Мастопатия - доброкачественное заболевание, развившееся вследствие имеющегося нарушения баланса между гормонами (прогестероном, пролактином и эстрогенами) в организме. Что ведет разрастанию в молочной железе соединительной и железистой ткани, поэтому в ней формируются уплотнения и/или кисты разного размера.
Немного статистики
В мире от мастопатии страдает от 70 до 80% женщин. То есть, - 7-8 женщин из 10. Причем наиболее часто этому заболеванию подвержены женщины от 30 до 45 лет.
Вырабатывается в гипофизе (находится в головном мозге). Усиливает деление клеток в молочной железе, стимулирует выработку грудного молока, увеличивает количество рецепторов в молочной железе к эстрогенам.
В норме синтез пролактина подавляется дофамином (биологически активным веществом, осуществляющим передачу нервного импульса через нервные клетки).
Регулируют обмен жиров, углеводов и белков, усиливают выработку пролактина, а также повышают к нему чувствительность рецепторов молочной железы.
Причины мастопатии
В формировании мастопатии основную роль играет гормональный дисбаланс между эстрогенами и прогестероном, а также пролактином. Он развивается вследствие самых различных заболеваний.Причины гормонального дисбаланса
Нарушена выработка белка, связывающего эстроген, поэтому его (эстрогена) активность повышается в разы.
Уменьшена выработка гормонов щитовидной железой, поэтому падает их уровень в крови. В результате по принципу обратной связи в гипофизе стимулируется выработка тириотропного гормона, который активизирует работу щитовидной железы. Однако вместе с этим стимулируется также и выработка пролактина гипофизом.
На заметку
- По статистике гипотиреоз - наиболее частая причина повышения уровня пролактина в организме.
- При эндемическом зобе в 70% случаев развивается мастопатия. Поскольку при недостатке йода уменьшается выработка гормонов в щитовидной железе.
Эглонил и Церукал (применяется для лечения гастрита, язвы желудка и 12 ПК), Резерпин (назначается для понижения артериального давления) - препараты центрального действия (в головном мозге). Они блокируют влияние дофамина - биологически активное вещество, при недостаточности которого усиливается выработка пролактина (в норме дофамин, наоборот, уменьшает синтез пролактина).
Усиливается выработка гормонов в гипофизе: ФСГ, ЛГ и пролактина. Поэтому в яичниках увеличивается синтез эстрогенов, а прогестерона, наоборот, уменьшается. Под воздействием эстрогенов и пролактина начинают усиленно размножаться клетки молочной железы и разрастаться млечные протоки.
В жировой ткани (клетках) осуществляется частичный синтез эстрогенов. Поэтому чем больше подкожно-жировой слой, тем усиленнее вырабатываются эстрогены.
Женщины, у которых близкие родственницы (мать, бабушка) болели раком молочной железы или половых органов, более склонны к развитию мастопатии. Что связанно с передачей мутировавших (измененных) генов из поколения в поколение.
Приводит к нарушению кровообращения в малом тазу (кровь застаивается). В результате нарушается работа яичников и выработка ими гормонов.
- Повышен уровень ароматазы (вырабатывается в надпочечниках) - фермент, превращающий андрогены (мужские половые гормоны, которые в небольшом количестве синтезируются у женщин) в эстрогены.
- Количество рецепторов и/или их чувствительность к эстрогенам в молочных железах увеличено.
Виды мастопатии
Наибольшее распространение получило разделение мастопатии по рентгенологическим (выявляет изменения в структуре молочных желез) и клиническим (жалобы и осмотр) признакам.Существует две основных формы заболевания: диффузная и узловая мастопатия.
Диффузная мастопатия
Характеризуется изменениями во всей молочной железе. Как правило, она предшествует развитию узловой формы.Виды диффузной мастопатии
Симптомы диффузной мастопатии
- Нагрубание, болезненность (масталгия), отек и чувствительность молочных желез (мастодиния).
- При прощупывании отмечается уплотнение всей молочной железы либо только одного её участка. Либо обнаруживаются небольшого размера (с рисинку) мелкозернистые очаги уплотнения, рассеянные в молочных железах (в основном в верхней части).
- Из соска может выделяться прозрачная либо зеленовато-коричневая жидкость.
Узловая мастопатия
Для неё характерно образование в паренхиме (теле) молочной железы кист и узлов, имеющих четкие границы, неспаянных с кожей и окружающими тканями. Может развиваться как в одной, так и в обеих молочных железах.Фиброзная мастопатия (фиброаденома)
Железистая ткань (дольки) заменяется на соединительную ткань (играет роль каркаса, но за функцию органов не отвечает), которая сдавливает проток железы, поэтому со временем приводит к его закупорке. Наиболее часто встречается у молодых женщин в возрасте от 20 до 30 лет.Признаки
- Болезненные ощущения и увеличение молочной железы в размерах
- Из сосков выделяется прозрачная или зеленовато-коричневатая жидкость
- При прощупывании молочной железы определяются плотные узлы
Кистозная мастопатия
Появляются полости, которые внутри наполнены жидкостью, а с наружи окружены плотной оболочкой (капсулой). Форма мастопатии встречается у около 50% женщин во всем мире.Признаки
- Болезненные ощущения в области формирования кист
- Молочная железа увеличивается в размерах и болезненна
- Увеличение и болезненность подмышечных лимфатических узлов, а также отек тканей вокруг них
- Прозрачные выделения из сосков, а в случае присоединения инфекции - гнойные.
- При прощупывании молочной железы определяются эластичные узлы круглой или овальной формы
Фиброзно-кистозная мастопатия
Характеризуется образованием плотных очагов в паренхиме (теле) молочной железы, способных перерождаться в кисты, наполняясь жидкостью. Развивается примерно у 50-70% женщин, больных мастопатией, наиболее часто, начиная с 30 лет и до наступления менопаузы.Имеет проявления свойственные как для фиброзной, так и для кистозной узловой формы мастопатии.
При прощупывании могут обнаруживаться как участки уплотнения молочной железы, так и узлы овальной или круглой формы неплотной и эластичной консистенции (мягкие на ощупь).
Симптомы мастопатии
Недуг может поражать как обе молочные железы, так и одну, а его признаки зависят от вида мастопатии.| Симптом | Проявления | Механизм возникновения |
| Диффузная мастопатия | ||
| Боль и чувство наполнения (отек) в молочных железах, а также увеличение их в размерах | Вначале заболевания симптомы не выражены, наиболее часто они возникают за неделю до начала менструации . Однако по мере прогрессирования недуга они становятся практически постоянными. На период самой менструации боль и отек несколько менее выражены. | Эстрогены способствуют накоплению ионов натрия внутри клеток молочных желез, которые притягивают к себе молекулы воды. Поэтому развивается отек тканей молочной железы и появляется боль. |
| Выделения из молочных желез (прозрачные либо зеленовато-коричневые) | Появляются самостоятельно (пятна на внутренней стороне чашечки бюстгальтера) либо при надавливании на соски. | Пролактин способствует развитию молочных ходов и выработки ими жидкости, по составу похожей на грудное молоко. |
| Очаги уплотнения | Они мелкие, как правило, располагаются во всей молочной железе. | Под воздействием эстрогенов и прогестерона увеличивается число и длинна млечных протоков в молочной железе, а также в ней разрастается соединительная ткань. |
| Узловая мастопатия | ||
| Фиброзная мастопатия (фиброаденома) | ||
| Болезненность, чувствительность к прикосновениям и чувство переполнения молочных желез
| Вначале заболевания симптомы наиболее выражены за неделю до наступления менструации. При дальнейшем развитии мастопатии они присутствуют практически на всем протяжении цикла. Могут быть ноющими и тупыми, но иногда усиливаются даже от легкого прикосновения. | Эстроген приводит к накоплению внутри клеток молочной железы натрия, который притягивает к себе воду. Кроме того, разрастающаяся соединительная ткань давит на железистую ткань в молочной железе. Поэтому отек и болезненные ощущения усиливаются. |
| Выделения из молочных желез (от прозрачных до коричневато-зеленных) | В начале заболевания не выражены. Однако со временем усиливаются. Могут появляться самостоятельно (пятна на внутренней стороне бюстгальтера) либо при надавливании на соски. | Пролактин увеличивает количество молочных протоков, а также же выработку ими грудного молока. |
| Образование узлов
| При прощупывании определяются плотные узлы, которые имеют размеры от 0,2 до 5-7 см. У них четкие границы, они подвижные и неспаянны с окружающими тканями. | Повышенное содержание эстрогенов и пролактина приводит тому, что усиленно разрастается соединительная ткань, а количество млечных протоков увеличивается. |
| Присоединение инфекции (может быть как при фиброме, так и при кистозной мастопатии) | Повышение температуры тела, покраснение кожи молочной железы, плохое самочувствие. Появление гнойных либо желтовато-зеленных выделений из сосков. | Отек и застой жидкости в молочной железе ведет к нарушению кровообращения в ней, поэтому легко присоединяется инфекция |
| Кистозная мастопатия | ||
| Боль, отек и жжение в молочной железе | Наиболее выражены в области формирования кист. Вначале заболевания симптомы усиливаются по мере приближения к менструации. При длительном течении мастопатии они становятся практически постоянными. Боль в основном тупая и ноющая, но иногда довольно выраженная, значительно усиливается даже при легком прикосновении. | Эстрогены способствуют проникновению натрия в клетки, который притягивает воду. Кроме того, по мере роста киста давит на окружающие ткани, усиливая болезненные ощущения. Если кисты небольшие, то, как правило, они не доставляют никакого дискомфорта, а боль отсутствует. |
| Выделения из молочных желез | Прозрачные, зеленовато-коричневые, гнойные (при присоединении инфекции). Более характерны выделения при множественных или больших кистах. Выделения могут быть произвольными либо появляется при надавливании на соски. | Под воздействием пролактина увеличивается количество млечных протоков - и они начинают более интенсивно вырабатывать грудное молоко. |
| Увеличение молочной железы | Одна или обе в зависимости от расположения кисты или кист. | Киста давит на молочные протоки, поэтому жидкость задерживается, приводя к развитию отека. |
| Изменение лимфатических узлов (у 10-15% больных) | Они увеличиваются, становятся болезненными, а ткани вокруг них отекают. | Наиболее часто кисты располагаются в верхних и боковых долях молочных желез, нарушая отток лимфы и приводя к формированию в них воспаления. |
| Образование кист | Прощупываются мягкие и эластичные образования с четкими границами, круглой или овальной формы, неспаянные с окружающими тканями, имеющие размеры от 0,2 до 5-7 см. Киста может быть единичным образованием или в виде множественных очагов. | Под воздействием эстрогенов и прогестерона расширяется один проток, а жидкость в нем застаивается. Затем вокруг потока начинает образовываться соединительная ткань, формируя капсулу. При помощи капсулы организм старается отграничить расширенный проток. Таким образом, скапливается жидкость на месте расширенного протока. |
| При этом варианте течения заболевания сочетаются две формы узловой мастопатии: кистозная и фиброзная. В результате имеет место как образование кист в молочной железе, так и очагов уплотнения. Поэтому наблюдаются признаки заболевания кистозной и фиброзной форм мастопатии одновременно. | ||
Диагностика мастопатии
Причины развития мастопатии разнообразны, поэтому для установления точного диагноза проводится тщательное исследование.К какому доктору обращаться в случае проблем с грудью?
Диагностикой и лечением мастопатии занимаются три специалиста: гинеколог, гинеколог-эндокринолог и маммолог (выявляет и лечит только заболевания молочной железы). Идеальный вариант - когда все специалисты принимают участие в лечении и наблюдении за пациенткой. Однако всё зависит от укомплектованности этими специалистами лечебно-диагностического учреждения.На приеме у доктора
Врач проведет небольшой опрос: уточнит детали, которые необходимы для установления правильного диагноза (когда началась первая менструация, регулярная ли половая жизнь и так далее).Затем последует осмотр и пальпация (ощупывание) молочных желез, лимфатических узлов (подмышечных, шейных) и щитовидной железы (находится на передней части шеи).
При необходимости врач направит на УЗИ молочных желез либо маммографию (рентген молочных желез с более низким уровнем излучения), либо даже на биопсию (иссечение кусочка измененной ткани с последующим изучением под микроскопом).
После получения всех результатов исследования доктор назначит лечение, которое может проводиться как консервативным (при помощи лекарственных препаратов), так и оперативным способом (операция).
Опрос
Вопросы, на которые необходимо ответить в кабинете у врача:
- Сколько вам лет?
- На каком году жизни появилось первое менструальное кровотечение (менархе)?
- В каком возрасте был первый половой контакт?
- Регулярна ли половая жизнь?
- Имеются ли нарушения менструального цикла?
- На какой день менструального цикла происходит осмотр и консультация?
- Сколько беременностей и родов было? В каком возрасте?
- Сколько было абортов и/или выкидышей?
- Каков период грудного вскармливания?
- Как осуществляется защита от наступления нежелательной беременности?
- Имеются ли у близких родственников (мама, сестра, бабушка) мастопатия или рак молочной железы?
- Если отсутствует менструация (менопауза), то, с какого возраста?
- Имеются ли хронические заболевания? Если, да, какие лекарственные препараты принимаются для их лечения?
Осмотр, ощупывание молочных желез врачом
Проводится в положении стоя и лежа при помощи подушечек пальцев с последовательным исследованием каждого квадранта молочной железы: верхнего наружного, верхнего внутреннего, нижнего внутреннего, нижнего наружного.
Во время осмотра и ощупывания врач просит женщину либо поднять руки, либо положить их на пояс. Затем сравнивает изменения в обеих молочных железах, а также ощупывает лимфатические узлы. Далее доктор надавливает на соски, старясь выдавить из них жидкость.
Рекомендуемые сроки осмотра - с 5 по 9-10 день менструального цикла (наиболее оптимально - с 5 по 7 день). Во время менопаузы день значения не имеет.
Признаки мастопатии, выявляемые при осмотре и ощупывании молочных желез:
- Болезненность, отек и повышенная чувствительность
- Наличие узелковых уплотнений в определенной области либо по всей молочной железе
- Обнаружение округлых кист в различных участках
- Выделения из сосков при надавливании на них
- Наличие участков втяжения кожи или сосков
- Образование возвышений или западаний на коже
- Выраженная неодинаковость молочных желез (небольшая асимметрия - норма)
- Усиление цвета кожи соска и околососковой области
Маммография
Исследование, применяемое для диагностики заболеваний молочной железы, которое информативно даже на самых ранних этапах развития недуга. Существует несколько методик маммографии в зависимости от способа проведения: проекционная, цифровая и пленочная.
Однако наиболее часто используется пленочная рентгеновская маммография с минимальным облучением рентгеновскими лучами - золотой стандарт для диагностики заболеваний молочной железы. Процедура выполняется при помощи специального аппарата - маммографа, который дает возможность получить изображение молочной железы в двух проекциях (прямой и боковой).
Показания к применению пленочной рентгеновской маммографии
- Жалобы на болезненность и увеличение в размерах молочной железы
- Западание или выбухание участков кожи молочной железы
- Выделения из соска
- Наличие уплотнений в молочной железе
- Женщинам старше 30 лет, получавшим лучевую терапию в области грудной клетки по поводу злокачественного новообразования
- С профилактической целью проводится всем женщинам ежегодно, начиная с 40 лет, а женщинам старше 50 лет - дважды в год
- Женщинам, имеющим близких родственников с раком молочной железы и/или яичников
Технология проведения
Пациентка становится перед прибором, а молочная железа располагается между двумя плотными держателями (они сдавливают железу) для того, чтобы уменьшить толщину тканей, поглощающих рентгеновское излучение. То есть, чем плотнее сдавливание, тем информативнее результаты. Ингода выполнение процедуры у некоторых пациенток вызывает болезненные или неприятные ощущения, но такая реакция допустима.
Признаки мастопатии
Фиброзные изменения.
Имеются четкие и плотные тяжистые тени, которые могут располагаться как в отдельных участках (фиброаденома), так и распространяться по всей молочной железе (диффузная мастопатия). При этом соединительнотканные тяжи располагаются либо вдоль железистых долек, либо - по ходу млечных протоков. Тогда как контур самих долек неровный. 
Разрастание железистой ткани молочной железы (аденоз
). Имеются множественные мелкоочаговые тени неправильной формы и неровными краями - увеличенные дольки. Иногда эти тени полностью сливаются между собой, образуя очаги уплотнения железистой ткани (долек).
Кистозные изменения.
Общий рисунок паренхимы молочной железы хаотичный, а на его фоне отмечаются образования округло-овальной формы одинаковой по плотности.
Смешанный характер изменений в молочной железе
встречается наиболее часто. В этом случае на маммографии имеются как участки уплотнения, так и кистозные образования (узловая фиброзно-кистозная мастопатия).
УЗИ молочных желез
Безвредный и безболезненный метод, который применяется для исследования структуры молочных желез и выявления в них образований.Рекомендуемые сроки проведения для менструирующих женщин - с 5 по 9-10 день менструального цикла (наиболее оптимально - с 5 по 7 день), поскольку состояние молочных желез под воздействием гормонов меняются в течение цикла. В периоде менопаузы день значения не имеет.
Методика проведения
Женщина лежит на спине с закинутыми руками за голову. На кожу исследуемой области наносится прозрачный гель, который обеспечивает плотное соприкосновение УЗ-датчика. Далее врач прижимает к коже датчик, волны которого проникают под разными углами в ткани и, отражаясь от них, выводятся на монитор.
Показания к применению
- Диагностика кист или уплотнений, выявленных при пальпации молочной железы
- Исследование молочных желез у женщин до 30 лет, а также во время беременности и кормления грудью
- Рекомендуется всем женщинам старше 35 лет один раз в 1-2 года, старше 50 лет - дважды в год
- Увеличение подмышечных лимфатических узлов
Диффузная мастопатия
На УЗИ имеются многочисленные мелкие уплотнения, которые соответствуют разрастанию соединительной ткани, либо мелкие кисты (полости с жидкостью), которые расположены равномерно по всей молочной железе. 
Узловая мастопатия
Фиброаденома представлена ограниченным участком уплотнения в молочной железе, которое имеет четкие границы.
Кистозная форма мастопатии проявляется в виде образования полостей, заполненных жидкостью, которые при надавливании меняют свою форму.
Фиброзно-кистозная мастопатия характеризуется как наличием полостей, заполненных жидкостью, так участками уплотнения. Образования имеют четкие границы.
Биопсия и морфологическое исследование
Осуществляется забор небольших образцов ткани из измененных участков молочной железы, которые затем изучаются под микроскопом.Метод с большой достоверностью позволяет отличить мастопатию от злокачественной опухоли молочных желез. В 80-90% случаев изменения в молочной железе носят доброкачественный характер.
Показания к применению
- На мамограмме или УЗИ имеются подозрительные участки с измененной тканью молочной железы
- Наличие больших кист и/или участков уплотнения ткани молочной железы (более 1-1,5 см), выявленных при ощупывании врачом
- Появления корочек, шелушения либо язв на соске, либо кровянистых выделений из него
Наиболее часто в маммологии используется метод тонкоигольной аспирационной биопсии:
берется кусочек ткани из прощупываемых образований молочной железы, затем его наносят на стекло, окрашивают и рассматривают под микроскопом.
Пункция проводится при помощи специальной одноразовой иглы, которая присоединена к пункционному пистолету. Во время процедуры пистолет выстреливает нож, который из образования вырезает тонкий столбик ткани. Как правило, процедура выполняется под местным обезболиванием.
Признаки мастопатии на биопсии
Клетки одноядерные, имеют обычный размер и цвет. В них присутствует нормальное количество хроматина (находится внутри ядра клеток и участвует в передаче генетической информации при делении). Отсутствуют зоны коронарного роста клеток (усиленный рост клеток по краям образования). Может обнаруживаться кальций, отложенный в тканях (признак возможного в дальнейшем перерождения мастопатии в злокачественную опухоль).
Лабораторные исследования крови
На молочную железу оказывают влияние несколько гормонов, но на протяжении всего цикла их уровень меняется. Поэтому гормональный статус определяется в первой фолликулярной фазе - с 5 по 9 день либо во второй лютеиновой фазе - с 20 по 22 день менструального цикла. Забор крови осуществляется из вены.Какие гормоны в крови необходимо определить?
- Эстрадиол вырабатывается в яичниках и жировой ткани
- Гормоны щитовидной железы - тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3)
- Тириотропный гормон (ТТГ) (вырабатывается в гипофизе и стимулирует выработку гормонов щитовидной железой)
- Фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормон (вырабатываются в гипофизе и регулируют работу яичников)
- Пролактин синтезируется в гипофизе и регулирует выработку грудного молока в молочной железе
Дополнительные методы обследования
Помогают определить функцию органа, продуцирующего гормоны: наличие в нем воспаления, спаек, опухоли и так далее. Поскольку такие изменения могут привести к нарушению их работы и соответственно изменению гормонального фона. Однако они не являются обязательными.
Дополнительные исследования
УЗИ органов малого таза назначается с целью выявления наличия воспалительного процесса или опухоли в яичниках, маточных трубах, матке.УЗИ щитовидной железы выявляет размеры долей и перешейка, наличие узлов.
КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга для выявления опухолей. Например, аденомы гипофиза.
Назначаются и другие дополнительные методы исследования, но по мере необходимости.
Лечение мастопатии
Бывает консервативным (с применением лекарственных средств) и оперативным (с помощью операции).Медикаментозное лечение мастопатии
Цели - подавление действия эстрогена и прогестерона на ткани молочной железы, нормализация работы щитовидной железы и иммунной системы.Средства для лечения мастопатии
| Группы препаратов | Представители | Как назначается | Механизм действия |
| Гормональные препараты | |||
| Антиэстрогены - препараты, уменьшающие действие эстрогенов на молочную железу | Тамоксифен, Торемифен | Длительно в уколах и/или таблетках два раза в день. Дозировку определяет врач. Лечение продолжается спустя ещё два месяца после появления признаков обратного развития мастопатии. | Препарат блокирует рецепторы (специфические участки на клеточной мембране) клеток в молочной железе, с которыми должны связаться эстрогены. |
| Комбинированные оральные контрацептивы (КОКи) - противозачаточные таблетки для приема внутрь, содержащие синтетические аналоги природных эстрогенов и прогестерона | Овидон, Диане - 35, Три-регол, Регулон. Линдинет – 20 и другие | Принимается длительно, начиная с первого дня менструации, как правило, на протяжении с 21 дня. Затем следует перерыв в течение 7 дней. Далее прием препарата возобновляется. | Подавляют выработку ЛГ и ФСГ гормонов в гипофизе. Поэтому не происходит изменение уровня гормонов в организме на протяжении месяца. Устойчивый эффект достигается при длительном применении: от нескольких месяцев до 1-2 лет. |
| Гестагены (прогестерон) | Для приема внутрь: * Утрожестан - природный прогестерон * Дюфастон - синтетический аналог натурального прогестерона | Утрожестан назначается по ½-1 таблетке два раза в сутки, Дюфастон - по 1 таблетке дважды в день. Прием начинается с 14 дня менструального цикла и продолжается в течение 14 дней. Затем препарат отменяется. Курс - от 3 до 6 месяцев. | Блокируется овуляция , а также исключаются циклические колебания половых гормонов в течение месяца. Поэтому прекращается повышенное деление клеток в молочной железе и рост млечных протоков. |
| Наружно: Прожестожель | 1 доза через аппликатор наносится на кожу молочной железы. Препарат втирается до полного всасывания. Применяется дважды в день. | Блокирует рецепторы эстрогенов. В результате происходит обратное развитие молочных протоков. Кроме того, препарат уменьшает отечность молочных желез и действует обезболивающе. | |
| Препараты, подавляющие синтез пролактина (назначаются только при повышенном пролактине) | Парлодел (Бромкриптин), Достинекс | По 1-2 таблетки трижды в день во время еды. | Стимулирует выработку дофамина в гипоталамусе, который, в свою очередь, подавляет синтез пролактина. |
| Антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона ) | Диферелин, Золадекс, Бусерелин | Золадекс - один раз в 12 недель подкожно в брюшную стенку. Диферелин - одна инъекция один раз в три месяца. | Тормозит выход из гипоталамуса гонадотропин-рилизинг-гормона. В результате не вырабатывается в гипофизе ЛГ и ФСГ. Таким образом, тормозится функция яичников и овуляция. То есть, наступает временная обратимая менопауза, что способствует обратному развитию признаков мастопатии. |
| Синтетические аналоги гормонов щитовидной железы | L-тироксин, Эутирокс Применяются при гипотиреозе - недостаточной выработке гормонов щитовидной железой | Утром натощак за полчаса до еды. Схема приема: ежедневно либо с двухдневным перерывом один раз в неделю. Дозировка препаратов и длительность лечения определяется врачом. | Тормозится повышенная выработка гипофизом тиритотропного гормона и пролактина. |
| Негормональные препараты | |||
| Препараты йода назначаются при недостаточности щитовидной железы | Йодомарин, Кламин (БАД) | Йодомарин - по 1-2 таблетки в сутки после еды. Кламин - по 2 капсулы трижды в день. Курс - 2 месяца. При необходимости его повторяют. | Йод участвует в синтезе и высвобождении гормонов щитовидной железы. |
| Гомеопатические препараты | Мастодинон | Принимается либо по 30 капель, либо по одной таблетке два раза в день. Курс - 1,5-2 месяца. | Понижает выработку в гипофизе пролактина, нормализует секрецию ЛГ и ФСГ. В результате нормализуется менструальный цикл, а млечные протоки подвергаются обратному развитию. |
| Мастопол | Рассасывается по одной таблетке под языком за полчаса до еды трижды в день. Курс - 8 недель. При необходимости лечение повторяется через 4-6 месяцев. | Уменьшает отек, воспаление и болезненность в молочных железах. Улучшает снабжение питательными веществами и кислородом все ткани, а также нормализует работу иммунной системы. В результате молочные проходы подвергаются обратному развитию, а менструальный цикл нормализуется. | |
| Препараты растительного происхождения | Маммолептин | По 5 капсул трижды в день спустя 30-60 минут после еды. Курс - 2 месяца | Уменьшает боль, отечность и болезненность молочных желез. Приводит к обратному развитию млечных протоков. |
| Витаминные комплексы, содержащие витамин А или бета-каротин (предшественник витамина А), С, Е, D, Р и селен | Триовит, Аевит и другие | По 1 капсуле 2 раза в день. Курс - 8 недель. В течение года рекомендуется проводить до 3 курсов лечения. | Нормализуют уровень эстрогенов, улучшают работу печени и иммунной системы. Стабилизируют стенки сосудов, предотвращая развития отека в молочных железах (витамин С). При длительном приеме препятствуют переходу мастопатии в злокачественную опухоль (витамин А и D, селен). Замедляют старение клеток организма и усиливают действие прогестерона (витамин Е и селен). |
| Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) | Аэртал, Индометацин, Диклофенак и другие | Как правило, назначается по 1 таблетке два раза в день после еды. | Уменьшают боль, воспаление и отек в молочных железах. |
Перечисленные лекарственные средства применяются как для лечения диффузных, так и узловых форм мастопатии. Курс - от 2 до 4-6 месяцев в зависимости от тяжести заболевания.
Принципы назначения лекарственных препаратов
- Диффузные формы мастопатии
Лечение аденоза, фиброаденоматоза, диффузно-кистозной и кистозно-фиброзной мастопатии проводится только с применением лекарственных средств (консервативно) Назначаются они в зависимости от стадии и выраженности симптомах заболевания. Например, при начальных признаках недуга применяются в основном негормональные препараты (витамины, препараты йода, гомеопатические средства). Гормональные препараты используются редко.
Тогда как при выраженных симптомах заболевания (особенно при диффузной фиброзно-кистозной форме) к лечению часто добавляются гормональные препараты (гестагены, КОКи, гормоны щитовидной железы и так далее). - Узловые формы мастопатии
Лечение длительное и комплексное, как правило, включающее в себя как применение медикаментов, так и проведение оперативного лечения.
Лечение фиброаденомы (узловой фиброзной мастопатии)
В основном проводится оперативное лечение. Однако, если узлов немного (один или два) и они небольших размеров (до 1-1,5 см в диаметре), то возможно проведение лечения при помощи лекарственных средств: гормональные и гомеопатические препараты, витамины и другие.
Лечение узловой кистозной мастопатии
Кисты размером до 1,5-2 см лечат консервативно в зависимости от выявленной причины: назначаются витамины, гомеопатические препараты, гормоны, препараты йода и другие.
Кисты диаметром более 1,5-2 см , как правило, пунктируются при помощи тонкой иглы. Далее проводится лечение лекарственными средствами (гормоны, витамины и другие).
Лечение узловой фиброзно-кистозной формы мастопатии
Наиболее трудное и длительное, поскольку в молочных железах присутствуют как участки уплотнения, так и кисты. Как правило, вначале удаляют уплотнения и/или пунктируют кисты, а затем назначаются консервативное лечение. Однако если размеры кист и уплотнений небольшие, то отдается предпочтение лечению при помощи только лекарственных препаратов.
При лечении любой формы мастопатии выбор лекарственного средства (особенно гормонального) всегда зависит от выявленных гормональных нарушений (уровня прогестерона, эстрогенов, пролактина) и наличия других заболеваний у женщины.
Хирургическое лечение мастопатии
Проводится при узловой мастопатии (кистозной, фиброзной и кистозно-фиброзной формах) под общим или местнымПоказания к оперативному вмешательству
- Увеличение в размерах узлов и кист более чем в два раза за три месяца
- Подозрение на злокачественную опухоль по данным биопсии вне зависимости от размеров образования
- Кисты, размер которых превышает 1,5-2 см
- Узлы с размером более 1,5-2 см
- Кисты пунктируют при помощи тонкой иглы и отсасывают внутреннюю жидкость. В дальнейшем стенки кисты подвергают склерозированию (склеивание стенок кисты при помощи введения в полость специальных веществ). Если кисты образуются повторно, то их полости вылущивают, но окружающие ткани сохраняют (при отсутствии подозрения на рак).
- Узлы удаляются, а при тяжелых случаях (множественные и/или большие узлы) проводится секторальное (частичное) удаление молочной железы. При этом удаляют ткань железы, отступив от края опухоли на 1-3 см.
Реабилитация после операции
Спустя 1,5-2 часа после операции женщина может ощущать боль и дискомфорт в области манипуляции. Как правило, ощущения не выражены, поэтому не требуют применения обезболивающих средств. Однако при необходимости назначаются болеутоляющие препараты.
Женщину выписывают домой в день операции либо спустя несколько дней (все зависит от объема проведенного вмешательства). Швы снимаются на 7 день после операции.
Необходимо помнить, что операция не устраняет причину развития заболевания. Поэтому после неё необходимо обязательное лечение мастопатии лекарственными препаратами (гормонами, витаминами, йодсодержащими препаратами и другими) и основного заболевания (например, гепатита). Также важно подобрать наиболее оптимальный метод предохранения от наступления нежелательной беременности и соблюдать диету.
Диета при мастопатии
Рекомендуется понизить потребление жиров, а количество клетчатки повысить (свежие овощи и фрукты, цельные зерна). В результате уменьшается влияние эстрогенов на молочную железу.Желательно ограничить сладкое, мучное, жирное, поскольку эти продукты приводят к увеличению подкожно-жирового слоя (ожирению), в котором вырабатываются эстрогены.
Лучше употреблять продукты, богатые витаминами А, В, Д, Е (печень, желток, молоко, творог, сыр, растительное масло, морепродукты, свежие овощи и фрукты красного или оранжевого цвета).
Важно восполнять дефицит йода в организме (морепродукты, йодированная соль).
Следует уменьшить потребление какао, шоколада, чая и кофе, поскольку в них содержаться метилксаптины - вещества, которые могут спровоцировать прогрессирование заболевания и усилить болевые ощущения.
Лечение народными средствами
Не является самостоятельным методом борьбы с мастопатией, поскольку не может воздействовать на все звенья механизма развития недуга. Однако при приеме в комплексе с лекарственными препаратами уменьшают проявления мастопатии, способствуют выздоровлению, нормализуют работу организма и иммунной системы.| Название | Как приготовить | Как принимать | Какой эффект ожидать |
| Настойка скорлупы кедровых орехов | В пол литра водки насыпать пол стакана свежей скорлупы кедровых орехов либо свежей перегородки грецких орехов. Затем настоять в темном и теплом месте (возле батареи или печки) на протяжении 10 дней. | До еды за полчаса по ½ -1 столовой ложке в течение двух женских циклов. | Улучшает работу иммунной и кровеносной системы, а также щитовидной железы. Обладает противоопухолевым действием. |
| Алойный эликсир | Листья алоэ (возраст - 3-4 года) завернуть в марлю и поместить в полиэтиленовый мешок, но закрыть его неплотно (чтобы воздух поступал). Далее продержать в холодильнике при t + 4-8С в течение 2 недель. Затем листья пропустить через мясорубку и отжать сок. Потом смешать одну часть сока алоэ с двумя частями жидкого меда (1:2). | По 1 ч.л. за 30 минут до еды два раза в день. Курс - 30 дней. | Улучшает работу иммунной системы и обладает противоопухолевым свойством. |
| Отвар из корня лопуха | 2 ст.л. измельченного корня лопуха залить 3 стаканами воды, затем прокипятить и сцедить. | По 50-60 мл 3 раза в день за полчаса до еды. Курс - 1 менструальный цикл. | Уменьшает отек и боль в молочных железах, обладает противоопухолевым свойством. |
Профилактика мастопатии
Что нужно делать?
Вести здоровый образ жизни и полноценно питаться
Употреблять продукты богатые витаминами и микроэлементами, а также достаточное количество йода. Ввести активный образ жизни, заниматься спортом, высыпаться и отдыхать (длительность сна - менее 7 часов в сутки). Это укрепит иммунную систему - главную защитницу от всех недугов.
Вести регулярную половую жизнь
Во время полового акта женщина испытывает оргазм, поэтому улучшается кровообращение в малом тазу и работа яичников. Кроме того, в семенной жидкости присутствуют биологически активные вещества, которые также улучшают работу яичников.
Исключить сильные эмоции
«Все болезни от нервов» - верное утверждение для мастопатии. Поскольку стрессовые ситуации - пусковой механизм к развитию недуга. Тогда как здоровый сон, прием вкусной пищи, сексуальное удовлетворение, положительные эмоции способствуют выработке дофамина, который блокирует повышенный синтез пролактина в гипофизе.
Проводить самостоятельное обследование молочных желез
Для менструирующей женщины рекомендуется ежемесячное самообследование с 5-6 по 9-12 день цикла (наиболее оптимально - на 5-7 день), поскольку в эти дни молочная железа находится в расслабленном состоянии. Во время менопаузы - в один и тот же календарный день.
Этапы самообследования
Носить правильный бюстгальтер
Выбирать бюстгальтер по размеру, нежесткий, не давящий и не натирающий. Поскольку молочная железа травмируется.
Проходить ежегодный медицинский осмотр (онкоосмотр)
Осмотр включает в себя:
- Осмотр кожи и видимых слизистых оболочек
- Осмотр и ощупывание молочных желез, щитовидной железы и лимфатических узлов (подмышечных, шейных, паховых)
- Гинекологический осмотр и пальцевое исследование прямой кишки
- Исследование мазка на флору из влагалища и на цитологию (выявление раковых или предраковых клеток) из канала шейки матки
Поскольку оно улучает работу молочных желез и течение мастопатии (правда, не всегда), приводя к выздоровлению. Польза от грудного вскармливания имеется в том случае, когда оно длится до одного-двух лет (минимум 6 месяцев).
Чего нужно избегать?
- Травм молочных желез.
- Контакта с пестицидами и химикатами, которые могут содержаться в пищевых продуктах. Поскольку они усиливают выработку ароматазы, повышающей чувствительность рецепторов молочной железы к эстрогенам.
- Длительного пребывания на солнце в опасные часы (с 11.00 до 16.00), поскольку ультрафиолетовые лучи могут спровоцировать развитие мастопатии и/или раковой опухоли. Тогда как недлительные солнечные ванны в утренние и вечерние часы допускаются.
- Курения, злоупотребления алкогольными напитками и приема наркотиков (даже легких), так как нарушается обмен веществ в организме и работа иммунной системы.
Мастопатия относится к очень распространенным заболеваниям, природу ее возникновения определить удается не всегда. Группа риска широка, а формы развития болезни различны.
Лечить недомогание нужно комплексно, используя не только прописанные врачом медикаменты, но и испытанные народные средства. В схему лечения в домашних условиях входит соблюдение режима дня и сбалансированная диета, способная значительно улучшить состояние пациентки.
Многих интересует вопрос: «Как лечить мастопатию в домашних условиях, чем и какими средствами?» Об этом мы и поговорим в дальнейшем.
Таблетки можно принимать самостоятельно, инъекции лучше делать в условиях медицинского учреждения.
Основная задача лечения – скорректировать гормональный фон, убрав основную причину мастопатии.
Как вылечить мастопатию в домашних условиях? Хороший лечебный эффект оказывают препараты на основе прогестерона, в период заболевания количество этого гормона в организме сокращается.
Врач может назначить противозачаточные средства в виде инъекций или вживляемых под кожу капсул, оказывающих пролонгированное действие. В зависимости от состояния пациентки назначаются и гормональные препараты в таблетках.
Хороший эффект демонстрируют Норплант, Золадекс, Бусерелин, Достинекс, Парлодел. Последние 2 препарата назначаются при нехватке пролактина. Часто пациенткам предлагаются препараты последнего поколения на основе натурального прогестерона.
К ним относится Утрожестан и Дюфастон. Возможна смешанная терапия, когда в схему включается сразу 2 или 3 препарата. Выбор и курс зависит от типа мастопатии, возраста и состояния больной, обычно лечение длится от 3 до 6 месяцев.
Для лечения в домашних условиях фиброзно-кистозной мастопатии могут быть назначены инъекции тестостерона или стероидов. Они необходимы, когда количество эстрогенов существенно превышает норму, что провоцирует образование новых опухолей .
Такое лечение показано пациенткам старше 40 лет, особенно хорошие результаты оно дает в период предменопаузы. Инъекции дополняются кремами, мазями и свечами на основе прогестерона, значительно облегчающими состояние женщины.
В аптеке можно приобрести целебные настойки на спирту, которые используют для компрессов или принимают внутрь.
Хорошее общеукрепляющее и противовоспалительное действие оказывает настойка прополиса .
Разбавьте ее водой и принимайте по 1 ч. ложке перед едой 2 раза в день. Можно сделать крем в домашних условиях от мастопатии на основе прополиса и с помощью него делать легкий массаж молочных желез.
Как избавиться от мастопатии в домашних условиях?
Из средств народной медицины особенно популярны настои, отвары, чаи, компрессы и лечебные бальзамы.
Применяют для лечения мастопатии следующие домашние средства : продукты пчеловодства, разнообразные лекарственные травы. Среди самых популярных растений красная щетка, лопух, подорожник, шалфей, тысячелистник, чистотел.
Как снять боль при мастопатии в домашних условиях? Попробуйте охлаждающие и успокаивающие компрессы из листьев белокочанной капусты, лопуха или подорожника. Свежие листья слегка мнут, чтобы они дали сок, а затем прикладывают к груди и оставляют на ночь. Молочную железу можно смазать медом, эту усилит лечебный эффект.
Компрессы помогают убрать боль и тяжесть, отеки уменьшаются, общее состояние стабилизируется. Курс длятся 7-10 дней, до полного исчезновения неприятных симптомов.
Отличное противовоспалительное и рассасывающее действие оказывает травяной настой . Смешайте сушеную крапиву, листья подорожника, шалфей и полынь в равных частях. Столовую ложку смеси залейте стаканом кипятка, накройте крышкой и настаивайте около получаса.
Процедите настой и пейте в 3 приема перед едой. Курс рассчитан на 14 дней, затем можно сделать перерыв.
Для стабилизации состояния при любой форме и стадии мастопатии необходимо внести коррективы в образ жизни.
Обязателен отказ от курения и алкоголя.
Крепкий алкоголь, пиво и даже легкое сухое вино только усугубит болезнь, усиливая боли и провоцируя образование новых узлов и кист.
Обязательное условие – правильный режим дня . Необходимо больше двигаться и бывать на свежем воздухе, очень важен полноценный непрерывный ночной сон. Недосып провоцирует усугубление гормонального дисбаланса, к недомоганию прибавляется ощущение апатии, вялости, иногда приводящее к депрессии.
Женщинам с лишним весом нужно похудеть. Жировая ткань способствует мощному выбросу эстрогенов, усиливая дисбаланс и ухудшая самочувствие пациентки. Рекомендуется ограничить дневной рацион 1700-2000 килокалориями, существенно снизив дозу жиров.
Питайтесь часто, но небольшими порциями, основной прием пищи перенесите на первую половину дня.
Исключите из меню жирное мясо, всевозможный фастфуд, сладости, пакетированные соки и газированные напитки. Цельные молочные продукты лучше заменить обезжиренными, особенно полезны натуральные йогурты без добавок, творог, кефир.
Обогатите рацион овощами: корнеплодами, листовой зеленью, томатами, огурцами, кабачками, капустой.
Овощи богаты клетчаткой и витаминами, они легко усваиваются и облегчают пищеварение.
Не мене полезны фрукты и ягоды, содержащие большое количество витамина С: цитрусовые, яблоки, абрикосы, вишня, облепиха, черная смородина, шиповник
Важно следить за питьевым режимом . Избыток жидкости усугубит неприятные симптомы, усиливая отеки и ощущение тяжести.
Ограничьте дневную дозу 2 литрами жидкости, отдавая предпочтение чистой негазированной воде, травяным чаям, домашним морсам и компотам с минимальным содержанием сахара. В меню стоит включить свежевыжатые овощные соки, которые не только питают организм витаминами, но и позволяют скорректировать гормональный фон.
Пейте соки из свеклы, моркови, капусты, сельдерея, смешивая их с апельсиновыми или яблочными фрешами. Стоит отказаться от напитков, содержащих кофеин, они могут повлиять на количество эстрогена. В стоп-лист попадают растворимый и натуральный кофе, какао, черный чай, кола.
Если вы заметили, что в домашних условиях лечение мастопатии не дает нужного результата, боли усиливаются, а кисты и фибромы увеличиваются в размерах, врач может посоветовать оперативное вмешательство.
Существует два варианта иссечения доброкачественных новообразований.
Фибромы и кисты могут убрать локально, такой способ чаще применяют при крупных одиночных образованиях.
Если уплотнений и полостей много, возможно удаление части молочной железы.
Операции делаются строго по медицинским показаниям, обязателен общий наркоз и восстановительное лечение в послеоперационный период.
В медицинских кругах мастопатией называют особую патологию молочных желез, которая вызывается в большинстве случаев нарушениями гормонального фона организма. Ее же часто называют фиброзно-кистозной болезнью.
Симптомы мастопатии можно встретить у каждой третьей женщины, достигшей возраста 20 лет, причем с возрастом риск возникновения заболевания только увеличивается.
Мастопатия представляет собой группу дисплазийных нарушений, протекающую доброкачественно (без вреда для всего организма в целом).
Начальная форма болезни – диффузная, при которой образуется несколько небольших опухолей. Именно на этом этапе, заболевание проще всего лечится, зачастую даже народными средствами, не прибегая к медикаментам и тем более – хирургическому вмешательству.
Однако редко когда удается диагностировать начальную стадию мастопатии. По большей части женщины не обращают особого внимания на несильные боли в области груди за несколько дней до менструации, которые к тому же еще и проходят сами собой.
Врачи разделяют фиброзно-кистозную болезнь на два основных вида – диффузный и узловой.
При диффузной форме все не так страшно. В верхней части груди появляется два – три плотных образования. Обнаружить эту форму заболевания можно, обратив внимание на болезненные ощущения в молочных железах за несколько дней до начала менструального цикла.
При отсутствии активной терапии на данном этапе, диффузная мастопатия перерождается в узловую. При этом заметно увеличивается количество и размер образований. Их уже легко обнаружить методом простейшей пальпации (прощупывания).
Также значительно усиливается чувствительность молочных желез. Часто даже малейшее прикосновение к коже груди может вызывать острую боль. В некоторых случаях при этом возможно «эхо» в сторону ребер или мышц спины и плечевого пояса.
На данном этапе заболевания боль больше не зависит от менструального цикла. Для узловой мастопатии также характерно выделение непонятной жидкости из сосков.
Локализованная форма
При локализованной мастопатии в молочной железе наблюдается четкий очаг заболевания – одно либо несколько легко прощупываемых уплотнений. Структура у них зернисто-дольчатая, имеет четкие границы.
Инволютивная форма
В случае инволютивной формы заболевания грудь заметно уменьшается и сплющивается, становится мягкой, можно даже сказать дряблой на ощупь. Временами железа может несколько набухать, при этом несильно побаливая.
В целом инволютивный процесс заключается в замещении нормальных тканей жировыми.
В чем причина
Врачи утверждают, что в первую очередь мастопатия возникает при гормональном сбое в организме женщины.
Чаще всего самую большую роль играет избыток эстрогенов – женских гормонов.
Обычно он сопутствует воспалительному процессу в яичниках, нарушениям в работе надпочечников, сбоям в функционировании гипоталамуса или гипофиза и так далее.
Также существует ряд обстоятельств, сочетание которых может стать причиной сбоев в гормональном фоне и как следствие – возникновения мастопатии. Ниже представлен список наиболее распространенных факторов риска.
Симптомы
Первыми тревожными звоночками, свидетельствующими о возникновении мастопатии, можно считать отечность груди и болезненность прикосновений к ней.
В дальнейшем этот список несколько расширяется, появляются:
Диагностика
Самообследование в виде самостоятельного регулярного прощупывания молочных желез – лучший способ вовремя заметить появление опухолей. При обнаружении таковых следует незамедлительно обратиться к врачу – в первую очередь к маммологу, который затем по необходимости направит вас к гинекологу.
От них вы получите точные указания насчет всех необходимых обследований. Как правило, список включает в себя биоконтрастную маммографию, анализ крови с целью выявления уровня гормонов и УЗИ (ультразвуковое исследование).
Как вылечить мастопатию?
Первым делом необходимо скорректировать и стабилизировать гормональный фон в организме пациента. Лечение при этом проходит под строгим контролем таких специалистов, как, гинеколог и эндокринолог.
В случае если содержание эстрогенов в крови выше нормы, а болезнь протекает до крайности болезненно, врачи могут назначить такие препараты, как «Фарестон» или «Тамоксифен». Эти медикаменты несколько снижают степень влияния гормонов на молочные железы, вследствие чего уменьшается (а иногда и вовсе пропадает) болевой синдром.
Пациенту также назначается прием антиоксидантов. Это делается для того, чтобы предотвратить перерождение доброкачественных опухолей в раковые.
Если возникает подозрение касательно происхождения уплотнения либо, несмотря на медикаментозное лечение, состояние пациента ухудшается, прибегают к хирургическому удалению опухолей.
Существуют также народные способы лечения, которые в сочетании с медикаментами дающие прекрасный эффект.
Прогнозы и последствия
Важно вовремя диагностировать заболевание. При отсутствии необходимой терапии велика вероятность сначала ухудшения состояния, а затем перерождение имеющихся опухолей в злокачественные (раковые).
Если же заболевание было обнаружено на ранней стадии, то полное излечение практически гарантировано. Приблизительно в 99% случаев удается избавиться от всех симптомов и проявлений болезни.
В случае проведения хирургической операции, необходимо тщательно следить за гормональным фоном, если произойдет его сбой, велик риск рецидива заболевания.
Предупрежден – значит, вооружен
Не так уж много правил, которые нужно соблюдать, чтобы избежать развития мастопатии или риска возникновения рецидива, если заболевание уже в прошлом.
- ведите здоровый образ жизни;
- полноценно питайтесь;
- обеспечьте себе регулярные половые отношения;
- не отказывайтесь от грудного вскармливания;
- аккуратно выбирайте белье;
- избегайте травм груди и чрезмерного облучения ультрафиолетом.
«Бабушкины» методы
Лечение народными средствами – процедура не слишком эффективная при отсутствии медикаментозного воздействия. Зато в тандеме с препаратами может творить чудеса.
Ниже приведено несколько разных рецептов, которыми пользуются уже многие поколения.
Компрессы
Успешно снимают болевой синдром, помогают снять отек, а компрессы с растительными маслами еще и улучшают состояние кожи.
Компресс из свеклы, меда и капусты
Солевой компресс
- Растворите 3 столовых ложки соли в 1 литре воды (по возможности - дистиллированной);
- Многослойную тканевую повязку пропитайте солевым раствором и на ночь приложите к груди;
- Повторяйте процедуру в течение 2 недель.
Компресс с камфорным маслом
- Смешайте масло с медицинским спиртом в пропорции 1:1;
- Полученным раствором пропитайте марлевую повязку и приложите к пораженному участку;
- Повторять в течение 10 – 14 дней.
Компресс с касторовым маслом
- Подогрейте касторовое масло до температуры тела;
- Пропитайте им марлевую повязку и приложите к груди;
- Держать компресс нужно не менее 2,5 часов. Курс – 2 недели ежедневных процедур.
Настойки
Не менее эффективны особые настойки, принимающиеся внутрь.
Грецкий орех
- Для этой настойки вам понадобится не сам орех, а перепонки между его элементами. Из 30 – 40 орехов вытащите перегородки и залейте их 100 мл медицинского спирта;
- Смесь поставьте в темное теплое место на 5 суток;
- Принимать 3 – 4 раза в день по 20 капель.
- В 1 стакане молока растворите деготь – 3 капли (1 – 3 день), затем 5 капель (4 – 6 день), ну и наконец, 7 капель (7 – 9 день). Пить лучше залпом;
- Курс составляет 9 дней, повторять можно спустя месяц.
Корень лопуха
- 1 чайную ложку измельченного корня залейте 0,5 л горячей воды;
- Оставьте настаиваться на всю ночь;
- Наутро настой процеживается и выпивается в течение дня небольшими порциями.
Прополис
- 50 г прополиса залейте 0,5 л спирта;
- Оставьте раствор в темном месте на 10 суток, время от времени встряхивая емкость;
- Настойка принимается внутрь небольшими порциями в чистом виде либо смешанная с другими напитками.
Еще много полезной информации о мастопатии можно узнать, просмотрев данное видео:
С каждым годом все больше женщин интересуется, как лечить мастопатию народными средствами, ведь количество пациенток с этим заболеванием все время увеличивается. Сейчас симптомы данной патологии встречаются у каждой третьей женщины после 20 лет. При мастопатии возникают такие неприятные признаки, как боль и отеки молочной железы, образование уплотнений и узелков. Если не провести адекватное лечение, то болезнь может стать причиной появления злокачественных опухолей в груди .
Причины развития мастопатии
Мастопатия – заболевание, при котором патологически разрастаются ткани молочной железы, что приводит к образованию уплотнений, кист и доброкачественных опухолей. Болезнь, как правило, поражает женщин старше 40 лет, хотя в последние годы заболевание все чаще встречается у молодых пациенток, особенно у нерожавших или отказавшихся от кормления ребенка грудью.
Патология имеет гормональную природу, она возникает при понижении уровня гормона пролактина, который подавляет выработку другого гормона – эстрогена. В такой ситуации содержание эстрогена повышается, что приводит к развитию заболеваний молочной железы. Появлению мастопатии у женщин также способствует повышение пролактина вне беременности или лактации.
Причинами гормональных сбоев являются наследственные факторы (наличие заболеваний груди у близких родственниц женщины), болезни репродуктивной системы, щитовидной железы или печени, частые аборты, отказ от рождения детей или от лактации, неблагоприятное влияние экологии, нездоровый образ жизни, дефицит йода и др.
Формы мастопатии и методики ее лечения
Симптомы при мастопатии могут отличаться в зависимости от формы (стадии) болезни. На начальном этапе диагностируется диффузная мастопатия, которая, в зависимости от типа разрастающихся тканей, может быть фиброзной, кистозной или смешанной. При этой диффузной мастопатии женщину могут беспокоить боль в молочных железах, отеки и небольшая асимметрия груди. Неприятные ощущения усиливаются во второй половине менструального цикла (в начале нового цикла симптомы уменьшаются или полностью исчезают).
На этой стадии болезни маммолог обнаруживает у пациентки при пальпации груди множество мелких уплотнений. Лечение мастопатии народными средствами в данном случае может быть вполне успешным. При минимальной выраженности симптомов оно проводится самостоятельно, а при наличии интенсивных болевых ощущений и отечности используется в качестве дополнения к традиционной терапии, которая предусматривает прием гормональных препаратов.
Если при диффузной мастопатии не проводится адекватная терапия, то болезнь переходит в узловую форму, которая считается предраковым состоянием.
На этой стадии врач прощупывает в молочных железах пациентки болезненные опухоли, не соединяющиеся с кожей. У больной также может наблюдаться увеличение и болезненность подмышечных, подключичных и надключичных лимфоузлов.
Пациентка жалуется на выделения из сосков, а также на жгучую или колющую боль, которая возникает независимо от дня менструального цикла и отдает в руку, плечо, лопатку. Боль может быть невыносимой, не позволяющей прикасаться к груди. Основной способ лечения при мастопатии этой формы – оперативное вмешательство. Также может проводиться гормональная терапия. Народные средства лечения мастопатии в данном случае будут неэффективными.
Преимущества народных терапевтических методов
Лечение мастопатии в домашних условиях народными средствами позволяет снизить болевые ощущения, уменьшить размеры фиброзных образований и кист в тканях, а также предотвратить прогрессирование и рецидивы болезни, снизить риск развития онкологических заболеваний.
Причина эффективности народных рецептов от мастопатии состоит в том, что их использование позволяет устранить не только симптомы болезни, но причины ее возникновения. Так, народные лекарства способствуют нормализации гормонального фона, устранению сопутствующих заболеваний, снижению воздействия стрессов на нервную систему женщины.
У средств народной медицины есть несколько преимуществ перед традиционными медикаментозными препаратами. Так, их использование:
- абсолютно безопасно для пациентки (хотя лечение занимает длительное время);
- не вызывает осложнений и побочных эффектов, которые возникают при гормонотерапии;
- позволяет избежать оперативного вмешательства.
При этом следует помнить, что перед началом терапии народными методами нужно проконсультироваться с врачом и согласовать с ним схему лечения. Травы полезны для организма, если используются по назначению и при отсутствии противопоказаний к их приему.
Во многих случаях народное лечение мастопатии рекомендуется сочетать с приемом современных препаратов для достижения максимального терапевтического эффекта
. Но подобная схема лечения назначается только профильным специалистом, самолечение может привести к нежелательным последствиям, вплоть до развития раковых опухолей.
У средств народной медицины есть противопоказания. Так, их не следует применять, если на молочной железе есть сыпь (сухая или мокнущая), а также если появились краснота, отек или воспаление, сопровождающиеся повышением температуры тела.
Схема траволечения
Каждое народное средство от мастопатии оказывает определенное воздействие на пораженные органы. С точки зрения направленности действия травы подразделяются на такие группы:
- Противоопухолевые: неядовитые – капуста, лопух, бузина, сабельник, береза, репейник, бодяк, бессмертник, полынь; ядовитые – чистотел, омела, аконит, болиголов.
- Восстанавливающие нормальный гормональный фон: полынь, первоцвет майский, боровая матка, ясменник душистый, родиола.
- Иммуномодуляторы: красная щетка, чистотел, прополис, алоэ, девясил, эхинацея.
Чтобы травы помогли от мастопатии , терапия должна быть комплексной. Следует одновременно применять:
- настойки трав или отвары, которые снимают боль и воспаление, восстанавливают нормальное соотношение гормонов;
- настойки или отвары с иммуномодулирующим и противоопухолевым действием;
- местные средства – аппликации, компрессы, мази, примочки.
Стандартная схема лечения народными средствами – применение терапевтического комплекса в течение 40 дней, затем двухнедельный перерыв. Желательно провести не менее 3 циклов. Специалисты рекомендуют в каждом из лечебных циклов использовать новые травы, так как при повторном использовании одних и тех же средств может развиться привыкание .
Компрессы
Основным народным методом лечения мастопатии является использование компрессов (повязок, смоченных лекарственным раствором). Так, избавиться от уплотнений и опухолей груди помогает солевой раствор (соль растворяется в воде в пропорции 1:10). Полотенце следует пропитать раствором, приложить к молочным железам на ночь, обмотав сверху сухим полотенцем. Продолжительность лечения – 2 недели.
Многочисленные позитивные отзывы можно прочитать о компрессе из трав. Использовать можно зверобой, горечавку крупнолистную, горец перечный или донник. 1 ст. л. выбранной травы или смеси трав нужно залить кипятком, настоять. Схема использования такая же, как для солевого компресса.
Хороший результат дает использование коры дуба. Так, 2 ст. л. растения нужно залить стаканом воды и кипятить на медленном огне, пока не испарится половина объема жидкости. Затем отвар необходимо процедить, пропитать ним марлю или ткань, приложить к груди, накрыть пленкой и держать около 3-4 часов.
На вопрос о том, чем лечить мастопатию, многие травники отвечают: припарками. Они отличаются от компрессов тем, что в компрессах используются холодные лекарственные средства, а в припарках – горячие (что обеспечивает более эффективное проникновение препаратов под кожу).
Припарки могут быть:
- С основой, обеспечивающей удержание тепла. Из лекарственных трав нужно приготовить отвар, а на его основе сварить густой кисель, используя муку и крахмал. Затем эта масса заворачивается в полиэтилен, прикладывается к больному участку.
- Без основы. Стакан лекарственного растения заливается кипятком, после чего жидкость удаляется, а горячая масса прикладывается к груди.
Для приготовления припарок широко используется настой ромашки лекарственной. 2 ст. л. цветков нужно залить 500 мл воды, укутать на полчаса, процедить. Затем хлопчатобумажную ткань или марлю следует сложить в 6-8 слоев, смочить в теплом ромашковом настое, приложить к груди до остывания. Одновременно с этим рекомендуется пить ромашковый чай с медом. Аналогичным образом делаются припарки из отвара мокрицы, сабельника.
Аппликации
Аппликации представляют собой метод лечения, при котором лекарственные средства прикладываются к пораженному участку. Наибольшей популярностью пользуются аппликации из листьев капусты. Вот 3 наиболее известных рецепта:
- Лист нужно отделить от капусты, срезать с него уплотнения (если лист жестковатый, то его можно немного отбить). Затем лист нужно приложить к молочным железам, надев сверху удобный бюстгальтер. Менять лист следует по мере его высыхания (обычно – утром и вечером). Лечебный курс должен составлять 2-4 недели, потом рекомендуется сделать перерыв и повторить курс.
- Капустный лист нужно отбить. Свеклу следует потереть на терку, смешать с медом и выложить на лист. Затем эта аппликация прикладывается к груди, накрывается пергаментной бумагой и обматывается теплым платком. Делать процедуру необходимо на ночь, срок лечения – до исчезновения узелков.
- Лист капусты нужно смазать сливочным маслом, посыпать солью и прикрыть кусочком ткани. Затем аппликация вкладывается в чашечку бюстгальтера на ночь. Повторять процедуру рекомендуется 7 дней.
Также можно делать аппликации из:
- листа лопуха (помятый до выделения сока лист вкладывается в бюстгальтер);
- натертой на терке тыквы или моркови (кашица прикладывается на ночь к груди, обматывается полотенцем);
- ягод рябины (их надо растереть, приложить к груди);
- из ржаного хлеба, который необходимо обернуть марлей, пропарить в духовке, разрезать на 2 части и приложить к молочным железам до остывания.
Мази
Мази рекомендуется наносить на пораженные участки утром, после ночных аппликаций или компрессов. Как вылечить мастопатию данным способом? Нужно, прежде всего, приготовить состав. Для этого сухая трава чистотела измельчается до состояния порошка и смешивается со сливочным маслом в пропорции 1:5. Смесь настаивается 10 минут на водяной бане, а затем наносится на больные места. После этого грудь нужно обмотать полотенцем, мазь следует держать 4-5 часов.
Популярна также чесночная мазь. Изготавливается она так: 100 г чеснока измельчаются и смешиваются с 200 г неочищенного подсолнечного масла. Используется по той же схеме, что и мазь из чистотела. Отличный результат отмечается у пациенток и при использовании касторового масла в качестве мази для груди.
Отвары, настои
Местное лечение является обязательной частью комплексной терапии народными средствами, однако для получения максимального эффекта также требуется принимать лекарственные препараты (отвары, соки, настойки) внутрь .
Привести в норму гормональный фон и повысить иммунитет помогает отвар красной щетки. Для его приготовления подойдет как трава, так и корень растения. 1 ст. л. красной щетки нужно заварить в 1 стакане кипятка и принимать по третьей части стакана трижды в день. Продолжительность курса – 40 дней, после этого перерыв 14 дней, а потом – повторный курс.
Следующий рецепт не только благоприятно влияет на гормональный фон, но и оказывает успокоительный, противовоспалительный, иммуномодулирующий эффект. Нужно смешать в равных пропорциях лист подорожника, плоды шиповника и боярышника, мяту, зверобой, череду, пустырник, корень валерьяны. 2 ст. л. травы залить 500 мл кипящей воды, настаивать 2 часа, процедить. Схема приема такая же, как у отвара красной щетки.
Также можно приготовить отвар из 2 частей полыни и по 1 части крапивы, шалфея, подорожника. Стаканом кипятка заливается 1 ст. л. травы, настаивается 1 час, процеживается. Употреблять по четверти стакана 3 раза в день после еды. Нужно провести 2 лечебных курса по 2 недели с двухнедельным перерывом между ними.
Настой из сухой травы пустырника, тысячелистника, череды помогает при мастопатии, фибромиоме, эндометриозе.
Травы необходимо смешать в равных пропорциях, 2 ст. л. травы залить полулитрами кипятка, настоять 60 минут, процедить. Пить настой следует по 100 г за полчаса до еды 2 раза в сутки на протяжении полугода.
Соки
Очень полезен при мастопатии сок лопуха, который нужно принимать 3 раза в день по 1 ст. л. Еще одно популярное народное средство – бузина. Ее можно есть просто так или перетереть с сахаром или медом и дать настояться, чтобы она пустила сок. Пить такой сок рекомендуется 3 раза в день за 60 минут до еды.
Эффективное средство от уплотнений и кист – каланхоэ. Его листья необходимо измельчить, смешать со стаканом меда. Принимать получившуюся массу по 1 ст. л. 2 раза в день до еды пока она не закончится. Потом нужно сделать перерыв на неделю и повторить курс еще 3 раза.
Превосходное противоопухолевое и иммуномодулирующее средство можно приготовить из соков моркови, свеклы, черной редьки и лимона. Нужно взять по 1 стакану соков этих растений, а также по 1 стакану меда, вина «Кагор» и измельченного чеснока. Всего получается 7 стаканов ингредиентов. Компоненты необходимо смешать и полученную смесь хранить при температуре 5-10 градусов. Принимать ее следует по 1 ст. л. трижды в сутки через 30 минут после приема пищи. Длительность курса лечения – до полного использования смеси. Всего желательно провести 5 курсов, перерывы между курсами – не менее 4 недель.
При мастопатии лечение народными средствами в домашних условиях не обходится без использования настоек. Их можно приобрести в аптеке или сделать самостоятельно. В соответствии с общими правилами изготовления настоек из растений нужно взять 1 часть высушенной травы или 3 части свежей, залить 10 частями сорокапроцентного спирта и настаивать не менее 14 дней .
Одна из наиболее популярных лечебных настоек от мастопатии готовится из перегородок грецких орехов. Такая настойка уменьшает симптомы болезни, нормализует гормональный фон. Необходимо взять перегородки от 30 орехов, залить их 150 г водки, настаивать 10 дней. А потом (не процеживая) принимать по 15 капель трижды в сутки. Хранить настойку нужно при комнатной температуре, в темном месте.
Не менее эффективны аптечные средства, например, настойки прополиса или конского каштана. Так, 1 ч. л. настойки прополиса можно развести в половине стакана воды и пить дважды в день перед приемом пищи. Аптечную настойку сабельника (обладающую противовоспалительным, противоопухолевым, лимфогонным действием) нужно пить 3 раза в день за 20 минут до еды по схеме: 1 ст. л. на полстакана воды.
Следует помнить, что мастопатия – не приговор. Средства народной медицины помогают справиться с болезнью, особенно если лечение проводится на ранних этапах заболевания. Но перед использованием народных средств необходимо проконсультироваться с маммологом.
Мастопатия является доброкачественным (в подавляющем большинстве случаев) заболеванием молочных желез, возникающим на фоне нарушения гормонального баланса в женском организме. Мастопатия, симптомы которой встречаются у женщин группы репродуктивного возраста (в пределах 18-45 лет), характеризуется развитием патологических процессов в тканях желез в форме разрастаний.
Общее описание
Как уже нами отмечено, мастопатия встречается у женщин, находящихся в возрастных рамках репродуктивного возраста, то есть в возрасте 18-45, при этом пик заболеваемости отмечается в период 30-45 лет. При рассмотрении физиологических особенностей, свойственных женскому организму, суть развития этого заболевания достаточно легко объяснить, попробуем это сделать.
Для начала рассмотрим, из чего молочная железа состоит, а состоит она из железистой ткани, в основе которой содержится значительное количество канальцев с клетками, способствующими выделению молока. Указанная железистая ткань в каждой железе распределена на доли (в количестве 15-20), они же, в период лактации (собственно кормления грудью) обеспечивают выделение молока, чему сопутствует открытие расположенных у вершины соска протоков. В междольных областях молочных желез простилается достаточно плотная соединительная ткань, посредством которой обеспечивается поддержание долей при одновременном образовании с ее помощью своеобразной капсулы в молочной железе. Такая капсула выглядит как плотная оболочка, фиксирующая молочные железы в отношении тех тканей, которые ее окружают. Помимо этого, доли молочных желез располагают также жировой ткани, посредством которой создается округлость формы груди. При рассмотрении здоровых женщин можно отметить, что у них соотношение соединительной ткани (обеспечивающей поддержание) и ткани железистой (иными словами, рабочей) определяется постоянными и четко определенными пределами в молочных железах, за счет чего обеспечивается и нормальное их строение, и нормальное функционирование.
Каждый месяц организм женщины подвергается циклическим изменениям, которые происходят на фоне гормонального влияния со стороны прогестерона и эстрогена. Указанные гормоны не только обеспечивают регулирование двухфазного менструального цикла, но также влияют непосредственным образом и на ткани молочных желез.
Если рассматривать процессы подобного гормонального влияния в норме, то в этом случае воздействие эстрогенов, образуемых в рамках периода первой фазы менструального цикла (до овуляции), приводит к развитию в молочных железах пролиферативных процессов, что подразумевает под собой размножение клеток (пролиферацию). В свою очередь прогестерон, образуемый в рамках периода второй фазы менструального цикла (соответственно, после овуляции, до начала менструации), приводит к ограничению действия, производимого со стороны эстрогенов, тем самым, обеспечивая торможение процессов размножения клеток. Прогестерон является гормоном беременности, потому его воздействие приводит к увеличению в объеме молочных желез, происходит их подготовка к кормлению грудью. Воздействие эстрогена приводит к разбуханию ткани молочных желез. Молочные железы увеличиваются ко второй половине цикла, увеличение это незначительно, однако вполне отчетливым образом ощутимо подавляющим большинством женщин, что описывается ими же в варианте повышенной напряженности и чувствительности груди.
При отсутствии наступления беременности уровень эстрогена повышается, в результате чего молочные железы претерпевают изменения, приводящие к обратному состоянию, то есть к уменьшению их в размерах и соответствию прежним их показателям. Если же беременность наступает, то пролактин в крови увеличивается в показателях, что, соответственно, свидетельствует о последующем его воздействии на процессы выработки в молочных железах молока.
Что касается отклонений от нормы относительно рассматриваемых процессов, то картина выглядит следующим образом. За счет воздействия ряда неблагоприятных факторов происходит нарушение нормального гормонального баланса, в результате чего эстрогены образуются в избытке, а вот прогестерон, препятствующий этому, образуется в недостаточном для нормализации процессов количестве. Таким образом, происходит чрезмерное размножение клеток в тканях молочных желез, в результате чего и развивается мастопатия.
В некоторых случаях развитию этого заболевания способствует избыточная выработка и другого гормона – пролактина, вырабатывается он гипофизом. Рассмотрение нормальной ситуации с выработкой этого гормона указывает на повышенные объемы его производства в периоды беременности и лактации (что необходимо для появления и выработки молока для кормления ребенка). В патологическом варианте рассмотрения его выработки избыток отмечается и вне фактора беременности, сопутствующей этому процессу, соответственно, вариант этот является не просто патологией, но и условием для развития мастопатии.
Причины мастопатии
Помимо основных условий, выделенных выше, основанных на гормональных нарушениях, в результате которых и развивается мастопатия, выделяют и другие причины этого заболевания. Относятся к ним следующие факторы:
- опухолевые образования в яичниках, их воспаление (сальпингоофорит, аднексит), миома матки, эндометриоз – перечисленные факторы способствуют нарушению выработки половых гормонов в организме женщины, что, соответственно, приводит к мастопатии;
- заболевания надпочечников;
- заболевания, связанные с функциями щитовидной железы (диабет, гипотиреоз, метаболический синдром с сопутствующим ожирением и повышением артериального давления);
- нерегулярность половой жизни;
- заболевания печени;
- наличие актуальных психологических проблем (неврозы, стрессы, депрессии и пр.);
- отсутствие беременности и, соответственно, родов до достижения возраста 30 лет;
- актуальная наследственная предрасположенность;
- частые аборты – в данном случае ситуация рассматривается со стороны изменения функционирования женского организма в целом, что происходит с первых же дней наступления беременности, заключается это в подготовке к родам и к соответствующим изменениям состояния молочных желез, при котором аборты приводят к гормональным сбоям и к мастопатии на их фоне;
- травмирование молочных желез, что также актуально и при ношении тесных и неудобных бюстгальтеров с металлическими косточками в них (в результате чего целесообразно выделять микротравмы, которым подвергается в этом случае грудь);
- отказ от кормления грудью ребенка, несвоевременное прерывание такого кормления;
- длительное лечение с использованием гормонов;
- наличие хронических заболеваний ЖКТ;
- наличие вредных привычек (алкоголь и курение);
- дефицит в организме йода.
Мастопатия: формы (виды)
Свойственной диффузным формам мастопатии особенностью является актуальный ряд изменений, возникающий в ткани молочных желез, выделим их разновидности:
- Диффузная мастопатия, характеризующаяся преобладанием в ней железистого компонента (аденоз молочных желез). Для данной формы мастопатии, как можно предположить из начального ее определения, свойственным является избыточное разрастание железистой ткани в молочных железах, за счет чего происходит увеличение молочных желез, вырабатывающих молоко.
- Диффузная фиброзно-костная мастопатия, характеризующаяся преобладанием в сопутствующих процессах кистозного компонента. В частности эта форма мастопатии проявляется образованием небольших в размерах полостей, содержащих жидкость (то есть пузырьков с жидкостью), которые иначе определяют как кисты.
- Мастопатия диффузная кистозно-фиброзная с преобладающим в ней фиброзным компонентом (мастопатия фиброзная). В данном случае мастопатия сопровождается преобладанием в молочной железе соединительной ткани.
- Фиброзно-кистозная мастопатия смешанная. Для данной формы мастопатии характерным является разрастание соединительной ткани при одновременном появлении кист (полостей) в молочной железе.
При узловых формах заболевания молочные железы поражены локально (то есть молочная железа подвержена поражению не полностью, а лишь в определенных ее сегментах). Учитывая особенность поражения при узловой мастопатии, участки уплотнений имеют ограниченный характер, причем эти уплотнения развиваются после предшествующей им диффузной формы мастопатии. Самая распространенная форма узловой мастопатии – это фиброаденома. Данное образование имеет округлую форму, оно достаточно плотное и подвижное. В большинстве своем фиброаденома формируется у женщин в молодом возрасте. Образование это является доброкачественным, его устранение производится преимущественно посредством хирургического вмешательства.
Подытожим основные моменты, касающиеся разновидностей мастопатии. Узловая мастопатия – мастопатия, симптомы которой проявляются на фоне единичных уплотнений; фиброзно-кистозная мастопатия – симптомы проявляются на фоне развития кист, а также фиброаденом и папиллом (внутрипротоковых); кистозная мастопатия – симптомы проявляются на фоне образования кист; диффузная мастопатия – симптомы проявляются на фоне появления множества уплотнений в молочных железах. В целом фиброзная мастопатия – мастопатия, симптомы которой указывают на актуальность доброкачественного по характеру процесса, при котором образуются кисты, фиброзы и плотные узлы в молочных железах. Остановимся подробнее на симптомах мастопатии, в которых выделим некоторые особенности, присущие каждой из разновидностей ее форм.
Мастопатия: симптомы
Самые распространенные признаки мастопатии заключаются в следующих проявлениях этого заболевания:
- болезненность, отмечаемая в молочных железах, имеющая постоянный или периодический характер проявления, причем усиление этой болезненности приходится нередко на начало менструации, а затихание – к ее завершению;
- выделения из сосков (напоминают молозиво и пр.);
- ощущение появления в молочной железе уплотнения;
- появление узловых образований в железе.
Чаще всего проявления рассматриваемого заболевания заключаются в появлении уплотнений в области тканей железы, характер их опухолевидный (актуальная особенность узловой мастопатии). Другая форма заболевания, диффузная мастопатия, характеризуется тем, что на ощупь при ней ткань молочной железы болезненная и несколько плотная. Фиброзно-кистозная мастопатия сочетает в себе указанные по предыдущим вариантам изменения. Как правило, изменения, возникающие в железе, обнаруживаются со стороны верхней ее части.
Особенность фиброзно-кистозной мастопатии заключается в том, что ее течение, в отличие от такого, например, заболевания, как рак молочной железы, заключается в поражении обеих сразу желез (при раке преимущественно поражается лишь одна из желез). Как можно определить непосредственно из определения этой формы мастопатии (фиброзно-кистозная мастопатия), происходящие при ней изменения имеют фиброзный характер и характер кистозный, причем преимущественно преобладает один из указанных компонентов.
При рассмотрении в частности этих компонентов складывается следующая картина. Так, преобладающий фиброзный компонент характеризуется возникновением уплотнения. Если преобладает кистозный компонент, то ткани железы в этом случае содержат множество кист в области молочных протоков (то есть микрокист). Начало заболевания в этом случае сопровождается настолько мелкими их образованиями, что распознать их невозможно ни при пальпации (прощупывании), ни при УЗИ – характер изменений прослеживается в данном случае разве что лишь с использованием для этой цели микроскопа.
Перейдем к более подробному рассмотрению перечисленной симптоматики.
- Болезненность молочной железы
Боль, появляющаяся при мастопатии, по характеру может описываться как ноющая, в некоторых случаях – сопровождающаяся ощущением тяжести, сосредоточенным, как понятно, в молочных железах. Усиление боли происходит в рамках предменструального периода (что мы уже отмечали ранее по одной из двух фаз цикла, на фоне повышенной выработке эстрогена). При мастопатии боль бывает не только местной, но и нередко иррадирует (распространяется) к лопатке или к руке, шее.
Боль является одним из главных симптомов, указывающих на мастопатию, однако, несмотря на это, порядка 10-15% пациенток ее не испытывают. В таком случае пальпация и осмотр определяет те же изменения, которые сопровождают течение заболевания у тех женщин, у которых боль появляется. Подобное течение заболевания может объясняться, например, разницей в пороге болевой чувствительности, индивидуальной для каждой пациентки в отдельности.
Боль при мастопатии связана с тем, что актуальные при заболевании процессы приводят к сдавливанию кистозными образованиями и соединительной тканью нервных окончаний при одновременном вовлечении этих нервных окончаний в склерозированную ткань.
Порядка 10% пациенток сталкивается с увеличением лимфоузлов при мастопатии (поражаются они в подмышечной области), а также с определенной степенью их болезненности.
- Увеличение молочных желез в объемах
Данное проявление симптоматики заключается в периодическом нагрубании желез, что связано, как мы ранее отмечали, все с тем же менструальным циклом. Подобное нагрубание происходит по причине венозного застоя, а также отечности, которой подвержена соединительная ткань. В среднем увеличение молочных желез происходит в рамках пределов 15%, что сопровождается также повышенной чувствительностью молочных желез (заключается она в характерном дискомфорте, отмечаемом при прощупывании), и, опять же, болезненностью. В некоторых случаях ощущения сопровождаются дискомфортом в животе и головными болями, беспокойством и общим нервным раздражением. Подобная симптоматика в целом определяет предменструальный синдром.
- Выделения из сосков
По характеру выделения из сосков при мастопатии могут быть самыми различными. Так, они бывают обильными (что заключается в самостоятельном их проявлении) или ситуационными (то есть появляющимися только лишь во время надавливания на сосок). Выделения из груди могут быть как прозрачными или белесыми, так и коричневыми. Особая опасность заключается в появлении кровянистых выделений – подобное проявление при мастопатии свидетельствует о переходе процесса в злокачественную форму течения. Важно понимать, что вне зависимости от цвета, характера и консистенции выделений из груди, необходимо немедленно посетить соответствующего специалиста!
- Появление в груди узла/узлов
В случае узловой мастопатии выявляется узел (или узлы), располагающий достаточно четко прощупываемыми контурами. Что касается размеров такого узла, то они могут достигать различных пределов. Нередко достаточно трудно определить, что именно актуально в конкретном случае, узловая мастопатия или рак молочной железы. Соответственно, для детального уточнения характера такого новообразования применяются дополнительные меры диагностирования.
Диагностирование
В диагностировании заболевания применяются различные методы, выделим их ниже:
- Пальпация (прощупывание) желез. Данный метод исследования позволяет произвести первичную диагностику самостоятельно, что обеспечивает возможность раннего выявления рассматриваемого заболевания. Пальпация под собой подразумевает, как отмечено, прощупывание, соответственно, с ее помощью можно определить особенности структуры молочных желез, а также определить, имеются ли в груди уплотнения, появляется ли болезненность. Врачом также проводится пальпация, что делается для установления предварительного варианта диагноза с последующим ориентированием на дополнительные диагностические меры.
- Маммография. Заключается в исследовании, при котором делается рентгеновский снимок желез. Маммография позволяет определить даже наличие в железах небольших в размерах уплотнений, выявление которых при пальпации не предоставляется возможным.
- УЗИ. С помощью данной процедуры обеспечивается возможность обнаружения изменений, которым подвержены в конкретном случае молочные железы (диффузные, узловые изменения). Комбинирование этого метода и предыдущего, маммографии, дает возможность определить мастопатию с наибольшей эффективностью по уже рассмотренным мерам диагностики.
- Пункция. Применяется для исследования узлового новообразования. Использование этого метода позволяет с достаточно высокой степенью точности определить характер структуры, свойственной узлу, а также произвести одновременную дифференциальную диагностику (выделить мастопатию из ряда других заболеваний, актуальных для молочных желез, к примеру, это может касаться рака молочной железы и т.д.). Для пункции используется шприц, введение игры осуществляется в узел молочной железы, что делается для изъятия его клеток и для последующего изучения уже под микроскопом.
Если имеются определенные затруднения в диагностировании, то применяются дополнительные меры, к примеру, дуктография, доплеросонография и пр.
Обследование груди в особенности важно проходить женщинам, переступившим возрастной порог 35 лет, потому как именно с этого времени актуальность приобретают такого рода гормональные изменения, при которых впоследствии развиваются достаточно опасные заболевания. В особенности необходимо обратить особое внимание на собственное здоровье в этом плане тем женщинам, у которых среди ближайших родственников был ранее диагностирован рак молочной железы (мама, тетя, сестра).
Первичное самообследование на предмет мастопатии проводится после завершения менструации – именно в этот период признаки развития заболеваний молочных желез проявляются в наиболее выраженном виде.
- Самообследование в лежачем положении:
- мысленно производится разделение груди на четыре части (боковые, нижняя, верхняя часть);
- каждый из отделов детально прощупывается на предмет обнаружения в нем уплотнений или узелков.
- Самообследование перед зеркалом.
- необходимо поднять руки вверх и оценить особенности внешних контуров груди, сосков: на самой груди не должно проявиться никаких впадин, соски по форме должны соответствовать правильным характеристикам;
- аккуратно оттягивается каждый из сосков поочередно, что позволяет, тем самым, убедиться в отсутствии/наличии выделений.
О том, что развиваются заболевания молочных желез, свидетельствуют такие признаки как:
- появление на коже молочных желез складочек;
- прощупывание уплотнений;
- обнаружение втяжений кожи;
- наличие болевых ощущений, в т.ч. с их распространением к лопатке, руке или шее;
- изменения формы сосков, их цвета, выделения из них.
Для предметного ознакомления с самостоятельным проведением первичного обследования можно ознакомиться ниже.
Лечение
Основные принципы, применяемые в лечении рассматриваемого нами заболевания, заключаются в нормализации состояния гормонального фона (то есть нормализации соотношения в крови половых гормонов), а также в устранении стрессов при одновременном повышении устойчивости организма в их отношении. Помимо этого, конечно, производится и местное лечение тканей желез. Как было отмечено в описании выше, узловая мастопатия (фиброаденома) преимущественно подлежит хирургическому ее удалению (подобное оперативное вмешательство определяется как секторальная резекция).
Лечение мастопатии должно быть комплексным, причем наибольшая его эффективность достигается при использовании ряда эндокринных препаратов. Например, это гомеопатические препараты (на растительной основе), в частности применяются следующие их виды:
- Мастодинон. Данный препарат является негормональным, его прием обеспечивает нормализацию уровня пролактина в крови, а также снижение выраженности болевых ощущений, предотвращение развития предменструального синдрома. Используется в виде капель (дважды в день по 30 кап., разбавленных в воде) или в виде таблеток (прием: утро и вечер по 1 шт.). Курс такого лечения составляет 3 месяца.
- Циклодинон. Негормональный препарат, способствующий уменьшению объемов выработки гормона пролактина при одновременной нормализации менструального цикла и снижении сопутствующей болезненности молочных желез. Применяется в виде капель (каждое утро по 40 кап., разбавленных в воде) или таблеток (время приема - аналогично приему капель, по 1 табл.). Длительность курса лечения в любом варианте – 3 месяца.
- Мамокалм – негормональный растительный препарат на основе ламинарии (морская водоросль). Препарат насыщен йодом, за счет чего оказывается соответствующее воздействие, ориентированное на обеспечение нормализации функций, свойственных щитовидной железе. Помимо этого, препарат также ориентирован на снижение проявления болезненности в груди и боли, сопутствующей менструации. Применяется препарат Мамокалм в виде таблеток (по 1-2 табл. 2-3 р. в день). Учитывая, что в составе препарата содержится йод, его прием должен производиться с особой осторожностью пациентами с актуальными для них нарушениями функций щитовидной железы. Прием этого препарата, как и препаратов, перечисленных ранее, необходимо согласовывать с лечащим врачом.
Диффузная мастопатия излечивается посредством гормональной терапии в случае с достаточно поздней стадией течения заболевания, что в особенности необходимо при наличии других форм гормональных расстройств организма. Используются в лечении мастопатии также антиэстрогены, препараты, способствующие отсутствию овуляции и препараты, ориентированные на снижение уровня пролактина (помимо отмеченного ранее мастодинона).
Выраженные болевые ощущения требуют ограничения в приеме кофе, чая, какао и шоколада. Помимо этого важно соблюдать определенную диету, избегая копченых продуктов и продуктов жирных, включая в рацион как можно большее количество овощей и фруктов. Важная роль в лечении заболевания также отводится витаминотерапии, в которой в особенности следует уделить внимание таким витаминам, которые относятся к группе А и Е. Посредством приема витаминов улучшаются присущие печени функции, этот орган крайне важен со стороны обеспечения им обменных гормональных процессов.
Прогноз
При выявлении заболевания на ранней стадии, излечение является возможным в 99% всех случаев. Лечение мастопатии требует диспансерного наблюдения, которое, в зависимости от конкретной формы мастопатии и других сопутствующих течению заболевания факторов составляет порядка 3-6 месяцев.
При наличии симптомов, указывающих на мастопатию, необходимо обратиться к маммологу или к лечащему гинекологу. В любом случае лечение мастопатии не должно откладываться или игнорироваться как необходимость, а также не должно производиться самостоятельно.
