В состав капельницы Рингер входит несколько химических компонентов. Она ставится в качестве замещающего плазму крови средства при ряде заболеваний и патологических состояний. Может с осторожностью применяться при беременности и лактации женщин.
Капельница с раствором Рингера
Капельница Рингер предназначена для восстановления баланса электролитов в случаях кровопотери, также при шоке. Препарат способен кратковременно восстанавливать объем крови, поддерживая состояние пациента. Кратковременно - потому что быстро осуществляется переход в пространство вне сосудов. Действует раствор не дольше 30-40 минут, при оказании экстренной помощи при шоке или обильной кровопотере этот факт необходимо учитывать.
Лекарственное средство предназначается исключительно для внутривенного ввода. Суточная доза для взрослых пациентов и детей устанавливается из расчета массы тела. Назначается капельница Рингер только специалистами скорой помощи или лечащим врачом.
При терапии с этим раствором возможно возникновение аллергических реакций, проявление других побочных эффектов. Также существует ряд противопоказаний, при наличии которых капельницу Рингер ставить пациенту нельзя. Помимо противопоказаний есть особые указания, которые также должны учитываться специалистами. При беременности и лактации раствор вводится внутривенно только если польза от средства значительно превышает возможный вред для самой женщины и ее малыша.
Раствор Рингера
В составе раствора для капельницы Рингер:
- 8,6 грамм хлорида натрия.
- 0,33 грамма хлорида кальция.
- 0,3 грамма хлорида калия.
Помимо основных веществ в состав также входит вода, соляная кислота и гидроксид натрия. Количество основных веществ указано с расчетом на 1 литр итогового раствора. Раствор Рингер выглядит как абсолютно прозрачная жидкость. Если он помутнел или в нем появился некий осадок, использовать его уже нельзя.
Форма выпуска раствора - мягкие пакеты для капельницы, а также стеклянные флаконы. В герметичной упаковке храниться Рингер может на протяжении двух лет. Прямые солнечные лучи попадать при хранении не должны.
В 1882-85 годах Сидней Рингер, в честь которого и назвали получившийся раствор, установил пропорции солей натрия, кальция и калия, в которых сердце лягушки, извлеченное из тела, может отдельно функционировать долгое время. Сегодня помимо медицинских целей он используется и в физиологических для метода перфузии (пропускания жидкости сквозь ткани органов) изолированных внутренних органов. С его помощью физиологами исследуется деятельность тканей внутренних органов, отделенных от основного организма.
Капельница Рингер не предназначена для самостоятельного применения без рецепта врача. Из аптек раствор отпускают строго по рецепту, дозировка назначается исключительно индивидуально.
Показания и особые указания
Показания к применению раствора:
- шоковые состояния;
- коллапс;
- ожоговые травмы;
- обморожения;
- кишечная непроходимость;
- рвота и диарея в результате тяжелого отравления;
- метаболический алкалоз в сочетании с большой потерей жидкости;
- различные дегидратации.
Суточная доза рассчитывается специалистами по весу ребенка или взрослого, которому назначена терапия с капельницей Рингер. 2-6 % от массы тела - средняя суточная доза. Также может использоваться для терапии животных, для чего раствор также приобретается в обычной, а не в ветеринарной аптеке. Курс лечения устанавливается лечащим врачом индивидуально, в среднем составляет от трех до пяти дней.
Возможно длительное лечение с применением раствора. При этом требуется осуществлять строгий контроль состояния плазмы крови пациента. Если препарат в больших количествах вводится струйно, плазма крови также контролируется на количество электролитов и вероятность развития ацидоза (увеличения в сторону кислотности кислотно-щелочного баланса организма пациента).
Врач обязательно должен быть осведомлен о любой другой параллельной терапии: есть вероятность несовместимости раствора Рингер с иными лекарственными препаратами.
Противопоказания и побочные эффекты
Препарат противопоказан, если у пациента отмечены:
- индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к препарату и его компонентам;
- отеки мозга или легких;
- повышенное содержание в плазме хлора или натрия;
- сердечная или почечная недостаточность;
- ацидоз.
При беременности или при кормлении грудью препарат может быть назначен, но с осторожностью. Беременным и кормящим матерям назначается только в случаях, когда положительный эффект превышает возможную опасность. Данных о токсичности для женщин, плода или новорожденного ребенка нет.
Возможные побочные эффекты:
- гипергидратация;
- понижение калиевого уровня в плазме крови пациента;
- аллергия.
Побочные эффекты снимаются снижением дозировки либо полноценной отменой препарата. Проводится терапия только под наблюдением лечащего врача, при появлении побочных эффектов самостоятельная отмена не практикуется. Любые решения по препарату принять могут только специалисты.
Передозировка препаратом в терапевтической практике встречается редко. Определить передозировку можно по усилению побочных эффектов. Снимается также отменой или корректировкой дозировки препарата Рингер.
Капельница при алкогольной интоксикации — описание
Домашняя капельница: поэтапная инструкция
Сколько стоит капельница в аптеке и в поликлинике?
Полярка – состав капельницы и принцип действия
Внутривенное капельное вливание – алгоритм осуществления процедуры
Трентал – капельница при патологиях позвоночного столба
Раствор Рингера является широко известным лекарственным средством для восстановления электролитического баланса. Данный препарат способствует дезинтоксикации и восполняет потерю жидкости.
Препарат восполняет потерю жидкости, способствует дезинтоксикации, восстанавливает электролитный баланс организма. Эффективно, но кратковременно восполняет объем циркулирующей крови (ОЦК), поскольку быстро выходит во внесосудистое пространство. Действие раствора Рингера по восстановлению ОЦК продолжается не более 30-40 минут, что необходимо учитывать при оказании экстренной помощи.
В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают раствор Рингера, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Если вы уже воспользовались раствором Рингера, оставляйте отзывы в комментариях.
Состав и форма выпуска
Клинико-фармакологическая группа: препарат для регидратации и дезинтоксикации для парентерального применения.
В одном миллилитре раствора Рингера содержится 8,6 грамм натрия хлорида, 0,3 г калия хлорида, 0,33 г кальция хлорида. Также в состав препарата входят: кислота хлористоводородная, гидроксид натрия, вода.
Продается во флаконах из пластика, емкостью 500 мл (10 штук); бутылках по 200 или 400 мл; контейнерах емкостью 250 мл (40 штук) или 500 мл (20 штук); в контейнерах по 100 мл по 1 или 50 контейнерах в упаковке; в контейнерах емкостью один литр.
Для чего применяется раствор Рингера?
С помощью раствора можно экстренно восполнить потерю жидкости в организме. Медицина использует средство для восстановления электролитного баланса организма. Кроме всего прочего, раствором Рингера можно восполнить объем циркулирующей в организме крови, что в некоторых случаях действительно может спасти жизнь.
Назначается Рингера-ацетат раствор при:
- больших кровопотерях;
- шоковых состояниях;
- гиповолемии;
- дегидратации различного происхождения;
- ожогах;
- обморожениях;
- диарее;
- перитоните;
- электротравмах;
- отравлениях, сопровождающихся рвотой;
- дизентерии и некоторых инфекционных заболеваниях.
Многие врачи с помощью этого средства разводят концентрированные растворы электролитов.
Фармакологическое действие
Раствор Рингера является источником воды и электролитов. Натрий, основной катион внеклеточной жидкости, принимает участие в контроле распределения воды, водного баланса, осмотического давления жидкостей организма. Натрий также ассоциируется с хлором и бикарбонатом в регуляции кислотно-щелочного равновесия жидкостей организма.
Инструкция по применению
Данное лекарственное вещество предназначено для парентерального введения. В соответствии с инструкцией раствор Рингера вводят внутривенно капельно, устанавливая скорость в среднем 60-80 капель в минуту (250мл/ч), или струйно (в ходе оказания экстренной помощи по регидратации).
- Суточная доза для детей устанавливается из расчета от 5 до 10мл на 1кг массы тела, скорость введения от 30 до 60 капель в минуту, по экстренным показаниям дозировка может быть увеличена до 20-30мл/кг.
- Суточная доза для взрослых – из расчета 10-20мл на 1кг массы тела, по экстренным показаниям может быть увеличена до 30-50мл/кг.
- В целом суточная доза составляет от 2 до 6% массы тела.
Курс лечения устанавливается в индивидуальном порядке, в среднем составляет от 3 до 5 дней.
Противопоказания к применению
Препарат не вводится пациентам, у которых диагностированы:
- индивидуальная непереносимость;
- избыток натрия и (или) хлора в крови;
- отек головного мозга;
- существенная хроническая сердечная недостаточность;
- выраженная хроническая функциональная недостаточность почек;
- гиперволемия (избыток жидкости).
Нельзя прводить в/в инфузию Раствора Рингера, если пациенту в данный момент времени проводится гормональная терапия с применением глюкокортикостероидных препаратов. Следует соблюдать особую осторожность, если у постадавшего зафиксирована артериальная гипертензия.
Побочные действия
В инструкции к лекарственному средству указано, что возможными побочными эффектами раствора Рингера могут быть:
- Гиперкалиемия (повышение в сыворотке крови концентрации калия свыше 5 ммоль/л).
- Гипергидратация (избыточное содержание воды в организме).
- Аллергические реакции.
Передозировка
В случае передозировки может произойти нарушение баланса воды и электролитов (гиперволемия, гипернатриемия, гиперкалиемия, гиперкальциемия, гиперхлоремия) и кислотно-щелочного равновесия. В большинстве случаев достаточно прервать введение раствора.
Беременность и лактация
В период беременности применяют в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. Следует воздержаться от кормления грудью в период применения препарата из-за отсутствия соответствующих клинических данных.
Особые указания
В случае быстрого введения большого объема необходимо контролировать КОС и уровень электролитов. Изменение pH крови (закисление) приводит к перераспределению K+ (снижение pH ведет к увеличению содержания K+ в сыворотке крови).
Аналоги
Дарроу, Физ. раствор, Ацесоль, Дисоль, Йоностерил, Раствор Рингера-Локка, Трисоль, Хлосоль.
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.
Цены
Средняя цена Рингера раствор р-р фл. 400мл в аптеках (Москва) 30 рублей.
Условия хранения
Препарат необходимо хранить в темном, прохладном месте (от 15 до 25 градусов). При этом, если во время хранения лекарство было заморожено, то его можно использовать при условии, что внешний вид раствора не изменился (не помутнел, нет хлопьев или осадка), упаковка не повреждена. Беречь от детей.
Условия отпуска из аптек
Отпуск по рецепту. Разрешается применение только в медицинских учреждениях.
Раствор Рингера используется для лечения разных болезней, она является препаратом, который замещает плазму крови. Данный препарат содержит быстродействующие компоненты, в аптеках он отпускается по рецепту. Капельница Рингер при беременности назначается не всегда, а в том случае, если потенциальная польза для матери превышает риск побочных эффектов у малыша. Препарат с осторожностью используется в период кормления грудью.
Показания к применению капельницы
Одна из целей применения раствора Рингера - восстановление баланса электролитов. Лекарство назначается пациентам, которые потеряли много крови или перенесли клинический шок. Препарат улучшает общее самочувствие, восстанавливает объем крови на определенный промежуток времени. Активные компоненты быстро проникают в пространство вне сосудов. Терапевтический эффект длится 30 минут, важно учитывать эту особенность, если пациенту оказывается экстренная помощь. Рингер капельница часто назначается при шоковом состоянии. Раствор вводится внутривенно. Доза индивидуальна и зависит от веса пациента.
Препарат не должен использоваться бесконтрольно. Он назначается врачом с учетом потенциальной пользы и возможных побочных эффектов. Раствор может вызвать аллергию . Перед тем как его назначать, врач анализирует противопоказания. Если выявляется хотя бы одно из них, раствор отменяется, и, при необходимости, заменяется на аналог. Аналогичные лекарства содержат компоненты, схожие по химическому составу.
Действующие вещества
В Растворе Рингера имеется:
- хлорид натрия;
- хлорид кальция;
- хлорид калия в малом количестве.
Действующие вещества разбавлены водой и растворами, которые усиливают эффект. Препарат представляет собой прозрачную жидкость, он имеет не выраженный запах. Если жидкость помутнела, стоит отказаться от применения. Лекарство выпускается в небольших пакетиках, стеклянных флаконах. Если оно содержится в правильной герметичной упаковке и оптимальных условиях, то хранится 2 года.
При хранении в домашних условиях нужно поместить лекарство в надежное место, следует защитить его от солнечных лучей. Раствор для капельного применения назван в честь Сиднея Рингера. Ученый объединил действующие компоненты в одно лекарство. Стоит отметить, что препарат используется в медицинских опытах и постоянно тестируется. В каких еще случаях она используется? Данный медикамент назначается:
- при коллапсе;
- значительных травмах;
- локальных ожогах;
- обморожениях.
- интоксикации;
- кишечной непроходимости.
При дегидратации дозировка рассчитывается, исходя из массы тела. Врач рекомендует от 1,9 до 5% раствора от веса пациента. Как видно, раствор Рингера показания к применению имеет разные. Препарат используется для лечения людей и животных, в связи с этим, может продаваться в специализированных аптеках. Длительность терапии тоже определяется доктором и зависит от характера болезни. В каждом случае она индивидуальна.
Если врач принимает решение продлить лечение, он наблюдает за состоянием пациента, принимается во внимание то, в каком состоянии находится плазма крови. Важно контролировать баланс электролитов. При определении длительности лечения учитывается вероятность ацидоза. Если пациент использует какие-либо средства для лечения патологий, стоит сообщить об этом врачу.
Побочные эффекты и противопоказания
Некоторые препараты несовместимы с капельницей. Если наблюдается непереносимость и организм остро реагирует на действующие вещества, возникают побочные эффекты. Препарат имеет противопоказания.
- Он не назначается пациентам с отеком головного мозга.
- Противопоказаниями являются серьезные патологии легких, в том числе - отеки.
- Если в плазме содержится большое количество хлора и натрия, стоит отказаться от этого препарата.
- Противопоказанием является ацидоз.
- Препарат заменяется на аналоги при сердечной недостаточности (к примеру горячие уколы).
Если диагностирована тяжелая патология почек, в том числе - почечная недостаточность, врач пересматривает схему лечения и назначает другое лекарство.
Рингер не токсичен, соответственно, не несет угрозы для здоровья беременной и малыша. Несмотря на это, в период беременности препарат применяется с осторожностью. Если он дал побочные эффекты, возникает аллергия, нарушаются калиевый обмен, дегидратация. Если у беременной наблюдаются побочные эффекты, лекарство отменяется. Решение об отмене принимает врач. Капельница используются часто, побочные эффекты, связанные с передозировкой, наблюдаются редко. Если побочные воздействия усиливаются, можно предположить передозировку.
Аналогичные препараты
Раствор Рингера имеет аналоги, самый распространенный - Ацесоль. Лекарство состоит из хлорида калия, ацетата натрия, хлорида натрия. Активные вещества разбавлены аптечной водой. Ацесоль предназначен для внутривенного введения, он является диуретиком, используется для замещения плазмы крови. Ацесоль назначается при тяжелых интоксикациях, препарат назначается, если наблюдается клинический шок.
Ацесоль
Ацесоль восстанавливает микроциркуляцию крови, усиливает диурез, препятствует метаболическому ацидозу. Лекарство быстро воздействуют на органы и ткани. Активные вещества выводятся через мочеиспускание. Ацетат окисляется в мышечных структурах, метаболизм вещества зависит от состояния мышечной массы.
Ацесоль назначается пациентам, у которых диагностирована хроническая почечная недостаточность. Показанием к применению является гиперкалиемия. Если организм проявляет гиперчувствительность к составляющим раствора, врач принимает решение прервать курс лечения и заменить препарат на другой. Передозировка приводит к отеку, сильной одышки.
Ацесоль вводится струйным методом. Максимальная длительность капельницы - 3 часа. Перед введением раствор прогревается, дозировка подбирается индивидуально, при этом врач, учитывает насколько выражено обезвоживание. Если диагностирована тяжелая патология, которая привела к сильному обезвоживанию, назначается большее количество раствора. Длительность капельницы - 1 час. Дальнейшее применение зависит от самочувствия пациента.
Дисоль
Другой востребованный аналог - Дисоль. Этот препарат является солевым, используется для проведения дезинтоксикационной терапии. Дисоль имеет в составе компоненты, которые восстанавливают плазму крови и регулируют баланс электролитов. Лекарство может использоваться для профилактики обезвоживания. Дисоль, так же, как Рингер, применяется для проведения дезинтоксикационной терапии. Лекарство обеспечивает профилактику ацидоза, нормализуют микроциркуляцию крови.
Дисоль назначается при сильных отравлениях, патологии «Сальмонеллёз». Капельница ставится, если диагностируется отравление алкогольными и наркотическими средствами. Она помогает устранить рвоту, которая случилась по причине интоксикации. Показанием является гипергликемия. Дисоль не назначается пациентам с почечной недостаточностью. Противопоказанием является индивидуальная чувствительность к его составляющим.
Раствор вводится капельным методом, параллельного проводятся лабораторные исследования. Дисоль может быть назначен при анурии, ацидоза метаболического типа, при относительно нетяжелых болезнях, сопровождающихся обезвоживанием. Лекарство вводится капельно. Оптимальная температура хранения + 19 градусов. Если раствор, потемнел стоит отказаться от применения.
Трисоль
Аналогом капельницы Рингера является раствор Трисоль ь . Он имеет солевую основу, содержит натрий хлорид, натрий гидрокарбонат. Препарат имеет те же противопоказания, что и Дисоль. Трисоль восстанавливает функционирование почек, улучшает кровообращение, используется для проведения дезинтоксикационной терапии. Препарат назначается при обезвоживании, которое сопровождается интоксикацией и рвотой.
Трисоль назначается при диагнозе «Острая дизентерия», кишечных инфекциях вирусного типа. Препарат не используется для лечения пациентов с почечной недостаточностью. Противопоказанием является индивидуальная непереносимость. Распространенный побочный эффект - одышка, у некоторых пациентов возникают отёки.
Трисоль вводится внутривенным путем. Если патология протекает тяжело и имеется риск осложнений, лекарство вводится струйно. Дозировка зависит от массы тела больного. Перед использованием раствор прогревается. Если наблюдается передозировка, возникает гиперкалиемия, отек мозга, сознание становится спутанным. При любых побочных эффектах Трисоль отменяется.
Стерофундин
Еще один аналог раствора Рингера - Стерофундин. Лекарства содержит схожие действующие вещества, выпускается в виде прозрачного раствора, применяется инфузионно. Стерофундин - бесцветная жидкость без осадка. Лекарство используется при выраженной интоксикации, оно нормализует баланс электролитов, обеспечивает профилактику обезвоживания.
Стерофундин содержит кальций, ацетат, магний, натрий. Эти вещества выводятся естественным путем. Когда препарат попадает в организм, определенное количество действующих веществ сохраняется в межклеточном пространстве. Стерофундин не назначается пациентам с сердечной недостаточностью, при метаболическом алкалозе, тяжёлом ацидозе, выраженной гиперемии. Если наблюдается гиперчувствительность, врач принимает решение прекратить введение.
Раствор Рингера представляет собой многокомпонентный жидкий препарат, который по сути является физиологическим раствором. Благодаря своему уникальному составу он нашел самое широкое применение в медицине и физиологии. Он включает строго выверенные количества ряда неорганических солей (хлоридов), что позволяет при необходимости восстановить нормальный электролитный баланс в организме пациента.
Раствор Рингера относится к группе препаратов, предназначенных для парентерального (внутривенного) вливания с целью детоксикации и устранения дегидратации.
Активные ингредиенты
Абсолютно прозрачная и не имеющая цвета жидкость содержит хлориды калия, кальция и натрия, разведенные в дистиллированной воде, а также хлористоводородную кислоту и гидроксид натрия. Бикарбонат натрия служит буферным компонентом, позволяющим стабилизировать рН препарата. Раствор Рингера поставляется в емкостях из полимерного материала. Флаконы оснащены специальными фиксаторами для закрепления в стандартной капельнице.
Когда показано использование Раствора Рингера?
Как плазмозамещающее средство раствор показан при обширных химических и термических ожогах, обморожениях, продолжительной рвоте, диарее, шоковом или коллаптоидном состоянии.
Для нормализации соотношения электролитов препарат показан при следующих патологиях:
- острое разлитое воспаление брюшины;
- кишечные свищи.
Раствор Рингера по инструкции показан при дегидратации любой этиологии, а также при развитии метаболического алкалоза на фоне существенной потери жидкости.
Как нужно применять Раствор Рингера?
Раствор Рингера вводят в/в (струйно или капельно).
Оптимальная скорость для капельного парэнтерального введения — 60-80 капель в минуту. Суточная доза определяется из расчета 5-20 мл препарата на 1 килограмм веса пострадавшего (т. е. 2-6% от массы тела).
Средство предназначено для курсовой терапии, средняя продолжительность которой составляет от трех до пяти дней.
Противопоказания к применению
Препарат не вводится пациентам, у которых диагностированы:
- индивидуальная непереносимость;
- избыток натрия и (или) хлора в крови;
- существенная ;
- выраженная хроническая функциональная недостаточность почек;
- гиперволемия (избыток жидкости).
Нельзя прводить в/в инфузию Раствора Рингера, если пациенту в данный момент времени проводится гормональная терапия с применением глюкокортикостероидных препаратов. Следует соблюдать особую осторожность, если у постадавшего зафиксирована артериальная гипертензия.
Особые указания по использованию и предостережения
Продолжительное применение требует строгого контроля за отхождением мочи. Допускается применение препарата только в условиях медучреждений.Как действует Раствор Рингера?
Раствор Рингера может использоваться для регидратации (ликвидации обезвоживания организма), возникшей на фоне обширных ожогов, неукротимой рвоты, диареи и других патологических состояний. Уникальный препарат характеризуется также ярко выраженным дезинтоксикационным действием и способен восстановить нормальный электролитный баланс плазмы.
Поскольку данная жидкость достаточно быстро выходит из кровеносного русла, в качестве восполняющего объем крови раствора жидкость может применяться в исключительных (неотложных) случаях. Кровевосполняющий эффект сохраняется в среднем на протяжении получаса.
Раствор Рингера-Локка причисляется к клинико-фармакологической группе перфузионных растворов и кровезаменителей (солевых плазмозамещающих жидкостей. Раствор Рингера-Локка широко используется в клинической практике для восстановления нормального электролитного баланса и устранения обезвоживания, которое развивается вследствие обширных ожогов, неукротимой рвоты и диареи.
Уникальный раствор Рингера-Локка содержит сбалансированную смесь жизненно необходимых катионов.
Раствор Рингера-Локка показан для наружного применения, если нужно промыть слизистые оболочки или обширные раневые поверхности.
Поставляется раствор Рингера-Локка во флаконах или бутылках по 200 или 400 мл; препарат разрешен только для применения в условиях медицинских учреждений.
Побочные эффекты
Клинические данные показывают, что подавляющее большинство пациентов хорошо переносят внутривенное введение данной жидкости. В редких случаях возможно развитие аллергических реакций, а также потери калия и гипергидратации.
Взаимодействие с другими ЛС
При параллельном приеме некоторых групп фармакологических препаратов возможна излишняя задержка натрия в организме. К таким ЛС относятся:
- препараты женских половых гормонов (эстрогенов);
- гормональные препараты-андрогены;
- нестероидные противовоспалительные средства;
- ганглиоблокаторы;
- сосудорасширяющие средства;
- минералокортикоиды;
- кортикотропин.
Если пациент принимает сердечные гликозиды, то вероятность токсического воздействия данных препаратов существенно возрастает.
На фоне приема калийсберегающих мочегонных средств и ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента есть риск повышения содержания калия в крови (гиперкалиемии).
Раствор Рингера и алкоголь
Прием напитков, содержащих этанол в период терапии недопустим!
Передозировка
Раствор Рингера при беременности и лактации
Женщинам, вынашивающим ребенка, Раствор Рингера вливается только по неотложным показаниям, т. е. если польза для пациентки существенно выше, чем возможный риск для будущего ребенка.
Если инфузия препарата проводится в период лактации, то грудное вскармливание следует прервать, поскольку данных о возможном вреде для ребенка в настоящее время недостаточно.
Раствор Рингера для лечения детей
Для детей рекомендованная доза Раствора Рингера определяется из расчета 5-10 мл на 1 килограмм массы тела. Вводится регидратационная жидкость со скоростью от 30 до 60 капель в минуту. В том случае, если у маленького пациента развилось шоковое состояние на фоне обезвоживания, то для регидратации сразу вводят дозу раствора из расчета 20-30 мл на 1 кг веса.
Условия хранения и срок годности
Раствор Рингера по инструкции должен храниться при температуре в диапазоне от +15° до +25°С.
Беречь от детей!
Срок хранения раствора — 3 года с даты выпуска.
Не использовать по истечении срока годности!
Баланс электролитов применяют . Это средство осуществляет дезинтоксикацию, восполняет потерю жидкости и в результате благоприятствует восстановлению электролитного баланса в организме.
Кратковременно, но весьма эффективно этот препарат может восполнить и ОЦК (объем циркулирующей крови), обладая свойством быстро выходить во внесосудистое пространство.
Этот эффект длится не более сорока минут, и об этом следует помнить в случае оказания экстренной помощи.
Борьба с присутствием токсинов в организме основана на свойстве раствора Рингера разжижать кровь и увеличивать ее объем, соответственно снижая и концентрацию токсинов.
Состав и форма выпуска
В состав р-ора Рингера в качестве активных веществ включены хлориды натрия, калия и кальция (NaCl, KCl,CaCl 2). В числе вспомогательных веществ следует отметить соляную кислоту (HCl), гидроксид натрия (NaOH) и воду для инъекций. Таким образом в литре р-ора Рингера содержится 147 ммоль ионов, 4 ммоль ионов Кaлия (K+), Нaтрия (Na+), 2,25 ммоль ионов Кaльция (Ca2+) и 155, 6 ммоль ионов Хлора (Cl-), а теоретическая осмолярность составляет 309 мосмоль/л.
Раствор Рингера выпускают в форме прозрачной бесцветной жидкости. Помутнение, а также выпадение осадка не допускается, при появлении подобных признаков препарат подлежит отбраковке. Эта жидкость заключена в мягкие, предназначенные для капельницы полиэтиленовые флаконы, емкостью пятьсот миллилитров. Кроме того, средство может выпускаться и в стеклянных флаконах по двести и четыреста миллилитров.
Показания к применению
Показаниями для применения р-ора Рингера является неотложная помощь при шоке любого происхождения, коллапсе, электротравмах, обморожениях, любого происхождения отравлениях, ожогах и иных термических травмах, сопровождающимися выраженной рвотой, тяжелых проявлениях острых кишечных инфекций, сопровождающихся , провоцирующей сильное обезвоживание организма. Применяется средство и при остром перитоните, алкалозе метаболического генеза с выраженной дегидратацией, лечебном плазмаферезе.
Применение
Раствор Рингера вводят капельно в/в, при этом скорость введения должна составлять примерно шестьдесят-восемьдесят капель в минуту. При обезвоживании, когда возникает необходимость оказания экстренной помощи, регидратация осуществляется струйным введением вещества.
Для детей суточную дозу выбирают, с учетом массы ребенка. Рекомендуемая норма – пять-десять миллилитров на килограмм массы тела. Скорость введения пи этом не должна превышать шестидесяти капель в минуту. В экстренных случаях дозу допускается увеличить до двадцати-тридцати миллилитров на килограмм массы ребенка.
Для взрослых суточная доза выбирается из расчета десять-двадцать миллилитров на килограмм массы тела, экстренные показания допускают увеличение дозы до тридцати пятидесяти миллилитров на килограмм. Это составляет от двух до шести процентов от массы тела.
Курс лечения индивидуален, в среднем он продолжается три-пять дней.
Если возникает необходимость продолжительного использования р-ора Рингера, осуществляют постоянный контроль электролитов плазмы крови и диуреза. При струйном введения значительного объема лекарства осуществляют обязательный контроль рН крови и электролитов плазмы.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Нежелательно использовать это лекарственное вещество параллельно с применением сердечными гликозидами, НПВС, и врачи, проводящие лечение должны обладать информацией о возможных лекарственных пересечениях.
Побочные эффекты
В рекомендуемых дозах р-ор Рингера переносится хорошо и все нежелательные явления обычно обусловлены передозировкой. В этом случае возможна гипергидратация, гипокалиемия, проявления аллергии. В этом случае просто снижают дозы, а аллергия – сигнал к прекращению процедуры.
Противопоказания
При гиперчувствительности к раствору Рингера, гипернатиемии, гиперхлоремии, отеках легких и мозга, сердечной и почечной недостаточности, ацидозе, и применении глюкокортикостероидов применение препарата отменяется. В период беременности и лактации средство назначают лишь по жизненным показаниям.
Раствор можно применять и после предварительного замораживания, но при этом упаковка не должна быть повреждена и прозрачность раствора не должна быть нарушена.
Самостоятельно раствор применять запрещено и его отпуск осуществляется исключительно по рецептам.
