Дата публикации статьи: 02.03.2017
Дата обновления статьи: 18.12.2018
Из этой статьи вы узнаете: что такое сердечный приступ, какими признаками он проявляется. Первая помощь и лечение. Как предотвратить повторный приступ.
Сердечный приступ – это появление боли в области сердца, которая сопровождается дополнительными неприятными симптомами. Это словосочетание служит простонародным названием острой формы ишемической болезни. Разговорному понятию «сердечный приступ» приблизительно соответствует медицинский термин «острый коронарный синдром» – диагноз, который ставят пациенту до подробной диагностики. После дополнительного обследования диагноз меняют на или инфаркт миокарда.
То есть под сердечным приступом можно понимать или интенсивный приступ стенокардии, или инфаркт.
При его возникновении сразу вызывайте скорую. В зависимости от степени тяжести состояния, пациента могут госпитализировать или же оказать медицинскую помощь на дому, и этого будет достаточно. После перенесенного сердечного приступа вам нужно будет регулярно наблюдаться у кардиолога.
Причины сердечного приступа
Боль в сердце появляется из-за недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы – ишемии миокарда. Она возникает вследствие отложения на внутренних стенках коронарных сосудов жиров или формирования тромбов.
К факторам, провоцирующим ишемию, относятся:
- гиперлипидемия (нарушение обмена веществ, при котором повышен уровень жиров в крови);
- курение, злоупотребление алкоголем;
- ожирение;
- гиподинамия или, наоборот, чрезмерные физические нагрузки;
- гипертония;
- сахарный диабет;
- тромбофилия (склонность к образованию тромбов).
Сам сердечный приступ может быть вызван повышением артериального давления во время стресса или сильной физической нагрузки. Также он может возникнуть без видимых причин – когда отложения на коронарной артерии перекроют ее просвет более чем на 70%, или когда сосуд закупорится тромбом.
Симптомы
Признаки сердечного приступа могут проявляться внезапно, а иногда возникают их предвестники. Это зависит от степени тяжести. Приступ стенокардии обычно появляется внезапно (и так же внезапно заканчивается). А инфаркту миокарда часто предшествуют начальные симптомы ().
Признаки легкого сердечного приступа (при стенокардии)
Для данного случая характерны такие симптомы:
- давящая или жгучая боль в груди;
- боль может «отдавать» в левую руку, плечо, шею, в межлопаточную область или в живот;
- если боль иррадиирует в живот, то к основному признаку добавляется тошнота.
Основные симптомы инфаркта и предшествующие признаки рассмотрим подробнее.
Предвестники инфаркта
Если человек уже ранее страдал приступами боли в сердце, то они становятся более частыми и интенсивными. Это свидетельствует о переходе стенокардии из стабильной формы в нестабильную. Если симптомы хронической ишемии стали беспокоить вас чаще обычного, немедленно обратитесь к лечащему кардиологу. Лечение нужно будет скорректировать, чтобы предотвратить некроз миокарда.
Часто инфаркту предшествуют и такие симптомы, которые не все воспринимают серьезно. Это:
- Периодическое ощущение дискомфорта в груди, иногда – и во всей верхней части тела (руки, шея, голова).
- Одышка, плохая переносимость душных помещений.
- Слабость и утомляемость – даже при отсутствии активной физической или умственной деятельности.
- Отечность ног.
- Бессонница, тревожность.
- Головокружение.
Некоторые из этих признаков могут появляться даже за 20–30 дней до сердечного приступа. Обычно на них жалуются люди, внимательно относящиеся к своему здоровью. Те, кто привык всегда тянуть с походом к врачу до последнего, могут даже не заметить этих предвестников.
При появлении перечисленных в списке симптомов, даже если они не сильно вас беспокоят, обратитесь в поликлинику для профилактического осмотра всего организма.
Симптомы инфаркта
Основной признак – сильная давящая или жгучая боль за грудиной. Может отдавать в левую сторону (руку, плечо, шею), реже – в правую часть груди или в живот.
Болевые ощущения не проходят в течение 15 минут – 3 часов. Иногда боль может длиться и сутки, но с периодами ослабления.
Появление одного этого симптома – уже повод вызвать скорую помощь.
Дополнительные симптомы
Дополнительные признаки сердечного приступа:
- слабость в теле;
- повышенное потоотделение;
- одышка, чувство нехватки воздуха;
- ускоренное или неритмичное сердцебиение;
- тошнота;
- бледность или синюшность кожи;
- головокружение (реже – обморок).
Необязательно появление всех этих симптомов одновременно. Клиническая картина инфаркта обычно состоит из основного признака (боль в груди) и двух-трех дополнительных.
- Трудно дышать.
- Кружится голова.
- Болит живот.
- Чувствуется слабость во всем теле.
Иногда такие больные теряют сознание.
Как действовать во время приступа
- Если сердечный приступ случился у вас во время физической активности, постепенно прекратите все свои действия, сядьте, успокойтесь, постарайтесь меньше двигаться, не паникуйте.
- Если раньше у вас уже были подобные состояния, примите таблетки, которые вам выписал врач для снятия боли (обычно это Нитроглицерин).
- Если в течение 3–5 минут лекарство не подействовало, вызовите скорую помощь (максимально полно опишите все свои симптомы по телефону).
Пока медики находятся в дороге, выпейте Аспирин. Это очень важная составляющая первой помощи. Аспирин препятствует образованию тромбов и разжижает кровь, что облегчает кровообращение по суженному сосуду. Таким образом можно предотвратить дальнейшее отмирание миокарда. Даже если в итоге выяснится, что у вас не инфаркт, а просто приступ стенокардии, Аспирин не навредит. - Если вас очень беспокоит боль, можно выпить еще одну таблетку Нитроглицерина, но не ранее, чем через 5 минут после первой. Перед этим желательно измерить давление. Если оно понижено, пить Нитроглицерин больше нельзя. Если вы склонны к пониженному давлению, лучше не принимайте Нитроглицерин до приезда врачей.
Если признаки сердечного приступа появились у вашего родственника или знакомого, действовать нужно похожим образом. Усадите больного в удобное положение, по возможности откройте окно. Спросите, были ли у него подобные состояния до этого (о том, первый это или повторный приступ, желательно сообщить при вызове скорой помощи). Вызовите врача. Дайте таблетку Аспирина.
Лечение
При любой форме сердечного приступа (и стенокардии, и инфаркте) пациенту в качестве первой медицинской помощи показаны:
- Нитроглицерин или другие нитраты.
- Антиагреганты (Аспирин или подобные препараты).
- Бета-адреноблокаторы.
При инфаркте также вводят антикоагулянты (Гепарин) и тромболитики (Стрептокиназа), если сохраняется боль – морфин.
Препараты при инфаркте миокарда
После подробного обследования пациенту могут назначить операцию для восстановления кровоснабжения миокарда: , коронарную ангиопластику или .
Дальнейшее лечение будет заключаться в профилактике повторных приступов стенокардии или инфаркта миокарда. Больным назначают такие препараты:
- Аспирин – обязателен всем пациентам со стенокардией или перенесенным инфарктом.
- Статины – для контроля уровня жиров в крови.
- Бета-адреноблокаторы – для снижения давления и устранения аритмий.
- Диуретики – снимают отечность, тем самым уменьшают нагрузку на миокард.
- Нитроглицерин – при повторных эпизодах боли в сердце.
Дальнейший образ жизни
Если вы не хотите снова перенести сердечный приступ, придерживайтесь таких правил:
- Полностью откажитесь от курения и употребления алкоголя.
- Занимайтесь лечебной физкультурой, если вам это порекомендовал врач.
- Придерживайтесь предписанной вам диеты (не ешьте соленого, жирного, жареного, копченого, ограничьте потребление сладкого и мучного).
Прогноз
Он во многом зависит от того, насколько быстро будет оказана медицинская помощь. При инфаркте начинать лечение необходимо в течение 40 минут с момента возникновения боли в сердце или других симптомов. Поэтому важно вовремя вызвать скорую помощь.
Прогноз при любом сердечном приступе условно неблагоприятный: ишемию невозможно вылечить полностью. Однако при соблюдении всех рекомендаций врача можно избежать повторного приступа и значительно продлить себе жизнь.
Лето, жара... Чем не повод для сердечного приступа. Особенно в большом городе: духота, загазованность, транспорт - все это обессиливает человека. Сдает даже молодой и выносливый. Что же делать, если на ваших глазах случился сердечный приступ? обычно развиваются по классической схеме. Появление любого из них - повод для вызова «Скорой».
Помните, что промедление может привести к смерти человека.
Что такое сердечный приступ?
Сердечным приступом обычно называют инфаркт миокарда. Это состояние развивается, когда в сосудах, питающих сердечную мышцу, нарушается кровоток. Например, из-за резкого спазма или закупорки сосудов кровяным сгустком или скоплением холестерина.
От недостатка кислорода участок сердечной мышцы начинает умирать. Это вызывает боль в груди и нарушение работы сердца.
Мифы о болезнях сердца
Болезни сердца - главная причина смерти людей во всем мире. Тем не менее, мифы о сердечно-сосудистых заболеваниях весьма живучи. Проверьте собственные знания.
Чем опасен сердечный приступ?
Сердечные приступы нередко приводят к остановке сердца. При этом шансов выжить без оказания квалифицированной помощи в стационаре у человека с сердечным приступом крайне мало.
Именно поэтому при развивающихся симптомах инфаркта надо немедленно вызвать бригаду скорой помощи, даже если самому человеку кажется, что ничего серьезного не происходит.
Даже незначительные неприятные ощущения в груди могут оказаться симптомами развивающегося инфаркта миокарда. До трети сердечных приступов не сопровождаются сильной болью, и люди замечают проблемы с сердцем слишком поздно.
Кроме того, женщины склонны недооценивать неприятные ощущения в груди. По наблюдениям врачей, даже в приемном покое больницы они редко жалуются на боль при .
При дискомфорте в области груди немедленно вызывайте бригаду скорой помощи, если:
Вы старше 40 лет, и у вас есть один или более факторов риска развития болезней сердца: случаи инфарктов в семье, курение, ожирение, малоподвижный образ жизни, повышенный уровень холестерина в крови, сахарный диабет.
Боль в груди можно описать как плотную, тяжелую и сжимающую.
Боль сопровождается слабостью, тошнотой, одышкой, потливостью, головокружением или обмороком.
Боль отдает в плечи, руки, шею или челюсть.
Боль сопровождается ощущением отчаяния, обреченности.
Боль усиливается в течение 15-20 минут.
Что надо сделать в ожидании помощи:
1. Примите сидячую или полулежащую позу и отдохните. Чем больше нагрузка на сердце во время сердечного приступа, тем тяжелее будут его последствия.
2. Расстегните воротник, ослабьте пояс, попросите открыть окна, если в комнате душно.
3. Положите под язык таблетку нитроглицерина и медленно ее рассосите. До приезда скорой помощи можно принять только одну таблетку, поскольку у некоторых людей это лекарство может вызвать резкое падение артериального давления.
4. Не принимайте кофе, алкоголь и чужие «сердечные» препараты. Этанол, кофеин и вещества, содержащиеся в не предназначенных для вас лекарствах, при сердечном приступе могут быть смертельно опасными.
Самое важное
Даже один из описанных выше симптомов могут говорить о развитии сердечного приступа. Не занимайтесь самолечением! В случае дискомфорта в груди надо срочно вызвать бригаду скорой помощи. В ожидании врачей примите таблетку и прилягте.
Внезапная боль в груди, и становится трудно дышать - это может случиться в самый неподходящий момент. Поэтому необходимо заранее знать, что предпринять в первую очередь. Что делать, если прихватило сердце?
Что делать, если прихватило сердце неожиданно
Что делать, если прихватило сердце
В первую очередь нужно постараться успокоиться и не паниковать. Если сердечный ритм сбился, то следует его запустить, для этого необходимо резко кашлянуть. Лучше сделать это сидя, прижавшись к спинке стула. Затем по возможности надо глубоко вдохнуть, а на выдохе ритмично закашлять, словно выплевывая мокроту, которая находится в груди. Повторять это желательно до улучшения состояния. Такие действия помогают насытить сердце кислородом, вследствие чего сердечный ритм восстанавливается. По возможности нужно сразу же вызвать скорую помощь.
В общественном месте прихватило сердце: что делать? Прежде всего нужно позвать кого-либо, кто находится рядом, и попросить о помощи.
В домашней аптечке обязательно должны быть такие препараты, как нитроглицерин (лучше в форме спрея для быстрого действия) и аспирин, который можно будет разжевывать.
Что нельзя делать, если прихватило сердце
Ни в коем случае нельзя делать массаж сердца, поскольку это может быть опасно, особенно если у человека началась аритмия. Никогда нельзя смешивать лекарства и алкоголь. В таком случае может резко упасть давление, что чревато коллапсом. Также необходимо помнить, что аспирин противопоказан больным с язвой желудка.
Если человек уже принимает какие-либо сердечные лекарства, назначенные лечащим врачом, то он не должен резко прекращать их прием. Это может привести к тому, что нарушится свертываемость крови и повысится риск образования тромбов.
При заболеваниях сердца никогда нельзя заниматься самолечением. Если после рассасывания таблетки валидола или нитроглицерина боль уходит, это вовсе не значит, что работа сердца налажена. Обязательно нужно при первых же симптомах обратиться к врачу, который направит пациента на обследование и назначит соответствующее лечение.
«Нейлоновое сердце не клокочет, нейлоновое сердце не болит», а сердце человека – живое! И оно способно болеть и не только от любви.
Все органы организма человека важны, и каждый из них выполняет свою роль. Если мозг человека можно назвать «компьютером», то сердце принято называть насосом. Насос, который качает кровь с помощью артерий, капилляров, вен… Ничто не вечно, и насос может сломаться, заболеть.
Симптомы и признаки опасных сердечно-сосудистых заболеваний
Каждый человек должен знать симптомы опасных сердечно-сосудистых заболеваний. Естественно точный диагноз может поставить только врач, и то, только после тщательного обследования. Но, зная симптомы сердечных заболеваний, можно «вооружиться» чтобы противостоять болезни.
Что же является главным симптомом сердечного недуга? Конечно же, боль! Боль в области грудной клетки. Чтобы правильно распознать боль, очень важно знать место ее локализации, то есть расположения. Знать надо и характер боли, с чем она связана, и чем облегчается.
Симптомы стенокардии
Если боль локализуется в области сердца, чаще всего это признак стенокардии, ишемической болезни сердца, порока сердца, миокардита или кардиомиопатии. Заболевания эти очень серьезны.
Но, не стоит впадать сразу в панику. Есть небольшая тонкость, касаемая загрудинной боли. И какая же? Если такие боли возникают во время приема пищи, то это не «сердечная» проблема, а это признак заболевания пищевода. А, может быть, правда, гораздо реже, заболевания легких и позвоночника – остеохондроз.
Если боли тупые, ноющие и приступообразные, усиливающиеся при физической нагрузке или эмоциональном стрессе, то это основной симптом . Боль давящая, сжимающая, иногда, подобная , бывает и ощущение инородного тела в груди, при котором ощущается не боль, а тяжесть в груди. Иногда даже может показаться, что боль исчезла.
При стенокардии боль иногда отдается в область шеи и нижнюю челюсть, и даже зубы. Может отдаваться и в левую руку и ее надплечье и левую лопатку. При этом может повышаться артериальное давление, выступать пот. Боль утихнет или вообще прекратится при приеме нитроглицерина.
Симптомы инфаркта миокарда
Если же у вас резкая боль за грудиной, отдающая в левую лопатку и руку, и продолжающаяся более 30 минут, и не проходит после приема нитроглицерина, возможно, это инфаркт миокарда. Медлить нельзя, нужна срочная госпитализация, так как это состояние может привести к летальному исходу. Чем скорее будет вызван врач, тем менее опасные последствия.
Миокардит, порок сердца или остеохондроз
Периодически возникающие в течении дня боли, могут быть причиной миокардита, порока сердца. Если боли не периодические, а постоянные, это может быть остеохондроз позвоночника.
Поставить правильный диагноз может только ЭКГ-исследование.
Ритм сердца о многом расскажет
Работа сердца неподвластна управлению человека. Работа сердца регулируется с помощью нервной системы и эндокринной. Что же задает ритм нашему сердцу? Синусовый узел! Ритмичное его сокращение и есть ритм сердца.
У здоровых людей нормальный ритм биения сердца 60-75 ударов в минуту. Пульс может учащаться при волнениях, физических нагрузках.
Если же вы находитесь в состоянии покоя, но чувствуете перебои, замирание сердца, редкое хаотическое сердцебиение, то это говорит об аритмии.
Аритмия - любой ритм сердца, отличающийся от нормального ритма сердцебиения.
Существует несколько видов аритмий:
1.Тахикардия – (tachycardia, от греческого слова tachys быстрый, скорый и kardia сердце), увеличение частоты сердечных сокращений. Сердечные сокращения в пределах от 90-120 ударов в минуту, до 150-160 ударов в минуту.
2. Брадикардия от греческого слова βραδυ – медленный и καρδιά – сердце, низкий, точнее очень низкий сердечный ритм, 50-40 ударов в минуту. А менее 40 ударов в минуту говорит о резкой брадикардии.
3. Экстрасистопия – аритмия, при которой появляются преждевременные сокращения сердца.
4. Мерцательная аритмия – беспорядочное сокращение предсердий и желудочков. Другое название – фибрилляция предсердий.
Если темнеет в глазах
Если вдруг у вас потемнело в глазах, появилась слабость, холодный пот и даже потеря сознания, то у вас, скорее всего блокада сердца, кардиомиопатия, атеросклероз сосудов головного мозга. Бывает такое состояние и при некоторых пороках сердца.
Болезни сердца могут сопровождаться затрудненным дыханием, даже при незначительных нагрузках. Одышка, в особо тяжелых случаях может возникнуть даже при перемене положения тела.
, обращаться нужно с ним бережно. А при малейших подозрениях на заболевание сердца, немедленно вызывайте скорую помощь.
Здоровья вам! И, чтобы сердце ваше никогда не болело, разве, что немного волновалось при встрече с любимым человеком.
Посмотрите еще
Допустим, на работе у вас приключилась конфликтная ситуация. Потом вы поехали на машине домой и на безлюдной дороге вдруг ощутили сильную нарастающую боль в груди. До ближайшей больницы - 5 км, и маловероятно, что в таком состоянии вы туда доедете... Как отмечает Правда.Ру , лучше всего сразу же остановиться - очень часто аварии случаются именно из-за того, что сердечный приступ приключился с водителем прямо за рулем.
Возьмем и другой вариант. Предположим, вы находитесь на прогулке в лесу или за городом. Рядом никого, и лекарств никаких, разумеется, с собой нет. Даже если вы никого не видите поблизости, не мешает позвать на помощь. Вдруг кто-то все же вас услышит?
Третий вариант: вы один дома. Маловероятно, что сумеете самостоятельно покинуть квартиру и позвонить в чью-то дверь, если вы не в состоянии даже дотянуться до лекарств. Соседи из-за стены вряд ли расслышат ваши крики о помощи, кричать в форточку бесполезно из-за шума на улице. Даже, вызвав скорую, придется дожидаться ее как минимум 20 минут, а в условиях мегаполиса это время может растянуться до часа. Но в любом случае по возможности позвоните в скорую - хуже от этого не будет.
При сердечном приступе человек из-за нарушения работы сердца быстро слабеет. Есть всего 10 сек. до того, как потерять сознание. В таких ситуациях рекомендуют срочно делать искусственное дыхание. Но, даже если вы это умеете, для реанимационной процедуры необходим другой человек. А его, что иногда случается, охватила паника. Он словно парализован или же совершает абсолютно бессмысленные действия. В результате может наступить летальный исход. А ведь оставался шанс спасти себя собственными силами!
Итак, первая помощь самому себе: начинайте кашлять! Да-да, причем посильнее! Перед тем, как кашлянуть, обязательно каждый раз делайте глубокий вдох.
Кашель должен быть глубоким, «грудным» и отхаркивающим, как бывает при легочных заболеваниях. Периодичность «вдох-кашель» - примерно каждые 2 секунды. Делайте так до тех пор, пока не подоспеет помощь или сердце не начнет биться ровнее.
Как это действует? Дело в том, что глубокие вдохи подают в легкие кислород, а кашель сжимает сердечную мышцу и заставляет кровь лучше циркулировать. Это помогает сердцу восстановить нормальный ритм.
Но даже если ритм восстановился и стало лучше, не пускайте все на самотек. Немедленно примите лекарство и обратитесь к врачу, пусть вам сделают кардиограмму. Возможно, даже потребуется госпитализация.
Однако описанная здесь мера реанимации после сердечного приступа является крайней, исключительной. Если вам дороги жизнь и здоровье, не помешает заранее запастись другими средствами.
1. Держите при себе лекарства от сердца, даже если не считаете себя «сердечником». Кстати, человек с сердечной недостаточностью, постоянно носящий с собой нитроглицерин или валокордин, оказывается в более выигрышном положении, чем тот, кто считает себя здоровым и не берет с собой препаратов.
Усвойте правило: сердечные лекарства должны быть под рукой всегда! Пусть они лежат в ящике вашего рабочего стола, в ящике прикроватной тумбочки и в карманах вашей одежды. Если они не понадобятся лично вам, то могут пригодиться кому-то другому, кому в вашем присутствии станет плохо с сердцем.
2. У вас всегда должен быть под рукой телефон - стационарный или мобильный. Конечно, не факт, что в случае внезапного ухудшения самочувствия вы сможете им воспользоваться, но все же это хоть какая-то подстраховка.
3. В случае пережитого сильного стресса постарайтесь дышать глубже (даже если нет признаков сердечного приступа). По возможности не садитесь за руль. Принимайте успокоительные препараты.
