терапия приведет к раскрашиванию зуба.

Если зуб раскололся пополам то однозначно выполняется удаление и постановка конструкции. Устанавливают либо имплант с одиночной коронкой, либо мостовидный протез с опорой на соседние зубы, в крайнем случае, съемные конструкции, по показаниям или учитывая финансовые возможности

zubi.pro

Причины сколов зубов

Считается, что скол может произойти, если часто грызть орешки, семечки и леденцы, открывать бутылки зубами и ли участвовать в драках и потасовках. На самом же деле, спровоцировать это могут совсем другие причины:

• запущенный или недолеченный кариес;
• поврежденная или неправильно установленная пломба;
• трещина эмали;
• недостаток кальция в организме;
• неправильный прикус;
• ослабление защитных сил организма;
• гормональный сбой;
• особенности микрофлоры ротовой полости;
• курение.

Скол может произойти при неудачном попадании на зуб твердой частички пищи. Кроме выраженных эстетических проблем, эта неприятность может привести к появлению повышенной чувствительности эмали и последующему ее разрушению. А если задета пульпа – то вскоре обнаружится боль, характерная для пульпита .

Таким образом, на вопрос, что делать если отвалился кусок зуба, правильный ответ будет – немедленно обратиться к дантисту, который сделает все возможное для быстрого восстановления его целостности и прежней формы.

Виды сколов

Независимо от того, откололся кусочек эмали или вся коронковая часть, ситуация довольно серьезная. И без срочной врачебной помощи не обойтись. В стоматологической практике сколы, по тяжести, принято делить на группы:

• трещина на эмали;
• скол на эмали;
• скол дентина;
• скол, оголяющий пульпу.

Между собой они отличаются по степени и области поражения. Но, к счастью, все они, при условии своевременного обращения за стоматологической помощью, подлежат реставрации .

Трещина эмали считается самым незначительным повреждением.

Скол эмали уже представляет собой серьезную эстетическую проблему, особенно если речь идет о переднем зубе. Его возникновению предшествует ослабление эмали. А спровоцировать это может неправильное питание, курение, частые стрессы, гормональный сбой, хронические инфекции и и низкий иммунитет. Любые повреждения зуба, ограничивающиеся эмалью, не вызывают болезненных или неприятных ощущений, поэтому люди редко обращаются с этой проблемой к дантисту. Особенно, если речь идет о молярах, которые не попадают в зону улыбки. А эмаль, между тем, продолжает крошиться, все больше разрушаясь, и на месте сколе начинают скапливаться болезнетворные микробы.

Скол дентина – это более мягкий слой, находящийся под эмалью. При его повреждении зуб начинает реагировать на горячее и холодное, а также сладкие и кислые продукты. Если тянуть время и не обращаться к стоматологу, очень скоро остатки дентина, в поврежденном месте, будут вымыты и оголена пульпа, что повлечет за собой стойкие болезненные ощущения, а то и острую боль.

Глубокий скол, вскрывающий пульпарную камеру и оголяющий нервные окончания, требует немедленного медицинского вмешательства, настолько сильную боль он доставляет. Это очень серьезная травма, которая угрожает потерей зуба. К счастью, при своевременном обращении его еще можно спасти, удалив нерв, запломбировав каналы и установив коронку.

Если откололся зуб мудрости или любой другой зуб, то ваши действия после этого должны быть следующими:

• прополоскать рот чистой водой, что позволит удалить остатки эмали;
• при травмировании десны приложить к ней стерильный бинт, что хоть немного, но воспрепятствует проникновению инфекции в рану;
• к месту скола приложить лед – это предотвратит отек;
• принять обезболивающее при выраженной болезненности.

После этого, в кратчайшие сроки нужно обратиться к стоматологу. Раннее обращение – гарантия того, что поврежденную эмаль можно будет быстро восстановить.

Порядок восстановления зуба с отколовшейся эмалью

Если откололся кусочек переднего зуба, что делать, может решить лишь квалифицированный стоматолог. В некоторых случаях, достаточно бывает пломбы, а в других – зуб придется восстанавливать с помощью прикорневых вкладок и коронок. Все зависит от места и степени скола.

А также от общего состояния зуба и глубины его повреждения. Основным методом лечения незначительных сколов, трещин и разломов эмали является пломбирование. Для этого используются композитные пломбировочные материалы со светоотражающим эффектом. При сколах дентина восстановление зубов происходит с помощью твердых вкладок, сажаемых на стоматологический клей.

В наши дни, изготовление вкладок выполняется за один день, что исключает психологический дискомфорт, который неизбежен при повреждении передних резцов.
Что касается разных видов сколов, то устраняются они следующим образом:

• обширные сколы зубной эмали восстанавливаются с помощью виниров, которые выглядят очень эстетично и дополнительно защищают ее от дальнейшего разрушения;
• незначительные сколы уголков, устраняются обычной шлифовкой;
• потерянная при сколе большая часть эмали требует установки коронки;
• скол с повреждением пульпы требует ее удаления и установки штифта, снижающего нагрузку на оставшиеся стенки.

А еще, выбор метода устранения дефекта, образовавшегося по причине скола, будет зависеть от того, какой именно зуб предстоит восстанавливать.

1. Расколовшиеся или сколовшиеся зубы мудрости подлежат удалению. Во рту они не видны и в жевании пищи не участвуют. А вот разносить по полости рта инфекцию могут. К тому же, их очень сложно качественно запломбировать, поскольку расположены они в труднодоступных местах.
2. Техника восстановления моляров выбирается стоматологом в индивидуальном порядке. Глубокие сколы требуют дополнительного лечения – не обойтись в некоторых случаях без удаления пульпы. При трещине или незначительном сколе можно обойтись пломбированием, если же зуб раскололся – то понадобится металлокерамическая коронка.
3. Если откололся передний зуб, что делать будет зависеть от места локализации скола и глубины повреждения эмали. В арсенале современных врачей стоматологов есть огромное количество способов вернуть сколотому зубу его первоначальную форму. Могут быть использованы светоотражающие композитные материалы, виниры, металлокерамические коронки и прочие прогрессивные методы современной стоматологической практики.

Нужно отметить, что люди обращаются за стоматологической помощью даже при незначительных повреждениях эмали передних зубов.

И это правильно. Ведь любой их дефект может привести к изменению речи и мимики. Человек может стесняться улыбаться, а это уже выраженный дискомфорт.

Но обращаться к врачу нужно вне зависимости от того, какой именно зуб поврежден. Ведь все виды повреждений эмали в скором времени могут привести к развитию кариеса, пульпита и других подобных заболеваний по причине скапливающихся в трещинах и сколах бактерий.

Что нужно знать о сколах молочных зубов

К сожалению, сколы молочных зубов встречаются не реже, чем коренных. Образуются они, чаще всего, при неудачных падениях малыша и при других травматичных ситуациях. Паниковать, в первую очередь, начинают родители. И это неудивительно, ведь испорченной оказывается очаровательная улыбка малыша.

Но паника не лучший помощник в этом деле. Наоборот, нужно взять себя в руки, успокоить малыша и проделать следующее:

• уговорить ребенка прополоскать рот водой, что позволит очистить его от остатков эмали, пищи и грязи;
• продезинфицировать его полость рта любым подходящим способом;
• на протяжении суток – обратиться к врачу.

Во время осмотра крохе сделают снимок, чтобы оценить состояние корней и мягких тканей, окружающих поврежденный зуб. Особенности анатомического строения молочных зубов таковы, что даже при сильных повреждениях удаление пульпы не требуется. Обычно бывает достаточно серебрения или фторирования сколотой части. Эти процедуры позволят сохранить зубик до его смены на коренной.

vashyzuby.ru

Повреждение зубов, как правило, происходит весьма неожиданно, чем вызывает массу неудобств. Особенно опасной и неприятной становится ситуация, когда нет возможности сразу обратиться за помощью к стоматологу. Если откололся кусочек зуба, важно самостоятельно предпринять некоторые профилактические меры, которые помогут предупредить дальнейшее разрушение эмали и развитие серьезных заболеваний ротовой полости.

Почему откалываются зубы?

Причин, приводящих к рассматриваемой проблеме, довольно много:

• повреждение зуба во время еды (орехи, ягоды с косточками, сушеная рыба, карамель);
• механические сколы (травмы вследствие ударов);
• дефицит кальция в организме;
• наличие трещины;
• кариес;
• пониженный иммунитет;
• патологии внутренних органов.

Также встречаются случаи, когда описываемое явление происходит из-за безответственного отношения человека к гигиене ротовой полости. Например, если откололся кусок зуба с пломбой – происшествие можно было предотвратить, посещая стоматолога для профилактических осмотров каждые 6-8 месяцев.

Что делать если откололся кусочек зуба?

Необходимые действия во многом зависят от разновидности скола:

1. Повреждение эмали. Это самое незначительно разрушение, с которым легко справиться. Единственной опасностью может стать отсутствие лечения, что спровоцирует постепенную деструкцию оставшейся здоровой ткани.
2. Скол дентита. Не вызывает болезненных ощущений, но дефект очень заметен визуально. Пломбирование в этом случае не подойдет, потребуется наращивание или реставрация.
3. Объемный скол с оголением нервных окончаний. Если откололся зуб у десны и болит, требуется немедленное вмешательство профессионального врача.

Обнаружив рассматриваемую проблему, требуется сразу обратиться к специалисту. В случаях, когда это невозможно по каким-то причинам, следует:

1. Продолжать чистить зубы ежедневно, минимум 2 раза в сутки.
2. Часто полоскать рот немного подсоленной водой, чтобы предупредить развитие кариеса.
3. Пользоваться зубной нитью.
4. После еды обязательно тщательно ополаскивать ротовую полость, следить, чтобы возле поврежденного зуба не оставалось пищи.
5. При крупном сколе переднего зуба попытаться найти его часть и сохранить ее до посещения врача. Это поможет доктору быстрее восстановить форму и нарастить зуб.
6. Если сильно выражен болевой синдром, особенно при оголении нервов и повреждении пульпы, прикладывать к проблемной зоне ватные тампоны, смоченные Лидокаином или Новокаином.

Настоящую помощь может оказать только стоматолог. Тактика лечения тоже зависит от того, насколько сильно поврежден зуб.

При незначительных сколах и разрушении эмали будет достаточно пломбирования. Эту же технику применяют, если откололся маленький кусочек заднего (коренного) зуба.

Нарушение целостности дентита предполагает более сложную и тонкую работу – реставрацию. Такое восстановление зуба требует тщательного определения его первоначального размера, структуры и формы. Немаловажно подобрать материал, идеально совпадающий с натуральной эмалью по оттенку.

Если же стоматолог имеет дело со сколом, сопровождающимся оголением нервных окончаний и пульпы, под местной анестезией производится полное пломбирование каналов и удаление пучка нервов. Повысить надежность и прочность восстанавливаемого участка зуба можно посредством установки внутриканальных штифтов.

Стоит заметить, что иногда невозможно реставрировать зуб. В таких случаях рекомендуется установка коронки, винира либо импланта.

womanadvice.ru

Причины травмирования

Сломаться зуб может вследствие разных причин:

• механическая травма;
• плохо установленная пломба;
• окончание срока службы пломбы, вкладки;
• истончение эмали;
• разрушение эмали вследствие кариозного разрушения;
• употребление чрезмерно твердых или тягучих продуктов.

Маленький кусочек от передних резцов со слабой эмалью может откалываться даже из-за чистки семечек. Для укрепления проводят реминерализацию, при необходимости употребляют больше кальция. Не стоит забывать, что при употреблении контрастной пищи на эмали возникают микротрещины. Это делает ее уязвимой и в дальнейшем зуб может сломаться от незначительного влияния. Больше всего страдают от этого как раз передние резцы, которые первые соприкасаются с горячей или холодной пищей и напитками.

Виды повреждения зубов

Кусочек зуба может отколоться с отрывом эмали или дентина. Бывает открытый и закрытый перелом, при этом пульпа может вскрываться или нет. Область перелома также может быть разной: в месте корня, на верхушке. Зуб может сломаться со смещением или без него.

В зависимости от того, насколько большой откололся кусок, различают следующие виды повреждения:

• минимальное;
• среднее;
• сильное.

Если сломался зуб только в области эмали, не затрагивая внутренние слои, то повреждение относят к минимальному типу. Если же они задеты – то к среднему. Сильное повреждение предполагает, что он сломался с обнажением пульпы или нерва.

Корень может сломаться даже в стоматологическом кресле. Чаще всего – при удалении зуба. Наибольший риск имеют передние верхние зубы.

При этом диагностировать это явление невозможно сразу даже при помощи рентгеновского снимка. Перелом корня можно обнаружить только через неделю после случившегося. Внешние признаки могут не выдавать проблему, хотя в некоторых случаях воспаляется десна.

При переломе корня в той или иной степени нарушается функционирование пульпы, что ведет к необратимым последствиям. Поэтому при повреждениях средней тяжести зуб трепанируют, проводят удаление пульпы. Если же перелом случился рядом с вершиной корня, то достаточно только провести пломбирование канала без хирургического вмешательства.

Травмы молочных зубов

Что делать, если Вы видите, что ребенок сломал зубик или у него откололся кусочек? В первую очередь нужно определить, насколько серьезная травма. Если коронка сломана под корень, зуб рекомендуют удалять. Если же он откололся далеко от него, то можно обойтись косметической реставрацией. Например, стоматолог может предложить наращивание. Даже если это молочный зуб у ребенка, не стоит спешить его удалять, так как это может повлиять на дальнейшее развитие, формирование постоянного прикуса.

В случае сильного травмирования он может уйти в десну, что на вид покажется, будто ребенок его выбил или сломал под корень. Поэтому столь важно срочно обратиться к стоматологу.

При вертикальном или боковом ударе у ребенка может случиться вывих зуба со смещением. При этом наблюдается отек десны, а если в ранку попадет инфекция, то это опасно не только для молочных, но и для зачатков постоянных зубов. Современная стоматология может восстановить даже выбитый зуб у ребенка. Для того, чтобы сохранить его до вживления, зубик необходимо положить в теплое молоко или физраствор.

Первая помощь при травме

В случае, если сломался зуб что делать в первые минуты? В первую очередь советуют постараться вернуть его на место, сильно зажав челюсть. Для того, чтобы снять болевой синдром, необходимо сделать холодный компресс. Чем быстрее Вы обратитесь к стоматологу, тем больше шансов на восстановление зуба. Особенно это актуально для тех случаев, когда он сломан посередине корня или не выпал, но стал сильно шататься.

Даже если кусочек откололся, лучше сохранить его и показать врачу. Возможно, костная ткань понадобится при восстановлении. Когда сломался зубик, не рекомендуется очищать его при помощи перекиси, спирта, обрабатывать корень или вычищать место зубной щеткой.

При серьезном травмировании с подозрением на перелом челюсти, ее нужно обездвижить, сделав перевязку через макушку. Что делать, если началось носовое кровотечение? Необходимо опустить голову и приложить холодный компресс к переносице. При обращении к врачу необходимо сделать рентгеновский снимок, который покажет степень повреждения окружающих тканей, наличие вывихов или подвывихов.

Осложнения

Когда сломался зуб, будь то передний или жевательный, необходима срочная консультация стоматолога. Если же ею пренебречь, то кроме эстетических проблем возможны и более серьезные нарушения:

• проникновение инфекции в пульпу;
• повышенная чувствительность зубов;
• изгиб корней;
• нарушение окклюзии;
• развитие гранулем, кист.

После повреждения корень может начать расти под углом, что, в свою очередь, может привести к деформации как одного зуба, так и всего ряда. Если из-за того, что он сильно сломан, его пришлось удалить, пустое пространство должно быть заполнено имплантом. В противном случае соседние зубы начнут сближаться и нарушится окклюзия – прикус.

Восстановление поврежденных участков

Если сильно откололся зуб что делать? Конечно же, обратиться к стоматологу. При оголенной пульпе проводят пломбирование каналов с удалением нервного пучка. Повреждение переднего зуба сильно не повлияет на функциональность челюсти, однако создаст значительный эстетический дефект. Для того, чтобы восстановить и функциональность, и эстетику, существует масса методов:

• протезирование зубной коронкой;
• виниры;
• вкладки.

Когда сильно сломался передний или жевательный зуб, рекомендуют использовать коронку. Однако для этого соседние также обтачиваются. Для передних зубов часто используется тонкая наклада – виниры, которые подбираются под цвет и отражают свет точно так же, как природная костная поверхность. Что делать, если передний зуб сломался так, что не подлежит восстановлению? В таком случае чистят канал и устанавливают вкладку-имплант.

Если откололся кусочек переднего зуба и Вы его сохранили, то возможно его полное восстановление. Для этого осуществляется установка внутриканальных штифтов. При этом внешний вид останется максимально эстетичным, данная операция не влияет на прикус и жевательные функции.

stopparodontoz.ru

Достаточно часто у людей возникает распространенная проблема, когда откололся кусок зуба. Если это происходит, то тут же начинаются тревожные раздумья насчет того, стоит ли идти к стоматологу. Ведь ни для кого не секрет, что мало кто получает удовольствие от его посещения. И хотя сейчас уже все процедуры безболезненные, стереотипы о стоматологах до сих пор работают. Тут стоит отметить, что идти обязательно нужно.

Сначала разберемся, как именно откололся кусочек зуба. Это может быть какое-то механическое воздействие (неосторожный удар по зубу пивным бокалом), при поедании твердой разновидности пищи (попалась косточка фрукта или твердый сухарик), зубной кариес, трещина, раскрошилась старая пломба, зуб сам по себе начал крошиться, болезни каких-либо органов, низкий иммунитет или дефицит кальция в организме. Если же откол произошел по причине вскрытия пульпы или оголения нерва, в этом случае необходимо удалить зубной нерв путем эндодонтических процедур.

Врач должен определить характер и степень повреждений. Если откололся кусочек зуба в районе эмали, и при этом нерв остался недоступным, в этом случае будет достаточным пломбирование возникшего повреждения. А вот если откол повлек за собой вскрытие нерва, то одним пломбированием не всегда удается обойтись. Иногда перед такой процедурой необходимо удалить нерв. Как правило, это встречается в случаях, когда откололся кусочек переднего зуба.

В случаях откола и последующего разрушения не только самого зуба, но и коронковой части, стоматолог определяет способ лечения только при личном осмотре пациента в индивидуальном порядке. Как правило, сначала следует назначение лечения, и только после его проведения устанавливается пломбировочный материал.

Самый безопасный — откол эмали. Но его необходимо в срок устранить, ведь без этого можно потерять весь зуб в силу его разрушения.

Когда у вас откололся кусочек зуба, который содержит дентин, в этом случае никакой боли вы не ощутите. Ведь это очень плотный слой, который находится под пульпой. В этой ситуации можно ограничиться простым подтачиванием проблемного места. Но если отколовшийся кусок сильно большой, то одним подтачиванем обойтись невозможно, и в этом случае принимаются совершенно другие меры.

Если у вас откололся кусочек зуба и при этом зацепился нерв, то боль будет чувствоваться достаточно сильно. В этом случае нужно без отлагательств обратится за помощью к стоматологу. Если вы выполните это условие, то ваши шансы на сохранение зуба будут достаточно высоки. Ведь при своевременном обращении к врачу после случившегося скола можно полностью восстановить отколовшийся кусочек без каких-либо сложных манипуляций. В противном же случае, поврежденный зуб поражается кариесом, и лечение будет более серьезным.