Быстрое лечение гематом народными средствами. Что такое гематома и как ее лечить

02.05.2019

Гематома (с лат. haemat – кровь, oma – опухоль) – термин, обозначающий локальное скопление крови в теле человека. Она образуется вследствие прямого воздействия травмы. Сопутствующими факторами являются патологии сосудов и заболевания крови: тромбоцитарная пурпура, гемофилия тип (А) и тип (Б), болезнь Виллебранда. Подкожная гематома самое частое проявление данного состояния, реже бывают гематомы внутренних органов, их стенок.

Подкожная гематома характеризируется небольшим, ограниченным выпячиванием над кожей, темно-синего или фиолетового цвета. Границы не ровные и не чёткие. Резко болезненная при пальпации она может болеть и в состоянии покоя.

Вследствие действия этиологического фактора из поврежденного сосуда вытекает кровь, которая попадает в кожу, подкожную клетчатку и мышцы. В каждой из выше перечисленных структур есть перегородки, трабекулы. Они образуют так называемые анатомические резервуары, в которые вытекает кровь. По мере их наполнения давление в резервуаре возрастает и тем самым сдавливает кровоточащий сосуд. Ток крови в пережатом сосуде замедляется, а это приводит к образованию тромба и закупорке поврежденной артерии или вены. Заполненный кровью резервуар может сдавливать нервные окончание, это приводит к появлению болевого синдрома.

Внутренняя гематома намного опаснее, чем подкожная. Патогенез и этиология одинаковые для всех видов таких проявлений. Чаще всего появляется в таких органах, как мозг, печень, почки. Клиническая картина зависит от органа, в котором появилась гематома, от её размеров. Суть проблемы заключается в компрессии органа скопленной кровью.

Рассасывается гематома очень долго. На протяжении всего времени она меняет свой цвет от более темного к светлому. Такое явление называется «цветение», происходит оно из-за распада гемоглобина крови, образовавшей гематому.

Симптомы



Одним из самых первых и продолжительных симптомов является боль. Возникает боль после отека, может иметь пульсирующий или тянущий характер. Интенсивность боли зависит от того, какие нервные окончания поддались компрессии.

Во время травмы разрушается много клеток, другими словами происходит альтерация. При гибели клетки высвобождается много биологически активных веществ (БАВ), которые раздражают рецепторы и вызывают ощущение жжения и зуда. Больные жалуются на снижение функции близлежащих мышц, появление ограниченного отёка. Благодаря выходу БАВ в кровь повышается температура тела до субфебрильных цифр. Застарелая гематома при распаде может также поднимать температуру тела.

Если долго не пропадает отек, а синяк не меняет цвет, нужно обратиться к врачу. Такое может наблюдаться при размножении бактерий в полости, которую образовала гематома. Если появилась гематома после удара по голове, кроме боли, как правило, наблюдаются симптомы повреждения центральной нервной системы: тошнота, рвота, потеря работоспособности. Нужно обследовать пациента на наличие сотрясения мозга или других повреждений мозга, черепа.

Также при внутренних синяках может возникать головокружение, потеря сознания, снижение артериального давления, подергивания малых и больших групп мышц.

Если у ребенка синяк появляется спустя два-три часа после того, как он ударился, следует заподозрить гемофилию и пройти обследование на наличие факторов свёртывания крови.

Классификация по степени тяжести

В зависимости от размеров повреждения и состояния пациента подкожная гематома имеет четыре степени тяжести.

  • Первая степень. Гематома после ушиба или незначительной травмы. Слабое кровоизлияние небольших размеров. Боль незначительная, температура поднимается только локально. Цвет светло-синий или красный. Проходит без лечения спустя несколько дней.
  • Вторая степень. Кровотечение более сильное, зона повреждения увеличивается. Локально поднимается температура. Болит и несильно жжет в состоянии покоя. Цвет синий или темно-фиолетовый. Без лечения проходит через десять-пятнадцать дней.
  • Третья степень. Большие размеры и очень интенсивная боль, потеря функции близлежащих мышц. Поднятие температуры тела к субфебрильным цифрам. Как правило, возникает при повреждении сосудов среднего диаметра.
  • Четвертая степень. Тяжёлое состояние, сильное повреждение кожи и лежащих под ней структур, очень сильная боль, высокая температура. Такие повреждения чаще всего сопровождаются присоединением вторичной инфекции.

Также есть классификация по просвету сосуда. Гематома может быть пульсирующая и не пульсирующая. Внутри могут наблюдаться сгустки крови, кровь, гной или инфицированная кровь. Важно не допустить инфицирования содержания.

Методы терапии



Удаление гематомы консервативными методами занимает много времени. Организму необходимо значительное количество энергии и ресурсов для расщепления собственной крови в месте кровоизлияния. Также читайте — .

Подкожные гематомы без осложнений нужно лечить незамедлительно. Первое, что надо сделать — это приложить холод сразу после повреждения. Благодаря холоду сужается сосуд, кровотечение прекращается, площадь синяка не увеличивается. Холод нужно держать около 20 минут, после чего делать десятиминутные паузы. Можно наложить давящую повязку в зоне проявления.

Для снятия боли используют нестероидные противовоспалительные препараты. Нельзя принимать Аспирин, поскольку он разжижает кровь.

После того, как сформировалась гематома от удара, для лечения можно мазать специальные гепариновые мази или мазь бодягу. Такие средства ускорят процесс рассасывания. Показания к хирургическому удалению гематомы:

  • большие размеры;
  • сильная компрессия тканей, мышц;
  • нагноение;
  • гематомы внутренних органов, которые не поддаются консервативному лечению.

Операцию проводят безотлагательно, если гематома угрожает жизни пациента, например, происходит сдавливание головного мозга или его отделов, компрессия больших артерий.

Нельзя самостоятельно вскрывать синяки, это может привести к присоединению инфекции, продолжению кровотечения.

Народные методы



Каждый из нас знает несколько народных способов, как избавится от гематомы. Если гематома долго не рассасывается, можно ускорить этот процесс при помощи народной медицины.

Лечение в домашних условиях можно проводить при помощи листа белокочанной капусты.
Нужно взять лист, сделать насечки и приложить на ночь к ушибу. Насечки нужны для того, чтобы лучше выходил сок.

Чтобы убрать некрасивое синие пятно, можно использовать примочки из соли. Для этого нужно растопить 150 грамм соли в горячей воде и смочить в ней бинт, после чего наложить повязку на 12 часов.

Прекрасно помогает луковая смесь. Размельчите луковицу и добавьте к ней 3 ложки соли, перемешайте. Наносите 2 раза в день на синяк. Срок лечения — до 5 дней.

Большой популярностью пользуется смесь мёда и алоэ в соотношении 1:1. Наносить 2 раза в день.

Хорошим эффектом обладает натертый лист подорожника. Полученную кашицу наносите на место гематомы. Используйте также примочки с касторовым маслом.

Все народные средства направлены на улучшение кровотока и ускорение обменных процессов, что стимулирует более быстрое рассасывание сгустков крови.

Осложнения

Опасными являются гематомы возле нервов. Образование может быть на лице и шее, возле спинного и головного мозга. Компрессия нерва или центра в коре мозга может привести к инвалидизации или смерти.

Также данное явление может прорости солями кальция или фиброзными волокнами и навсегда оставить выпуклость. Одним с наиболее частых осложнений является инфицирование. Кровь — хорошая среда для роста микроорганизмов. Лечением инфицированной гематомы должен заниматься только хирург.

Гематома - скопление крови в мягких тканях в результате нарушения целостности сосудов. Гематомы могут располагаться под слизистыми оболочками, кожей, в толще мышц, стенке внутренних органов, в головном мозгу и т. д. Гематома небольшого размера, как правило, рассасывается самостоятельно. Обширная гематома может нагнаиваться или организовываться с образованием рубцовой ткани, при этом нарушая деятельность соседних внутренних органов. Особенно опасны внутричерепные гематомы, вызывающие сдавление структур головного мозга.

Причины возникновения

В большинстве случаев гематомы возникают в результате травм. Исключением является субарахноидальная гематома, которая может возникать не только в результате травмы, но и вследствие нетравматического повреждения неизмененного сосуда. Также гематомы могут развиваться при некоторых заболеваниях внутренних органов.

К числу факторов, влияющих на частоту развития, объем гематомы, относят повышенную хрупкость сосудистой стенки, нарушение проницаемости сосудов, ухудшение свертываемости крови.

Симптомы

Выделяют степени тяжести гематомы конечностей:

Гематома формируется на протяжении суток с момента травмы. Сопровождается слабой или умеренной болью в области повреждения. Обычно функция конечности практически не нарушена. В большинстве случаев такая гематома рассасывается самостоятельно.

Средняя.

Гематома формируется в течение 3-5 часов. Сопровождается умеренной болезненностью и образованием заметной припухлости. Функция частично нарушена.

Тяжелая.

Гематома формируется на протяжении 1-2 часов после травмы. Сопровождается нарушением функции конечности, сильной болью в области повреждения, выраженной разлитой припухлостью.

Гематомы в подкожной клетчатке сопровождаются образованием плотной, ограниченной, болезненной припухлости. Вначале кожа над участком повреждения краснеет, после становится багрово-синюшной. Через несколько дней кожные покровы в области гематомы становятся желтоватыми, через 4-5 дней - зеленоватыми.

При благоприятном развитии событий гематома рассасывается. В обратном случае - образуется заполненная свернувшейся кровью ограниченная полость, которая может длительно существовать, доставляя неудобство, нарушая работу соседних органов.

Внутримышечная гематома проявляется так же, как и подкожная. Однако из-за более глубокой локализации гематомы местные проявления могут несколько отличаться: припухлость более глубокая и из-за этого хуже пальпируется, вместо ограниченного отека наблюдается увеличение конечности в объеме.

Внутричерепные гематомы

Внутричерепные гематомы делят на эпидуральные (между черепом и твердой мозговой оболочкой), субдуральные (между твердой и паутинной мозговыми оболочками), внутримозговые (в веществе головного мозга), внутрижелудочковые (в полости желудочка мозга). Выделяют также субарахноидальные кровоизлияния, которые располагаются в субарахноидальном пространстве, между паутинной и мягкой мозговыми оболочками, могут возникать в результате травмы или повреждения сосуда (разрыв аневризмы).

Основные признаки внутричерепной гематомы: потеря сознания во время травмы, светлые промежутки (период хорошего самочувствия после травмы), психомоторное возбуждение. Может отмечаться , анизокория (разный размер зрачков). Возможны эпилептические припадки.

Характер и выраженность симптомов зависят от тяжести процесса, места расположения гематомы.

Диагностика

Диагноз гематомы выставляют обычно на основании анамнеза, клинических проявлений. Для уточнения выполняется МРТ (магнитно-резонансная томография).

Диагноз внутричерепной гематомы выставляют на основании анамнеза, клинической картины, неврологического осмотра, данных дополнительных исследований: рентген черепа в двух проекциях, магнитно-резонансная томография, эхоэнцефалография, КТ (компьютерная томография). В сомнительных случаях проводят люмбальную пункцию и исследование ликвора.

Виды заболевания

Зависимо от локализации:

  • подслизистые;
  • подкожные;
  • подфасциальные;
  • межмышечные и пр.

Кроме того, выделяют гематомы внутренних органов и внутричерепные.

Зависимо отношения к сосуду:

  • непульсирующие гематомы;
  • пульсирующие гематомы.

Зависимо от состояния крови в области поражения:

  • свежие (несвернувшиеся);
  • свернувшиеся;
  • инфицированные;
  • нагноившиеся.

Зависимо от клинических признаков:

  • ограниченные;
  • диффузные;
  • осумкованные.

В отдельную группу выделяют внутричерепные гематомы:

  • эпидуральные;
  • субдуральные;
  • внутримозговые;
  • внутрижелудочковые;
  • субарахноидальные.

Действия пациента

При подозрении на развитие гематомы необходимо обратиться в травматический пункт.

Лечение гематом

Для ускорения выздоровления, предупреждения осложнений обширные гематомы вскрывают. Необходимость хирургического лечения при гематоме может определить только врач. Хирургическое лечение неинфицированной гематомы проводит травматолог, инфицированные гематомы лечит хирург.

Небольшие гематомы вскрывают в амбулаторных условиях. Обширные гематомы требуют госпитализации. Операция проводится под местной анестезией. Хирург рассекает гематому, удаляет сгустки крови, промывает образовавшуюся полость. При неинфицированной гематоме рану ушивают, дренируют и туго бинтуют. При инфицированной гематоме рану дренируют, однако швы не накладывают.

При обширных неинфицированных или инфицированных гематомах в послеоперационном периоде применяют антибиотики.

Пациенты с внутричерепными гематомами госпитализируются в нейрохирургическое отделение. Консервативная терапия показана только при малом объеме гематомы (до 40 мл), смещении срединных структур мозга не более чем на 3-4 мм, отсутствии признаков дислокации мозга, незначительном угнетении сознания. В остальных случаях производят трепанацию черепа. Хирургическое вмешательство выполняет нейрохирург под наркозом. Кровь удаляют аспиратором, полость промывают, устраняют источник кровотечения.

Осложнения

При значительном объеме гематомы возможно развитие геморрагического шока. В зависимости от локализации гематомы может нарушаться функция пораженного или соседнего органа. Наиболее опасны внутричерепные гематомы, которые чреваты повреждением структур головного мозга.

Профилактика

Для предупреждения возникновение гематомы следует избегать травм.

Гематому в быту часто называют «синяком», отчасти это так, но понятие это значительно более серьезное и обширное, чем кажется на первый взгляд.

Под гематомой подразумевается некая локальная область тела человека, наполненная свернувшейся или жидкой кровью в следствие удара, ушиба, сдавливания этой области. Возникает она из-за разрыва капилляров или сосудов.

Гематома – виды и фото


Видов и стадий гематом или ушибов существует множество: некоторые из них допустимо лечить в домашних условиях – другие запрещено.

Гематомы делятся на три группы.

Они следующие:

  1. Локальные – небольшие поражения, которые самостоятельно проходят через некоторое время.
  2. Масштабные – занимающие значительные площади, часто чреваты возникновением нагноения и осложнениями.
  3. Внутриполостные (субсерозные, субдуральные, внутримышечные), сдавливающие соседние органы или мягкие ткани – тяжелые повреждения, требующие серьезного лечения.

Ретрохориальная (не жидкостная) гематома

Это поступление крови между плодовым яйцом, в котором находится зародыш в начале беременности, и стенкой матки. Кровь вытекает из разрушенных сосудов стенки матки.

Причин возникновения патологии несколько. Не всегда они зависят от неправильного поведения женщины. При этом существует угроза выкидыша. Исчезает эта проблема, когда оболочка яйца трансформируется в плаценту.
Полезная статья сайта: Молочница. Лечение быстро и эффективно. Лекарственные препараты.

Субдуральная гематома

Локальное заполнение кровью области между паутинной и твердой мозговой оболочкой, которое провоцирует местное и общее сдавливание головного мозга. Симптомы проявляются не сразу, если травма не сильная или была серия из нескольких слабых травм. Бывают парными. Лечится только оперативным вмешательством.

Виды внутречерепных гематом.

Эпидуральная гематома

Это отслоение твердой мозговой оболочкой от костей черепа и поступление в образовавшуюся полость крови.Образуется значительное давящее воздействие на мозг, которое может привести к серьезным последствиям. Возникает вследствие травмы. Помощь исключительно операционная – проведение трепанации черепа, удаление скопления крови и пресечение ее источника.

Параорбитальная гематома

Она характеризуется подкожным кровотечением в окружности глаза, что можно определить на основании нарушения функции мышц зрения, сильного опухания области вокруг глаз, двоения и других нарушений зрения. Возникает при тяжелых черепно-мозговых травмах.

Обратите внимание! Это состояние значительно серьезнее, чем просто синяк под глазом, так как чревато снижением, а то и потерей зрения. Поэтому необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Осумкованная гематома

Осумкованная гематома – это кровоизлияние в ткани, при котором образуется локальная полость. Появляется она как после травм, так и самопроизвольно – из-за спонтанного разрыва сосуда. Она может пропитаться солями кальция и остаться надолго.

При разрастании соединительной ткани вокруг гематомы, образуется киста. Тяжелые последствия может иметь нагноение гематомы, тогда потребуется срочная операция. В легких случаях лечение проходит терапевтически.

Подапоневротическая гематома

Шишкообразное скопление крови , расположенное между костями черепа и кожей головы. Самая «легкая» из гематом в этой области. Но отнестись к ней следует внимательно и без лечения не оставлять. Особенно тяжело она сказывается на младенцах до 1 года.

Ретроплацентарная гематома

Возникает ближе к середине беременности вследствие частичного или полного отслоения плаценты. Опасна и для матери, и для плода. Лечение исключительно в больнице, так как возможно срочное хирургическое вмешательство.

Субарахноидальная гематома

Это кровоизлияние, расположенное между мягкой оболочкой мозга и паутинкой, возникает вследствие травмы, после разрыва аорты, при некоторых патологиях крови и употребления кокаина.

При этом оказывается значительное давление на мозг, приводящее к тяжелым последствиям. Основные симптомы схожи с большинством подобных внутричерепных гематом – головная боль, тошнота, рвота, потеря или спутанность сознания.

Ретроамниотическая гематома

Если беременная женщина вовремя обратится к врачу и получит лечение, то этот вид гематомы, расположенной между стенкой матки и амниотической оболочкой, не представляет угрозы для жизни и здоровья будущей матери . Для ребенка он безопасен.

Ретробульбарная гематома

Это серьезное осложнение черепно-мозговой травмы или различных заболеваний кровеносной системы способное привести к стойкому поражению зрения. При этом возникает повышенное внутриглазное давление, сдавление зрительного нерва, ограниченность подвижности глазного яблока, ухудшение зрения, а также тошнота и рвота.

Будьте осторожны! Лечение гематом и ушибов подобного вида во всех стадиях должно проводиться строго в медицинском учреждении, а не в домашних условиях, т.к. возможно оперативное вмешательство.

Подкожная гематома и ее стадии

Подкожные гематомы – более обширные и болезненные скопления крови, видимые невооруженным глазом, чем обычные синяки. При этом может несколько нарушиться подвижность мышц, возникает повышение температуры и отек в области кровоизлияния. Возникают они вследствие разрыва сосудов при травме, некоторых инфекционных или системных заболеваний.

Различают три степени тяжести:

  1. Легкая – изменения цвета кожи появляются через сутки, боль несильная, подвижность мышц не нарушена. Такие гематомы рассасываются сами собой.
  2. Средняя – проявляется через несколько часов после травмы, боль острая, но функции мышц нарушены несильно. Врач должен наложить давящую повязку.
  3. Тяжелая – сильная боль, отек, значительная зона поражения, серьезные нарушения подвижности мышц, гематома появляется в течение часа. Следует обратиться к врачу, так как возможно образование внутримышечной гематомы.

Обратите внимание! Самостоятельно вскрывать подкожные гематомы нельзя, так как возможно занесение инфекции и последующее нагноение пораженного места.

Подногтевая гематома

Это сгусток крови, который образуется под ногтевой пластиной при ударе или сдавлении, под ногтями пальцев ног при ношении тесной обуви. Цвет ногтя при этом сначала бордово-фиолетовый, потом становится все более темным, вплоть до черного.

Первой помощью при ударе или сдавливании является приложение холода. Если гематома небольшая и боль быстро прошла, то исчезнет гематома сама и достаточно быстро. Если резкая пульсирующая или распирающая боль продолжается, а поражение сильное, то придется обратиться к врачу.

Обычно для облегчения состояния человека проводят дренирование, т.е. удаление крови из-под ногтя через прокол. В тяжелых случаях может потребоваться удаление ногтя и наложение швов.

Важно помнить! Обязательно следует провести рентгеновское обследование, чтобы не пропустить наличие перелома.

Межмышечная гематома

Как следует из названия, кровь при такой травме скапливается в межмышечном пространстве. Чаще всего она рассасывается сама, но, если объем крови достаточно большой, то это займет длительное время. При скоплении крови в мышечно-фасциальных промежутках, придется делать дренирование.

Оперативное вмешательство требуется только, если скопление крови сдавливает важные кровеносные сосуды и нервы, а также нарушает функционирование конечностей.

Внутримышечная гематома

При этом кровь скапливается внутри мышцы и внешние ее проявления сглажены. Может появиться синеватое пятно на коже, локально повыситься температура и возникнуть некоторый отек части конечности.

Боль, в зависимости от объема гематомы различна , вплоть до сильной, при которой потребуются медикаменты. Если внутримышечная гематома долго не проходит, то следует обратиться к врачу – возможно требуется дренаж или устранение нагноения.

Стадии гематомы мягких тканей

В своем развитии гематома проходит три стадии.

Вот они:


Гематома головного мозга: симптомы

Развиваются в следствие разных причин. Чаще всего это черепно-мозговые травмы и нарушения кровоснабжения головного мозга. Наиболее частые проявления – головная боль, головокружение, тошнота и рвота.

Но, поскольку эти же симптомы могут характеризовать и множество других заболеваний, диагноз может поставить только специалист. В любом случае необходимо обратиться к врачу, так как последствия гематом головного мозга, могут быть очень тяжелыми и потребовать оперативного вмешательства.

Субдуральная гематома головного мозга

В зависимости от причины, активные проявления симптоматики в этом случае могут возникнуть спустя значительное время после поражения, вызвавшего ее появление. Но последствия всегда весьма тяжелые. Поэтому следует быть очень внимательным к своему самочувствию после травмы головы. Лечение только оперативным путем.

Эпидуральная гематома головного мозга

Образуется вследствие травмы и вызывает тяжелое нарушение сознания, повышение внутричерепного давления, компрессию головного мозга и общие для всех подобных заболеваний головные боли, тошноту и головокружение.

Обратите внимание! Для сохранения жизни и здоровья требуется удаление скопления крови посредством трепанации черепа.

Гематома при беременности на ранних сроках: причины

Гематомы при беременности могут в тяжелых случаях привести к проблемам вынашивания ребенка.

Их причинами бывает:

  • Нарушение гормонального фона или обменных процессов;
  • Проблемы с кровеносной системой, особенно хрупкость сосудов и низкая свертываемость крови;
  • Инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • Повышенное давление или его резкие скачки;
  • Сильный стресс;
  • Злоупотребление спиртными напитками или курением.

Ретрохориальная гематома при беременности на ранних сроках, лечение

На ранних сроках беременности возможно образование ретрохориальной гематомы, которая располагается в месте отслоения плодного яйца от стенки матки. При этом возможен выкидыш, поэтому лечение нужно начинать сразу же.

Женщине назначают обязательный постельный режим и спазмолитики, чтобы уменьшить тонус матки и риск выкидыша. Курс витаминов К, РР, С, Е, фолиевой кислоты направлен на укрепление сосудов и поддержание беременности.

Так же назначают разрешенные при беременности лекарственные препараты, способствующие повышению свертываемости крови. Безусловно, прием препаратов происходит под обязательным контролем врача, так как даже, казалось бы, безобидные средства при беременности могут вызвать негативные побочные явления.

Субдуральная гематома при беременности

Кроме общих причин, не связанных напрямую с беременностью, привести к субдуральной гематоме могут роды. Поэтому после рождения ребенка следует очень внимательно отнестись к самочувствию женщины. При возникновении симптомов поражения головного мозга срочно обратиться к врачу.

Если подобная гематома возникла не в связи с беременностью, в основном это черепно-мозговые травмы при падении, то при проведении лечения следует учитывать особое состояние женщины. Во время беременности нельзя проводить некоторые исследования и принимать определенные препараты.

Будьте осторожны! Беременной женщине следует проявлять особую аккуратность при переходе улиц и стараться предупреждать возможность падений в других случаях.

Гематома после кесарева сечения

Это естественное осложнение, связанное с хирургическим вмешательством. Обычно она проходит достаточно быстро и безболезненно сама по себе. Если процесс затягивается помогут простейшие компрессы с лечебными травами (например, арникой или календулой), легкий массаж прохладной водой из душевой лейки. Главное – это не допустить нагноения раны.

Кефалогематома на голове у новорожденного после родов

Во время родов у младенца может возникнуть кефалогематома. Причинами ее могут быть узкие родовые пути женщины, применение акушерами специальных механических аппаратов для родовспоможения или заболевания крови у младенца.

Лечение небольших образований осуществляется с помощью специальных мазей (например, «Траумель С») в течение 2-2,5 месяцев. Но если гематома велика, то требуется пункция, которую проводят не позднее недели с момента родов.

Гематома на ноге после ушиба, лечение

Так как гематомы на нижних конечностях из-за повышенного кровяного давления в них под воздействием силы тяжести, хуже рассасываются, то они чаще заканчиваются осложнениям. Поэтому их лечение следует проводить особо внимательно.

Обратите внимание! Если ткани в месте гематомы на ноге, имеющей значительную площадь, твердеют, опухают и сильно болят, то возможно, что произошло их инфицирование, а значит начались гнойные процессы и может возникнуть необходимость оперативного вмешательства.

В обычных случаях достаточно обработки специальными гелями. Особенно эффективны «Лиатон» и «Троксевазин».

Гематома на руке, лечение

Лечение почти всех видов и стадий гематом на руке обычно происходит в домашних условиях – для этого обычно достаточно мазей и гелей с гепарином, снимающих отек, воспаление и боль, а также наложения тугой повязки. Не следует в первые дни после сильного ушиба разогревать конечность в горячей ванне, так как возможно спровоцировать усиление кровотечения.

Гематома на голове после ушиба, лечение

В первую очередь с помощью медицинского обследования необходимо исключить гематомы мозга , которые требуют специального, часто хирургического, лечения и кровоизлияние в окологлазную область.

В остальном такие внешние небольшие гематомы успешно лечатся стандартными средствами – приложением льда сразу после ушиба, применением гепариновых мазей с витамином К, снимающих отек, воспаление и способствующих их рассасыванию.
Полезная статья сайта: Левомеколь. Для чего применяется мазь, инструкция, цена, аналоги, отзывы

Гематома на губе, лечение

Гематома на губе может развиться не только вследствие ушиба, но и неудачного похода к стоматологу, а также банального прикусывания. Самое эффективное в данном случае – это прикладывание холода к пораженному месту как можно быстрее, после травмирующего воздействия. Это необходимо, чтобы не допустить широкого распространения кровоизлияния.

Последующее лечение проводится народными средствами, которые будут описаны далее, или аптечными мазями – хорошо подойдет «Спасатель», который состоит из натуральных компонентов: экстрактов календулы и рябины, пчелиного воска, облепихового масла, обогащен витаминами и эфирными маслами.

Но не следует забывать, что не все средства будут уместны, так как с губ вещество попадает в рот, что может иметь негативные последствия.

Гематомы на шее, лечение

Кожа на шее очень нежная, поэтому гематомы на ней могут появиться даже случайно. Например, от того что человек почесал влажную кожу. Также синяки на шее могут возникнуть даже от слишком страстных поцелуев.

Если гематома на шее не травматического характера и небольшая, то поможет оригинальный народный способ – намазать данное место зубной пастой. Так производится охлаждение гематомы, ускоренное ее рассасывание, а для светлокожих людей еще и маскировка.

Гематома после операции

После оперативного вмешательства возможны гематомы различного происхождения, лечить которые необходимо по рекомендациям специалиста. Если это небольшие поражения, то будут выписаны противовоспалительные мази с гепарином. В серьезных случаях может быть проведена дополнительная операция по удалению содержимого гематомы.

Гематома после укола


Незначительная гематома, возникающая на месте укола,
не угрожает состоянию человека и буквально за несколько дней исчезает сама. Ускорить процесс можно применяя простые народные средства, неплохо использовать «Мазь Вишневского».

Она оказывает противовоспалительный, рассасывающий эффект и вытягивает продукты разложения крови. Но если на месте укола заметно развивается покраснение и отечность, местно повышается температура и ощущается сильная боль, то это может означать развитие нагноения. В таком случае придется обратиться к врачу.

Гематомы на теле без причины

Синяков без причины не бывает. Но если гематомы появляются на теле человека без непосредственно произошедших ударов или ушибов, то ему следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Так как такие гематомы могут обозначать ряд самых разных заболеваний от элементарной нехватки витаминов С и Р, до варикозного расширения вен, хрупкости сосудов при геморрагическом васкулите, гипертонии, болезней почек и кровеносной системы и прочих.

Как лечить (убрать) гематому

Все средства против гематомы можно разделить на две группы.

Вот они:

  • 1-е направлены на снятие ее воздействия – отека, боли, повешения температуры;
  • 2-е направлены на удаление ее самой, т.е. рассасывания.

Средство от синяков и гематом на лице

На лице весьма нежная кожа, для которой подойдут далеко не все возможные средства от синяков. К тому же неровная структура поверхности лица не всегда позволяет сделать полноценный компресс.


Удобное и безопасное средство от зрелых гематом – заварка черного чая.
Она не только способствует быстрому рассасыванию синяка, но и посредством дубильных веществ укрепляет стенки сосудов и регенерирует кожу.

Достаточно эффективна мазь «Синяк-OFF», в состав которой входит экстракт пиявки (гирудин). Она не только ускоряет рассасывание синяка, но и тонирует его. К тому же легко впитывается и приятно пахнет.

Как убрать гематому под глазом

Самым действенным и привычным для применения в этой области будет компресс с бодягой. Его легко купить, он безопасен для нежной кожи около глаз.

Осторожно! Какие бы средства не применялись, следует быть аккуратными, чтобы не попасть на слизистую глаз.

Мазь (крем) от синяков и гематом

В любой аптеке фармацевт посоветует подходящий крем с гепарином для удаления синяков и гематом. Например, очень эффективно действует, особенно для синяков под глазами, мазь «Троксевазин».

Также удачны «Лиотон», «Индовазин», «Тромблесс гель», «Лавенум», «Акригель», «Траумель С», «Спасатель» и другие. Главное, чтобы это не были разогревающие мази.

Лечение разных видов ушибов и гематом в домашних условиях

Большинство поверхностных гематом достаточно эффективно можно лечить в домашних условиях. Существует множество народных средств, помогающих быстро устранить синяки.

Из них можно выделить следующие:

  • Аптечный порошок губки бодяги – эффективное средство от гематом.
  • Если нет аллергии, то йодная сетка отличное средство для удаления синяков. Не стоит применять ее только на лице и под глазами.
  • Очень эффективны будут компрессы из натертого сырого картофеля с медом или картофельного крахмала, разведенного до густоты хорошей сметаны.
  • Прекрасно себя показывает обычный лист белокочанной капусты , слегка растертый и смазанный медом. Но держать такой компресс придется почти целый день.
  • Водка 1/1 с водой, с солью и уксусом в той же пропорции, спиртовые настои трав (например, арники или календулы) – проверенные годами средства.
  • Настои и отвары полыни горькой , арники, багульника, лист алоэ без кожицы или измельченный в кашицу с медом прикладывают в виде компресса к пораженному месту.
  • Необычным , но действенным средством является прикладывание банановой кожуры внутренним слоем к телу. Сменять на свежую ее следует через 30 минут.

Как избавиться от гематомы различных органов

Гематома печени

При любых признаках ее возникновения (боли, падение давления, бледность), а также если были значительные ушибы этой области (при ударах, падениях, сдавлениях, ранениях и т.п.), следует немедленно обратиться в лечебное учреждение, даже если не ощущается боли, для проведения обследования, так как возможен скрытый период развития гематомы.

Важно помнить! Гематома печени без проведения экстренной операции заканчивается смертью больного.

Гематома почки

Боль при образовании гематомы в почке очень сильная и резкая, но причины ее возникновения удается установить не всегда – это могут быть удары, падения, осложнения от ранее прошедших болезней и прочее. По возможности, врачи проводят консервативное лечение.

Оно включает обязательный постельный режим и прием под врачебным наблюдением кровоостанавливающих препаратов и антибиотиков. При закрытых травмах почки почти всегда этого достаточно для выздоровления. Но может потребоваться и операция, особенно в случае открытого повреждения.

Гематома селезенки

Гематома селезенки лечится оперативным путем. Хирурги стараются сохранить этот орган, но иногда такое невозможно и требуется удаление. Образуется закрытое или открытое кровотечение, как следствие травм, ударов, случайного повреждения при операции, так и как осложнение других заболеваний.

Гематома молочной железы

Прикладывание льда при ушибе молочной железы должно прерываться каждые 5 минут , чтобы предупредить переохлаждение чувствительных тканей. Если боль очень сильна, врач может назначить обезболивающее обкалывание.

Для удаления гематомы используют гепариновую мазь, если нет повреждения кожи. А также достаточно эффективны простые народные средства – накладывание компрессов из бодяги, натертого картофеля или крахмала, капустного листа.

Гематома на половом члене

Гематомы на мужском половом органе могут быть вызваны ударами при аварии или драке, опасными сексуальными экспериментами, сдавлением одеждой и т.п. Лечение данного повреждения лучше проводить под наблюдением врача, так как при заживлении гематом могут образоваться рубцы, которые будут препятствовать кровоснабжению, что отразится на потенции.

Гематома на пальце ноги

Гематомы на пальцах ног образуются чаще всего при ударе или вследствие ношения неподходящей обуви. При ударах и ушибах прикладывают холод и делают рентген, так как очень вероятно получение перелома или трещины мелких костей стопы. Необходимо обеспечить максимальный покой поврежденному пальцу – меньше ходить и стараться не опираться на пальцы.

Гематома на пальце руки

При ушибе или защемлении пальца руки, необходимо приложить холод и посетить врача, для уточнения отсутствия перелома, трещины или вывиха. Основное лечение не отличается от приемов на других частях тела. Следует обеспечить пораженному месту покой и отсутствие прогрева.
Полезная статья сайта: Как вызвать месячные при задержке. Все способы и средства.

Гематома на десне

Гематома на десне образуется чаще всего при удалении зуба , особенно, если лечение не было проведено вовремя. Характеризуется отеком десны или даже щеки. Большинство обычных средств в полости рта не применимы, поэтому следует использовать отвары для полоскания из ромашки, календулы, шалфея, душицы. Можно сделать мазь из отвара смеси зверобоя и хвои сосны (4/1).

Гематома на языке

Кровоизлияние на языке происходит при прикусывании его в быту или при аварии. Может достигать размеров вишни и значительно мешать нормальной жизни. Для скорейшего выздоровления следует посетить стоматолога, который может сделать прокол для удаления крови. Но нужно быть крайне осторожным, чтобы не занести инфекцию. Полезны полоскания хлоргексидином или раствором соли до 10 раз в день.

Обратите внимание! При гематоме на языке нельзя употреблять спиртные напитки и острую пищу, курить, лучше воздержаться от кофе.

Вскрытие гематомы хирургически

По медицинским показаниям крупные гематомы могут подлежать вскрытию для очищения полости. При этом после осторожного удаления сгустков крови, рану промывают антисептическим раствором и зашивают полностью или частично (если требуется дренаж).

Вскрытие гематом важных внутренних органов – сложная и ответственная операция , после которой необходимо длительное лечение в стационаре.

Различия гематом по расположению, причинам возникновения и тяжести не позволяет давать однозначных советов по их лечению. Поэтому, при малейших сомнениях и отклонениях от нормы, синяк лучше показать квалифицированному специалисту. И чем раньше это произойдет, тем лучше.

Из данного видео вы узнаете методы лечения разных видов гематом и ушибов лица в домашних условиях:

В этом видеообзоре рассказывается о видах и стадиях гематом, связанных с беременостью:

Хорошего вам настроения, уважаемые читатели и крепкого здоровья!

Гематомой называют скопление крови в определенном месте, вызванное повреждением сосуда вследствие определенных причин. Чаще всего гематома бывает круглой по форме, реже вытянутой. В некоторых случаях гематома бывает множественной – несколько красных пятен с кровоизлиянием сосредотачиваются в одном месте. Внутри пораженного места скапливается кровь, которая потом загустевает. На первоначальном этапе гематома ярко-красного или синевато-фиолетового цвета, но со временем по мере разложения кровяных элементов гематома будет менять свой цвет – от желто-зеленого до коричневого пигментного пятна, на долгое время остающегося на месте поражения.

Гематомы в быту часто ошибочно называют синяками, ориентируясь лишь на цвет кровоподтека. На самом деле гематома и синяк – это не одно и тоже. Если синяк – это ушиб поверхностных мелких капилляров, то гематома – более сложная травма. Она отличается от синяка своими характеристиками. Во-первых, гематома резко болезненна при прикосновении, а синяк обычно болезнен лишь при сильном надавливании. Вокруг гематомы начинается отек тканей, а при образовании синяка этого не происходит. Гематома дает местное повышение температуры, синяк же этим не характерен. И последнее, гематома может ограничивать подвижность мышц, особенно если это обширное кровоизлияние в мышечную ткань. Синяк же чаще всего никоим образом не влияет на серьезные процессы.

Причины

Основная причина гематомы – травматизация кровеносного сосуда. Травма может произойти вследствие ушиба, сдавления, защемления, удара, перелома костей. Механизм образования гематомы также предельно прост – кровеносные сосуды разрываются и кровь под давлением вытекает в оболочки. Тяжесть гематомы, ее величина, сроки реабилитации напрямую зависят от того, сколько сосудов пострадало и насколько они крупные.

Симптомы

Гематома дает свои симптомы и признаки почти сразу же после повреждения. Во-первых, кожа в месте гематомы резко болезненна. Через короткий промежуток времени место повреждения начинает отекать, опухоль может значительно распространяться и мешать движению (например, при гематоме на щиколотке отек может быть таким, что нельзя самостоятельно передвигаться, наступать на пораженную ногу). После отека стремительно краснеет место кровоизлияния. Пациенты чувствуют внутреннее напряжение в области гематомы, она твердая на ощупь. По цвету гематома может быть разной – от ярко-красной до фиолетовой, чаще всего она неоднородна – края ее более темные, синеватого оттенка, а внутри гематома красная.

Патогенез

При повреждении сосуда кровь под давлением вытекает из него и в тканях, словно освобождает себе место, и образуя полость, заполненную кровью. Величина полости зависит от двух факторов – насколько крупный сосуд поражен (а это значит, насколько сильно давление в пораженном сосуде), и насколько упруги мышцы, окружающие место повреждения. Обычно наиболее крупные гематомы образуются в межмышечной и подкожной клетчатке. Кровь, которая выливается, через некоторое время сворачивается. Сначала свертывание происходит возле стенок полости, куда излилась кровь, а потом и в остальных местах. На появление гематомы организм реагирует определенным образом. В окружающих тканях возникает воспаление, которое направляет к месту гематомы экссудат и лейкоциты. С того момента, как лейкоциты начинают «работать», начинается и рассасывание гематомы. Жидкая часть, которая не превратилась в тромб, всасывается стенками лимфососудов. Элементы крови, выпавший фибрин распадаются из-за влияния протеолитических ферментов. В том случае, если гематома достаточно крупная, то она рассасывается не так быстр. Вокруг гематомы образуется своеобразная стенка, сформированная из соединительной ткани. В некоторых случаях гематома и стенка срастаются и образуются соли.

Виды гематом и их лечение

Есть несколько подходов к классификации гематом. Гематомы различают в зависимости от:

  • характера кровотечения – они бывают артериальными, венозными и смешанными;
  • локализации – подкожные, внутримышечные, внутричерепные и т.д.;
  • клинических признаков – осумкованные, пульсирующие, простые.

Кроме этого, выделяют в лечении ситуативные гематомы, которые требуют особенного подхода, например, гематомы при родах, гематомы во время беременности и т.д.

Артериальная гематома – это гематома, которая содержит в полости артериальную кровь. Как правило, такие гематомы ярко красные, они часто бывают разлитыми – с большим распространением на поверхности. Венозная гематома возникает при сдавлении и нарушении целостности вены. По цвету эти гематомы синевато-фиолетового цвета, они малоподвижны, тверды на ощупь. Наиболее частые гематомы – смешанные, когда в полость выходит и артериальная, и венозная кровь.

Подкожная гематома образуется под слоем кожи и похожа больше на синяк. Образовываться они могут как из-за травм, так и из-за различных заболеваний – туберкулеза, сифилиса, скарлатины, красной волчанки. Часто такие гематомы образуются у лиц, страдающих гемофилией. При малейшем повреждении сосуда у них возникают пятна на коже. Подкожные гематомы могут быть трех степеней. При гематоме легкой степени ее признаки возникают пролонгировано – приблизительно через сутки после травмы, при этом она абсолютно не мешает функционированию того органа, на котором она появилась. Болезненные ощущения слабые, а иногда и вовсе не возникают. Если гематома ничем не осложнена, то она проходит самостоятельно без какого-либо лечения. Гематома средней степени образуется через три-четыре часа. При этом гематома может частично нарушать работу органа, на котором она возникла. Вокруг такой гематомы образуется легкая припухлость и отек мягких тканей. На место гематомы нужно приложить холод, давящую повязку и обратиться в медицинское учреждение. Гематома тяжелой степени может возникнуть при серьезной травме. При этом наличие гематомы нарушает работу органов. Образуется кровоизлияние быстро – буквально через час на месте повреждения можно заметить синее пятно. Чаще всего это подкожная гематома, которая видна невооруженным глазом. С течением времени гематома усиливается и может стать внутримышечной. В этом случае пациент будет ощущать онемение и болезненность в мышцах. Такая гематома требует обязательного осмотра врача и назначения дальнейшего лечения. Если гематому не лечить, то это может нанести серьезный вред организму человека.

Внутримышечная гематома характеризуется скоплением крови в мышцах. При этом пациент чувствует значительную болезненность в области повреждения. Функция мышцы нарушается. Для того, чтобы вылечить такую гематому, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Возможно, понадобится хирургическое вскрытие гематомы, дренирование полости.

Внутричерепные гематомы бывают нескольких видов – эпидуральные, внутримозговые, субдуральные, внутрижелудочковые.

Эпидуральные гематомы – это скопление крови между мозговой оболочкой и костью черепа. Чаще всего такие гематомы возникают возле виска, их развитие связано с травматическим моментом (ударом об камень, ударом по голове тупым предметом). При эпидуральной гематоме чаще всего страдает артерия, поэтому такая гематома является еще и артериальной. В месте разрыва быстро скапливается до ста пятидесяти миллилитров крови. Появление такой гематомы приводит к сдавлению головного мозга. При этом пациент теряет кратковременно сознание, а потом приходит в сознание, но чувствует головную боль, слабость, рвоту. После нескольких часов улучшения происходит резкое ухудшение. В зависимости от размера гематомы, может быстро наступить состояние коматоза. Сердечные сокращения урежаются, давление падает, глаза перестают реагировать на раздражители (кроме зрачков). При диагностировании такой гематомы назначается экстренная операция по устранению ее.

Субдуральные гематомы – это кровоизлияния между паутинной и твердой оболочками мозга. В таких гематомах собирается венозная кровь, поэтому они являются еще и венозными. Довольно часто такие гематомы бывают двусторонними – первая возникает в месте удара, а вторая – противоудара. Эти гематомы имеют большую площадь, нежели эпидуральные, могут иногда содержать до трехсот миллилитров крови. При наличии такой гематомы кризисные явления у пациента могут нарастать в течение двух суток – возникает гемипарез, сбои в дыхании, эпилепсия, брадикардия. Лечение такой гематомы хирургическое, состоит в иссечении самой гематомы, восстановлении целостности кости и ревизии мозга. В некоторых случаях накладывается дренаж.

Внутримозговая гематома весьма сложна для диагностики. Кровоизлияние может происходить медленно, нарастая в объеме день изо дня. Постепенно появляются и симптомы внутримозговой гематомы. В некоторых случаях непосредственный кровоподтек может появиться через определенное время после травмы. Симптомы такого кровоизлияния зависят от того, в каком месте оно произошло – могут быть нарушения слуха, речи, зрения, потери сознания, расстройства памяти, потеря чувствительности или наоборот, гиперчувствительность. Чаще всего такая гематома лечится специальными препаратами, которые помогают ей рассосаться. Их применяют в том случае, если объем излитой крови менее тридцати миллилитров. В ином случае может понадобиться операция.


Ниже в статье вы найдете причины заболевания; врачей, которые его лечат; необходимые лечебные процедуры для лечения; а также общую информацию о заболевании его локализации, особенностях диагностики заболеваний и лечения их. Тем не менее, советуем проконсультироваться с врачом, ибо самолечение в 90% чревато переходом болезни в хроническую стадию с крайне неприятными осложнениями

Гематома. Общая информация

Гематома - состояние, характеризующееся скоплением жидкой или свернувшейся крови внутри тела, которое возникает в результате разрыва сосудов и локализуется в мягких тканях. По размеру гематомы могут быть небольшими, а могут сдавливать мягкие ткани и расположенные рядом органы. Гематомы образуются под кожей, слизистыми оболочками, в толще мышц, в стенке внутренних органов, в головном мозгу.

При лечении Гематомы врачи клиники БИОСС используют как проверенные временем, так и самые новые разработки и авторские методики.

В нашей клинике работают лучшие врачи в Москве, имеющие большой опыт в лечении Гематомы

Как отличить гематому от обыкновенного синяка?

Существуют определенные признаки гематомы, которые позволяют отличить ее от обыкновенного поверхностного синяка:

  • в области гематомы возникает резкая боль;
  • появляется опухоль в месте травмы;
  • мышцы перестают нормально функционировать, и происходит ограничение подвижности;
  • местно повышается температура, то есть кожа становится на ощупь горячей.

КОГДА СТОИТ ЗАБИТЬ ТРЕВОГУ, ПЕРВЫЕ СИМПТОМЫ ГЕМАТОМЫ

Гематома дает свои симптомы и признаки почти сразу же после повреждения.

  • Во-первых, кожа в месте гематомы резко болезненна.
  • Через короткий промежуток времени место повреждения начинает отекать, опухоль может значительно распространяться и мешать движению (например, при гематоме на щиколотке отек может быть таким, что нельзя самостоятельно передвигаться, наступать на пораженную ногу).
  • После отека стремительно краснеет место кровоизлияния. Пациенты чувствуют внутреннее напряжение в области гематомы, она твердая на ощупь.

По цвету гематома может быть разной - от ярко-красной до фиолетовой, чаще всего она неоднородна - края ее более темные, синеватого оттенка, а внутри гематома красная.

ВИДЫ ГЕМАТОМ И ИХ ЛЕЧЕНИЕ

Есть несколько подходов к классификации гематом.

Гематомы различают в зависимости от:

  • характера кровотечения - они бывают артериальными, венозными и смешанными;
  • локализации - подкожные, внутримышечные, внутричерепные и т.д.;
  • клинических признаков - осумкованные, пульсирующие, простые.

Кроме этого, выделяют в лечении ситуативные гематомы, которые требуют особенного подхода, например, гематомы при родах, гематомы во время беременности и т.д.

Артериальная гематома - это гематома, которая содержит в полости артериальную кровь. Как правило, такие гематомы ярко красные, они часто бывают разлитыми - с большим распространением на поверхности. Венозная гематома возникает при сдавлении и нарушении целостности вены. По цвету эти гематомы синевато-фиолетового цвета, они малоподвижны, тверды на ощупь. Наиболее частые гематомы - смешанные, когда в полость выходит и артериальная, и венозная кровь.

Подкожная гематома образуется под слоем кожи и похожа больше на синяк. Образовываться они могут как из-за травм, так и из-за различных заболеваний - туберкулеза, сифилиса, скарлатины, красной волчанки. Часто такие гематомы образуются у лиц, страдающих гемофилией. При малейшем повреждении сосуда у них возникают пятна на коже. Подкожные гематомы могут быть трех степеней.

При гематоме легкой степени ее признаки возникают пролонгировано - приблизительно через сутки после травмы, при этом она абсолютно не мешает функционированию того органа, на котором она появилась. Болезненные ощущения слабые, а иногда и вовсе не возникают. Если гематома ничем не осложнена, то она проходит самостоятельно без какого-либо лечения. Гематома средней степени образуется через три-четыре часа. При этом гематома может частично нарушать работу органа, на котором она возникла. Вокруг такой гематомы образуется легкая припухлость и отек мягких тканей. На место гематомы нужно приложить холод, давящую повязку и обратиться в медицинское учреждение. Гематома тяжелой степени может возникнуть при серьезной травме. При этом наличие гематомы нарушает работу органов. Образуется кровоизлияние быстро - буквально через час на месте повреждения можно заметить синее пятно. Чаще всего это подкожная гематома, которая видна невооруженным глазом. С течением времени гематома усиливается и может стать внутримышечной. В этом случае пациент будет ощущать онемение и болезненность в мышцах. Такая гематома требует обязательного осмотра врача и назначения дальнейшего лечения. Если гематому не лечить, то это может нанести серьезный вред организму человека.

Внутримышечная гематома характеризуется скоплением крови в мышцах. При этом пациент чувствует значительную болезненность в области повреждения. Функция мышцы нарушается. Для того, чтобы вылечить такую гематому, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Возможно, понадобится хирургическое вскрытие гематомы, дренирование полости.

Внутричерепные гематомы бывают нескольких видов - эпидуральные, внутримозговые, субдуральные, внутрижелудочковые.

Эпидуральные гематомы - это скопление крови между мозговой оболочкой и костью черепа. Чаще всего такие гематомы возникают возле виска, их развитие связано с травматическим моментом (ударом об камень, ударом по голове тупым предметом). При эпидуральной гематоме чаще всего страдает артерия, поэтому такая гематома является еще и артериальной. В месте разрыва быстро скапливается до ста пятидесяти миллилитров крови. Появление такой гематомы приводит к сдавлению головного мозга. При этом пациент теряет кратковременно сознание, а потом приходит в сознание, но чувствует головную боль, слабость, рвоту. После нескольких часов улучшения происходит резкое ухудшение. В зависимости от размера гематомы, может быстро наступить состояние коматоза. Сердечные сокращения урежаются, давление падает, глаза перестают реагировать на раздражители (кроме зрачков). При диагностировании такой гематомы назначается экстренная операция по устранению ее.

Субдуральные гематомы - это кровоизлияния между паутинной и твердой оболочками мозга.

В таких гематомах собирается венозная кровь, поэтому они являются еще и венозными. Довольно часто такие гематомы бывают двусторонними - первая возникает в месте удара, а вторая - противоудара. Эти гематомы имеют большую площадь, нежели эпидуральные, могут иногда содержать до трехсот миллилитров крови. При наличии такой гематомы кризисные явления у пациента могут нарастать в течение двух суток - возникает гемипарез, сбои в дыхании, эпилепсия, брадикардия. Лечение такой гематомы хирургическое, состоит в иссечении самой гематомы, восстановлении целостности кости и ревизии мозга. В некоторых случаях накладывается дренаж.

Внутримозговая гематома весьма сложна для диагностики. Кровоизлияние может происходить медленно, нарастая в объеме день изо дня. Постепенно появляются и симптомы внутримозговой гематомы. В некоторых случаях непосредственный кровоподтек может появиться через определенное время после травмы. Симптомы такого кровоизлияния зависят от того, в каком месте оно произошло - могут быть нарушения слуха, речи, зрения, потери сознания, расстройства памяти, потеря чувствительности или наоборот, гиперчувствительность. Чаще всего такая гематома лечится специальными препаратами, которые помогают ей рассосаться. Их применяют в том случае, если объем излитой крови менее тридцати миллилитров. В ином случае может понадобиться операция.

Внутрижелудочковая гематома возникает в том случае, если кровоизлияние происходит в желудочки головного мозга. Лечение такой гематомы зависит от ее размеров. Если консервативно вылечить такую гематому невозможно, то прибегают к оперативному вмешательству.

Существует несколько классификаций гематом:

С учетом локализации: подкожные, подслизистые, подфасциальные, межмышечные гематомы и пр. Кроме того, выделяют гематомы, которые локализуются в области внутренних органов, а также в полости черепа.

С учетом отношения к сосуду: непульсирующие и пульсирующие гематомы.

С учетом состояния крови в области поражения: свежие (несвернувшиеся), свернувшиеся, инфицированные, нагноившиеся гематомы.

С учетом клинических признаков: диффузные, ограниченные и осумкованные гематомы.

В отдельную группу также следует выделить внутричерепные гематомы (субдуральные, эпидуральные, внутрижелудочковые, внутримозговые и субарахноидальные кровоизлияния), которые по клиническим признакам, особенностям течения и возможным последствиям для жизни пациента отличаются от всех остальных видов гематом.



Похожие статьи