Пилороспазм у детей — причины, диагностика, лечение. Симптомы пилороспазма у грудных детей

14.04.2019

Пилороспазм у грудных детей – отклонение в функциональности пищеварительной системы, проявляющееся в виде спазма привратника желудка. Это заболевание обычно развивается спустя некоторое время после рождения, но может возникнуть и раньше. Чаще всего, это патология поражает мальчиков, нежели девочек.

При поступлении в организм, пища перерабатывается в желудке, после этого она должна продвигаться в двенадцатиперстную кишку, но из-за спазма привратника ее движение ограничено. Это заболевание очень опасно для здоровья и если начать лечение слишком поздно, то это может привести к развитию негативных последствий, из которых самым распространенным считается пилоростеноз.

Часто в младенческом возрасте у детей возникает спазм привратника. Чем вызвано появление пилороспазма, сказать трудно, поскольку этиология этого заболевания до сих пор не изучена. Ученые выделяют несколько факторов, которые могут спровоцировать развитие пилороспазма у детей раннего возраста:

  • получение травм при родах;
  • нехватка кислорода при внутриутробном развитии;
  • пониженная выработка желудочного секрета;
  • гормональные нарушения;
  • аномальное строение желудка;
  • аллергия на определенные виды пищи;
  • нехватка витаминов (в особенности группы B);
  • внутриутробные инфекции.

Способ лечения пилороспазма у младенцев зависит от этиологии воспалительного процесса. Поэтому важно выявить фактор, вызвавший развитие патологии.

У детей более старшего возраста

В зависимости от этиологии воспалительного процесса, пилороспазм подразделяется на два типа: первичный и вторичный. Первый тип заболевания возникает на фоне следующих факторов:

  • нарушение в функциональности центральной и вегетативной нервной системы;
  • систематические стрессы;
  • повышенные физические нагрузки;
  • авитаминоз;
  • интоксикация организма, вызванная употреблением никотина и наркотических средств.

Вторичный пилороспазм возникает у детей на фоне воспалительных процессов, локализующихся в органах малого таза и пищеварительной системе:

  • гастрит или язва желудка;
  • колит;
  • болезнь Крона;
  • образование спаек или полипов в желудке;
  • воспалительный процесс в желчевыводящих путях.

Симптомы пилороспазма у грудных детей

На начальных стадиях развития, пилороспазм у детей отличается вялотекущим протеканиям. Первые признаки пилороспазма у грудничка проявляются неинтенсивно и многие родители не обращают на них внимания.

При прогрессировании патологии, симптоматика становится более выраженной.

Среди основных признаков пилороспазма у грудничков, можно выделить следующие проявления:

  • частая рвота или срыгивание ребенка (рвота возникает в виде небольшого количества жидкости или фонтаном). В большинстве случаев, происходит сразу после приема пищи;
  • кислый кефирный запах изо рта, вызванный застоем пищи;
  • проблемы со стулом (в большинстве случаев наблюдаются запоры);
  • беспокойство и капризность, возможно нарушение сна;
  • колющие боли в области желудка;
  • редкие позывы к мочеиспусканию;
  • снижение массы тела.

Кроме этих симптомов, у некоторых малышей при пилороспазме может наблюдаться западение большого родничка и снижение общего тонуса мышц.

Отличие пилороспазма от пилоростеноза

Существует множество заболеваний, которые сопровождаются рвотой, но все они требуют разного способа лечения. К подобным, можно отнести: пилоростеноз и пилороспазм у детей. Эти патологии схожи не только по симптоматике, но и по зоне локализации воспалительного процесса: пищеварительная система.

Характерным отличием этих патологий является то, что от пилороспазма можно избавиться с помощью консервативных методов лечения, а пилоростеноз это хроническая патология которая лечится только хирургически. Поэтому важно, чтобы дифференциация диагноза при пилороспазме у детей была проведена правильно.

Пилороспазм Пилоростеноз
Сопровождается спастическими спазмами привратника, в связи с чем пища с трудом проходит по пищеварительной системе. Достаточно консервативных методов лечения. Хроническая патология, сопровождающаяся возникновением образования, который перекрывает просвет пилорического сфинктера. Требует хирургического лечения.
Наблюдаются систематические позывы к рвоте, которые возникают сразу же после приема пищи. Диагностируются редкие позывы к рвоте, которые возникают у детей в двухнедельном возрасте.
Диагностируется небольшое количество рвотных выделений, примерно 2-3 чайных ложки. Наблюдается обильное количество рвотной жидкости.
Вес грудничка либо остается неизменным, либо постепенно снижается. Резкое снижение массы тела.
Младенец нервничает и часто плачет. Изменений в психологическом состоянии грудничка не наблюдается, младенец абсолютно спокоен.
Диагностируется проблемы со стулом, рвота сменяется запорами. Постоянные запоры.

Диагностика заболевания

Лечением пилороспазма у детей занимается врач-гастроэнтеролог. Для выявления патологии, специалист осматривает малыша и опрашивает родителей, чтобы установить фактор развития заболевания. Внешне это заболевание, можно определить по вздутию живота.

Для уточнения диагноза, врач может назначить проведение инструментальных методов исследования:

  • рентгенографическое исследование желудка;

Кроме того, проводится ультразвуковая диагностика пилороспазма у детей. Это обследование исключить аномальное строения пищеварительного тракта и определить состояние тканей пилорического сфинктера. На основе полученных результатов, врач подберет оптимальный способ лечения.

Лечение пилороспазма

Важно помнить, что лечение и симптомы при пилороспазме у грудных детей зависят от этиологии воспалительного процесса. у грудных детей, заключается в применении нескольких методик.

В первую очередь необходимо нормализовать режим питания грудничка. Важно, как можно дольше продлить период кормления грудью. Кроме того, детям с пилороспазмом показан прием медикаментозных препаратов. В редких случаях, возможно проведение хирургического вмешательства.

Лечим тошноту и рвоту правильно

Если у малыша диагностируется рвота, то кормление следует временно прекратить. После того как он срыгнул отторгаемую пищу, его необходимо попоить. Кроме того, важно, чтобы младенец не находился в горизонтальном положении, поскольку в случае появления рвотных позывов он может захлебнуться отторгаемой пищи. Лучше если малыш будет пить больше жидкости.

Используется ли медикаментозное лечение

Если заболевание не запущено и его можно лечить без хирургического вмешательства, то малышам назначается медикаментозное лечение.

Обычно прописываются:

  • успокоительные – назначают чтобы снизить возбудимость младенца;
  • обезболивающие – если грудничка мучают сильные боли, то их выраженность купируют с помощью спазмолитиков;
  • электрофорез с применением Папаверина или Дротаверина – позволяют уменьшить спазм мышечной ткани;
  • седативные – позволяют нормализовать функциональность нервной системы.

Кроме того, при интенсивной симптоматике, некоторым малышам назначается прием миорелаксантов.

Корректировка питания и режима дня

Для проведения терапии, мать и младенца госпитализируют в стационар. После проведения обследования, малышу назначают корректировку режима питания. Кроме того, могут быть назначены следующие терапевтические мероприятия:

В чем заключается профилактика

  • снизить риск развития гипоксии плода;
  • исключить курение во время беременности;
  • скорректировать время сна и бодрствования;
  • чаще пребывать на свежем воздухе;
  • давать малышу только теплую пищу;
  • выкладывать на живот перед кормлением;
  • нормализовать режим питания беременной женщины.

Пилороспазм – это опасная патология, которая может перейти в пилоростеноз. Тогда консервативные методы лечения будут бесполезны. Поэтому если возникла рвота, следует сразу же вызвать скорую помощь. Важно начать лечение этой патологии как можно раньше.

Пилороспазм - дисфункциональное сокращение гладкой мускулатуры привратника желудка, затрудняющее прохождение пищи в кишечник. Чаще встречается у маленьких детей, но иногда наблюдается у школьников и взрослых. Заболевание может привести к разнообразным осложнениям, поэтому его нельзя запускать, особенно в раннем детском возрасте. Необходимо знать симптомы патологии, чтобы вовремя обратиться к доктору и начать лечение.

Суть патологии

Любая еда поступает в пищеварительный тракт, где происходит её переваривание, расщепление и всасывание. Часть желудка, граничащая с кишечником, называется привратником. Этот отдел снабжён сфинктером, который, сокращаясь, препятствует преждевременному попаданию пищи в кишечник, так как сначала она должна подвергнуться воздействию желудочного сока.

Пилороспазм у новорождённых и грудных детей чаще всего является следствием дисфункции вегетативной нервной системы

У новорождённых, особенно на фоне перинатальных нарушений, может произойти сбой в работе ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Из-за спазма мышц привратника грудное молоко задерживается в желудке. У младенца возникает ощущение перенасыщения, он срыгивает, появляется рвота. При длительном течении формируется постоянное нарушение общего состояния малыша.

Срыгивания и его причины - видео

Причины заболевания

Функциональное состояние внутренних органов ребёнка определяется зрелостью вегетативной нервной системы. При её несовершенстве иннервация (снабжение нервами) мускулатуры привратника нарушается. Происходит сбой в работе нервно-мышечного аппарата желудка. Это ведёт к несвоевременному спазму пилорического отдела, поэтому еда задерживается, возникают проблемы в процессе пищеварения.

Кроме вегетативной дисфункции, пилороспазм может возникнуть у маленьких детей по следующим причинам:

  • перинатальная энцефалопатия;
  • синдром гипервозбудимости;
  • психопатии;
  • авитаминозы.

Причины появления такой патологии у школьников и взрослых следующие:


Различают первичный пилороспазм, возникающий с рождения ввиду незрелости автономной нервной системы, и вторичный, сформированный на фоне какой-либо патологии.

Формы заболевания

Заболевание может протекать в разных формах:

  1. Компенсированная. Характеризуется замедленным прохождением пищи из желудка в кишечник. Это сопровождается дискомфортом в животе, тошнотой, у грудничков - срыгиванием. Масса тела и общее состояние не страдают.
  2. Декомпенсированная. Встречается в запущенных случаях. При этом пища находится в желудке долго, вплоть до начала гнилостных процессов. Общее состояние нарушается, появляется рвота, организм истощается, развивается астения, депрессия.

Симптоматика патологии

Пилороспазм имеет ряд ярких клинических признаков, о которых должны знать родители:

  • срыгивания;
  • эпизодическая рвота с кислым запахом и примесями жёлчи, обычно почти сразу после кормления;
  • отставание грудничка в весе;
  • беспокойство, нарушение ночного сна, плаксивость;
  • урежение мочеиспускания;
  • запоры - в запущенных случаях и при нарушении питьевого режима.

Диагностика

В диагностике важны лабораторные тесты. Изменения в крови развиваются медленно, фиксируются при значительных сроках болезни, не являются специфическими и выраженными.

В общем анализе крови выявляют снижение гемоглобина, в биохимическом - уменьшение содержания общего белка, электролитов (натрия, калия, хлора), алкалоз. Повышается склонность к тромбообразованию из-за сгущения крови.

Клинический анализ крови способен сигнализировать об имеющейся в организме ребёнка проблеме еще до появления отчётливых симптомов заболевания

Кроме того, проводятся обследования:

  1. Фиброгастродуоденоскопия. С помощью эндоскопа исследуется состояние слизистых оболочек желудка, начальных отделов кишечника, наличие спазма пилорического отдела. Исключаются новообразования. Часто во время процедуры берётся материал для биопсии.
  2. Рентгеновское обследование с применением контрастных веществ. Важно зафиксировать время эвакуации контраста из желудка, исключить органическую причину задержки.

Необходимо дифференцировать патологию с кишечными коликами у младенцев.

Важно в диагностировании заболевания - не пропустить наличие пилоростеноза. Эти два схожих заболевания имеют ряд отличий.

Отличия пилороспазма и пилоростеноза - таблица

Пилороспазм Пилоростеноз
функциональное расстройство органическое заболевание
время эвакуации контраста из желудка при проведении рентгена составляет 3–6 часов контраст находится в желудке более 6 часов
перистальтика не видна, живот безболезненный симптом «песочных часов», болезненное уплотнение в правом подреберье
тошнота, срыгивания рвота обильная, фонтаном
кислый запах рвотных масс гнилостный запах
масса тела уменьшается незначительно сильная потеря веса
поддаётся консервативной терапии только хирургическое лечение
редкое обезвоживание частое обезвоживание
стул в норме запоры

Видео: пилороспазм и пилоростеноз - в чём разница

Лечение новорождённых и грудничков

Терапия должна быть комплексной, включать коррекцию режима дня и питания. Обязательно применение медикаментозных средств - противорвотных, витаминных препаратов, спазмолитиков. В запущенных случаях лечение проводится в стационаре с последующим амбулаторным наблюдением.

Коррекция режима дня и питания

  • заботливое отношение к малышу с исключением психотравмирующих ситуаций;
  • длительные прогулки на свежем воздухе;
  • полноценный сон;
  • достаточный питьевой режим.

Лекарственная терапия: Атропин, Плантекс и другие препараты

Перед применением любого препарата нужна консультация врача, который рассчитает правильную дозировку, длительность курса. Используются следующие лекарственные средства:


Электрофорез, массаж, ЛФК и другие методы

Врач подберёт специальный комплекс ЛФК и обучит маму, которая будет регулярно заниматься с малышом. Упражнения включают сгибание и разгибание ножек, выкладывание ребёнка на животик. Лечебная физкультура должна проводиться с нежностью, а также доставлять крохе положительные эмоции.

При пилороспазме улучшению общего состояния младенца способствует массаж живота. Его цель - расслабление мускулатуры желудка, облегчение перистальтики. Он проводится очень осторожно, тёплыми руками, между кормлениями. Родители под руководством специалиста также могут овладеть некоторыми простыми приёмами.

Важно знать, как правильно делать массаж живота малышу, ведь его организм ещё очень хрупок и чувствителен даже к слабым физическим воздействиям

Применяется электрофорез с растворами спазмолитиков (Папаверин, Но-шпа) на область желудка (5-7 сеансов через день).

Проводится теплолечение, в том числе аппликации парафина на область живота коротким курсом (1 раз в 2 дня).

В домашних условиях хорошее действие оказывают согревающие компрессы на область желудка. Используется укропная вода для уменьшения метеоризма и улучшения перистальтики.

Особенности болезни у детей дошкольного возраста, школьников, взрослых

Начиная с дошкольного возраста, причиной развития пилороспазма может быть хронический гастрит, дискинезия жёлчных путей, холецистит. Этому способствует также отсутствие родительской заботы, плохое питание и уход.

У взрослых фактором возникновения заболевания часто являются:

  1. Язва желудка, если она расположена в области привратника.
  2. Полипоз желудка приводит к формированию пилороспазма, особенно при злокачественном перерождении образований.
  3. Хроническое воспаление в области малого таза с болевым синдромом.
  4. Заболевания верхних отделов кишечника играют важную роль в развитии патологии.

Симптомы

Школьники и взрослые жалуются на боли неопределённой локализации, иногда принимающие характер колик в области желудка, чаще после приёма пищи. Беспокоит дискомфорт, ощущение тяжести в зоне эпигастрия. После еды возникает тошнота, а рвота появляется редко.

У детей школьного возраста пилороспазм проявляется в виде периодических коликоподобных болей, тяжести в желудке и тошноты

В запущенных случаях может присутствовать мочевой криз (большой объем мочи с низким удельным весом). Постепенно уменьшается масса тела, снижается эмоциональный тонус, работоспособность. Происходит нарушение сна и аппетита.

Как лечить

Взрослым необходимо нормализовать режим дня, обеспечить достаточный ночной сон и полноценный отдых. По возможности исключить физические и нервные перегрузки, алкоголь, курение. Нужно убедить пациента в необходимости здорового образа жизни.

Диета должна быть богатой белком и витаминами. Принимать пищу нужно в одно и то же время небольшими порциями в теплом виде. Исключаются из рациона все жирные, солёные и острые продукты.

Хорошее действие без опасения привыкания оказывают седативные фитосборы (золототысячник, валериана, ромашка, хмель, боярышник, пустырник). Соотношение травяных компонентов, кратность приёма и объём принимаемых растворов подскажет лечащий доктор.

Препараты белладонны для уменьшения тошноты разрешено использовать только по назначению врача. Ферментативные средства применяют для облегчения перистальтики желудка, переваривания еды.

Приносят облегчение физиотерапевтические процедуры:

  • электрофорез со спазмолитиками на область эпигастрия;
  • диатермия (прогревание необходимой зоны токами высокой частоты);
  • грязевые аппликации на область живота.

Пилороспазм является функциональным расстройством, проявлением дискинезии пищеварительного тракта. Заболевание может быть выявлено в любой возрастной группе, но чаще всего ему подвержены дети и взрослые с хронической патологией желудка. Оно опасно своими осложнениями, особенно для новорождённых и грудничков. Поэтому так важно при появлении симптомов пилороспазма сразу обращаться к врачу и начинать лечение.

Сфинктер, находящийся на выходе из желудка, называется привратником. Эта мышца выполняет функцию разделителя между двенадцатиперстной кишкой и желудком. Кислое содержимое желудка поступает в кишечник постепенно, эту «постепенность» и регулирует привратник желудка.

Бывают случаи, когда работа функции того или иного органа нарушается. Вследствие нервно-мышечного расстройства нарушается и область мышцы привратника. Она начинает сокращаться, это приводит к нарушению пищеварения. Такое нарушение называется пилороспазм. Спазм, возникающий под ложечкой, носит весьма неприятный характер, иногда сравним с острой коликой. Заболевание встречается чаще всего у детей, особенно у новорожденных. Но и взрослых иногда стороной не обходит.

Как выявить пилороспазм у новорожденных?

Первое, на что стоит обратить внимание, - ребенок много срыгивает. Это происходит после каждого приема пищи, срыгивания обильные, но не больше объема съеденного. Поначалу ребенок внешне немного раздражен, потому что такие спазмы очень неприятны, после страдает нарушением сна, начинаются запоры, малыш плохо набирает вес.

Симптоматика нарушения не обширна. Многих мам, особенно молодых, она может напугать, потому что все малыши срыгивают. И те, что на искусственном вскармливании, и те, что едят грудное молоко. Не нужно бежать к врачу после каждого такого случая. Лишь при срыгивании в объеме принятой пищи, которое возможно даже спустя долгое время после, стоит обратиться к врачу. Подобные случаи не возникают на пустом месте. Самые частые причины – сложные роды и маловодие в процессе беременности.

Врач при подозрении на нарушение привратника должен будет либо направить на рентген, либо непосредственно к гастроэнтерологу. Со взрослыми все проще: глотают лампочку (эндоскопическое исследование) и на экране виден отдел желудка, функция которого нарушена. С детьми все сложнее. Но диагностика для опытного врача – дело привычное. Перед рентгенологическим исследованием ребенок должен быть голодным. Непосредственно накануне процедуры он получает пищу с взвесью бария. Далее делают рентген.

Пилороспазм относится к дискинезиям и развивается в связи со спазмами мускулатуры привратника. Полагают, что это обусловлено обильным снабжением нервами пилорической части желудка.

Клиника. С первых дней появляется частая но необильная рвота. Количество выделенного при рвоте молока меньше количества высосанного ребенком при последнем кормлении. В отдельные дни рвоты может не быть. Ребенок периодами становится беспокойным. Кривая массы тела уплощается, постепенно развивается гипотрофия, появляются запоры. Заболевание необходимо дифференцировать с пилоростенозом.

Лечение. Уменьшают количество женского молока на одно кормление и увеличивают частоту кормления до 8-10 раз в сутки. Рекомендуется перед кормлением 2-3 раза в день давать небольшое количество (1-2 чайные ложки) 8-10 % манной каши. Пищу матери необходимо обогащать витаминами, особенно группы В. Витамин b] дают ребенку по 0,005 г внутрь 2-3 раза в день или вводят внутримышечно (0,5-1 мл 2,5 % раствора 1 раз в день). Назначают атропин в разведении 1: 1000 (1-2 капли 4 раза в день) или аминазин (3-4 капли 2,5 % раствора на 1 кг массы тела в сутки в 3 приема). Рекомендуется пятачок из горчичника на область желудка перед кормлением. Для борьбы с обезвоживанием парентерально вводят солевые растворы и 5 % раствор глюкозы.

Пилоростеноз - порок развития желудочно-кишечного тракта. Заболевание встречается преимущественно у мальчиков. Мышечный слой привратника утолщен, плотной, хрящевой консистенции, просвет сужен.

Клиника. Заболевание развивается постепенно. Срыгива-ние, которое появляется у ребенка в возрасте 2-3 нед, переходит в обильную рвоту фонтаном. При этом количество рвотных масс превышает количество принятой до этого пищи. Длительная повторная рвота приводит к истощению и обезвоживанию организма ребенка. Одним из ярких симптомов является перистальтика желудка с приобретением им формы песочных часов, которая видна при кормлении ребенка или при поверхностной пальпации живота. У больного ребенка отмечаются редкое мочеиспускание, запоры, может наблюдаться диспепсический, «голодный» стул. Это состояние прежде всего следует дифференцировать от пилороспазма.

Пилороспазм 1. Рвота с рождения 2. Частота рвоты колеблется по дням 3. Количество молока, выделенного при рвоте, меньше количества высосанного молока 4. Запоры, но иногда стул самостоятельный 5. Число мочеиспускании уменьшено (около 10) 6. Кожа не очень бледная 7. Ребенок криклив 8. Масса тела не изменяется или уменьшается умеренно 9. Масса тела при поступлении больше, чем при рождении Пилоростеноз 1. Рвота с 2- 3-недельного воз-оаста 2. Частота рвоты более постоянная 3. Количество молока, выделенного при рвоте, больше количества высосанного молока 4. Почти всегда тяжелые запоры 5. Число мочеиспускании резко уменьшено (около 6) 6. Резкая бледность кожи 7. Ребенок спокоен 8. Резкое уменьшение массы тела 9. Масса тела при поступлении меньше, чем при рождении Диагноз пилоростеноза подтверждается при рентгенологическом исследовании. Введенная в желудок бариевая кашица при пилороспазме через 4-5 ч оказывается в кишечнике, тогда как при пилоростенозе барий остается в желудке 24 ч и дольше, если не выделяется с рвотой.

Лечение пилоростеноза, как правило, оперативное.

В комплексном лечении токсической диспепсии огромное значение имеет тщательный индивидуальный уход за ребенком: широкий доступ свежего воздуха, тщательный уход за кожей и слизистыми оболочками, увлажнение склер глаз закапыванием стерильного масла, чистота белья, предметов ухода и др.

Когда ребенок выведен из состояния токсикоза, для повышения сопротивляемости организма применяют ферменты (пепсин с хлористоводородной кислотой, панкреатин), витамины группы В,апилак и др.

После очередного кормления у ребенка часто происходит срыгивание пищи в небольших количествах. Подобные процессы являются естественными у грудных детей. В некоторых случаях наблюдается срыгивание в больших количествах, при этом симптоматика не проходит со временем. Данный тип патологии называется пилороспазмом и является серьезной опасностью для здоровья ребенка. Если подобная клиническая картина наблюдается у вашего ребенка, незамедлительно посетите педиатра.

Пилороспазм у детей представляет собой спазматический приступ в желудке, а именно в области его выхода в двенадцатиперстную кишку. Патология протекает на фоне вегетативной дистонии. Во многих случаях она проходит самостоятельно после полноценного созревания нервной системы новорожденного. Важно понимать, что данный недуг представляет опасность для жизни новорожденного ребенка, так как обильная и многократная рвота при пилороспазме может спровоцировать развитие сильного обезвоживания организма. Пилороспазм и у детей прекрасно поддаются лечению. Для этого используются соответствующие медикаментозные средства, правильная и щадящая диетотерапия.

Пилороспазм у грудных детей – это патология, имеющая непосредственное отношение к спазмам мышц привратника, осложняющая пассаж содержимого желудка в область двенадцатиперстной кишки. В основном, данное явление развивается на фоне частого переедания.

Пилорический отдел желудка — это узкий канал, который находится на границе с кишкой двенадцатиперстной. Он называется привратником. В этом месте располагается сфинктер. Это специальный мышечный жом, имеющий форму кольца, который регулирует постепенное поступление переваренного пищевого комка (химуса) в кишечник из желудочной полости. Когда возникают признаки пилороспазма, наблюдается замедление опорожнения желудка, которое нарушает эвакуацию содержимого из желудка. В случае спастического сокращения привратниковых мышц пища долго находится в полости желудка. В результате возникает обильная рвота, напоминающая фонтан.

Поскольку отсутствует органическое поражение, патология считается функциональной. При обнаружении симптоматики пилороспазма необходимо в срочном порядке обратиться за медицинской помощью. Лечение должно быть комплексным, сочетающим медикаментозную терапию и специальную диету.

Этиология патологии у ребенка

Существует множество факторов, провоцирующих нарушение в тонусе сфинктера.

Причины развития пилороспазма в детском возрасте:

  • пищеварительная система не сформирована окончательно;
  • во время внутриутробного развития произошла гипоксия плода;
  • нарушение функций центральной нервной системы в форме несовершенства кортиковисцеральных связей;
  • во время беременности женщина переболела инфекционной патологией;
  • предрасположенность наследственная;
  • дефицит функций секреции слизистой оболочки желудка ребенка;
  • дисбаланс гормонального фона;
  • аллергическая реакция на продукты питания;
  • аномалия развития привратника.

К подобным особенностям относят:

  • различия в процессах иннервации разных отделов системы;
  • разница в развитии мышечного слоя в кардиальном и пилорическом отделах;
  • когда кардиальная часть руководствуется тормозящими и двигательными волокнами одновременно от левого, блуждающего нерва. Что касается пилорического отдела, то к нему отходят двигательные волокна от правого нерва, а тормозящие — от симпатического.

В результате подобного диссонанса импульсов образуется пилороспазм. В качестве кортиковисцерального рефлекса может закрепиться рвота. Во многих случаях фоновой патологией выступает гипоксия головного мозга. В данной ситуации пища не провоцирует торможение желудочной моторики, а это вызывает приступы рвоты.

По мнению некоторых врачей, причиной заболевания выступает дефицит витамина В1 в организме. Состояние больного может прийти в норму самостоятельно, если пищеварительная и нервная система сформируются до конца. Если этого не происходит, то потребуется грамотное своевременное лечение патологии.

Патогенез

Симптомы пилороспазма проявляются почти сразу после рождения малыша. В медицине выделяется несколько стадий патологии. Стадии пилороспазма:

Компенсированная

При данной форме патологии пища с трудом проходит через узкое отверстие. Это проявляется в виде рвоты, тошноты и тяжести в области подреберья. Кроме этого, проявляются интенсивные . Что касается грудничков, которых кормят жидкой едой, спазм может выражаться не слишком ярко. Перечисленная клиническая картина наблюдается у детей в возрасте старше одного года.

Стадия декомпенсации

Наблюдается серьезное нарушение проходимости органа в области привратника, поэтому болевой синдром становится постоянным, имеет приступообразный и ноющий характер. Возникает рвота после приема пищи, у рвотных масс преобладает резкий запах. Перечисленные признаки провоцируют нарушение сна, истощение, похудение, сильное обезвоживание организма. Подобное состояние очень опасно для новорожденных малышей.

На начальном этапе патология проявляется рвотой, которая может иметь вид фонтана. Ребенок становится плаксивым, беспокойным и капризным, появляются запоры и вялость, мышцы живота могут дергаться от спазма.

Специфика лечения патологии

Важно своевременно обратиться за медицинской помощью, так как осложнения могут стать причиной летального исхода. Если у грудничка отмечается легкая форма патологии, ему показаны определенные мероприятия. К ним относится потребление щелочной воды до приема пищи в размере двух чайных ложек, дробное и частое кормление, выкладывание на живот. После кормления ребенка следует носить вертикально в течение пятнадцати минут.

Для детей старшего возраста рекомендована соответствующая диетотерапия, состоящая из тушеной и отварной пищи. Питаться нужно не менее пяти раз в день маленькими порциями. Назначаются спазмолитики (Папаверин), витамины группы В, седативные средства (настойка пустырника и валерианы), а также миорелаксанты (Сульфат Атропина).

Цель данной терапии заключается в том, чтобы снять спазм, быстро возобновить полноценное функционирование желудочно-кишечного тракта. В основном, лечение проводится в стационаре.

При обнаружении клинической картины пилороспазма важно своевременно обратиться за медицинской помощью. Опасность патологии состоит в том, что она способна стать причиной истощения, обезвоживания и прочих осложнений.



Похожие статьи