Организм человека - сложная система, на функционирование которой оказывают значительное влияние гормоны. Эти вырабатываются клетками желез внутренней секреции. Они поступают в кровоток и оказывают воздействие на обменные процессы и функции внутренних органов. Недостаток этих соединений может привести к нарушению работы различных систем организма. Самым важным для репродуктивной функции считают половой гормон у женщин этого вещества не только гарантирует воспроизведение здорового потомства, но и формирует их внешность.
Что такое эстрадиол
Это один из самых важных половых гормонов, который относится к группе эстрогенов. Под его влиянием у женщин формируется вся половая система и внутренние органы, отвечающие за репродуктивную функцию. К тому же это активное вещество отвечает за округлые очертания фигуры у прекрасного пола, рост груди, контролирует отложение подкожного жира на животе и бедрах. Гормон влияет на уровень сексуального влечения и темперамента дам, регулирует менструальный цикл.
Какими свойствами обладает
Гормон эстрадиол у женщин способен усиливать кровоток в матке, позитивно влиять на состояние сосудов. Активное вещество обладает:
- Анаболическим действием.
- Ускоряет процесс созревания яйцеклетки.
- Усиливает обменные процессы в костных тканях.
- Задерживает воду и натрий в организме.
- Снижает холестерин.
- Повышает свертываемость крови.
Эстрадиол способствует выделению нейротрансмиттеров, которые снижают раздражительность и препятствуют нервному перевозбуждению. кожи, отсутствие морщинок, пылкость и энтузиазм, физическая выносливость - все эти признаки обеспечивает нормальный уровень эстрадиола в крови. Самый высокий показатель гормона наблюдается в промежутке между 15-18 ч., а наименьшее его выделение происходит с 24 ч. до 2 ч. ночи.
Норма гормона в женском организме
Концентрация эстрадиола в крови способна колебаться в зависимости от физического состояния женщины и в период всего менструального цикла. В здоровом организме дамы уровень полового гормона должен быть понижен в период цикла. Примерно за 3-6 суток до повышения (ЛГ), начинает расти и уровень эстрадиола, норма которого резко повышается и достигает своего максимума за час до пика ЛГ.
Буквально через пару дней после максимальной концентрации лютеинизирующего гормона начинает резко снижаться показатель эстрадиола, затем опять постепенно поднимается. Достигает очередного максимального значения на 9-й день после овуляции. Но если беременность не наступила, уровень активного вещества начинает снижаться и достигает положенной нормы.
Лабораторные показатели
Очень важно для каждой девушки проводить периодические исследования уровеня основных гормонов. Возникновение многих болезней, нарушение работы внутренних органов и неправильная работа половой системы - все эти проблемы может вызвать повышенный или пониженный гормон эстрадиол. Норма у женщин, которые не вынашивают ребенка, составляет:
- Фолликулярная фаза - показатели колеблются от 57 до 227 пмоль/л в плазме крови.
- Преовуляторный пик - составляет от 127 до 476 пмоль/л.
- Лютеиновая фаза - норма от 77 до 227 пмоль/л.
Следует отметить, что у женщин в возрасте (при климаксе) эти показатели намного ниже.
Главный гормон беременности
Как отмечают медики, при пониженном уровне эстрадиола невозможно выносить ребенка. Ведь в этот период гормон должен присутствовать в организме в максимальном количестве: от него зависит правильное формирование плаценты, он способствует развитию и росту матки, нормализует кровообращение в органах малого таза. К тому же он отвечает за нормальную при родах, обеспечивая минимальный риск кровотечения. А вот низкие показатели этого биологического вещества могут привести к выкидышу, особенно на раннем сроке. Итак, гормон эстрадиол - норма при беременности составляет:
Как правильно сдать анализ
Как заявляют медики, вторым по важности веществом эстрогенной группы для женщин в положении является гормон эстрадиол. Норма при беременности этого вещества должна устанавливаться при соблюдении таких правил:
- Нормальное эмоциональное состояние - не допускается проведение анализа в состоянии нервного перенапряжения или повышенной возбудимости.
- Нельзя употреблять алкоголь и курить.
- За один день до исследования исключить физические нагрузки и занятие сексом.
- Сдается анализ натощак, с утра и до обеда.
Соблюдая эти правила, можно получить точный результат анализа, однако если вы не выполнили требований или принимали какие-нибудь медикаменты, необходимо сообщить об этом доктору.
От чего зависит уровень гормона в крови
Очень важно знать, почему активное вещество повышает свою концентрацию в крови. Такие показатели сигнализируют о наличии следующих факторов:
- Персистенция фолликула.
- Кисты в яичниках эндометриоидного характера.
- Разные опухоли яичников.
- Цирроз печени.
- Прием препаратов фенитоина, кетоконазола, мифепристона, нафарелина, эстрогенов.
Эстрадиол ниже нормы у женщин может быть обусловлен такими причинами:
- Гипогонадизм.
- Гипофизарный нанизм.
- Гиперпролактинимия.
- Недостаточность лютеиновой фазы.
- Вирильный синдром.
- Синдром Шерешевского-Тернера.
- Хроническое воспаление во внутренних половых органах.
- Угроза выкидыша.
- Курение беременных женщин.
В некоторых случаях концентрация гормона падает в результате повышенных физических нагрузок, резкой потери веса, при отсутствии жиров в рационе, вегетарианстве. К признакам пониженного уровня эстрадиола относятся сухость кожи, нерегулярный менструальный цикл или полное его отсутствие, долго не наступающая беременность, уменьшение груди. Поэтому так важно при планировании беременности отслеживать в крови гормон эстрадиол. Норма у женщин этого вещества обеспечит не только благополучное зачатие, но и значительно повысит вероятность удачного вынашивания и легких родов у будущей мамы.
Медикаментозное лечение
Если в результате обследования устанавливается пониженный уровень эстрадиола, доктор может назначить препараты, которые содержат это вещество. Они не только помогают восстановить нормальный менструальный цикл, но и показаны при поликистозе яичников, вагините, бесплодии, при родовой слабости, при для угнетения лактации после родов, при вириальном гипертрихозе. Такие медикаменты выпускают в разных формах: таблетки, гели трансдермальные, внутримышечные растворы, назальные спреи, трансдермальные терапевтические системы. Помните, только лечащий врач может назначить адекватное лечение! В зависимости от индивидуальных особенностей организма применяют:
- Таблетки «Эстрофем».
- Гель «Прогинова».
- Раствор для инъекций «Эстрадерм ТТС 25».
- Гель «Эстрадиол».
После тщательного гинекологического обследования назначается терапия, длится она довольно долгое время. Такое лечение позволяет повысить в организме гормон эстрадиол. Норма у женщин этого вещества является главным условием как для нормального функционирования половой системы, так и для наступления беременности.
Который вырабатывается в женском и мужском организме. У женщины за синтез отвечает фолликулярный аппарат, вырабатывающий значительное количество вещества, и кора надпочечников, синтезирующая малые дозы эстрадиола. В мужском организме за выработку отвечают надпочечники и яички, но дозы гормонально активного вещества незначительны. Эстрадиол повышен или понижен бывает на фоне ряда патологий, требующих проведения терапии.
Эстрадиол синтезируется из тестостерона путем сложнейших ферментативных реакций. В клетках определенных органов (матка, влагалище, мочеиспускательный канал, молочные железы, гипофиз) располагаются , чувствительные к действию эстрадиола.
Считается, что у мужчин гормон способствует отложению кальция в костных элементах, повышает кислородный обмен, стимулирует метаболизм и улучшает свертываемость крови.
У женщин в обычных концентрациях эстрадиол выполняет следующие функции:
- усиливает секрецию влагалищной слизи;
- обеспечивает процессы роста и дифференцировки клеток эпителия влагалища;
- стимулирует развитие органов женской репродуктивной системы;
- формирует вторичные половые признаки по женскому типу;
- вызывает отторжение эндометрия и начало менструации;
- обладает антисклеротическим действием;
- определяет чувствительность клеток к ;
- регулирует тонус гладкой мускулатуры.
Сорок лет – примерная граница физиологических снижений показателей у женщин. Дальше эстрадиол нужен для того, чтоб регулировать процессы липидного и водно-солевого обмена.
Норма
Организм женщины может правильно функционировать только при определенных показателях гормона. Повышенный уровень эстрадиола требует снизить его до уровня нормы, чтоб восстановить нарушенные функции. «Женский» показатель может чуть колебаться (в пг/мл):
- в преовуляторной фазе – 12,6-165;
- в период овуляции – 86-497;
- в лютеиновой фазе – 43,7-210.
При рождении показатель эстрадиола равен 0. Дети дошкольного и раннего школьного возраста – до 22, подросток – до 30, беременность – от 200 до 27000, женщины старше 40 лет – 20-80.
Признаки высоких показателей
Повышенный эстрадиол можно определить при наличии угревой сыпи, избыточной массе тела и отечности. Женщины жалуются на ощущение холода в руках и стопах. Появляется раздражительность, нарушение сна, выпадение волос, ухудшается состояние кожных покровов.
Пациенты жалуются на появление судорог икроножных мышц, диспепсические проявления (тошнота, вздутие живота, понос). Основные симптомы того, что повышенный эстрадиол у женщин – сбои в менструальном цикле. Менструации становятся болезненными, меняется их продолжительность и количество, сопровождаются болью в молочных железах.
Этиология высоких цифр
Причины того, что повышен эстрадиол у женщин, довольно разнообразны. Основными считаются:
- опухоли репродуктивной системы;
- синдром поликистозных яичников;
- ожирение;
- патология печени (цирроз);
- злоупотребление спиртным;
- опухолевые процессы молочных желез;
- применение эстрогенов, комбинированных оральных контрацептивов, антимикотических и противосудорожных средств.
Осложнения повышенного эстрадиола
Нарушение гормонального баланса (неважно, пониженный уровень эстрадиола или высокий) – патологическое состояние, которое влечет за собой ряд осложнений. Длительное повышение показателей у женщин может привести к патологиям:
- появлению депрессии;
- кровотечениям «прорыва»;
- анемии;
- повышает риск развития рака яичников;
- истощению репродуктивной функции.
Эстрадиол и беременность
Молодых женщин после 18 лет интересует вопрос, можно ли забеременеть при повышенном или пониженном уровне эстрадиола. Высокий эстрадиол не является преградой, наоборот, его цифры еще больше «растут».
Высший уровень достигается у женщины перед самыми родами. Вещество необходимо для сохранения жизни плоду и предотвращения самопроизвольного выкидыша.
Следует помнить, что проблем с зачатием не будет только в случае кратковременных изменений. Длительный период высоких цифр (на протяжении нескольких лет) приводит к истощению функции яичников и бесплодию.
Снижение уровня эстрадиола у женщин – также преграда, которая может стоять на пути желания зачать ребенка. Низкие показатели препятствуют имплантации плодного яйца, провоцируют его отторжение. Лечение состояния должно начинать сразу после установления диагноза.
Обследование
Чтоб получить верный результат диагностики, нужно за сутки до забора материала отказаться от употребления спиртного, курения, значительных физических нагрузок, половой близости. Лучше сдавать кровь из вены на 5-7 день менструального цикла. При необходимости врач может указать конкретный день забора материала. Сдают анализ на голодный желудок, можно пить воду.
Трактовкой результатов занимается лечащий врач, а не работники лаборатории. Именно на основании этого определяется дальнейшая тактика лечения.
Зачем и как проводить коррекцию показателей
Как понизить уровень эстрадиола, подскажет гинеколог-эндокринолог. Если опухолей не обнаружено, то провести коррекцию цифр можно с помощью следующих мероприятий:
- Нормализация работы ЖКТ. В ежедневный рацион ввести продукты, богатые растительной клетчаткой, а также пребиотики.
- Диетотерапия. Снизить количество потребляемых углеводов, повысить поступление белков, жирных кислот, овощей и фруктов.
- Физическая нагрузка – важно избавиться от лишнего веса.
- Прием фито-эстрогенов – уменьшают выработку гормона в яичниках.
- Витаминотерапия – уменьшает действие веществ, из которых синтезируется эстрадиол.
Хроническая форма требует использования препаратов, ингибирующих синтез – Тамоксифен, Ралоксифен, Кломифен, Фульвестрант.
Если говорить о эстрадиоле, то повысить его показатели помогут следующие мероприятия:
- Гормональная терапия – , Прогинова, Эстроферм, Эстрадерм ТТС 25. В период климакса – Климактоплан, Климатон. Пациентка может выбрать удобную для себя форму препарата (лечение таблетками, инъекциями, пластырем, гелями).
- Фитотерапия – подходит для женщин, которые опасаются побочных эффектов гормональных средств. Можно использовать лекарственные растения (душица, клевер, солодка, шалфей, цветки липы и омелы).
- Обогащение витаминами и микроэлементами рациона питания.
- Качественная половая жизнь женщины с проверенным партнером.
Лечить патологию необходимо своевременно, только под контролем специалиста и лабораторной диагностики в динамике. Хоть один упущенный год может привести к тяжелым последствиям со стороны жизненно важных органов и систем.
Список литературы
- Невынашивание беременности, инфекция, врожденный иммунитет; Макаров О.В., Бахарева И.В.(Ганковская Л.В., Ганковская О.А., Ковальчук Л.В.)-«ГЭОТАР - Медиа».- Москва.- 73 с.-2007.
- Айламазян Э.К., Рябцева И.Т. Неотложная помощь при экстренных состояниях в гинекологии. - Н. Новгород: Изд-во НГМА, 1997.
- Адамян Л.В. и др. Пороки развития матки и влагалища. - М.: Медицина, 1998.
- Венерические болезни. Справочник. Под ред. Н. 3. Яговдика. -Минск.: «Беларусская навука», 1998. - 342 с.
- Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий. Руководство для врача. - М.: Информационно-издательский дом «Филинъ», 1997. -536 с.
Окончила Кировскую государственную медицинскую академию в 2006 г. В 2007 году работала в Тихвинской центральной районной больнице на базе терапевтического отделения. С 2007 по 2008 год - сотрудник госпиталя горнодобывающей компании в Республике Гвинея (Западная Африка). С 2009 года и по настоящее время работает в области информационного маркетинга медицинских услуг. Работаем с многими популярными порталами, такие как Sterilno.net, Med.ru, сайт
Эстрадиол при беременности Во время беременности очень сильно изменяется наличие гормонов в крови женщины. Этот гормон является...Эстрадиол – понятие (что это такое), общая характеристика, циклические колебания концентрации
Эстрадиол представляет собой женский половой гормон из семейства эстрогеновых. Помимо эстрадиола, к эстрогеновым гормонам относят еще две биоорганические структуры – это эстрон и эстриол . Однако именно за счет эстрадиола реализуются основные физиологические эффекты эстрогеновых гормонов. Данный гормон относится к типично женским, поскольку вырабатывается в организме женщин в относительно больших количествах и реализует многочисленные физиологические эффекты. Однако в организме мужчин эстрадиол также вырабатывается, но в небольших количествах и выполняет скорее вспомогательные, а не основные функции. Эстрон и эстриол не имеют настолько выраженного значения и эффектов на организм женщины.Эстрадиол в норме вырабатывается в яичниках , а, точнее говоря, в оболочке созревающего фолликула (граафова пузырька), внутри которого растет яйцеклетка. Именно фолликулам яичников принадлежит наибольшая часть вырабатываемого в организме женщины эстрадиола. Небольшие количества эстрадиола синтезируются также в надпочечниках и в жировой ткани. Однако если у женщины имеется избыточный вес, то количество эстрадиола, синтезированного в адипоцитах (клетках жировой ткани), может быть весьма существенным. Во время беременности синтез эстрадиола производится плацентой . У мужчин эстрадиол вырабатывается только надпочечниками, поэтому его общее количество невысокое.
Эстрадиол синтезируется из молекулы холестерина под влиянием фермента ароматазы путем присоединения радикалов в определенные позиции. Именно поэтому для выработки нормального количества эстрадиола женщине необходим холестерин. В связи с этим становится очевидной опасность строгого вегетарианства , а также безхолестериновых диет , при которых организм женщины не получает необходимого количества холестерина, вследствие чего не происходит синтез нормального количества эстрадиола, что, в свою очередь, обуславливает многочисленные нарушения, такие, как, например, нарушение менструального цикла, отсутствие полового влечения, бесплодие и др. В экспериментах, проводимых нацистскими учеными на заключенных концлагерей в период Второй мировой войны, было доказано, что для организма человека недостаток холестерина гораздо опаснее, чем его избыток. А поскольку холестерин содержится только в продуктах животного происхождения (сливочное масло, жирное мясо, сало, сметана и т.д.), то не стоит полностью отказываться от их употребления. Съедание разумного количества жирного свиного мяса и сливочного масла является не просто полезным, но и необходимым для нормального функционирования системы выработки половых гормонов в организме женщины и мужчины.
Вкратце схема синтеза эстрадиола выглядит следующим образом: молекула холестерина превращается в тестостерон, часть которого в свою очередь соединяется с ацетил-КоА, вследствие чего образуется прогестерон . Далее из имеющихся запасов прогестерона и тестостерона в оболочке растущего фолликула яичников образуется эстрадиол. При этом во время первой фазы менструального цикла практически весь прогестерон превращается в эстрадиол, который обеспечивает рост и созревание яйцеклетки. Затем, после овуляции яичники начинают вырабатывать большое количество прогестерона, которое не успевает превращаться в эстрадиол. Именно из-за относительно низкой скорости превращения прогестерона в эстрадиол, во второй фазе менструального цикла у женщин превалирует именно прогестерон над всеми остальными гормонами, что обуславливает соответствующие эффекты. Контроль выработки эстрадиола осуществляется фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ), лютеинизирующим гормоном (ЛГ) и пролактином , а в период беременности – хорионическим гонадотропином (ХГЧ). У мужчин эстрадиол образуется из тестостерона в надпочечниках, семенниках и жировой ткани.
После синтеза эстрадиол поступает в кровь, где быстро связывается с белками плазмы. Большая часть эстрадиола (около 98%) циркулирует в крови именно в связанном с белками виде. Белки, с которыми вступает во взаимодействие эстрадиол, называются глобулинами, связывающими половые гормоны (ГСПГ).
Концентрация эстрадиола в крови не постоянна, она колеблется. Причем уровень эстрадиола у женщин колеблется не только в течение менструального цикла, но и на протяжении суток. У мужчин имеются только суточные колебания концентрации эстрадиола в крови. Это связано с тем, что выделение тропных гормонов (ФСГ и ЛГ) гипофизом происходит в строго определенные часы – это днем между 15-00 и 18-00 часами, а также ночью – в промежутке от 00-00 до 02-00. Соответственно свои регуляторные эффекты, в том числе запуск и активизацию синтеза эстрадиола, данные тропные гормоны (ФСГ и ЛГ) оказывают также в определенные часы – вскоре после выброса в системный кровоток, то есть, вечером и утром. Именно с этим связано требование сдавать анализы на эстрадиол в утренние часы, оптимально с 7-00 до 8-00 и максимум до 10-00.
Кроме того, у женщин существует определенная этапность в секреции ЛГ и ФСГ в зависимости от фазы менструального цикла . Так, в самом начале менструального цикла (фолликулиновой фазы) уровень эстрадиола в крови низкий, поскольку имевшийся был израсходован во время менструации. В этот период гипофиз секретирует большое количество ФСГ, который стимулирует рост и развитие фолликула. Соответственно в оболочке фолликула начинает вырабатываться и эстрадиол, и выделяться в системный кровоток. Таким образом, концентрация эстрадиола в течение всей первой фазы менструального цикла постепенно растет. Максимальная скорость роста концентрации эстрадиола отмечается за 3 – 5 дней до наступления овуляции. При этом пик концентрации эстрадиола в крови женщины отмечается за 1 – 1,5 (24 – 36 часов) суток до наступления овуляции (выхода яйцеклетки их фолликула). Пиковое количество эстрадиола по механизму отрицательной обратной связи подает сигнал в гипофиз – структуру головного мозга , который переключается на выработку ЛГ, уменьшая секрецию ФСГ. Как только в крови появляется больше ЛГ, чем ФСГ у женщины наступает овуляция, яйцеклетка выходит из яичника, и оболочка фолликула лопается.
У мужчин эстрадиол играет важную роль в формировании нормальной качественной спермы, то есть, гормон необходим для зачатия потомства. Однако для мужчин роль и функции эстрадиола не настолько важны, как для женщин.
Эстрадиол при беременности
Содержание эстрадиола в крови в течение всей беременности неуклонно повышается, поскольку данный гормон вырабатывается плацентой все в больших количествах. Эстрадиол в сочетании с прогестероном является гормоном, необходимым для поддержания беременности, нормального функционирования фетоплацентарного комплекса,а также интенсивного обмена веществ в тканях матки и роста костей эмбриона. Эстрадиол обеспечивает рост и растяжение тканей матки соответственно потребностям плода. Также гормон усиливает кровообращение в маточных и плацентарных сосудах, что также необходимо для обеспечения потребностей плода в питательных веществах и кислороде.В сочетании с прогестероном эстрадиол обеспечивает наиболее благоприятное для беременности состояние сосудов матки и плаценты. Эстрадиол усиливает обмен веществ во всех тканях организма, что обеспечивает повышенные потребности во время беременности. Поскольку по мере прогрессирования беременности потребности в скорости обмена веществ и кровотоке у женщины только увеличиваются, плацента вырабатывает все больше эстрадиола. Именно этим объясняется постоянный рост концентрации гормона по мере прогрессирования беременности. Поэтому для беременной женщины высокое содержание данного гормона в крови не является опасным, напротив, низкий уровень гормона может стать причиной фетоплацентарной недостаточности, задержки развития плода или выкидыша .
Кроме того, под влиянием эстрадиола происходит задержка натрия и воды в тканях, что, в свою очередь, вызывает снижение содержания холестерина, а также усиливает свертываемость крови. Именно задержка натрия и воды обуславливает физиологические отеки беременных женщин, особенно сильно заметные в последнем триместре. Повышенная свертываемость крови во время беременности необходима, чтобы женщина в течение вынашивания плода не истощалась от кровотечений , и также не потеряла слишком большое количество крови в родах.
Эстрадиол после переноса эмбрионов в матку в ходе ЭКО
После переноса эмбрионов в матку в ходе ЭКО не нужно отслеживать уровень эстрадиола, поскольку его концентрация подвержена существенным колебаниям и не отражает какие-либо параметры объективного состояния подсаженных плодных яиц в маточной полости. Поэтому специалисты-репродуктологи во многих клиниках не назначают женщинам анализ на эстрадиол после переноса эмбрионов в полость матки.Сдать анализ на эстрадиол имеет смысл только в день переноса, чтобы определить необходимы ли какие-либо эстрогенные препараты (например, Прогинова, Дивигель, Климара, Менорест, Октодиол и т.д.) для медикаментозной поддержки имплантации эмбрионов.
Если женщине были назначены препараты эстрогенов до переноса эмбрионов с целью стимуляции роста эндометрия или в качестве медикаментозной поддержки после подсадки плодных яиц, то определение уровня эстрадиола тем более не информативно, поскольку он будет высоким за счет постоянного поступления извне.
Однако некоторые специалисты-репродуктологи назначают женщинам анализы на эстрадиол на 1, 3, 5 или 7-ые суткипосле переноса эмбрионов. Обычно по уровню гормонов врачи могут сделать вывод о состоятельности, стабильности и уровне функционирования желтого тела. А на основании результатов анализов принимается решение о необходимости медикаментозной поддержки или о коррекции дозировок принимаемых лекарственных средств.
Поскольку универсальных рецептов в области репродуктологии не существует, то женщинам рекомендуется выполнять все назначения врача, производящего процедуру ЭКО. Соответственно, если врач назначает анализы на эстрадиол, то их следует сдавать, поскольку их результаты необходимы доктору для принятия решения.
Согласно международным стандартам ведения ЭКО рекомендуется сдавать эстрадиол в процессе проведения стимуляции яичников. При этом нормальным считается уровень эстрадиола из расчета 280 пг/мл на один 15-мм фолликул. То есть, если у женщины имеется 10 фолликулов, то на момент введения ХГ уровень эстрадиола должен быть не ниже 280 *10 = 2800 пг/мл. Если через семь дней этот уровень эстрадиола резко понизится, то это станет показанием к приему эстрогеновых препаратов со дня пункции фолликулов.
Анализ на эстрадиол – определение и показания к сдаче
Анализ на эстрадиол необходим для определения концентрации данного гормона в крови. Это позволит оценить степень и характер возможных имеющихся нарушений в организме женщины или мужчины и назначить необходимое лечение.Показания к сдаче анализа на эстрадиол у женщин фертильного возраста
Показаниями к сдаче анализа на эстрадиол у женщин фертильного возраста являются следующие заболевания или состояния:- Бесплодие;
- Опухоли яичников;
- Нарушения менструального цикла;
- Аменорея (отсутствие менструаций);
- Ановуляция (отсутствие овуляций);
- Дисциркуляторные маточные кровотечения ;
- Оценка функций плаценты на ранних сроках беременности;
- Гиперплазия коры надпочечников;
- Гинекомастия;
- Гипогонадизм;
- Гирсутизм (избыточное оволосение);
- Недостаточность функции гипофиза;
- Контроль течения процесса индукции овуляции при проведении вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО и др.);
- Профилактика синдрома гиперстимуляции яичников при проведении индукции овуляции;
- Мониторинг течения процессов при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО);
- Остеопороз.
Показания к сдаче анализа на эстрадиол у девочек в периоде полового созревания
У девочек в периоде полового созревания показаниями к сдаче эстрадиола являются следующие состояния или заболевания:- Замедленное половое созревание;
- Недостаточность яичников.
Показания к сдаче анализа на эстрадиол у женщин в период климакса
У женщин в период климакса показаниями к сдаче эстрадиола являются следующие состояния или заболевания:- Недостаточность гипофиза;
- Контроль над проводимой заместительной гормонотерапией ;
- Маточные кровотечения (метроррагии);
- Опухоли яичников и надпочечников;
- Контроль эффективности лечения Тамоксифеном (препаратом, который женщины принимают с целью профилактики рецидивов удаленных опухолей репродуктивных органов).
Показания к сдаче анализа на эстрадиол у мужчин
У мужчин показаниями к сдаче эстрадиола являются следующие заболевания и состояния:- Опухоли яичек (тестикулярные новообразования);
- Низкое качество спермы (азооспермия, олигозооспермия);
- Бесплодие;
- Гиперплазия коры надпочечников;
- Гинекомастия (признаки феминизации, женоподобия);
- Заболевания печени.
Анализ на эстрадиол – как подготовиться и правильно сдать?
Общие правила подготовки к сдаче анализа
В день перед сдачей анализа следует отказаться от любых физических нагрузок (например, спортивных тренировок, физической работы и т.д.). За 1 – 2 дня до сдачи анализа необходимо не употреблять какие-либо алкогольные напитки, также желательно отказаться от курения . Если не курить в течение 1 – 2 суток невозможно, то необходимо воздерживаться от курения минимум в течение часа перед сдачей анализа. Также необходимо в день сдачи анализа воздерживаться от любых нервных переживаний и психологического напряжения. Анализ обязательно сдавать натощак, и забор крови необходимо произвести утром, максимум до 10-00 часов.В день сдачи анализа нельзя принимать препараты эстрогенов (например, любые комбинированные оральные контрацептивы , а также средства ЗГТ, такие, как Дерместрил, Дивигель, Климара, Менорест, Октодиол, Прогинова, Эстрадерм, Эстримакс, Эстрожель, Эстрофем и др.) и или гипофизарных гормонов. Если лечение данными препаратами прерывать нельзя, то следует принять таблетку после сдачи анализа и указать этот факт на бланке направления в лабораторию.
Эстрадиол – на какой день цикла сдавать?
Мужчины могут сдавать анализ в любой день, поскольку у них отсутствуют колебания уровня гормона, связанные с менструальным циклом. Женщинам репродуктивного возраста и девочкам-подросткам, у которых уже начались менструации, необходимо сдавать эстрадиол на 6 – 7 день цикла. Если гинеколог указал иные сроки сдачи крови на эстрадиол, значит, их необходимо соблюдать, поскольку врач знает, с какой целью назначен анализ. И если сдать его в другие сроки, то интерпретация, а, следовательно, и лечение будет неправильным.Женщины в период климакса так же, как и мужчины могут сдавать эстрадиол в любой день. Женщины в пременопаузе должны сдавать эстрадиол также на 6 – 7 день цикла, но делать это несколько раз, поскольку уровень гормона подвержен очень сильным колебаниям и по результату одной пробы невозможно вывести правильное заключение. При этом анализ необходимо сдавать в одной и той же лаборатории.
Эстрадиол – цена анализа в различных лабораториях
В зависимости от того, в какой именно лаборатории, при помощи каких методов и реактивов, а также с какой скоростью выполняется анализ на концентрацию эстрадиола в крови, его стоимость может существенно варьировать. Так, в лабораториях государственных медицинских учреждений анализ на эстрадиол стоит около 300 рублей. При этом результат анализа будет известен не менее чем через пять суток. В зависимости от загрузки лаборатории результат будет выдан через 3 – 7 дней.В частных медицинских лабораториях стоимость анализа на эстрадиол колеблется от 400 до 500 рублей. А результат также в зависимости от загрузки и принятой системы менеджмента будет выдан спустя минимум 5 часов и максимум 5 суток.
Что влияет на результат анализа на эстрадиол?
Результат анализа на эстрадиол может быть неправильным, если человек соблюдает безбелковую диету, страдает дефицитом витамина В, принимает антибиотики в больших дозировках или у него протекает процесс деструкции печени .Кроме того, уровень эстрадиола может повышаться или, напротив, понижаться при приеме некоторых лекарственных средств, что необходимо учитывать в процессе интерпретации результатов.
Итак, повышают уровень эстрадиола в крови
следующие лекарственные средства:
- Любые анаболические стероиды (например, Амиглурацил, Метандростенолон, Неробол, Дианабол, Ретаболил и т.д.);
- Циметидин (при приеме в дозах более 2,4 мг в сутки в течение месяца или дольше);
- Кломифен (в менопаузе у женщин);
- Нафарелин;
- Фенитоин;
- Тролеандромицин;
- Вальпроевая кислота;
- Комбинированные оральные контрацептивы.
- Аминоглютетимид;
- Препараты химиотерапии для лечения злокачественных опухолей (например, Гидрея, Фторурацил и т.д.);
- Циметидин (в дозах менее 2,4 мг в сутки в течение коротких промежутков времени – менее 30 дней);
- Ципротерон;
- Даназол;
- Эпостан;
- Мегестрол;
- Мифепристон;
- Моклобемид;
- Нафарелин;
- Нандролон;
- Октреотид;
- Правастатин;
- Мини-пили (прогестиновые оральные контрацептивы).
Эстрадиол – норма
Нормальные концентрации эстрадиола у мужчин и женщин различны. Кроме того, у женщин в различные фазы менструального цикла и репродуктивного периода так же отличаются нормы эстрадиола.Эстрадиол – норма у женщин и девушек-подростков в различные фазы менструального цикла. В первой половине менструального цикла (фолликулярная фаза) нормальная концентрация эстрадиола в крови женщин составляет от 12,5 до 350,0 пг/мл. В период овуляции нормальное содержание эстрадиола составляет от 85,8 до 750,0 пг/мл, а во второй половине менструального цикла (лютеиновая фаза) - от 30 до 450 пг/мл.
Норма у девочек и мальчиков младше 11 лет. Норма эстрадиола у мальчиков младше 11 лет составляет менее 20 пг/мл, а у девочек колеблется от 6,7 до 27 пг/мл.
Норма у женщин в менопаузе составляет менее 54 пг/мл. Причем уровень эстрогена менее 20 пг/мл является идеальным, а нормальными считаются концентрации до 54 пг/мл.
Норма эстрадиола у мужчин любого возраста после наступления полового созревания (старше 11 лет) составляет от 10 до 50 пг/мл.
Эстрадиол при беременности – норма по триместрам. В первом триместре беременности (с 1-ой по 12-ую недели гестации включительно) нормальное содержание эстрадиола в крови составляет 215 – 6300 пг/мл. Во втором триместре беременности (от 13-ой до 26-ой недели гестации включительно) норма эстрадиола в крови составляет 800 – 18900 мг/мл, а в третьем триместре (с 27-ой по 40-ую недели гестации) – 11810 – 37100 пг/мл.
Норма эстрадиола по неделям беременности следующая:
- 3 – 6 недель – 0 – 3,5 нмоль/л;
- 7 – 8 недель – 3,5 – 12,5нмоль/л;
- 9 – 10 недель – 12,5 – 27,0 нмоль/л;
- 11 – 12 недель – 27,0 – 39,5 нмоль/л;
- 13 – 14 недель – 39,5 – 43,5 нмоль/л;
- 15 – 16 недель – 43,5 – 63,5 нмоль/л;
- 17 – 18 недель – 63,5 – 92,0 нмоль/л;
- 19 – 20 недель – 92,0 – 95,0 нмоль/л;
- 21 – 22 недель – 96,0 – 115,0 нмоль/л;
- 23 – 24 недель – 115,0 – 121,0 нмоль/л;
- 25 – 26 недель – 121,0 – 171,0 нмоль/л;
- 27 – 28 недель – 171,0 – 225,0 нмоль/л;
- 29 – 30 недель – 225,5 – 235,5 нмоль/л;
- 31 – 32 недели – 235,5 – 246,5 нмоль/л;
- 33 – 34 недели – 246,5 – 253,0 нмоль/л;
- 35 – 36 недель – 253,0 – 287,0 нмоль/л;
- 37 – 38 недель – 287,0 – 320,0 нмоль/л;
- 39 – 40 недель – 300,0 – 305,0 нмоль/л.
Единицы измерения концентрации эстрадиола и формулы пересчета. Все нормы указаны в пг/мл, однако помимо этой единицы измерения для обозначения концентрации эстрадиола используются нг/л и пмоль/л. Единица пг/мл равна нг/л. А пересчет нг/л в пмоль/л и обратно осуществляется по следующим формулам:
- пмоль/л * 0,273 = нг/л;
- нг/л * 3,67 = пмоль/л.
Эстрадиол повышен – о чем это может свидетельствовать
Повышение эстрадиола у мужчин
Повышение эстрадиола у мужчин может свидетельствовать о наличии следующих заболеваний или состояний:- Период полового созревания;
- Эстрогенсекретирующие опухоли яичек;
- Феминизация;
- Гипертиреоз;
Повышенный эстрадиол у женщин
Повышенный эстрадиол у женщин может свидетельствовать о наличии следующих состояний или заболеваний:- Гиперэстрогения на фоне персистенции фолликула;
- Эндометриоидные кисты яичников ;
- Эстрогенсекретирующие опухоли яичников;
- Хорионэпителиома;
- Цирроз печени;
- Некоторые опухоли или гиперплазия коры надпочечников;
- Гинекомастия.
Пониженный эстрадиол – о чем это может свидетельствовать
Причинами пониженного эстрадиола у мужчин и женщин могут быть следующие состояния или заболевания:- Интенсивные физические нагрузки у нетренированных женщин;
- Существенная потеря массы тела;
- Диета с высоким содержанием углеводов и низким количеством жиров;
- Строгое вегетарианство;
- Курение во время беременности;
- Синдром Шершевского-Тернера;
- Тестикулярная феминизация;
- Первичный и вторичный гипогонадизм;
- Гиперпролактинемия (повышенные концентрации пролактина в крови);
- Гипофизарный нанизм;
- Недостаточность лютеиновой фазы (второй половины менструального цикла);
- Вирильный синдром (избыточное оволосение);
- Хроническое воспаление внутренних половых органов у женщин;
- Хронический простатит у мужчин;
- Угроза выкидыша или преждевременных родов вследствие эндокринных нарушений.
Сниженный или повышенный уровень эстрадиола – принципы лечения
Поскольку сниженный или повышенный уровень эстрадиола не является самостоятельным заболеванием, а только лишь отражает иные патологии, то лечить собственно результаты анализа не нужно.Если у мужчины или женщины был выявлен повышенный или пониженный уровень эстрадиола, то следует пройти комплексное обследование, направленное на выявление причин данного отклонения от нормы. Только после того, как было выявлено заболевание, ставшее причиной сниженного или повышенного уровня эстрадиола, можно приступать к лечению. Причем лечение должно быть комплексным, направленным, прежде всего, на ликвидацию основного заболевания, являющегося причиной отклонений от нормы уровня эстрадиола. Поскольку причины ненормального содержания эстрадиола в крови весьма вариабельны, то и принципы терапии и подходы к лечению не менее разнообразны. В каждом конкретном случае необходимо вырабатывать индивидуальное комплексное лечение, которого будет придерживаться пациент. Не стоит пытаться провести коррекцию уровня гормонов самостоятельно, поскольку это чревато ухудшением состояния и утяжелением течения заболевания.
Эстрадиол: роль в организме, правила приёма - видео
Эстрадиола валерат: показания, эффекты - видео
Для определения уровня данного гормона в организме женщины необходимо сдать анализ крови , который также показан при различных патологиях женской половой системы, например, при бесплодии , маточных кровотечениях, аменорее , остеопорозе , ПМС и др. За день до анализа необходимо вести спокойную жизнь без физических нагрузок, а также исключить табакокурение. Обычно забор крови на эстрадиол проводится на 6-7 день менструального цикла.
У женщин в возрасте между половым созреванием и менопаузой концентрация данного гормона в сыворотке и плазме крови находится в прямой зависимости от менструальной фазы. В начальных фазах содержание эстрадиола постепенно растет. Наивысшая его концентрация имеет место при завершении фолликулярной фазы – предшествуя разрыву фолликула и выходу яйцеклетки. Овуляция начинается по прошествии 1-1,5 суток после того как уровень данного гормона доходит до максимума. При завершении процесса овуляции концентрация его начинает падать, однако в период лютеиновой фазы он опять растет. Если оплодотворение не имело места, концентрация данного гормона доходит до минимального уровня, что служит фактором начала менструации. Если яйцеклетка была оплодотворена, уровень этого гормона продолжает расти. В период беременности этот уровень в плазме и сыворотке растет по мере приближения родов, а после рождения ребенка он падает до нормы к 4-5 дню.
крови . Однако данные проблемы связаны только с «ароматизирующимися» анаболиками, т.е. с теми, которые ввиду особой конструкции их молекул способны преобразоваться в эстрадиол. Как только уровень этого вещества начинает расти и выходить за рамки нормы, а данное явление всегда наблюдается при довольно долгом употреблении больших доз ароматизирующихся анаболических стероидов, мужчина сразу чувствует негативное влияние избытка данного вещества в крови. И тогда внезапно у мужчины появляются большие жировые накопления, настроение резко ухудшается вплоть до впадения в депрессию, сила и мускульная масса постепенно падают, и что наиболее нежелательно и неприятно для мужчины - существует вероятность появления женской груди, вроде той что вырастает у мужчин, готовящихся к операции по смене пола. Следует отметить, что нарушение правильного соотношения уровней тестостерона и эстрадиола в крови может возникать у мужчин и естественным образом, ввиду возрастных изменений. Как раз возрастное падение концентрации тестостерона и единовременный рост концентрации эстрадиола служат факторами патологий, связанных с простатой, сердечно-сосудистой системой и ухудшением памяти. Ввиду вышеупомянутого явления также ослабляется иммунитет пожилого мужчины, а также зачастую развивается гинекомастия.
Женский организм имеет возможность синтезировать мужской гормон тестостерон, в то время как мужской организм синтезировать женские половые гормоны как таковые не способен. Однако в организме мужчины происходит превращение тестостерона в женские половые гормоны. К тому же тестостерон преобразуется лишь в один из женских гормонов – эстроген, а точнее, только в одну разновидность эстрогена - в эстрадиол. Данное преобразование, как и большая часть остальных трансформаций в организме, не осуществляется само по себе, а лишь при помощи ферментов – катализаторов химических превращений. В вышеупомянутой реакции этой совокупностью ферментов , обладающей общим наименованием, является ароматаза. А сама реакция преобразования тестостерона в эстрадиол именуется «ароматизация». В данное вещество трансформируется не только экзогенный мужской половой гормон, но и производимый самим мужским организмом тестостерон. В плазме и сыворотке крови абсолютно всех мужчин содержится женский половой гормон – эстрадиол, и не просто содержится, а отвечает за очень важные процессы. Дефицит данного вещества, впрочем как и профицит, вызывает торможение синтеза в организме эндогенного тестостерона. Данное вещество поддерживает хорошее настроение мужчины. Также наращивание мышечной массы при нормальном уровне эстрадиола осуществляется эффективнее, чем при его недостатке.
Эстрадиолом называется женский половой гормон. За его выработку отвечают яичники и надпочечники, а уровень меняется в зависимости от стадии менструального цикла. Этот гормон вырабатывается и у мужчин, и у женщин. Именно эстрадиол имеет важное значение для формирования женской половой системы, от него зависит и физическое, и психологическое состояние женщины. Сегодня поговорим об этом гормоне и его значении для женского организма.
Гормон эстрадиол - что это такое?
Как мы сказали, уровень гормона в крови определяется фазой менструального цикла: в его начале количество гормона высокое, после прохождения овуляции организмом вырабатывается уже прогестерон. Но именно эстрадиол несет ответственность за соответствующее развитие яйцеклетки. Максимальная концентрация гормона приводит к выводу фолликула. Кроме того, этот гормон участвует в формировании маточной полости. Что означает состояние, при котором повышен гормон эстрадиол у женщин? Об этом - ниже.
При пиковом количестве гормона в организме женщина очень привлекательна и сексуальна. Как правило, это тот момент, когда наступает овуляция, что является благоприятным временем для оплодотворения. В этот период мужчины отмечают, что женщина является особенно красивой и желанной, эстрадиол в связи с этим часто называют гормоном красоты. При регулярной выработке гормона в достаточном количестве у женщины прекрасный тонус, настроение и здоровый сон. Помимо этого благодаря эстрадиолу разглаживаются морщинки, в организме поддерживается нормальный уровень холестерина и давления, а также сохраняется зрение. Он также необходим для запуска всех обменных процессов в организме. Если организм женщины по какой-то причине вырабатывает недостаточное количество этого гормона, врач выписывает лекарственное средство, которое восполняет недостаток гормона эстрадиола. Что это такое, мы пояснили.
Еще раз о функциях
Главной целью этого гормона в организме является обеспечение роста фолликула и развитие функционального слоя эпидермиса. К моменту прохождения овуляции его толщина должна составлять не более одного сантиметра. Малое количества данного гормона в женском организме приводит к тому, что фолликул не созревает, то есть не наступает овуляция. В этом случае даже если яйцеклетка и была оплодотворена, чаще всего происходит выкидыш. Этот гормон в виде лекарства применяют для лечения множества патологий, к примеру при возникновении кист яичников. Кроме того, есть данные, что этот гормон способен справляться с циррозом печени в начальной стадии и раком груди. В определенных случаях гормон может использоваться в качестве средства экстренной контрацепции: нужно принять его сразу после сексуального контакта.
При наличии недостатка эстрагенов гормон необходимо принимать в течение трех недель, затем делается перерыв в лечении на 1 неделю и курс повторяется. Максимально такое лечение может продолжаться полгода, после чего следует провести обследование. Еще раз хочется сказать о том, что именно эстрадиол отвечает за красоту и привлекательность женщины: благодаря ему происходит формирование женственных пропорций, пышной груди, тонкой талии и красивых бедер. Глаза блестят, улучшается настроение, увеличивается половое влечение. При нормальном уровне гормона в организме женская кожа всегда бархатистая и мягкая. Кроме того, наличие эстрадиола препятствует появлению волос в нетипичных для женщин местах: подбородок, руки, грудь и живот. Эстрадиол обеспечивает полноценное формирование жировых и костных тканей, клетчатки. Положительно влияет на работу сосудов, которые располагаются в матке. Он задерживает в организме натрий и жидкость, помогает снизить напряжение и раздражительное состояние. Производство в организме происходит в основном в период с 15.00 до 18.00. Самое большое количество гормона образуется в женском организме при беременности, после того как ребенок родился, уровень гормона постепенно приходит в норму. Также производство гормона эстрадиола (что это такое, интересно многим) уменьшается с течением возраста, в климактерический период выработка приближается к мужским показателям.
Диагностика
Для получения достоверных данных достаточно сдать анализ крови. Вообще его необходимо сдавать в период с 8 до 11 часов утра, в момент окончания менструального цикла. Перед этим необходимо исключить: переутомление, занятия спортом, курение и употребление алкогольных напитков. Не вступать в половые контакты, постараться не есть.
Какова же норма у женщин гормона эстрадиола?
Норма и отклонение от нее
Идеальной считается та ситуация, при которой количество женского гормона уравновешивается количеством тестостерона. Но как мы знаем, уровень эстрадиола всегда разный и на него влияет слишком много факторов: возраст, фаза менструации, наличие беременности. Самый высокий показатель количества гормонов будет непосредственно перед овуляцией и в период вынашивания беременности. Значение может колебаться от 210 до 2700 пг/мл. Максимального показателя гормон достигнет к моменту родов, после этого он постепенно будет снижаться. В начале цикла уровень эстрадиола будет варьироваться от 57 до 227 пг/мл. Повышенные показатели наблюдаются у молодых девушек в период, когда происходит половое созревание. К тому времени, когда у женщины начинается климакс, эти показатели приближаются к минимуму. Норма гормона эстрадиола у женщин в менопаузе может быть в диапазоне от нуля до 54 пг/мл.
Понижение уровня женского гормона
Пониженный уровень эстрадиола приводит к некоторым изменениям в женском организме, которые имеют большое значение при планировании беременности. Сопровождается это процесс нерегулярными менструациями вплоть до полного их исчезновения. Если причиной нерегулярных менструаций является пониженный эстрадиол, то они будут очень болезненными. Кроме того, в этом случае женщина подвержена сильной раздражительности, нервозности, симптомам того, что обычно называется ПМС. Также наблюдается повышенная утомляемость, головная боль, смена уровня кровяного давления и снижение массы тела. Понижение уровня этого гормона может сопровождаться и такими неприятными симптомами, как оволосение в нетипичных для женщин местах. При этом фигура все больше походит на мужскую с широкими плечами и узкими бедрами.
Причины
Причинами того, что понижен гормон эстрадиол у женщин, может быть целый ряд факторов:
- Наследственные нарушения.
- Ведение нездорового образа жизни.
- Чрезмерное употребление алкоголя и табакокурение.
- Возникновение сопутствующих заболеваний.
Влияет на уровень женского гормона несбалансированный рацион и чрезмерное увлечение спортом. А также бесконтрольный прием антибактериальных препаратов, лекарств стероидного типа или гормонов. Сюда же можно отнести и прием противозачаточных средств, которые не были назначены врачом.
Также нужно учитывать и то, что у женщин при климаксе гормон эстрадиол вырабатывается в меньшем количестве.
Повышение уровня эстрадиола
Повышенная концентрация этого гормона считается нормой только при беременности, во всех остальных случаях это патология. Повышение количества данного гормона может быть вызвано:
- заболеваниями печени;
- ожирением;
- нарушением функций щитовидной железы;
- злоупотреблением алкогольными напитками;
- опухолями, в том числе и опухолью молочной железы;
- стремительной потерей массы тела;
- продолжительным приёмом определенных медицинских препаратов.
За что отвечает у женщин гормон эстрадиол, мы знаем. Изменения при этом состоянии нельзя определить как специфические, они могут возникать и при многих других заболеваниях.
Характерные признаки
К характерным признакам повышенного эстрадиола относят:
- постоянное ощущение усталости и вялость;
- бессонницу;
- стремительное увеличение массы тела;
- сухость кожи и облысение;
- ощущение холода в ногах и руках;
- повышенную нервозность и раздражительность;
- регулярное появление отёков, если ранее это не было типично;
- угревую сыпь;
- заболевания груди;
- нерегулярные менструации и отсутствие наступления беременности;
- чрезмерную потливость;
- маточные кровотечения;
- резкие перепады настроения.
Естественно, повышенный уровень женского гормона может повлечь за собой неприятные последствия в виде серьезных заболеваний, поэтому при наличии малейших подозрений необходимо обратиться к врачу.
В чем заключается решение проблемы?
Для того чтобы решить проблему дисбаланса эстрадиола в организме, женщине следует обратиться к гинекологу или эндокринологу. Врачи назначат обследование и по его результатам, учитывая все факторы (возраст, степень нарушения гормонального баланса), определят лечение. Как правило, терапия состоит из нескольких составляющих:
- лечебной физкультуры;
- правильного, здорового питания;
- применения медикаментозных препаратов и народных средств;
- гормонального лечения;
- физиотерапевтических процедур.
Следует помнить, что ранее обращение к врачу в данном случае очень важно и позволяет обойтись без медикаментов, только корректировкой питания и ведением более здорового образа жизни.
Мы рассмотрели гормон эстрадиол, что это такое, теперь понятно.
Эстрадиол у женщин является наиболее активным женским половым гормоном. Он способен оказывать значительное влияние на правильное развитие вторичных половых признаков, цикличность менструаций, способность женщины зачать и выносить ребенка, здоровье ее сердечно-сосудистой и костной систем и т.д.
Несмотря на то, что эстрадиол является важнейшим женским гормоном, у мужчин он тоже синтезируется, хотя и в значительно меньшем количестве. Причем до начала пубертатного периода и у девочек, и у мальчиков уровень эстрадиола в крови примерно одинаков. А вот период полового созревания изменяет это равенство.
Уровень эстрадиола у девочек значительно возрастает синхронно с развитием вторичных половых признаков, а вот у мальчиков – остается на прежнем уровне.
Важность эстрадиола для женщины
Эстрадиол – это главный гормон женского здоровья и красоты. Он поддерживает эластичность и гладкость кожи, способствует отложению жировой ткани по женскому типу (грудь и бедра), росту молочных желез и формированию тонкой талии.
Эстрадиол у женщин отвечает за развитие половых признаков. Он способствует:
- нормальному развитию влагалища, матки, яичников, маточных труб, грудных желез;
- росту в маточных трубах реснитчатого эпителия и его дальнейшей полноценной активности, требуемой для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка попала в матку;
- формированию «молочных» протоков в грудных железах;
- замене во влагалище эпителия кубического типа на зрелый многослойный эпителий;
- пигментации сосков и наружных половых органов;
- правильному распределению жировой ткани и росту волос по женскому типу;
- быстрому росту длинных трубчатых костей и дальнейшему закрытию их эпифизов;
- установлению менструального цикла;
- формированию женского тембра голоса.
У взрослых женщин эстрадиол отвечает за:
- состояние волос и кожи (ее упругость, гладкость и эластичность);
- замедление процессов старения;
- поддержание здоровья костной ткани (предупреждение раннего развития остеопороза) и ССС (именно благодаря эстрогенной активности у женщин до наступления менопаузы, как правило, не встречается атеросклероз, ИБС и т.д.);
- утилизацию «плохого» ;
- увеличение содержания в организме «хорошего» холестерина ВП, ответственного за поддержание высокой эластичности сосудов и профилактику развития атеросклеротических бляшек в сосудах;
- стимуляцию синтезирования печенью плазменных факторов свертывания крови;
- угнетение излишнего синтеза антитромбина;
- подавление адгезивных свойств тромбоцитов, профилактируя образование тромбов в сосудах;
- нормализацию белоксинтетической функции печени и синтезирование специальных белков-переносчиков, необходимых для транспорта гормонов щитовидной железы,
- формирование полового влечения;
- эмоциональную стабильность;
- выработку влагалищной смазки;
- нормальный цикл менструаций;
- нормальное созревание яйцеклетки, полноценную овуляцию и наступление беременности.
Эстрадиол при беременности
Внимание! В норме, пониженный уровень эстрадиола у беременной женщины может отмечаться только на очень раннем сроке. В дальнейшем, количество этого гормона должно постепенно повышаться.
Увеличенный эстрадиол у женщин, вынашивающих ребенка, необходим для:
- нормального увеличения размеров матки, соответственно росту плода,
- увеличению интенсивности обмена веществ,
- поддержания полноценного функционирования ФПК (фетоплацентарный комплекс), роста костных тканей плода,
- обеспечения плода кислородом и питательными веществами,
- нормализации свертываемости крови у беременной женщины, предупреждая развитие кровотечения в родах.
Низкий эстрадиол у женщин, вынашивающих ребенка, может стать причиной невынашивания беременности, гипоксии и замиранию плода, выкидышу, задержке внутриутробного развития плода, нарушению фетоплацентарного кровообращения.
Низкий уровень эстрадиола также способствует эмоциональной нестабильности, частым перепадам настроения, появлению депрессии, невроза, истерии.
Внимание! Резкий подъем и значительное увеличение уровня эстрадиола может стать причиной чрезмерной задержки натрия и воды в организме, что чревато развитием выраженных отеков.
От чего зависит норма эстрадиола у женщин
- фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
- лютеинизирующий гормон (ЛГ);
- пролактин.
Справочно. В норме, уровень эстрадиола у женщины увеличивается во время фолликулярной фазы месячных. Количество гормона в крови увеличивается постепенно и прямо пропорционально росту и развитию фолликулов в яичниках.
На этом этапе цикла эстрадиол способствует постепенному уменьшению уровня фолликулостимулирующего гормона в крови женщины. Это взаимодействие между гормонами осуществляется благодаря отрицательной обратной связи с гипофизом.
Максимально повышенный эстрадиол наблюдается к концу фолликулярной фазы и переходу в овуляторную фазу.
На этом этапе эстадиол у женщин начинает способствовать увеличению уровня фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов в крови (то есть появляется положительная обратная связь).
Справочно. Рост концентрации этих гормонов приводит к наступлению овуляции. После ее окончания уровень эстрадиола в женском организме вначале снижается, а затем снова начинает увеличиваться, пропорционально росту желтого тела.
В конце цикла, концентрация эстрадиола значительно снижается, и сохранятся на этом уровне до следующей фолликулярной фазы.
Уровень эстрадиола у женщин также в значительной мере зависит от:
- возраста,
- массы тела (ожирение может приводить к увеличению количества эстрогенов),
- наличия нарушений в работе яичников,
- надпочечников,
- ГГС (гипоталамо-гипофизарная система).
Эстрадиол понижен у женщин. Симптомы
Основными симптомами дефицита эстрогенов у женщины служат: 
- проблемы с кожей (акне, выраженная сухость, шелушения, нездоровый цвет лица),
- постоянная сонливость,
- депрессивные состояния,
- эмоциональная неустойчивость,
- нервозность,
- склонность к истерии,
- тяжелый предменструальный синдром,
- появление судорог,
- нарушение микроциркуляции (постоянно холодных руки и ноги),
- плохая переносимость холода,
- появление климактерических приливов,
- боли внизу живота и молочных железах.
Низкий эстрадиол приводит также к:
- маскулинизации женщины (огрубение голоса, уменьшение молочных желез, гирсутизм и т.д.),
- нарушению менструального цикла,
- отсутствию овуляции и невозможности забеременеть,
- снижению сексуального влечения.
Недостаток гормона также приводит к постоянной сухости влагалища, частым рецидивам вагиноза и молочницы.
У девочек дефицит эстрогенов приводит к задержке полового созревания.
Важно. Снижение уровня эстрогенов с возрастом неизбежно, однако появление симптомов климакса у молодых женщин, является поводом для обследования у гинеколога и эндокринолога.
Заподозрить гипоэстрогению следует также при развитии остеопороза или сердечно-сосудистых заболеваний у женщины.
Симптомы повышенного эстрадиола у женщин
- длительными обильными менструациями,
- появлением маточных кровотечений у женщин в постменопаузальный период,
- развитием отеков,
- профузной потливостью,
- ожирением,
- болезненным нагрубанием молочных желез,
- появлением доброкачественных опухолей в молочных железах, матке, яичниках.
Показания для сдачи анализа на гормон эстрадиол
Анализ на эстрадиол проводят при появлении у женщины:
- нарушения полового созревания (слишком раннее или позднее);
- симптомов повышенного или пониженного эстрадиола;
- нарушений менструального цикла (слишком скудные или обильные менструации, удлинение или резкое укорочение цикла, тяжелый предменструальный синдром, появление межцикловых кровянистых выделений);
- дисциркуляторных ;
- бесплодия;
- невынашивания беременности;
- часто рецидивирующего бактериального вагиноза;
- новообразований (как доброкачественных, так и злокачественных) в молочных железах, яичниках, матке;
- сухости влагалища;
- болезненных ощущений во время полового акта, снижении полового влечения, фригидности;
- атрофии наружных половых органов;
- гирсутизма (оволосение по мужскому типу: у женщин начинают расти усы, появляются волосы на груди и животе, волосы на теле становятся жесткими и колючими и т.д.);
- тяжелых форм акне и розацеа;
- раннего остеопороза, атеросклероза ИБС, инфаркта, инсульта;
- симптомов гипогонадизма.
Также анализ на эстрадиол выполняют при необходимости назначения пероральных контрацептивов, мониторинга проводимой гормональной терапии, оценивания функционирования ФПК (фетоплацентарный комплекс).
Эстрадиол – норма у женщин по возрасту
Важно. Колебания уровня эстрогенов у женщин в значительной мере зависят от возраста и фазы менструального цикла. Также уровень гормона изменяется при наступлении беременности.
Гормон эстрадиол – ориентировочные нормы у беременных женщин:
Причины отклонений в анализах
- доминантного фолликула (персистенция) в яичнике и гиперэстрогении;
- эндометриоидных кист или гормонсекретирующих опухолей в яичниках;
- цирроза печени;
- ожирения;
- хорионэпителиомы в матке (злокачественное эстрогенсекретирующее новообразование);
- беременности.
Также к повышению уровня гормона приводит прием эстрогенсодержащих контрацептивов, анаболических стероидов, лечение нафарелином, карбамазепином, циметидином, кломифеном, кетоконазолом, мифепристоном, фенитоином, тамоксифеном, тролеандомицином, вальпроевой кислотой.
Эстрадиол понижен при:
Также к снижению количества эстрадиола может приводить проведение химиотерапии, лечение мегестролом, моклобемидом, нафарелином, мифепристоном, нандролоном, правастатином, циметидином, ципротероном, даназолом, дексаметазоном, пероральными контрацептивами.
Как повысить эстрадиол у женщин
Внимание! Самоназначение любых гормональных препаратов по советам знакомых, коррекция назначенных дозировок или резкая отмена принимаемого лекарства чреваты серьезными и тяжелыми осложнениями для здоровья.
Общими для всех пациенток являются рекомендации по коррекции образа жизни: 
- отказ от курения и приема алкоголя;
- нормализация массы тела;
- полноценное, здоровое питание;
- прием поливитаминных комплексов;
- активный образ жизни;
- регулярная половая жизнь.
При необходимости и при отсутствии противопоказаний может быть рекомендован прием растительных препаратов (фитоэстрогены), травяных настоев и чаев (душица, мята, красная щетка, боровая матка, солодка, валериана и т.д.).
При выраженных гормональных нарушениях назначаются пероральные гормональные контрацептивы (Клайра, Логест, Регулон, Джес, Новинет и т.д.).
Пациенткам после удаления яичников или женщинам в постменопаузальном периоде (тяжелые климактрические приливы, остеопороз, быстропрогрессирующий атеросклероз и т.д.) подбирают заместительную гормональную терапию (Ливиал, Климен, Фемостон и т.д.).
В раннем послеоперационном периоде могут применяться эстрогеносодержащие пластыри (Эстрадерм ТТС50).
Очень важно! Вся терапия назначается индивидуально, в соответствии с результатами гормонального профиля. Лечение проводится под строгим контролем анализов. С любыми гормонами нужно быть очень осторожными! Последствия могут быть непредсказуемыми.
При необходимости назначается симптоматическая терапия (прием седативных средств, антидепрессантов и т.д.).
