Деформация желчного пузыря: причины, симптомы и методы лечения. Какие бывают деформации желчного пузыря? Если желчный пузырь деформирован

Деформация желчного пузыря проявляется изменениями контура, утолщением стенок, перегибами и обнаруживается у людей разного возраста.

Реже наблюдается врожденные нарушения – отсутствие органа или его удвоение. О нестандартной форме желчного пузыря часто даже не подозревают. Однако порой деформация приводит к тяжелым осложнениям.

Желчный пузырь

Чтобы узнать, что такое деформация желчного пузыря, надо представить себе и увидеть этот орган. Он находится с нижней стороны печени и анатомически считается ее частью.

Имеет вид удлиненного мешка овальной формы длиной у взрослого человека восемь-четырнадцать сантиметров, шириной до пяти сантиметров, объем может достигать 70 кубических сантиметров. Анатомически выделяют тело, расширенное дно и узкую шейку желчного пузыря.

Орган выполняет функцию емкости, в которую поступает желчный секрет. В полости желчного хранится желчный секрет – зеленоватая тягучая жидкость, выработанный печенью.

Отсюда он вытекает под воздействием гормона сначала в протоки, а следом уже в двенадцатиперстную кишку.

Деформация

Изменения структуры и формы говорят о том, что желчный пузырь деформирован. В МКБ 10 патология отмечена как прочие болезни желчного пузыря K82.

Такое нарушение появляется под влиянием патогенных факторов и некоторых болезней.

Нарушение формируется на этапе внутриутробного развития, а также после рождения. Среди врожденных изменений можно выделить:

• образование загибов и перегородок;
• патологические размеры;
• неправильная локация, например в печени;
• двойной пузырь;
• выпячивание стенки;
• отсутствие стенки.

Приобретенные с возрастом формы деформации представлены в виде искривления желчного пузыря, изменения контура, утолщения стенок органа.

Перегибы

Деформация желчного пузыря перегибом имеет функциональный постоянный и лабильный характер.

Функциональный характеризуется тем, что появляется при изменении позы, легко уходит после выполнения физических упражнений.

Сходна с функциональной лабильная деформация желчного пузыря. Ее признаки можно обнаружить на разных участках органа только в результате стресса или чрезмерного напряжения брюшных мышц.

Самым распространенным видом считается перегиб между дном и телом желчного пузыря.

Заподозрить его можно по пожелтевшей коже, болезненности под ребрами с правой стороны, в области лопаток. Появляется тошнота, потоотделение.

Изменение тела желчного пузыря возникает преимущественно у грудничков. Проявляется после приема еды в виде тошноты или позывов к рвоте.

О ней свидетельствуют боли в животе. В уголках губ появляются небольшие трещины. На языке появляются язвочки и небольшие пятна белого цвета.

Деформация шейки желчного пузыря возникает преимущественно из-за холецистита, сопровождаемого воспалением наружных стенок и формированием спаек.

Возникает метеоризм, рвота. Перегиб этого типа может вести к перитониту.

Особо опасен множественный перегиб. Деформируется весь орган, что ведет к нарушению функционирования всей пищеварительной системы.

Человек испытывает очень сильную боль, которую невозможно снять анальгетиками. Множественные перегибы ведут к гибели тканей.

Одной из форм таких перегибов является S-образная деформация. Орган начинает напоминать букву S.

Патология ведет к замедлению течения желчи и некоторым нарушениям пищеварения. Отмечено, впрочем, что нередко это изменение проявляется слабо и обнаруживается только на УЗИ.

Уплотнение стенок

Стенка желчного пузыря, состоящая из трех слоев, обычно не бывает толще 5 мм. Утолщается она из-за рубцов, воспалений, новообразований, спаек, полипов, жировых отложений.

Обычно деформация стенок желчного пузыря обнаруживается только при УЗИ, которое проводят с целью обнаружения и уточнения других заболеваний. Специфических признаков, характеризующих этот вид изменений, нет.

Контурная деформация

Контурная деформация желчного пузыря характеризуется изменением формы этого органа. Патология приводит к тому, что орган начинает напоминать крючок, песочные часы, дугу.

О возникновении этого изменения свидетельствует острая боль, появляющаяся сразу после приема пищи ила занятий спортом.

Обследование показывает нарушение желчного оттока. Контурная деформация желчного пузыря повышает вероятность нарушения целостности стенок органа и проникновения желчного секрета в полость живота.

Причины

Врожденная деформация органа обнаруживается обычно уже у грудных детей при первом УЗИ.

Когда форма желчного пузыря нарушается сразу у нескольких членов семьи, целесообразно говорить о генетическом факторе.

Впрочем, часто патология формируется в результате действия внешних факторов на ребенка, который еще находится в утробе матери. Среди этих факторов выделяют:

• прием на протяжении беременности некоторых медикаментозных препаратов;
• курение;
• болезни мамы;
• употребления алкоголя.

Самый высокий риск появления деформации желчного пузыря существует в первые три месяца беременности.

Для этого времени характерно закладывание основ системы пищеварения. Активное развитие идет вплоть до 25-й недели, поэтому влияние негативных факторов не исключает появление анатомических нарушений и во второй половине беременности.

Приобретенную после рождения деформацию желчного пузыря могут вызвать такие причины:

Такие факторы как подъем тяжелых предметов, чрезмерные физические нагрузки, вызванное ими перенапряжение брюшных мышц, прием алкоголя, курение провоцируют искривление желчного пузыря.

Негативное влияние оказывает также нерегулярное питание, нарушение распорядка дня, употребление копченостей, маринадов.

Симптомы

Характеристика признаков и симптомов деформации желчного пузыря находится в прямой зависимости от ее причин, формы, времени появления, сопутствующих заболеваний.

Врожденная деформация желчного пузыря иногда не обнаруживает свои признаки в течение многих лет. Симптомы нарушения обнаруживаются при проведении ультразвукового исследования.

Часто деформация характеризуется появлением значительных болевых ощущений в правой части живота. Она становится интенсивнее при нажатии.

Порой проявляется приступами, отражается в пояснице. Деформация шейки проявляется болезненностью в правом верхнем участке живота.

У пациента отмечаются признаки желтухи – возникает она в силу того, что желчь всасывается обратно. В начале желтеет слизистая рта и глаза, только после этого изменяется цвет кожи.

Появляется тошнота, ощущение вздутия живота, горький привкус. Многие продукты вызывают чувство отвращения. О воспалительных процессах говорит повышение температуры.

При перегибе шейки, проникновение желчи за пределы органа, боль появляется и в левом боку. Это бывает очень опасным симптомом, который требует немедленной консультации врача.

Постепенное течение характеризуется нарушением способности пропускать желчь. Наблюдается ухудшение аппетита, потеря веса, дискомфорт, тяжелые ощущения в области желчного пузыря.

Болезненность усиливается после переедания, употребления копченых, жирных блюд, специй. Периодически возникает тошнота, дискомфорт, сопровождаемый позывами к рвоте.

В кале обнаруживаются остатки жиров. Он желтеет, т.к. из-за застойных явлений не поступает придающий ему коричневый цвет стеркобилин. В крови повышается уровень билирубина. Моча становится темной.

Диагностика

УЗИ помогает увидеть деформацию желчного пузыря. При его проведении анализируется форма, плотность, размеры органа, контуры изнутри и снаружи, местоположение, особенности стенок.

Оно позволяет обнаружить эхографические признаки малейших изменений органа:

• воспаление;
• новообразование;
• солевые накопления;
• удвоение;
• перетяжка;
• закручивание;
• изменение формы тела;
• перегиб шейки;
• нарушение положения.

Так, на процессы, связанные с воспалением в стенке желчного пузыря, указывает ее утолщение, более плотная структура. Эхосигнал увеличивается при обнаружении песка.

Обследование проводится в разных позициях – лежа, стоя. Связано это с тем, что загибы могут появляться и исчезать, когда человек сильно напрягает живот, стоит.

В заключении УЗИ-диагност обычно прописывает все обнаруженные признаки деформации.

Метод не приносит никакого вреда, его назначают беременным женщинам и детям разного возраста.

Лечение

Некоторые формы деформации, в основном лабильные и функциональные, не нуждаются в терапии. Лечение показано больным с приобретенной фиксированной деформацией, сопровождающейся болевыми ощущениями.

Оно направлено на купирование боли, снижение воспаления, восстановление циркуляции желчного секрета.

Применяется консервативное лечение, средства народной медицины. В период обострения больным показано находиться в постели, принимать до 2 л жидкости ежедневно.

Когда контурная деформация желчного пузыря, перегиб ведут к высокой вероятности развития тяжелых заболеваний, показано проведение оперативного вмешательства. Возможна эктомия.

Вне обострения используется лечебная физкультура, электрофорез с обезболивающими средствами, массаж.

Терапия болезней, связанных с изменением формы желчного пузыря, применяет лекарственные препараты:

1. Обезболивающие. Препараты этой группы помогут уменьшить боль. В домашних условиях назначают Спазмалгон, Дротаверин. В стационаре обычно делают внутримышечные инъекции Баралгина или но-шпы. При коликах назначают атропина сульфат. Для устранения сильных болей показан прием Трамадола.
2. Антибактериальные средства. Подозрения на воспаление бактериальной природы является показанием для назначения антибиотиков. Используют Аугментин, Амоксиклав. Одновременно применяют пробиотики и противогрибковые препараты.
3. Желчегонные лекарства. Одестон, Фламин, Гепабене, Оксифенамид назначают по завершению острого периода и по окончанию курса антибиотикотерапии. Важным условием применения средств этой группы является отсутствие камней.
4. Витамины. Назначается витамин A, B, C.

Народная медицина

Отток желчного секрета настой из овса. В 1 литр кипятка добавляют пятьсот грамм сухого растения, настаивают в течение часа, принимают по сто миллилитров три раза в день.

Для очистки желчного пузыря и печени используют отвар из свеклы. Корнеплод заливают водой, варят, пока жидкость не выкипятится до ее уровня.

Затем свеклу протирают на терке, смешивают с оставшейся водой и варят еще минут 20. Принимают по 40 мл 3 раза в день.

Полезны овощные соки. Картофельный уменьшает воспаление, морковный снижает вероятность образования холестериновых отложений, способствует улучшению желчного обмена.

Масло из облепихи нормализует синтез холестерина, снимает воспаление, улучшает регенерацию.

Оливковое масло обладает желчегонным свойством, оно также снижает уровень кислоты в желудке, улучшает пищеварение. Показано при такой патологии, как контурная деформация желчного пузыря.

Диета

При патологических изменениях желчного пузыря показано соблюдение специального питания.

Нельзя переедать. Голодание также противопоказано. Рекомендуется соблюдать стол № 5 по Певзнеру.

Разрешенные продукты

1. Супы: молочные, крупяные, из овощей. Варить их лучше без мяса или на втором бульоне.
2. Каши: овсяная, пшеничная, гречка.
3. Овощи: морковь, картофель, сельдерей, брокколи.
4. Фрукты: яблоки, груши, слива, сухофрукты.
5. Нежирные молочные продукты: кефир, молоко, творог.
6. Хлебобулочные продукты: сухари, хлебцы, ржаной хлеб.
7. Яичный белок, вареный.

Запрещенные продукты

Нельзя употреблять:

1. Мясные бульоны.
2. Мучные изделия: сдоба, печенье, пироги.
3. Мясные продукты: жирное мясо, колбаса, ветчина;
4. Овощи: лук, чеснок, бобы, чечевица, кукуруза, белокочанная капуста.
5. Маринованные продукты.
6. Грибы.
7. Кондитерские изделия: конфеты, пирожные, мюсли, вафли.
8. Орехи, семечки.
9. Соленые, жареные, копченые блюда.

Запрещено пить алкоголь, крепкий кофе, газированные напитки, пакетированные соки, крепкий чай.

Пример меню

Последствия

Перегиб желчного пузыря перекрывает отток желчи, увеличивает вероятность застоев. Последние ведут к формированию солевых отложений, воспалительным процессам.

Контурная деформация желчного пузыря ведет к неправильному кровообращению в этом органе. В результате отмирают ткани, разрываются стенки, происходит протекание желчного секрета из желчного пузыря.

Осложнением этого явления является перитонит. Если помощь не будет оказана вовремя, острая патология ведет к смерти.

Функциональная, лабильная деформация желчного, диагностируемая у грудных детей, редко ведет к каким-либо серьезным последствиям.

В основном она проходит с возрастом. Необходим, однако, периодический контроль состояния органа.

Последствия деформации желчного пузыря ведут к нестабильной работе всей системы пищеварения.

Профилактика

Для исключения изменения желчного пузыря показано следовать принципам рационального питания, регулярно делать зарядку.

Занимаясь спортом и повседневными делами, нужно отказаться от подъема тяжестей. Ежедневная зарядка улучшает циркуляцию желчного секрета, предотвращает застои. Следует отказаться от употребления алкогольных напитков.

Диагностируемые во время УЗИ изменения могут свидетельствовать о том, что желчный пузырь деформирован.

Изменения возникают под воздействием нарушения питания, приема алкоголя, поднятия тяжелых предметов, некоторых болезней.

Лабильные и функциональные изменения носят преимущественно временный характер и требуют только периодического контроля. Фиксированные деформации желчного пузыря требуют наблюдения гастроэнтеролога.

Полезное видео

Симптомы

Принципы лечения

Какая нужна диета

Дорогие читатели, обнаружение на УЗИ деформации желчного пузыря для многих становится шоком. Как так и откуда эта проблема взялась? Неизвестно, что дальше будет со здоровьем, если желчный пузырь деформирован и работает не так, как положено. Тревожные мысли не дают покоя, тем более если среди знакомых есть люди, которым пришлось проводить холецистэктомию из-за схожей проблемы и сопутствующей желчнокаменной болезни.

Главное - успокоиться, внимательно изучить вопрос и понять, что это значит, когда желчный пузырь деформирован и нужно ли это нарушение лечить. Подобная аномалия встречается очень часто. Возможно появление деформации желчного пузыря у ребенка, особенно при наследственной предрасположенности, но это вовсе не значит, что обязательно придется удалять орган. Искривление, загибы и прочие аномалии сами по себе не являются показанием к оперативному лечению. Но они могут провоцировать дополнительные проблемы с работой печенью и всей билиарной системой. Поэтому деформация желчного является показанием для регулярных УЗИ-исследований, посещения гастроэнтеролога и соблюдения диеты.

Причины деформации желчного пузыря

Почему возникает деформация желчного пузыря? Это состояние не относится к серьезным заболеваниям и может никак не угрожать здоровью, если не вызывает функциональные расстройства и осложнения. Но несмотря на это у деформация желчного пузыря код по МКБ 10 и патология входит в единый список классификации болезней.

Искривление органа потенциально опасно застоем желчи, появлением воспалительных процессов и нарушением моторной функции. С этим связаны рекомендации специалистов особо внимательно относиться к работе желчного пузыря, печени и поджелудочной железы, если имеются какие-либо аномалии в их строении и форме.

Спровоцировать появление деформаций желчного пузыря могут следующие факторы:

• хроническое воспаление органов билиарной системы;
• развитие желчнокаменной болезни;
• систематическое нарушение принципов здорового питания, преобладание в рационе жирной и жареной пищи;
• большие перерывы между едой;
• соблюдение строгой диеты, после которой человек резко возвращается к привычному рациону, что создает огромную нагрузку на органы пищеварения, включая желчный пузырь;
• наличие сопутствующих заболеваний ЖКТ (холецистит, желчнокаменная болезнь, холангит, дискинезия желчевыводящих путей);
• перенесенные операции на органах пищеварительного тракта;
• кишечные инфекции, спаечные процессы.

Но даже опытному специалисту, который хорошо знаком с результатами диагностики, сложно назвать точные причины деформации желчного. Но хотя бы предположительно их нужно установить.

Чаще всего деформация желчного пузыря связана с сочетанием сразу нескольких неблагоприятных факторов, и важную роль играет характер питания.

В последние годы количество людей с заболеваниями желчного пузыря неуклонно растет. Но увеличивается и число пациентов с ожирением, другими эндокринными патологиями, атеросклерозом. Эти болезни тоже тесно связаны с питанием и образом жизни человека. Высокое содержание в рационе жиров, простых углеводов в сочетании с гиподинамией приводит к хроническому застою желчи, воспалению и патологическому изменению стенок желчного пузыря.

Деформация желчного пузыря у детей нередко приводит к дискинезии желчевыводящих путей, хроническим тупым болям в области правого подреберья, снижению веса и сопутствующим болезням ЖКТ. Чаще всего у ребенка возникает временный (лабильный) загиб органа в области шейки, который может исчезать после изменения положения тела или исчезать сам по себе ближе к подростковому периоду.

Предположительные причины деформации желчного пузыря у ребенка:

• врожденные аномалии развития, перенесенные матерью инфекционные заболевания, получение травм;
• хроническое воспаление стенок желчного пузыря (холецистит), образование конкрементов;
• гормональные нарушения, хроническое течение эндокринных патологий;
• несоблюдение принципов рационального питания, переедание, злоупотребление нездоровой и вредной пищей;
• внепеченочное расположение желчного пузыря;
• постоянная переполненность желудка, увеличение размера печени.

Деформация желчного у ребенка чаще связана с функциональными расстройствами. Родители могут допускать две крайности: не обращать внимание на качество питания или, наоборот, слишком щепетильно относиться к этому вопросу и буквально заставлять детей есть чаще 5-6 раз в день.

Процесс джелчеобразования связан с работой головного мозга. Если ребенок не хочет есть, то после принудительного приема пищи желчь не будет выделяться в нужном количестве. В результате пища начинает гнить, бродить, активно растет патогенная флора, что приводит к вздутию, болям в животе и создает условия для воспалительного процесса в слизистой и изменению структуры желчного пузыря.

Виды деформаций желчного пузыря

Желчный пузырь имеет шейку, дно и тело. Именно в этих анатомически важных местах и возникают деформации. Чаще всего встречается загиб в области шейки. Обычно он не вызывает никаких симптомов, но может мешать оттоку желчи. Нередко встречается деформация желчного пузыря в виде перегиба в теле. Подобное нарушение может приводить к хронической тошноте и приступообразным болям в области правого подреберья. Клинические проявления зависит от качества желчеотведения.

Если из-за деформации желчь застаивается, рано или поздно будет развиваться хронический холецистит, а он способен осложняться желчнокаменной болезнью.

У взрослых может встречаться s-образная деформация желчного пузыря, но такая аномалия достаточно редкая. Она вызывает серьезные структурные изменения, сопровождается болями, тошнотой и рвотой после переедания, употребления жирных и жареных блюд или алкоголя. Гораздо легче протекает контурная деформации желчного пузыря, когда орган утолщается по контуру, меняет свою форму. К редким деформациям можно отнести неправильное положение или удвоение желчного пузыря, наличие в стенках органа выпячиваний.

Симптомы

Главная сложность лечения деформация желчного пузыря - позднее появление симптомов, когда уже нарушается функциональность органа и возникают осложнения. Долгое время загибы и прочие аномалии никак себя не проявляют. Возможно появление незначительной тяжести в животе и дискомфорта в области правого подреберья, возникающего после погрешностей в питании и физических перегрузок.

Важно обращать внимание даже на незначительные жалобы, связанные с работой билиарной системы. Это позволит своевременно провести обследование и начать лечение деформации желчного пузыря, предупреждая развитие холецистита, появления кист, камней, полипов и прочих осложнений.

Основные симптомы деформации желчного пузыря:

• тошнота, которая обычно возникает в первые часы после приема пищи;
• боли (тупые, острые или колющие) в правом подреберье;
• незначительное пожелтение кожи из-за нарушения оттока желчи по протокам;
• повышенная потливость;
• слабость, снижение работоспособности;
• появление горького привкуса во рту;
• тяжесть в желудке.

Если деформация желчного пузыря сочетается с дисбактериозом, дискинезией и другими сопутствующими заболеваниями, клинические проявления могут меняться. Нередко возникают метеоризм, нарушения стула. Боли в правом подреберье появляются преимущественно после переедания, нарушения назначенной диеты, когда человек позволяет себе острые блюда, жирное мясо, алкоголь. Явное переедание, особенно после голодания, может даже привести к острому воспалению пузыря с появлением резких болей и признаков желчной колики.

При любых дискомфортных ощущениях в области правого подреберья, появлении тошноты после еды необходимо пройти УЗИ печени и желчного пузыря с нагрузкой (после желчегонного завтрака). Исследование доступно по цене и безопасно для здоровья. УЗИ желчного можно пройти без врачебного направления. Если по результатам процедуры специалист обнаруживает эхопризнаки деформации желчного пузыря (утолщение стенок, перегибы, нарушение формы и очертания органа), необходимо обратиться к гастроэнтерологу или гепатологу за назначением диеты и соответствующего лечения.

Дополнительно врач может рекомендовать дуоденальное зондирование с исследованием желчи. Также стоит сдать биохимический анализ крови, кал на яйца гельминтов и дисбактериоз. УЗИ при деформации желчного повторяют несколько раз в год, даже если отсутствуют жалобы. Частая диагностика позволяет контролировать степень функциональности органа, выявлять возможные конкременты и признаки холецистита.

Принципы лечения

Лечение деформации желчного пузыря требуется в тех случаях, когда аномалии развития органа вызывают дискомфортные ощущения и сопровождаются функциональными расстройствами. Если никаких жалоб нет, рекомендуется ограничиться только соблюдением диеты. Но при этом обязательны профилактические посещения гастроэнтеролога и проведение ультразвукового исследования несколько раз в год.

Многие люди спокойно живут с деформированными желчными пузырями, не предъявляя никаких жалоб. У некоторых пациентов аномалии органов билиарной системы являются врожденными. Они формируются еще во внутриутробном состоянии и обычно не представляют угрозы для жизни и здоровья. Наличие врожденных деформаций можно считать лишь предрасполагающим фактором к развитию болезней желчного пузыря и печени.

Если во время ультразвуковой диагностики врач обнаруживает патологические изменения стенок желчного и признаки воспалительного процесса, назначают определенное лечение. Оно может включать употребление следующих групп препаратов:

• спазмолитики;
• ферментативные средства;
• желчегонные препараты, холеретики, холекинетики;
• антибиотики;
• пробиотики и пребиотики;
• поливитаминные комплексы;
• препараты сухой желчи.

Будьте осторожны при употреблении медикаментов для устранения симптомов деформации желчного пузыря. Чтобы подобрать эффективные лекарства, необходимо знать результаты ультразвукового исследования. Если деформация сочетается с желчнокаменной болезнью, запрещено использовать препараты, вызывающие выброс желчи. В противном случае возникнут признаки острой колики и потребуется срочная медицинская помощь, вплоть до проведения экстренной операции.

Какая нужна диета

Диета при деформации желчного пузыря у взрослых и детей - главная часть профилактики и лечения. Нельзя создавать условия для застоя желчи, иначе слизистая начнет воспаляться и структурно изменяться. Кроме того, застойный процесс - основная причина камнеобразования.

При деформациях желчного диета не строгая, но придерживаться ее необходимо, особенно при периодически возникающих болях. Многим из вас будет сложно первое время отказываться от жирного и жареного, но, поверьте, через несколько недель вы поймете, насколько хорошо эти изменения воспринимает ваш организм. Исчезнут тянущие боли, тошнота, отрыжка, горечь во рту, станет легко двигаться, даже сон улучшится. Правильное питание помогает сохранить здоровье желчного пузыря при наличии деформаций, загибов и прочих проблем.

Запрещенные продукты и напитки

При деформации желчного пузыря придерживайтесь диеты №5. Она исключает все жирные и жареные, острые, копченые блюда, кислые соки, алкоголь. Строгая диета необходима при обострении болевого синдрома, а в период ремиссии можно есть практически всё, кроме слишком жирной пищи и острот.

Основные запрещенные блюда и напитки:

• жареное мясо, особенно домашняя утятина, гусятина, свинина и баранина;
• сало;
• жирная рыба;
• колбасные изделия;
• копченые блюда;
• алкогольные напитки любой крепости;
• кислые ягоды;
• лук, чеснок, редис, щавель;
• виноград, бобовые и другие блюда, резко повышающие газообразование в кишечнике;
• газированные напитки.

Придерживаясь принципов лечебного питания при деформации желчного пузыря, ориентируйтесь больше на собственные ощущения. Некоторые даже не запрещенные блюда могут провоцировать боли в области правого подреберья и метеоризм. Не употребляйте такую пищу, чтобы сохранять хорошее самочувствие и не вызывать повышение чрезмерной активности желчного пузыря.

Для сохранения функциональности органов билиарной системы важно поддерживать активный образ жизни. Обязательно занимайтесь спортом, но избегайте резких движений и подъема тяжестей. В этом видео описан комплекс упражнений, полезных при деформациях желчного пузыря.

Врожденная или приобретенная деформация желчного чаще всего обнаруживается при ультразвуковой диагностике. Избежать возникновения неприятных симптомов патологии позволяет точное соблюдение рекомендаций врача.

Распространенная аномалия – деформация желчного пузыря – порой приносит большие неприятности как взрослому человеку, так и ребенку. Чаще всего это врожденная патология, но может появиться в любое время на протяжении жизни человека по разным причинам.

Что такое деформация желчного пузыря, и какое значение этот орган имеет в жизни человека, мало кто задумывается, пока не возникнет проблема. Такой диагноз ставят в том случае, если пациент предъявляет определенные жалобы, а при инструментальном обследовании пузырь имеет нестандартные размеры, форму и патологические эхопризнаки.

Полый орган имеет овальную форму, напоминающую мешок, состоит из трех частей. Располагается он справа, в области подреберья. Широкий конец или дно выступает чуть ниже печени. Противоположная часть узкая – это шейка. С одной стороны, она расширяется, образуя тело жёлчного, с другой – заканчивается протоком. Границы между частями органа условные, его форма изменяется в зависимости от количества желчи.

Иногда деформации желчного пузыря не расценивают как болезнь. Врожденная или приобретенная особенность организма – это состояние, грозящее осложнениями в работе органов ЖКТ. Люди с такой патологией должны знать, что делать в случае приступа. Учитывая симптомы и лечение, необходимо всегда придерживаться правильного питания, а значит, соблюдать диету, дозировать физическую нагрузку.

Причины аномалии

Деформация желчного пузыря у ребенка может возникнуть еще на эмбриональном этапе развития. Патология, возникающая до рождения младенцев, порой обнаруживается спустя годы. Часто такая аномалия проявляется во процессе диагностики болезней, например, холецистита, при появлении камней в желчном пузыре.

Врожденная патология

Аномалии пузыря могут быть врождёнными и приобретенными. Формирование эмбриона и органов его брюшной полости происходит в первые три месяца беременности – это самое опасное время для возникновения различного рода патологий.

Причины их появления во время внутриутробного развития связаны с генетическими нарушениями, наследственностью, заболеваниями родителей. Огромное значение имеет неправильный образ жизни мамы, вредные привычки, последствия приема запрещенного лекарства. Свое влияние на здоровье будущих грудничков оказывает неблагоприятная окружающая среда.

Все же деформация желчного пузыря у детей чаще случается в пубертатном периоде. Если развитие аномалии не связано с врожденными нарушениями, причины могут быть следующими:

• нарушение режима питания детей;
• закупорка протоков, застойные явления;
• ребенок переносит воспаление ЖКТ.

Отмечается снижение аппетита, дети жалуются на боль в правом подреберье, горький привкус во рту, они отказываются принимать пищу. Такие симптомы часто являются результатом увлечения жирной, соленой, жареной едой.

Приобретенные дефекты

Функция пузыря состоит в доставке желчи в следующий отдел ЖКТ для дальнейшей переработки пищи. Когда есть признаки деформации органа, процесс пищеварения нарушается. У взрослых такие явления чаще диагностируются после 40 лет. Причины этого могут быть следующими:

При ожирении избыточный жир сдавливает желчный пузырь, и его деформация вызывает нарушение функций других органов. Частые неконтролируемые строгие диеты также способствуют нарушению работы желчного.

При беременности орган может быть временно деформирован в связи с увеличивающейся маткой. У людей преклонного возраста деформация стенок возможна при опущении других внутренних органов, как следствие перенесенных операций или из-за имеющейся грыжи брюшины.

Виды деформации

Встречаются такие повреждения, как , перекручивание отдельных частей органа, появление перегородок. По форме они могут быть крючковидными, S-образными, в виде рога или колпака. Чаще всего аномалия встречается в месте перехода шейки в тело и в области дна органа. Сразу несколько загибов серьезно препятствуют выделению жёлчи, а впоследствии приводят к органическим заболеваниям.

Несложно понять, что это такое – врожденная деформация. Основная аномалия – это скрученная форма, при этом пузырь имеет двойной перегиб. Такая патология, в основном, наследственная. Встречается у детей, когда рост самого пузыря происходит быстрее, нежели развиваются другие органы, находящиеся по соседству. Часто такое явление со временем проходит само.

Среди аномалий встречается лабильная деформация. Возникает она вследствие непомерных физических нагрузок, может исчезнуть самостоятельно.

Бывает и удвоение органа. При этой патологии есть два пузыря, от каждого отходит шейка и проток. При неполном удвоении в пузыре образуется перегородка, разделяющая его на две части.

Пузырь может иметь гигантские размеры или быть совсем маленьким без нарушения основных функций. Наконец, орган может совершенно отсутствовать. Иногда в стенках пузыря нет эластичного мышечного каркаса. Из-за этого стенки выпячиваются, .

Симптомы

Диагностику проводят с помощью УЗИ – это наиболее информативный метод. Обследование позволяет сравнить эхографические данные с нормой, обычному контурному рисунку.

Развитие патологии – процесс постепенный, при котором пропускная способность протоков уменьшается, происходит видоизменение органа. Когда возникла деформация желчного пузыря, симптомы могут выражаться болями в кишечнике и тяжестью в области печени. При скрытом течении болезни ее проявлением становятся такие признаки:

• потеря аппетита, несмотря на соблюдение диеты;
• постепенная потеря веса;
• частая диарея;
• кал светлый с примесью жировых элементов.

При стремительном течении недуга стенки органа быстро уплотняются, резко усиливается боль в печени. Параллельно желтеет кожа и склеры, язык обложен желтым густым налетом. Больного мучают приступы тошноты, возникает рвота, иногда поднимается температура.

Дети указывают на боль в подреберной области справа, горечь во рту. Часто эти признаки связаны с нарушением питания. А также аномалия может сопровождаться суставными и головными болями, высокой температурой. Если появились подобные симптомы, нужно срочно обратиться за помощью. Лечение должен назначить врач.

Лечение патологии

Деформация желчного – это не смертельная болезнь, но лечить ее необходимо. Процесс поддается коррекции, если пациент вовремя обратился за помощью. Какие таблетки нужно принимать при подобной патологии, подскажет доктор. Приобретенные видоизменения лечатся длительно. Основное направление – это восстановление проходимости протоков и терапия сопутствующих осложнений.

Деформация у детей часто развивается из-за погрешностей в питании.

Диета при деформации желчного пузыря основана на составлении правильного меню. Прием пищи должен быть тогда, когда ребёнок действительно голоден. Это означает, что есть необходимое количество желчи для переработки пищи.

Особое внимание следует уделить качеству продуктов. Некоторые из них совершенно противопоказаны для употребления. В первую очередь это еда быстрого приготовления, жареные, жирные блюда, копчености, соления, консервация с уксусом и специями, готовые соусы, сладкие и подкрашенные газированные напитки. Предпочтение следует отдать нежирным молочным продуктам, супам и кашам. Можно разнообразить меню овощами и фруктами.

Деформация желчного пузыря - это изменение формы, размера или структуры стенок желчного пузыря. Патология может быть врожденной или приобретенной. В числе врожденной патологии существует S-образная деформация желчного пузыря. Двойной перегиб передается по наследству либо наблюдается в детстве, когда рост желчного пузыря опережает развитие близлежащих органов. Как правило, такой изъян выпрямляется с возрастом.

Желчный пузырь - полый орган человека, накапливающий желчь из печени. Его функции заключаются в снабжении двенадцатиперстной кишки желчью для переваривания пищи. Расположен желчный пузырь на нижней поверхности печени в правом подреберье, имеет вытянутую овальную форму мешка с узким и широким концом. Широкий конец пузыря выходит за нижний край печени и является дном желчного пузыря. Узкий конец пузыря - это шейка, имеющая продолжение в пузырный проток. Форма желчного пузыря меняется в зависимости от наполненности желчью.

Показать всё

Причины патологии

Деформация может возникнуть при наличии грыжи в брюшной полости или наблюдаться у пожилых людей из-за опущения внутренних органов. Главные причины нарушения:

Узи желчного пузыря

Перегиб органа

Это патология, характеризующаяся измененной формой органа. Чаще всего перегиб возникает в местах перехода дна пузыря в тело. Встречаются случаи перегиба в нескольких местах одновременно. Причины, вызывающие перегибы желчного пузыря:

1. 1. Заболевания желчного пузыря, такие как холецистит, хронический холецистит, образуют спайки, перетягивающие просвет пузыря, как следствие - возникает перегиб.
2. 2. Неправильное питание, большие перерывы между приемами пищи или обильное употребление еды после длительной паузы.
3. 3. Камни в органе изменяют его форму и способствуют образованию сгибов.



Перегибы желчного пузыря ухудшают отток желчи, что приводит к нарушению всего пищеварительного процесса. Если желчь не поступает в кишечник, каловые массы окрашиваются в белый цвет, а моча темнеет. Застой желчи становится причиной образования камней и формирует механическую желтуху. Перегибы нарушают кровообращение стенок органа. Из-за плохого питания происходит омертвление тканей стенок, вследствие этого в них появляются трещины. Желчь, просачиваясь через разрывы, может вызывать перитонит брюшной полости. Перегиб между телом и шейкой желчного пузыря является самым опасным и требует срочного врачебного вмешательства. Закручивание может вызвать омертвление тканей.

Симптомы перегиба:

1. 1. Тошнота, возникает после употребления жирной пищи, физических нагрузок, может наблюдаться во время беременности.
2. 2. Боль в животе, чаще всего возникает с правой стороны. Из-за перегиба желчь скапливается и растягивает стенки органа, что вызывает болевые ощущения.
3. 3. Рвоту вызывает воспалительный процесс, возникающий во время острого холецистита.
4. 4. Горечь во рту.
5. 5. Повышенная температура тела.
6. 6. Мышечная и головная боль.
7. 7. Желтый налет на языке.
8. 8. Вялость и слабость.
9. 9. Отсутствие желчи в кишечнике окрашивает кал в белый цвет, изменяется и цвет мочи.
10. 10. Запоры возникают из-за недостатка желчи в двенадцатиперстной кишке.
11. 11. Гастральный рефлюкс, возникает вследствие попадания желчи с остатками непереваренной пищи в желудок. Вызывается тошнота, изжога, ожог слизистой желудка.
12. 12. Вздутие живота и газообразование.

Подтверждение перегиба желчного пузыря можно получить, проведя УЗИ: перед исследованием 3 дня соблюдают растительную диету, УЗИ проводится на голодный желудок.



Хронический холецистопанкреатит

Лечебная тактика

Медикаментозная терапия включает прием следующих препаратов:

1. 1. Гепабене - стимулирует желчеотделение.
2. 2. Урсофальк - расщепляет камни небольших размеров.
3. 3. Никодин - противовоспалительный препарат.
4. 4. Спазмолитики - назначаются при сильных болях.



Диета исключает жирную и жареную пищу, острые и кислые продукты, сладости и кондитерские изделия. Рекомендовано дробное питание. Пища должна быть вареной или приготовленной на пару. Физиотерапия включает электрофорез и ультразвуковую терапию. Также помогут отвары желчегонных трав из бессмертника, полевого хвоща, кукурузных рылец и тысячелистника.

Проявления водянки

Диета при всех видах болезни

Разрешаются:

1. 1. Хлебобулочные изделия и макароны из темных сортов пшеницы, желательно употреблять позавчерашнюю выпечку.
2. 2. Овощные супы, суп-пюре без мяса, зеленого лука и зажарки.
3. 3. Нежирные молочные продукты, тушеные овощи, овощные и фруктовые салаты, вареная колбаса, сыры пресных сортов.
4. 4. Мясо - вареное либо приготовленное на пару.
5. 5. Нежирная рыба, запеченная или вареная.
6. 6. Фрукты и сухофрукты.
7. 7. Сливочное масло в малых дозах.
8. 8. Чай, кофе в зернах с молоком, свежий сок, кисель и компот.
9. 9. Сметанный соус, соус на молоке или на овощном бульоне.



Под запретом:

1. 1. Свежевыпеченный хлеб из муки высшего сорта, любая выпечка, жареное тесто, блины.
2. 2. Мясные, рыбные и грибные бульоны.
3. 3. Консервация, копченые продукты, соленья.
4. 4. Жирное мясо, субпродукты и сало.
5. 5. Чеснок, щавель, редиска.
6. 6. Бобовые.
7. 7. Шоколад, мороженое.
8. 8. Газированные напитки, растворимый кофе.
9. 9. Острые пряности и специи, готовые соусы и майонезы.

Питаться следует часто, мелкими порциями и не переедать.

Облегчить признаки заболеваний желчного пузыря можно с помощью народной медицины. Главные желчегонные травы: бессмертник песчаный, хвощ полевой, золототысячник, кукурузные рыльца, зверобой продырявленный. Улучшают работу печени и желчного пузыря: настой шиповника, овсяной отвар, кисель из семян льна. Тыква в тушеном, запеченном виде хорошо помогает при проблемах желчного пузыря. Также полезен сок тыквы. Продукты пчеловодства: мед, перга, цветочная пыльца - повышают иммунитет и дают организму дополнительные силы для борьбы с недугом.

Деформация желчного пузыря не считается заболеванием. В медицине доктора диагностируют такое явление как признак, который может быть врождённой или приобретённой особенностью органа. Больным с подобным диагнозом нужно лучше следить за своим питанием, не подвергать себя частым физическим нагрузкам, избегать стрессов.

В нормальном состоянии орган должен быть в форме полой груши. Немного суженная часть называется шейка, она переходит в тело и дно желчного пузыря. Границы между этими частями довольно условные, так как орган небольшого размера.

Этиология

Врождённая деформация может никак себя не проявлять на протяжении всей жизни. Человек при этом не будет испытывать ни дискомфорта, ни болезненных приступов. Зачастую врождённые формы деформации не вызывают нарушение привычной жизнедеятельности человека.

Формироваться эта форма патологии начинает ещё при внутриутробном развитии по разным причинам:

• негативное воздействие окружающей среды;
• неправильный способ жизни;
• хронические недуги у матери;
• наследственный фактор;
• употребление препаратов;
• генетические сбои.

Спровоцировать воспалительный процесс в изменённом органе могут такие факторы:

• повреждение;
• наличие конкрементов в полости;
• поднятие тяжёлых предметов;
• спайки на стенках органа;

Деформация желчного пузыря у взрослых в приобретённой форме может формироваться под воздействием таких факторов:

• хронические воспаления в желчных протоках;
• камни в органе или его каналах;
• постоянное переедание;
• чрезмерное занятие спортом;
• образование спаек;
• слабая диафрагма;
• недуги ЖКТ;
• дискинезия желчных каналов;
• доброкачественные или злокачественные новообразования.

Довольно часто такое нарушение в строении органа доктора диагностируют по причине появления грыжи, из-за проведения некоторых операций на органах брюшной полости.

Классификация

Клиницисты определили такие виды недуга:

• перегиб между телом и дном органа;
• нарушенная структура пузыря в нескольких местах;
• лабильная деформация;
• изменение шейки желчного пузыря;
• аномальная форма оболочки;
• s-образная деформация желчного пузыря.

По размеру органа доктора определяют гигантский пузырь и гипоплазию, то есть недоразвитие.

Локализация желчного пузыря также может быть разная:

• инверсия – орган расположен на средней линии тела или в части левого подреберья;
• внутрипеченочное – размещается в паренхиме печени;
• дистопия – локализуется в малом тазу или в правой подвздошной части;
• ротация – имеет другие направления продольных осей;
• интерпозиция – диагностируется в общем печёночном канале;
• располагается в проекции ворот печени и проходит в общий желчный проток.

Довольно редко доктора диагностируют такие формы аномального развития:

• агенезия – отсутствие органа;
• дополнительный желчный – в желчевыводящем канале появляется второй карман, где развивается иной орган со своим пузырным путём;
• двудольный желчный пузырь – развивается два органа с одним пузырным протоком;
• врождённый дивертикул – изменение мышечного слоя органа и выпячивание оболочки.

Симптоматика

Деформация желчного пузыря – аномалия, которая может не проявляться никакими симптомами, а может быстро прогрессировать и вызывать у больного сильный дискомфорт. У больного могут дополнительно появляться такие признаки деформации:

• жёлтый оттенок кожного покрова;
• тошнота;
• плохой аппетит;
• высокая температура;
• болезненная пальпация живота;
• жёлтый налёт на языке.

Если недуг является приобретённой формой, то симптомы будут формироваться в зависимости от степени деформированного органа и прохождения желчи по нему. Частые обострения могут вызывать у больного такую симптоматику:

• ухудшение аппетита;
• светлый оттенок каловых масс;
• присутствие жировых частиц в конкрементах;
• постепенное похудение;
• тяжесть в животе;
• болевые приступы жгучего характера в районе тонкого кишечника;
• нарушенный стул;
• чередование поносов с запорами, и наоборот.

Особенную опасность представляет развивающийся некроз в области шейки пузыря. Массивное омертвление тканей приводит к их распаду, и желчь изливается в брюшину, где формирует сильный воспалительный процесс. В таком случае пациента одолевают сильнейшие болевые приступы, и в течение 12 часов может наступить летальный исход.

Диагностика

Наиболее безопасным и информативным методом выявления деформации желчного пузыря является УЗИ. С его помощью можно выявить изменение структуры, уплотнение стенок, наличие осадка и конкрементов в полости органа. В здоровом состоянии орган должен быть не больше 90 мм в длину, а в ширину 30–40 мм.

Эхопризнаки позволяют определить загиб, неправильный контур органа и даже определить наличие камней внутри пузыря.

Лечение

Так как деформация желчного пузыря – это довольно сложная патология, то полностью устранить её нельзя. Несмотря на иногда тяжёлое течение недуга, доктора все же назначают больным консервативные меры терапии. Лечение признака также проводится диетой и народными средствами. Медики стараются достичь максимального эффекта без удаления органа и поддерживать нормальную жизнедеятельность человека.

Когда у больного начинают отмечаться болевые приступы, то доктора назначают употребление медикаментов. Для купирования такого признака нужно использовать спазмолитики или анальгетики. С целью устранения воспалительного процесса назначается антибактериальное лечение. Вместе с антибиотиками пациенту рекомендуется пить пробиотики и противогрибковые препараты, чтобы не нарушалась флора, и не развивались грибковые инфекции. Также больному назначаются:

• дезинтоксикационное лечение;
• витамины;
• гепатопротекторы;
• ферментные вещества.

Диета при деформации желчного пузыря заключается в употреблении разрешённых продуктов не меньше чем 5 раз в сутки и маленькими порциями. Для поддержания нормального состояния важно не переедать и хорошо пережёвывать пищу.

В рамках лечения больному разрешается употреблять такие ингредиенты:

• хлебные изделия и макароны из муки твёрдых сортов пшеницы, рекомендуется вчерашняя или посушенная выпечка;
• вегетарианские жидкие блюда;
• молочная продукция с низким процентом жирности;
• тушёные овощи, салаты из свежих овощей и фруктов;
• варёная колбаса и пресный сыр;
• варёное или приготовленное на паровой бане мясо, рыба;
• спелые фрукты и сухофрукты;
• немного сливочного масла;
• чай, натуральный кофе с молоком, свежевыжатые соки, кисель или компот;
• соус из сметаны, на основе молока или вегетарианского бульона.

Список разрешённых продуктов довольно обширный и позволит пациенту разнообразить своё диетическое меню на всю неделю. Постепенно, с разрешения лечащего врача, в рацион можно добавлять и другие ингредиенты.

Лечение деформации в моменты обострения базируется также на определённых запретах:

• хлеб и булочки свежеиспечённые;
• наваристые бульоны из мяса, рыбы, грибов;
• консервы, копчёности, сало;
• чеснок, щавель, редис;
• бобовые продукты;
• шоколад и мороженое;
• газировка, растворимый кофе;
• острые специи, соусы и майонезы.

Устранить признаки аномалии также можно народными способами. Доктора рекомендуют в лечении использовать желчегонные травы:

• бессмертник;
• хвощ;
• золототысячник;
• кукурузные рыльца;
• зверобой.

Можно делать различные настойки и отвары из ягод шиповника, овсянки, семян льна. Тушёная тыква или её сок отлично помогает справиться с недугами желчного пузыря. Также можно использовать продукты пчеловодства. Мёд, перга, цветочная пыльца и прополис быстро повышают иммунитет, улучшают работу всего организма и помогают справиться с недугом.

Прогноз

Деформация желчного пузыря все же поддаётся терапии. Правильное лечение позволяет восстановить функциональность желчного пузыря, предотвратить формирование патологий ЖКТ. Если вовремя начать терапию, то в 95% случаев перегиб желчного излечивается за 3–6 месяцев.

Прогноз может быть неблагоприятным для тех пациентов, у которых развилось полное перекрытие оттока желчи, разрыв оболочки с попаданием желчи в брюшную полость. При прободении стенок в 30% случаев может наступать смертельный исход.

Профилактика

В профилактических целях доктора советуют регулярно проходить УЗ-исследование, особенно если у больного выявлена врождённая деформация. При малейших болевых приступах в животе нужно обратиться за консультацией к гастроэнтерологу. Правильное питание и лечебная физкультура помогут наладить кровообращение и восстановить нормальную работу желчного пузыря.