Главная
Болезни органов дыхания
Как проводится и что показывает УЗИ щитовидной железы с ЦДК? Цветовое допплеровское картирование в диагностике опухолей матки.

Как проводится и что показывает УЗИ щитовидной железы с ЦДК? Цветовое допплеровское картирование в диагностике опухолей матки.

23.04.2019

Допплерография – это способ изучения кровотока в крупных и средних сосудах человека, основанный на применении эффекта Допплера.Данное обследование применяется при беременности — для оценки работы плаценты и артерий матки.

У небеременных пациентов метод используется для уточнения характера и степени нарушения кровообращения в любых не очень мелких сосудах.

По ощущениям для пациента и характеру подготовки УЗ допплерография не отличается от обычного ультразвукового исследования.

Что представляет метод допплерография

Для получения информации о скорости и характере кровотока, давлении, направлении движения крови в сосуде и степени его проходимости используется такой же ультразвук, как при проведении «обычного» УЗИ.

Только испускает его и принимает обратно особый датчик, работающий на основе допплеровского эффекта.

Данное физическое явление заключается в том, что частота отраженного от движущихся объектов (клеток крови) ультразвука сильно изменяется по сравнению с частотой испускаемого датчиком ультразвука.

Прибор регистрирует не саму частоту колебаний, а разницу между начальной и отраженной частотой.

Причем обработка сигналов не только позволяет вычислить эту скорость, но и увидеть направление кровотока (от датчика или к нему), оценить анатомию и проходимость сосуда.

Для сосудов разной локализации используются датчики с разной частотой излучаемого звука.

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) – синонимы названия данного исследования (то есть «Мне сделали допплер» или «Я прошел УЗДГ» — равнозначные утверждения).

Метод безопасен и безболезнен для человека, может проводиться сколь угодно часто, но только по показаниям, устанавливаемым специалистом.

Любопытный факт: в природе данный эффект для определения скорости движущегося объекта используют летучие мыши и дельфины.

Показания к исследованию следующие

Для чего нужна допплерография? Для оценки кровотока в огромном количестве различных сосудов человека. Врач назначает данное исследование, если на основании жалоб и характера развития болезни предполагает, что у пациента имеет место сосудистая патология.

В этом случае лечащему врачу необходимо сориентироваться, какой именно сосуд пострадал, насколько он поражен (это определяет терапию), как это будет влиять на здоровье, какие могут возникнуть осложнения.

Так, например, допплер плода проводится в таких случаях:

мать страдает сахарным диабетом, гипертонией, анемией или системными заболеваниями
размеры ребенка не соответствуют его гестационному возрасту
мать имеет отрицательный резус, ребенок – положительный
развивается несколько плодов
косое или поперечное положение ребенка в матке
обвитие шеи младенца пуповиной
мало- или многоводие
гестоз
хромосомные болезни плода.

Такая УЗДГ при беременности (то есть ультразвуковая допплерография) позволяет с 23 недели узнать, страдает ли малыш от недостатка кислорода.

Что такое ЦДК

Цветовое допплеровское картирование (ЦДК) – это один из подвидов УЗИ, основанного на эффекте Допплера. Оно также «работает» с оценкой кровотока в сосудах.

В основе данного исследования – совмещение обычного черно-белого УЗИ и допплеровской оценки кровотока.

В режиме ЦДК врач видит на мониторе черно-белое изображение, в определенной (исследуемой) части которого отображаются в цвете данные скорости движения структур.

Так, оттенки красного цвета будут кодировать скорость течения крови, направленного к датчику (чем светлее, тем меньше скорость), оттенки голубого цвета – скорость кровотока, направленного от датчика. Рядом выводится шкала, на которой обозначено, какой именно скорости соответствует тот или иной оттенок. То есть, синим цветом обозначены не вены, а красным – не артерии.

Цветовое допплеровское картирование визуализирует и анализирует:

направление,
характер,
скорость кровотока;
проходимость,
сопротивление,
диаметр сосуда.

Диагностирует:

степень утолщения сосудистой стенки
пристеночные тромбы или атеросклеротические бляшки (может их отличить)
патологическую извитость сосуда
аневризму сосуда.

Это исследование помогает не только обнаружить конкретно сосудистую патологию. На основании полученных в результате данных можно отличить доброкачественный процесс от злокачественного, выяснить склонность опухоли к росту, отличить некоторые образования.

Исследование позволяет отличить также некоторые объемные образования. Так, с помощью картирования можно отличить камень, припаянный к стенке желчного пузыря, от его полипа (в последнем будет определен кровоток, тогда как в камне его нет).

Допплеровское картирование, проведенное по отношению к сосудам брюшной полости, помогает в диагностике тех болей в брюшной полости, которые возникают из-за недостаточного кровоснабжение кишечника (другим методом эту патологию не определить).

УЗИ допплерометрия отличается от ЦДК тем, что здесь нет цветового обозначения скоростей кровотока. Это исследование – та же допплерография, только оценивается кровоток на мониторе, запись не фиксируется графически.

Подготовка к допплеровскому исследованию

Зависит от того, какие сосуды требуется оценить. Так, для исследования сосудов и верхних, и нижних конечностей, головы или органов мошонки готовиться к процедуре не нужно.

Допплерография во время беременности проводится также без предварительной подготовки. Желательно только проходить исследование через пару часов после еды, так как недавнее поступление питательных веществ к малышу несколько изменяет картину реального кровотока.

Как проводится исследование

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи проводится в лежачем или сидячем положении.
Голова пациента поворачивается так, чтобы хорошо открыть область исследуемых сосудов.
На шею наносят гель, по которому двигается датчик.
Допплер других участков тоже делается через кожу, на которую наносят специальный гель. В полости (интравагинально, трансректально) допплерографический датчик не вводится.

Какие показатели важны для оценки кровотока

Расшифровка допплерографии проводится по ряду показателей, которые оцениваются в артериальных и венозных сосудах, а затем сравниваются с нормативными именно для этого сосуда.

Кроме этого, врач знает, как должен проходить данный сосуд в норме, где у него есть изгибы, где он впадает в более крупный сосуд. Расположение и извитость артерий у конкретного человека сравнивается с нормальными показателями.

Оцениваются такие параметры артериального кровотока:

Скорость кровотока. Для каждого сосуда есть свои нормы скорости.
Отношение систоло-диастолическое. Это соотношение максимальной и минимальной скорости кровотока. Первая бывает в сосуде во время систолы – вторая – в диастолу.
Пульсационный индекс (PI) – отношение разности максимальной и минимальной скоростей к средней скорости в сосуде.
Индекс сопротивления (RI) получается, если разницу между систолической и диастолической скоростями разделить на систолическую скорость.
Толщина сосудистой стенки (этот параметр обозначается как толщина комплекса интима-медиа). Почти во всех сосудах норма этого показателя – 0,9-1,1 мм.
Диаметр сосуда. Сравнивается с нормативными показателями.

Цена допплерографии зависит от того, какие сосуды нужно осмотреть. Так, цена УЗДГ органов мошонки составляет 1200-2000 рублей, допплер сосудов нижних или верхних конечностей – 1200-2100 рублей. Сканирование сосудов головы стоит – 1600-4000 рублей. УЗДГ глазных сосудов – 350-2040 рублей. Допплерография плода – 1000-2500 рублей.

Таким образом, допплерография – это информативный метод диагностики патологии огромного количества сосудов человека. Проводится данное исследование как обычное УЗИ, является безопасным и безболезненным. Именно этой диагностике зачастую нет альтернативы.

И точно также при движении крови по сосудам возникновение препятствия в одном месте нарушает кровоток по всему сосуду, приводя к возникновению различных заболеваний. УЗИ сосудов нижних конечностей позволяет своевременно выявлять нарушения кровотока, способствует правильной постановке диагноза и своевременному началу лечения.

Ультразвуковая диагностика проблем с сосудами осуществляется с помощью цветного допплеровского сканирования (картирования) (ЦДК) и ультразвуковой допплерографии сосудов. ЦДК позволяет врачу увидеть проблемный участок в виде наглядной картинки, а допплерография дает количественную оценку скорости кровотока через него.

Ультразвуковая допплерография основана на использовании так называемого эффекта Допплера. Он заключается в том, что ультразвуковой сигнал, посылаемый датчиком прибора, отражается от движущихся элементов крови и при этом происходит изменение его частоты. Обратный сигнал улавливается прибором и с помощью компьютера производится анализ изменения его частоты, что позволяет врачу функциональной диагностики определить скорость кровотока в исследуемых сосудах, а также соответствие ее нормальным значениям.

ЦДК позволяет врачу «увидеть» проблемный сосуд, его деформацию, наличие в нем препятствий. Помимо этого ЦДК позволяет диагностировать происходящие в тканях, окружающих сосуд, патологические процессы и аномалии, которые могут являться причиной затрудненного кровотока.

Допплерография и ЦДК позволяют выявить наличие тромбов в просвете вен и артерий, а также оценить их структурную характеристику и их влияние на кровоток в пораженных сосудах. С помощью УЗИ сосудов нижних конечностей можно выявить и оценить эффективность коллатерального кровообращения.

УЗИ сосудов ног позволяет диагностировать такие заболевания как артериальный тромбоз, атеросклероз, тромбангиит или болезнь Бюргера.

УЗИ сосудов нижних конечностей: показания

Чувство онемения (парастезия) в нижних конечностях;
Отечность ног;
Судороги мышц нижних конечностей неясного генеза (происхождения);
Чувство тяжести в ногах;
Боли в ногах, возникающие при ходьбе или другой физической нагрузке;
Снижение температуры ног (кожные покровы бледные, холодные на ощупь);
Появление на коже сосудистых звездочек;
Повышенная слабость нижних конечностей.

Основными целями выполнения ультразвукового исследования кровеносных сосудов (вен и артерий) нижних конечностей являются:

Выявление признаков тромбоза или его исключение;
Анализ состояния расширенных вен при варикозной болезни;
Оценка состояния вен при варикозной болезни при проведении ее лечения;
Диагностика аневризмы;
Наблюдение за динамикой периферических сосудов;
Выявление хронической венозной недостаточности и постфлеботического синдрома;
Проведение диагностики пульсирующих образований.

УЗИ сосудов ног - это современный и самый лучший способ обследования, используемый для диагностики многочисленных сосудистых заболеваний нижних конечностей. С его помощью можно детально рассмотреть особенности сосудов, оценить тонус их стенок, кровоток в них. При этом этот метод обследования полностью безопасен для здоровья пациента и абсолютно безболезненный. И самое главное это то, что допплерография позволяет выявлять сосудистую патологию на очень ранней стадии, когда другими диагностическими методами это сделать не возможно. А значит с ее помощью можно предотвратить развитие многих сосудистых заболеваний!

Назначение УЗИ с ЦДК и процедура обследования

Современная медицина активно использует достижения науки и техники для того, чтобы сделать диагностику максимально точной, быстрой и беспроблемной. Ультразвуковое исследование давно зарекомендовало себя с самой лучшей стороны, позволяя получить точное изображение внутренних органов, а также дает возможность оценить состояние беременности и развивающегося плода, выявить патологии на самых ранних стадиях.

Но иногда получить изображение органа недостаточно для составления заключения и составления точного диагноза. На помощь приходит другой метод исследования, дающий возможность увидеть строение кровеносной системы органа и оценить состояние существующего кровотока. Такая методика называется ЦДК, или цветовое допплеровское картирование. В сочетании с УЗИ этот метод дает прекрасные результаты.

Что такое УЗИ с ЦДК и его назначение

ЦДК – это эффективный метод диагностики, который относится к подвидам УЗИ и основанный на эффекте Допплера

Если при проведении ультразвукового исследования на экране можно увидеть, как выглядит и функционирует тот или иной обследуемый орган, то цветовое допплеровское картирование позволяет видеть в режиме реального времени все движущиеся жидкости в этом органе и вокруг него. То есть можно не просто увидеть, в каком состоянии находятся сосуды органа, но и отследить движение жидкости.

Мало того, цветовое картирование позволяет обозначить потоки крови с разной скоростью движения различными цветами, то есть создает цветовую картину сосудистой системы органа. Можно в подробностях увидеть структуру и работу каждого отдельного сосуда, выявить патологии самих сосудов, а также обнаружить опухоли - в них отсутствует обычная система кровоснабжения.

Сочетание УЗИ с ЦДК является одним из самых востребованных и передовых методик исследования, позволяющих получать комплексную картину заболевания.

Она особенно необходима в том случае, если предполагаемая патология имеет прямую или косвенную связь с работой или состоянием сосудов. Если при ультразвуковом исследовании на экране монитора появляется только черно-белое изображение, то цветовое картирование показывает цветные элементы в области исследования. Нужно понимать, что красный и синий цвет означает не вены и артерии, а демонстрирует направление движения крови - от датчика или к нему. Опытный специалист в этой области отлично знает все тонкости такого способа диагностирования, а специальные таблицы на экране прибора помогают в проведении точной оценки проблем.

Назначается ультразвуковое исследование с цветовым допплеровским картированием в следующих случаях:

При жалобах пациента на боль и другие проявления дискомфорта в области головы, шеи, груди, живота и рук. В основном такие жалобы связаны с артериальной гипертензией, заболеваниями печени, диабетом, патологиями строения и функционирования сосудов, атеросклерозом и многими другими заболеваниями.
При жалобах пациента на сильные, долго не проходящие отеки нижних конечностей, появление болей, судорог, визуально заметных «узловатых» вен, обширных болезненных синяков при малейшем прикосновении, постоянно холодных ногах, ощущению мурашек, а также при возникающих трофических язвах, которые плохо заживают даже при наличии качественного лечения.
Для подтверждения предварительного диагноза, поставленного врачом на основании симптомов пациента, его жалоб и анализов.
При обследовании беременной, если есть подозрения на существующие проблемы в состоянии ее здоровья или у формирующегося плода.

ЦДК может выявить патологии строения сосудов, наличие аневризм, атеросклеротических бляшек, утолщения или истончения стенок сосудов, многие другие проблемы, а также станет очень практичным методом выявления инородных тел или опухолей в различных органах. С помощью методики можно легко отличить камень от полипа или другого опухолевого образования по отсутствию или наличию кровоснабжения.

Проведение полноценного комплексного обследования при помощи современной аппаратуры поможет выявить не только саму патологию и классифицировать ее, но и установить точную локализацию. В случае необходимости хирургического вмешательства это существенно упростит работу сосудистым хирургам и поможет сократить срок самого вмешательства и время пребывания больного под наркозом.

Подготовка и процедура

Процедура УЗИ с ЦДК вен нижних конечностей

Подготовка к УЗИ с ЦДК зависит от того, какой именно орган будет обследоваться и может иметь достаточно существенные различия.

Если пациенту назначено обследование вен головы, шеи, верхних и нижних конечностей, особых требований и ограничений не предусматривается. Рекомендовано не употреблять слишком тяжелую мясную пищу, так как она может повлиять на скорость кровотока, а это будет отражено при выполнении диагностики. Также не стоит переедать, пить спиртное и курить.

Особенно важно правильно подготовиться к проведению исследования органов брюшной полости, а также беременным. Им необходимо отказаться от пищи, провоцирующей брожение в кишечнике и вздутие, метеоризм. Для этого минимум за трое суток из меню убирают бобовые, капустные овощи, свежий белый хлеб и выпечку, дрожжевые продукты, газированные напитки, сладости, копчености, спиртные напитки. На обследование нужно приходить с пустым желудком, в идеале голодный период должен составлять 8 часов, но беременным и детям это время допустимо сократить до 3 часов.

Подробнее о том, что такое УЗИ и как оно работает можно узнать из видео:

Сама процедура практически ничем не отличается от обычного УЗИ:

Для нее пациенту потребуется взять с собой пеленку или простынку, чтобы постелить под себя для проведения исследования, и салфетку или полотенце для того, чтобы убрать с места исследования специальный контактный гель.
При комбинированном исследовании даже для беременных не используют интравагинальный или трансректальный датчик - вся процедура проводится исключительно через переднюю брюшную стенку.
Тот же метод применяется и для получения данных при подозрении на наличие гинекологических заболеваний, опухолей матки, яичников и других органов малого таза.
Для улучшения прохождения сигнала на тело наносится специальный контактный гель.

Результаты обследования

Результаты УЗИ с ЦДК очень информативны, так как данные получаются сразу в нескольких проекциях, к тому же в режиме реального времени. Однако получаемая картина очень сложна и требует работы отлично подготовленного опытного специалиста. Для чтения результатов нужны глубокие знания как в профильной области медицины, так и понимание отражающейся в распечатке «картинки».

Даже и не стоит пытаться самостоятельно разбираться в этой системе, если вы не имеете специального образования. Доверьте эту важную функцию профессионалу - он разберется во всех подробностях, обнаружит малейшие отклонения от нормы, даст правильное заключение, на основании чего будет поставлен диагноз и назначено грамотное лечение.

Самое важно в этой передовой и прогрессивной методике - это возможность не только найти дефекты кровеносной системы и выяснить причину нарушения функции органа, но и «вычислить» опухоли еще в такой стадии, когда другие методики просто бессильны что-либо найти. Кроме того, при помощи этого метода опытный специалист может дифференцировать опухоль доброкачественную от смертельно опасного онкологического новообразования.

Столь же важно правильное прочтение результатов исследования при проверке состояния беременной и плода.

Именно этой методикой можно выявить ряд ранних патологий и нарушений у будущего ребенка, связанных с генетическими наследственными или приобретенными проблемами. К их числу относятся достаточно распространенные «заячья губа», «волчья пасть», другие деформации костей лицевого отдела черепа плода, а также нарушения формирования и развития конечностей.

Данные ультразвукового исследования с цветовым допплеровским картированием для специалиста информативны и понятны, они помогают быстро и точно поставить диагноз, а это, в свою очередь, приводит к немедленному началу медикаментозного лечения или же к направлению на хирургическое вмешательство. Так как ряд заболеваний, особенно онкологических, может быть успешно вылечен только на ранних стадиях, эта методика диагностики может считаться наиболее совершенной и помогающей людям избавиться от множества опасных заболеваний и состояний.

Возможные противопоказания

Абсолютных, полноценных противопоказаний к проведению УЗИ с ЦДК не существует

Считается, что методика неспособна наносить вред организму, не облучает его и не вызывает никаких изменений в состоянии его функционирования.

Повторять исследование можно по мере необходимости, столь часто, как это будет необходимо для получения правильного диагноза, так и для контроля состояния органа после проведенного лечения или оперативного вмешательства.

К числу непрямых противопоказаний относится критическое состояние пациента, не позволяющее проводить диагностику, наличие свежих раневых или ожоговых поверхностей в месте наложения датчика, а также после проведения колоноскопии или ФГДС. После этих процедур в кишечнике больного могут оставаться пузырьки воздуха, которые помешают получению четкой и правильной картины при проведении ультразвукового и допплеровского исследования.

Преимущества метода

УЗИ с ЦДК – эффективный и безопасный метод диагностики, который позволяет выявить патологии на ранних стадиях и начать правильное лечение

В наши дни УЗИ с ЦДК считается одним из самых передовых, информативных и безвредных способов точной диагностики. К числу основных преимуществ методики можно отнести безопасность метода, отсутствие необходимости сдачи крови или других компонентов, неинвазивность методики, безвредность для беременной и плода, быстрота проведения процедуры, безболезненность и многое другое.

Отдельно стоит отметить исключительную пользу этого метода для диагностики различных проблем внутриутробного развития плода. Исследование дает возможность получить множество различных сведений, одно из самых существенных для здоровья и развития плода - это показание уровня кислорода, поступающего в организм будущего малыша.

При помощи методики цветового допплеровского картирования можно не только обнаружить само состояние, но и «вычислить» виновника нехватки кислорода у ребенка.

Безопасность, практичность, удобство и результативность такого способа проведения исследования и диагностики сделали его одним из самых популярных, востребованных и информативных методик.

Добавить комментарий Отменить ответ

В продолжение статьи

Мы в соц. сетях

Темы вопросов

Анализы

УЗИ / МРТ

Facebook

Новые вопросы и ответы

Содержание данной страницы исключительно ознакомительного и информационного характера и не может и не являет собой публичную оферту, которая определяется ст. №437 ГК РФ. Предоставленная информация существует с ознакомительной целью и не заменяет обследование и консультацию у врача. Имеются противопоказания и возможны побочные эффекты, проконсультируйтесь с профильным специалистом

Проведение дуплексного сканирования вен нижних конечностей

Ультразвуковое исследование (УЗИ) используется и при оценке состояния сосудов нижних конечностей. Сейчас медицина предлагает особый метод УЗИ, который называется дуплексное сканирование. Допплерография позволяет исследовать не только состояние вен нижних конечностей, но также может определить, какова скорость кровотока в сосудах и есть ли в сосудах тромбы.

Виды ультразвуковых исследований

Сегодня существует несколько методов УЗИ-диагностики. Информацию о состоянии сосудов может предоставить один из нескольких видов УЗИ:

УЗДС (ультразвуковое дуплексное сканирование) или УЗАС (ультразвуковое ангиосканирование).
ЦДС (цветовое дуплексное сканирование).
ЦДК (цветовое допплеровское картирование).

УЗДС (ультразвуковое дуплексное сканирование) или УЗАС (ультразвуковое ангиосканирование) – наиболее передовой способ, позволяющий диагностировать заболевания сосудистой системы. УЗДС включает в себя два метода: допплеровское исследование и энергетическое картирование.

УЗДС – обязательная процедура для пациентов, имеющих заболевания вен (варикоз, тромбофлебит). Несомненными плюсами этого метода являются его абсолютная безболезненность и безопасность. Процедура УЗДС неинвазивна (не повреждающая кожу) и длится в течение 40 минут. Накануне процедуры пациенту не нужно специально к ней готовиться.

УЗДС (или УЗАС) дает сведения о здоровье сосудов в реальном времени. Ангиосканирование позволяет сделать анализ состояния поверхностных, перфорантных и глубоких вен, работу их клапанов, наличие тромбов и бляшек на стенках сосудов. Так, УЗДС является хорошим информативным методом для диагностики того или иного заболевания.

ЦДС расшифровывается как цветовое дуплексное сканирование. ЦДС является более современным методом УЗИ, который увеличивает спектр возможностей УЗИ в целом. ЦДС объединяет в себе три методики УЗИ: эхография (УЗИ сосудов и прилегающих тканей), допплеровское исследование кровотока (УЗДГ) и цветовое допплеровское картирование (ЦДК). ЦДС выводит на монитор цветное, а не черно-белое изображение. Это повышает качество диагностики и вероятность выявления патологии. Процедура ЦДС абсолютно безопасна и длится 40 минут.

ЦДК – еще один метод УЗИ-диагностики. Аббревиатура расшифровывается как цветовое допплеровское картирование. Суть ЦДК заключается в том, что в режиме реального времени можно наблюдать за всеми движущимися жидкостями в организме человека, а также анализировать направление, скорость их движения и сопротивление. ЦДК используют для обследования не только сердечно-сосудистой системы, а и для всех внутренних органов.

С помощью ЦДК можно определить наличие, а также характер опухолей. По параметрам кровотока определяют, например, размеры опухоли.

Злокачественные опухоли образуют разветвленную сосудистую сеть, которая имеет патологии. Доброкачественные опухоли имеют в себе небольшое количество сосудов или же вовсе не имеют их. ЦДК позволяет определить наличие различных заболеваний сосудистой системы. ЦДК проводят в основном для средних и крупных сосудов, реже - для мелких. Красным цветом обозначается поток, который идет к датчику, а синим цветом – поток, идущий от датчика.

О дуплексном сканировании

В наше время дуплексное сканирование вен нижних конечностей можно считать лучшим методом для диагностики различных заболеваний сосудистой системы. Проводится также и дуплексное сканирование артерий нижних конечностей. Такое ультразвуковое исследование помогает выявить патологические изменения на самых ранних этапах развития, чтобы начать лечение как можно скорее.

Дуплексное сканирование объединяет в себе метод исследования доплером и обычное УЗИ, что обеспечивает более полную картину, поскольку полученное изображение является не двухмерным, а проекционным. В последнее время особое распространение получил новый метод, основанный на дуплексном исследовании, – триплексное сканирование вен нижних конечностей. Отличает этот метод только наличие цветного доплера.

Людям после 40 лет рекомендуется проводить регулярные профилактические обследования с помощью дуплексного сканирования. При наличии тревожных симптомов обратиться к врачу необходимо безотлагательно. Ультразвуковое дуплексное сканирование проводится, если у вас есть такие симптомы:

высокое артериальное давление;
изменение цвета кожных покровов на ногах;
инсульт;
расширение вен;
отечность, усталость и зуд в ногах, наличие чувствительности к холоду.

Неактивный образ жизни, лишний вес, вредные привычки и сахарный диабет также являются факторами, которые могут привести к развитию различных сосудистых заболеваний. Поэтому в качестве профилактики дуплексное сканирование вен нижних конечностей является обязательным.

Процедура безопасна для пациента. Никакой специальной подготовки перед ней не требуется.

Процедура проходит как и обычное ультразвуковое исследование. На чистые кожные покровы конечности пациента наносится специальный гель, который улучшает проводимость сигналов. Изображение, полученное от датчика, сразу же отображается на мониторе. Вся процедура может занимать до 45 минут.

Допплерометрия – это метод ультразвукового исследования, основанный на эффекте Допплера. Эффект заключается в изменении частоты ультразвуковых волн при отражении их от движущихся тел. Метод широко применяется в исследовании сосудистого русла. Здесь, в роли перемещающихся тел, выступают кровяные тельца (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты). Также используют цветовое допплеровское картирование (ЦДК). Суть метода состоит в регистрации скоростей кровотока, закодированных различными цветами. Полученная цветная картина накладывается на двумерное изображение. Такие изображения называются картограммой.

В допплерографии движущимися элементами выступают эритроциты, позволяющие увидеть схему и показатели сосудистого русла

Какие органы исследуются?

Сосудистое русло малого таза входит в перечень анатомических образований, диагностируемых с помощью ультразвука. Напомним границы малого таза: спереди – лонное сочленение, сзади – крестец, по бокам – тазовые кости. В органы малого таза входит :

мочевой пузырь и мочеточники;
прямая кишка;
половые органы мужчин - простата, семенные канатики и семенные пузырьки;
половые органы женщин - матка, яичники, влагалище.

Большинство заболеваний органов малого таза, сопровождаются нарушением артериального и венозного кровообращения. Оптимальный период, для исследования женщин допплером - первый или второй период менструального цикла: на 5-7 день.

Поражаемые артерии при патологии органов репродуктивной системы:

маточные вены и артерии (у женщин);
нижнепузырные артерии, кровоснабжающие предстательную железу (у мужчин);
вены предстательной железы;
вены семенных канальцев;
сосуды полового члена.

Общие показания к проведению процедуры УЗИ малого таза:

боли в лобковой области различного характера (у мужчин и женщин);
подозрение на варикозное расширение вен малого таза;
подозрение на сосудистые новообразования;
тромбоз вен и артерий органов малого таза;
сдавление артерий новообразованием;
врожденные аномалии развития вен и артерий малого таза.

Показания к проведению процедуры УЗИ мочеполовой системы у женщин :

диагностический поиск новообразований матки и яичников;
определение причины выкидышей;
оценка характера кровоснабжения маточных миом;
мониторинг протекания беременности;
поиск причины неэффективности экстракорпорального оплодотворения.

Мониторинг протекания беременности - одна из основных причин назначения УЗИ допплерографии сосудов матки

Возможности исследования доплером:

детальное исследование маточных, яичниковых артерий;
диагностика кровотока в эндометрии;
изучение кровоснабжения ткани яичников.

Описание методики

Для проведения ЦДК, как и в случае обычного двумерного УЗИ, не требуется подготовка. Данная процедура, как и все методы УЗИ, не причиняет боли и абсолютно безопасна. Положение исследуемого: лежа на спине.

На обследуемый участок кожи пациента, наносится слой специального геля. Его основное свойство: улучшение прохождения ультразвука, так как он препятствует попаданию воздуха между датчиком и кожей. Далее, доктор плотно прижимает датчик к коже пациента и начинает процедуру.

Во время проведения ЦДК, пациенту запрещено двигаться. Это объясняется тем, что движения затрудняют прохождение ультразвуковых волн. Таким образом, качество результатов может резко ухудшиться. Также доктор часто просит задержать дыхание на пару секунд, для улучшения качества изображения.

Процедура исследования доплером не приносит пациенту неприятных ощущений. В завершение проведения ЦДК, пациент убирает остатки геля с кожных покровов салфеткой. Во время проведения исследования, на экран выводится изображение с указанием интересующих параметров. Это позволяет доктору сделать заключение уже в процессе диагностики.

Возможности исследования

При помощи ЦДК можно оценить скорость и качество кровообращения в сосудах. По результатам исследования получают информацию о сосудах в режиме реального времени.

Преимущество допплерометрии - это наличие мобильных аппаратов УЗИ, позволяющих исследовать пациента у его постели. Также, достоинствами являются низкая цена проведения исследования и безвредность, что позволяет применять его для обследования беременных.

УЗИ дает точную информацию об изменениях кровотока в сосудах. С помощью исследования с допплером с ЦДК, оценивают сосудистую проходимость, на основании данных о скорости и направлении кровотока.

Простая допплерография, в отличие от дуплексного сканирования , не может визуализировать сосуд. Таким образом, выявление патологии в структуре сосуда при допплерометрии невозможнно. При этом, допплерометрия является важным компонентом диагностики воспалительных и опухолевых процессов репродуктивных органов.

Допплерометрия позволяет диагностировать следующие патологические состояния:

врожденные пороки матки и маточных труб;
воспаление в матке и яичниках;
спаечный процесс в просвете маточных труб;
миоматозные узлы;
новообразования матки и яичников;
новообразования предстательной железы;
гнойный процесс в предстательной железе;
варикозное расширение вен семенного канатика;
деформации полового члена.

На допплерометрии у женщин легко определяется воспаление матки и яичников

Допплерография сосудов малого таза при беременности

Часто ЦДК допплерометрию проводят беременным женщинам . Врачи проводят данную процедуру на 23-24 неделе беременности. С помощью исследования получают УЗИ-картину кровотока в органах беременной и плода. Методика совершенно безопасна для беременных женщин и их будущих детей.

Проведение допплерометрии в период гестациии аналогично простому ультразвуковому исследованию. Разница заключается в том, что сканирование проводят датчиком-допплером. С его помощью определяют скорость кровотока в маточных сосудах, пуповине, а также исключают следующие состояния:

отслойку материнской части плаценты;
обвитие будущего ребенка пуповиной;
патологию плацентарного кровотока;
врожденные пороки развития сердца ребенка.

Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод о том, что данный метод наиболее информативен, чем другие ультразвуковые методы. Данная неинвазивная методика дает полную картину о течении патологического процесса, в чем не уступает инвазивным способам.

Иногда для установления точного диагноза бывает недостаточно стандартного ультразвукового исследования (УЗИ), поскольку нарушается не сама структура органа, а кровообращение в нем. Тогда на помощь приходит цветовое доплеровское картирование (ЦДК). Такое исследование, как УЗИ с ЦДК - это достоверный метод диагностики расстройств кровотока в органах. Метод используется при подозрении на тромбоз, закупорку сосуда и нарушение функции сердца.

УЗИ с ЦДК основано на Эффекте Доплера - способности ультразвуковой волны изменять частоту по мере приближения или удаления от ультразвукового датчика. Именно поэтому обследование актуально для оценки особенностей кровоснабжения органов и тканей. При этом объектами, приближение или удаление которых определяет ультразвук, являются эритроциты. Сканер аппарата УЗИ одновременно генерирует и воспринимает ультразвуковые волны.

При проведении УЗИ в режиме цветного доплера на экран выводится красно-синее изображение. Красным цветом закодирован кровоток в сторону сканера, синим – от него. Отсюда и название метода – ЦДК. Стандартное УЗ-обследование показывает точное черно-белое изображение структуры органа. Таким образом, обычное УЗИ в сочетании с цветовой доплерографией помогает получить полную информацию о тех процессах, которые происходят на интересующем участке организма.

Что смотрят и когда назначают

Режим ЦДК на аппарате УЗИ позволяет увидеть следующие изменения в сосудах:

тромбы и инородные тела;
атеросклеротические бляшки;
неправильное направление движения крови;
изменение скорости тока крови;
сужение или расширение просвета сосудов (артерий и вен);
аневризмы;
нарушение кровообращения внутри полости сердца, неправильную работу клапанных структур;
наличие или отсутствие кровотока в органах или новообразованиях.

Основные ситуации, когда назначают ЦДК-диагностику:

болезненные и дискомфортные ощущения в конечностях, шее и голове, в области живота и груди;
головные боли, головокружение, эпизоды потери сознания;
отеки на ногах;
визуальное расширение подкожных вен какой-либо области;
судороги, тяжесть, боли в нижних конечностях;
похолодание конечностей с изменением их цвета;
длительно незаживающие раны, язвы на ногах;
наличие объемного образования неуточненной природы любой локализации (органы малого таза и брюшной полости, мочеполовой системы, молочные железы, щитовидная железа);
подозрение на нарушение кровотока в системе мать-плод при беременности.

Беременным женщинам УЗИ с ЦДК назначают в следующих случаях:

наличие неблагоприятных фоновых заболеваний (сахарного диабета, нейроциркуляторной дистонии, гипертонической болезни);
резус-конфликт;
обвитие пуповиной;
изменение свойств амниотической жидкости в полости матки;
многоплодная беременность;
неправильное предлежание плода;
гестоз;
задержка внутриутробного развития;
крупный плод;
аномалии развития ребенка;
внезапное ухудшение состояния беременной женщины.

Возможны ли противопоказания

Абсолютных противопоказаний для проведения УЗИ с ЦДК нет. Этот метод исследования безопасен для здоровья, поэтому его нередко назначают несколько раз - в динамике - для коррекции проводимого лечения. Например, при тромбозах, сосудистых аневризмах, во время вынашивания ребенка.

Возможны ситуации, когда проведение УЗИ и доплерографического обследования затруднено. Это относительные противопоказания:

кожные заболевания или механические повреждения, ожоги кожи в той области, исследование которой необходимо;
общее тяжелое состояние пациента, если он находится в бессознательном состоянии, не может самостоятельно перемещаться, выполнять команды врача;
недавно проведенная диагностическая ФГДС или колоноскопия, после которых в кишечнике скапливаются газы, затрудняющие визуализацию. Это является относительным противопоказанием для ЦДК при заболеваниях органов брюшной полости и малого таза.

УЗИ плода с ЦДК не делают до 23 недели беременности, поскольку на раннем сроке проведение процедуры все равно не даст необходимой информации.

Расшифровка и нормы

Расшифровка показателей ЦДК сложна и требует специального обучения специалиста, который владеет методикой обычной УЗИ-диагностики. Поэтому самостоятельно выявить какую-либо патологию, заглянув в протокол обследования УЗИ с ЦДК, вам не удастся. При проведении цветового доплера врач функциональной диагностики оценивает следующие параметры:

линейная скорость тока крови;
направление кровотока;
сосудистую пульсацию;
ширину просвета сосуда;
наличие тромбообразования, инородных тел в просвете сосуда;
индекс резистентности - плотность сосудистой стенки;
наличие или отсутствие кровотока в заданной области;
наличие аневризм, аномалий строения сосуда;
кровообращение непосредственно внутри полости сердца.

Ускорение тока крови по ЦДК может быть признаком сужения сосуда. Замедление возможно при недостаточной сократимости стенки сосуда или сердца, которые не могут протолкнуть кровь с должной силой. Сужение сосуда наблюдается при атеросклерозе, тромбозе, сдавлении инородным телом; расширение – при варикозе, наличии препятствия кровотоку.

Определить направление тока крови по УЗИ с ЦДК особенно важно при пороках сердца, когда диагностируют, есть ли обратный заброс крови из одной камеры в другую (регургитация), есть ли смешение артериальной и венозной крови. В частности, так определяют показания для оперативного лечения.

Иногда важно определить, есть ли кровоток в органе вообще – резкое его снижение ведет к отмиранию участка ткани и развитию осложнений. Важно также понять, кровоснабжается ли объемное образование, особенно если планируется его хирургическое удаление. Так прогнозируют риск кровотечения.

Подготовка и проведение

Специальная подготовка к процедуре УЗИ с ЦДК требуется далеко не всегда. Например, если вам назначили обследование сосудов конечностей, шеи, щитовидной железы, плацентарного кровотока, то главная подготовка – не забыть положить с собой простыню и влажные салфетки для удаления геля, больше делать ничего не нужно.

Если же предстоит ЦДК органов брюшной полости, малого таза, почек, то важно следовать следующим инструкциям:

За 3 дня до процедуры отказаться от продуктов, вызывающих метеоризм - например капусты, бобовых, выпечки.
Не принимать никакую пищу около 8 часов до начала исследования, разрешается только пить негазированную воду.
В некоторых случаях за 6-7 часов до УЗИ с ЦДК рекомендуют принять Эспумизан, активированный уголь или другие сорбенты, чтобы образовавшийся в кишечнике газ успел рассосаться.

Сама процедура обычно проводится в горизонтальном положении пациента, иногда врач просит запрокинуть голову, согнуть колени, повернуться набок и т. п. Это необходимо для удобства установки датчика и получения доступа к глубоким сосудам, визуализация которых может быть затруднена. На исследуемую область наносят гипоаллергенный прозрачный гель, чтобы устранить воздушную прослойку, уменьшающую четкость изображения.

На экране монитора будут отображаться в красном и синем цвете зоны кровоснабжения, цифры показывают все характеристики тока крови по сосудам. Доктор заносит результаты ЦДК в протокол УЗИ, как правило, сразу по ходу обследования. Время проведения процедуры обычно варьирует от 15 до 30 минут в зависимости от исследуемой зоны. После ее завершения не забудьте стереть гель с кожи и дождаться результата.

Где сделать и сколько стоит

Исследование проводится при наличии показаний бесплатно по полису ОМС во многих стационарах и городских поликлиниках при условии наличия необходимого оборудования и обученных специалистов. При желании УЗИ с режимом ЦДК можно платно или по полису ДМС пройти в частных медицинских центрах, занимающихся функциональной диагностикой. Цена процедуры зависит от области исследования, от стоимости аппарата УЗИ, от квалификации врача. Средняя цена на ЦДК составляет от 1000 до 4000 рублей.

Цветовое доплеровское картирование – информативная методика, позволяющая выявить проблемы с кровотоком в различных органах и тканях, а также в динамике посмотреть, насколько эффективно проводимое лечение. В сочетании с классическим ультразвуковым исследованием ЦДК позволяет получить полную информацию о состоянии органа и о том, как влияет нарушенное кровоснабжение на его работу.

Но иногда получить изображение органа недостаточно для составления заключения и составления точного диагноза. На помощь приходит другой метод исследования, дающий возможность увидеть строение кровеносной системы органа и оценить состояние существующего кровотока. Такая методика называется ЦДК, или цветовое допплеровское картирование. В сочетании с этот метод дает прекрасные результаты.

Сочетание УЗИ с ЦДК является одним из самых востребованных и передовых методик исследования, позволяющих получать комплексную картину заболевания.

Назначается ультразвуковое исследование с цветовым допплеровским картированием в следующих случаях:

При жалобах пациента на боль и другие проявления дискомфорта в области , груди, живота и рук. В основном такие жалобы связаны с артериальной гипертензией, заболеваниями , патологиями строения и функционирования сосудов, атеросклерозом и многими другими заболеваниями.
При жалобах пациента на сильные, долго не проходящие отеки нижних конечностей, появление болей, судорог, визуально заметных «узловатых» вен, обширных болезненных синяков при малейшем прикосновении, постоянно холодных ногах, ощущению мурашек, а также при возникающих трофических язвах, которые плохо заживают даже при наличии качественного лечения.
Для подтверждения предварительного диагноза, поставленного врачом на основании симптомов пациента, его жалоб и анализов.
При обследовании беременной, если есть подозрения на существующие проблемы в состоянии ее здоровья или у формирующегося плода.

ЦДК может выявить патологии строения сосудов, наличие аневризм, атеросклеротических бляшек, утолщения или истончения стенок сосудов, многие другие проблемы, а также станет очень практичным методом выявления инородных тел или опухолей в различных органах. С помощью методики можно легко отличить камень от или другого опухолевого образования по отсутствию или наличию кровоснабжения.

Подготовка и процедура

Подготовка к с ЦДК зависит от того, какой именно орган будет обследоваться и может иметь достаточно существенные различия.

Особенно важно правильно подготовиться к проведению исследования органов , а также беременным. Им необходимо отказаться от пищи, провоцирующей брожение в кишечнике и вздутие, метеоризм. Для этого минимум за трое суток из меню убирают бобовые, капустные овощи, свежий белый хлеб и выпечку, дрожжевые продукты, газированные напитки, сладости, копчености, спиртные напитки. На обследование нужно приходить с пустым желудком, в идеале голодный период должен составлять 8 часов, но беременным и детям это время допустимо сократить до 3 часов.

Подробнее о том, что такое УЗИ и как оно работает можно узнать из видео:

Сама процедура практически ничем не отличается от обычного УЗИ:

Для нее пациенту потребуется взять с собой пеленку или простынку, чтобы постелить под себя для проведения исследования, и салфетку или полотенце для того, чтобы убрать с места исследования специальный контактный гель.
При комбинированном исследовании даже для беременных не используют интравагинальный или трансректальный датчик - вся процедура проводится исключительно через переднюю брюшную стенку.
Тот же метод применяется и для получения данных при подозрении на наличие гинекологических заболеваний, опухолей , и других органов .
Для улучшения прохождения сигнала на тело наносится специальный контактный гель.

Столь же важно правильное прочтение результатов исследования при проверке состояния беременной и плода.

Возможные противопоказания

К числу непрямых противопоказаний относится критическое состояние пациента, не позволяющее проводить диагностику, наличие свежих раневых или ожоговых поверхностей в месте наложения датчика, а также после проведения или ФГДС. После этих процедур в кишечнике больного могут оставаться пузырьки воздуха, которые помешают получению четкой и правильной картины при проведении ультразвукового и допплеровского исследования.

Преимущества метода

Отдельно стоит отметить исключительную пользу этого метода для диагностики различных проблем внутриутробного развития плода. Исследование дает возможность получить множество различных сведений, одно из самых существенных для здоровья и развития - это показание уровня кислорода, поступающего в организм будущего малыша.

При помощи методики цветового допплеровского картирования можно не только обнаружить само состояние, но и «вычислить» виновника нехватки кислорода у ребенка.