Липома – это одно из самых доброкачественных новообразований, источником которого является жировая ткань. Липома обычно расположена в подкожно-жировой клетчатке спины, шеи, конечностей, но возможно ее образование во внутренних органах, оболочках мозга, полостях сердца, забрюшинном пространстве. Такая локализация может быть довольно опасной из-за риска сдавления соседних органов и тканей. Липомы, расположенные внутри тела, более склонны к .
Липома распространена повсеместно и довольно широко, одинаково часто среди мужчин и женщин. Образование появляется чаще после 30 лет, а особенно подвержены ему пожилые люди, у которых опухоль может носить множественный характер.
Внешне липома представляет собой безболезненное узловое новообразование, хорошо смещаемое при пальпации, не связанное с окружающими тканями и не прорастающее их. Липома обычно мягкая, но при увеличении содержания соединительной ткани она становится более плотной (фибролипома ). Как правило, опухоль обильно кровоснабжается, а большое количество новообразованных сосудов позволяет выделить ее разновидность – ангиолипому . Размеры редко превышают 3-5 см, но бессимптомный рост может привести к образованию узла до 10 см и более. Как правило, именно косметический дефект при безболезненных липомах заставляет пациента отправиться к специалисту за помощью.
Опухоль растет в форме узла, имеет дольчатое строение и хорошо выраженную капсулу, что особенно прослеживается при подкожном расположении. Иногда липома отодвигает окружающие ткани или прорастает между сосудами или нервами, тогда возникают симптомы нарушения кровотока или болезненность. Так называемая инфильтрирующая липома растет в толще мышц, не образует четкой границы и очень напоминает при этом злокачественную неоплазию, врастающую в окружающую ткань. Медленный рост и абсолютная доброкачественность новообразования позволяют во многих случаях ограничиться наблюдением, а небольшие липомы могут быть удалены малоинвазивно, без разрезов и швов.
Нередко липомы отождествляют с жировиками, которые не являются собственно опухолями.
Жировик (атерома
) образуется при нарушении оттока содержимого сальных желез, которые растягиваются и заполняются жирным секретом. По мере увеличения атеромы в размере, в ней формируется плотная фиброзная капсула, а внешне этот процесс вполне может напоминать опухоль. В просвете кистозно расширенной сальной железы нет размножающихся жировых клеток, и растет образование исключительно за счет скопления кожного сала. В некоторых источниках термин «жировик» употребляется и по отношению к опухолям.
Липома, как правило, единична, множественный рост больше характерен для женщин, особенно, при наличии сопутствующей патологии (сахарный диабет и другие эндокринные расстройства). Большинство опухолей располагаются подкожно, но возможны и другие варианты роста. К примеру, так называемая кольцевидная липома , располагаясь на шее, охватывает ее в виде кольца и при росте может вызвать нарушение дыхания, удушье, трудности при глотании.
Протекая бессимптомно, липома способна вызвать значительный косметический дефект, особенно при расположении на лице, голове, шее, поэтому такие локализации сами по себе могут потребовать помощи хирурга, даже если опухоль относительно небольшая и не представляет никакой угрозы для жизни пациента.
гистологический снимок гиберномы
В организме взрослых людей иногда можно обнаружить бурый жир, откладывающийся в виде островков на спине, шее, в области надпочечников. Такой бурый жир всегда есть у зародыша, но в некоторых случаях может сохраниться и во взрослом состоянии как особая разновидность жировой ткани. Опухоль, которая состоит из бурого жира, называется гиберномой . Существенных отличий в течении гиберномы нет, она чаще выявляется у детей и не рецидивирует.
Особыми разновидностями липомы считаются миелолипома , когда помимо жировой ткани обнаруживаются островки кроветворения, не нарушающие при этом функцию костного мозга. Чаще миеолипома растет внутри организма (забрюшинно, в полости малого таза).
Кольцевидную липому шеи некоторые авторы вообще не относят к собственно опухолям, а диагностируется она обычно у индивидов, страдающих алкоголизмом с серьезными нарушениями функции печени.
Субкутанная ангиолипома встречается среди молодых лиц, чаще – мужчин, и представляет собой многочисленные подкожные болезненные узлы в области передней брюшной стенки или предплечья. Хондролипома и остеолипома отличаются входящими в их состав островками хрящевой и костной ткани.
При длительном существовании, в опухоли могут наблюдаться дистрофические изменения – ослизнение, отложение солей кальция, что не отражается на ее течении или прогнозе.
Причины образования липом
Единого мнения касательно причин появления липомы нет, однако предполагается роль некоторых факторов:
- Наследственность;
- Изменения жирового обмена;
- Травма;
- Сопутствующая патология – сахарный диабет, нарушения функции щитовидной и поджелудочной железы, болезни печени, алкоголизм и др.;
- Пожилой возраст и снижение естественного иммунитета.
Наследственная предрасположенность к опухолям из жировой ткани прослеживается при липоматозах, когда множественные узлы образуются по всему телу у членов семьи. Вероятнее всего, причиной этого явления будет генетические дефект, передаваемый от родителей к потомкам вне зависимости от их пола.
Нарушения липидного обмена с определенной долей вероятности тоже могут способствовать росту липом. Однако это вовсе не означает, что опухоль обязательно возникнет у тучных людей, страдающих избытком жировой ткани. У худых лиц липома также обнаруживается довольно часто и может достигать значительных размеров.
В организме человека существуют механизмы, регулирующие отложение подкожного жира в том или ином количестве в разных его частях. При стрессах, неблагоприятных внешних факторах возможны сбои в работе такой регуляции, тогда локально происходит увеличение образования жировой ткани и рост опухоли.
Травмы в стадии регенерации могут сопровождаться усиленным размножением клеток, что, вероятно, может стать причиной появления липомы в месте повреждения подкожного жира.
Признаки и симптомы опухолей жировой ткани
На начальных стадиях опухоль не представляет для больного опасности и не вызывает никакого беспокойства, изменения кожи не характерны, а пациент чаще всего не считает необходимым обращаться к врачу. При локализации липомы на спине или шее следует быть аккуратными при проведении массажа, поскольку такое воздействие вызывает усиление кровотока и может способствовать росту новообразования.
Единичные липомы имеют вид узелков мягкой или плотной консистенции, безболезненных, легко смещаемых при пальпации.
Чаще всего они обнаруживаются на спине, в области шеи, молочной железы, на бедрах или предплечьях. Если липома располагается подкожно, то ее легко обнаружить даже при осмотре – опухоль выступает в виде округлого образования, кожа над которым не изменена. При расположении липом по ходу нервных волокон, сдавлении последних крупными опухолевыми узлами появляется болезненность. Кроме того, некоторые наследственные формы липоматозов сопровождаются появлением множественных болезненных узелков в разных частях организма.
Липомы, расположенные внутри тела, рассмотреть или прощупать невозможно, но признаки компрессии внутренних органов, сосудов или нервов обычно указывают на наличие опухоли, которая без труда может быть обнаружена при помощи современных методов исследования.
При наличии выраженного косметического дефекта возможны симптомы расстройства психо-эмоционального состояния, ведь такие опухоли видны окружающим и портят внешний вид, о котором особенно беспокоятся представительницы прекрасного пола.
Даже небольшая липома на лице способна вызвать серьезный психологический дискомфорт, требующий удаления новообразования, которое при другой локализации могло бы быть просто под наблюдением.
Характерным признаком опухолевого характера узлов на теле считается отсутствие их уменьшения при снижении веса пациента. Более того, опухоль может увеличиваться и за счет накопления клеточной массы, и за счет изменения соотношения размеров опухоли с размером тела больного.
Липомы, расположенные на руке (предплечье, кисть) или бедре, более склонны вызывать болевой синдром по мере увеличения своего размера ввиду близкого расположения сосудов, нервов и сухожилий. При сдавлении сосудов появляется ноющая боль, усиливающаяся при физических нагрузках на конечность. Если липома возникла в одном из предплечий, то весьма вероятно ее появление и с другой стороны.
Опухоли, расположенные в паренхиматозных органах, глазом увидеть нельзя, но характерным симптомом их наличия может стать ноющая непостоянная боль и нарушение функции того органа, в котором они возникли. Наиболее характерно поражение печени, почек, иногда – яичников, селезенки, стенки желудка или кишечника.
липома на голове
Липомы на голове обычно диагностируются у женщин, что, вероятно, связано с более частым переохлаждением тканей при пренебрежении к теплым головным уборам. Такие опухоли не достигают крупных размеров, поскольку видны невооруженным глазом уже на ранних стадиях развития, и пациентки непременно направляются к врачу для исправления внешнего дефекта. Излюбленным местом локализации опухоли становятся щеки, лоб, граница роста волос и волосистая часть головы, подбородок.
Липома головного мозга – явление редкое, но если она появилась, то симптомы будут довольно серьезными: галлюцинации, головные боли, расстройства двигательной функции, зрения, нарушение ликвородинамики. Липома мозговых желудочков у новорожденных малышей способна привести к гидроцефалии и серьезному отставанию в развитии. Помимо сдавления определенных отделов мозга, опухоль вызывает повышение внутричерепного давления, что проявляется резким беспокойством у детей, интенсивными головными болями, рвотой.
Липома передней поверхности шеи может вызвать изменения голоса, нарушение прохождения пищи по пищеводу, мучительную икоту. Если она сдавливает яремные вены, то нарушается отток венозной крови от мозга, а пациенты жалуются на головную боль, головокружения, снижение активности умственной деятельности. При расположении опухоли на задней поверхности шеи подобные симптомы отсутствуют, но возможна компрессия спинномозговых корешков и болевой синдром.
Липома молочной железы
обычно развивается из жировой ткани этой области. Внешние признаки и клиника не имеют отличий от других локализаций опухоли – узел безболезненный, легко смещается, кожа над ним не изменяется. При значительном количестве жировой ткани вокруг молочной железы опухоль может быть обнаружена не сразу, но как только женщина прощупает у себя мягкий подвижный узелок, она незамедлительно должна проконсультироваться у маммолога.
Особую опасность представляют собой липомы в полостях сердца, провоцирующие развитие аритмий и сердечной недостаточности из-за нарушения сократительной функции миокарда. Занимая значительный объем предсердия или желудочка, опухоль нарушает движение крови и может привести к отеку легких, острому венозному застою в большом круге кровообращения и даже остановке сердца. Спасти пациенту жизнь в таких случаях способна только операция в кардиохирургическом стационаре.
Диагностика липом
При подкожном расположении диагностика липомы не вызывает трудностей уже при осмотре и пальпации образования врачом. Диагноз может быть уточнен с помощью ультразвукового исследования.
Наличие липомы, расположенной в паренхиматозном органе или полости тела, забрюшинном пространстве требует более серьезного подхода и применения дополнительных методов обследований, позволяющих уточнить локализацию, размеры новообразования и соотношение его с окружающими тканями. Больным проводятся:
- КТ, которую можно совместить с контрастированием сосудов;
Биохимический анализ крови часто не имеет каких-либо особенностей, но у некоторых пациентов возможны изменения содержания холестерина и липидных фракций.
Самым точным способом диагностики считается морфологическое исследование опухоли, которое обычно производится после удаления всей липомы. Пункция или интраоперационное исследование неэффективны ввиду сложности подобных исследований для жировой ткани. Точный диагноз лечащий врач и пациент получают уже после операции по удалению липомы, если не были применены малоинвазивные методы, при которых опухоль уничтожается сразу без оставления ее фрагментов.
Лечение
Лечение липомы подразумевает удаление всего новообразования вместе с капсулой. Поскольку это процесс опухолевый, то самолечение недопустимо ни в каком виде. Во-первых, пациент, не обладающий специальными знаниями, не может точно определить, что именно представляет собой новообразование на теле. Во-вторых, никаких нехирургических методов для борьбы с этой опухолью пока не придумали, поэтому при обнаружении у себя подозрительного образования лучше сразу отправиться к врачу.
Конечно, если липома имеет маленькие размеры и не доставляет ни субъективного, ни эстетического беспокойства, то вполне оправдана выжидательная тактика, ведь риск от операции может быть выше, нежели предполагаемая польза. Опухоль растет очень медленно и не склонна к малигнизации, поэтому наблюдением у врача можно ограничиться. Естественно, именно доктор должен предложить такой вариант, поэтому визит к нему откладывать не стоит. По желанию пациента его можно избавить и от небольшой бессимптомной липомы, если по какой-то причине больной желает непременно ее удалить.
Показаниями к удалению липомы могут стать:
- Болезненность, сдавление сосудов и нервов в месте локализации опухоли;
- Появление признаков воспаления в зоне роста новообразования;
- Быстрый рост;
- Косметический дефект;
- Нарушение функции окружающих тканей или органов;
- Желание пациента.
Внутричерепная, внутрисердечная липомы, а также опухоль, угрожающая своим разрывом при локализации в брюшной полости или забрюшинном пространстве, являются абсолютными показаниями к операции, откладывать которую не стоит ввиду возможных опасных осложнений.
Выбор метода обезболивания и способа удаления липомы определяется ее локализацией, размерами, состоянием пациента. При небольших поверхностных образованиях предпочтение отдается местной анестезии, но в случае расположения опухоли внутри организма без общего наркоза не обойтись.
Важно удалить липому радикально, то есть не только сам очаг роста жировой ткани, но и окружающую капсулу, иначе рецидив практически неизбежен, и больному придется снова обращаться к врачу и переносить малоприятные процедуры лечения. Важно доверить лечение грамотному специалисту и избегать каких-либо манипуляций с опухолью в косметических салонах, а знахарей и народных целителей в этом случае лучше обойти стороной.
На сегодняшний день самыми распространенными способами лечения липом считаются:
- Хирургическое удаление.
- Радиоволновая терапия.
- Лечение лазером.
- Пункционно-аспирационный метод.
Хирургическое лечение подразумевает удаление опухоли с помощью скальпеля. Такой подход оправдан при больших размерах новообразования, расположении в тканях, недоступных для физических способов воздействия на клетки. Врач выбирает адекватный метод обезболивания в соответствии с расположением опухоли и состоянием пациента. В большинстве случаев, удаление липомы может быть проведено амбулаторно, но при крупных опухолях и, особенно, растущих внутри тела, больному будет предложена госпитализация.
Операция по удалению липомы обычно состоит из вылущивания узла, то есть врач иссекает жировую ткань вместе с капсулой, после чего послойно ушивает ткани. Течение послеоперационного периода, как правило, благоприятное, а швы снимают на 7-10 день. Понятно, что липомы, расположенные внутри полости черепа или в сердце могут быть удалены только с участием высококвалифицированных кардио- и нейрохирургов, ведь подобная локализация требует не только соответствующей подготовки пациента к операции, но и может быть причиной осложнений (кровотечение, занесение инфекции и т. д.).
Если опухоль имеет выраженное дольчатое строение, «оплетая» собой сосуды, нервы или сухожилия, то удаление ее может составить значительные трудности, а от хирурга потребуются точные и выверенные движения, так как пересечение нерва или сосуда по неосторожности может повлечь серьезные осложнения.
«Открытая» операция по удалению липомы несет в себе риск рецидива в несколько раз меньший, чем некоторые более щадящие методики, поскольку хирург имеет возможность осмотреть образование и полностью удалить его в пределах здоровых тканей.
Среди щадящих методов лечения липом хорошо зарекомендовало себя применение лазера
.
Без этого способа воздействия на патологически измененные ткани современную медицину трудно себе представить, и онкология – не исключение. Благодаря прицельному действию лазерного луча на ткань опухоли происходит ее удаление, в то время как окружающие клетки остаются незатронутыми. После лазерного удаления не остается рубцов, заживление происходит быстро, а рецидивы крайне редки. Лазерная терапия считается методом выбора при небольших поверхностно расположенных липомах.
Радиоволновое лечение малотравматично, не оставляет следов на теле, а клетки опухоли гибнут благодаря нагреванию. Метод требует проведения местной анестезии, полное заживление занимает несколько дней. Поскольку разрез тканей не производится, то нет необходимости в наложении швов, а, значит, и рубца не будет. Радионож удаляет опухоль целиком, вместе с капсулой, что позволяет до минимума снизить риск рецидивирования. Радиоволновое лечение практически не вызывает осложнений, но применяется обычно при небольших размерах опухоли.
Пункционно-аспирационное удаление липомы подразумевает отсасывание ее содержимого с помощью толстой иглы. Пациент может отправиться домой уже через 15-20 минут после манипуляции. Капсулу опухоли, особенно хорошо выраженную, при этом не всегда удается удалить, поэтому риск рецидива довольно высок, а эффективность зависит от умения и квалификации хирурга. Метод не требует наложения швов и имеет хороший косметический результат.
Малоинвазивные способы лечения липомы показаны при небольших новообразованиях, а также при их расположении на лице, шее, голове и других открытых участках тела.
Осложнения при удалении липом возникают редко и чаще всего связаны с инфицированием послеоперационной раны или появлением гематомы, хотя возможно формирование келоидного рубца, рецидив опухоли. Обычно послеоперационный период протекает хорошо, а при применении щадящих методик больной сразу может отправиться домой.
Лечение народными средствами не теряет популярности при опухолевой патологии.
В интернете масса рецептов, как избавиться от липомы с помощью примочек, компрессов и т. д. В лучшем случае, такое лечение не навредит, но вполне вероятны не только дальнейший рост новообразования, но и повреждение кожных покровов в месте ее расположения, что чревато воспалительным процессом, нагноением. Кроме того, даже если удастся избавиться от содержимого жировика, то удалить капсулу самостоятельно не получится, поэтому рецидив неизбежен. Стоит иметь в виду и то, что опухоль, кажущаяся доброкачественной, может оказаться на самом деле чем-то более опасным, поэтому самолечение с помощью нетрадиционной медицины проводиться не должно.
Истинные причины роста липом неизвестны, поэтому какой-либо профилактики этих опухолей не существует. При подозрении на липому нужно отправиться к врачу, а если имеется наследственная предрасположенность к подобного рода новообразованиям, то следует внимательно следить за изменениями в организме и по мере необходимости посещать специалиста.
Видео: как избавиться от липомы в программе “Жить здорово!”
Видео: хирургическое удаление липомы (жировика)
Автор выборочно отвечает на адекватные вопросы читателей в рамках своей компетенции и только в пределах ресурса ОнкоЛиб.ру. Очные консультации и помощь в организации лечения в данный момент не оказываются.
Содержание статьи:
Липома - это доброкачественная опухоль, состоящая из скопления жировой ткани. Простонародное название заболевания - жировик. Разрастаться может на любых участках тела в подкожной клетчатке, также может поражать различные внутренние органы, которые обладают жировой прослойкой. Главной причиной образования жировой капсулы современная медицина считает метаболические нарушения в организме, однако не исключаются и другие факторы риска. Протекает рост обычно бессимптомно. Иногда опухоль может трансформироваться в злокачественную - липосаркому, однако такие случаи действительно очень редки. Как правило, лечение проводится кардинальными методами, то есть жировик просто удаляют хирургическим путем, однако нередко используют консервативную терапию - специальные инъекции, вызывающие расщепление жировых тканей.
Что такое липома
Липома представляет собой легкоподвижную опухоль, как правило, неплотную. Растет она медленно, постепенно сдавливая соседствующие с ней ткани, однако, как и любое другое доброкачественное новообразование, не проникает в них, а развивается изолированно внутри своеобразной капсулы. По этой причине ее нетрудно вырезать хирургическим путем, не причинив при этом вреда другим органам.
Липомы могут быть единичными, но чаще носят множественный характер. Если образования возникают вдоль нервных волокон, может присутствовать болезненность в виду сдавливания нерва, в других ситуациях они, как правило, не причиняют боли.
Что касается размеров опухолей, они очень вариативны. Жировик может быть не более 1,5 сантиметров в диаметре, а может разрастаться до громадных размеров - 20 сантиметров и более. Примечательно, что размер не связан напрямую с массой тела человека, однако иногда при потере веса опухоль может уменьшаться и, напротив, при наборе увеличиваться.
Липома не представляет особой опасности, однако, разрастаясь, доставляет неудобства того или иного характера. Кроме того, выглядит крупное новообразование неэстетично, что может привести к психологическому дискомфорту, а потому, так или иначе, приходится задумываться о его устранении. Также нужно учитывать, что при жировиках больших размеров велик риск сдавливания сосудов и тканей, что провоцирует различные осложнения.
Особенные неудобства доставляет так называемая разлитая липома, она представляет собой скопление гроздевидных масс жира без четких границ. Такие опухоли растут быстро и могут достигать огромного размера.
Существует множество классификаций жировиков, но обычно врачи разделяют образования по типу ткани. Самые часто встречающиеся из них:
- Липофибромы, состоящие только из жировой ткани;
- Фиброзные - такая опухоль представляет собой комбинацию жировой и соединительной ткани;
- Ангиолипомой называют жировик с примесью сосудистой ткани;
- Миолипома - это новообразование с мышечными волокнами.
Причины возникновения липомы
Образование может возникнуть в любом возрасте, но обычно диагностируется у людей 30-60 лет, пол при этом не имеет значения, оно одинаково часто поражает и мужчин, и женщин.
Этот тип опухоли в настоящий момент до конца не изучен, а потому спорят медики и о причинах ее развития, и о механизмах роста. Так или иначе, главной причиной возникновения липомы считают нарушения метаболических процессов в жировой ткани, в первую очередь процесса липолиза, отвечающего за разложение подкожных жировых отложений.
Еще одна версия происхождения - повреждение или закупорка протока сальных желез, которые в свою очередь могут быть вызваны как сбоями во внутренней работе организма, так и внешними травмами механического, термического или химического характера.
Кроме того, выделяют медики ряд факторов, способствующих развитию опухоли. В группе риска находятся люди, страдающие болезнями печени и поджелудочной железы, гипофункцией щитовидки и гипофиза. Нередко липома возникает на фоне сахарного диабета, чрезмерного употребления алкогольных напитков, онкологии верхних дыхательных путей. Не исключается и наследственный фактор, но в таком случае, как правило, новообразование формируется в молодом возрасте.
Что касается механизма роста, тут ситуация более ясная, однако все равно неоднозначная. Считается, что жировик возникает в месте скопления секрета в расширенных железах вследствие невозможности его оттока, или же опухоль растет из-за аномального деления одной материнской клетки.
Стоит отметить также, что врачи придерживаются мнения, согласно которому вероятность роста липомы гораздо выше у людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Дело в том, что при недостаточной физической нагрузке наступает гиподинамия - ослабление мышц, которая в том числе приводит к снижению моторики органов желудочно-кишечного тракта. Таким образом, затормаживается процесс вывода токсинов из организма, а это в свою очередь становится причиной и нарушения обмена веществ, и закупорки сальных протоков. То есть пассивный образ жизни со временем приводит к двум состояниям, которые чаще всего и являются причиной развития жировика.
Основные симптомы липомы
Развитие образования в большинстве случаев протекает бессимптомно - рост не сопровождается ни болью, ни дискомфортом. За исключением, как мы уже говорили выше, случаев расположения вблизи нервных стволов, в такой ситуации могут происходить довольно болезненные защемления нервов.
Кроме того, поскольку жировая капсула не врастает в здоровые ткани, она не может оказывать негативного влияния на общее самочувствие. Впрочем, когда речь заходит о крупных опухолях или неудачном расположенном, может произойти защемление сосудов или сдавливание тех или иных органов, что обязательно откликнется тем или иным осложнением, которое, однако, будет трудно связать с самой липомой.
В общем-то, единственным симптомом этого типа опухоли является ее визуализация. Но при глубоко расположенных жировиках, например, во внутренних органах, новообразование зрительно не определяется.
Несмотря на то, что жировая капсула не представляет опасности, в бессимптомном протекании ее роста есть и минусы, в том случае если опухоль располагается в глубинных тканях. Больной не подозревает о липоме, а она тем временем растет и начинает постепенно мешать нормальному функционированию организма. При этом может наблюдаться тот или иной дискомфорт, боль, другая неприятная симптоматика, которую больной не знает с чем связать.
Врачу тоже приходится, что называется, работать на ощупь. И в тот момент, когда первопричина будет обнаружена, проблема может уже значительно усугубиться. Последствия при этом подстерегают очень разные, начиная, например, с дискомфорта при ходьбе, если жировик локализуется в суставной сумке на одной из конечностей, и заканчивая некрозом сосудов, которые опухоль может запросто пережать.
Как избавиться от липомы
Несмотря на то, что жировик по большому счету при медленном росте и удачном расположении не опасен, все-таки желательно избавиться от него, не дожидаясь вполне реальных осложнений. Самый распространенный метод лечения - удаление опухоли хирургическим путем, однако применяют и консервативные способы терапии. Назначаются те или иные методы лечения в зависимости от конкретного состояния.
Удаление липомы путем хирургического вмешательства
Классический способ избавления от жировика - традиционная хирургическая операция открытого типа с помощью скальпеля.
Процедура эта несложная, не требует госпитализации и выполняется под местной анестезией. Обезболивается зона локализации опухоли, хирург делает надрез и удаляет жировую капсулу. Затем разрез зашивается, накладывается повязка. Вся операция длится, как правило, около 40 минут. Через полчаса-час прооперированного отправляют домой, однако на следующий день необходимо показаться врачу для осмотра и первой перевязки.
Затем нужно наведываться к доктору с рекомендованной частотой. Советуется также на пару недель взять больничный или хотя бы вести не слишком активный образ жизни, дабы исключить вероятность расхождения швов и избежать осложнений, основное из которых - отек. В случае его образования устанавливается специальный дренаж и назначают курс антибиотиков.
Несмотря на то, что операция простая, к выбору хирурга стоит подойти ответственно. Очень важно удалить капсулу полностью, в противном случае возможны рецидивы. Однако даже при качественном удалении проблема может вернуться, если не устранить первопричину опухоли.
Стоит отметить, что указанный порядок удаления опухоли имеет место быть, если она не слишком крупная и отсутствуют осложнения. В противном случае возможны те или иные изменения.
Важно! Обязательно удостоверьтесь в том, что после удаления жировик направят на гистологию, чтобы определить, нет ли в нем злокачественных клеток.
Удаление жировика лазером и радиоволнами
Лазерный способ избавления от липомы более современный и рекомендуется в том случае, если опухоль возникла на видном месте, на котором шрам от операции будет смотреться неэстетично и угнетать психологически. Конечно, чаще всего удаление лазером практикуется при жировиках на лице.
Удаление лазером так же, как и хирургическая операция, - радикальный метод лечения, исключающий рецидивы.
Проводится процедура следующим образом:
- Зона расположения опухоли обезболивается с помощью инфильтрационной анестезии.
- Лазерным ножом рассекается кожа над жировиком, параллельно прижигаются поврежденные капилляры во избежание кровотечений на операционном поле.
- Раздвигаются края разреза, с помощью специального зажима жировая капсула подтягивается вверх, после чего начинается ее разрушение лазерным инструментом.
- Инструменты извлекаются из разреза, на коже остается небольшая рана, которая не требует сшивания (если опухоль некрупная), на нее лишь накладывают стерильную повязку.
Радиоволновой способ удаления липомы не требует даже выполнения надреза. Жировик как бы выжигается радиоволнами через специальную тонкую насадку. На месте удаления не останется раны, однако может образоваться небольшое углубление.
К сожалению, в случае с крупными опухолями и лазерное, и радиоволновое удаление редко обходится без видимых последствий. Надрез лазером приходится делать крупный, а это значит, что после операции его требуется зашивать, а от радиоволновой операции может остаться ощутимое углубление.
Чтобы с гарантией избавить себя от следов удаления на видном месте, выполняется операция по еще более современной эндоскопической технологии. В этом случае разрез делается не в зоне опухоли, а в отдалении от нее. Например, если речь о жировике на щеке, разрез можно выполнить за ухом. Затем в него вводится эндоскоп с прикрепленной видеокамерой и ведется к проблемной зоне. Хирург удаляет опухоль, следя за ситуацией на экране.
Лечение липомы медицинскими препаратами
Лучший способ избавления от опухоли - ее полное удаление. В этом случае минимален риск рецидивов. Однако в некоторых случаях операция по той или иной причине не назначается, вместо нее прописывается консервативная терапия.
В первую очередь назначаются различные рассасывающие мази, которые действительно эффективны на начальной стадии развития опухоли. Среди самых популярных препаратов так называемая ихтиоловая мазь, которая не только рассасывает жировик, но и оказывает антисептическое, заживляющее и противовоспалительное действие.
Также нередко прописывают раствор «Димексид» - он, как правило, используется при лечении дерматита, но эффективен и против липомы. Наносится средство в виде компресса 2-3 раза в день.
Более радикальный метод - инъекции препаратов, расщепляющих жировую ткань. Один из самых известных - «Дипросан». Он быстро и эффективно рассасывает опухоль, если она находится на начальной стадии развития, пары инъекций будет достаточно для полного избавления от нее.
Как убрать жировик народными средствами
Наконец, стоит рассмотреть народные методы избавления от образования. Официальная медицина смотрит на них скептически, однако случаи рассасывания жировых капсул в результате лечения народными средствами имеют место быть.
Вот некоторые из способов:
- Примочки из алоэ . Возьмите листочек алоэ, разрежьте его вдоль и приложите «живым» срезом к месту локализации опухоли, зафиксируйте хлопковой повязкой. Носите повязку по 3-4 часа дважды в день до полного рассасывания.
- Прижигания чистотелом . Нанесите на область вокруг жировика питательный крем - это необходимо, чтобы сок чистотела не вызвал ожог здоровой кожи. Срежьте стебель растения, дождитесь, пока появится сок, и прижмите к опухоли, она должна моментально изменить внешний вид, стать сначала желтоватой, а затем темно-коричневой. Повторяйте сеансы прижигания пару раз в день. Если вы не сможете найти чистотел в виде растения, купите сок в аптеке.
- Медовые компрессы . Возьмите 2 столовые ложки натурального меда, смешайте с 1 столовой ложкой водки. Положите кашицу на проблемное место, затяните повязкой и носите по 30 минут 2-3 раза в день.
Кстати, еще один популярный народный рецепт заключается сугубо во введении в рацион корицы, и он также имеет множество восторженных откликов. Что ж, эта пряность, и правда, хорошо влияет на процессы обмена, в том числе в жировых тканях, однако вряд ли тут можно рассчитывать на быстрый эффект.
Внимание! Не стоит заигрываться с народными методами лечения. Да и вообще их лучше применять только после консультации со специалистом, ведь можно сделать только хуже. Спешим предупредить о том, что ни в коем случае не стоит пытаться удалять липому самостоятельно - к сожалению, рекомендации по этой процедуре можно легко найти в интернете. Самостоятельная «хирургическая» операция грозит по меньшей мере рецидивом, по большей - возникновением тяжелейших инфекций в месте вмешательства.
Как избавиться от липомы - смотрите на видео:
Итак, мы разобрались с тем, что это такое липома и как лечить данное заболевание. Это доброкачественная опухоль, которая обычно развивается бессимптомно и не несет особой опасности. Однако при больших размерах и/или неудачном расположении могут возникать осложнения того или иного характера. Если вы обнаружили у себя подозрение на жировик, незамедлительно обратитесь к врачу, чтобы он назначил адекватную меру терапии или хирургическое вмешательство. Заниматься самолечением не стоит, это чревато серьезными последствиями.
Липома (липобластома) – доброкачественная опухоль, состоящая из жировой ткани. Образование скрыто под кожными покровами, в местах расположения липом кожа «выдувается», напоминает миниатюрный горб.
Иногда на теле образуется один жировик. Множественные липомы вызывают панический страх. Человеку стыдно раздеться на пляже, ежедневное ощупывание странных подкожных опухолей провоцирует нехорошие мысли. Узнайте больше информации о жировиках, и вы поймёте, как действовать при их обнаружении.
Причины возникновения
Появление на теле пугающих подкожных «шаров» – сигнал о сбоях в работе организма.
Основная причина возникновения липомы – нарушение процесса липолиза:
- разрушение жировой ткани в липосомах происходит неправильно;
- жир не распределяется равномерно;
- сгустки собираются в определённом месте, образуя липому.
Обменные процессы в жировой ткани протекают со сбоями из-за провоцирующих факторов:
- сахарного диабета;
- слабой функции гипофиза, щитовидной железы;
- патологий печени;
- неумеренного потребления алкоголя;
- злокачественных опухолей верхних дыхательных путей.
В редких случаях липобластома носит наследственный характер.
Основные места локализации
Подкожные образования появляются на различных участках тела:
- руках;
- пояснице;
- животе;
- бёдрах.
Эти липобластомы в большинстве случаев неопасны, перерождение в злокачественную опухоль происходит редко. Основная причина, заставляющая обращать внимание на бугры под кожей – малоэстетичный вид, особенно при множественных образованиях.
Иногда липома развивается глубоко внутри. Места расположения – не только подкожная жировая клетчатка. Опухоли не видны, но влияние на организм от этого не становится меньше. Липомы внутри организма – серьёзное явление.
Липому можно обнаружить:
- на внутренних органах:
- в молочной железе;
- между мышцами;
- в оболочке головного мозга.
Виды липомы:
- узловатая. Липома на спине окружена оболочкой, напоминающей капсулу;
- диффузная. Жировая ткань разрастается без появления капсулы.
Обратите внимание! Липобластома диагностируется у людей старше 30 лет. Риску перерождения жировой ткани подвержены как женщины, так и мужчины.
Симптомы и признаки
Подкожное образование распознать достаточно просто:
- в различных частях тела, одиночно или группами возникают подкожные бугры;
- на ощупь образование мягкое;
- уплотнение тела опухоли говорит о преобразовании в фибролипому;
- кавернозные жировики содержат кровеносные сосуды, более плотная миолипома – мышечные волокна;
- кажется, что «шар» слегка перекатывается под кожными покровами;
- размер образований – 1–4 см, иногда более;
- большие липобластомы (от 5 см) под своей тяжестью начинают отвисать, у основания образуется тонкая «ножка».
Увеличившееся образование создаёт угрозу нормальному течению процессов:
- развивается отёчность;
- ухудшается кровоснабжение поражённого участка;
- возникает некроз тканей.
Большая липома на ноге представляет угрозу в первую очередь для лиц, больных сахарным диабетом. Заживление, регенерация тканей нарушены, после удаления липомы развиваются язвы внутри кожных покровов.
Липома молочной железы
Доброкачественная опухоль состоит из жировой ткани. Липому окружает капсула. При пальпации под кожей ощущается овальное или круглое образование.
Большинство медиков считает – липобластома в груди появляется при закупорке канала сальных желёз. Клинические исследования пока не подтвердили эту версию.
Многих женщин интересует вопрос: «Опасны ли жировики внутри молочной железы?» Отнеситесь к липоме серьёзно! Иногда доброкачественная опухоль перерождается в липосаркому.
У вас обнаружена липома в молочной железе? Придерживайтесь рекомендаций, контролируйте течение процесса.
- УЗИ молочной железы – раз в квартал;
- исследование отделяемого соска – раз в 6 месяцев;
- маммографию – раз в полгода;
- термомаммографию – каждые 6 месяцев;
- анализы на онкомаркеры – по назначению врача.
В некоторых случаях жировик рассасывается самостоятельно. Опухоль растёт или долгое время остаётся на прежнем уровне? Удалите образование. Операция достаточно простая, осложнения возникают редко.
Методы лечения
Многие паникуют, обнаружив лирому, но к врачу не спешат, надеются – само рассосётся. Появление опухолей под кожей – сигнал к всестороннему обследованию организма.
- контроль течения хронических заболеваний;
- устранение провоцирующих факторов.
Основной, самый достоверный метод диагностики – компьютерная томография. Дополнительно врач-маммолог или хирург назначает исследование тканей, полученных с помощью пункции.
Обратите внимание! При отсутствии возможности сделать томографию, рекомендовано УЗИ молочных желёз.
Небольшие опухоли под кожей в спокойном состоянии не требуют лечения. Они являются малозаметным косметическим дефектом, не более. Но, консультация и периодическое наблюдение специалиста обязательны!
Удаление липомы доброкачественной требуется при:
- увеличении количества подкожных «шаров»;
- значительном росте липобластомы;
- расположении в неудобном месте, постоянно подвергающемся трению, давлению;
- при травматизации кожных покровов или (и) самого образования.
Методы удаления липомы
Как избавиться от липомы? Существует несколько способов борьбы с доброкачественной опухолью в жировой ткани. Каждый имеет свои преимущества и недостатки.
Хирургический
Порядок действий:
- на коже делается надрез, образование извлекается вместе с капсулой, разрез скрывается под косметическим внутрикожным швом. Извлечение оболочки предупреждает рецидивы;
- операция проводится под местным наркозом, продолжительность – около получаса;
- мелкие липомы удаляют амбулаторно, большие – в условиях стационара;
- рубцы, шрамы малозаметны. Период реабилитации – до десяти дней.
Малоинвазивный метод
Простой, современный способ, вмешательство минимально.
Порядок действий:
- производится разрез длинной до 1 см;
- липобластома извлекается из капсулы;
- контроль проводится с использованием миниэндоскопа;
- в некоторых клиниках удаляют доброкачественную опухоль при помощи липоаспиратора. Через разрез длиной в 0,5 см водится специальный инструмент, образование удаляется внутри оболочки;
- липосакция выполняется, если размер опухоли не превышает 3 см.
Недостатки:
- контролировать качество работы сложно;
- оболочка остаётся внутри;
- возможны рецидивы.
Удаление липомы лазером
Эффективный, современный метод широко используется в косметической хирургии. Проконсультируйтесь у врача, нет ли противопоказаний для проведения операции.
Порядок действий:
- направленный луч позволяет удалить липобластому без тяжёлых последствий для пациента;
- операция проводится амбулаторно, требуется местное обезболивание;
- вместо скальпеля врач использует специальный лазер, спаивающий края раны;
- кровопотери нет;
- из разреза достают жировик с капсулой, накладывают послеоперационную повязку;
- отсутствие крови способствует быстрому заживлению;
- риск инфицирования минимален.
Преимущества:
- минимальное вмешательство в работу организма;
- отсутствие видимых косметических дефектов;
- короткий период реабилитации;
- вероятность рецидивов сводится к нулю.
Народные рецепты
Сторонники домашних методов часто пытаются избавиться от жировиков без хирургического вмешательства. Большинство хирургов, косметологов, дерматологов считают – народные рецепты слабо помогают. Опухоль может рассосаться, но не всегда под воздействием компрессов или обтираний.
Полезные советы:
- посоветуйтесь с врачом. Если получено разрешение – попробуйте один из домашних рецептов;
- помните – экспериментировать (и то недолго) можно с небольшими одиночными образованиями;
- множественные опухоли большого размера, одиночные крупные липомы обязательно удаляйте.
Лечение липомы народными средствами:
- компрессы с печёным луком. Неочищенную луковицу испеките, остудите, снимите шелуху, прокрутите через мясорубку или измельчите в блендере. Натрите качественное хозяйственное мыло. Возьмите оба компонента в пропорции 1:1. Делайте компрессы ежедневно;
- компресс из свёклы. Натрите корнеплод на мелкой тёрке, приложите целлофаном, прикройте марлей, закрепите лейкопластырем. Подходит для использования на малозаметных участках – свёкла окрашивает кожные покровы;
- лист золотого уса. Растение – один из фаворитов народной медицины. Приложите вымытый лист к жировику, накройте полиэтиленовым пакетом, потом – чистой тканью, закрепите. Носите повязку постоянно, через 12 часов меняйте. Жировик часто рассасывается через две – три недели;
- сок каланхоэ. Смазывайте доброкачественные опухоли свежеприготовленным соком ежедневно;
- листья каланхоэ. Возьмите лист, вымойте, надрежьте для выделения сока. Прибинтуйте, в неудобных местах прикройте марлей, закрепите лейкопластырем.
Совет! Домашние средства не помогли в течение месяца? Обратитесь к врачу для удаления доброкачественных образований в жировой прослойке.
Уход за кожей после удаления липобластомы
Кожные покровы заживают достаточно быстро. Размер шва зависит от:
- метода удаления липобластомы;
- размера доброкачественного образования.
Общие правила:
- оберегайте послеоперационный шов от воздействия солнечных лучей;
- не мочите рану до полного заживления;
- при необходимости протирайте место удаления липомы составами, назначенными врачом;
- регулярно посещайте хирурга для контроля состояния шва.
Теперь вы знаете что такое липома и ее последствия. Соблюдайте рекомендации врачей для предупреждения доброкачественных опухолей:
- укрепляйте иммунную систему;
- контролируйте течение сахарного диабета;
- следите за состоянием здоровья;
- не злоупотребляйте алкоголем;
- лечите заболевания печени, поджелудочной;
- ведите здоровый образ жизни.
У вас на теле расположены одиночные или множественные жировики? Не закрывайте глаза на подкожные образования, посетите хирурга и дерматолога для всестороннего обследования. С липомой шутить не стоит.
Липома (жировик, липобластома, жировая опухоль) – доброкачественное новообразование (опухоль), развивающееся из жировой ткани.
Липома чаще встречается у женщин в возрастной группе от 30 до 50 лет. Эта опухоль может располагаться везде, где присутствует жировая ткань: в коже, клетчатке (подкожной, межмышечной, околопочечной, забрюшинной), молочной железе, лёгких, средостении (анатомическом пространстве в средних отделах грудной полости, ограниченном спереди грудиной, а сзади позвоночником), органах желудочно-кишечного тракта, миокарде (мышечном среднем слоя сердца, составляющем основную часть его массы), мозговых оболочках, в костях, по ходу крупных нервов. Очень редко липома может располагаться в полости черепа, матке, печени.
В зависимости от клеточного состава липомы выделяют следующие её особые виды:
Липофиброма (мягкая липома, представленная преимущественно жировой тканью)
фибролипома (плотная на ощупь липома, состоящая из жировой и соединительной фиброзной ткани с преобладанием последней)
ангиолипома (липома с содержанием большого количества кровеносных сосудов)
миолипома (жировик, содержащий гладкие мышечные волокна)
миелолипома (редкая разновидность, в котором жировая ткань находится в смеси с кроветворной, может встречаться в клетчатке забрюшинного пространства и таза, а также надпочечниках).
Причины возникновения липомы
Причины возникновения липом в настоящее время достоверно и окончательно не выяснены. Многие учёные считают, что ведущим фактором в развитии липомы является нарушение эмбриогенеза (заложенные до рождения человека нетипичные жировые клетки подкожной жировой клетчатки). Также существует мнение, что возникновение липомы может быть связано с системным нарушением метаболических (обменных) процессов, происходящих в жировой ткани. Кроме того, не исключается возможность развития этих опухолей вследствие нарушения гормональных реакций в организме, к которым относят и климактерический период у женщин, когда происходит перестройка и угасание детородной функции, и повреждение гипоталамуса (отдел головного мозга), являющегося ответственным за все обменные процессы в организме.
Стимулировать развитие липомы могут заболевания поджелудочной железы и печени, сниженная функция щитовидной железы и гипофиза (мозговой придаток в форме округлого образования, вырабатывающий гормоны, влияющие на рост, обмен веществ и репродуктивную функцию и являющийся центральным органом эндокринной системы).
Достаточно часто липомы развиваются на фоне алкоголизма, сахарного диабета, злокачественных новообразований верхних дыхательных путей. В медицинской литературе описаны семейные случаи с аутосомно-доминантным наследованием подкожных липом. Увеличение размеров липом не связано с общим состоянием организма пациента: даже при истощении они не перестают накапливать жир.
Симптомы липомы
При осмотре подкожная липома представляет собой округлое, подвижное, не спаянное с окружающими тканями и кожей, безболезненное образование. При растягивании кожи над липомой появляются втяжения за счёт дольчатого строения этой опухоли. Располагается липома там, где присутствует жировая ткань, чаще всего под кожей. Характерные места локализации подкожных липом – спина, верхние и нижние конечности, голова (её волосистая часть и лицо). Довольно часто липома бывает множественной.
Размеры липомы могут варьировать от величины горошины до головы ребёнка, но обычно составляют от 15 до 50 мм. Встречаются также гигантские липомы: у таких пациентов опухоль отвисает, образуя в месте своего основания тонкую ножку из кожи, что может приводить к застою крови, отёку, омертвению и изъязвлению. Иногда размер опухоли обусловлен массой тела пациента: при увеличении веса больного увеличивается в размерах и жировая опухоль, однако чаще её рост происходит бесконтрольно, независимо от изменений массы тела.
Обычно образование имеет мягкую, мягко-эластическую консистенцию, а при выраженном развитии в ней соединительной ткани происходит её уплотнение. В большинстве случаев липомы бессимптомны, однако иногда могут быть болезненными, причинять чувство дискомфорта, а также сдавливать близлежащие органы. Пациенты в основном предъявляют жалобы на косметический дефект, тем более, что с возрастом происходит увеличение размера липом.
Липомы забрюшинного пространства могут достигать довольно больших размеров. Их клинические проявления обусловлены смещением или компрессией (сдавлением) близлежащих органов.
Инфильтрирующая, или интрамуральная, липома локализуется в толще мышц, при этом не имея чётких границ.
Множественные мелкие липомы, располагающиеся по ходу крупных нервов, иногда бывают болезненными вследствие оказания давления на соответствующий нерв. Диагноз при глубоко лежащих липомах достаточно затруднителен, установить его возможно, как правило, только при гистологическом исследовании.
Обследование при липоме
Диагностика поверхно расположенных липом сравнительно проста и основывается на их местоположении, мягкоэластической консистенции, подвижности по отношению к окружающим тканям, безболезненности при ощупывании и образовании характерных втяжений при растягивании кожи над этим новообразованием.
В тех случаях, когда липома находится в недоступных для прощупывания местах (внутри грудной клетки, сустава, в спинномозговом канале), необходимо использование дополнительных методов исследования: рентгенографии и ультразвукового исследования (УЗИ).
1. Рентгенологическая диагностика жировиков мягких тканей основывается на использовании длинноволнового («мягкого») рентгеновского излучения, которое позволяет произвести оценку структуры мягких тканей организма. При рентгенографии липом, залегающих глубоко, например, в мышечной ткани, необходимо увеличение «жёсткости» пучка рентгеновского излучения. На полученных рентгенограммах липома имеет вид просветления с гладкими очертаниями, обычно правильной формы. Такое образуемое липомой просветление, как правило, однородное, но изредка в нём могут встречаться мелкие участки обызвествления (отложения в ткани солей кальция). Форма такого просветления зависит от плотности органов, между которыми заключён жировик.
При расположении липомы в брюшной полости, забрюшинном пространстве или грудной клетке рентгенологическое исследование осуществляется с использованием искусственного контрастирования газом (создание пневмомедиастинума, пневморетроперитонеума и др.).
2. Наиболее достоверным методом диагностики глубоколежащих липом является рентгеновская компьютерная томография (КТ), позволяющая чётко отличить жировую ткань, которая характеризуется низким показателем поглощения рентгеновского излучения, от более плотных мягкотканных структур.
3. При ультразвуковом исследовании (УЗИ) липомы имеют вид гипоэхогенных образований с тонкой капсулой, располагающихся в толще жировой ткани.
4. При возникновении сомнений в доброкачественном характере опухоли прибегают к пункционной (тонкоигольной) аспирационной биопсии с последующим цитологическим исследованием: при помощи тонкой иглы забирают фрагмент новообразования, а затем исследуют полученный биологический материал под микроскопом.
Лабораторное обследование:
Лабораторное обследование при липоме не имеет самостоятельной ценности для постановки диагноза. В случае госпитализации для выполнения планового хирургического вмешательства по поводу липомы проводится общеклиническое лабораторное обследование (общий анализ крови (ОАК), общий анализ мочи (ОАМ), биохимический анализ крови (БАК), глюкоза крови, исследование на ВИЧ, сифилис, гепатиты), позволяющее исключить противопоказания к оперативному вмешательству.
В сомнительных случаях для исключения других заболеваний производится цитологическое исследование материала, полученного при пункционной биопсии. С этой целью полученный при пункции материал наносят на предметные стёкла, которые затем окрашивают по методу Романовского – Гимзы. Готовые прпараты врач-цитолог исследует под микроскопом. При липоме в мазке обнаруживаются обычные жировые клетки (адипоциты), между которыми обнаруживаются группы клеток, содержащие несколько жировых вакуолей.
Лечение липом
Лечение липомы только хирургическое. Имеются следующие показания к оперативному лечению липом:
1. Быстро прогрессирующее увеличение размеров липомы;
2. Большой размер липомы;
3. Функциональные расстройства, проявляющиеся сдавлением окружающих органов и тканей; болезненность липомы, нарушение функции органа;
4. Косметический дефект.
При небольших по размеру опухолях с доступным расположением оперативное вмешательство проводят под местной анестезией в амбулаторных (поликлинических) условиях. При больших размерах липомы, а также липомах, локализованных в сложных анатомических областях (например, липомы шеи, подмышечной ямки), пациенты госпитализируются, и оперативное лечение проводится в условиях хирургического стационара.
При липомах возможны три варианта хирургического пособия:
1. Иссечение липомы вместе с капсулой – представляет собой наиболее радикальный метод хирургического лечения. Под местным обезболиванием широким кожным разрезом липома вылущивается и удаляется вместе с капсулой, после этого накладываются швы на подкожную жировую клетчатку и кожу. В случае больших размеров новообразования на один или два дня ставится дренаж в ложе удалённой липомы. Преимуществом этой хирургической методики является высокая радикальность и отсутствие рецидивов новообразования, а недостатком – неудовлетворительный косметический эффект.
2. Миниинвазивное (эндоскопическое) удаление липомы: через небольшой разрез кожи длиной до 1 см производится разрушение липомы и удаление её внутри капсулы, контроль полноты удаления производится при помощи миниэндоскопа (оптического прибора, используемого для исследования полых анатомических образований). Такое хирургическое вмешательство позволяет достичь хорошего косметического эффекта, однако является недостаточно радикальной.
Эндоскопическое удаление липомы: 1 – липома; 2 – капсула липомы; 3 – оптическая трубка; 4 – видеокамера; 5 – рабочий инструмент; 6 – световод.
3. через разрез кожи не более 5 мм в длину липома удаляется внутри капсулы с использованием липоаспиратора без последующей проверки полноты её удаления. Несмотря на лучший косметический эффект, эта хирургическая методика чревата большой вероятностью рецидива липомы.
Липосакция липомы: 1 – липома; 2 – капсула липомы; 3 – глублежащие ткани; 4 – кожа; 5 – подкожная клетчатка; 6 – трубка отсоса.
Осложнения липомы
Следует отметить, что осложнения жировика встречаются очень редко.
1. Воспаление. Опухоль краснеет, увеличивается в объёме, становится болезненной. При надавливании на жировик чувствуется флюктуация (передаточные волны), то есть наличие жидкости в опухоли.
2. В исключительных случаях жировик может переродиться в злокачественную опухоль (липосаркому).
3. Большие, существующие на протяжении длительного времени липомы вызывают смещение окружающих тканей. Например, липома периферических нервов может быть причиной возникновения болей, а если она располагается в предбрюшинной клетчатке, то может способствовать возникновению грыжи белой линии живота.
Профилактика липом
Специфических профилактических мер, способных воздействовать на причины возникновения липомы, не существует.
Прогноз
Липома длительное время может оставаться неизменённой или очень медленно увеличиваться в размерах. Под влиянием травмы или же без видимой причины липома может малигнизироваться – приобретать характер злокачественного новообразования (липосаркомы) с прорастанием в близлежащие ткани.
Прогнозы лечения липом, как правило, благоприятные, хотя липомы могут рецидивировать как на месте операции, если были удалены не все патологические жировые клетки, так и на новом месте.
Врач хирург Клеткин М.Е.
Последнее время у многих людей образуются “шишки” под кожей, чаще всего на руках или на спине. Кто-то вообще не обращает на это внимания, другие – наоборот, начинают паниковать, ставя себе страшные диагнозы… На самом деле это всего лишь липома, которую в простонародье именуют жировиком, который может развиться практически на любом участке тела. Специалисты относят её к группе доброкачественных опухолей, не вызывающих серьезного ухудшения здоровья человека, успокаивает Медобоз.
Очень многие задаются вопросом: опасна ли липома? Как за любым новоообразованием, за жировиком нужно следить, а лучше всего - как можно скорее обратиться за консультацией к хирургу, потому что некоторые отмечают, что для липомы характерен прогрессивный рост, увеличение в размерах, а также присоединение воспалительного процесса с последующим нагноением, что может привести к перерождению в доброкачественную опухоль. Другие же специалисты наблюдают, что для липом характерен медленный, безболезненной рост. Радует то, что в перерождение липомы практически никогда не происходит.
Что такое липома? И почему она начинает образовываться?
Related Posts:
Липома - это такое плотное поверхностное образование наподобие бугорка, которое при пальпации (ощупывании) не вызывает болезненных ощущений. Липома может сформироваться практически на любом участке тела, преимущественно в области сальных желез, но чаще всего она вырастает на спине. Исключено появление липом на ладонях и стопах. Жировик бывает разных размеров: маленьким (как горошина), средним (как спелая вишня), либо довольно большого размера (величиной с крупную сливу). Что касается механизма возникновения липомы, то он заключается в скоплении субстрата жировой ткани в определенном месте из-за нарушения оттока секрета сальных желез, а также в закупорке капилляров(мелких кровеносных сосудов, которые находятся рядом с протоком стальной железы), что вызывает образование капсулы.
Отмечают два механизма образования жировиков: 1- наиболее признанный, и которому есть подтверждения проведеными исследованиями(когда жировые клетки как-бы клонируются, и поэтому растёт опухоль); 2- когда нарушается отток секрета сальных желез, и жировая ткань скапливается в просвете самой железы, такие липомы наиболее часто локализируются там, где есть сальные железы. Так как жировик находится в своеобразной капсуле, поэтому такое липидное скопление не соприкасается с окружающими тканями, а сама опухоль лишена возможности метастазировать в близлежащие органы. Крайне редки случаи, когда при разрыве капсулы все-таки бывают перерождения жировика в злокачественное образование – липосаркому.
Причины развития липомы
Нарушение жировой обмена наблюдается даже у худых людей. В крови образуются так называемые липидопротеиды низкой плотности (такая особая фракция жиров, которые не могут просачиваться между клеткамии закупоривают их). Кровь становиться ” жирной” откладывается , образуя атеросклеротически бляшки. Потом попадая в печень, провоцирует развитие такой патологии как жировой гепатоз. В узких капиллярах атеросклеротические бляшки закупоривают их просвет и начинается образование жировика. Многие считают, что жировик появляется вследствие сильной зашлакованности организма(это вполне вероятно на фоне ожирения, алкоголизма или элементарного несоблюдения личной гигиены, однако медики имеют другой взгляд). Вот мнение специалистов.
- Во-первых, повышенный уровень холестерина, который не только повышает риск развития атеросклероза, но и является предрасполагающим фактором формирования жировика.
- Во-вторых, причиной образования липом может быть сахарный диабет, жировой гепатоз печени, заболевания желудочно-кишечного тракта и щитовидной железы. Потому что при всех этих заболеваниях нарушается метаболизм (т.е. обмен веществ, химические превращения, протекающие от момента поступления питательных веществ до момента, когда конечные продукты этих превращений выделяются во внешнюю среду), жиры откладываются в клетками начинается процесс образования жировика.
- В-третьих, сегодня как никогда мы сталкиваемся с сильными стрессами. Даже если у человека уровень холестерина в норме и отсутствуют вышеперечисленные болезни, нервное перенапряжение часто вызывает серьезный сбой в системе регулирования жирового обмена. Также может “помочь” в появлении липомы и малоподвижный образ жизни, неправильное питание, употребление в пищу большого количества животных жиров. Спровоцировать жировик могут травмы, ожоги, обморожения, радиоактивное облучение.
- В-четвёртых, генетическая предрасположенность к нарушению обмена липидов нередко даёт толчок к развитию у ближайших родственников липоматоза – множественного системного роста жировиков по всему телу. Механизм этот полностью ещё не изучен. Но согласно исследованию генетиков и физиологов существует несколько теорий.
- В-пятых, демодекоз (подкожные клещи). Лишь у небольшого процента людей есть подкожные клещи (они видны только под микроскопом) и при нормальной гигиене и хорошем иммунитете организм справляется с ними успешно, однако, когда защитные функции организма ослаблены, клещи активно размножаются и полностью закрывают просвет сальной железы.
- В-шестых, из-за длительно незаживающих прыщей может образоваться жировик. Потому что не зная как правильно лечить угри или прыщи, многие пытаются самостоятельно их вскрывать, но в итоге в волосяном мешочке (в котором начал образовываться фурункул), сальная железа производит густой секрет, он со временем закупоривает просвет железы и там скапливается кожное сало, вокруг образуется капсула и вот вам липома.
Симптомы липомы
Как уже отмечалось, при прикосновении к липоме боли не ощущается, поэтому особого дискомфорта она человеку не доставляет. Более того, многие даже не замечают появления плотного бугорка на спине, а обнаруживают его случайно (например, при почёсывании или ощупывании спины), либо на возникновение жировика указывают близкие люди. Но такое происходит лишь до тех пор, пока липома не начала расти. Её увеличение в размерах приводит к давлению капсулы на близлежащие ткани, где присутствуют нервные окончания, что вызывает болезненные ощущения. Причём причиной возникновения боли является не только пальпация или прикосновение спины к твердой поверхности (например, к стене), но и двигательная активность спинных мышц. Такая ситуация – это уже повод для серьёзного беспокойства и немедленного обращения к врачу.
Чем опасно самолечение жировика?
Несмотря на то, что липома редко доставляет беспокойство, она может принести человеку немало неприятностей, особенно если начать ” беспокоить” её. Это может произойти совсем нечаянно, например, от натирания тесной одеждой, травмирование данной области спины. А также если сам человек начинает делать неудачные попытки самостоятельного выдавливания жировика. Из-за этого внутри капсулы липомы образуется гной желто-зеленого цвета, сам жировик отекает, кожа вокруг краснеет, а боль ощущается при малейшем прикосновении. Стоит учесть, что кожа на спине довольно толстая, созревший нарыв не сможет «прорваться» наружу. Хуже всего то, что может лопнуть капсула самого жоровика, из-за чего возникает серьёзная угроза проникновения её гнойного содержимого в близлежащие ткани, что может привести к сепсису(заражению крови, сопровождающейся очень высокой температурой).
Очень хочется предостеречь всех, кто думает, что нет ничего страшного в самолечении! Категорически запрещается самостоятельно прокалывать липому и выдавливать её гнойное содержимое. Прежде всего, любые хирургические манипуляции следует производить в стерильных условиях. Знаете ли вы, что жировой субстрат удалить через прокол самому никак не получится, поскольку он имеет плотную творожистую структуру, да и сам жировик, как мы уже отмечали находится в капсуле, которую удалить сможет только грамотный хирург. А если липома всё снова и снова будет воспаляться, возможна ее мутация(т.е. её перерождение и превращение в злокачественную опухоль – липосаркому).
Лечение липомы
Лечение липом осуществляется исключительно хирургическим путём. Однако далеко не все липомы должны оперироваться. Многие пациенты на протяжении всей жизни успешно “уживаются” со своими липомами и не нуждаются в их удалении. Данные опухоли практически никогда не озлокачествляются.
К сожалению, не существует ни одного препарата, применение которого привело бы к уменьшению размера опухолей данного вида. Интересно то, что даже при сильном похудении жировая ткань всего тела истончается, а липома не уменьшается в размере. Таким образом, липома может только увеличиваться, физиологически она просто не способна самостоятельно уменьшаться.
Нужна ли операция?
Хирургическое удаление липом может производиться по желанию больного, а также по относительным и абсолютным показаниям. По желанию больного чаще удаляются подкожные липомы, имеющие ” незавидный” эстетический вид. Относительные показания к удалению липомы, когда идёт нарушение функций того или иного органа под влиянием липомы. Чаще всего это не угрожает жизни пациента, но приносит ему определенные неудобства. Абсолютные показания предполагают прямую угрозу жизни больного - это:
- внутричерепная липома, сдавливающая жизненно важные структуры головного мозга;
- угроза разрыва липомы в брюшную полость;
- липома в позвоночном столбе, препятствующая циркуляции спинномозговой жидкости;
- внутрисердечная липома с выраженной сердечной недостаточностью, аритмиями;
На сегодняшний день ещё не придумали ни одного медицинского препарата, который мог бы быстро рассасывать плотное жировое скопление липомы. Впрочем, известны случаи о применении лекарства, влияющего на липидный обмен и способного расщеплять жиры(но такое лечение сопряжено со множеством побочных эффектов), при этом положительного результата приходится ждать несколько месяцев, да и сама капсула остается на месте. Поэтому специалистами это метод лечения признан малоэффективным, а самый лучший метод избавления от липомы – всё-таки её удаление. Сегодня жировик удаляют преимущественно тремя способами: обычной хирургической операцией, липосакцией(или лазером).
Самый эффективный и доступный по цене - это обычная хирургическая операция. Метод липосакции представляет собой отсасывание жирового накопления вакуумом. Но, недостаток этого метода в том, что капсулу вакуумом не вытащить, а от неё просто необходимо избавиться для достижения полного выздоровления. Преимущество лазерного метода лечения заключается в лазерном «запаивании» капилляров и, соответственно, моментальной остановке кровотечения. Хотя такая инновационная процедура и считается наиболее эффективной, но она значительно дороже традиционной хирургической операции.
Не переживайте, жировик на спине – это не красиво, но не страшно. Однако стоит проконсультироваться с хирургом(лучше подстраховаться и держать эту ” проблему” под контролем), чтобы спокойно жить и наслаждаться жизнью!
Берегите себя и будьте здоровы!
