Лечит ли бисептол. От чего помогает Бисептол

21.06.2019

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Бисептол. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать сироп, суспензию или таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Бисептол, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии ангины, простуды, цистита и других инфекционных патологий у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Бисептола, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Комбинированным антибактериальным препаратом является Бисептол. Инструкция по применению рекомендует принимать таблетки 120 мг и 480 мг, суспензия или сироп для лечения ангины, пневмонии, простатита, хронического пиелонефрита, дизентерии.

Форма выпуска и состав

В аптеки поступают:

  1. таблетки Бисептол по 120 и 480 мг: плоские, круглые, желтоватого цвета (в блистерах по 20 шт., по 1 блистеру в картонной пачке);
  2. суспензия пероральная: светло-кремовая, с запахом земляники (в темных стеклянных флаконах по 80 мл, по 1 флакону в картонной пачке);
  3. концентрат для приготовления раствора для инфузий (инъекций) — Бисептол 480.

Активными веществами являются сульфаметоксазол и триметоприм.

Фармакологическое действие

Бисептол, инструкция по применению сообщает об этом, обладает бактерицидными (уничтожение бактерий) и бактериостатическими (препятствие размножению бактерий) свойствами. Препарат эффективен против стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, пневмококков, палочки брюшного тифа, дизентерии и протеи.

Не применяется в борьбе против микробактерий туберкулеза, спирохет и синегнойной палочки. Препарат достаточно быстро всасывается при пероральном приеме. Максимальное содержание компонентов Бисептола в крови достигается в течение 3 часов после приема. Эффект сохраняется в течение 7 часов.

Наиболее высокое содержание компонентов препарата отмечается в легких и почках. Выводится из организма в течение суток с мочой.

От чего помогает Бисептол?

Показания к применению лекарства включают лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. фурункулез, пиодермия);
  • инфекции мочеполовой системы (в т.ч. пиелонефрит, уретрит, сальпингит, простатит);
  • гонорея;
  • отит, синусит;
  • инфекции дыхательных путей (в т.ч. бронхит, пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры);
  • инфекции ЖКТ (в т.ч. брюшной тиф, паратиф, бактериальная дизентерия, холера, диарея).

Инструкция по применению

Бисептол (таблетки)

Принимают внутрь после еды. Запиваются достаточным количеством жидкости. Дозировку устанавливает врач с учетом индивидуальных показаний пациента.

  • Детям 3-5 лет назначают по 240 мг 2 раза в сутки.
  • Детям 6-12 лет – по 480 мг 2 раза в сутки.

При лечении пневмонии суточную дозу рассчитывают: 100 мг сульфаметоксазола на 1 кг массы тела. Принимать препарат следует через каждые 6 часов. Длительность терапии – 2 недели.

Для лечения гонореи назначают по 2 г сульфаметоксазола 2 раза в сутки с интервалом 12 часов между приемами. Взрослые и дети старше 12 лет принимают по 960 мг 2 раза в сутки. При длительном курсе лечения – по 480 мг 2 раза в сутки.

Длительность терапии – от 5 до 14 дней. При тяжелом течении или при хронических инфекциях может требоваться увеличение разовой дозы на 30-50%.

Если терапия длится более 5 дней или пациент принимает повышенные дозы препарата, необходим контроль периферической крови. В случае патологических изменений назначают прием фолиевой кислоты в дозе 5-10 мг в сутки.

При пропуске приема дозы препарат следует принять как можно раньше. Если требуется принять двойную дозу, предыдущую дозу следует пропустить. Нельзя принимать двойную дозу для компенсации пропущенной.

При почечной недостаточности (КК 15-30 мл/мин) рекомендуемую дозу уменьшают в 2 раза. При КК менее 15 мл/мин применять препарат не рекомендуется.

Сироп

Бисептол в виде суспензии принимают внутрь, после еды с достаточным количеством жидкости. Взрослые и дети старше 12 лет принимают по 960 мг каждые 12 часов. При тяжелом течении инфекций дозу увеличивают до 1440 мг каждые 12 часов.

Длительность терапии инфекции мочевых путей составляет 10-14 дней, обострении хронического бронхита – 2 недели, диареи путешественников и шигеллезах — 5 дней. Минимальная доза – по 480 мг каждые 12 часов. При длительности лечения более 14 дней используется минимальная доза.

Дети от 2 месяцев (или 6 недель при рождении от матерей с ВИЧ инфекцией) до 5 месяцев принимают по 120 мг 2 раза в сутки. Дети от 6 месяцев до 5 лет принимают по 240 мг с интервалом в 12 часов. Детям 6-12 лет назначают по 480 мг каждые 12 часов.

Длительность терапии инфекций мочевых путей и острого отита – 10 дней, шигеллезов – 5 дней. При лечении тяжелых инфекций у детей дозы можно увеличить в 2 раза.

Минимальная длительность терапии острых инфекций – 5 дней. После исчезновения симптоматики терапию нужно продолжать еще в течение 2 дней. Если через 2 неделю не наступает улучшение, нужно повторно обследоваться.

При лечении пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii, назначают 30 мг на 1 кг массы тела 4 раза в сутки с интервалом 6 часов. Длительность терапии – 2-3 недели.

Для взрослых и детям старше 12 лет назначают 960 мг в сутки. Суммарная суточная доза для детей младше 12 лет не должна превышать 1920 мг. Прием осуществляется на протяжении 3 дней подряд каждую неделю.

Мягкий шанкр – по 960 мг через каждые 12 часов. Если через 7 дней не заживляется кожный элемент, можно продлить прием препарат еще на 7 дней. Отсутствие эффекта может свидетельствовать о резистентности возбудителя.

При острых неосложненных инфекциях мочевых путей у женщин разовый прием составляет 1920-2880 мг. Принимать препарат рекомендуется вечером после еды или перед сном.

При других бактериальных инфекциях доза подбирается индивидуально с учетом возраста, массы тела, функции почек и тяжести заболевания. При нокардиозе взрослые принимают 2880-3840 мг в сутки в течение не менее 3 месяцев. Курс лечения при остром бруцеллезе — 3-4 недели.

Противопоказания

Детям Бисептол не назначают:

  • суспензия – до 2 месяцев (или до 1,5 месяцев, если ребенок рожден от матери с ВИЧ-инфекцией);
  • таблетки – до 3 лет.

Побочные действия

  • апатия;
  • ангионевротический отек;
  • артралгия;
  • боль в животе;
  • бронхоспазм;
  • гастрит;
  • гематурия;
  • головная боль;
  • гиперемия склер;
  • гипогликемия, гиперкалиемия, гипонатриемия;
  • головокружение;
  • диарея;
  • депрессия;
  • интерстициальный нефрит;
  • кашель;
  • лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, мегалобластная анемия, апластическая и гемолитическая анемия, эозинофилия;
  • лекарственная лихорадка;
  • крапивница;
  • миалгия;
  • многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона);
  • нарушение функции почек;
  • повышение температуры тела;
  • полиурия;
  • снижение аппетита;
  • сыпь;
  • стоматит;
  • тремор;
  • тошнота, рвота;
  • удушье;
  • фотосенсибилизация.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Суспензию Бисептол могут назначать детям старше 2-х месяцев. Таблетки – от 3-х лет. Детям, рожденным от матери с ВИЧ инфекцией, препарат могут назначать после 6 недель жизни. При желтухе у детей применение препарата запрещено. В период беременности и лактации прием препарата противопоказан.

Особые указания

Осторожность в применении Бисептола следует соблюдать людям, страдающим алкоголизмом, при дефиците питания и нарушении всасывания.

Чтобы предупредить кристаллурию во время проведения терапии рекомендуется выпивать достаточное количество жидкостей, это предупредит и закупорку канальцев почек. Во время приема Бисептола рекомендуется избегать нахождения под прямыми солнечными лучами.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Бисептола с тиазидными диуретиками имеется риск развития тромбоцитопении и кровоточивости (комбинация не рекомендуется).

Ко-тримоксазол увеличивает антикоагулянтную активность непрямых антикоагулянтов, а также действие гипогликемических лекарственных средств и метотрексата, а также снижает интенсивность печеночного метаболизма фенитоина (увеличивает егоT1/2 на 39%) и варфарина, усиливая их действие.

Аналоги лекарства Бисептол

По структуре определяют аналоги:

Условия отпуска и цена

Средняя цена Бисептол (суспензия 80 мл) в Москве составляет 136 рублей. В Киеве купить лекарство можно за 117 гривен, в Казахстане — за 680 тенге. В Минске аптеки предлагают аналог Ко-тримоксазол (таблетки 480 мг № 20) за 2-3 бел. рубля. Отпускается из аптек по рецепту.

Уже долгие годы препарат «Бисептол» известен многим. Еще 30 лет назад его назначали все врачи при большинстве воспалительных заболеваний и бактериальных инфекций. Этот препарат не относится к антибиотикам, но эффективен против многих микроорганизмов. Из-за этого он стал популярен, и некоторые люди принимали его даже без назначения врача при любом воспалении, даже при простуде. Но сейчас препарат "Бисептол" используют не так часто, ведь оказалось, что он обладает и некоторыми негативными свойствами, да и не во всех случаях эффективен, так как за годы его применения многие микроорганизмы потеряли к нему чувствительность. Поэтому врачи стали редко назначать лекарство «Бисептол». Аналоги этого препарата получили большее распространение, хотя во многих случаев стоят дороже него.

Характеристика «Бисептола»

Это антибактериальный препарат из группы сульфаниламидов. Он не относится к антибиотикам, хотя так же эффективно, как и они, уничтожает бактерии. Раньше считалось, что он более безопасен, но сейчас открыли много негативных свойств, которыми обладают таблетки «Бисептол». Аналоги его из антибиотиков иногда оказываются более безопасными и эффективными. В чем же особенность лекарства «Бисептол»? Это противомикробный препарат, содержащий два основных действующих вещества.

По отдельности они не используются, а совместно - дополняют действие друг друга и даже усиливают. Эти вещества - сульфаметоксазол и триметоприм. Первое нарушает обмен веществ в микробной клетке и разрушает фолиевую кислоту, необходимую для ее жизнедеятельности. А триметоприм препятствует восстановлению клетки. Таким образом, бактерии гибнут под воздействием «Бисептола». Он уничтожает многие микроорганизмы, даже те, которые устойчивы к другим и антибиотикам пенициллиновой группы. Чувствительны к нему, кроме самых распространенных бактерий, некоторые простейшие, хламидии, плазмодии и патогенные грибы. То есть «Бисептол» - это антибактериальный препарат широкого спектра действия. Правда, как и другие антибиотики, он бесполезен в отношении вирусов. Нечувствительны к нему также возбудители туберкулеза, и спирохеты. А в последние годы даже некоторые стафилококки и стрептококки приобрели устойчивость к препарату.

Формы выпуска этого лекарства

Препарат больше всего известен в таблетках. Чаще всего пациенты именно в такой форме покупают «Бисептол». Цена лекарства невысока - это один из самых дешевых антибактериальных препаратов. Таблетки бывают разной дозировки, взрослым нужно приобретать «Бисептол» 480 мг, так как разовая доза приема чаще всего составляет 960 мг, то есть две таблетки. Детям с трех лет можно давать это лекарство в дозировке 120 мг - тоже по две штуки. Кроме таблеток существуют еще несколько видов препарата:

- «Бисептол» сироп для детей, который дают детям с 2 месяцев. Он имеет сладкий вкус и удобную мерную ложечку. Родителям легко рассчитать безопасную дозу для своего ребенка, а малыши пьют с удовольствием «Бисептол»-сироп. Инструкция по применению указывает, что в 5 мл лекарства содержится 240 мг препарата - как раз доза на один прием.

Существует еще «Бисептол» в форме суспензии. Ее перед употреблением необходимо встряхивать. Она имеет приятный вкус и нравится детям.

По рецепту врача в аптеке можно приобрести раствор для инъекций «Бисептол 480». Цена его немного выше, чем у таблетированной формы, и применяется он в основном в стационаре при тяжелой форме инфекционных заболеваний.

Как действует препарат

«Бисептол» быстро всасывается из желудка и легко проникает во все органы, ткани и жидкости организма. Поэтому он эффективно останавливает размножение бактерий, где бы они ни находились. Уже через пару часов после приема препарата наблюдается его максимальная концентрация в плазме крови. И действует лекарство 7-8 часов. Так как выводятся основные действующие вещества «Бисептола» через почки, не рекомендуется его принимать людям с нарушением их функций. Кроме того, желательно пить не меньше двух литров воды во время лечения, чтобы вырабатывалось больше мочи.

Действие препарата основано на разрушении фолиевой кислоты, нужной для жизнедеятельности бактерий. Но это вещество необходимо и для здоровья самого организма. Поэтому людям с дефицитом фолиевой кислоты, например, из-за алкоголизма или синдрома мальабсорбции, принимать препарат «Бисептол» следует с осторожностью. Также он разрушает кишечную палочку, которая участвует в синтезе в кишечнике человека некоторых витаминов и минеральных веществ. И после приема этого лекарства может развиться авитаминоз. По этим причинам не рекомендуется без назначения врача пить «Бисептол».

Аналоги и синонимы препарата

Разные лекарства, оказывающие одинаковое действие на организм и применяющиеся при лечении одной болезни, называются аналогами. Они иногда имеют отличия в составе, по-разному переносятся пациентами и часто отличаются даже силой действия. Какие же имеет лекарство «Бисептол» аналоги? Можно отнести к ним все антибиотики и

Какой из них выбрать, зависит от наличия противопоказаний и специфики заболевания. Например, при инфекциях верхних дыхательных путей часто стоит выбор: «Бисептол» или «Амоксициллин». Принять правильное решение может только врач. «Амоксициллин» менее токсичен, но при некоторых заболеваниях эффективнее «Бисептол». Правда, в последние годы детям чаще всего назначают "Амоксициллин". Самые же близкие аналоги препарата - это другие сульфаниламиды. Наиболее известны из них лекарства «Фталазол», «Стрептоцид», «Сульфален», «Сульфадиметоксин», «Норсульфазол» и другие. Но среди них мало таких, которые обладают широким спектром действия. Например, современный аналог «Бисептола», наиболее близкий к нему - это лекарство «Сульфатон». Они похожи по составу и механизму действия. Но «Бисептол» применяется при большем количестве заболеваний. Кроме того, существуют еще "синонимы" препарата, или дженерики. Это средства, имеющие одинаковый состав, но выпускаемые разными фармакомпаниями. Вместо препарата «Бисептол» можно приобрести такие лекарства, как «Бактрим», «Бисептазол», «Би-Тол», «Ко-Тримоксазол», «Септрим», «Гросептол» и другие.

Когда принимают «Бисептол»

Так как препарат эффективен по отношению ко многим микроорганизмам, его назначают при следующих заболеваниях:

1. Инфекции дыхательных путей и лор-органов: бронхит, синусит, пневмония, отит, абсцесс легкого.

2. Инфекции мочеполовых путей: цистит, уретрит, пиелонефрит, простатит и гонорея.

3. Инфекционно-воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта: бактериальная диарея, дизентерия, холера, брюшной тиф или гастроэнтерит.

4. Инфекции кожи и мягких тканей: фурункулез, угревая сыпь, абсцесс, пиодермия, сепсис и другие.

5. Тяжелые инфекционные заболевания: бруцеллез, менингит, сальмонеллез, малярия и токсоплазмоз.

В последние годы было выяснено, что «Бисептол» не действует на синегнойную палочку, микобактерию туберкулеза и спирохеты. Бесполезен он также против вирусных заболеваний. При тонзиллите препарат может назначать только врач, так как возбудители стрептококковой ангины за годы его применения выработали к нему устойчивость.

Противопоказания к приему препарата

Лечение «Бисептолом» возможно не для всех. Хотя он не относится к антибиотикам, противопоказаний к его приему не меньше, чем у них. Кроме того, эффективность этого лекарства часто зависит от индивидуальных особенностей организма, места проживания пациента и даже принимаемой им пищи. С большой осторожностью препарат стоит принимать пожилым людям, пациентам с бронхиальной астмой, авитаминозом и заболеваниями щитовидной железы. А кому же совсем нельзя пить таблетки «Бисептол»? Инструкция по применению обязательно содержит об этом сведения. Противопоказано это лекарство:

Беременным и кормящим грудью женщинам;

Больным с почечной недостаточностью и тяжелыми нарушениями ;

Тем, у кого есть тяжелые заболевания крови, особенно анемия, связанная с дефицитом фолиевой кислоты;

Пациентам с сердечно-сосудистой недостаточностью;

Детям до 3 лет (в форме таблеток);

Больным с аллергическими реакциями и индивидуальной непереносимостью сульфаниламидных препаратов.

Какие может вызвать «Бисептол»

Это лекарство относится к высокотоксичным, поэтому многие врачи перестали его назначать, выбирая более безопасные аналоги. Особенно опасно самостоятельно пить это средство, так как при частом приеме или передозировке он может не только вызвать тяжелые побочные действия, но и оказаться бесполезным.

Какие же симптомы говорят о непереносимости препарата и необходимости его отмены? В инструкции указаны следующие признаки:

Головные боли, головокружения, шум в ушах, сонливость, склонность к обморокам;

Галлюцинации, спутанность сознания, депрессия или апатия;

Бронхоспазм, удушье, одышка или кашель;

Стоматит, тошнота, рвота и диарея;

Нарушение функции почек и повышение концентрации мочевины;

Гепатит, панкреатит и некроз печени;

Зуд, крапивница, сыпь и дерматит;

Нарушение функции кроветворения - снижение числа лейкоцитов, а также понижение уровня сахара в крови;

Боли в суставах и мышцах, невриты;

Кандидоз.

Но тяжелые побочные действия бывают очень редко, обычно в случаях несоблюдения дозировки и правил приема препарата.

«Бисептол»: инструкция

Цена препарата настолько низка, что курс лечения можно пройти, потратив всего 100-200 рублей. Но не стоит без назначения врача начинать лечение этим лекарством. Необходимо знать, как правильно принимать таблетки «Бисептол». Инструкция по применению подробно описывает, какая дозировка нужна в зависимости от возраста и специфики заболевания. Но вероятность возникновения побочных эффектов зависит от индивидуальных особенностей пациента и наличия у него хронических заболеваний. Например, у больных с иммунодефицитом они появлются чаще.

«Бисептол» нужно пить два раза в день после еды. Желательно запивать таблетки большим количеством теплой воды. Нужно соблюдать 12-часовой перерыв между приемом двух доз препарата. Обычно детям 3-5 лет назначают 240 мг, а до 12 лет - по 480 мг два раза в день. Лучше переносится в таком возрасте препарат в виде суспензии или сиропа. Взрослым и детям старше 12 лет рекомендуется принимать две таблетки «Бисептола» по 480 мг дважды в день. При обычных неосложненных инфекциях достаточно пить препарат 5-7 дней. В тяжелых случаях возможно увеличение срока лечения до двух недель. При некоторых заболеваниях дозировка лекарства также может быть увеличена, но не более чем на 50%. Правда, при гонорее назначают по 2 грамма каждые 12 часов, а при пневмонии интервал между приемами препарата составляет 6 часов.

Особые указания по приему препарата

1. Во время лечения «Бисептолом» необходимо пить как можно больше воды.

2. Длительный прием препарата возможен только в стационаре при строгом контроле состояния печени и почек по анализам крови.

3. Во время лечения нужно избегать ультрафиолетового облучения и стараться меньше находиться на солнце.

4. При длительном приеме препарата или больших его дозах дополнительно назначают фолиевую кислоту и витамины.

Взаимодействие «Бисептола» с другими лекарствами и пищей

Этот препарат плохо сочетается со многими другими лекарственными средствами. Если одновременно с ним принимать диуретики, есть риск развития тромбоцитопении или аллергической реакции. А барбитураты совместно с «Бисептолом» усиливают дефицит фолиевой кислоты. Следует также учитывать, что этот препарат может уменьшать действие гормональных контрацептивов и антидепрессантов. Не следует его принимать также совместно с «Аспирином» и некоторыми другими нестероидными противовоспалительными средствами. Кроме того, во время лечения нужно откорректировать свой рацион, чтобы не снизить эффективность «Бисептола». Нежелательно принимать его после пищи животного происхождения, особенно жирного сыра, а также вместе с бобовыми, свеклой, десертами и сухофруктами, которые мешают его усвоению. Не рекомендуется есть во время лечения шпинат, морковь, цветную капусту и помидоры. Нельзя запивать препарат молоком, а также принимать спиртные напитки. Все эти продукты не только снижают эффективность «Бисептола», но и могут увеличить риск побочных эффектов.

«Бисептол» для детей

Во многих странах этот препарат применяется только с 12 лет. Но сейчас он выпускается в виде суспензии, сиропа и таблеток малой дозировки специально для детей. Поэтому, когда ребенку нельзя давать антибиотики, назначается «Бисептол» (сироп). Инструкция по применению рекомендует этот препарат детям старше года при инфекциях дыхательных путей, фурункулезе или гайморите. Применяется он при дизентерии и других кишечных расстройствах. Дети легче всего воспринимают приятный на вкус «Бисептол» (сироп). Инструкция рекомендует использовать мерную ложечку. Но и без нее легко отмерить нужную дозу препарата обычной чайной ложкой, в которой помещается как раз 240 мг препарата. Именно такое количество нужно на прием для детей до семи лет. Нельзя давать ребенку «Бисептол» без назначения врача, ведь не всегда он может помочь. Те родители, которые при малейшем повышении температуры и кашле у малыша сразу дают ему антибактериальные препараты, очень рискуют его здоровьем. А врачи в последние годы все реже назначают «Бисептол» детям. Отзывы о нем противоречивые, считается, что он даже более токсичен, чем антибиотики. Хотя многие мамы отмечают, что препарат помог ребенку быстрее выздороветь и обойтись без осложнений.

Бисептол – это торговая марка препарата Ко-тримоксазол. Бисептол является популярным антибактериальным средством и часто используется для лечения вызванных микроорганизмами патологий у взрослых и детей.

Описание

Бисептол активен против различных видов микроорганизмов, как грамотрицательных, так и грамположительных. Основанная лекарственная форма – таблетки. Существует две разновидности таблеток, дозировкой 120 и 480 мг. В таблетке два действующих вещества — сульфаметоксазол и триметоприм. Сульфаметоксазола в 5 раз больше, чем триметоприма. Таким образом, в таблетке 120 мг содержится 100 мг первого вещества и 20 мг второго (соответственно, в таблетке 480 мг – 400 и 80 мг). Также у препарата есть такие лекарственные формы, как сироп и раствор для инъекций. Бисептол отпускается по рецепту. Его преимуществом является доступная цена.

Является ли Бисептол антибиотиком?

Этот вопрос иногда интересует людей, принимающих этот препарат, особенно тех, кто настороженно относится к антибиотикам. Чтобы выяснить, антибиотик ли Бисептол или нет, следует определиться со значением термина «антибиотик».

В зарубежных источниках антибиотиками называют практически любые антибактериальные препараты, используемые в медицине (в отличие от дезинфицирующих средств немедицинского назначения). В отечественных источниках антибиотиками обычно называют лишь антибактериальные вещества природного происхождения. Ведь, как известно, первые сильнодействующие антибактериальные препараты были выделены из грибков. Однако надо отметить, что подобное деление – на синтетические и «природные» антибактериальные вещества во многом устарело, поскольку теперь многие «природные» антибиотики синтезируются искусственно, а многие чисто синтетические препараты превосходят по своему эффекту «природные».

Основными компонентами лекарства являются сульфаметоксазол – синтетический антибактериальный препарат сульфаниламидного ряда, а также триметоприм – бактериостатический антибиотик. Подобное сочетание усиливает действие обоих препаратов и помогает достигнуть максимального эффекта. Таким образом, даже если не считать сульфаметоксазол антибиотиком, то к антибиотикам относится триметоприм.

Так что формально наиболее точным будет считать Бисептол не «чистым» антибиотиком, а комбинированным препаратом, действие которого схоже с действием антибиотиков. Правда, в отличие от большинства других антибиотиков средство имеет бактериостатический, а не бактерицидный эффект. Впрочем, это не позволяет отнести его к какому-то другому разряду лекарственных средств, ведь бактериостатическим действием обладают и многие «чистые» антибиотики, например, тетрациклины и макролиды. Так что гораздо важнее этого терминологического вопроса информация о том, от чего предназначен препарат, какая его сфера применения, какие у него показания и противопоказания.

Принцип действия

Пара-аминобензойная кислота, необходимая для размножения бактерий, имеет сходство с сульфаметоксазолом. Это обстоятельство позволяет антибиотику замещать ее в микробной клетке и делать невозможным размножение. А принцип действия триметоприма основан на подавлении другого важного для бактерий вещества – фолиевой кислоты.

Компоненты средства активны против многих разновидностей бактерий, в частности:

  • стафилококков,
  • стрептококков,
  • кишечной палочки,
  • сальмонелл,
  • холерных вибрионов,
  • микобактерий,
  • легионелл,
  • клебсиелл,
  • шигелл,
  • хламидий.

Также эффективен препарат и против некоторых простейших – плазмодий и токсоплазмодий и патогенных грибков.

В последнее время, однако, многие бактерии, вызывающие ОРЗ, особенно стрептококки и стафилококки, выработали устойчивость к компонентам средства, поэтому при возможности стоит подобрать более совершенный препарат. Также бессилен Бисептол против бактерий-возбудителей туберкулеза, лептоспироза и .

Показания и противопоказания

Бисептол чаще всего применяют при инфекциях дыхательных путей, таких, как:

  • бронхит,
  • плеврит,
  • пневмония,
  • отит,
  • синусит,
  • ларингит,
  • фарингит,
  • гайморит.

Также Бисептол используется при:

  • кишечных инфекциях (в том числе, дизентерия, холера, паратифы и брюшной тиф, гастрит, панкреатит, энтероколит);
  • венерических заболеваниях и инфекциях мочеполовых органов (гонорея, уретрит, простатит, сальпингит);
  • инфекциях кожи и ранениях;
  • прочих бактериальных инфекционных заболеваниях (малярия, бруцеллез, токсоплазмоз, скарлатина, менингит).

Есть ряд болезней, при которых Бисептол использовать нельзя:

  • выраженная сердечно-сосудистая недостаточность,
  • почечная и печеночная недостаточность,
  • заболевания органов кроветворения,

Также Бисептол не используется при беременности и лактации, возрасте до трех месяцев, повышенном билирубине у детей.

Побочные действия

Бисептол обычно хорошо переносится пациентами по сравнению с традиционными антибиотиками. Чаще всего при приеме препарата наблюдаются побочные действия со стороны желудочно-кишечного тракта: понос, боли в животе, тошнота. Со стороны нервной системы могут наблюдаться головные боли, депрессия, головокружение. Поскольку Бисептол угнетает действие кишечной палочки, то его прием может привести к уменьшению синтеза в кишечнике некоторых витаминов группы B.

Бисептол: инструкция по применению

Дозировка препарата устанавливается врачом в зависимости от заболевания. Обычно взрослым и детям с 12 лет назначается 2 таблетки по 480 мг 2 раза в сутки (всего 1920 мг в сутки). Препарат принимается через 12–часовые интервалы. Стандартный курс лечения 5-14 дней. При необходимости более продолжительного курса доза сокращается в 2 раза.

Дети 2-5 лет принимают по 240 мг 2 раза в сутки, 6-12 лет – 480 мг 2 раза в сутки.

Детям младше 2 лет может назначаться только суспензия.

Дозировка суспензии для взрослых и детей с 12 лет – 20 мл.

Для детей разовая дозировка составляет:

  • 3-6 мес. – 2,5 мл,
  • 7 мес.-3 года – 5 мл,
  • 4-12 лет – 10 мл.

Количество приемов в сутки для всех возрастов равно двум. Лучше всего принимать Бисептол после еды, запивая его достаточным количеством воды.

Взаимодействие с другими веществами и лекарственными препаратами

Во время курса лечения следует избегать употребления продуктов, богатых белками, поскольку они снижают эффективность препарата. Также снижают эффективность средства и некоторые овощные продукты, содержащие много пара-аминобензойной кислоты, например, томаты, морковь, цветная капуста, зелень, бобовые.

Молоко частично разрушает лекарство, а прием его одновременно с алкоголем способен увеличить вероятность возникновения аллергических реакций.

Бисептол несовместим со многими противовоспалительными средствами, такими, как Аспирин, Напроксен, Бутадион, с тиазидными диуретиками. Усиливает действие Варфарина, а также противодиабетических препаратов. Ослабляет действие трициклических антидепрессантов.

Бисептол - сильнодействующее комбинированное антибактериальное средство. Препарат активно уничтожает кокковую флору, включая грамположительные и грамотрицательные возбудители инфекции. Рассмотрим, как правильно принимать Бисептол взрослым и детям, от каких заболеваний он помогает и в каких случаях с его применением лучше повременить.

Бисептол - состав, лекарственные формы

Бактерицидное средство Бисептол содержит две активные составляющие - сульфаметоксазол и триметоприм. Концентрация этих веществ в одной терапевтической дозе зависит от формы выпуска препарата.

Бисептол производится в трех фармацевтических формах:

  • Таблетки ― круглые таблетки плоской формы с гладкой поверхностью, с одной стороны есть гравировка «-Bs». Количество сульфаметоксазола варьируется от 100 до 400 мл, а триметоприма от 20 до 80 мл. В состав дополнительно входит крахмал, спирт, тальк, пропиленгликоль.
  • Суспензия ― сироп для детей кремового оттенка с легким земляничным вкусом. Средство рекомендовано детям от 2 месяцев до 12 лет с весом не более 80 кг. Недоношенным малышам Бисептол противопоказан.
  • Концентрат для инфузии ― бесцветная жидкость в ампулах, требующая предварительного разведения перед внутривенным введением. Разводится вещество непосредственно перед капельницей. Содержимое ампулы интенсивно размешивается с раствором для инфузии.

Бисептол активен по отношению к стрептококкам, пневмококкам, стафилококкам, хламидиям, кишечной палочке, менингококкам. Препарат не эффективен при туберкулезе, лептоспирозе и вирусных заболеваниях. Лекарственный эффект препарат обусловлен его способностью останавливать синтез фолиевой кислоты, без которой кокковая флора не способна размножаться.

Бисептол - показания и противопоказания

Бисептол назначается при инфекционных заболеваниях, причиной которых являются чувствительные к препарату микробы:

  • Бронхит (все формы).
  • Пневмония (кроме вирусной).
  • Бронхоэктазия.
  • Ангина.
  • Уретрит.
  • Отит.
  • Пиелонефрит.
  • Синусит.
  • Цистит.
  • Фарингит.
  • Простатит.
  • Бруцелез.
  • Брюшной тиф.
  • Токсоплазмоз.
  • Холера.
  • Бактериальная диарея.
  • Остеомиелит.

Не используется Бисептол в таких случаях:

  • Непереносимость компонентов препарата.
  • Поражение печени (гепатит, порфирия, недостаточность печени).
  • Заболевания крови.
  • Почечная недостаточность.
  • Прохождение курса химиотерапии.

Дозировка и длительность лечения Бисептолом у взрослых и детей

Режим приема Бисептола зависит от возраста, массы тела и лекарственной формы.

Таблетки. Для возрастной категории «12+» показан прием 2 таблеток в дозе 400 мг/80 мл или 8 таблеток 100 мл/20 мл дважды в день. В случае тяжелого течения воспалительного процесса суточная доза увеличивается до 3 или 12 таблеток дважды в сутки. Курс лечения 14 дней. Детям от 6 до 12 лет суточную дозу рассчитывают с учетом массы тела ― 30 мл сульфаметоксазолу на каждый кг.

Суспензия. Доза для ребенка измеряется мерным стаканчиком в соответствии с возрастом и принимается каждые 12 часов:

  • От 2 до 5 мес. ― 2.5 мг.
  • От 6 мес. до 5 лет ― 5 мг.
  • От 6 до 12 лет ― 10 мг.

Продолжительность антибактериальной терапии зависит от вида заболевания и составляет 5-14 дней.

Бисептол ― возможные осложнения после лечения

Побочные эффекты фиксируются редко и, как правило, носят аллергический характер или проявляются в виде нарушения пищеварения. Кроме этого, редко могут проявляться такие осложнения:

  • Изменение формулы крови и нарушения лимфатической системы (анемия, лейкопения).
  • Аллергические процессы (сыпь, бронхоспазм, медикаментозный жар, крапивница, отек).
  • Нарушения обменных процессов (гиперкалиемия, гиперкальциемия, дефицит натрия, анорексия).
  • Психические нарушения (психоз, бессонница, тревога, усталость).
  • Проблемы с нервной системой (шум в ушах, судороги, головокружение, мигрень).
  • Нарушение пищеварения (диарея, гастрит).

Применение Бисептола должно контролироваться врачом, поскольку неправильно подобранная дозировка может спровоцировать переход заболевания в хроническую форму или вызвать ряд серьезных осложнений.

Фото препарата

Латинское название: Biseptol

Код ATX: J01EE01

Действующее вещество: Ко-тримоксазол [Сульфаметоксазол + Триметоприм]

Производитель: abianice Pharmaceutical Works Polfa (Польша), Medana Pharma TERPOL Group J.S., Co. (Польша)

Описание актуально на: 02.11.17

Бисептол – комбинированный антибактериальный препарат.

Действующее вещество

Сульфаметоксазол и триметоприм.

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме таблеток и суспензии для приема внутрь. Таблетки реализуются по 14 или 20 штук в блистере. В упаковке 1 или 2 блистера. Суспензия производится во флаконах из темного стекла объемом 80 мл.

Показания к применению

  • Инфекции дыхательных путей: острые, хронически бронхиты, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, эмпиема плевры, абсцесс легкого (неспецифическое воспаление легочной ткани).
  • Инфекции мочевыводящих путей: простатит, пиелит, гонококковый уретрит, хронический пиелонефрит.
  • Инфекции ЖКТ: холера, диарея, дизентерия, брюшной тиф.
  • Инфекции кожного покрова и мягких тканей: - пиодермия (гнойное поражение кожного покрова).

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • апластическая анемия (прекращение роста и созревания эритроцитов, тромбоцитов и гранулоцитов);
  • лейкопения;
  • В12-дефицитная анемия;
  • Агранулоцитоз.

Инструкция по применению Бисептол (способ и дозировка)

Таблетки

Таблетки принимаются внутрь после еды. Запиваются достаточным количеством жидкости. Дозировку устанавливает врач с учетом индивидуальных показаний пациента.

  • Детям 3-5 лет назначают по 240 мг 2 раза в сутки. Детям 6-12 лет – по 480 мг 2 раза в сутки.
  • При лечении пневмонии суточную дозу рассчитывают: 100 мг сульфаметоксазола на 1 кг массы тела. Принимать препарат следует через каждые 6 часов. Длительность терапии – 2 недели.
  • Для лечения гонореи назначают по 2 г сульфаметоксазола 2 раза в сутки с интервалом 12 часов между приемами.
  • Взрослые и дети старше 12 лет принимают по 960 мг 2 раза в сутки. При длительном курсе лечения – по 480 мг 2 раза в сутки.
  • Длительность терапии – от 5 до 14 дней. При тяжелом течении или при хронических инфекциях может требоваться увеличение разовой дозы на 30-50%.
  • Если терапия длится более 5 дней или пациент принимает повышенные дозы препарата, необходим контроль периферической крови. В случае патологических изменений назначают прием фолиевой кислоты в дозе 5-10 мг в сутки.
  • При пропуске приема дозы препарат следует принять как можно раньше. Если требуется принять двойную дозу, предыдущую дозу следует пропустить. Нельзя принимать двойную дозу для компенсации пропущенной.
  • При почечной недостаточности (КК 15-30 мл/мин) рекомендуемую дозу уменьшают в 2 раза. При КК менее 15 мл/мин применять препарат не рекомендуется.

Суспензия

Бисептол в виде суспензии принимают внутрь, после еды с достаточным количеством жидкости.

  • Взрослые и дети старше 12 лет принимают по 960 мг каждые 12 часов. При тяжелом течении инфекций дозу увеличивают до 1440 мг каждые 12 часов.
  • Длительность терапии инфекции мочевых путей составляет 10-14 дней, обострении хронического бронхита – 2 недели, диареи путешественников и шигеллезах - 5 дней. Минимальная доза – по 480 мг каждые 12 часов. При длительности лечения более 14 дней используется минимальная доза.
  • Дети от 2 месяцев (или 6 недель при рождении от матерей с ВИЧ инфекцией) до 5 месяцев принимают по 120 мг 2 раза в сутки. Дети от 6 месяцев до 5 лет принимают по 240 мг с интервалом в 12 часов. Детям 6-12 лет назначают по 480 мг каждые 12 часов.
  • Длительность терапии инфекций мочевых путей и острого отита – 10 дней, шигеллезов – 5 дней. При лечении тяжелых инфекций у детей дозы можно увеличить в 2 раза.
  • Минимальная длительность терапии острых инфекций – 5 дней. После исчезновения симптоматики терапию нужно продолжать еще в течение 2 дней. Если через 2 неделю не наступает улучшение, нужно повторно обследоваться.
  • Мягкий шанкр – по 960 мг через каждые 12 часов. Если через 7 дней не заживляется кожный элемент, можно продлить прием препарат еще на 7 дней. Отсутствие эффекта может свидетельствовать о резистентности возбудителя.
  • При острых неосложненных инфекциях мочевых путей у женщин разовый прием составляет 1920-2880 мг. Принимать препарат рекомендуется вечером после еды или перед сном.
  • При лечении пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii, назначают 30 мг на 1 кг массы тела 4 раза в сутки с интервалом 6 часов. Длительность терапии – 2-3 недели.
  • Для взрослым и детям старше 12 лет назначают 960 мг в сутки. Суммарная суточная доза для детей младше 12 лет не должна превышать 1920 мг. Прием осуществляется на протяжении 3 дней подряд каждую неделю.
  • При других бактериальных инфекциях доза подбирается индивидуально с учетом возраста, массы тела, функции почек и тяжести заболевания. При нокардиозе взрослые принимают 2880-3840 мг в сутки в течение не менее 3 месяцев. Курс лечения при остром бруцеллезе - 3-4 недели.

Побочные эффекты

При приеме препарата возможны следующие побочные действия:

  • головные боли, депрессия, тремор, апатия, головокружение, асептический менингит и периферические невриты – со стороны нервной системы;
  • со стороны дыхательной системы: легочные инфильтраты, бронхоспазмы;
  • со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, рвота, боли в животе, диарея, гастрит, глоссит, стоматит, гепатит, псевдомембранозный энтероколит;
  • со стороны кровеносной системы: лейкопения, тромбоцитопения, мегаобластная анемия, нейтропения, агрунолоцитоз;
  • со стороны мочевыделительной системы: нарушение функционирования почек, полиурия, повышение концентрации мочевины, гематурия, кристаллурия;
  • со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгия, артралгия.

Передозировка

Симптомы передозировки:

  • тошнота,
  • рвота,
  • кишечная колика,
  • головокружение,
  • головная боль,
  • сонливость,
  • депрессия,
  • обмороки,
  • спутанность сознания,
  • лихорадка,
  • кристаллурия.

Если в течение продолжительного времени принимать высокие дозы препарата, отмечается тромбоцитопения, лейкопения, мегалобластная анемия и желтуха.

В данном случае назначают промывание желудка, форсированный диурез, подкисление мочи увеличивает выведение триметоприма, по показаниям - гемодиализ.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Бактрим, Гросептол, Двасептол, Ориприм, Септрин.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Бисептол обладает бактерицидными (уничтожение бактерий) и бактериостатическими (препятствие размножению бактерий) свойствами. Препарат эффективен против стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, пневмококков, палочки брюшного тифа, дизентерии и протеи.

Не применяется в борьбе против микробактерий туберкулеза, спирохет и синегнойной палочки. Препарат достаточно быстро всасывается при пероральном приеме. Максимальное содержание компонентов Бисептола в крови достигается в течение 3 часов после приема. Эффект сохраняется в течение 7 часов.

Наиболее высокое содержание компонентов препарата отмечается в легких и почках. Выводится из организма в течение суток с мочой.

Особые указания

Осторожность в применении Бисептола следует соблюдать людям, страдающим алкоголизмом, при дефиците питания и нарушении всасывания.

Чтобы предупредить кристаллурию во время проведения терапии рекомендуется выпивать достаточное количество жидкостей, это предупредит и закупорку канальцев почек.

При беременности и грудном вскармливании

В период беременности и лактации прием препарата противопоказан.

В детском возрасте

Бисептол могут назначать детям старше 3-х месяцев.

Детям, рожденным от матери с ВИЧ инфекцией, препарат могут назначать после 6 недель жизни.

При желтухе у детей применение препарата запрещено.

В пожилом возрасте

Применять с осторожностью.

При нарушениях функции почек

При почечной недостаточности препарат не назначается.

При нарушениях функции печени

Пациентам с печеночной недостаточностью прием противопоказан.

Лекарственное взаимодействие

  • В сочетании с тиазидными диуретиками имеется риск развития тромбоцитопении и кровоточивости.
  • Сульфаметоксазол и триметоприм увеличивают антикоагулянтную активность непрямых антикоагулянтов, а также действие гипогликемических препаратов и метотрексата.
  • Бисептол снижает интенсивность печеночного метаболизма фенитоина и варфарина, усиливая их действие.
  • В сочетании с диуретиками увеличивается риск развития тромбоцитопении.
  • Бензокаин, прокаин, прокаинамид (как и другие лекарственные средства, в результате гидролиза которых образуется ПАБК) снижают эффективность препарата.
  • Фенитоин, барбитураты, ПАСК усиливают проявления дефицита фолиевой кислоты в комбинации с Бисептолом.
  • Производные салициловой кислоты увеличивают эффект препарата.
  • Аскорбиновая кислота, гексаметилентетрамин повышают риск кристаллурии при приеме Бисептола.
  • В комбинации с препаратами, угнетающими костномозговое кроветворение, повышается риск миелосупрессии.
  • Может увеличивать содержание дигоксина в плазме крови у некоторых пожилых пациентов.
  • После трансплантации почки при приеме Бисептола отмечается проходящее нарушение функции трансплантированной почки.
  • Снижает эффективность пероральных контрацептивных препаратов.


Похожие статьи