– видимый межзубный промежуток, разделяющий центральные резцы верхнего (реже – нижнего) зубного ряда. Диастема не только представляет собой эстетический недостаток, но также способствует нарушению речи, возникновению коммуникативных и психологических трудностей. Уточнение причин и сопутствующих диастеме аномалий проводится с помощью стоматологического осмотра, внутриротовой рентгенографии, ортопантомографии, изучения диагностических моделей челюстей. Лечение диастемы может осуществляться терапевтическими (эстетическая реставрация), ортопедическими (коронки, виниры), хирургическими (пластика уздечки верхней губы или языка), ортодонтическими (вестибулярные пластинки, брекеты) методами.
Общие сведения
Диастема – аномальное положение центральных резцов, характеризующееся наличием между ними свободного промежутка. Межзубная щель при диастеме может достигать величины от 1 до 10 мм (в среднем 2-6 мм). Диастема относится к числу наиболее частых зубочелюстных деформаций, которая встречается примерно у 8-20% населения. В большинстве случаев межзубная щель располагается между верхними резцами, однако может встречаться и в нижнем зубном ряду. Диастема часто сочетается с другими аномалиями положения, размеров и формы зубов и поэтому требует комплексного подхода к решению проблемы со стороны терапевтической и хирургической стоматологии , ортодонтии и ортопедии .
Причины диастемы
Анализ клинических наблюдений показывает, что наиболее частой причиной формирования диастемы выступает наследственность: в семьях с генетической предрасположенностью около 50% родственников имею данный дефект зубных рядов .
Существенная роль в появлении диастемы отводится аномалиям уздечки, таким, как короткая уздечка языка , низкое прикрепление уздечки верхней губы, массивная уздечка верхней губы и др. Кроме этого, диастема может возникать при наличии сверхкомплектных ретинированных зубов , микродентии, частичной или множественной адентии , позднем прорезывании постоянных зубов, опухолях челюстей (одонтоме), расщелине альвеолярного отростка.
Различные вредные привычки (длительное сосание соски, прикусывание ручек, карандашей и других предметов, онихофагия , привычка грызть семечки пр.) могут стать причиной не только диастемы, но и поворота центральных резцов по вертикальной оси.
Классификация диастемы
В первую очередь, различают ложную и истинную диастему. Ложная диастема характерна для периода смены временного прикуса на постоянный. Это нормальное, естественное для детского возраста состояние. Обычно к моменту окончания смены зубов диастема закрывается самостоятельно. Истинная диастема наблюдается в постоянном прикусе и не исчезает без специальной стоматологической помощи.
С учетом расположения межзубного промежутка относительно срединно-сагитальной плоскости диастема может быть симметричной и асимметричной. При симметричном типе диастемы оба центральных резца смещаются латерально на одинаковое расстояние; при асимметричном – один резец расположен нормально, а другой – значительно смещен в латеральной позиции.
Согласно другой классификации, выделяют диастему трех видов:
- с латеральным наклоном коронок центральных резцов; при этом корни зубов расположены правильно;
- с латеральным корпусным смещением центральных резцов;
- с медиальным отклонением коронок и латеральным отклонением корней центральных резцов.
При всех разновидностях диастемы может иметь место нормальное положение коронок резцов (без поворота по оси), поворот коронок резцов по оси в вестибулярном либо оральном направлении.
Симптомы диастемы
Все формы диастемы представляют собой дефект зубного ряда, выраженный в той или иной степени. Однако некоторые обладатели диастемы склонны считать ее не эстетическим недостатком, а скорее некой «изюминкой» внешности и не видят необходимости в стоматологической помощи.
Тем не менее, межзубная щель между центральными резцами редко бывает относительно узкой и параллельной. Значительно чаще за счет отклонения центральных резцов она имеет треугольную форму с вершиной, обращенной к десне или режущему краю зубов. Кроме этого, диастеме часто сопутствует мощная уздечка верхней губы, волокна которой прикрепляются к гребню альвеолярного отростка и вплетаются в резцовый сосочек, а также зубные аномалии (тремы , микродентия, адентия, поворот резцов по оси), неправильный прикус (дистальный , мезиальный , открытый , глубокий , перекрестный). Поэтому многие люди с диастемой испытывают психологический и физический дискомфорт, стесняются своей внешности и улыбки. Наличие диастемы благоприятствует развитию пародонтита в области фронтальных зубов.
Диастема может сопровождаться нарушением звукопроизношения (механической дислалией) – присвистыванием, шепелявостью, что в свою очередь создает трудности речевой коммуникации, ограничивает выбор сферы профессиональной деятельности и требует помощи не только стоматолога , но и логопеда .
Диагностика диастемы
Наличие у пациента диастемы выявляется в ходе визуального осмотра полости рта. Тем не менее, для уточнения причин и вида диастемы требуется проведение ряда дополнительных диагностических процедур: определения прикуса, прицельной рентгенографии , ортопантомографии , снятия слепков, изготовления и изучения диагностических моделей челюстей. При анализе данных учитывается положение, форма, наклон резцов и корней; состояние уздечек; величина межзубного промежутка и симметричность диастемы; характер прикуса, наличие ретинированных зубов и т. д.
Проблема выбора оптимального метода устранения диастемы должна решаться коллегиально, с привлечением различных специалистов: стоматологов-терапевтов, хирургов, ортодонтов ,).
Если причинообусловливающими факторами диастемы выступают аномалии формы и прикрепления уздечек, проводится хирургическое лечение - пластика уздечки губ или языка . В ряде случаев требуется удаление ретинированных и дистопированных зубов, проведение межкорневой компактостеотомии с последующей ортодонтической коррекцией. Ортодонтический метод ликвидации диастемы состоит в передвижении положения резцов с помощью съемных аппаратов (вестибулярных пластинок) или несъемной техники (брекет-систем).
Прогноз и профилактика диастемы
Многообразие клинических форм диастемы диктует необходимость составления индивидуального плана лечения в каждом конкретном случае, четкого обоснования критериев выбора оптимальных методов и последовательности этапов лечения. Такой подход позволяет достичь оптимальных эстетических результатов лечения диастемы, устранения недостатков звукопроизношения и психологических комплексов.
Основные правила профилактики диастемы сводятся к исключению вредных оральных привычек, устранению сопутствующих челюстно-лицевых аномалий, регулярному наблюдению у стоматолога.
Диастема – это видимая щель между передними зубами, находящаяся как в верхнем, так и в нижнем зубном ряду. В народе такую щель часто называют «щербинкой». Диастема чаще встречается в верхнем ряду, промежуток между зубами составляет 2-6 мм, но может достигать и 10 мм.
Многие люди часто путают диастему с тремой. И первый и второй термин означает промежутки между зубами, но диастема – это щель между передними центральными зубами вверху или внизу, а тремы – это щели между всеми остальными зубами.
Диастема – явление не редкое, эта щель встречается у 15-20% людей. Большинство обладателей такой межзубной щели считают это серьезным дефектом, начинают комплексовать по поводу своей улыбки, ограничивают себя в общении с другими людьми, что негативно сказывается на их личной жизни и профессиональной деятельности. И лишь некоторые превращают диастему в свою «фишку», подчеркивая ею свою индивидуальность и неповторимость.
Основные признаки
- Видимая щель между центральными зубами.
- Межзубная щель не всегда параллельная, может быть треугольной формы.
- Нарушения речи – шепелявость, присвистывание, человек не выговаривает некоторые буквы.
- Пародонтит.
- Неправильный прикус.
Почему возникает щербинка между зубами?
Основная причина диастемы – наследственность: обычно 50% родственников также имеют такую щель между зубами. На генетическом уровне передается низкое прикрепление уздечки верхней губы, которое и становится основой для возникновения межзубной щели.
Другие возможные причины:
- Раннее выпадение переднего молочного зуба.
- Неправильное положение передних зубов.
- Микродентия центральных резцов.
- Врожденное отсутствие зубов – у некоторых людей вырастают не все зубы, чаще всего не вырастают боковые резцы. Из-за их отсутствия появляется дополнительное пространство в зубном ряду, в которое смещаются передние зубы, удаляясь друг от друга.
- Аномалии боковых резцов – если боковые резцы вырастают меньше нормального размера, то дополнительно пространство могут занять центральные зубы. Боковые резцы можно расширить с помощью коронок или виниров.
- Вредные привычки (привычка грызть ногти, карандаши, семечки, сухарики) – способствуют повороту центральных резцов по вертикальной оси и другим деформациям челюсти.
Выделяют 2 вида диастемы: ложную и истинную. Ложная диастема проявляется в период смены временного прикуса на постоянный. Межзубная щель возникает в детском возрасте и считается нормальным состоянием, поскольку после окончательной смены молочных зубов на коренные она исчезает. Истинная диастема проявляется уже при постоянном прикусе и самостоятельно не исчезает, поэтому необходима консультация стоматолога.
Также диастема бывает симметричной и несимметричной. Симметричная – это когда оба центральных резца смещаются от центральной оси на одинаковое расстояние. Несимметричная – когда резцы смещаются на разное расстояние или один из центральных зубов расположен нормально, а другой смещается.
Диагностика
Щель между центральными зубами заметна даже визуально, поэтому для диагностики диастемы достаточно обычного осмотра полости рта у стоматолога. Для установления причины диастемы выполняют рентгенографию, снимают слепки челюсти, анализируют форму, наклон резцов, корней, симметричность щели, правильность прикуса и т.д. Обычно пациентов направляют на консультацию к зубному ортопеду, хирургу и ортодонту, иногда осмотр полости рта пациента производится коллегиально.
Как исправить диастему?
Устранение диастемы проводится терапевтическими, ортопедическими, хирургическими, ортодонтическими методами или их комбинациями.
Терапевтические методы представляют собой косметическую реставрацию: межзубную щель закрывают с помощью композитных виниров. Вся процедура выполняется за 1-2 посещения стоматолога.
Ортопедическое лечение диастемы также предполагает использование тонких керамических пластинок – виниров, которые приклеивают на переднюю поверхность зуба таким образом, чтобы закрыть межзубную щель. Видимая часть зуба покрывается пластинкой толщиной до 0,7 мм, а внутренняя сторона остается нетронутой. Современные виниры не вызывают аллергии, они прочны и долговечны, подбираются под цвет зубов индивидуально и стойко держат цвет. Из минусов стоит отметить дороговизну материалов, а также повышенный риск возникновения кариеса.
Другое направление ортопедического лечения – использование коронок (цельнокерамических или металлокерамических). Коронку изготавливают индивидуально, перед установкой коронки здоровый зуб обтачивают (что нежелательно для детских зубов).
Хирургическое лечение диастемы предполагает пластику уздечки верхней губы или языка. Обычно после операции необходимо дальнейшая ортодонтическая коррекция. К этому методу прибегают тогда, когда установлено, что причиной диастемы является уздечка губы.
Ортодонтическое лечение проводится с помощью вестибулярных пластинок или брекетов. Пластинка лучше подходит для коррекции в детском возрасте (до 12 лет), поскольку зубы еще можно подправить на место, а для окрепших зубов подойдут только жесткие брекеты. Такое лечение не требует шлифовки или обтачивания зубов, однако и результат проявляется не так быстро – коррекция длится от полугода до 2-3 лет. Брекет-система может быть полной (на верхних и нижних зубах или только на верхних) или частичной (лишь на некоторых верхних зубах), также можно использовать съемный аппарат типа ретейнера.
Выбор метода исправления диастемы зависит от причины ее возникновения, степени ее выраженности, а также от желания пациента, поскольку не все люди соглашаются на ношение брекетов и, тем более, на операцию.
Устранение щели между передними зубами у детей
У детей коррекцию межзубной щели нужно начинать как можно раньше. В первую очередь необходимо выяснить вид диастемы – ложная или истинная. Делается это с помощью рентгеновского снимка – при истинной диастеме корни центральных резцов формируют бороздку или шов между зубами.
Если шов заполняется костной или соединительной тканью, то проводят кортикостомию – хирургическую операцию для коррекции небного шва. Операция болезненна, ранка у ребенка долго заживает.
Если причиной большого межзубного промежутка стало появление молочных зубов большого размера, то их следует удалить, чтобы они не мешали нормальному росту центральных резцов.
Следует следить за вредными привычками ребенка (сосание пальца, карандаша, привычка грызть ногти) и вовремя бороться с ними. Подобные вредные привычки влияют на рост зубов и могут стать причиной формирования щели между центральными зубами не только у детей, но и у взрослых.
Диастема (популярное название щербинка) – аномальное расположение передних резцов, которое характеризуется образованием щели между ними. Патология межзубной щели встречается у 15% людей. Половина из этих пациентов приобрели такую особенность из-за наследственности. Лишь малый процент смиряется со своей особенностью. Остальные начинают сильно комплексовать, что приводит к психологическим расстройствам. Многие часто путают патологию с иным диагнозом – тремы. О причинах формирования диастемы, её видах, симптомах и способах исправления можно узнать из данной статьи.
Наличие диастем характеризуется формированием видимых щелей между фронтальными резцами, которые могут находиться в верхнем или нижнем участке зубного ряда. Чаще ширина щелей равняется 1–7 мм. В отдельных случаях пространство может доходит до 10 мм. Патология часто сочетается с развитием иных аномалий в зубочелюстных рядах. Изменённая форма, размер и положение одного или нескольких зубов. Поэтому для пациента важна консультация со стороны ортопедии, ортодонтии, а также хирургической и терапевтической стоматологии.
Диастема — в первую очередь эстетический недостаток (хотя некоторые пациенты делают его своей фишкой), но чаще это серьёзные нарушения речи, психологические и коммуникативные трудности.
Диастема диагностируется двумя этапами развития:
- Ложная диастема – начинает своё проявление в период сменного прикуса, когда временные зубки сменяются постоянными. Межзубная щель часто полностью исправляется после смены молочных резцов на коренные.
- Истинная диастема – начинает своё развитие после окончания формирования постоянного прикуса. Проблема самостоятельно не решается, поэтому понадобится консультация специалиста.
Патология может формироваться симметричной и несимметричной диастемой. Первый случай – центральные резцы начинают своё смещение от центра равномерно одинаковым расстоянием.
Несимметричная диастема характеризуется неравномерным смещением резцов. Это может быть различное расстояние зубов от центра или когда один из резцов остаётся на месте, а другой начинает своё смещение.
Классифицируется патология тремя видами:
- аномалия развивается с латеральным уклоном самих коронок, а вот корни остаются в правильном расположении;
- развитие корпусного смещения резцов;
- медиальное уклонение коронок в совокупности с латеральным уклонением самих корней.
Диастема и трема, как различить?
Диастему часто путают с иной патологией – тремой. Обе эти аномалии развития зубных рядов характеризуются межзубными промежутками. Отличие этих патологий заключается в месторасположении щелей. При развитии диастемы щербинка образовывается лишь между двумя центральными резцами, а формирование тремы может возникнуть на любом участке зубного ряда.
Причины формирования
Фактором развития патологии может стать:
- Преждевременная утрата переднего молочного резца.
- Микродентия (малый размер одного или нескольких резцов).
- Аномальное положение фронтальных зубов.
- Патологии, связанные с отсутствием боковых резцов. Некоторые пациенты имеют врождённую патологию, когда боковые резцы просто не вырастают. Начинает формироваться дополнительное пространство в ряду. Передние зубы, заполняя его собой, начинают смещаться от центра, образовывая диастему.
- Боковые резцы могут вырасти недостаточного размера, что также формирует дополнительное пространство в зубном ряду и провоцирует смещение центральных зубов.
- Не стоит игнорировать и наличие вредных привычек. Нагрузки на передние резцы в виде частого употребления семечек, сухариков, угрызения ногтей и т. д., способствует развороту резцов и развитию иных деформаций зубных рядов.
Основной причиной развития патологии остаётся наследственность. Как правило, у 50-ти% пациентов уздечка губы располагается слишком низко, что можно наблюдать и у родственников.
Диастема по симптомам
Главный признак диастемы – наличие дефекта в зубном ряду в виде промежутка между резцами. Межзубная щель может быть в пределах 3мм и иметь параллельную форму. В таких случаях пациент часто воспринимает её как свою особенность и не считает эстетическим недостатком. Но чаще патология встречается в форме треугольника с имеющейся вершиной, которая обращена к раю зубов или десне, с сопутствующей мощной уздечной. В таком случае существует большая вероятность развития глубокого, мезиального, открытого или .
Патология что проявляется межзубной щелью свыше 3 мм, может сопровождаться нарушениями в звуковоспроизведении: присвистывание, шепелявость, трудности в произношении некоторых букв. Имеющиеся затруднения речевой коммуникации потребуют дополнительной помощи специалиста логопеда.
Любая форма диастемы провоцирует развитие пародонтита в зоне передних резцов, что тоже может послужить признаком развития патологии.
Процедура диагностики
Формирование щербинки можно заметить сразу, поэтому диагностируется патология при визуальном осмотре полости рта в кабинете стоматолога. Дополнительных манипуляций, анализов и процедур для установки диагноза не требуется. Совсем по-другому обстоят дела, когда пациент решается исправить патологию. Первое что делает врач, это определяет расположение центральной линии. Для этого пациенту достаточно сомкнуть зубные ряды. Далее нужно определить вид и причину развития аномалии. Для этого используется:
- рентгенография;
- снимаются слепки зубных рядов;
- анализируется наклон и форма зубов;
- определяется симметричность щели, состояние корней и правильность прикуса.
В большинстве случаев устранение наличия щербинки производится комплексно, поэтому пациенту понадобится консультация таких специалистов, как ортодонт, терапевт, хирург и ортопед.
Лечение диастемы у взрослых
Для устранения патологии стоматология предлагает три основных метода, которые используются поддельности или комплексно в зависимости от развития и вида аномалии.
Косметическая реставрация зубного ряда
Реставрацию зубного ряда можно провести двумя способами.
- Межзубная щербинка прикрывается тонкими керамическими пластинами (винирами). Их толщина производится в 0.7 мм. Крепиться винир лишь к внешней стороне резца, а вот внутренняя сторона остаётся нетронутой. Цвет материала подбирается приближенно к естественному оттенку зубной эмали. считаются прочными, долговечными и не вызывающими аллергических реакций. Выбирая такое решение проблемы, стоит учесть, что данный метод реставрации значительно увеличивает риск развития кариеса.
- Второй вид реставрации подразумевает использование коронок на передние резцы. Коронки используются цельнокерамические или металлокерамические. Недостаток такой реставрации заключается в обязательной обточке резца и нежелательное использование в детской стоматологии.
Для устранения слишком широкой щербины можно прибегнуть и к обычному протезированию. Но опять-таки это решение проблемы подходит только для взрослых пациентов.
Хирургическое решение проблемы
Хирургическое вмешательство понадобится, если причиной развития аномалии является уздечка губы. После проведённой лечение продолжается в ортодонтическом направлении.
Ортодонтическое лечение
Для лечения используются брекет-системы и вестибулярные пластины. Тот или иной вид системы подбирается с учётом возрастной категории пациентов. В детской ортодонтии предпочтительней использовать пластины. А вот для взрослых понадобится более жёсткая система. Зубы взрослого уже окрепшие и чтобы сдвинуть их с места требуется большая нагрузка, которую могут обеспечить лишь брекеты.
Коррекция такими системами может длиться около 3-х лет. Зубы не нуждаются в обточке или шлифовке эмали. Спустя этот срок пациент может наслаждаться естественностью своей улыбки. В зависимости от вида патологии брекет-система может устанавливаться частично (только на определённое количество зубных единиц), может быть полной или нет (фиксируется на одной из зубных дуг), а также быть съёмной.
Способы исправления диастемы у детей
Прежде чем начинать коррекцию межзубной щербинки у ребёнка, врач выясняет истинная или ложная диастема начала своё формирование. Помочь в этом может рентгеновский снимок. Истинная диастема отличается присутствием шва между резцами. Когда этот шов начинает заполняться соединительными или костными тканями, то проводится кортикостомия – хирургическое вмешательство, в ходе которого корректируется нёбный шов. Сама операция проводится под анестезией, но послеоперационный период для ребёнка становится болезненным. Постоянный дискомфорт в ротике и боли при жевании твёрдой пищи приводят к тому, что малыш получает стресс и отказывается кушать.
Детская стоматология предлагает и иной способ исправления патологии. Избежать хирургического вмешательства помогает специальный фиксатор, который изготавливается с помощью карбоновой нити. Для начала на резцы ребёнка надевается каучуковая конструкция. На это уходит 15 мин времени. После недели ношения изделие снимается, а на его место устанавливается фиксатор. С фиксатором малыш должен будет проходить около года, но отсутствие дискомфорта оправдывает такое длительное ношение.
В случаях, когда причиной формирования патологии становятся молочные резцы больших размеров, их преждевременно удаляют. Это даёт возможность постоянным зубкам развиваться правильно.
Способы профилактики и прогноз
Для предотвращения развития диастемы нужно немного:
- исключить вредные привычки у ребёнка, которые могут повлиять на правильный рост зубов (отучить малыша от сосания пальцев и угрызения иных твёрдых предметов);
- позаботиться о регулярном посещении стоматологического кабинета (особенно это важно для тех пациентов у кого в роду уже наблюдается данная патология).
Диастема имеет большое разнообразие клинических форм. Поэтому чтобы добиться хорошего результата в лечении и благоприятного прогноза, понадобится подобрать оптимальный вариант решения проблемы и чётко выполнять последовательность всех этапов лечения. Правильно проведённое лечение избавит пациента от недостатков, связанных со звуковоспроизведением и психологических комплексов, а также поможет добиться максимального эстетического результата.
Диастема полностью устраняется в любом, даже самом тяжелом случае. Цена лечения невысока и зависит от сложности случая. Сюда учитывается стоимость всех процедур обследования и использованных материалов, сколько этапов лечения придётся пройти и как они соблюдаются. Также большую роль в цене может сыграть профессионализм врачей и статус клиники.
Диастема - это аномалия положения передних резцов. Нарушение проявляется в виде выраженной щели между центральными резцами. Чаще эта патология имеет место на верхней челюсти, но может быть и на нижней. Эта патология хорошо заметна окружающим и создает выраженный косметический дефект. Кроме того, щель между резцами может стать причиной серьезных нарушений речи.
Диастема у детей может быть вариантом нормы в период прорезывания постоянных зубов. Первое время резцы находятся на расстоянии, но после прорезывания остальных зубов занимают свое физиологическое положение. Часто у детей дошкольного возраста имеются щели между молочными резцами. Это не говорит о том, что такая же проблема будет и с постоянными зубами. Такая аномалия положения временных резцов обычно связана со стремительным ростом челюсти.
Причины
Существует много факторов, вызывающих нарушение положения зубов. Но при возникновении диастемы ведущую роль играет наследственность. Многолетние исследования показали, что у большинства пациентов, имеющих щель между передними резцами есть родственники с такой же аномалией. Дефект передается от родителей к детям примерно в половине случаев. В таких семьях родители должны внимательно следить за состоянием зубов ребенка и при малейших признаках отклонений обращаться к ортодонту.
На положение центральных резцов существенное влияние оказывает длина, форма и место прикрепления уздечки верхней губы. Излишне широкая, низко прикрепленная уздечка создает препятствие для установки зубов в физиологическое положение.
Диастема фото. Диастема возникает у пациентов, имеющих мелкие резцы и крупную челюсть. Такое явление обусловлено наследственными факторами.
К расхождению передних зубов могут привести некоторые привычки, в ходе которых оказывается постоянное давление на передние зубы. Если человек постоянно грызет ногти, семечки, различные предметы, резцы могут не только расходиться в стороны, но и наклоняться и разворачиваться. Это особенно актуально у детей. Их зубы наиболее податливы и с легкостью меняют свое положение при воздействии различных факторов.
Какие бывают диастемы
Диастема может быть истиной и ложной. Как говорилось выше, при смене зубов резцы определенное время могут находиться на расстоянии друг от друга, а после окончательного формирования прикуса занимают свое физиологическое положение. Такая диастема называется ложной. Если после прорезывания всех зубов щель сохраняется, речь идет об истиной диастеме, которая нуждается в коррекции.
Аномалия может быть симметричной и асимметричной. В первом случае оба резца смещены от серединной линии на равное расстояние, а во втором - один из них может находиться в физиологическом положении либо смещаться меньше, чем второй.
Диастема может осложняться поворотом резцов вокруг своей оси либо их наклоном. Для того, чтобы убрать дефект, нужно оценить степень и характер смещения, исходя из полученных данных выбрать оптимальный метод коррекции.
Симптомы появления диастемы
Дефект передних резцов заметен с первого взгляда. Его ширина может колебаться от нескольких миллиметров до сантиметра. Основная проблема для пациента - это косметический дефект, хотя многие не комплексуют из-за щели между зубами. Если эта аномалия не является причиной других проблем и не вызывает недовольства у пациента, можно не предпринимать никаких действий.
Часто диастема сочетается с неправильным прикусом и нарушениями речи. Такие пациенты обязательно нуждаются в стоматологической помощи. Аномальное положение резцов является располагающим фактором в развитии .
Нарушение, сопровождающееся поворотом резцов вокруг своей оси, обычно является серьезным внешним дефектом и вызывает трудности при откусывании пищи.
Поставить диагноз диастема несложно. Проблема заметна при осмотре ротовой полости. Специалисту необходимо оценить степень нарушения, выявить наличие сопутствующей патологии и установить причину нарушения.
Для уточнения диагноза стоматолог может назначить такие дополнительные методы исследования, как рентгенография, снятие слепков. Эти мероприятия позволяют уточнить степень расхождения зубов, оценить угол из наклона, получить информацию о состоянии корней и альвеолярного отростка челюсти, выявить нарушения прикуса и другие аномалии положения зубов.
Позволяет подобрать оптимальную тактику лечения, позволяющую полностью устранить дефект.
Как лечить диастему
Современная стоматология предлагает широкий арсенал методов, позволяющих избавиться от расщелины между зубами. Выбор тактики зависит от степени диастемы, индивидуальных особенностей пациента, его желания и финансовых возможностей. Цена реставрации и коррекции по различным методикам может существенно отличаться, поэтому специалисты обычно предлагают несколько альтернативных вариантов.
Самый быстрый способ решения проблемы - это устранение дефектов с помощью . Эти конструкции представляют собой тонкие керамические пластинки, которые накладываются на наружную поверхность резцов и позволяют скорректировать их форму. Глядя на фото пациентов, у которых применялась методика, вы увидите идеальную улыбку. Следует учитывать, что виниры имеют небольшую толщину, поэтому исправить серьезные недостатки с их помощью не представляется возможным.
Альтернативой винирам является установка коронок из современных материалов. Эти несъемные конструкции позволяют справляться с более серьезными отклонениями от нормального положения зубов. Этот способ является оптимальным, если передние зубы имеют дефекты эмали, сколы или кариозные поражения.
Исправление диастемы при помощи сапфировых брекетов. Если причиной диастемы является слишком массивная уздечка верхней губы, прибегают к хирургической коррекции ее формы из размеров. Это позволяет устранить препятствие, мешающее зубам занять физиологическое положение.
Радикальным методом лечения диастемы является ортодонтическое лечение с помощью . Методика позволяет не только устранить щель между резцами, но и исправить другие аномалии положения зубов, скорректировать прикус. Единственный недостаток методики - длительный срок ортодонтического лечения.
Ортодонтическое лечение диастемы на элайнерах Стар Смайл. Ведущие клиники Москвы предлагают пациенту различные способы устранения проблемы. Опираясь на рекомендации стоматолога, можно выбрать метод, цена которого вам подходит, а внешний результат соответствует вашим пожеланиям.
Профилактика
Учитывая большую роль наследственного фактора в появлении диастемы зубов, предотвратить эту патологию довольно сложно. Если есть предпосылки к возникновению данной патологии, важно регулярно посещать стоматолога, особенно в период прорезывания постоянных зубов. При наличии у ребенка ложной диастемы следует наблюдать за положением зубов в динамике. Этим должен заниматься опытный ортодонт, который отличит временное нарушение от постоянного, нуждающегося в коррекции. Знайте, чем раньше начать лечение, тем легче справиться с проблемой.
Для того, чтобы избежать появления диастемы, нужно следить за собой и бороться с вредными привычками, которые могут стать причиной смещения зубов или нарушений прикуса.
Щель между зубами является проблемой для многих пациентов. Этот дефект порождает неуверенность в себе, заставляет человека реже улыбаться, меньше общаться с людьми. При наличии речевых проблем ситуация усугубляется, такое нарушение может стать значительным препятствием в профессиональной деятельности. Не стоит мириться с диастемой, которая усложняет жизнь. Современная стоматология предлагает много решений этой проблемы у детей и взрослых. Запишитесь на прием к хорошему стоматологу, и он предложит лечение, которое подойдет вам.
Из этой статьи узнаете о причинах диастем, способы устранения щели между передними зубами с фото до и после, а так же методы профилактики. У взрослых, и у детей.
Диастема зубов это расстояние между передними центральными резцами. Бывает у 10 - 20 % людей. Чаще встречается на верхней челюсти, реже на нижней.
Промежуток между передними зубам для кого то эстетическая «изюминка» человека, но может отрицательно влиять на дикцию - свистящие звуки. Этот дефект можно оставить без изменений. Есть отрицательные последствия этого бездействия. О них в конце статьи.
Причины возникновения:
- 1. Малый размер резцов (1-2%).
- 2. Неправильное расположение передних зубов из-за аномалий прикуса (4-7%).
- 3. Смещение фронтальных зубов из-за повышенной нагрузки при утрате жевательных (5-8%).
- 4. Но главная причина одна (до 90%) - наличие выраженной уздечки губы, которая не дает центральным зубам стать рядом друг с другом.
Виды диастем
- ложная - при молочных зубах. Она может закрыться самостоятельно при прорезывании постоянных.
- истинная - когда все постоянные зубы уже на месте.
Профилактика и лечение у детей
С помощью банального микро хирургического вмешательства - подрезания уздечки верхней губы.Тогда щель сама закроется в подростковом возрасте. Если это благодатное время упустить, в дальнейшем ее придется устранять другими способами.Лечение диастемы у взрослых
Возможно несколько простых и эффективных способов ее устранения. Одни достаточно быстрые - пару часов (закрытие пломбами), какие то до 2-х недель (винирами) или более года (брекетами).Исправление диастемы брекетами и каппами
Ортодонтическое лечение уберет щель между верхними зубами у взрослых, и тем более у детей. Нормализует еще и прикус. Создаст благоприятные условия для пережевывания пищи и самоочищения зубов.
как делается
- На все зубы одной челюсти наклеиваются брекеты. Врач ортодонт периодически меняет металлические дуги, которые соединяют брекеты между собой. За счет этого происходит закрытие диастемы. Вариантов брекетов множество: металлические, керамические, прозрачные, лингвальные и другие. Подробнее о видах брекетов - .
- Если лечение проводится прозрачными каппами , то пациент носит их круглосуточно. Снимая только во время еды.
- Это самый долгий вариант лечения диастем.
- Когда положение остальных зубов нормальное, то для закрытия расстояния потребуется 8 месяцев.
- Если есть нарушение прикуса и аномальные положения каких то зубов. Сроки увеличатся до 12 - 18 месяцев.
- Лечение каппами проходит за 18 - 30 месяцев.
- Этот способ лечения позволит избавиться от диастемы, еще нормализует положение остальных зубов и прикуса (если в этом есть необходимость).
- Зубы обрабатываться стоматологом не будут.
- Закрывает большие промежутки.
- Лечение возможно в любом возрасте. Примеры с фото до и после ортодонтического лечения - .
- Большие сроки исправления. Особенно если исправляется только одно расстояние между центральными зубами, а с остальными зубами все в порядке.
- Не всегда возможно ставить брекеты только на одну челюсть. Часто приходится задействовать обе.
- После окончания лечения приходится удерживать полученный результат ретейнерами и каппами.
- Это самый дорогой метод для закрытия пространства между зубами.
- При работе с одной челюстью цена всего лечения со всей аппаратурой от 60.000 до 130.000 рублей. В зависимости от вида аппаратуры. Если работа проводится с двумя челюстями - умножаем на два.
- После ортодонтического лечения иногда возникают рецидивы смещения зубов. Поэтому выполняйте все предписания врача. Тогда полученный результат будет навсегда.
Реставрация диастем композитным материалом
Когда все зубы в нормальном положении и беспокоит только расстояние между передними зубами это красиво, легко и быстро исправляется композитным материалом. Во рту пациента за час-полтора. Такой вид коррекции называется пломбой, художественной реставрацией, прямым виниром .
как делается
- На боковые поверхности зубов без их обработки наносится композитный материал, изменяя их форму и закрывая промежуток между зубами.
- На оба зуба потребуется один - два часа.
- Это самый нетравматичный способ устранить диастему.
- Самый быстрый способ закрытия диастем из всех возможных.
- Полное отсутствие обработки зубов. Без бора! Абсолютно атравматично для зубов и их нервов.
- Отсутствие негативного воздействия на зуб и нерв.
- Вероятность проблем зубом такая же как и без вмешательства.
- Прочность зубов не нарушается - можно откусывать любую приемлемую пищу.
- Нужен стоматолог высокой квалификации. С большим опытом. Иначе закрытие диастемы будет выглядеть как пломба, а не художественная реставрация.
- У врача в наличие должны быть разнообразные эстетические и проверенные материалы. Чтобы красиво и надолго устранить дефект. При плохом исполнении вид зубов будет не идеален.
- Когда расстояние между передними зубами больше 2мм - результаты получается не всегда идеальными:
В таких случаях больше подойдет лечение брекетами. Или приходится задействовать боковые резцы. Чтобы центральные не становились слишком широкими:
стоимость
- 6600-13200 рублей за один прямой винир. Зависит от объема вмешательства.
- Когда работа выполняется настоящим мастером, композитные виниры прослужат до 10 - 16 лет.
- При плохой гигиене полости рта может потребоваться полировка. Раз в два - четыре года. Занимает 15-20 минут. По стоимости до 600 рублей.
- Из-за отсутствия обработки зубов нет никакого влияния на нерв зуба. Поэтому осложнений никаких быть не может.
Керамические виниры при диастеме
Надолго устраняют проблему. Но потребуют больше финансовых и временных затрат. Для коррекции небольшого промежутка будет достаточно двух виниров только на центральные два зуба:
При большом расстоянии придется делать виниры на четыре резца:
- Стоматолог обрабатывает наружные поверхностей зубов. Снимает оттиски, а на следующей встречи фиксирует виниры на зубы.
- В среднем 3-7 дней.
- При необходимости, пока идет протезирование делаются временные виниры из композитного материала.
- Не требуют от врача высоких мануальных навыков и опыта как при прямых винирах.
- На керамике меньше образуется налета, чем на своих зубах. Она никогда не изменится в цвете.
- Можно изменить цвет передних зубов - сделать их светлее.
- Наружные поверхности зубов обрабатываются полностью. Есть воздействие на нерв зуба.
- Если зубы восстановлены большими по объему пломбами - придется делать коронки.
- Керамика - хрупкий материал, поэтому придется избегать откусывания чрезмерно плотных продуктов.
- За один винир от 16.000 руб и выше.
- Срок службы до 10 - 16 лет.
- При поломки переделываются полностью.
Негативные последствия диастемы
Кроме эстетического дискомфорта и нарушения произношения свистящих звуков промежуток между зубами вызывает воспаление десны и пародонта этой области. Из-за травмирования во время еды. Это приведет к постепенному оголению корней передних зубов.Большее негативное влияние вызывает короткая уздечка губы. Если крепится вблизи с зубами. Она оказывает постоянное травмирующее воздействие на десневой край около зубов, вызывая хронический пародонтит . Тогда обнажение корней происходит с атрофией костной ткани. И достаточно быстро.
Профилактика диастемы у взрослых
Расстояние между центральными зубами появляется и во взрослой жизни. Причин несколько:- частичное отсутствие жевательных зубов,
- их разрушение,
- выраженная стираемость зубов или пломб.
Предотвратить это можно восстановлением жевательной функции боковых зубов, не допуская перегрузки передних.
