Умывайте больного каждое утро. Если он в силах приподняться, то обмывайте его лицо над тазиком; если не может двигаться, то протирайте влажным ватным тампоном или куском марли и вытирайте сухим полотенцем.
Систематически ухаживайте за полость рта. Утром после сна, после каждого приема пищи и вечером перед сном протирайте язык и зубы больного. Для этого намотайте на шпатель или ручку чайной ложки вату и смочите ее в растворе борной кислоты (одна столовая ложка на литр теплой воды), или питьевой соды (чайная ложка на стакан теплой воды), или в бледно-розовом растворе марганцовокислого калия. А затем, если больной может, пусть хорошо прополощет рот.
Зубные протезы на ночь следует снимать. Тщательно промывайте их под струей теплой воды и храните в стакане с кипяченой водой, чтобы протезы не деформировались.
Ежедневно прочищайте нос. Чтобы удалить образовавшиеся корочки, запрокиньте больному голову, введите в ноздри ватные палочки, смоченные глицерином или вазелиновым маслом, оставьте их на две-три минуты, а затем, осторожно вращая, извлеките.
Руки мойте с мылом несколько раз в день. Следите также, чтобы ногти были всегда коротко острижены.
Ноги мойте один - два раза в неделю губкой или мягкой мочалкой с мылом. Для этого поставьте тазик с теплой водой на подкладную клеенку в постель и, согнув ноги больного в, коленях, погрузите ступни в воду. После мытья кожу подошв смажьте смягчающим кремом или кремом для ног "Эффект". Периодически остригайте коротко ногти.
Два раза в неделю протирайте все тело влажным полотенцем, смоченным освежающим и дезинфицирующим раствором (на литр теплой воды две столовые ложки уксуса или одеколона), а затем вытирайте насухо. Делать это надо поэтапно, чтобы больной не охлаждался. Сняв рубашку, сначала протрите шею и за ушами, затем поочередно руки от плеч до кистей. Повернув больного на бок, оботрите спину, а в положении лежа на спине бока, подмышечные впадины, грудь. Затем наденьте рубашку и протрите ягодицы, живот, бедра Особое внимание обратите на подмышечные впадины, складки в паховых областях и между ягодицами, а у женщин - под молочными железами. В этих местах у тучных больных могут появиться опрелости.
Подмывайте два раза в день теплым бледно-розовым раствором марганцовокислого калия. Для этого в положении больного на спине согните его ноги в коленях, разведите в бедрах и подложите под ягодицы подкладное судно. Поливая из кувшина на промежность, обмывайте ее ватным тампоном в направлении от половых органов к заднему проходу. Затем в том же направлении протрите сухим тампоном или мягкой салфеткой и смажьте паховые складки и промежность вазелиновым маслом, чтобы предупредить появление опрелости.
Волосы коротко остригите. Длинные волосы быстрее салятся и загрязняются, путаются, образуя клубок, их труднее расчесать. Расчесывать волосы надо ежедневно, смачивая расческу в растворе уксуса такой же концентрации, как для притирания тела.
Мойте голову каждые 7-10 дней, используя шампуни или мыло "Косметическое", "Экстра", "Детское". Для этого немного сдвиньте больного к ножному краю кровати, согнув его ноги в коленях, а верхний край застелите клеенкой. Приподняв больного за плечи, подложите под них валик из подушки или одеяла, прикрытых клеенкой, а сверху простыней или пеленкой. Тазик с теплой водой поставьте на клеенку под запрокинутую голову. Во время намыливания тщательно массируйте кожу под волосами, затем ополосните теплой водой, вытрите насухо полотенцем и расчешите. Влажные волосы до полного высыхания следует покрыть полотенцем или косынкой.
Принимайте меры для предупреждения пролежней. Они чаще всего появляются в области крестца, лопаток, на боковой поверхности бедер, на локтях, пятках, то есть в местах, где кости прилегают близко к коже, и она сдавливается между поверхностью постели и костными выступами.
Несколько раз в день поворачивайте больного то на один бок, то на другой. В течение дня, по крайней мере, один час больной должен проводить в положении на боку. Следите, чтобы не было крошек на простыне, стряхивайте их и после этого тщательно расправляйте простыню.
Подкладывайте под крестец надувной резиновый круг с надетой на него чистой наволочкой.
Один-два раза в день кожу в местах, подверженных пролежням, обмывайте холодной водой с мылом, протирайте камфорным спиртом, одеколоном или раствором столового уксуса (две столовые ложки на литр воды), а затем сухим полотенцем массируйте кожу докрасна, чтобы улучшить кровообращение, и припудривайте.
О. В. Кайсина, доктор медицинских наук
Статья "Как ухаживать за лежачим больным, гигиена больного" из раздела
Многие хронические заболевания вынуждают пациентов длительное время соблюдать постельный режим. Также тяжелые недуги могут инвалидизировать человека, навсегда приковывая его к постели. Качество жизни лежачего больного и его шансы на выздоровление во многом зависят от ухода, который он получает.
Например, перелом шейки бедра , часто случающийся у пожилых людей, требует длительного соблюдения пациентом постельного режима. Однако при успешном оперативном лечении и восстановлении функции сустава пострадавший может вернуться к активной жизни спустя несколько месяцев после травмы. Но почти каждый пятый пожилой пациент с переломом шейки бедра погибает из-за гипостатической пневмонии, которой можно избежать с помощью правильного ухода.
Поэтому профилактика застойных явлений в легких относится к главным задачам ухода за лежачими больными. Кроме этого, забота о прикованном к постели пациенте предупреждает появление пролежней, атрофии мышц и контрактур суставов, обеспечивает соблюдение санитарно-гигиенических норм.
Правильный уход создает позитивный эмоциональный фон у больного и его окружения, что является важнейшим фактором выздоровления.
В этой статье вы найдете практические рекомендации по организации ухода за пациентами, вынужденными соблюдать постельный режим. В частности, вы узнаете об основах гигиены лежачих больных, способах предупреждения пролежней, атрофии мышц, контрактур суставов и застойных явлений в легких.
Уход за кожей, мытье лежачего больного
Лежачие больные обычно лишены возможности самостоятельно умываться, чистить зубы, принимать душ или ванну. Поэтому ухаживающие должны взять на себя заботу о чистоте тела пациента.
Гигиенические процедуры следует проводить ежедневно. Если пациент контролирует свои действия и может сесть, предложите ему умывать лицо и чистить зубы, не вставая с кровати. Используйте любую подходящую емкость, которую можно ставить на подставку или на колени больного.
Если больной не садится, используйте для умывания полотенце, смоченное в теплой воде. А для гигиены полости рта используйте вместо щетки и зубной пасты марлю, смоченную в содовом растворе. Если пациент может самостоятельно полоскать рот, применяйте для полосканий отвары трав, раствор соды, косметические жидкости для полосканий.
Еженедельное купание в ванной и ежедневный душ — идеальный способ ухода за кожей лежачего больного. Однако в некоторых случаях такие процедуры противопоказаны или их невозможно выполнить. В таких ситуациях используйте полотенце, смоченное в теплой воде, чтобы очистить кожу пациента от пота, выделений сальных желез и других загрязнений.
Мойте голову лежачему больному как минимум раз в неделю. Для этого используйте специальную надувную ванночку. С ее помощью вы легко вымоете голову даже пациенту с длинными волосами, не доставляя ему неудобств.
Подмывайте лежачего больного как минимум два раза в день. Делайте это чаще при необходимости. Для этого постелите на кровать клеенку и уложите пациента на судно. Для подмывания используйте теплую воду или 0,5% раствор соды.
Профилактика пролежней
Пролежни — это некроз кожи и мягких тканей, которые развиваются из-за нарушения кровообращения на участках тела лежачего больного, постоянно соприкасающихся с кроватью. Пролежни значительно усложняют уход за пациентом, вызывают у него страдания, а также представляют угрозу для жизни больного из-за риска инфицирования.
Помните, пролежни легче предупредить, чем вылечить. Обеспечение чистоты кожи является обязательным условием эффективной профилактики их появления. А следующие рекомендации помогут вам свести риск возникновения пролежней у лежачего больного к нулю:
- Регулярно меняйте постельное белье на кровати пациента. Делайте это не реже одного раза в неделю.
- Следите, чтобы простынь, на которой лежит больной, не имела швов и складок. Используйте простыни с резинкой, которые надеваются на матрац.
- Регулярно (каждые 2-3 часа) меняйте положение тела пациента в кровати. Больной должен поочередно лежать на боку, на спине и на животе. Если пациенту неудобно лежать на животе, переворачивайте его только на бока и на спину. Также положение на животе не подходит пациентам, находящимся в бессознательном состоянии.
- Используйте противопролежневые круги, когда больной лежит на спине.
- Растирайте пациента камфорным спиртом несколько раз в сутки. Растирания улучшают кровообращение, а камфорный спирт дезинфицируют кожу, препятствуя ее инфицированию. Также данное средство обладает дезодорирующим действием.
- Следите, чтобы кожа пациента всегда была сухой. Используйте подгузники, если пациент не контролирует мочеиспускание и дефекацию. Регулярно меняйте их.
- По возможности, приобретите противопролежневый матрац с компрессором. Его использование значительно уменьшает вероятность нарушения кровообращения в коже.
Если предупредить пролежни не удалось, немедленно обратитесь к врачу. Это необходимо сделать уже на первой стадии развития заболевания, которая характеризуется постоянной краснотой в месте поражения, не проходящей после растираний.
Предупреждение застойных явлений в легких, мышечной атрофии и контрактур суставов
Ограничение подвижности человека уменьшает вентиляцию легких, в результате чего кровообращение в них ухудшается. В дыхательных путях скапливается вязкая мокрота, которая становится питательной средой для микроорганизмов. Так развивается гипостатическая пневмония, угрожающая жизни пациента. Также гиподинамия приводит к атрофии мышц и контрактурам (ограничению подвижности суставов).
Активная и пассивная гимнастика, вибромассаж легких и дыхательные упражнения предупреждают развитие гипостатической пневмонии, атрофии мышц и контрактур суставов. Следующие рекомендации помогут вам использовать эти техники:
- Активная гимнастика показана практически всем лежачим пациентам, находящимся в сознании. Предлагайте больному выполнять посильные упражнения, самостоятельно перекатываться на кровати, приподниматься, садиться.
- Если больной не в силах делать упражнения самостоятельно, выполняйте с ним пассивную гимнастику. Для этого самостоятельно сгибайте и разгибайте конечности пациента, прорабатывая поочередно все его суставы. Следите, чтобы пассивная гимнастика не травмировала больного и не причиняла ему боль.
- Вибромассаж легких позволяет избежать скопления мокроты в дыхательных путях, а также уменьшает застойные явления. Чтобы выполнить его, положите пациента на любой бок и хорошо разотрите кожу спины камфорным спиртом. Затем постукивайте открытой ладонью по грудной клетке больного через ладонь своей второй руки. Избегайте постукиваний в области позвоночника и почек.
- Дыхательные упражнения для лежачих больных являются еще одним эффективным способом профилактики гипостатической пневмонии. Предлагайте пациенту надувать воздушные шарики, пускать мыльные пузыри, петь песни или просто глубоко дышать время от времени.
Таким образом, выполнение гигиенических процедур, профилактика пролежней, атрофии мышц, контрактур суставов и гипостатической пневмонии относятся к основным направлениям ухода за лежачими больными. Помните, уход улучшает настроение и самочувствие пациента, позволяет ему сохранить чувство собственного достоинства. Качество заботы во многом зависит от отношения ухаживающего человека к больному. Поэтому будьте терпеливыми и демонстрируйте пациенту только позитивные эмоции.
Ухаживать за тяжелобольными родственниками, которые постоянно находятся в лежачем положении – это тяжёлый труд.
Но если всё организовать правильно, то можно значительно облегчить труд , поэтому перед тем, как начинать уход за парализованным человеком необходимо проконсультироваться с врачом и ознакомиться с рекомендациями.
Гигиена тяжелобольного в домашних условиях
Гигиена очень важна в уходе за неходячими больными. Врачи рекомендуют проводить все мероприятия минимум 2 раза в день.
Туалет
Одна из проблем, которая доставляет моральные неудобства. Больным необходимы специальные подкладочные судна и «утка» , то есть мочеприёмниками. Подобные емкости после каждого применения должны тщательно промываться и обязательно дезинфицироваться.
Важно! Больному необходимо объяснить, что никакого стеснения быть не должно, что важно вовремя опорожнять мочевой пузырь и кишечник, а иначе это может спровоцировать развитие запоров и обострение болезней мочевыводящих путей.
В том случае, если больной не может контролировать мочеиспускание или опорожнение кишечника, на него необходимо надевать подгузник , можно использовать одноразовые пелёнки или обычные простыни , под которую нужно будет подстилать клеёнку.
Купание
Купать лежачего больного необходимо ежедневно, если человек может сам дойти до ванной, то его провожают и моют под душем.
Справка! Для гигиены лучше всего применять детские средства гигиены.
После купания тело больного нужно промокнуть сухим мягким полотенцем или марлей – вытирать тело не рекомендуется, так как могут появиться микротрещинки, которые впоследствии могут спровоцировать развитие пролежней.
Очень важно вытереть тело насухо, влажное тело на постели также может спровоцировать образование пролежней.
Если больной не в состоянии передвигаться, то купают его прямо в постели, предварительно подстелив под него клеёнку:
- При купании необходимо пользоваться мягкой губкой и не растирать сильно тело.
- После купания тело необходимо тщательно высушить и нанести на него увлажняющий крем.
- На места, которые подвергаются давлению или трению во время лежания необходимо наносить камфорный спирт после купания.
Для того чтобы помыть голову, используют надувную ванночку, которая удобно фиксирует голову и не оказывает никакого давления на голову.
Важно! Не стоит забывать и о том, что больным следует обязательно чистить зубы по утрам и перед сном. Для лежачих больных лучше всего пользоваться зубной щёткой с мягкой щетиной, чтобы не повредить поверхность дёсен.
Как правильно помыть лежачего человека в кровати показано на видео:
Питание
Лечащий врач назначает диету в зависимости от того, что послужило причиной паралича, и от того, насколько сильно утрачены навыки пережевывания и глотательные функции:
- Если больной находится в бессознательном состоянии , кормить его рекомендовано жидкой или перетёртой в блендере пищей.
- Если же больной находится в сознании , то кормить его можно супами и кашами. В пищевой рацион обязательно нужно добавлять овощи и мясо, при этом вся еда должна готовиться только в варёном или пареном виде. Кормить пациента следует по графику, 5-6 раз в день.
Следует давать в необходимом количестве жидкости в виде чая, компота, некислых соков. Ограничения в питье применяются только при болезнях сердца и почек.
Кормить больного нужно следующим образом:
- Если человек обездвижен не полностью, то ему помогают принять сидячее положение, использовав специальные рычаги на кровати или подложив под спину подушки, затем стелют ему на грудь салфетку и кормят его с ложки. Если больной не может сам принимать пищу, то перед ним ставят специальный маленький столик, накладывают еду в тарелки, и он сам употребляет пищу.
- Необходимо повернуть больного на бок, подстелить салфетку и кормить его с ложки.
- Питье нужно давать в специальной поилке или в стакане с трубочкой.
Справка! После кормления нужно обязательно вытереть лицо больного влажной салфеткой, а также стряхнуть с него и с кровати крошки.
Посмотрите видео, в котором показано, как правильно покормить больного в постели:
Профилактика пролежней
Пролежни – одна из самых часто встречающихся патологий у лежачих пациентов. Развиваются пролежни обычно в местах сильного давления или натирания. Причиной может стать банальная складка на простыне.
Важно! Следует систематически изменять положение больного и массировать проблемные места. Для этого подойдет обычное махровое полотенце.
Следует также выполнять некоторые профилактические процедуры:
- Необходимо приобрести противопролежневый матрас или подушку. Можно воспользоваться валиками, подушками или надувным кругом против пролежней.
- Бельё на постель нужно менять ежедневно, при этом оно должно быть тщательно выглаженным.
- Больного нужно купать каждый день. После купания нужно тщательно вытирать тело больного насухо, затем область подмышек и промежность обработать тальком.
- Несмотря на то, что больной может быть полностью обездвижен, должны выполняться пассивные физические упражнения. Выполнение таких упражнений заключается в том, что помощник сгибает и разгибает конечности больного.
- Поглаживания и похлопывания тех частей тела, которые больше всего подвергаются давлению.
- Тело больного нужно каждый день осматривать. Важно вовремя заметить любые изменения цвета кожи.
- Чтобы избежать потение тела больного, и, как следствие появление у него на теле опрелостей, которые могут спровоцировать развитие пролежней, необходимо постоянно поддерживать одну и ту же температуру в комнате – 19-20°. При этом важно несколько раз в день проветривать комнату, в холодное время года больного нужно предварительно накрыть тёплыми одеялами. Уборку следует проводить утром и вечером.
- Питание должно быть сбалансированным и легко усвояемым.
Как не допустить образования пролежней у лежачего больного рассказывается на видео:
Профилактика застойной пневмонии
Парализованные пациенты постоянно прибывают в одном положении, вследствие чего нарушается нормальная вентиляция лёгких, а в бронхах начинает скапливаться мокрота.
Если кашлевой рефлекс у больных нарушен, то мокрота не может выводиться из организма естественным путём, что впоследствии приводит к застою мокроты, и становится причиной развития бактериологического процесса в лёгких.
Постепенно у больного начинает развиваться гипостатическая или застойная пневмония, которую фактически невозможно определить на начальной стадии заболевания, так как протекает она бессимптомно и обнаруживается только тогда, когда заболевание уже находится в самом разгаре своего развития.
Справка! Часто такая патология становится причиной смерти, поэтому очень важно, вовремя предотвратить её, и не допустить дальнейшего развития, если пневмония уже началась.
Чтобы предотвратить развитие застойной пневмонии нужно проводить следующие мероприятия:
- Больного каждые 2-3 часа следует сажать или придавать ему полусидячее положение. Специальные кровати для таких больных оборудованы подъемным механизмом изголовья, или же можно воспользоваться подушками.
- Важно следить за чистотой помещения — необходимо проводить ежедневно влажную уборку, проветривать комнату.
- Если врач разрешит, то больному нужно растирать спину и грудную клетку.
- Если человек в сознании, то можно выполнять дыхательную гимнастику несколько раз в день, самый эффективный и простой способ гимнастики в данном случае – это надувание воздушных шаров.
В целях профилактики посредством методов народной медицины можно применять чай с чабрецом или отвар из калины.
Массаж и гимнастика
Гимнастика является очень важным аспектом, она проводится с целью профилактики атрофии мышц и для стимуляции нормального кровообращения в конечностях:
- Если пациент может двигаться, находясь в постели, то он может сам по несколько раз в день выполнять упражнения.
- Если же больной полностью обездвижен, то в этом случае выполняется пассивная гимнастика, то есть упражнения выполняются при помощи человека, который смотрит за этим больным.
Массаж также необходим для стимуляции кровообращения и в качестве профилактики развития пролежней.
Необязательно делать профессиональный массаж, можно просто аккуратно растирать и разминать проблемные участки кожи.
Гигиенические и косметические средства
В уходе за лежачим больным понадобятся вспомогательные косметические средства:
- Пенка. Ппредназначена для обработки проблемных мест, которые подвержены трению.
- Салфетки. Влажные салфетки применяются преимущественно после приёма пищи, чтобы убрать остатки пищи с лица.
- Лосьоны . Применяются для умывания больного, ими нужно протирать лицо по утрам и вечерам. Лосьон наносится с помощью ватной губки, а затем смывается ватным тампоном, смоченным в воде.
Купить такие товары можно практически в каждом хозяйственном магазине, причем стоимость их невелика.
Справка! Копания «ЭлиКси» выпускает косметические средства, специально созданные для ухода за лежачими больными.
Какие средства нужно подготовить для ухода за тяжелобольным человеком рассказывается на видео:
Стационары и пансионы
Стационары и пансионаты являются первым этапом оказания помощи больным, которые по каким-то причинам оказались навсегда или на время прикованными к кровати.
Особенностью лечения в стационаре является то, что там есть вспомогательные приспособления, которые облегчают процесс ухода.
Такими приспособлениями являются:
- катетер для мочи,
- зонд для кормления больного.
В таком положении есть определённые плюсы для тех, кому придётся после стационара ухаживать в домашних условиях за родственником, прикованным к постели.
Справка! В стационаре всегда подскажут, на что следует обращать особое внимание при ухаживании – как купать и кормить больного, что нужно предпринимать, чтобы предотвратить развитие пролежней и застойной пневмонии.
Уход за лежачим больным – это тяжёлый труд, но он того стоит. Ведь выздоровление наступит намного быстрее, если больной чувствует заботу.
Родственники и медицинский персонал должны приложить все усилия, чтобы добиться положительной динамики.
Существует несколько способов, как организовать уход за лежачим больным родственником не своими руками. Бесплатные варианты, требуют оформления медицинских документов. Тогда ежедневно будет приходить социальный работник или волонтер. Есть платные варианты, где помощь оказывается опытными патронажными сестрами прямо в квартире или загородном пансионате. Как определить, где лучше всего обслужат Вашего подопечного?
Факты, которые надо учесть, прежде чем понять, где лучше ухаживают за лежачим больным?
- Первое, готовы ли Вы за уход платить деньги и сколько примерно в месяц. Услуги помощницы на 3 часа в день стоят от 600 рублей .
- Второе, обратите внимание на подвижность больного, его физический вес, возможность проведения назначенных врачом гимнастик, медицинских процедур. Физическая подвижность больного и его вес, дают понимание, справиться ли с ним женщина среднего телосложения или всё-таки придется искать сиделку – мужчину. Если лежачему человеку назначаются , может быть, чтобы сэкономить на процедурах, имеет смысл нанять сиделку с медицинским образованием.
Поможет ли приходящий социальный работник из собеса?
Внезапная случившаяся болезнь с близким человеком часто ставит нас в невыгодное финансовое положение. Сразу появляется естественное желание обратиться за бесплатной помощью в государственную социальную службу. Нужно оформить порядка 10-12 документов, чтобы 3 раза в неделю к Вашему подопечному приходил социальный работник. Он приносит по списку еду, оплачивает счета в банке, но не проводит гигиенических процедур, не убирает квартиру и не готовит пищу. Как правило, даже за дополнительные деньги они не соглашаются на что-то большее, так как имеют много заявок по району, и физически не успевают подрабатывать.
Бесплатная волонтерская помощь от благотворительных фондов
Еще один вариант бесплатной поддержки лежачих больных через благотворительные организации. Сейчас их большое количество, и сотрудничают они с людьми с тяжелыми заболеваниями. Возьмут ли Вашего родственника под свою заботу? Нужно звонить, общаться, объяснять конкретную ситуацию. Волонтерское движение развивается и работает.
Патронажные службы Москвы
Патронажная сестра на платной основе, это современный цивилизованный способ, когда некому ухаживать за лежачим человеком. Рынок услуг помощи больным на дому существует в Москве с 2004 года. За это время сформировался основной список фирм, которых Вы можете увидеть на первых двух страницах «Яндекс» и «Гугл». Учредители патронажной службы «Добрая помощь 57» стояли у истоков создания этого рынка.
Почему поиск сиделки доверяют нам, и какие проблемы Заказчиков решаются за деньги?
- собственная база сотрудников, наработанная за 12 лет, гарантирует отсутствие криминала и недоброжелательной помощницы в Вашем доме;
- заключается договор на услуги персонала;
- можно выбрать сиделку с опытом работы с конкретной болезнью;
- можно выбрать график работы сиделки;
- в рамках договора, предоставляется постоянная или кратковременная замена персонала;
- проблема поиска сиделки может быть решена в течение одного дня.
Обязанности сиделки
Основной список обязанностей, выполняемых помощницей лежачему больному:
- гигиена тела (смена подгузника, подмывание, чистка зубов, стрижка ногтей);
- приготовление пищи и кормление;
- поддержание чистоты в квартире;
- стирка белья в стиральной машине;
- помощь в приеме лекарств;
- измерение температуры тела, давления и сахара в крови;
- покупка продуктов в магазине.
А сиделка с медицинским образованием выполнит:
- внутримышечные или внутривенные уколы,
- поставит капельницу,
- сделает перевязки,
- покормит больного через зонд,
- поменяет мочевой катетер.
Графики работы сиделок
Существуют два основных графика работы сиделок:
Если не с кем оставить лежачего больного днем, Вам нужна . От 2 до 12 часов в день, в зависимости от тяжести заболевания, такая помощница будет контролировать состояние организма человека, и работать по списку дел, указанному выше. Стоимость услуги 120-250 рублей в час .
Круглосуточное постоянное проживание помощницы в квартире у больного заказывают, когда родственник живет один. И на ночь из близких людей у него никто не остаётся. 24 часа находится рядом, своевременно информирует Заказчика в кризисных ситуациях. Стоимость услуги от 20 до 45 тысяч в месяц .
Пансионаты для лежачих больных
Что лучше для Вашего подопечного, болеть и лежать в родных стенах, где постоянный присмотр и внимание одной сиделки, или загородный воздух, комната на двоих и сиделка, у которой десять таких лежачих постояльцев? При прочих равных условиях цена размещения в доме престарелых и найма отдельной круглосуточной помощницы совпадает. Прежде чем решиться на вывоз родственника в пансионат, ответьте для себя на следующие вопросы:
- как часто Вы сможете навещать его, с учетом городских пробок;
- устроит ли человека качество общественного питания;
- поможет ли скорейшему выздоровлению чрезмерное общение среди таких же людей, как он.
Многие пожилые воспринимают пансионат, как ссылку, нужно аккуратно подготовить человека к мысли, что теперь он будет жить не в своей квартире.
Скорее всего, придется остановить свой выбор в пользу найма сиделки с проживанием, либо отдать подопечного в пансионат. Чтобы не потерять хорошие отношения, конечное решение нужно принимать совместно на семейном совете.
Статья подготовлена менеджером патронажной службы «Добрая помощь 57»
Денисовой Людмилой.
Но никто из нас не застрахован от необходимости ухаживать за кем-то из родственников с ограниченными физическими возможностями. МирСоветов расскажет, о чем нужно знать, чтобы обеспечить нормальный уход больному и облегчить себе жизнь.
Этому не учат в школах, тем не менее, подобные знания могут понадобиться (не дай Бог, конечно) каждому из нас в любой момент. Помню, в каком шоке пребывала моя мама, когда наша 80-летняя бабушка сломала шейку бедра. Когда бабушка лежала в травматологии, за ней ухаживали профессионалы, но когда ее выписали, мама просто не представляла, что делать дальше: как покупать, как кормить, как бороться с пролежнями и т. п.
Как оборудовать кровать для лежачего больного
С этого все и начинается. Конечно, болезни могут быть разные, но, как правило, лежачему больному требуется достаточно высокая, твердая . Можно купить специальную, а можно переоборудовать обычную панцирную. Мы положили на кровать старую ровную дверь (можно использовать широкие доски), сверху устлали двумя ровными матрасами.
Удобнее кровать больного располагать лицом ко входу в комнату, но в то же время у него должен быть обзор на улицу, через окно. Это немаловажно для человека, который не может передвигаться.
Если речь идет о пожилом человеке с плохой координацией движений, нужно позаботиться о том, чтобы он не мог упасть с кровати. Для этого свободный край «блокируют» съемной доской. Мы догадались сделать это слишком поздно, во сне бабушка упала с кровати и сломала ногу повторно. Поэтому, позаботьтесь об этом нюансе заранее. Если больной может садиться в кровати, это прекрасно. Однако без посторонней помощи ему трудно будет это сделать. Мы решили этот вопрос так - к изголовью кровати привязали толстую веревку (2 см диаметром). Бабушка с ее помощью поднималась сама, пока нас не было дома, чтобы почитать или просто сменить положение. Рядом возле кровати поставьте высокую тумбочку для того, чтобы необходимые принадлежности больного (лекарство, влажные салфетки, вода и т.п.) были всегда в свободном доступе.
Кормление и купание лежачего больного
Эти две процедуры вы будете делать слишком часто, поэтому оптимизировать их нужно обязательно. Начнем с кормления. Если ваш больной, как и моя бабушка, способен самостоятельно садиться, рекомендую приобрести специальный столик. Его можно купить и в интернет-магазине, и в хозяйственных магазинах (там, где продают пластиковые изделия). Не обязательно покупать бамбуковый столик для завтрака в постель. Купите пластиковый за 5-6 долларов, который напоминает разнос на складных ножках. Очень удобно – больной сел и сам кушает. При необходимости и для удобства под его спину можно подложить несколько твердых подушек.
Если больной не может встать и/или есть самостоятельно (парализована одна часть тела, например), вам придется кормить его. В этом случае, можно использовать пластиковую посуду для маленьких детей. Существуют удобные поилки-непроливайки для бульонов, чая и соков. Глубокие тарелки на присосках и пластиковые ложки, которыми невозможно обжечься или травмировать полость рта. Самые дешевые выпускает фирма Canpoоl, они продаются в каждой аптеке.
Купать больных тоже нужно регулярно – это предотвратит появление потницы и пролежней. Больных обтирают мягкой губкой, смоченной в теплой воде и шампуне (лучше детском), тщательно промывая места складок кожи (подмышки, подгрудные складки у женщин, локтевые изгибы, область паха). Перед процедурой, чтобы не замочить постель, можно обложить больного одноразовыми пеленками на клеенчатой основе или привычной «рыжей» аптечной клеенкой и простынкой. Вытирать кожу нужно обязательно досуха, затем тяжелобольных обтирают камфорным спиртом, а места, в которых могут возникнуть пролежни, смазывают детским кремом.
Вопросы гигиены
Справлять естественные физиологические потребности больной может по-разному. Одним подходит судно, другие в состоянии пользоваться стулом-туалетом. Остальных спасают подгузники для взрослых. Особенно они помогут в тех случаях, если вы не можете постоянно присматривать за больным и вынуждены отлучаться на несколько часов.
Подгузники для взрослых – удовольствие не из дешевых. Но они просто спасают и больных (профилактика пролежней, удобство) и ухаживающих людей (возможность отлучится, отсутствие необходимости ежедневно менять ). Покупать их лучше оптом. Можно посредством интернета (если вы живете в большом городе, вам не придется оплачивать доставку), а можно в сети найти торгового представителя фирмы нужной Вам продукции, средств (например, Seni) и договориться на счет оптовой закупки двух пачек в месяц. Так вы сэкономите 7-8 долларов на каждой упаковке.
Еще хочется сказать о влажных салфетках. Покупайте большие упаковки с пометкой «для чувствительной кожи», они достаточно плотные, не вызывают раздражений и здорово выручают.
Пролежни и профилактика воспаления легких
Пролежни – это настоящая проблема. Они возникают от постоянного давления на определенный участок кожи и ограниченного доступа к нему воздуха. Пролежни нужно лечить сразу, иначе за несколько дней они могут превратиться в язвы. Итак, чтобы пролежней не было, нужно как можно чаще менять положение больного, делать перерывы в ношении подгузников, следить, чтобы на постели не было складок и крошек, массажировать проблемные участки тела и смазывать их камфорным спиртом. В магазинах медтехники продаются специальные резиновые круги для профилактики пролежней, которые нужно периодически подкладывать под места с наибольшим риском.
Если пролежни все же появились, рекомендую срочно проделать следующую процедуру. Сначала кожу нужно подсушить бумажной салфеткой или чистой мягкой тканью. Затем нанести синтомициновую мазь или левомеколь. Они не дорогие и очень эффективные. Подождите, пока мазь впитается, и припудрите картофельным крахмалом или специальной присыпкой (ее можно купить в магазинах для новорожденных). Если пролежень уже превратился в язву, приобретите Солкосерил-гель, щедро смажьте им пораженный участок кожи, дождитесь полного высыхания.
Пролежни - это не самая страшная проблема для лежачих больных. Часто у людей, прикованных к постели, случаются застои жидкости в легких и даже пневмония. Для того чтобы этого не случилось, нужно как можно чаще двигаться, ежедневно надувать воздушные шарики или дуть в пластиковую бутылку.
Только позитив
Уход за лежачим больным – тяжелый труд. Но самому больному еще хуже. И не только физически, но и психологически. Целый день лежать в кровати, смотреть в потолок и сходить с ума от ужасных мыслей – это ведь кошмар! Поэтому постарайтесь развлекать больного – с помощью телевизора, книг, журналов, гостей. Насчет последних скажу, что приход друзей и близких очень скрашивает жизнь больного. Он понимает, что его помнят, что он нужен людям.
Моя бабушка настолько сильно мечтала встать после первого , что даже пыталась стоять и с нашей помощью выезжала во двор на инвалидной коляске. Второе падение разбило все ее мечты, однако после повторного рентгена нам сказали, что шейка бедра срослась! Теперь я понимаю, что вера в выздоровление – это 80% успеха.
Желаю вашим близким скорейшего выздоровления и веры в собственные силы!
