Почему-то у нас не принято разговаривать на такие «стыдные» темы и часто молодая мама остается один на один с кучей вопросов, которые касаются изменений ее организма после родов. Не удивительно, что вопрос лохий для многих остается «закрытой темой». А стоит ли стесняться спрашивать? Профессиональнее всего на твои вопросы ответит специалист - твой гинеколог. Но это хорошо, если отношения с женским врачом у тебя доверительные, а если - нет? Что, если он хоть и хороший врач, но объяснять что к чему - не мастак? Тогда мы постараемся дать ответы на все, волнующие тебя вопросы о выделениях после родов.

Что такое лохии после родов?

Женский организм - поистине уникален. Он умеет очень легко адаптироваться к новым условиям, а еще он быстро восстанавливается после таких тяжелых состояний, как, например, роды. В течение всего лишь пары месяцев тело женщины преобразуется и возвращается в почти добеременные формы. И это касается не только тела, внутренние органы, которые смещались во время роста малыша внутри, постепенно возвращаются на свои места, а матка - уменьшается в размерах и весе. Кроме того, нужно помнить, что матке пришлось не только «потрудиться» на славу, но и пережить довольно болезненную травму, такую как отторжение плаценты, во время чего повреждается множество сосудов, что и приводит к кровоточивости органа в течение определенного времени после завершения процесса родов.

Показателем, что матка восстанавливается в нормальном режиме, являются именно послеродовые выделения - лохии. У каждой женщины они отличаются как по обильности выделений (к примеру, у молодых мам, которые проходили родовспоможение через кесарево сечение, обильность выделений обычно меньше), так и по цвету, запаху и продолжительности течения. Но в то же время есть некоторые нюансы, по которым гинеколог может судить, нормально ли идет восстановление главного органа репродуктивной системы - матки.

Лохии на ранней стадии сразу после родов

Сразу после рождения малыша лохии имеют ярко-алый окрас из-за большого количества в них эритроцитов. В составе выделений можно заметить цервикальную слизь, кусочки ткани, частички детского места, сгустки крови… Все именно так и должно быть, так как говорит о правильном восстановлении детородного органа. Со временем картина поменяется. Так, в течение первых 2-3 дней после родов лохии более объемны (может выделяться до 400 мл выделений в сутки). Если количество отделяемого меньше или больше, то это указывает на наличие проблемы. Поэтому не удивляйся, когда акушер-гинеколог в роддоме попросит тебя показать прокладку: таким образом он может диагностировать недуг на ранней стадии. Если выделений больше нормы, то это может указывать на наличие маточного кровотечения. Лохий выделяется слишком мало? Это говорит о лохиометра - скоплении выделений в полости матки. Чаще всего с этой проблемой сталкиваются женщины после кесарева сечения и опасна она развитием воспалительных процессов.

Какие должны быть выделения после родов?

Примерно через 1 неделю после родов цвет и характер выделений изменяются: лохии становятся более вязкими, сгустков крови уже не так много, а цвет из алого трансформируется в буроватый. Это говорит о том, что в матке происходит заживление сосудов и ее внутренний слой постепенно восстанавливается.

На второй и третьей неделе выделений становится еще меньше. Их цвет становится коричневатым. Также изменяется и консистенция лохий - они уже густые. Может появиться запах прелости.

Чем ближе к завершению периода лохий, тем скуднее становятся выделения. В норме они должны быть прозрачными либо желтоватыми, и к 40-42 дням после рождения малыша - полностью прекратиться.

Сколько идут лохии?

Как мы писали выше, выделения после родов обычно длятся 40-42 дня. Но тут все индивидуально, потому что длительность периода лохий может изменяться по нескольким причинам:

• Скорость свертываемости крови женщины;
• Размер, вес и количество малышей, которые родила молодая мама. Чем крупнее малыш, тем больше времени матке нужно на восстановление. Та же история и с многоплодной беременностью;
• Способ родовспоможения: естественные роды или кесарево сечение;
• Количество родов: доказано, что у первородящих женщин выделения длятся дольше, чем у тех, кто проходит такой этап по второму и третьему кругу.
• Индивидуальные особенности, наличие воспалительных очагов, хронических или инфекционных заболеваний у женщины.
• Способ вскармливания малыша: у мам, которые кормят грудью, процесс очищения матки происходит быстрее за счет частых сокращений органа.

В среднем за весь период лохий количество выделений составляет 0,5-1,5 л. Это не так уж и много.

Каждая новоиспеченная мама наблюдает некую кровоточивость из половых путей, которая появляется вскоре после рождения ребенка (причем, абсолютно не важно, были ли роды естественными, или применялось ). Подобные выделения называются лохии.

Лохии – это физиологический послеродовой процесс в виде специфических выделений, при котором происходит своеобразное «очищение» матки от остаточных продуктов беременности. Процесс протекает в первые 4-6 недель после родов.

При родоразрешении плацента (в составе последа) отделяется от матки, оставляя после себя некоторые повреждения в месте прикрепления. Участок, где находилась плацента, кровоточит; при этом сама матка проходит этап инволюции (восстановления) и также выделяет оставшиеся послеродовые элементы.

Собственно данный процесс восстановления и представляет собой постепенное выведение крови, отмерших клеток и бактерий из организма матери. Точка плацентарной имплантации (прикрепления) со временем регенерирует от повреждений и перестает кровоточить.

Три фазы выделений после родов

Лохии после родов протекают в 3 этапа, которые вписываются в разряд «нормальных»; эти периоды важно знать и понимать для своевременного реагирования на любые возможные отклонения:

• Фаза 1: Lochia Rubra (красные лохии). Длятся около 3-4 суток после родоразрешения. Как выглядят лохии в этот период? Они имеют насыщенный ярко-красный цвет, поскольку в выделениях присутствует много свежей крови (эритроцитов); также женщина замечает сгустки, которые могут варьироваться по размерам от небольшой горошины до объема мячика для гольфа. Сгустки могут приносить дискомфорт при ходьбе или при пользовании туалетом; неприятные ощущения уходят после выведения сгустков из организма.
• Фаза 2: Lochia Serosa (серозные лохии). Начинаются с четвертого дня и длятся около недели (чаще заканчиваются на 10 день после родов). Цвет изменяется с красного на розовый и розовато-коричневый. В данный период в выделениях присутствует меньше эритроцитов; содержится слизь, экссудат и лейкоциты. Самих лохий становится меньше, а сгустков практически нет (в норме они могут сохраняться на срок в 2 недели).
• Фаза 3: Lochia Alba (белые лохии). Длятся от двух до четырех недель; цвет становится белесовато-желтым или белым. Лохии скудные и без запаха и в основном содержат лейкоциты, эпителиальные клетки и слизь.

Важно помнить! Большое количество сгустков, ярко-красная кровь и неприятный запах во второй и/или третьей фазе означает наличие проблемы и служит сигналом к обращению к специалисту.

Как правило, лохии после родов последовательно проходят все эти фазы. Красные пятна на прокладках или на нижнем белье могут сигнализировать о том, что вам необходим отдых от физической нагрузки (учитывается даже ходьба). Если же выделения не прекращаются и являются обильными – следует сразу же обратиться к врачу.

Когда следует проконсультироваться у специалиста?

Обратиться в медицинское учреждение следует в случае подозрения на наличие инфекции; в подобных случаях женщина будет обращать внимание на следующие симптомы:

• Лохии обладают неприятным запахом.
• Наличие у женщины лихорадки (подъем температуры тела) с ознобом.
• После первой недели от родов выделения по-прежнему обильные и сохраняют ярко-красный цвет.
• Ощущение дискомфорта и боли в нижней области живота.

Иногда случается послеродовое кровотечение, которое представляет собой серьезную угрозу для здоровья и жизни женщины. Кровотечение может быть первичным (появляется в течение первых суток после родоразрешения) или вторичным (до 12 недель после родов). Следует срочно вызвать скорую медицинскую помощь, если вы обнаружили у себя следующие клинические проявления кровотечения:

• Выделения из половых путей внезапно стали обильными и тяжелыми.
• Кровотечение стало более свежим (появление насыщенного ярко-красного цвета).
• В выделениях много крупных сгустков.
• Вы начинаете чувствовать слабость и головокружение. Возможен обморок.
• Сердцебиение учащается или становится нерегулярным.

Гигиенический уход за собой в послеродовой срок

• Запаситесь ночными прокладками (или даже хлопчатобумажными) на ранних этапах; использование тампонов строго запрещено (в данный период они являются источником/распространителем инфекции).
• Спустя некоторое количество времени, когда выделения станут меньше, можно переходить на более легкие прокладки (которые следует менять каждые 3 часа). Пользоваться тампонами по-прежнему нельзя!
• Ванна не рекомендуется, а душ является более предпочтительным. Помимо прочего, следует проводить обмывания половых органов и промежности несколько раз в день (желательно после туалета). Запрещается купание в общественных бассейнах.
• Старайтесь чаще мочиться, чтобы сохранять свой мочевой пузырь чистым (это предупредит развитие инфекции). После родов в первые несколько дней ваша мочеиспускательная система становится менее чувствительной: женщина в этот период может не ощущать перенаполнение мочевого пузыря, что затрудняет восстановление матки (и может привести к усилению кровотечения).
• Необходимо уделять достаточно много времени отдыху. Активная физическая работа может вызывать того, как послеродовые лохии уже закончились.

Половая жизнь во время лохий

Секс категорически противопоказан в послеродовом периоде для женщины. Активная половая жизнь сдерживает восстановление половых путей, а также способствует размножению бактерий и развитию воспалительного инфекционного процесса.

Обратите внимание на свое здоровье и старайтесь воздержаться от секса в период выделений (4-6 недель, или около 1,5 месяца, сколько длятся лохии в норме).

Важно знать! Многие женщины считают, что лохии после кесарева сечения меньше, чем после естественных родов. Это заблуждение! Объем лохий не зависит от типа родоразрешения! Лохии после КС также могут быть обильными и длительными!

Сокращение времени послеродовых ограничений

Есть несколько способов, которые способны помочь организму в скорейшем восстановлении после родов и сокращению периода лохий:

• Грудное вскармливание. Данный тип питания полезен в первую очередь для здоровья ребенка; однако в процессе кормления существует польза и для матери: высвобождение гормона окситоцина, способствует сокращению матки и уменьшению кровянистых выделений.
• Избегайте ранней гормональной контрацепции. Изменение гормонального фона негативно влияет на маточное восстановление. Помимо прочего, секс в течение первых шести недель в принципе нежелателен, на что уже указывалось выше.
• Некоторые женщины используют сидячие ванночки на основе лечебных трав (к примеру, ромашка). В подобных ситуациях следует проконсультироваться с лечащим врачом о возможности применения и предполагаемом эффекте.
• Употребляйте в пищу продукты питания, богатые железом. Потеря крови приводит к анемии (малокровию) с низким уровнем данного макроэлемента.
• Избегайте ибупрофена и аспирина. Приведенные препараты обладают способностью к разжижению крови, что может привести к развитию тяжелого кровотечения.

После рождения ребенка место, где развивался плод, должно очиститься, а вмещавшее плод пространство уменьшиться. Именно лохии после родов являются результатом работы организма по освобождению от ненужных тканей. Это естественный процесс, необходимый для восстановления функций матки. Почему он возникает, что такое лохии после родов и чем они могут грозить?

В результате родов в матку поступает кровь через образовавшуюся после выхода плаценты рану. Часть эндометрия, слизь и другие выполнившие свое назначение ткани, составлявшие оболочку плода, выталкиваются вместе с кровью, благодаря совершаемым маткой сокращениям.

Такой способ очистки характерен не только для естественных родов, но и для искусственных. На его длительность влияют особенности организма и распорядка роженицы. Грудное вскармливание ускоряет восстановление организма. В среднем лохии выделяются около 6 недель с большим диапазоном разброса этого показателя.

Как понять, что идут лохии

Чтобы не допустить сбоя процесса восстановления после разрешения от бремени, полезно знать, как выглядят лохии и как они меняются в перспективе. Следует заметить, что отчуждаемые массы выталкиваются маткой и выделяются через половые пути не только после обычных родов, но и в случае, когда было сделано кесарево сечение. В зависимости от количества прошедшего времени, различают два типа послеродового периода – ранний и поздний, отличающиеся характером выделений. К раннему периоду относятся первые сутки и часы, в последующее время длится поздний период.

Сразу после родоразрешения из незатянутой в матке раны идут обильные алые выделения крови. В этот период лохии остаются стерильными и не имеют запаха. В них присутствуют слизистые включения, частицы эпителиальной ткани и оболочки, защищавшей плод во время беременности. Лохии позднего послеродового периода меняют цвет от красного до коричневого и далее до прозрачного желто-белого, в зависимости от степени восстановления матки. Постепенно в них начинают развиваться бактерии, что влечет за собой появление немного прелого запаха, являющегося вариантом нормы.

В течение раннего послеродового периода женщина особенно уязвима. В эти часы происходит тотальная метаморфоза ее организма. Матка вдвое уменьшает свой размер и далее продолжает сокращаться. Чтобы помочь находящейся в стационаре роженице и избежать осложнений, прибегают к различным способам. В том числе к стимулированию сокращений посредством прикладывания льда и введения окситоцина .

Читайте также Обильные месячные при беременности на ранних сроках

Выписывать роженицу из роддома можно только после начала второго периода, не отягощенного осложнениями.

В продолжение позднего послеродового периода выделяют несколько этапов его прохождения:

• первые 4 дня;
• с пятого по десятый день;
• с десятого по двадцатый день;
• с третьей по 4–6 недели.

В зависимости от каждого этапа меняются цвет, состав и объем лохий.

Сколько идут выделения

Чтобы разобраться, как скоро прекратятся лохии после родов и сколько они длятся, можно прибегнуть к статистике. Нормой продолжительности лохий принято считать срок в 4–8 недель, максимум – 12. Меньшая длительность почти никогда не бывает без патологии. На снижение или увеличение этого срока влияет многое. Увеличивают его такие факторы:

1. Сложные и длительные роды, в том числе, если ребенок крупный или имеется необычно большой объем околоплодных вод.
2. Проведение кесарева сечения.
3. Первородящая женщина.
4. Роженице больше 30 лет.
5. Родоразрешение у многодетной.
6. Пониженная свертываемость крови, в том числе, вследствие принимаемых лекарств.
7. Ослабленный организм роженицы.

Благодаря тому, что при кормлении малыша организм женщины естественным образом вырабатывает окситоцин, длительность лохий у кормящих матерей меньше обычного.

Увеличение длительности лохий свыше 12 недель – признак, вызывающий беспокойство, при котором желательно обратиться к врачу. Повышенная длительность лохий свидетельствует об аномалии процесса восстановления матки. Возможно наличие инфекции, воспаления, расхождения швов и других патологий.

Состав выделений

Рана, образованная на месте крепления плаценты, кровоточит вне зависимости от способа проведения родов, оперативного или обычного. Состав лохий при этом будет примерно одинаковый. Он включает накопления крови или ее сгустков, слизь, частицы эндометрия. Как правило, выделения после кесарева сечения содержат немного больше слизи. Из-за меньшего сокращения матки и увеличения длительности ее заживления, алые лохии наблюдаются в течение большего времени. Присутствие яркой крови свыше двух недель – признак патологии, сигнализирующий о необходимости срочного обращения за квалифицированной помощью.

В начале позднего послеродового периода лохии в основном состоят из крови, поступающей из раны, содержащей большое число эритроцитов. Также лохии содержат остатки отторгнутых тканей, слизь, сгустки. На следующем этапе в составе лохий преобладает серозная составляющая, насыщенная лейкоцитами. Выделяемая субстанция похожа на сукровицу, в небольшом количестве содержит кровь, обычно в виде запекшихся, свернувшихся фрагментов. Далее, количество крови и сукровичной составляющей в лохиях снижается еще больше, пока к шестой неделе не остается почти прозрачная слизь.

Читайте также 🗓 Можно ли забеременеть после родов без месячных

Ни при каких обстоятельствах у выделений недопустим неприятный запах, свидетельствующий об инфицировании родовых путей. Также признаком патологии являются лохии зеленоватого оттенка или в виде творожистой массы. Они также являются признаком инфекции.

Слишком быстрое прекращение кровяных выделений чревато появлением впоследствии кровотечений, что является сигналом о патологии. Квалифицированную медицинскую помощь необходимо оказать также в случае обильных выделений, особенно если в течение нескольких часов подряд приходится менять из-за переполнения более 1-2 родовых прокладок в час.

Цвет лохий

Определив, сколько длятся лохии после родов, и через какие этапы проходит их развитие, отметим возникающее при этом изменение цвета.

Начальный этап, длящийся, как правило, до 4 суток, характеризуется красным цветом лохий. В них преобладают эритроциты с еще не окисленным железом.

Следующая неделя проходит с гораздо меньшей потерей крови. Лохии приобретают оттенок от буро-коричневого до светло-коричневого. В последующий период они могут иметь желтоватый оттенок, все более светлый и прозрачный с течением времени, но только не желтый. Появление желтых лохий говорит об инфицировании или воспалении гениталий. Какого цвета у лохий не должно быть в норме?

1. Желтого. Чаще всего это симптом, предупреждающий о возникшем эндометрите.
2. Зеленого. Это признак гноя, возникающего при запущенном эндометрите или инфекционном заражении.
3. Белого. Мутные белые выделения в сочетании с зудом и жжением свидетельствуют о заражении молочницей.

Что касается черного цвета, его опасаться, как правило, не следует, при условии отсутствия боли, зловония, температуры, тошноты, головокружения, обильности выделений и других негативных симптомов. Если роженица чувствует себя комфортно, черные лохии тревогу вызывать не должны, так как черный цвет у лохий – это свидетельство проходящей естественной гормональной перестройки организма.

Объём выделений

Так как с рождением малыша женщине требуется много сил на восстановление, физическую активность необходимо снизить. Каждое лишнее напряжение мышц продлевает фазу послеродового кровотечения и увеличивает объем лохий.

Состав и количество выделений не зависят от того, какая по счету была беременность. Примерно одинаковое кровотечение идет после первых, вторых и третьих родов. Объем лохий тесно связан с прошедшим этапом заживления гениталий. В первые часы с момента родоразрешения приходится использовать родовые прокладки, вмещающие около 400 миллилитров жидкости. Частота их заполнения не должна превышать одной прокладки в час при обычных и двух прокладок при оперативных родах. Следующие четыре дня объем снижается, через неделю он должен составлять около 300 мл в час или меньше. Если ситуация иная, и женщине требуется более двух прокладок в течение часа, или сильное кровотечение продолжается более 4 дней, нужно срочно сообщить об этом лечащему врачу. Аналогичное беспокойство должно вызвать появление значительных, размером с крупную сливу, сгустков, идущих в больших объемах.

Сколько длятся лохии после родов?

Механизм рождения ребенка — серьезный стресс для организма. Отторжение плода сопровождается большим количеством неприятных и порой опасных для самой роженицы, для младенца явлений. Возможны:

• кровотечения;
• неполное отхождение плаценты;
• многочисленные разрывы.

Естественной составляющей послеродового восстановления являются лохии (посмотреть, как они выглядят, можно на фото). Содержимое матки постепенно выходит, она очищается.

Стоит заранее узнать, как долго идут выделения после родов, чтобы быть готовой к ним и насторожиться вовремя, если что-то идет не так. Заметим, что после искусственных родов (методом кесарева сечения) лохии могут идти несколько дольше. После вторых родов, третьих матка сократится быстрее.

1. Какими они должны быть?
2. Выделения после родов: норма
3. Желтые лохии
4. Зеленые лохии
5. Коричневые и кровянистые лохии
6. Слизистые выделения
7. Гнойные лохии
8. Белые выделения
9. Розовые выделения
10. Лохии после родов: норма и отклонения (по дням)

Сколько после родов идут кровянистые выделения?

Непосредственно после родов внутренние стенки матки представляют собой сплошную раневую поверхность. Легко понять, почему отделяется так много кровянистого содержания в первые дни после родов. Мышечный слой матки сокращается, естественным образом под влиянием окситоцина происходит сокращение сосудов, запускаются механизмы свертывания крови и остановки кровотечения. Это естественные последствия рождения малыша.

Вначале выделения можно назвать чистой кровью – по крайней мере, они выглядят именно так. Это нормально. По времени их продолжительность занимает от 2 до 3 дней. Все, что начинается потом, уже не кажется кровотечением – характер лохий (так называются послеродовые выделения) меняется.

Какие должны быть выделения после родов

Чтобы наглядно представить себе, как долго длятся выделения, сколько дней занимают, какие должны идти и в какой период, давайте обратимся к таблице. Кровавые, сукровичные, темно-коричневые, мажущие, обильные, скудные – сколько они продолжаются и когда прекращаются?

Таблица 1.

Выделения после родов: норма

Если прошел месяц, а из матки ничего не выделяется – нужно сходить к доктору даже при условии хорошего самочувствия. Характер выделений резко изменился? Тоже повод посетить врача. Нормальная продолжительность отделения лохий – до 8 недель. Врачи говорят о том, что выделения проходят в течение от 5 до 9 недель – это тоже укладывается в границы нормы. Лохии, которые идут 7 недель, — нормальный показатель. Нормальные выделения после родов отличаются от тех, которые считаются патологическими, по нескольким признакам.

В их число входят:

• длительность;
• характер;
• наличие или отсутствие неприятного запаха.

Выделения после родов с неприятным запахом

Запах выделений после родов – значимая их характеристика. Если говорить о норме, то сразу после родов пахнут выделения кровью. Это естественно: основная составляющая – именно кровь. Через 7 дней, когда заканчиваются алые и коричневые выделения, запах становится прелым.

Следует насторожиться, если пошли выделения с неприятным запахом, причины этого могут крыться в заболевании. Женщины по-разному оценивают запах: «Вонючие», «Плохо пахнут», «С запахом гнили», «С запахом рыбы». Все это – нехорошие симптомы. Выделения, даже светлые, с неприятным запахом, — повод для визита к врачу.

Желтые выделения после родов

Когда кровавые и коричневые лохии заканчиваются — они светлеют, постепенно приобретают желтоватый оттенок. В норме они почти не имеют запаха. Желтые выделения после родов через 2 месяца, совсем не обильные, постепенно становящиеся прозрачными, врачи относят к одному из вариантов нормального заживления матки. Выделения отчетливого желтого цвета, которые к тому же беспокоят женщину неприятным запахом или каким-то сопутствующими ощущениями – зудом, жжением, – могут свидетельствовать о заболевании.

Они могут быть:

• желтые с запахом;
• жидкие как вода;
• желеобразные;
• мажущие, липкие.

Все они требуют врачебного осмотра. Такого рода выделения уже нельзя считать лохиями – это признак наличия в организме инфекции. Чаще всего в таком случае говорят о начинающемся – воспалении матки. Его нужно начать лечить на самых ранних этапах, когда еще не поднялась температура и инфекция не захватила большую площадь внутреннего слоя матки.

Зеленые выделения после родов

Зеленые выделения после родов через 2 месяца или раньше – знак, что в организме что-то не в порядке. Такого цвета лохии на любом этапе не являются нормальными. Зеленоватые или желто-зеленые лохии говорят о том, что в матке, влагалище или в маточных трубах присутствует бактериальная инфекция. Если не справиться с ней вовремя, может начаться эндометрит – болезнь, вызывающая воспаление внутренней оболочки матки.

Они бывают при:

• гарднеллезе;
• гонорее;
• хламидиозе.

Часто выделения такого оттенка вызывает трихомониаз. Трихомонада поселяется во влагалище, а опасна она тем, что при отсутствии лечения инфекция поднимается выше.

Первые признаки трихомониаза:

• зеленый цвет;
• пенный характер;

Кроме того, женщина будет ощущать жжение во влагалище, раздражение. Могут покраснеть слизистые. Если начать лечение сразу, не затягивая, можно быстро справиться с недугом и не допустить проникновения инфекции дальше.

Коричневые и кровянистые выделения после родов

Кровянистые выделения не должны длиться долго. Кровавые и темно-красные должны заканчиваться не позже, чем через несколько дней. Самыми опасными считаются первые часы после рождения малыша, когда матка еще является, по сути, сплошной кровоточащей раной. В это время может открыться кровотечение. Медики тщательно наблюдают за состоянием роженицы и направляют ее в послеродовую палату, на область низа живота кладут пузырь со льдом, обернутый в ткань, делают инъекцию окситоцина, прикладывают малыша к груди. Интенсивное наблюдение длиться 1,5-2 часа.

После кесарева сечения так же, как после естественных родов, наблюдаются кровянистые лохии. Только процесс инволюции матки может идти медленнее из-за шва, а потому они могут длиться несколько дольше. После чистки матки, если не выходила плацента самостоятельно, тоже будут кровянистые выделения.

Коричневые выделения после родов через 2 месяца – это, возможно, патологическая реакция организма. Так выходит свернувшаяся кровь. Причин может быть много – от гормонального сбоя до начинающих восстанавливаться месячных (если мать не кормит грудью), характер которых первое время может быть непривычным, поскольку гормональный фон сменился. Причиной может быть , .

Если прошло два месяца после родоразрешения – и вы кровянистые выделения обнаружили, даже при условии, что ребенок находится на грудном вскармливании, необходимо обратиться к врачу. Либо начинается новый менструальный цикл, либо идет серьезный воспалительный процесс. Причем он может даже не сопровождаться болевыми ощущениями.

Возможно наличие опухолей, полипов, появление . Когда выделения прекратились и вдруг снова начались – это причина для обследования в любом случае. Если подтвердится, что это менструальные выделения, нужно предохраняться. Необходимо знать что, с восстановлением цикла появляются . Во время месячных количество молока может уменьшаться. Необходимо набраться терпения и продолжать грудное вскармливание. К докормам прибегать только в крайних случаях.

Слизистые выделения после родов

Отхождение небольшого количества слизистых выделений через неделю после рождения ребенка — норма. В это время организм матери, а точнее матка, продолжает очищаться, восстанавливается работа слизистых оболочек половых органов, которые продуцируют слизь. В течение следующей недели их объем уменьшается.

Далее появление слизистых выделений, когда уже лохии практически исчезли, может свидетельствовать об овуляции. При этом они густые слизистые, похожи на яичный белок. Если мать кормит грудью, но уже ввела прикорм, овуляция может прийти с большой долей вероятности уже через 2-3 месяца. У некормящих женщин процесс созревания яйцеклетки вновь начинается по истечении второго месяца или даже раньше. Беременность в этот период крайне нежелательна – ведь организм еще не пришел в норму, так что необходимо тщательно предохраняться. Желтые слизистые выделения могут говорить об инфекции. Выделения со слизью усилились, обрели неприятный запах? Обращайтесь к врачу.

Гнойные выделения после родов

Чрезвычайно опасным симптомом являются гнойные выделения после родов, когда бы они ни возникли: через месяц, через 3 месяца, через 7 недель. Гнойные выделения – один из ведущих симптомов воспаления. Возможен эндометрит или сальпиногоофорит.

При этом часто отмечаются:

• слабость;
• утомляемость;
• головная боль;
• боль внизу живота;
• гипертермия – повышение температуры тела.

Белые выделения после родов

Белые выделения после родов – признак молочницы, которая имеет обыкновение обостряться при любых колебаниях иммунитета. Основной симптом молочницы – творожистая консистенция отделяемого. Затягивать с ее лечением не стоит: сама по себе она не опасна, однако может спровоцировать проникновение воспаления по восходящему пути, и тогда вероятно присоединение бактериальной инфекции. Не леченый кандидоз доставляет значительный дискомфорт маме.

Молочницу трудно спутать с другими болезнями: она проявляется, кроме характерных творожистых выделений с кисловатым запахом, зудом и жжением, а также постоянным раздражением в области влагалища. Почему не проходят эти выделения самостоятельно? Организм ослаблен, ему трудно справиться с размножившимся грибком, местный иммунитет не справляется – необходима помощь. Появление выделений с запахом рыбы – говорит о дисбиозе и появлении гарднерелеза. Гарднерелла – условно-патогенный организм, который присутствует на слизистой влагалища постоянно. Но в благоприятных условиях ее размножение не тормозиться, и появляются зуд и запах. Часто ее размножение происходит на фоне молочницы.

Розовые послеродовые выделения

Выделения розоватого оттенка могут быть обусловлены наличием эрозии, небольшими травмами половых путей, возникшими во время родов, или такими заболеваниями, как , матки, расхождением швов. В любом случае следует навестить врача, чтобы установить причину.

Лохии после родов: норма и отклонения по дням

Возможно, вам будет легче понять, все ли протекает в пределах нормы, если вы обратитесь к следующей сводной таблице.

Таблица 2.

Когда заканчиваются выделения после родов?

Женщина обязана знать, когда проходят выделения после родов – тогда она сможет вовремя обнаружить какие-либо проблемы. В норме это происходит через 8, в крайнем случае – 9 недель. Выделения больше 2 месяцев – редкость. Обычно к этому же времени врачи снимают запрет на сексуальную жизнь. При этом из половых путей женщины ничего не должно выделяться. Любые странные бели или кровь, появившиеся во время или после полового контакта – повод для обращения к гинекологу.

Для того чтобы снизить вероятность проникновения инфекции в матку, женщина должна соблюдать в течение всего послеродового периода тщательную гигиену:

• ежедневно подмываться (можно подмываться простой водой);
• менять прокладки каждые 2-3 часа;
• не пользоваться тампонами.

Кровянистые лохии и длительность их появления не должны пугать – скорее должно настораживать внезапное прекращение выделений и появление неприятного запаха. Потерпите немного: только кажется, что это так долго. Скоро (месяца через полтора) организм восстановится, вам станет легче, и вы сможете спокойно наслаждаться счастьем материнства.

Время чтения: 6 минут

Беременность состоит из приятных хлопот по подготовке к родам. Когда будете собирать родовую сумку, не забудьте положить в нее упаковку, а лучше две, гигиенических прокладок. Они необходимы женщине после того, как малыш появится на свет. Кровянистые, коричневые, желтые или белые выделения после родов, которые длятся несколько недель, – это нормальное явление, означающее, что матка совершает очищение после рождения ребенка.

Что такое выделения после родов

Лохии – так называются кровавые следы, которые появляются сразу после родов и будут преследовать молодую мать еще полтора месяца. Сначала выделения будут очень обильными и кровянистыми. У роженицы будет уходить по одной гигиенической прокладке в час. Через время их объем заметно сократится. Не пугайтесь, если обнаружите на прокладке сгустки крови или слизь – так и должно быть. Лохии включают в себя:

• клетки крови – лейкоциты, эритроциты, тромбоциты;
• плазму, выделяющуюся из раневой поверхности матки после отделения плаценты;
• остатки эпителия, находящегося на внутренней поверхности матки;
• сукровицу;
• слизь из шейки матки и шеечного канала.

Почему возникают выделения

Лохии – это выделения, которые свидетельствуют об очищения матки у женщины. Остатки плаценты и эпителия выходят через влагалище под действием сокращательных движений стенок матки. Этот процесс необходим для восстановления менструального цикла и детородной функции. Первая менструация после родов будет говорить о том, что организм полностью готов к новому зачатию, поэтому будьте внимательны и позаботьтесь о методах контрацепции.

Сколько идут выделения после родов

Средняя продолжительность лохий составляет 6-8 недель. Сначала они идут очень обильно в течение недели. В этот период еще в роддоме женщине нужно позаботиться о наличии гигиенических прокладок и впитывающих пеленок. Берите прокладки ночного типа или на максимальное количество «капель». В первый день лучше всего воспользоваться пеленкой, а впоследствии подкладывать ее под себя. Иногда врачи просят показать пеленку, так они контролируют лохии. При вставании или надавливании на матку лохии могут хлынуть из влагалища. Это нормальное явление для первых дней.

Уже через несколько дней или неделю, кровянистых выделений станет меньше. Они уже не будут ярко-красными, их оттенок станет похожим на засохшую кровь. Выделения через месяц после родов сократятся, уже можно будет перейти на каждодневные прокладки, еще через неделю лохии будут очень скудными, их оттенок будет светлеть. Ни в коем случае не пользуйтесь тампонами, даже если очень надо. Это может быть опасно. Послеродовые выделения – это отличное место для развития бактерий. Через месяц-полтора лохии закончатся. В этом случае нужно будет навестить гинеколога и пройти осмотр.

Чтобы лохии хорошо выходили, а матка быстрее очищалась, матери нужно придерживаться следующих правил:

• После родов первые два дня прикладывайте на низ живота пакетик со льдом. Холод способствует сокращению и быстрому очищению.
• Ходите в туалет «по-маленькому» каждые два-три часа, даже если не хочется. Полный мочевой пузырь препятствует сокращению матки и хорошим выделениям.
• Ходите и просто больше двигайтесь. Это исключит застой крови в матке.
• Прикладывайте ребенка к груди как можно чаще. Первое время во время кормления можно почувствовать легкие боли внизу живота и резкий выход лохий. Так и должно быть. Малыш раздражает сосок, в организме женщины происходит выброс окситоцина, гормона, который вызывает сокращение матки.

Какие должны быть выделения после родов

Цвет лохий зависит от того, как они длятся и протекают. Сначала они имеют алый окрас, в их составе обнаруживается много кровяных сгустков и кусочков отмершего эпителия. Спустя неделю лохии приобретают коричневый оттенок. При этом количество лохий уменьшается до объема месячных. В конце очистительного периода матки они имеют желтый цвет с прожилками и вкраплениями крови.

Это приблизительные сроки, у каждой женщины все проходит индивидуально. На длительность выделений, их количество и состав влияет много факторов. Например:

• протекание беременности;
• роды;
• способ родоразрешения (природные роды или кесарево);
• интенсивность сокращений матки (чем они сильнее, тем быстрее заканчиваются лохии)
• строение женских органов;
• наличие лактации (при грудном вскармливании матка активнее сокращается, и выделения быстрее проходят);
• протекание послеродового восстановления (наличие или отсутствие воспалений, инфекций и т.д.).

Выделения после кесарева сечения

Лохии после кесарева сечения более продолжительные, чем при родоразрешении естественным образом. Связано это с тем, что во время операции повреждаются мышечные волокна матки. Орган в результате сокращается слабо, лохии выходят дольше обычного, но в меньшем объеме. Изменяется и сама структура выделений. Женщина после операции меньше двигается, это заканчивается тем, что кровь застаивается и сворачивается в сгустки, которые и выходят вместе с выделениями.

Послеродовые выделения закончились и опять начались

Если вы заметили, что количество выделений резко возросло или, наоборот, они прекратились, то нужно немедленно вызвать скорую помощь и не ждать утра, если проблема застигла вас ночью или вечером. Иногда бывают случаи, когда выделения заканчиваются, а потом начинаются опять. Может начаться эндометрит, воспаление, инфекция. Однако чаще причиной является лохиометра.

Это заболевание после родов, выделения при котором не выходят, а застаиваются внутри матки. Это может вызвать воспаление, образование инфекций, другие проблемы. Хорошо, если выделения возобновятся самостоятельно, без врачебного вмешательства. Однако если лохии прекращаются и не продолжаются в течение дня, не нужно сидеть сложа руки, необходимо вызывать скорую помощь. При помощи медикаментов, вызывающих сокращение матки, очищение будет длиться обычным способом.

Патологические выделения при послеродовых осложнениях

Лохиометра – это не единственное заболевание, которое может произойти с женщиной после родов. Патологические отклонения выделений свидетельствуют о том, что с очищением матки что-то не в порядке. Это может быть:

• Выделения с неприятным запахом. Если лохии при этом имеют ярко выраженный гнойный желтый или зеленоватый оттенок, то это свидетельствует о занесении инфекции в матку, т.е. о послеродовом эндометрите. В этом случае нужно вызвать скорую или, не мешкая идти к врачу. Сопутствующие симптомы – высокая температура, боль внизу живота, слабость.
• Водянистые лохии. Они должны насторожить молодую мать, ведь такие признаки бывают при выделении после родов жидкости из лимфатических и кровеносных сосудов, которые просачиваются через слизистую оболочку матки, половые пути и влагалище. Прозрачные лохии могут означать дисбактериоз (гарденеллез), при этом они будут сопровождаться рыбным запахом.
• Белые выделения. Если лохии приобрели белый цвет и творожную консистенцию, то это говорит о возможной инфекции – кольпите или кандидозе (молочница). При этом женщина будет жаловаться на зуд, покраснения в промежности, неприятный кислый запах. Аналогичное значение будут иметь творожистые выделения.
• Черные выделения. Если лохии длятся в обычном режиме и не имеют неприятного запаха, но при этом приобрели темный цвет, то пугаться не стоит, это не так опасно, как желтые выделения. Такой оттенок говорит об изменении состава крови и гормональной перестройке организма.
• Обильные кровянистые лохии яркого красного цвета могут быть только в первые несколько дней после родов. Если такие лохии появились позже, нужно немедленно вызывать скорую помощь, не дожидаясь утра. Резкое усиление выделений свидетельствует о послеродовом кровотечении.

Правила гигиены в послеродовой период

Чтобы избежать послеродовых осложнений, важно придерживаться следующих правил после родов для восстановления организма:

• Подмывайтесь каждый раз после посещения туалета при помощи специальных средств для личной гигиены или детского мыла. Это поможет избежать проникновения инфекции.
• Не принимайте ванну. Это тоже может привести к воспалительному процессу и инфицированию. По этой же причине нельзя спринцеваться.
• Не экономьте на послеродовых прокладках. Меняйте их как можно чаще.
• Не используйте тампоны. По отзывам рожениц это верный путь к эндометриозу.
• Тепло одевайтесь в холодное время года, чтобы избежать переохлаждения и воспаления.
• Не поднимайте тяжести. Максимальный вес, который вам можно поднимать, – это ваш кроха и фотоаппарат для счастливых фото.

Видео