Двоение в глазах (диплопия) - симптом зрительного расстройства, при котором в поле зрения появляется два изображения видимого объекта.
Нередко двоение в глазах путают с затуманенностью зрения. Однако, туман в глазах является ухудшением зрения, при котором, человек видит одно размытое неясное изображение, а при двоении в глазах один объект воспринимается в виде двух его изображений.
Диплопия проявляется по-разному. Некоторые пациенты отмечают подобное состояние время от времени, другие - живут с этим постоянно. В ряде случаев, люди утверждают, что в глазах двоиться, только когда они смотрят в определенном направлении (в вертикальной или горизонтальной плоскости).
Как проявляется двоение в глазах
При двоении предметов в глазах, изображения их могут появляться рядом, либо друг на друга наслаиваться. Нередко двоение изменяется в зависимости от направления взгляда и наклона головы, возникает при повороте головы в сторону и пр. При этом, его принято подразделять на:
- Монокулярное, при которой двоение сохраняется при закрытии одного глаза.
- Бинокулярное, двоение возникает, когда человек смотрит двумя глазами, а при закрытии одного из них, оно пропадает. При этом, изображение двоится либо по горизонтали, либо по вертикали.
Существует и физиологическая диплопия. При бинокулярном зрении не двоится только предмет, на котором взгляд сфокусирован. Предметы, расположенные ближе или дальше точки фиксации взгляда могут двоится. Как правило, мозг подавляет двойные изображения поэтому мы не замечаем их. Правда у детей зачастую присутствует способность видеть раздвоение предметов вне фиксации взгляда. В этом случае, обычно они жалуются на двоение.
Причин, по которым происходит двоение в глазах - великое множество, начиная от совершенно незначительных и заканчивая серьезными состояниями, угрожающими человеческой жизни.
Причины двоения изображений в одном глазу
Причинами двоения в одном глазу (монокулярная диплопия), зачастую становятся заболевания и патологии органа зрения:
- Проблемы с роговицей глаза - , рубцевание ткани роговицы.
- . Двоение при ней вызвано помутнением и особенно заметно при чтении.
- Сухость роговицы.
- Вывих хрусталика с дислокацией его со своего места вызывает зрительные искажения.
Двоение в глазах – это симптом, к которому нужно отнестись очень внимательно. Некоторые причины двоения в глазах могут быть относительно несерьезными, но другие требуют срочной медицинской помощи. Попробуем разобраться, почему же может двоиться в глазах, и что с этим делать.
Почему двоится в глазах?
Когда вы открываете глаза и видите четкое изображение предмета, на который смотрите – это норма. Но этот, на первый взгляд, простой и автоматический процесс, зависит от слаженной работы нескольких областей системы зрения.
- Роговица – это «окно» глаз. Роговица помогает фокусировать падающий в глаза свет.
- Хрусталик за зрачком тоже помогает фокусировать свет на сетчатке.
- Мышцы глазного яблока позволяют поворачиваться глазу и смотреть в стороны.
- Нервы отвечают за передачу визуальной информации от глаз к мозгу.
- Мозг обрабатывает поступившую от глаз информацию.
В нашей клинике есть профильные специалисты по данному вопросу.
(12 специалистов)
2. Возможные причины этой проблемы
Когда двоится в глазах, причиной могут стать проблемы с любым элементом этой системы.
Проблемы с роговицей
Проблемы с роговицей часто вызывают двоение в глазах только в одном глазу. Если его закрыть, двоиться в глазах не будет. Повреждение роговицы искажает входящий свет, и это становится главной причиной диплопии. Повредить роговицу можно из-за инфекции (например, опоясывающий лишай может привести к искажению роговицы). Шрамы на роговице или сухость роговицы – еще одни из возможных причин, почему двоится в глазах.
Проблема с хрусталиком глаза
Катаракта – одна из самых распространенных проблем с хрусталиком, которая вызывает двоение в глазах. Если катаракта есть в обоих глазах, восприятие будет нарушено в каждом из них. Катаракту обычно удается вылечить с помощью несложной хирургической операции.
Проблемы с мышцами глаз
Если мышцы в одном глазу ослаблены, этот глаз не может двигаться плавно наравне со здоровым глазом. И взгляд в направлении, контролируемом слабыми мышцами, вызывает двоение в глазах. Слабость глазных мышц может быть связана, например, с миастенией – аутоиммунным заболеванием, которое блокирует стимуляцию мышц по нервам внутри головы. Ранними признаками миастении как раз и является двоение в глазах и опускание век. Болезнь Грейвса – еще одна из возможных причин слабости глазных мышц. Болезнь Грейвса обычно вызывает вертикальную диплопию, когда при двоении в глазах одно изображение находится выше другого.
Проблемы с нервами
Причины повреждения нервов, которые контролируют глазные мышцы, бывают разными. Рассеянный склероз может повредить нервы в любом месте головного или спинного мозга. А значит, в глазах будет двоиться. Диабет способен поражать нервы, связанные с мышцами, двигающими глазное яблоко. И это тоже приведет к диплопии.
Проблемы с головным мозгом
Нервы от глаз напрямую связаны с головным мозгом. Кроме того, весь процесс обработки визуальной информации от глаз тоже происходит в мозге. Поэтому причин двоения в глазах может быть довольно много – инсульт, аневризма, повышенное давление в головном мозге из-за травмы, кровотечения или инфекции, а также опухоли головного мозга, головные боли и мигрени.
Что еще может быть?
Двоение в глазах может начаться само по себе, без других симптомов. Но в зависимости от причин одновременно с двоением в глазах могут присутствовать и другие симптомы:
- Косоглазие;
- Боль при движении глаз в одном глазу или в двух;
- Боль вокруг глаз, например – в области бровей;
- Головная боль;
- Тошнота;
- Слабость в глазных мышцах и общая слабость;
- Опущенные веки.
3. Диагностика двоения в глазах
Если у вас по непонятным причинам начинается двоиться в глазах, срочно нужно обратиться к врачу. С таким количеством потенциально серьезных причин двоения в глазах найти причину нужно как можно скорее.
Скорее всего, врач будет определять причины двоения в глазах с помощью разных приемов. Анализы крови, общий осмотр и, возможно, визуальные тесты – компьютерная томография или МТ – применяются чаще всего.
Очень важной для диагностики двоения в глазах является общая информация. Вот какие вопросы может задать врач:
- Когда началось двоение в глазах?
- Вы ударялись головой, падали, находились без сознания?
- Не попадали ли вы в ДТП?
- Становится ли двоение в глазах сильнее к концу дня или когда вы устаете?
- Есть ли у вас какие-то другие симптомы кроме двоения в глазах?
- У вас нет привычки наклонять голову набок, когда вы смотрите куда-то?
Теперь сфокусируйте зрение на каком-нибудь неподвижном объекте в поле вашего зрения, например, на окне или на дереве за ним.
- Два объекта, появившиеся в результате двоения в глазах, находятся рядом друг с другом? Или один выше другого? А может быть, они расположены слегка по диагонали? Какой-то из них больше или меньше?
- Оба изображения четкие? Или одно четкое, а другое размытое?
- Закройте один глаз, а затем откройте его и закройте другой. Пропадает ли двоение в глазах, когда вы смотрите одним глазом?
- Представьте, что вы смотрите на циферблат часов. Двигайте глаза по кругу, по цифрам. Усиливается ли двоение в глазах в каком-то положении часов? Или в какой-то зоне становится лучше?
- Наклоните голову вправо, а затем влево. В какой-то из этих позиций ухудшается/улучшается двоение в глазах?
4. Лечение
Если в глазах двоится, самое важное – это найти и вылечить причину этого. В некоторых случаях это действительно помогает.
- Слабость глазных мышц или травма лечатся при помощи операции на глазах;
- Миастения поддается лечению лекарствами;
- Уровнем сахара в крови при диабете можно управлять с помощью лекарств или инсулина.
Если же способ вылечить двоение в глазах не найден, есть меры, которые помогают уменьшить этот симптом. Иногда для этого требуется носить повязку на глазу или специальные очки-призмы, чтобы свести к минимуму эффект двоения в глазах.
А вы знаете, что состояние глаз влияет на психологическое самоощущение человека? Это давно доказанный и проверенный факт, поэтому очень важно следить за глазами, стараться максимально обеспечить этот орган витаминами и микроэлементами. Тем более что для этого существуют самые разнообразные препараты. Это могут быть витамины для глаз в таблетках, капсулах, сиропах, каплях. Все они действенны в зависимости от состава и назначения.
Существует такое серьезное нарушение зрительной функции, как двоение в глазах. От чего оно происходит и как устранить. Попробуем разобраться.
Диплопия
Именно такое название носит двоение в глазах. Причем неважно, по горизонтали или вертикали. Оно имеет определенный ряд симптомов, которые позволят точно определить предварительное состояние глаз. Но полноценную картину заболевания может составить только специалист, ровно как и назначить лечение. Поэтому при первых проявлениях проблемы надо немедленно обращаться за помощью к врачу. Итак, для диплопии характерна следующая симптоматика:
- Двоение в разных направлениях (причем, как правило, на обоих глазах).
- Размытая картинка. Глаза начинают видеть с достаточно заметной размытостью даже четкие фигуры и очертания.
- Быстрая утомляемость. Когда фокусировка глаз нарушена, все контуры и очертания плывут, это приводит к быстрой усталости глаз, на фоне чего может проявиться общая усталость, упадок сил.
Причины
Заболевание может быть вызвано различными причинами. В большинстве случаев к двоению, как по горизонтали, так и по вертикали предшествует поражение глазных мышц либо нервов. В итоге появляется неприятный симптом, который исчезнет, как только полностью устранится причина. В основном в двоении виновны следующие патологии:
- паралич мышц глаз (это может произойти из-за внезапной травмы либо определенных заболеваний, в том числе инфекционных);
- поражение нерва, который отвечает за движение глаз, в результате инфекционных заболеваний либо его сдавливание в результате механического воздействия;
- изменение двигательной функции мышц глаза, а также парез (ослабление мышц).
Заболевания
Как мы выяснили, двоение в глазах – это не заболевание, а симптом, который указывает на определенную болезнь. Естественно, детальное и полноценное заключение может дать только врач. Но, зная наличие дополнительных симптомов, можно предварительно определить степень тяжести проявления. Итак, ряд заболеваний, на которые может указывать двоение:
- заболевания головного мозга и ЦНС — к ним можно отнести менингококковую инфекцию, склероз, инсульт;
- образования в мозге либо опухоли, оказывающие давление на отделы ЦНС;
- поражение периферических частей нервной системы, сюда можно отнести нейропатию, невриты.
- механические воздействия — повреждение головного мозга или глаз;
- отравление (влияет на состояние ЦНС);
- эндокринные болезни — сюда можно отнести сахарный диабет всех стадий, а также недуги щитовидной железы;
- инфекции — например, дифтерия, столбняк, васкулит, краснуха;
- лихорадочные состояния, при очень высокой температуре.
Диагностика и лечение
При появлении симптомов в виде двоения, а также сопутствующего очень часто головокружения необходимо обратиться к врачу. Обычно для выявления причины возникновения симптомов используют определенный набор манипуляций, которые позволяют исследовать не только глаза, но и головной мозг.
Чаще всего перед постановкой диагноза пациенту могут быть назначены следующие процедуры:
- офтальмоскопия;
- визометрия;
- УЗИ лазных яблок;
- томографию головы;
- дополнительное обследование узким специалистом. Обычно это происходит, если офтальмолог не может полноценно установить диагноз, так как присутствуют симптомы, указывающие на более обширное заболевание.
Итак, мы выяснили, что двоение в глазах может быть во всех направлениях по вертикали, горизонтали или диагонали. Для лечения выявляется причина, после чего начинается курс. Обычно устранение причины, в особенности если она не слишком серьезная, позволяет полностью восстановить зрение без каких-либо побочных эффектов.
Призматическая коррекция
Дело в том, что период лечения может занимать достаточно большое количество времени. Например, недели или месяц. Все это время человек будет испытывать жуткий дискомфорт. Мало того, это влияет на психологическое состояние. Через какое-то время с двоением может появиться раздражительность, рассредоточенность, человек может теряться в знакомом месте или обстановке. Для этого существует временная призматическая коррекция зрения.
Это случаи, когда врач прописывает специальные призматические линзы, которые, в зависимости от отклонения, сопоставляют изображения в одной точке. В результате пациент может полноценно видеть без двоения. Однако в данном случае возможно дальнейшее ухудшение зрения. Поэтому, если прописана призматическая коррекция, надевать такие очки желательно в самом необходимом случае: когда нужна фокусировка на определенном объекте.
Сам же процесс лечения будет зависеть от причины развития двоения. Причем при большинстве заболеваний может двоиться как по вертикали и диагонали, так и по горизонтали. В заключение главное напоминание: двоение – не шутка, при первых признаках следует показаться специалисту.
Нормальное состояние зрительной функции для любого человека является неотъемлемой частью полноценной жизни. Именно поэтому при проявлении малейших неприятностей в работе органов зрения необходимо срочно обращаться за докторской помощью. Одним из самых распространенных нарушений зрительной функции является двоение в глазах. Как правило, данное состояние зрительного органа является основным симптомом определенной болезни у человека. Но, важно помнить, что причины и лечения двоения в глазах должен исследовать только офтальмолог, самостоятельные действия по устранению данного недуга разрешено использовать только после согласования с доктором.
Глаза любого человека видят одинаковый предмет немного по-разному, в данном случае, предмет удается видеть под разными углами. Определить подобное различие очень сложно, человеку такая разница просто не заметна. При нормальной зрительной функции мозг человека обрабатывает посылаемые органами зрения картинки и соединяет их в единую форму. При двоении в глазах мозг не получает соответствующих сигналов, соответственно, человек видит обе картинки одновременно.
В медицинской практике диплопия различается на двоение в глазах по вертикали, диагонали или горизонтали.
Определить симптомы диплопии (раздвоение в глазах) можно самостоятельным образом. Для этого необходимо провести простые манипуляции: вперед себя перед глазами вытянуть руку, выставить палец, присмотреться к пальцу. При раздвоении в глаза палец будет «двоиться» в любом положении, то есть, если смотреть на палец в вертикальном или горизонтальном положении.
Существуют свои причины двоения в глазах. Их точное выявление определяет методики дальнейшего лечения диплопии.
Основные причины двоения в глазах
Основным признаком двоения в глазах является нарушение движения одного из глаз. Подобное нарушение двигательной функции зрительного органа может быть спровоцировано травмами глазодвигательных мышц, нервными проблемами, поражением орбиты, масштабным кровоизлиянием.
Причины и лечение двоения в глазах взаимосвязаны, существует ряд основных первопричин появления нарушения зрительной функции:
- Заболевания нервной системы — менингит, новообразования в головном мозге, инсульт.
- Повреждение периферийных отделов нервной системы — травмирование глазодвигательных нервов, невропатия диабетическая.
Медики выделяют заболевания, при которых может развиться двоение в глазах:
- травмы головного мозга;
- сахарный диабет;
- рассеянный склероз;
- новообразования глазницы;
- заболевания щитовидной железы;
- васкулит;
- сердечные заболевания;
- интоксикация организма;
- лихорадка при ОРВИ или гриппе;
- туберкулезный менингит;
- аневризма сонной артерии;
- новообразования головного мозга;
- инфекционные процессы, поражающие мозговой ствол — столбняк, дифтерия, краснуха.
Кроме вышеуказанных причин проявления диплопии, раздвоение в глазах может появиться после повышенной нормы ботокса, вводимого в лицевые мышцы. Временное двоение в глазах нередко возникает при алкогольной интоксикации. Двоение в глазах может появиться и после оперативного вмешательства по лечению катаракты, отслойки сетчатки или косоглазия.
Лечение
Адекватное лечение двоения в глазах зависит от выяснения точных причин появления данного недуга. Назначением методик терапии должен заниматься только доктор, но предварительно, пациент должен пройти полное обследование проявившейся патологии.
- При неврологии двоение в глазах устраняется лечением основного заболевания. Доктор изначально назначает общую терапию лечения неврологических заболеваний, а двоение в глазах нередко исчезает в процессе использования основной терапии.
- При инфекционных, а также при воспалительных заболеваниях пациенту показан прием противовирусных препаратов, антибиотиков, мочегонных препаратов. В каждом индивидуальном случае пациенту назначается отдельный препарат.
Методы лечения двоения в глазах
- В некоторых случаях двоение в глазах лечится при помощи призматической коррекции. В данном случае, пациенту выписываются специальные очки, у которых смещена середина линзы. Срок ношения особенных очков выбирается только доктором. В результате проведения данной терапии зрительная функция пациента постепенно налаживается.
- Корректирование двоения в глазах проводится методом окклюзии, а по-другому, «выключения» одного глаза. При поражении нескольких нервов зрительного органа данный метод является основным способом привыкания к изменениям зрительной функции. Метод окклюзии заключается в ношении особенных очков, в которых одна линза обычных или солнцезащитных очков заклеивается непрозрачной пленочкой, а у пациента создается ощущение ношения «повязки пирата». Благодаря использованию метода окклюзии у человека самопроизвольно теряется 3Д восприятие.
- В определенных случаях пациентам назначается введение в мышцу глаза ботулинического токсина. Данный метод лечения диплопии является операцией, поэтому проводится с использованием местного наркоза. После оперативного вмешательства человек на определенный срок избавляется от двоения в глазах.
- Использование специальных упражнений является действенным способом лечения диплопии. Для устранения симптомов двоения в глазах используются специальные упражнения по методике Кащенко. Регулярное выполнение специальной зарядки позволяет восстановить бинокулярное зрение, а также расширить поле зрительной функции.
Важно напомнить, что самостоятельное лечение двоения в глазах недопустимо, при появлении неприятных симптомов наличия данного недуга необходимо обращаться за получением квалифицированной помощи к офтальмологу.
Двоение в глазах (диплопия) – нарушение работы зрительных органов. Так происходит, когда нарушается нормальное функционирование глазодвигательных мышц. В жизни это значит, что одно изображение выглядит, как две картинки. Это не отдельное заболевание, а следствие или сопутствующий признак другого недуга. Хотя бывали в медицинской практике и случаи врожденной патологии.
Как может двоится?
Двоение бывает разным: кратковременным и длительным, вертикальным и горизонтальным.
Разновидности диплопии:
- Бинокулярная . Смещается зрительная ось одного глаза. На сетчатке нет правильного изображения предмета. Когда закрыт один глаз, во втором не двоится.
- Монокулярная. Если смотреть на предмет одним глазом, изображение отражается одновременно в двух зонах сетчатки. Данное нарушение происходит потому что воспалилась радужка или помутнел хрусталик. Если второй глаз закрыть, двойное изображение не исчезнет.
- Паралитическая . Парализованы одна или несколько наружных мышц глаза.
- Перекрестная. Изображение в этом случае проецируется крест-накрест, т. е. изображение от правого глаза отображается слева, а левого – справа. Такое двоение в глазах самое неприятное, потому что оно самое дискомфортное для человека.
А вот что собой представляет птеригиум глаза и что можно сделать с такой проблемой и какими лекарственными средствами, указано в данной
Причины недуга
Двоиться в одном глазу может в следствии таких глазных заболеваний:
На видео – двоение в глазах:
Причины бинокулярной диплопии (двоения в обоих глазах):
- Косоглазие
– основная проблема, а двоение – сопутствующая. Косоглазие может дать серьезные осложнения. Одно из них – которой необходимо начинать как можно раньше. А вот как лечить косоглазие у детей и что можно сделать, поможет понять данная
Различный вид косоглазия
- Болезни щитовидной железы.
- Гипертоническая болезнь, инсульт. После инсульта случается полная потеря зрения или частичная. Но зачастую этого можно избежать, если проводить лечебную терапию и обязательно делать упражнения для глаз. Также показаны массаж глаз и компрессы.
- Сахарный диабет.
Повреждаются нервы, двигающие глаз. Чтобы излечиться, нужно четко придерживаться назначений доктора по лечению сахарного диабета.
Проверка уровня сахара в крови
- Рассеянный склероз.
- Аневризма . Такое заболевание характеризуется расслаиванием кровеносных артерий. Если расслаиваются сосуды в головном мозге, то возникает двоение в глазах.
- Черепно-мозговые травмы при которых повреждаются мышцы глаз или нервы, контролирующие их движения.
- Миастения
. Аутоиммунное заболевание, для которого характерно ослабление любых мышц, в том числе и глазных. Также повреждаются нервы, управляющие работой мышц.
Так выглядит миастения
- Травмы глаз , когда задето нижнюю стенку глазницы или ущемлены мышцы. А вот как происходит лечение травматической катаракты и какие средства самые эффективные, изложено
- Опухоли и гематомы в голове также иногда «выдают» двойную картинку.
- Травмы головы с повреждением глазодвигательного нерва.
Шейный остеохондроз
При шейном остеохондрозе двоение может быть вертикальным, горизонтальным, диагональным. Это зависит от того, какие именно мышцы и до какой степени повреждены.
С возрастом межпозвоночные диски шейного отдела позвоночника подвержены изменению и перестройке из-за дистрофических процессов. Из-за сдавливания нервно-сосудистого пучка в вертебробазилярных артериях нарушается кровообращение. При шейном остеохондрозе в глазах двоится когда резко поворачивают голову, резко смотрят вверх или вниз. Еще перед глазами может темнеть, могут появляться вспышки, цветные пятна, мушки, жжение.
Чтобы подтвердить диагноз диплопии, проводят компьютерную резонансную диагностику или МРТ шейного отдела позвоночника вместе с его рентгенограммой.
Лечение назначает консилиум врачей (офтальмолога, терапевта и невропатолога).
Диплопия – это вторичное заболевание в этом случае. Поэтому изначально нужно лечить остеохондроз. Уменьшение его симптомов приведет и к уменьшению или полному исчезновению двоения в глазах. Все назначения направлены на улучшение кровообращения в внутрипозвоночных артериях: ЛФК, массаж, физиопроцедуры, например, электрофорез. Из лекарств приписывают сосудосуживающие препараты.
На видео – проблемы шейного остеохондроза:
Если же не заниматься проблемой, то она усугубится. Может произойти утрата фокусирующей функции, человек не сможет сфокусировать взгляд. Разовьётся близорукость. Хорошо будут видны только предметы, расположенные близко перед глазами. Со временем зрение ухудшится. Может сильно повысится глазное давление. Есть большой риск развития глаукомы одного глаза или сразу обоих, без лечения будет полная потеря зрения.
Когда двоится временно?
В глазах двоится кратковременно в случаях:
- зрительной усталости. Физического переутомления;
- сильного алкогольного опьянения;
- сотрясения мозга;
- побочного действия некоторых лекарств, принимаемых против судорог или против эпилепсии;
- приступах истерии или психических неврозов.
Симптомы заболевания
В зависимости от места нарушения работы мышц, двоение бывает разным. В случае поражения косых мышц, предметы двоятся один над другим. Если повреждены прямые мышцы, двоение будет параллельным.
Изображения имеют разные яркость и контраст. Смещение одной может быть горизонтальным, вертикальным или даже под углом. При диплопии беспокоят еще и частые головокружения.
Дополнительно могут проводиться МРТ и УЗИ, иногда необходим . Также могут понадобиться заключения еще одного или нескольких специалистов: невролога, онколога, психиатра, эндокринолога, ревматолога и пр.
Терапия
Изначально нужно лечить основное заболевание, вследствие которого стало множиться в глазах. Для облегчения симптомов диплопии могут назначаться:
