Ломит запястье левой руки. Боль в запястье руки: причины и лечение

Почему болят запястья рук при отсутствии видимых внешних повреждений? Нас всех очень беспокоит состояние наших рук. Наша физическая деятельность и работоспособность зависит от этого. Мы часто даём нашим рукам слишком большую нагрузку.

Кисти рук и запястья в первую очередь подвергаются травмам, заражениям и переохлаждениям. Слишком тяжёлая и монотонная работа перенапрягает мышечные волокна, сдавливает нервы, нарушает работу суставов и вызывает различные патологии в организме. Этот процесс может произойти постепенно и незаметно. И вдруг наступает момент, когда человек не может дальше выполнять привычную для него работу.

Начинают неожиданно болеть запястья рук, и человек не понимает, почему. Он знает, что у него не было никаких травм и ушибов. Но не следует забывать о медленно действующих факторах риска и скрытых недугах, которые день за днём подрывают наше здоровье. Многие из них и являются истинными причинами боли запястий рук. Представленная в данной статье информация даёт только общий обзор всех причин. У каждого человека свой индивидуальный случай. Поэтому только квалифицированные специалисты вам помогут окончательно понять, почему у вас болят запястья рук.

1. Боли в запястьях рук в результате травм

Когда возникает вопрос, почему болят запястья рук, в первую очередь предполагается наличие травмы. Кисти рук часто болят из-за растяжения или разрыва связок, перелома костей, вывихов, ушибов или других видов травм. Все эти виды имеют разные болевые симптомы. Растяжения и ушибы сопровождаются небольшими отёками и гематомами, двигательная активность руки сохраняется. Боль постепенно уменьшается. При разрывах связок, вывихах и переломах движение кисти сильно ограничивается, боль и отёчность усиливаются.

Но иногда симптомы могут быть совершенно другими, переломы и трещины могут быть скрытыми. Сильная боль может возникать только при интенсивном движении руки. Думая, что это ушиб, люди могут неправильно или несвоевременно начать лечение. Поэтому при сильных травмах и болях в запястьях рук надо обязательно пройти рентгенологическое исследование.

Чрезмерная физическая нагрузка, долгая монотонная работа или неудобное положение руки могут также травмировать наши руки. Всё это часто создаёт перенапряжение мышечных волокон, что нередко является причиной боли в запястьях рук. Для того, чтобы расслабить мышцы, надо обеспечить рукам полный покой.

2. Причина боли в запястьях рук в воспалении связок и сухожилий

Воспаление связок и сухожилий называется перитендинит. Он в основном поражает сухожилия, отвечающие за разгибание кисти и связки лучезапястного сустава. Перитендинит является основной причиной интенсивной ноющей боли в руке в области запястья. Иногда по ходу сухожилия появляется припухлость и отёки. Болевые ощущения усиливаются при надавливании пальцем в зоне поражения связок и сухожилий. При активных движениях руки в месте воспаления можно обнаружить легкое поскрипывание. Его можно пощупать и почувствовать под пальцами, а иногда и определить его на слух. Поэтому диагноз перитендинита можно уже поставить в результате осмотра и обследования больного. Лечение этого заболевания предусматривает ограничение двигательной активности руки и приём противовоспалительных средств.

3. Отражающиеся боли в запястьях из-за нарушения кровообращения и при сердечно - сосудистых заболеваниях

Если у человека нарушено кровообращение, у него холодеют и синеют кисти рук, особенно в холодную погоду. Запястья начинают болеть так, как будто их выкручивают. При массаже и согревании рук боль постепенно стихает. Часто в левой руке внизу отражается боль в результате сердечного приступа или инфаркта миокарда. Это сопровождается тяжестью в груди, одышкой, бледностью, тошнотой, холодным потом, чувством страха.

Такие симптомы требуют вызова скорой помощи. Если руки немеют и часто появляются болезненные ощущения в них при выполнении физической работы и по ночам, также необходимо обратиться к врачу. Такие ощущения могут свидетельствовать о сосудистых заболеваниях, дистонии, гипертонии. Таким образом, во избежание критических состояний человек всегда должен знать, почему у него болят запястья рук.

4. Причина боли в запястьях рук в заболеваниях суставов

Во многих случаях заболевания опорно-двигательного аппарата вызывают боли в запястьях рук. Наиболее распространёнными болезнями, вызывающими суставную боль, являются артрит и артроз . Первое заболевание связано с воспалением суставов, второе- с их деформацией. Провокационными факторами могут стать переохлаждение, стрессы, травмы суставов и инфекции. При артрозе происходит постепенная дегенерация суставов из-за разрушения внутрисуставного хряща. Самым опасным заболеванием для кисти и запястья руки является ревматоидный артрит. Кроме боли, он характеризуется быстрым развитием нарушений и затруднений при сгибании и разгибании пальцев. Кроме того, наблюдается деформация кисти и пальцев, с трудом поддающаяся коррекции, часто происходят вывихи. Иногда кисти могут отклоняться в локтевую сторону. Когда неясно, почему нестерпимо болят запястья рук, кожа в них краснеет, возникает чувство жжения и лихорадка, то заподозрить можно наличие подагры – отложения мочевой кислоты. Подагра часто затрагивает кисти рук. При всех заболеваниях суставов необходимо срочно провести комплексное лечение.

5. Боли в запястьях в результате защемления нерва

Боль в кисти и запястье руки часто возникает при защемлении нервных проводников между мышечными сухожилиями и костью по ходу прохождения нерва. Это заболевание называется туннельным или запястным синдромом. Оно возникает при тяжёлом физическом труде, длительной работе за компьютером на фоне серьезных эндокринных и гормональных изменений в организме. Этот синдром часто служит объяснением того, почему болят запястья рук, особенно в правой руке. Боль распространяется часто вверх по руке, иногда доходя даже до затылка.

Для того чтобы не мучиться вопросом, почему болят запястья рук, нужно постоянно ухаживать за своими руками и укреплять их. Полезны различные упражнения, массаж, ванночки для рук с морской солью, своевременный отдых и расслабление мышц. Живите активной и полноценной жизнью без боли.

Такие проблемы нельзя оставлять без врачебного контроля, так как игнорирование болевых ощущений в запястье и самолечение зачастую ведет к негативным последствиям.

Лучезапястный сустав – один из самых гибких и подвижных из всех человеческих суставов. Он включает целый комплекс суставов и костей. Исходя из его особенностей строения, человеческое тело может совершать разнообразные движения в трех плоскостях, лучезапястный сустав наделяет человека точностью движения пальцами рук.

Хрящевая ткань покрывает каждую из поверхностей костей и необходима для смягчения ударов, медленного износа костных тканей и т.д. Благодаря самому эластичному и крупному хрящу, расположенному в щели лучезапястного сустава, мы способны совершать движения кистью вращательного типа.

Тот факт, что лучезапястный сустав наделен множеством костей, это жирный плюс, поскольку наделяет его лучшей подвижностью. Однако в это же время он становится более слабым, так как есть большое количество межкостных соединений, делающих его структуру более уязвимой. Только благодаря эластичным связкам, эти сочленения наделены силой.

Как и любой участок тела, человеческий лучезапястный сустав может получить травму. Это и вывих левой либо правой руки, ушиб. Переломы запястья руки зачастую протекают сложно, так как во время смещения отслаиваются кости. В таком случае подойдет только один метод лечения – оперативное вмешательство.

Почему болит рука в запястье?

Узнать точную причину возникновения дискомфортных ощущений в лучезапястном суставе возможно только после тщательного осмотра врачем.

Однако, если не представляется возможным посетить специальную клинику, а болевые ощущения в запястье не проходят, тогда можно попытаться самостоятельно узнать причину болезни и сделать первые профилактические меры.

Тендиниты

Существуют и другие явные причины болевых ощущений в запястье руки. Если человек постоянно активным спортом, во время которого повторяется нагрузка на запястье (гольф, гребля, теннис), то у него формируется тендинит. Он возникает потому, что оболочки, сквозь которые проходят сухожилия запястья руки, очень узкие.

Во время незначительных раздражений сухожилий возникают уплотненные участки. Заболевание протекает постепенно. Какие симптомы характерны болезни? Сперва, во время движения возникает чувство потрескивания сухожилия.

После этого рождается болевой синдром, больной не в состоянии брать предмет. Что же делают во время тендинитов? Курс лечения болезни нужно проводить только под чутким присмотром специалиста, ему необходимо знать, случались ли потрескивания сухожилия, есть ли болевые ощущения в запястье.

Перед приемом врача руке нужно гарантировать спокойное состояние. Для этого ее тщательно закрепляют шиной.

Артрит

Бывают случаи, когда основной причиной болевого синдрома является ревматоидный артрит. Если повреждена рука, то боль переходит в запястье. Это хроническая болезнь, поэтому чувство боли постоянное. Артрит зачастую случается в возрасте 25 до 55 лет, однако иногда его просматривают и у детей.

Заболевание требует тщательного решения, а иначе лучезапястный сустав теряет форму, что может привести к разрывам сухожилий и вывихам.

От данного недуга можно приобрести инвалидность, иногда он становится причиной летального исхода. Курс терапии во время ревматоидного артрита назначает специалист.

Повреждение руки в области запястья

К травмам этого типа можно спокойно отнести переломы, растяжения и вывихи. При всем этом данные повреждения наделены разной степенью тяжести, в следствие чего сопровождаются болевыми ощущениями разного типа.

К примеру, случается, когда перелом не влечет за собой никакого дискомфорта, находясь в спокойном состоянии, а маленький ушиб, напротив, грозит сильнейшими болевыми ощущениями.

Зачастую, после травмы рука болит и опухает, что напрямую ведет к ограничению подвижности. Во время неправильно назначенного курса лечения можно на некоторое время утратить движение рук.

Как правило, болевые ощущения в левом запястье возникают в результате растяжения связок. Во время легкого повреждения они не совсем сильные, припухлость не видна, да и движениям конечности ничего не препятствует. Но при разгибании и сгибании руки развивается боль.

Если растяжение этого участка человеческого тела имеет усредненный уровень тяжести, то просматривается разрыв связок. В этом случае виден отек на запястье, просматривается гематома, болевые ощущения мучают пациента даже в спокойном состоянии. Ко всему этому, подвижность конечности теряется.

Во время тяжелого растяжения, связки разрываются полностью, и целостность лучезапястного сустава теряется. Рука заметно опухает, возможности пошевелить нет, а болевые ощущения во время такой травмы, как правило, острого характера.

Зачастую боли в руке, случаются у людей которые постоянно печатают на компьютере. Данная работа способствует изнашиванию связочного аппарата, сухожилия или воспалительному процессу в нервных корешках. Правда, боль во время туннельного синдрома, как правило, возникает в правом запястье конечности.

Симптоматика профессионального заболевания такая:

• онемение ладони.
• болевой синдром в запястье.
• слабость мышцы подчас захвата предметов рукой.

Туннельный синдром часто возникает из-за нарушения структуры позвоночника, особенно во время остеохондроза и грыжи.

Теносиновит

Известен и другой профессиональный недуг, который иногда возникает у портных, пианистов, телефонистов и т.д. Это теносиновит.

Если своевременно не начать курс лечения, пациент будет мучиться от болевых ощущений, а спустя некоторое время может утратить трудоспособность. Повреждается сухожильная сумка мышц, управляющая движениями большого пальца. Болевой синдром размещен вблизи первого пальца.

Курс лечения назначает специалист, который выпишет препараты, физиотерапевтические процедуры либо же посоветует иммобилизацию конечности.

Болезнь Кинбека

Известна такая болезнь, как аваскулярный некроз, либо заболевание Кинбека. Оно возникает у крановщиков, столяров, рубщиков, слесарей, тех, кто постоянно работает с отбойным молотком. Заболевание Кинбека

Его часто диагностируют у молодых парней в последствие множества микротравм либо травм. Идет общее нарушение кровообращения в запястье руки, после чего развивается разрушение костных тканей. Зачастую это просматривается во время поражения правой руки, у левшей – левой.

Все начинается в следствие травмы запястья. Болевые ощущения в нем длятся одну-две недели. Спустя несколько месяцев пациент не чувствует проявления болезни.

Она иногда протекает несколько лет. Болевые ощущения заметны, лучезапястный сустав болит, не утихает ни ночью, ни днем и растет, когда пациент занимается ручной работой. Если слегка надавить на поврежденную кость, возникает болезненная чувствительность.

Как поступать, когда вы обнаружили заболевание Кинбека? Обязательно обратитесь за консультацией к врачу, который основываясь на рентгенографии поставит точный диагноз.

Ели болезнь еще не в запущенной стадии, то излечить его можно, лишив руку избыточных физических перегрузок. С этой целью на нее нужно наложить гипс.

После этого сам человеческий организм спокойно налаживает кровообращение. После того, как снимут гипс, нужно проводить регулярное рентгеновское исследование каждые 4-6 недель.

Для улучшения кровообращения используют физиотерапию. Если курс лечения протекает неэффективно, то советуют хирургическое вмешательство.

Проблемы с суставами

Запястье содержит много микрососудов, поэтому оно уязвимо для разнообразных суставных нарушений. Артриты и артрозы развиваются, как правило, у людей, которые работают руками на холоде (морозе) либо в ледяной воде: строители, фермеры и т.д.

Когда подчас артрита в мелких суставах наблюдается воспалительный процесс, возникает припухлость и покраснение кожного покрова руки в зоне запястья.

Дополнительно это заболевание характеризуется острой болью, отдающей в ладонь и локоть во время движения.

В свою очередь артрозы – постоянные болезни, во время которых деформируются суставы, после чего кисти лишены гибкости и подвижности.

Заболевания сухожилий

Во время поражения сухожилий, в руках чувствуются некие неприятные ощущения, и только после этого болевые ощущения. Подчас такой травмы необходимо обязательно показаться врачу, для того чтобы исключить риск частичной либо полной утраты подвижности. Известно много заболеваний, которые приводят к похожим последствиям:

Вид заболевания	Описание
Тендовагинит	Становится причиной развития дискомфорта подчас сгибания больших пальцев. Болезнь располагается в сухожилиях, обеспечивающих их подвижность.
Тендевит	Воспаление сухожилий, обеспечивающих сгибание кисти, к тому же они соединяют с пястными костями запястье. Этой патологией в основном страдают строители или спортсмены, поскольку им приходится выполнять множество однообразных движений рукой под нагрузкой.
Перитендинит	Воспалительный процесс возникает в сухожилиях, разгибающих лучезапястный сустав и кисть. При таком недуге начинает сильно болеть рука в запястье и происходит потеря подвижности указательного и большого пальцев.

Боли в запястье при подагре

При этом заболевание возникает отложение солей в мелких суставах, что часто приводит к нарушению подвижности кисти и сильным болевым ощущениям в области запястья.

Подобная проблема появляется вследствие нарушения метаболизма, который характеризуется повышением в крови солей мочевой кислоты. Именно они накапливаются в суставах, приводя к острой боли и воспалению.

Суставы человека с такой патологией деформируются, кожные покровы выглядят воспаленными и горячими на ощупь.

Осложнение при подагре может возникнуть после употребления большого количества мяса и жирной пищи.

Боли в левом и правом запястьях во время вынашивания ребенка

Дискомфорт в лучезапястном суставе у женщин может проявляться подчас беременности. В таком случае речь идет о синдроме запястного канала. Самой опасной для матери и ребенка принято считать вторую половину беременности.

Болевой синдром в левом запястье возникает в последствие нарушения работы срединного нерва, находящегося на руке. Основной причиной развития данного синдрома считается быстрый набор лишнего веса в момент вынашивания ребенка и возникновение припухлостей.

Однако, боль не всегда случается в лучезапястном суставе, она может проявляться жжением либо покалыванием в руке. Бывают случаи, когда синдром вызывает возникновение дрожи у будущей мамы. Ко всему этому, боль в спокойном состоянии, в основном ночью, может расти.

Особенность данных болевых ощущений во время поражения нерва заключается в том, что она расположена в области базирования первых четырех пальцев. Причем этот дискомфорт никогда не возникает в мизинце, в противной ситуации речь идет об иной болезни.

В дополнение, основными признаками синдрома могут быть – отек руки, слабость, ухудшение общего самочувствия.

После появления ребенка на свет болевые ощущения в лучезапястном суставе исчезают навсегда. Конечно же, у некоторых женщин они остаются, но очень недолгое время.

Видео. Болит запястье: тендинит или воспаление сухожилий

Профилактические меры

Каждый должен знать информацию, как устранить болевые ощущения в левом запястье, однако еще важно выучить методы, позволяющие предупредить их возникновение.

Чтобы не подвергать лучезапястный сустав повреждениям, нужно постоянно выполнять гимнастику для укрепления мышц.

Возникновение даже маленького неприятного ощущения при их выполнении в левом запястье должно сигнализировать к изменению степени физической нагрузки. Делая захват, нужно подключить не только пальцы, но и кисть, чтобы не повредить запястье.

Каждый день, людям с такими проблемами, советуют заниматься спортом по 45-60 минут. Физические нагрузки улучшают кровоток в тканях и способствуют качественной вентиляции легких, что способствует росту костей и мышц.

Людям, которые используют в своей работе вибрирующие приборы, нужно в обязательном порядке защищать руки специально назначенными для этого перчатками, помогающими поддерживать кисть, а еще служащими прокладками для полного поглощения вибрации. Также запястье необходимо оберегать во время занятий подвижными видами спорта.

Печатая целый день на компьютере, человек обязан прерываться на несколько минут в течение часа. В этот период он может встряхнуть кистями рук, что поможет расслабить пальцы, и сделать приблизительно 10 приседаний. Кроме этого, необходимо обратить внимание на обувь, она обязательно должна быть удобной и на устойчивой платформе. Таким образом удастся миновать повреждение и падение руки.

Необходимо придерживаться диеты, которая даст возможность поддерживать запястье в привычной форме. В рацион нужно включить продукты с кальцием и витамином D, к примеру, капусту, йогурт, брокколи и молоко. Не менее важны жирные кислоты Омега-3, содержащиеся в орехах и рыбе.

Для устранения болевых ощущений в запястье нужно жестко контролировать свой вес, избегать припухлостей и отеков во время вынашивания малыша. Правильное питье даст возможность миновать эту проблему.

Что делать при болях в левом запястье?

Сперва нужно снизить физическую нагрузку на руку – стараясь меньше ею шевелить, не опираясь на поврежденное запястье. Если болевой синдром в лучезапястном суставе очень сильный, нужно закрепить руку в положении, которое не вызывает неприятных ощущений. Для данных целей лучше всего использовать обычный или эластичный бинт.

Снизить отек в запястье может прохладный компресс. Положите в пакет лед, заверните его в полотенце и приложите к поврежденному месту. Однако никогда не нагревайте запястье, не определив точную причину дискомфорта, ведь тепло может спровоцировать воспаление.

Чтобы убрать болевой синдром в лучезапястном суставе используйте препараты с противовоспалительным действием, к примеру, Ибупрофен, Троксевазин и Диклофенак.

Нельзя использовать разогревающие средства, содержащие пчелиный или змеиный яд, экстракт красного перца, без консультации со специалистом. Нужно помнить, что мази с обезболивающим эффектом нужно использовать только как временные.

В момент болевых ощущений в руке в месте запястья, курс лечения должен включать эти подходы:

1. Лангетка либо шина оградят поврежденную конечность от избыточных движений.
2. Стероидные и нестероидные противовоспалительные препараты помогут убрать боль и воспалительный процесс.
3. Во время некоторых нарушений для усиления хрящевой ткани советуют использовать препараты специального назначения.
4. После устранения дискомфорта в запястье, можно переходить к лечебной физкультуре.

Если человек, болеет бруцеллезным артритом либо страдает гонореей, то сперва нужно пройти курс лечения главной болезни.

В неких ситуациях очень актуально курс лечения дополнять народными методами. Однако нужно помнить, что самолечение может привести к ухудшению состояния здоровья, поэтому сперва нужно пройти консультацию у специалиста.

Хирургическое лечение при болях в левом запястье

Когда лечение медикаментами не дает положительных результатов в течение шести месяцев, тогда рекомендуют хирургическое вмешательство декомпрессии кистевого туннельного канала.

Эту процедуру проводят амбулаторно, так как сама по себе она не сложная. Однако все зависит от конкретного случая, так как известно более тридцати форм туннельных патологий.

Данное оперативное вмешательство, к примеру, рассечение связки карпального канала, который сжимает запястный канал. Эта операция помогает снизить давление на срединный нерв. В остальных ситуациях может понадобиться физическое устранение мелких костей, которые провалились в канал.

Хирургическое вмешательство делается с помощью эндоскопической или традиционной хирургии через разрез. Эндоскопическая операция дает возможность получить более быстрое выздоровление, ко всему прочему эндоскопия считается менее травмоопасной процедурой.

Народные способы лечения болей в левом запястье

Курс лечения болевых ощущений в запястье народными средствами помогает снять болевой синдром, припухлость и другие внешние проявления, но лучше все же применять их в комплексе с традиционным лечением для получения позитивного результата.

18319 12

Руки – важная часть тела человека. Именно они позволяют нам обслуживать себя, заниматься любимым хобби, работать.

Поэтому болезни, поражающие верхние конечности, становятся причиной большого дискомфорта.

Чаще всего заболеваниям подвергаются запястья рук , потому как на них обычно приходится большая часть нагрузок.

Анатомия и функции запястья

Участок руки, соединяющий кисть с костями предплечья, называется запястьем. Состоит оно из восьми коротких, многогранных губчатых костей, уложенных в два ряда:

1. Проксимальный – представлен ладьевидной, полулунной, трехгранной и гороховидной костями.
2. Дистальный – формируется из трапеции, трапециевидной, головчатой и крючковидной кости.

Эта часть кисти выполняет множество движений, а за счет своего расположения в самом подвижном отделе руки еще и постоянно подвергается силовым нагрузкам.

В связи с этим болит рука чаще всего в запястье.

Почему болят запястья рук

Факторов, которые вызывают боли в запястьях множество:

Причиной заболевания являются чрезмерные нагрузки на сухожилие, которое проходит от большого пальца к мышцам предплечья. В результате окружающие сухожилие ткани воспаляются. Боль обычно локализуется со стороны большого пальца, немного захватывая предплечье.

Характерным для болезни Де Кервена симптомом является невозможность быстрого выпрямления приведенного к ладони большого пальца.

Данная болезнь, как правило, требует немедленного обращения к врачу,. Он назначит прием противовоспалительных средств и препаратов для внутреннего приема, которые являются безопасными при грудном вскармливании.

Для того, чтобы уменьшить боль, молодой маме нужно брать ребенка на руки каждый раз по-разному, чтобы не перегружать одни и те же сухожилия. По возможности ограничьте время пребывания ребенка в руках, используя слинги и подушку для кормления.

Следует отказаться от рукоделия, а если члены семьи не против – также и от большей части домашней работы. Если боль интенсивная, то врач может наложить на руку специальную шину. Уже через пару дней болевые ощущения должны уменьшиться.

Подробней о болезни Де Кервена смотрите видео:

Симптоматика и диагностика

Для установления причины боли необходимо пройти рентгеновское исследование.

Также врач должен провести осмотр, установить место локализации и характер боли, наличие крепитации.

Определенные симптомы помогут диагностировать конкретное заболевание:

1. Растяжение сухожилий . Проявляются в виде припухлости и острой боли в запястье, ограничения движений рукой, нестабильности одного или нескольких суставов. Место поражения со временем отекает.
2. Перелом, вывих запястья . При серьезной травме в запястье возникает острая боль, кровоподтек, припухлость, в суставе возникает неестественная подвижность. При осмотре также можно наблюдать деформацию сустава. Перелом легкой степени характеризуется отеком и незначительным дискомфортом в запястье. Такая травма опасна тем, что может быть неправильно диагностирована, в результате чего не будет оказано должного лечения. Впоследствии сустав может потерять подвижность.
3. Туннельный синдром . Характерной чертой заболевания является постоянная боль в запястье, а также ослабление и онемение рук, в особенности ладоней. В кисти возникает покалывание и жжение, после сна проявляется ее отечность. Симптомы возникают ночью или утром. Со временем пальцы и ладонь в значительной мере теряют чувствительность.
4. Тендинит . Начинается постепенно, во время активности боль в запястье усиливается, в сухожилиях во время движения раздается хруст. Больному становится сложно брать какие-либо предметы больной рукой.
5. Перитендинит . Болезнь сопровождается болью в запястье, припухлостью тыльной его стороны, а также крепитацией во время движения пальцами. Подобные симптомы могут свидетельствовать о многих заболеваниях, поэтому для уточнения диагноза врачу необходимо будет сделать рентгеновский снимок.
6. Боль в запястье при беременности . В области запястья, кроме боли, ощущается зуд, покалывание или жжение, дрожь в пальцах. Симптомы усиливаются в ночное время, но могут возникать и днем. Женщина ощущает дискомфорт в ладонях. При захвате предметов в пальцах возникает слабость. Кисть может становиться холодной, в результате сужения сосудов бледнеет кожа, повышается чувствительность к холоду. На руках и ногах могут возникать отеки, а общее состояние пациентки ухудшается.
7. Тендовагинит . Поражает мышцы, управляющие движениями большого пальца. Проявляется болью в запястье со стороны первого пальца, воспалением и болезненностью кожи в месте поражения. Со временем в этом месте возникает рубец, прощупывающийся сквозь кожу.
8. Аваскулярный некроз . Возникает после травмы запястья, если надавить на пораженную кость, то появляется болезненная чувствительность. Некроз носит неравномерный характер: он может проявляться на протяжении 1 – 2 недель, после чего исчезает на несколько месяцев. В общем же заболевание может длиться несколько лет, сопровождаясь болью в лучезапястном суставе, которая не исчезает в любое время суток, а при работе руками усиливается.
9. Остеоартроз лучезапястного сустава . Проявляется нарастающей в дневное время болью в суставе, ограничением подвижности, а также возникновением болезненной чувствительности при надавливании. В больном суставе слышны щелчки и хруст. При отсутствии должного лечения боль усиливается, не исчезая даже после отдыха, а кисть все больше теряет подвижность. Порой обострение болезни может продолжаться в течение нескольких месяцев, а в некоторых случаях приступ проходит за несколько дней.
10. острый – ярко выражен болевой синдром, отек и покраснение кожи в области поражения, а также наблюдается повышение температуры.
11. Артрит хронический – протекает медленно, без явных проявлений, с редкими болевыми ощущениями. В результате этой невыраженности заболевания пациент может не обратить на него внимания, доведя больной сустав до полной деформации и даже разрушения. Боль возникает независимо от того, подвергался ли сустав физической нагрузке. По утрам в пораженной области возникает ощущение скованности.

Как избавиться от болей в руках

Существует несколько подходов к лечению:

При переломах запястья накладывается гипс на срок от 1 месяца до полугода, после его снятия делается контрольный рентгеновский снимок.

Если болят руки при беременности, то следует:

• при возникновении ночной боли рекомендуется сменить положение тела для сна;
• во сне нельзя подкладывать руку под голову;
• чтобы вернуть рукам чувствительность при онемении, нужно потрясти ними;
• полезно выполнять упражнения: сжимать и разжимать пальцы (если это не сопровождается усилением боли);
• стоит отказаться от работы, которая предполагает постоянное движение пальцев.

При выявлении неэффективности данных мер необходимо проконсультироваться с врачом.

Он может назначить прием витаминов, ношение в ночное время шины на запястье, которая уменьшит мышечное напряжение и давление на нерв.

В крайнем случае, проводится операция.

Профилактические действия

Для профилактики болезненного состояния запястий необходимо соблюдать такие меры:

1. При работе за компьютером нужно выбирать удобную позу. Нужно также обеспечить достаточное освещение, делать перерывы в работе, выполняя разминку мышц.
2. Если в запястье возникла устойчивая боль, то необходимо обездвижить руку с помощью шины на две недели.
3. Различные предметы постарайтесь захватывать всей кистью, а не пальцами.
4. Избегайте падений, носите устойчивую и удобную обувь.
5. Нужно воздержаться от ношения тяжестей.
6. Хобби и домашние дела, которые требуют повторения одних и тех же движений, создавая нагрузку на запястья, лучше отложить в сторону или заниматься ними изредка, давая рукам отдых.
7. Немаловажную роль играет и то, что человек употребляет в пищу. Так, рекомендуются продукты, содержащие витамин D и кальций (молоко и кисломолочные продукты, брокколи), а также источники омега-3 жирных кислот (жирные сорта рыбы, орехи).
8. Нужно контролировать свой вес, при беременности не допускать возникновения отеков.
9. Ежедневно выполняйте какие-либо физические упражнения. Это способствует вентиляции легких и улучшает кровообращение.
10. Прием алкоголя нужно сократить до минимума, так как он способствует нарушению функций опорно-двигательного аппарата. Допустимая норма для мужчин – две порции алкоголя в сутки, а для женщин – одна.
11. Курить также не рекомендуется, поскольку это нарушает процесс кровоснабжения тканей и способствует развитию остеопороза.
12. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, поскольку некоторые народные средства могут стать причиной обострения заболевания, а также потери подвижности в руке.

В качестве вывода

Как мы выяснили, боль и неприятные ощущения в руках это довольно серьезный симптом, который может говорить о наличии риска заболевания мышц и сухожилий запястья. Поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать такую боль.

Заболевания запястья намного легче предупредить, чем заниматься их лечением, поэтому при наличии проблем в этом участке тела нужно соблюдать профилактические меры, помогающие избежать поражения суставов и костей.

УЗИ
УЗИ – это метод исследования органов и тканей организма, основанный на ультразвуковых волнах, которые поглощаются разными тканями с разной интенсивностью, что и регистрируется с помощью ультразвукового датчика. При УЗИ лучезапястного сустава могут быть обнаружены патологические изменения воспалительного характера в синовиальной оболочке, суставном хряще, сухожилиях, нервах, связочном аппарате. С помощью ультразвукового датчика исследуют сначала заднюю, а затем переднюю поверхность запястья. Далее проводят сравнительный анализ изменений на правой и левой руке. С помощью УЗИ можно диагностировать такие заболевания как синовит, тендинит (воспаление сухожилий ), артрит, растяжение связок и сухожилий. Также при УЗИ можно выявить наличие жидкости в полости сустава. УЗИ не основывается на ионизирующей радиации, поэтому оно является абсолютно безвредным для организма. Также преимуществами этого метода невысокая стоимость и доступность.

В основе данного диагностического метода лежит прохождение рентгеновских лучей через разные ткани. При этом излучение ослабляется, что регистрируется на рентгеновской пленке. Данный метод имеет высокое клинико-диагностическое значение в связи с высокой информативностью. На рентгеновском снимке лучезапястного сустава визуализируются следующие структуры – дистальный отдел костей предплечья, лучезапястный сустав, кости запястья и проксимальный отдел пястных костей.

С помощью рентгенологического исследования диагностируют следующие заболевания, сопровождающиеся болью в запястье:

• перелом костей запястья;
• вывих лучезапястного сустава;
• воспаление лучезапястного сустава;
• синовит лучезапястного сустава;
• карпальный синдром.

Артроскопия
Артроскопия проводится как в диагностических, так и в лечебных целях. Для проведения артроскопии на коже проделываются отверстия для артроскопа, который оснащен видеокамерой для визуализации сустава не экране, и для различных инструментов. Плюсом артроскопии является то, что если во время диагностики было обнаружено какое-то патологическое состояние, то по возможности сразу проводится артроскопическое лечение.

К электродиагностическим методам относятся электронейрография и электромиография. Эти методы позволяют исследовать электрическую активность нейромоторного аппарата (нерв и мышечные волокна, которые он иннервирует ), скорость проведения импульса по нервам. Для этого в область, которая иннервируется исследуемым нервом, накладываются электроды, которые улавливают эту активность и передают в регистрирующее устройство.

КТ
КТ – это метод послойного исследования тканей и органов, основанный на рентгеновском излучении. С помощью КТ диагностируют острые и хронические повреждения тканей в области запястья. На КТ четко визуализируются костные и суставные структуры. Оценка состояния мягких тканей (связок, сухожилий, мышц ) является менее информативной. Процедура является безболезненной, быстрой. Результаты выдаются непосредственно после исследования.

МРТ
МРТ является высокоинформативным методом исследования костей и мягких тканей. Специальной предварительной подготовки данный метод исследования не требует, процедура является абсолютно безболезненной. От пациента требуется не двигаться во время проведения исследования.

С помощью МРТ можно выявить следующие патологические состояния в области запястья:

• перелом;
• артрит;
• повреждение сухожилий и связок;
• остеонекроз (омертвение костной ткани );
• повреждение нервов;
• воспаление сухожильных влагалищ.

Противопоказанием к проведению МРТ является наличие кардиостимулятора и различных имплантатов с металлическими деталями, а также клаустрофобия (боязнь закрытого пространства ) у пациента. Не рекомендуется проводить МРТ беременным женщинам.

Сцинтиграфия
Сцинтиграфия – это метод исследования, который основан на способности тканей поглощать и накапливать РФП (радиофармацевтический препарат ), что регистрируется и визуализируется с помощью специального устройства (гамма-камера ). В качестве РФП в случае исследования области запястья обычно используются специальные меченые технецием комплексы. Наибольшее накопление РФП наблюдается в пораженной области. С помощью сцинтиграфии диагностируют переломы, аваскулярный некроз костей (омертвение костной ткани из-за нарушений кровоснабжения ), артрит, синовит. Данный метод выявляет практически любые изменения метаболической активности тканей, но он не является специфичным, то есть при сцинтиграфии можно выявить патологические изменения в тканях, но не причину их возникновения.

Исследование синовиальной жидкости проводится для диагностики заболеваний суставов, наблюдения за прогрессированием заболеваний и оценки эффективности назначенного лечения. Материал для исследования берут при пункции или артроскопии сустава. Изначально проводится макроскопический анализ синовиальной жидкости, при котором оценивают цвет, прозрачность, вязкость, наличие осадка. Далее приступают к микроскопическому исследованию. При этом проводится подсчет количества клеток (цитоз ) в камере Горяева (специальное приспособление в виде предметного стекла, разделенного с помощью линий на квадраты разной величины ). Также проводится микробиологическое исследование синовиальной жидкости, направленное на обнаружение патогенных микроорганизмов.

Синовит лучезапястного сустава

Синовит – это заболевание синовиальной оболочки сустава воспалительного характера, сопровождаемое болью и скоплением выпота в суставной полости. Чаще всего поражение лучезапястного сустава при синовите является односторонним, реже вовлекаются оба лучезапястных сустава или другие суставы. Синовит может быть острым или хроническим. Острый синовит диагностируется намного чаще в связи с выраженностью клинических симптомов, которые заставляют пациента обратиться к врачу. Частой причиной возникновения синовита является травмирование сустава в связи с профессиональной деятельностью. Также нередко синовит вызывается инфекцией, которая может возникнуть как при проникновении микроорганизмов в сустав из окружающей среды (травма ), так и при ее гематогенном (с током крови ) распространении из других очагов в организме. Не исключается роль иммунных и эндокринных (гормональных ) нарушений в механизме возникновения синовита.

Первым признаком синовита лучезапястного сустава является его припухлость, которая постепенно нарастает. Далее область запястья становится болезненной при пальпации, боль усиливается при движении, увеличенной нагрузке на сустав. В состоянии покоя боль обычно не беспокоит или является незначительной. В связи с этим пациенты поздно обращаются к врачу, когда воспаление уже является диффузным (поражение всей синовиальной оболочки ). Движения в суставе при легких формах заболевания не ограничены. Обычно ограничение движений в суставе наблюдаются при прогрессировании заболевания.

Какие структуры воспалены при синовите лучезапястного сустава?

При синовите лучезапястного сустава происходит воспаление синовиальной оболочки этого сустава, которая утолщается и начинает продуцировать экссудат (жидкость, которая скапливается в суставе при воспалении ). Также происходит разрастание ворсинок синовиальной оболочки, которые могут покрывать всю ее поверхность. Воспаление может быть ограниченным или диффузным. Воспаленная ткань, разрастаясь, может привести к распространению патологического процесса на кости.

К какому доктору обратиться при синовите лучезапястного сустава?

При появлении симптомов синовита можно обратиться к семейному врачу, терапевту, травматологу, ревматологу.

Диагностика синовита лучезапястного сустава

В диагностике синовита применяется большое количество исследований, включая лабораторные и инструментальные методы.

Методами диагностики синовита являются:

• Физикальная диагностика и осмотр. На этапе физикальной диагностики врач проводит пальпацию области запястья, которая, как правило, сопровождается болезненностью. При осмотре отмечается отечность области запястья. Может быть выявлено ограничение движения разной степени (в зависимости от степени тяжести заболевания ).
• Анализ крови . При инфекционном синовите отмечается повышение уровня лейкоцитов, а также повышенная СОЭ.
• Данный метод является классическим в диагностике синовита в связи с высокой информативностью. На рентгенограмме отчетливо видно сужение суставной щели, уплотнение и увеличение в объеме воспаленных мягких тканей. На последней стадии заболевания видны патологические изменения костной ткани, деструкция суставов, наличие остеофитов (патологическое разрастание костной ткани ).
• УЗИ лучезапястного сустава. На УЗИ хорошо визуализируется утолщенная синовиальная оболочка сустава и большое количество жидкости в полости сустава. При затяжном хроническом течении наблюдаются краевые разрастания синовиальной оболочки. По результатам УЗИ можно судить о степени выраженности воспалительного процесса в суставе, вовлечении окружающих тканей. Утолщение оболочки происходит, когда процесс является активным. При наступлении периода ремиссии признаки воспаления стихают.
• МРТ. МРТ позволяет оценить степень сужения суставной щели и степень утолщения синовиальной оболочки. Также этот диагностический метод является высокоинформативным при оценке состояния мягких тканей, окружающих сустав.
• Лабораторное исследование синовиальной жидкости . Синовиальная жидкость для исследования берется при пункции или артроскопии. В лабораторных условиях проводится макроскопический и микроскопический анализ синовиальной жидкости. При синовите отмечаются следующие изменения – появление осадка (показатель активности патологического процесса ), повышение мутности и вязкости, увеличение цитоза, появление рагоцитов (клетки, которые появляются в синовиальной жидкости при воспалении ) и кристаллов.
• Артроскопия. При артроскопическом исследовании невозможно оценить степень утолщения синовиальной оболочки. Этот метод позволяет выявить синовит по оценке состояния рельефа синовиальной оболочки, наличию ворсинок и сгустков, гиперемии (покраснение, вызванное расширением сосудов в области при воспалении ), отека синовиальной оболочки.

Лечение синовита лучезапястного сустава

Тактика лечения зависит от степени тяжести и распространения заболевания. В начале развития заболевания лечение может быть консервативным.

К консервативным методам лечения синовита относятся:

• Иммобилизация (обездвиживание ) сустава проводится, для того чтобы исключить нагрузку на пораженный сустав и предотвратить рецидивы (повторные появления ).
• Пункция сустава проводится для удаления синовиальной жидкости из полости сустава, которую затем направляют в лабораторию для исследования. Также при пункции могут быть введены лекарственные препараты в полость сустава (нестероидные противовоспалительные препараты , антибиотики ).
• Антибиотики назначаются как в терапевтических (при инфекционном синовите ), так и в профилактических (для предупреждения вторичного инфицирования после пункции ) целях. Антибиотики могут быть назначены для введения в полость сустава или для перорального применения (внутрь ).
• Нестероидные противовоспалительные препараты снижают интенсивность воспалительного процесса, обладают обезболивающим действием. Противовоспалительные средства назначаются как для перорального, так и для местного применения (в виде мазей, гелей, кремов ). Наиболее эффективными препаратами считаются индометацин , ибупрофен .
• Кортикостероиды назначаются при злокачественном течении заболевания, отсутствии эффекта нестероидных противовоспалительных препаратов. Примерами кортикостероидов, применяемых в лечении синовита, являются дексаметазон, преднизолон, гидрокортизон.
• Физиотерапевтические методы назначаются в послеоперационном периоде для ускорения регенерации тканей и восстановления функций сустава. Назначаются такие методы как ультрафиолетовое излучение (применение ультрафиолетовых лучей с терапевтической целью ), электрофорез (физиотерапевтический метод, который обладает терапевтическим эффектом благодаря воздействию электрического тока в сочетании с введением лекарственных веществ ), магнитотерапия (использование магнитного поля в лечебных целях ), которые оказывают иммуностимулирующий, обезболивающий, противовоспалительный и метаболический эффекты.

При отсутствии эффективности консервативной терапии прибегают к хирургическому вмешательству. При локальной форме заболевания проводится частичная синовэктомия (иссечение синовиальной оболочки ) или частичная синовкапсулэктомия (иссечение синовиальной оболочки вместе с синовиальной капсулой ). При диффузной форме, когда процесс распространен на всю синовиальную оболочку и капсулу сустава, назначается полная синовкапсулэктомия.

В некоторых случаях (при тяжелом течении синовита ) назначается лучевая терапия . Облучение проводится малыми дозами. Целью лучевой терапии является достижение противовоспалительного и обезболивающего эффекта, ускорение восстановительных процессов. Этот метод лечения обычно проводится в послеоперационном периоде. Наиболее выраженный лечебный эффект достигается при комбинировании медикаментозной и лучевой терапии.

Возможно ли лечение синовита лучезапястного сустава дома?

Возможность лечения синовита в домашних условиях зависит от степени тяжести заболевания. Зачастую лечение можно проводить в домашних условиях, но это не значит, что это должно быть самолечение. Излечение данной патологии возможно только при адекватном лечении, назначенном врачом. Также в домашних условиях проходит реабилитационный период после операции на лучезапястном суставе.

Как синовит лучезапястного сустава лечится в домашних условиях?

В домашних условиях пациенты должны принимать препараты, назначенные врачом. В случае появления побочных эффектов лекарств, отсутствия их эффективности, рекомендуется обратиться к врачу для изменения тактики лечения.

В послеоперационном периоде важно своевременно приступить к постепенной разработке сустава, для того чтобы обеспечить полный объем движений в лучезапястном суставе. Для этого применяются различные методики ЛФК (лечебной физкультуры ). Количество и амплитуду движений с каждым разом рекомендуется увеличивать, но одновременно следить за тем, чтобы эти тренировки производили положительный эффект, а не травмировали сустав еще больше.

К упражнениям для восстановления функции сустава относится сгибание и разгибание кисти в лучезапястном суставе, сжимание в кисти определенных предметов (валик, цилиндр, мяч ), круговое вращение кисти. Причем упражнения сначала выполняются пассивно (с помощью здоровой руки ), а затем активно.

Растяжение связок лучезапястного сустава

Растяжение – это частичное или полное поражение связок при действии травмирующего фактора, который превышает их прочность. Растяжение связок лучезапястного сустава может возникнуть при падении на руку, поднятии значительных тяжестей.

Различают следующие степени тяжести при растяжении связок лучезапястного сустава:

• 1 степень. Для растяжения связок первой степени характерно невыраженное растяжение связки с раздражением нервных окончаний.
• 2 степень. Вторая степень растяжения характеризуется частичным разрывом фибрилл (волокон ) связок.
• 3 степень. Происходит полный разрыв связок.

Выраженность клинических симптомов может быть различной и зависит от степени повреждения и количества поврежденных связок.

Симптомами растяжения связок лучезапястного сустава являются:

• выраженная боль в области лучезапястного сустава;
• частичное или полное ограничение движений в суставе;
• отечность в области запястья;
• покраснение, гематома в пораженной области;
• боль при пальпации по ходу пораженных связок;
• нестабильность сустава при полном разрыве связок.

Первым симптомом является боль в области запястья, которая появляется сразу после действия травмирующего фактора. После оказания первой помощи (иммобилизация, прикладывание холодного компресса ) боль может стихнуть. Далее появляется отек в области запястья. В зависимости от степени поражения, движения в суставе могут быть ограниченными или, наоборот, чрезмерными (нестабильность сустава ). Гематома в области растянутой связки и вокруг нее обычно появляется на второй день после травмы.

Какие структуры воспалены при растяжении связок лучезапястного сустава?

Данное заболевание поражает связочный аппарат лучезапястного сустава. В зависимости от действия травмирующего фактора, может быть растяжение одной связки или нескольких одновременно. Поражение может быть полным или частичным.

К какому доктору обратиться при растяжении связок лучезапястного сустава?

При растяжении связок можно обратиться к травматологу, ортопеду, спортивному врачу. Данные специалисты часто встречаются на практике с данным заболеванием.

Диагностика растяжения связок лучезапястного сустава

Диагноз растяжения связок может быть установлен на основе данных клинического обследования пациента. При необходимости подтверждения диагноза или дифференцирования с другими патологиями назначаются дополнительные инструментальные методы исследования.

Для диагностики растяжения связок назначают следующие методы:

• Сбор анамнеза . Данные анамнеза служат основой для постановки диагноза. Врач выясняет, в каких условиях появилась боль в запястье.
• Осмотр и физикальное обследование . При осмотре выявляется припухлость в области запястья. Также возможно наличие гематом. Пальпация является болезненной. Ощупывая пораженную область, можно определить, какие именно связки подверглись растяжению. Движения в суставе также являются болезненными (особенно с той стороны, где связка растянута ).
• Рентгенологическое исследование проводится для исключения перелома, трещины или вывиха.
• МРТ в таком случае назначается довольно редко, когда с помощью других методов установить точный диагноз не удается и требуется дифференциальная диагностика с другими заболеваниями области запястья.

Лечение растяжения связок лучезапястного сустава

Способ лечения зависит от степени растяжения связок. При растяжении первой степени накладывается тугая повязка (с применением эластического бинта ). Растяжение легкой степени проходит при условии обеспечения покоя конечности довольно быстро. При растяжении второй и третьей степени накладывается гипсовая повязка. Иммобилизация является очень важным этапом в лечении растяжения связок лучезапястного сустава, так как только при иммобилизации возможно восстановление пораженных связок (даже при растяжении третьей степени ). Качественно осуществить иммобилизацию может только квалифицированный специалист, поэтому рекомендуется обратиться к врачу. Однако, если при травме, которая привела к растяжению, нет возможности сразу же обратиться к врачу, необходимо постараться обеспечить временную иммобилизацию конечности самостоятельно. При сильном болевом синдроме назначаются обезболивающие средства , рекомендуется также прикладывать холод.

Несмотря на то, что связки обладают высокой регенерационной способностью, при растяжении третьей степени в некоторых случаях назначается хирургическое лечение, которое заключается в восстановлении целостности поврежденных связок.

Возможно ли лечение растяжения связок лучезапястного сустава дома?

Лечение растяжения связок лучезапястного сустава можно провести дома, но только после консультации с врачом и постановки окончательного диагноза.

Как растяжение связок лучезапястного сустава лечится в домашних условиях?

Самостоятельное лечение при растяжении связок не рекомендуется, так как это может привести к ограниченности сустава в движениях (даже при заживлении пораженных связок ). Лечение растяжения, особенно второй и третьей степени нуждается в комплексном подходе, включающем прием лекарственных средств и восстановительные упражнения.

В домашних условиях лечение растяжения связок осуществляется следующим образом:

• Прикладывание холодного компресса . Данный метод способствует снятию отека и боли. Холодный компресс можно прикладывать сразу после растяжения, а также в течение некоторого времени после этого. Необходимо отметить, что прикладывание холода является лишь одним из этапов лечения и только прикладывания холодного компресса не достаточно для восстановления пораженных связок.
• Восстановительные упражнения . Упражнения направлены на восстановление целостности связок и движений в суставе. Упражнения начинают выполняться после стихания боли и состоят в осуществлении движений в лучезапястном суставе во всех возможных осях движения (сгибание и разгибание, приведение и отведение, круговое вращение ).
• Применение противовоспалительных средств местного действия . В этих целях применяются различные кремы, гели, которые способствуют снижению интенсивности воспалительного процесса и быстрому заживлению. Примерами таких препаратов являются кетопрофен , диклофенак .
• Прием противовоспалительных препаратов . Наиболее часто назначается ибупрофен, который обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом и используется для симптоматического лечения растяжения связок (то есть для устранения боли и воспалительного процесса ).

Вывих лучезапястного сустава

Вывих – это смещение суставных концов таким образом, что они полностью теряют контакт друг с другом. Неполное смещение суставных концов называется подвывихом. Вывих может быть патологическим (вследствие заболевания суставов или костей ) и травматическим (вследствие травм ). Травматические вывихи встречаются наиболее часто. Вывих лучезапястного сустава происходит при падении на согнутую или разогнутую кисть. Таким образом, вывих лучезапястного сустава может быть тыльным или ладонным. При ладонных вывихах кисть остается в согнутом положении, разгибатели пальцев являются крайне напряженными. При тыльных вывихах происходит деформация кисти с ее смещением в тыльную сторону, движения в суставе полностью отсутствуют. Тыльный вывих кисти встречается чаще, чем ладонный.

Вывихи лучезапястного сустава делятся на свежие, (когда с момента травмы прошло 2 – 3 суток ), несвежие (от 3 суток до 3 недель с момента травмы ) и застарелые (более 3 недель с момента травмы ).

Какие структуры воспалены при вывихе лучезапястного сустава?

При вывихе лучезапястного сустава происходит потеря контакта между суставными поверхностями данного сустава. Структурами, которые могут быть повреждены, являются кости, образующие данный сустав, суставная капсула, связки, которые укрепляют сустав, сухожилия мышц.

К какому доктору обратиться при вывихе лучезапястного сустава?

При вывихе лучезапястного сустава необходимо обратиться к травматологу или ортопеду, которые могут установить правильный диагноз и назначить необходимое лечение.

Диагностика вывиха лучезапястного сустава

Диагностика вывиха лучезапястного сустава обычно не представляет трудностей. Важно провести дифференциальную диагностику с переломами лучевой кости в типичном месте, так как нередко клинические проявления двух этих патологий зачастую являются похожими. Для этого используют результаты рентгенологического исследования.

Диагностика вывиха лучезапястного сустава основана на следующих методах:

• Сбор анамнеза. На диагноз вывиха может указывать наличие травмы в анамнезе, связанной с падением, резким движением или ударом.
• Физикальное исследование. По сравнению со здоровой рукой отмечается припухлость и деформация пораженного лучезапястного сустава. Активные и пассивные движения являются ограниченными. При пальпации суставной конец может не прощупываться вообще или прощупывается не на своем месте.
• Рентгенологическое исследование позволяет подтвердить вывих лучезапястного сустава, выявить расположение вывихнутых суставных концов, исключить перелом.
• МРТ позволяет оценить состояние и степень повреждения мягких тканей.

Лечение вывиха лучезапястного сустава

Первая медицинская помощь при вывихе состоит в иммобилизации кисти и предплечья с помощью транспортной шины и назначении обезболивающих средств. Иммобилизацию проводят в таком положении, в котором кисть оказалась после вывиха (то есть, не делая попытки вправления ). Попытка вправления без установления точного диагноза чревата осложнениями.

Лечение вывиха лучезапястного сустава состоит в его вправлении. Вправление должно быть проведено как можно раньше, так как чем больше времени проходит с момента возникновения вывиха, тем труднее его вправить. Через некоторое время после вывиха развивается ретракция мышц (рефлекторное сокращение ), которая со временем только усиливается и делает процесс вправления более сложным. При свежих вывихах осуществляется одномоментное закрытое вправление. В случае несвежих и застарелых вывихов, проводится открытое вправление. Вправление вывиха проводит квалифицированный врач под местной или общей анестезией. Выбор метода анестезии зависит в большей мере от времени с момента вывиха. После вправления накладывают гипсовую повязку. В среднем иммобилизация конечности после вправления вывиха лучезапястного сустава длится 4 – 6 недель, после чего наступает реабилитационный период, который длится 2 – 3 недели.

Возможно ли лечение вывиха лучезапястного сустава дома?

В домашних условиях ни в коем случае не стоит проводить вправление вывиха. Это может сделать только врач. После вправления пациент не нуждается в госпитализации, иммобилизационный и реабилитационный период можно провести дома.

Как вывих лучезапястного сустава лечится в домашних условиях?

В домашних условиях первым действием является обеспечение покоя пораженной конечности, устранение каких-либо нагрузок на сустав, для того чтобы лечение прошло успешно и для предупреждения появления повторных вывихов сустава.

В постиммобилизационном периоде пациентам назначается лечебная физкультура. Изначальная нагрузка на сустав должна быть минимальной и постепенно увеличиваться. Также очень важно чтобы упражнения были дозированными и систематически выполнялись. Выполняются как общеукрепляющие упражнения, так и упражнения с местным воздействием. Как правило, назначаются изометрические упражнения, целью которых является профилактика атрофии (уменьшение в объеме и снижение сократительной способности мышц ) и гипотонии (пониженный тонус ) мышц кисти.

Перелом костей как причина боли в запястье

К боли в запястье может привести как перелом костей запястья, так и дистальный перелом костей предплечья. Причиной перелома костей запястья наиболее часто является падение на разогнутую кисть. Намного реже встречается прямая травма (удар, сдавливание ). Наиболее часто встречается перелом ладьевидной кости (60 – 70% случаев ).

К появлению боли в области запястья наиболее часто приводят переломы костей со следующей локализацией:

• Перелом ладьевидной кости . Переломы ладьевидной кости часто встречаются в молодом возрасте. Перелом возникает как следствие удара или падения на вытянутую руку. Выздоровление происходит довольно медленно (5 – 6 лет ), так как при переломе этой кости развиваются условия аваскуляризации (нарушение кровоснабжения ) в связи с анатомическим расположением артерий. Клинически данное состояние проявляется болью и ограничением движений в лучезапястном суставе. Перелом ладьевидной кости может быть вертикальным, косым и горизонтальным, а также стабильным и нестабильным. Клиническая картина представлена болью, припухлостью в области «анатомической табакерки», ограничением объема движений в лучезапястном суставе. Пациенты не могут полностью сжать кисть в кулак.
• Перелом дистального отдела костей предплечья . Переломы этого отдела могут быть внутрисуставными и внесуставными. Наиболее часто встречается перелом дистального конца лучевой кости (перелом лучевой кости в типичном месте ). Наиболее распространенной причиной является падение на вытянутую руку. Если рука в этот момент находилась в положении разгибания, то смещение отломка происходит в лучевую сторону (перелом Коллиса ). Если рука была в согнутом положении, отломки смещаются в тыльную сторону (перелом Смита ).
• Перелом полулунной кисти происходит при падении на руку с кистью, отведенной в локтевую сторону. Область полулунной кости при пальпации является очень болезненной. Движения кисти (как активные, так и пассивные ) также являются очень болезненными.
• Переломы других костей запястья (трехгранной, гороховидной и др. ) встречаются крайне редко. Обычно при таких переломах отломки не смещаются. Главным симптомом является боль в области запястья, а точный диагноз устанавливается по результатам рентгенологического исследования.

Какие структуры воспалены при переломе костей?

При переломе костей запястья происходит повреждение костей, а также тканей, окружающих их. Одновременно с переломом нередко происходит и вывих суставов.

К какому доктору обратиться при переломе костей?

При появлении симптомов перелома костей, образующих область запястья, следует обратиться к травматологу, ортопеду. Чем раньше пациент обратится к врачу, тем больше шансов на успешное и быстрое излечение.

Диагностика перелома костей

Для установления диагноза перелома применяются довольно простые, но информативные методы исследования.

Для диагностики перелома костей в области запястья назначаются следующие методы:

• Сбор анамнеза . Важно узнать, в каких условиях произошел перелом, в каком положении была рука в момент падения или удара. Возраст пациента также имеет значение в связи с тем, что в некоторых случаях переломы происходят из-за остеопороза, возрастных изменений в костной ткани.
• Физикальное обследование. При обследовании пораженной конечности отмечается припухлость, ограничение объема движений. Пальпация пораженной области сопровождается сильной болью. При обследовании выявляются достоверные и косвенные клинические признаки перелома. К достоверным признакам относится деформация в области перелома, крепитация (хруст ) костных отломков, прощупывание костных отломков под кожей. К косвенным признакам относится боль и отек в области запястья, нарушение функций костей, наличие гематом и др.
• Рентгенологическое исследование. Для установления точного диагноза достаточно сделать снимки в двух проекциях. С помощью рентгенограммы можно определить точную локализацию перелома, наличие смещения костных отломков, степень их смещения. Повторное рентгенологическое исследование назначают, для того чтобы проследить за излечением.
• КТ назначается в сомнительных случаях, когда по рентгенограмме невозможно поставить точный диагноз.

Лечение перелома костей

Качество лечения перелома независимо от локализации напрямую зависит от правильно оказанной первой медицинской помощи, которая состоит в иммобилизации с помощью транспортных шин от пальцев кисти до локтевого сустава.

Лечение переломов имеет одну цель – восстановление анатомической и функциональной целостности пораженных тканей, однако в зависимости от локализации перелома и наличия смещения отломков, тактика лечения может быть различной.

Таким образом, при переломе лучевой кости в типичном месте без смещения отломков проводят иммобилизацию гипсовой повязкой от основания пальцев кисти до верхней трети предплечья. При наличии смещения отломков перед иммобилизацией проводят их репозицию (сопоставление ). При переломе Коллиса проводят тракцию (вытяжение ) по оси и сгибание дистального отломка, а при переломе Смита проводят тракцию по оси и разгибание дистального отломка с ульнарным (локтевым ) отклонением. При неудачном сопоставлении его проводят повторно. После удачной репозиции отломков проводят иммобилизацию гипсовой лонгетой на определенное время, которое зависит от локализации перелома.

При переломе ладьевидной кости также необходимо провести иммобилизацию конечности (при переломе со смещением отломков проводится предварительная репозиция ). Для этого накладывается гипсовая «пистолетная» повязка. В сложных случаях (ложный сустав, аваскулярный некроз ) проводится костная пластика, остеосинтез (сопоставление костных отломков с фиксацией с помощью специальных конструкций ) с помощью винтов, протезирование ладьевидной кости. Аналогичное лечение проводится и в случае перелома полулунной кости.

Срок иммобилизации конечности при различной локализации переломов

Возможно ли лечение перелома костей дома?

Лечение перелома только в домашних условиях не представляется возможным, так как основные методы лечения (иммобилизация, репозиция отломков, хирургическое лечение ) проводятся в больничных условиях. В домашних условиях проходит иммобилизационный и постиммобилизационный периоды.

Как перелом костей лечится в домашних условиях?

Пациенты должны активно заниматься лечебной физкультурой. Задачей лечебной физкультуры является стимуляция костной регенерации, восстановление двигательных навыков в поврежденной конечности, профилактика гипотонии мышц кисти.

Артрит лучезапястного сустава

Артрит лучезапястного сустава – это распространенное заболевание, которое характеризуется воспалением лучезапястного сустава. Артрит поражает преимущественно взрослых людей. Причины возникновения данного заболевания могут быть различными. Артрит лучезапястного сустава может быть как отдельным заболеванием, так и одним из проявлений других заболеваний.

В зависимости от причины возникновения различают следующие основные виды воспаления лучезапястного сустава:

• Ревматоидный артрит – это аутоиммунное заболевание, для которого характерно воспаление суставов, а также поражение внутренних органов. Ревматоидный артрит примерно в два раза чаще поражает женщин. Могут быть поражены люди всех возрастов. Наиболее характерным проявлением ревматоидного артрита является боль, которая появляется при движении и пальпации, утренняя скованность в суставах. Также сустав становится припухлым за счет образования выпота в его полости. Кроме поражения синовиальной оболочки происходит воспаление связочного аппарата и суставной сумки лучезапястных суставов.
• Подагрический артрит – это воспалительное заболевание суставных и околосуставных тканей как следствие нарушения пуринового обмена. При данном заболевании происходит отложение уратов (соли мочевой кислоты ) в структурах сустава. Данное заболевание поражает преимущественно мужчин. Подагрический артрит проявляется приступами, которые беспокоят чаще всего в ночное время и проявляются интенсивной болью в суставе, нарушением его функций, припухлостью, покраснением кожи в области пораженного сустава. Факторами, провоцирующими приступы, обычно являются погрешности в питании , прием алкоголя, обострение хронических заболеваний, травмы.
• Инфекционный (септический ) артрит – это воспалительное заболевание суставов, связанное с попаданием патогенных микроорганизмов в полость сустава. Микроорганизмы могут попасть в сустав прямым путем (при травмах, протезировании сустава, артроскопии ) или непрямым путем (при гематогенном распространении инфекций из других очагов в организме ). Среди причин септического артрита наиболее часто встречается стафилококковая и стрептококковая инфекции. Попадание микроорганизмов в полость сустава, которая в норме является стерильной, вызывает ответную реакцию организма, которая проявляется запуском воспалительного процесса. Начало заболевания, как правило, острое и сопровождается сильной болью в области сустава, припухлостью, лихорадкой (повышение температуры тела ).
• Реактивный артрит – это воспаление суставов, которое возникает как следствие некоторых инфекционных заболеваний. В большинстве случаев это заболевание встречается после перенесенных кишечных или урогенитальных (мочеполовых ) инфекций, вызванных такими микроорганизмами как кампилобактер, иерсинии , сальмонеллы , хламидии . Классическим примером реактивного артрита является синдром Рейтера , который проявляется кроме воспаления суставов также воспалением конъюнктивы глаз и уретры (мочеиспускательный канал ). Наиболее часто данное заболевание поражает мужчин. Для реактивного артрита характерно несимметричное поражение нескольких суставов одновременно, поэтому при реактивном артрите лучезапястного сустава часто обнаруживается воспаление суставов нижних конечностей. Также возможно поражение энтезиса (место прикрепления сухожилий к кости ), которое сопровождается болью и отечностью области запястья и кисти.
• Псориатический артрит – это хроническое заболевание суставов, которое возникает на фоне псориаза (хроническое заболевание кожи аутоиммунной природы, которое в редких случаях сопровождается поражением суставов ). Поражение лучезапястных суставов при псориатическом артрите может быть как симметричным, так и асимметричным. Обычно псориаз появляется задолго до артрита, однако бывают случаи, когда псориаз и воспаление суставов возникают одновременно. Заболевание характеризуется болью и скованностью в лучезапястном суставе. Также наблюдаются поражения кожи, характерные для псориаза (пятна, псориатические бляшки ).
• Остеоартроз (остеоартрит ) поражает преимущественно людей в возрасте 40 – 60 лет. Данное заболевание может быть как локализованным (поражение только лучезапястного сустава ), так и генерализованным (воспаление нескольких суставов одновременно ). Для данного заболевания характерная длительная боль в суставах, скованность, а также припухлость запястья. При прогрессировании остеоартрита суставы постепенно деформируются.

Какие структуры воспалены при артрите лучезапястного сустава?

При артрите лучезапястного сустава воспалению подвержены все структуры, формирующие данный сустав, в первую очередь - синовиальная мембрана, выстилающая полость сустава. Также могут быть поражены связки, сухожилия, энтезис, окружающие мягкие ткани.

К какому доктору обратиться при артрите лучезапястного сустава?

При развитии признаков воспаления лучезапястного сустава следует обратиться к ревматологу, терапевту, семейному врачу. Также в некоторых случаях может понадобиться консультация разных специалистов – офтальмолог и уролог (при реактивном артрите ), дерматолог (при псориатическом артрите ).

Диагностика артрита лучезапястного сустава

Диагностика артрита направлена на подтверждение воспаления лучезапястного сустава, выяснение причины воспаления и дифференциальную диагностику с другими заболеваниями.

В диагностике артрита лучезапястного сустава применяются следующие методы:

• Сбор анамнеза. На данном этапе врач выясняет время и условия, в которых появляется боль в суставе, а также с помощью каких средств пациент устраняет боль. Важно узнать о недавно перенесенных инфекционных заболеваниях (в случае реактивного артрита ).
• Осмотр и физикальное обследование. При осмотре отмечается припухлость области запястья, гиперемия кожи в пораженной области, деформация сустава, нарушение функций лучезапястного сустава. Пальпация области запястья является болезненной.
• Общий анализ крови . Специфических проявлений артрита в общем анализе крови не наблюдается, однако косвенными признаками являются повышение СОЭ и уровня лейкоцитов.
• Биохимический анализ крови . СРБ может быть повышен, так как он является показателем острой фазы воспаления, и по его повышению можно судить об активности воспалительного процесса. При подагрическом артрите наблюдается гиперурикемия (увеличение уровня мочевой кислоты в крови ). Также назначаются такие показатели как РФ, АСЛ-О, которые являются информативными в случае ревматоидного артрита.
• Общий анализ мочи . Может быть обнаружена пиурия (гной в моче ) вследствие уретрита . Данный анализ важен при постановке диагноза реактивного артрита.
• Исследование синовиальной жидкости . Данный метод исследования позволяет обнаружить патологические изменения и провести дифференциальную диагностику с разными видами артритов. При подагрическом артрите обнаруживаются кристаллы мочевой кислоты. При артрите, вызванном инфекцией, в суставной жидкости обнаруживают возбудителей инфекции. Большое диагностическое значение имеет анализ клеточного состава. При артрите увеличивается цитоз (увеличение количества клеток ), и чем больше цитоз, тем более выражен воспалительный процесс. При ревматоидном артрите обнаруживаются рагоциты, количество которых может достигать 50% клеточного состава синовиальной жидкости.
• Рентгенологическое исследование . С помощью этого метода можно обнаружить признаки отека мягких тканей, окружающих пораженный сустав, энтезит (воспаление энтезиса ), околосуставной остеопороз. Сужение суставной щели может быть от незначительной степени до выраженной степени, когда суставная щель практически не прослеживается. При подагрическом артрите комплекс патологических изменений носит название «подагрической руки». Также можно определить стадию ревматоидного артрита по степени остеопороза и сужения суставной щели, по наличию костных эрозий.
• УЗИ суставов является более чувствительным методом диагностики, чем рентгенография. На УЗИ при артрите выявляются следующие признаки – утолщение синовиальной оболочки, наличие выпота в суставе, воспалительные изменения тканей, окружающих пораженный сустав. По результатам УЗИ можно судить об активности патологического процесса.

Лечение артрита лучезапястного сустава

Тактика лечения артрита может быть различной в зависимости от этиологического фактора (причины возникновения ) и клинического течения заболевания.

В общем, в лечении артрита используются лекарственные препараты, хирургическое лечение. Консервативное лечение артрита является базовым. Хирургические методы лечения используются обычно при инфекционном артрите и состоят в артротомии (вскрытие полости сустава ) с дальнейшим дренированием (удаление гноя, жидкости из полости сустава ).

Возможно ли лечение артрита лучезапястного сустава дома?

Лечение артрита лучезапястного сустава возможно в домашних условиях, но только после консультации с врачом, который установил точный диагноз и назначил адекватное лечение.

Как артрит лучезапястного сустава лечится в домашних условиях?

В домашних условиях пациенты должны строго следовать рекомендациям врача для высокой эффективности назначенного лечения и предупреждения рецидивов (повторных обострений ) и осложнений. В домашних условиях проводится консервативное лечение, которое включает прием лекарственных средств, соблюдение диеты .

Основные группы препаратов, применяемых в лечении артрита

Группа препаратов	Механизм действия	Примеры препаратов	Способ применения
НПВС (нестероидные противовоспалительные средства )	Снимают воспаление, оказывают обезболивающее действие.	мелоксикам; нимесулид; индометацин; диклофенак.	перорально; парентерально (инъекции ); местно в виде мазей.
Глюкокортикостероиды	Замедляют разрушение сустава, подавляют воспаление сустава.	преднизолон; триамцинолон; метилпреднизолон; бетаметазон.	инъекции в полость сустава; местно в виде мазей.
БПВП (базисные противовоспалительные препараты )	Устраняют болевой синдром, замедляют деструкцию (разрушение ) сустава, способствуют восстановлению функций сустава.	метотрексат; сульфасалазин; азатиоприн; циклоспорин.	перорально; парентерально.
Средства, влияющие на обмен мочевой кислоты	Обладают обезболивающим и противоподагрическим действием, снижают уровень мочевой кислоты в крови.	аллопуринол; колхицин.	перорально.
Противомикробные препараты	Уничтожают микроорганизмы, явившиеся причиной возникновения артрита.	миноциклин;	перорально; парентерально.

Соблюдение диеты имеет большое значение при подагрическом артрите и состоит в ограничении приема в пищу продуктов, богатых пуринами (мясные и рыбные продукты ). Важную роль играют упражнения (сгибание и разгибание кисти, вращательные движения и др. ), которые необходимо выполнять систематически, для того чтобы сустав мог нормально функционировать после лечения.

Карпальный синдром как причина боли в запястье

Карпальный синдром (синдром запястного канала ) – это заболевание, которое относится к туннельным невропатиям . В свою очередь, туннельная невропатия – это синдром, который характеризуется поражением нерва в связи с патологическими изменениями туннеля (канала ), через который он проходит. Карпальный синдром часто является профессиональным заболеванием, которое возникает у спортсменов, строителей, машинистов. Синдром запястного канала – это наиболее распространенная причина болей в области запястья.

Различают системные (общие ) и местные причины возникновения карпального синдрома. К системным причинам относятся заболевания почек , эндокринные нарушения, нарушения обмена веществ. Нередко карпальный синдром возникает на фоне ревматоидного артрита, артроза , а также при беременности . К местным причинам относятся процессы в лучезапястном суставе, при которых происходит сужение просвета карпального канала. К ним относятся опухоли, переломы костей, вывихи, отеки, воспаление сухожилий (тендинит ), воспаление синовиальных влагалищ. Также к местным причинам относятся увеличенные нагрузки на лучезапястный сустав. Однако во многих случаях причину возникновения заболевания обнаружить не удается.

Типичными симптомами карпального синдрома являются:

• нарушение чувствительности;
• чувство зуда , покалывания;
• боль в запястье и пальцах (даже в состоянии покоя );
• снижение мышечной силы;
• отек запястья.

Изначально возникает нарушение чувствительности большого, указательного и среднего пальцев, иннервацию которых обеспечивает срединный нерв. Затем появляется чувство онемения, покалывания и боли в запястье и пальцах. У большинства пациентов эти симптомы появляются после перенапряжения кисти. Особенно сильно симптомы проявляются при положении руки под углом (например, при разговоре по телефону, за рулем ). Часто пациентов беспокоят ночные боли. С прогрессированием заболевания нарушение чувствительности усиливается и может распространиться на всю руку. Пациенты описывают боль как тупую, ноющую.

У беременных женщин карпальный синдром развивается немного чаще. Это связано с отеками конечностей, вследствие которых происходит сдавливание срединного нерва.

Какие структуры воспалены при карпальном синдроме?

В результате действия этиологического фактора происходит сужение запястного канала. В канале могут быть сдавлены как сухожилия сгибателей, так и срединный нерв. Срединный нерв реагирует наиболее быстро на компрессию, в связи с этим первыми возникают неврологические расстройства (боль, онемение ).

К какому доктору обратиться при карпальном синдроме?

Карпальный синдром – это заболевание, при котором необходимо медицинское вмешательство. Чем раньше пациент обратится к врачу, тем высоки шансы излечения и предотвращения осложнений.

При появлении симптомов карпального синдрома можно обратиться к следующим специалистам:

• терапевт;
• травматолог;
• невропатолог;
• артролог;
• профпатолог.

Диагностика карпального синдрома

Очень важна своевременная диагностика данного заболевания, для того чтобы получить адекватное лечение и свести к минимуму риск появления осложнений.

Диагностика карпального синдрома основывается на следующих методах:

• Сбор анамнеза. В анамнезе пациентов с карпальным синдромом выявляется наличие травм в области запястья, условия труда, благоприятные для развития данного заболевания.
• Физикальное обследование пациента и осмотр. Кроме осмотра и пальпации запястья, при физикальном обследовании пациента проводятся диагностические тесты. Наиболее часто проводится тест сгибания и разгибания кисти и тест Тинеля. При проведении этого теста пациент самостоятельно максимально сгибает, а затем разгибает кисти, фиксирует их и удерживает в таком положении в течение одной минуты. Тест считается положительным, если в течение этого времени возникла парестезия большого, указательного и среднего пальцев. Также проводится тест Тинеля. Для этого врач проводит перкуссию (постукивание ) на уровне запястного канала. Если во время выполнения теста возникла парестезия и боль в запястье и пальцах, которая распространилась на руку вплоть до локтевой ямки, тест считается положительным.
• Электродиагностические исследования . С помощью электродиагностических методов исследуют скорость проведения импульса по нервам, которая может быть изменена при поражении нервов.
• Рентгенологическое исследование лучезапястного сустава, на котором отчетливо видно сужение просвета карпального канала. Также рентгенография назначается для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями.
• УЗИ лучезапястного сустава . Ультразвуковыми признаками сдавливания срединного нерва в карпальном канале являются утолщение нерва, утолщение или изогнутость удерживателя сгибателей.

Лечение карпального синдрома

Большую роль играет своевременное начало лечения, так как прогрессирование данного заболевания может привести нарушению иннервации и функций кисти. Тактика лечения зависит от выраженности симптомов заболевания. При легких формах назначаются стероидные (кортизон ) и нестероидные (ибупрофен, нимесулид ) противовоспалительные препараты в виде инъекций в карпальный канал или в виде таблеток для перорального применения.

При тяжелом лечении заболевания рекомендуется провести хирургическое вмешательство. Хирургическое вмешательство можно провести с помощью двух методик – открытая операция и эндоскопическое вмешательство. Оба вида операций обычно проводятся под местной анестезией. При операции проводят пересечение удерживателя сгибателей. Целью операции является устранение компрессии сухожилий и срединного нерва, улучшение кровоснабжения нерва.

Возможно ли лечение карпального синдрома дома?

Лечение карпального синдрома в домашних условиях возможно, но только при карпальном синдроме легкой и средней тяжести, когда не требуется хирургическое вмешательство.

Как карпальный синдром лечится в домашних условиях?

Первым и очень важным условием является иммобилизация конечности, которая способствует уменьшению боли и парестезии (снижения чувствительности ), а также снятию отека. Рекомендуется обеспечить покой конечности, особенно в ночное время, с помощью ортезов (приспособления для временной внешней фиксации конечностей ). Наряду с иммобилизацией необходимо принимать лекарства, назначенные врачом, и выполнять физические упражнения. Упражнения не являются сложными.

• максимальное разгибание кисти с помощью здоровой руки, удерживание ее в таком положении несколько секунд;
• вращательные движения кистью;
• поочередное сгибание пальцев кисти;
• поднятие рук и опускание их вдоль туловища.

Целью упражнений является улучшение кровообращения в области запястья и ускорение излечения. Все упражнения должны быть повторены по 5 – 6 раз и должны выполняться каждый день для достижения желаемого эффекта.

Почему болит запястье правой руки?

На боль в запястье правой руки пациенты жалуются намного чаще. Это объясняется тем, что большинство людей являются правшами (85 – 90% ), то есть ведущей рукой (с помощью которой осуществляется большинство действий ), является правая. Таким образом, при ручном труде или при занятиях спортом на запястье правой руки приходится большая нагрузка. Боль в запястье правой руки часто появляется у людей, которые выполняют работу, при которой конечности подвержены постоянному и длительному напряжению.

Боль в запястье правой руки наиболее часто появляется у следующих профессиональных групп:

• машинисты;
• слесари;
• маляры;
• грузчики;
• писатели;
• спортсмены (особенно теннисисты, гольфисты, бейсболисты ) и др.

Механизм появления боли в запястье правой руки является довольно простым. При длительном напряжении кисти происходит раздражение нервных окончаний, начинаются изменения в сухожилиях и связках, что может привести к сдавливанию нервов в области запястья. Эти процессы приводят к появлению боли.

Действие травмирующих факторов на область запястья правой руки может привести к следующим патологиям:

• синдром запястного канала;
• растяжение связок и сухожилий лучезапястного сустава;
• воспаление лучезапястного сустава (артрит );
• невропатия локтевого и лучевого нервов;
• травмы (переломы, вывихи, ушибы ) в области запястья;
• тендовагинит (воспаление сухожильных влагалищ ).

Как правило, перечисленные заболевания развиваются медленно и характеризуются хроническим течением (кроме травм, для которых характерно острое течение ). Симптомы проявляются не сразу, поэтому пациенты обращаются за медицинской помощью, когда заболевание уже прогрессирует и появляется боль. Для того чтобы предотвратить появление и прогрессирование заболеваний, сопровождающихся болью в запястье, необходимо периодически посещать врача для профилактического осмотра (что особенно важно для профессиональных групп, подверженных риску появления этих патологических состояний ).

Почему болит запястье при сгибании кисти?

Боль в запястье при сгибании кисти в лучезапястном суставе может появиться как следствие большого количества причин. Нередко эта боль не связана с заболеваниями, а является следствием длительного выполнения напряженной и монотонной работы, особенно при работе без перерывов. Такое состояние может появиться при работе за компьютером (неудобное положение кисти при работе с компьютерной мышью ). Также такая боль может появиться при длительном положении кисти в согнутом положении, что ведет к сдавливанию кровеносных сосудов и нервов. В этом случае боль при выполнении ряда действий (обеспечение покоя кисти, выполнение упражнений для расслабления рук и др. ) проходит. Однако часто боль в запястье при сгибании кисти не является временным явлением и начинает постоянно беспокоить пациентов. Это может говорить о заболевании в области запястья. В таком случае необходимо обратиться к врачу для выяснения причин боли.

Боль в запястье при сгибании кисти может возникнуть из-за поражения следующих анатомических структур:

• нервы;
• сухожилия;
• лучезапястный сустав;
• связки;
• кости запястья.

Поражение одной или нескольких структур запястья приводит к инициированию (запуску ) воспалительного процесса, основным проявлением которого является боль. Боль, как правило, усиливается при выполнении движений в лучезапястном суставе.

Наиболее часто встречаются следующие причины боли в запястье при сгибании кисти:

• Карпальный синдром . Карпальный синдром (синдром запястного канала ) появляется у людей, у которых кисть длительное время находится в напряженном положении. При данном заболевании поражается удерживатель сгибателей, который участвует в формировании запястного канала. Вследствие этого в запястном канале происходит сдавливание срединного нерва, что ведет к появлению боли. Самым характерным признаком данного заболевания считается боль в области запястья и пальцев кисти. Боль особенно выражена при сгибании кисти в лучезапястном суставе. С прогрессированием заболевания боль появляется и в состоянии покоя.
• Растяжение связок лучезапястного сустава . Боль практически всегда сопутствует растяжению связок, укрепляющих лучезапястный сустав. Растяжение связок лучезапястного сустава может возникнуть при выполнении физических упражнений, резких движений, переносе тяжестей. На микроскопическом уровне растяжение связки выглядит как разрыв ее волокон, который может быть частичным или полным. Растяжению может быть подвержена любая связка данного сустава. При растяжении связок необходимо наложить повязку, которая ограничивает движения в данном суставе, что является ключевым моментом в лечении растяжения связок.
• Воспаление лучезапястного сустава (артрит ). Воспаление лучезапястного сустава чаще всего возникает как следствие действия травмирующего, инфекционного или аутоиммунного (связанного с нарушениями иммунитета ) факторов. Изначально артрит лучезапястного сустава проявляется умеренной болью и припухлостью в области запястья. Далее воспаление становится более выраженным, отек нарастает, любые движения в суставе причиняют сильную боль.
• Вывих лучезапястного сустава. Вывих лучезапястного сустава встречается довольно часто и представляет собой смещение костей запястья и лучевой кости относительно друг друга. Основной причиной является падение на руку с согнутой или разогнутой кистью. Боль при сгибании кисти в лучезапястном суставе может появиться как при тыльном, так и при ладонном вывихе.
• Перелом костей. Перелом – это нарушение целостности кости, которое может быть связано с заболеваниями костей или травмами. Боль при сгибании запястья в лучезапястном суставе может появиться как при переломе костей запястья, так и при переломе костей предплечья. Наиболее часто встречаются переломы дистального отдела лучевой кости и ладьевидной кости.
• Тендинит и тендовагинит – это воспаление сухожилий и влагалищ, которые их окружают. Если сухожилия сгибателей пальцев кисти воспаляются, движения кисти в лучезапястном суставе, особенно сгибание, становятся очень болезненными.

Почему болит локоть и запястье?

Чаще всего боль в локте и запястье появляется из-за травм или воспалительных заболеваний. Механизм возникновения боли связан с тем, что при травмировании или развитии воспалительных процессов в данной области может произойти повреждение нервных стволов и окончаний. Это, в свою очередь, ведет к нарушению чувствительности, которое может проявиться как ее снижение или, наоборот, ее повышение (чрезмерная болевая чувствительность ).

Наиболее распространенными причинами боли в локте и запястье являются:

• Травмы в области локтя и предплечья . Травмы могут привести к переломам, вывихам, ушибам, которые могут появиться как в результате прямого, так и непрямого действия травмирующих факторов. В связи с повреждением нервов, сосудов, сухожилий и других структур, боль распространяется в область запястья.
• Эпикондилит . При эпикондилите происходит воспаление надкостницы (слой соединительной ткани, покрывающий кость снаружи ) надмыщелков плечевой кости, а также поражение сухожильно-связочного аппарата локтевого сустава. Заболевание начинается с сильной боли в области локтя, затем боль распространяется на предплечье и кисть. Больным становится трудно осуществлять круговые движения предплечьями, затем появляется слабость в руке, вследствие чего они не могут сгибать кисть или удерживать какие-либо предметы кистью.
• Опухоли в области локтя могут быть доброкачественными или злокачественными. Первые стадии развития опухолей могут протекать бессимптомно. Далее появляется дискомфорт и боль в области локтя, которые со временем распространяются на предплечье и запястье.
• Бурсит локтевого сустава – это воспаление суставной сумки локтевого сустава. Бурсит начинается с появления припухлости в области локтя. Затем появляется боль, которая изначально локализуется в области локтя, а затем распространяется на предплечье и запястье. В связи с этим любые движения пораженной конечностью становятся болезненными.

В некоторых случаях боль появляется, когда человек поднимает руку вверх и длительное время удерживает ее в таком положении, а также при тяжелых физических нагрузках. Такая боль обычно проходит после отдыха.

Почему болит запястье и большой палец руки?

Боль в запястье сопровождается болью в большом пальце в связи с анатомическими особенностями большого пальца, который отличается большей подвижностью, чем другие пальцы.

Наиболее распространенными причинами боли в запястье и большом пальце являются:

• туннельные невропатии;
• травмы в области запястья;
• артрит;
• стенозирующий лигаментит;
• болезнь де Кервена.

Туннельные невропатии
Наиболее распространенной причиной боли в запястье и большом пальце являются туннельные невропатии. Карпальный синдром и невропатия лучевого нерва встречаются наиболее часто. При карпальном синдроме происходит сужение просвета канала запястья, что приводит к сдавливанию срединного нерва и соответствующей симптоматике (боль, отек, онемение в области запястья с распространением симптомов и в область большого пальца кисти ). Невропатия лучевого нерва проявляется такими симптомами как боль, чувство онемения в области запястья и кисти. Также некоторые движения (сгибание и разгибание кисти в лучезапястном суставе, отведение большого пальца кисти ) становятся ограниченными.

Травмы
К боли в области запястья и большого пальца могут привести травмы обеих этих отделов руки. Наиболее распространенными следствиями травм являются переломы, вывихи, подвывихи. При несвоевременно оказанной медицинской помощи боль может распространиться на всю руку.

Артрит
Артрит – это воспалительное заболевание суставов, которое зачастую поражает несколько суставов одновременно. Артрит кисти чаще начинается с поражения суставов большого пальца, затем воспалительный процесс поражает суставы всех пальцев и лучезапястный сустав. Воспаление суставов сопровождается сильной болью, припухлостью, болезненностью при движениях.

Стенозирующий лигаментит
Стенозирующий лигаментит (болезнь Нотта ) – это воспалительное заболевание связочного аппарата кисти. Чаще всего (в 90% случаев ) происходит воспаление кольцевидной связки большого пальца кисти. Заболевание сопровождается стенозом первого костно-фиброзного канала, в результате чего связка сдавливает сухожилия большого пальца кисти. Стенозирующий лигаментит сопровождается болью при сгибании и разгибании первого пальца кисти, болью при надавливании на область запястья и основание большого пальца. При сгибании и разгибании можно услышать щелчок, из-за которого данное патологическое состояние также называется синдромом «щелкающего пальца».

Болезнь де Кервена
Болезнь де Кервена – это воспалительное заболевание, которое поражает фиброзные влагалища сухожилий короткого разгибателя и длинной отводящей мышцы большого пальца кисти. Воспаленные влагалища сдавливают сухожилия мышц, которые также воспаляются и утолщаются. При пальпации отмечается болезненность и припухлость по ходу синовиальных влагалищ данных мышц. Боль локализуется в области запястья, затем распространяется на большой палец и предплечье.

Боль в запястье правой или левой руки – это распространенный недуг, который свидетельствует о наличии воспалительного процесса в суставах кистей рук. Лучезапястный сустав может подвергаться травмированиям из-за силовых нагрузок, так как эта часть руки, соединяет кисть и предплечье.

Появление единичных случаев болезненности конечностей, после сна или длительного пребывания без движения, не является поводом для беспокойства, в связи с тем, что это нормальная реакция суставов и нервных окончаний. Однако, если дискомфортные ощущения проявляются систематически и сопровождаются другими видами дискомфорта, это может быть признаком, самых разнообразных патологий.

Болевые ощущения после травм

Механическое травмирование руки отличаются по своему типу:

• Перелом – это повреждение целостности кости. Переломам преимущественно подвергаются ладьевидная и полулунная костные ткани. При травмированиях кости больной будет жаловаться на боль в запястье острого характера, в некоторых случаях наблюдается деформация кости и припухлость;
• Вывих – это видоизменение формы костной ткани. Для которого характерны такие симптомы, как отечность, потеря подвижности сустава, острая боль в запястье и видимые изменения сустава.
• Растяжение – это надрыв волокон связки, из-за ее сильного натяжения, чаще всего возникает растяжение связок лучезапястного сустава. Растяжениям могут подвергаться как связки, так и суставы. Дополнительно при растяжении сильно болит рука в запястье, появляется отечность.

Первая помощь при травмировании руки заключается в предупреждении болевого шока и сильной потери крови.

Кроме того, необходимо:

• при открытом переломе, следует остановить кровотечение;
• на поврежденный участок приложить лед. Он снимет пульсирующую боль в запястье и отечность;
• на травмированный участок следует наложить стерильную повязку;
• поврежденную конечность необходимо зафиксировать шиной или твердыми подручными средствами, для того чтобы предотвратить смещение кости;
• обратиться за квалифицированной помощью к терапевту.

При острой боли можно применять некоторые обезболивающие препараты, это могут быть:

• Спреи , которое распыляются на кожу, однако стоит помнить, что их нельзя наносить на открытые раны. Такое средство, при попадании в кровеносную систему, может привести к летальному исходу;
• Препараты местного характера . Действуют короткий период времени, при этом их нельзя использовать многократно, из-за того, что они могут вызвать передозировку;
• Обезболивающие таблетки и порошки . При нарушениях работы органов ЖКТ, могут спровоцировать язву, желудочное кровотечение или отравление.

Боль при регулярных силовых нагрузках

Из-за большого количества однотипных нагрузок чаще всего возникает боль в запястье правой руки. Преимущественно от этого нарушения страдают спортсмены, которые занимаются спортом: теннис, гребля, и гольф. Из-за нагрузок такого типа образуются тендиниты. Это патология, которая быстро развивается на фоне анатомически узких оболочек сухожилий.

При этом у больного появляется соответствующие потрескивания в сухожилиях от запястий к пальцам. Также развивается воспаление сухожилий, больной страдает от дискомфортных ощущений, которые усиливаются при движении как пальцами, так и кистью. Диагностируется нарушение при первичном осмотре у терапевта, дополнительно проводится исследование подвижности сустава и локализация болевых ощущений.

Боль в запястьях при беременности

СЗК или Синдром запястного канала чаще всего проявляется во втором и третьем триместре у беременных женщин. СЗК при этом может быть вызвано быстрым набором веса и постоянными отеками. Однако при такой патологии, стоит помнить, что симптоматика заболеваний может быть слабовыраженной, но в послеродовом периоде болезненные ощущения полностью исчезают.

Симптоматика СЗК:

• боль в запястье при сгибании, зуд, отечность, покалывание и хруст суставов;
• дискомфортные ощущения, усиливающиеся преимущественно в темное время суток;
• ухудшение хватательного рефлекса;
• онемение конечностей.

Чтобы подтвердить наличие нарушения, необходимо провести комплекс процедур разгибания и сгибания конечностей (определить реакцию нервных окончаний). При необходимости специалисты используют электромиографию. В основе такого типа диагностики лежит подача электрических импульсов в соединительные ткани.

Тендинит

Тендинит – это острый инфекционный процесс, который сопровождается сильными болевыми ощущениями, которые сосредоточены в сухожилиях. Нарушение сопровождается разрывом небольшого количества сухожилий, которые заживают в течение длительного периода времени. Сопровождается нарушение следующими симптомами:

• пульсирующая боль в темное время суток, также при активном движении рукой и при надавливании;
• видоизменение кожи, покраснение, и повышенная чувствительность в области запястья;
• неспадающая отечность;
• хруст при движении;

С течением времени болезнь только прогрессирует, сухожилия стягиваются и затвердевают, это может привести к потере двигательных функций руки. Кроме того, болезнь также может спровоцировать микротрещины в суставах и полное ороговение сухожилия.

Диагностируется отклонение с помощью первичного и вторичного осмотра, при необходимости врач назначает рентген, который определит степень развития нарушения и количество солевых отложений. Дополнительно используется ультразвуковая диагностика с целью выявить форму и структуру сухожилия.

Гигрома

Гигрома – это опухолевидное образование, доброкачественного характера, которое заполнено фибринозной или слизистой жидкостью. Чаще всего нарушение встречается у людей после 25 лет. А развивается оно на тыльной стороне кисти левой руки. Причины, по которым появляется киста, до конца не изучены, однако она может появиться из-за наследственной предрасположенности и частых травм и постоянных нагрузок на руку.

На первой стадии симптоматика гигромы протекает безболезненно, однако образовывается небольшая округлость диаметром от 3 см, как мягкого, так и твердого характера. Поверхность такой кисты имеет значительные утолщения и шероховатость, а при надавливании болит запястье. На втором этапе, болезнь начинает активно прогрессировать и опухоль начинает расти, возможны резкие боли, которые усиливаются при физической нагрузке.

Диагностировать нарушение можно после первичного осмотра у хирурга. Для того чтобы подтвердить диагноз, используются УЗИ и МРТ.

Тендовагинит

Тендовагинит – инфекционное воспаление сухожилия и оболочек кисти, асептического характера, которое развивается из-за попадания некоторых вирусов и вредоносных микроорганизмов в открытые раны. Кроме того, болезнь может активно развиваться из-за постоянных нагрузок.

Тендовагинит проявляется резкой болью при движении, рука опухает, также появляется хруст, локальное повышение температуры, увеличение мышечных узлов и скрип, при движении. Общее состояние больного не меняется, однако стоит помнить о том, что тендовагинит имеет острую и хроническую формы и влияет на двигательный аппарат мышц руки.

Перитендинит

Поражения лучезапястного сустава могут быть результатом перитендинита. Такой вид нарушения возникает в синовиальной оболочке, которая находится в сухожилиях кисти и запястья. Основная причина нарушения в синовиальной оболочке скрывается в чрезмерной нагрузке при работе руками и чаще всего становится профессиональной травмой. В индивидуальных случаях патологическое нарушение развивается после проникновения инфекции.

К распространенным симптомам перитендинита относятся:

• отечность на первой стадии;
• увеличение капсулы с жидкостью и проявление отечности;
• проявление ноющих и острых болевых ощущений в течение дня;
• при активной физической нагрузке на запястья и при сгибании руки возникает соответствующий хруст.

В качестве лечебной терапии врач назначает противовоспалительные препараты ультразвуковые процедуры.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит – это нарушение, которое развивается в соединительных тканях суставов и вызывает большое количество осложнений. При этом патология вызвана нарушениями аутоиммунной системы, генетической предрасположенностью и инфекционными патологиями. Однако, по статистике чаще всего болит запястье правой руки.

Симптоматика ревматоидного артрита:

• на первичном этапе патологии заметно опухает область вокруг костяшек конечностей и запястного сустава;
• сильная боль, которая длится в течение дня, при этом она может менять свой характер на ноющую и резкую, а в темное время суток прекращается;
• при интенсивной физической нагрузке, руки при сгибании болят сильнее;
• в индивидуальных случаях наблюдается онемение суставов;
• в конечностях образуются ревматоидные узлы;
• наблюдается общая физическая слабость;
• на третьей стадии, конечности деформируются, наблюдается снижение кровообращения и ухудшается хватательный рефлекс.

Лечение болей в запястье при таком виде артрита осуществляется комплексно и с помощью укрепления иммунной системы.

Синдром карпального канала

Синдром карпального канала влияет на подвижность конечности. Возникает при чрезмерном давлении на срединный нерв карпального канала. Такой вид патологии развивается после травмирования или при инфекционных процессах, протекающих в организме.

К основным симптомам синдрома можно отнести:

• постепенное онемение руки, которое усиливается по утрам;
• ослабление связок и мышечных тканей;
• острые болевые ощущения.

Карпальный синдром лечится с помощью физиотерапии и хирургическим вмешательством. Также используется лазер и ультразвук.

Остеоартроз

Остеоартроз – это патологическое нарушение, которое развивается в волокнистых тканях. При развитии заболевания, изменениям подвергаются не только хрящевые суставы, но и костные и мышечные ткани. К остеоартрозу приводят сбои в гормональной системе и наследственная предрасположенность. Наиболее предрасположены люди в возрасте от пятидесяти лет.

К симптомам заболевания относят:

• колющие болевые ощущения.
• хруст при движениях.
• видимые изменения в конечностях.

Диагностируется нарушение при помощи развернутого анализа крови и ультразвукового исследования.

Врачи и диагностика

При постоянных дискомфортных ощущениях, следует обратиться за квалифицированной помощью терапевта. После первичного осмотра, лечащий врач определит степень прогрессирования заболевания и назначит соответствующие антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие препараты. Кроме того, следует заниматься комплексом специальных физических упражнений.

Дополнительно, для исследования заболеваний конечностей применяются:

• УЗИ. Помогает обнаружить изменения во всех тканях руки при помощи датчика.
• Электродиагностические исследования. Помогает определить активность мышц с помощью электродов.
• Сцинтиграфия. Заключается в изучении работы тканей при помощи специальной камеры.

Вывод

Дискомфортные ощущения, возникающие в запястье могут иметь самый разнообразный характер возникновения. Поэтому следует своевременно обратиться за помощью к врачу. Кроме того, следует помнить о профилактических мероприятиях, для того чтобы предупредить ряд заболеваний.

Список литературы

При написании статьи врач-ревматолог использовал следующие материалы:

• Заболотных, Инга Ивановна Болезни суставов: рук. для врачей / И. И. Заболотных. - СПб. : СпецЛит, 2005 (ГУП Тип. Наука). - 220 с. ISBN 5-299-00293-9
• Евдокименко, Павел Валериевич Артрит [Текст] : избавляемся от болей в суставах: [причины, симптомы, диагностика, методы лечения, лекарственные препараты, лечебная гимнастика, фитотерапия, диета: рекомендации опытного специалиста: 16+] / [Евдокименко П. В.]. - 3-е изд., перераб. - М: Мир и Образование, 2015. - 255с. ISBN 978-5-94666-632-9
• Полный справочник травматолога / [О.В. Ананьева и др.]. - М: Эксмо, 2006 - 733 с. ISBN 5-699-16187-2
• Борщенко Игорь Как избавиться от боли в суставах рук [Борщенко И.]. - М: Астрель: Метафора, 2012, -130с ISBN: 978-5-271-38841-5