Тромб или более обиходное название тромбоз - это опасное заболевание, создающее многочисленные сгустки крови в организме и может формироваться практически во всех частях тела и внутренних органах. Образуется прижизненно в кровеносных сосудах или сердечной полости по причине повреждения кровеносного канала и начала процесса свёртывания уже вне сосуда.
Специалисты выделяют 4 основных вида тромба в соответствии их размеру, внешнему виду, цвету и ряду других признаков:
Если в истории с тромбозом есть патологическое воздействие, то такие случаи делят ещё на 3 подвида:
- Марантический тромб . Образуются на конечностях и мозговой оболочке у пожилых, истощённых людях.
- Опухолевый тромб . Образуются в местах метастазирования злокачественных опухолей путём врастания поражённой ткани в просвет вены, когда просвет перекрыт, образуется тромб.
- Септический тромб . Образуется на фоне гнойно воспалительного процесса, может сформироваться как на внешних венах, так и на сердечных клапанах.
Симптомы тромбоза ног
Чаще всего, тромбы локализуются на ногах, при их образовании проявляются следующие симптомы:
- Уплотнение и появление цветных пятен красного, белого, серого, синего цветов в области вен.
- Болезненные ощущения при нажатии в месте образования тромба.
- Слабость и недомогание , повышение температуры тела, возможны рвотные позывы без выхода рвотных масс.
Диагностика
Обычно диагностирование тромбоза проходит быстро и без трудностей,
как распоз
нать тромб вам подскажет и сам организм, поскольку подтвердить диагноз можно даже при визуальном осмотре.
- Анализ крови
. Целью анализа является выявление в крови инфекции, превышение уровня содержания гормонов, онкомаркеров. Определяется количественное содержание антител и их качество. Данный вид исследования высоко информативен и максимально точен, результаты обычно готовы в течении 10 рабочих дней.
Перед сдачей крови необходимо соблюдать несколько правил:- Кровь сдавать натощак, от последнего употребления пищи должно пройти 8-12 часов, за несколько часов запрещается пить сок, чай, кофе.
- Потребление алкоголя любого рода запрещено за 1.5 суток, нельзя переутомляться и принимать чрезмерные нагрузки на организм.
- Если у пациента есть потребность в антикоагулянтах необходимо предупредить специалиста.
- УЗИ допплерография.
Исследование безболезненно и не имеет противопоказаний как с анализом крови. Специалист прокладывает датчики по венам для определения качества кровотока, процедура проводится в течении 40 минут. Обычно её назначают инсулинозависимым и людям, не переносящим вида крови.
У процедуры есть один существенный недостаток, поскольку она не может показать тромб на ранней стадии развития, когда лечение и восстановление не будет занимать слишком долгий период. - Ангиография
. В вену вводят катетер и начинают пускать в кровь небольшими порциями контрастное вещество.
После введения нужной дозы, проводится обычный рентгеновский снимок, специалист может заметить тромб даже на самой ранней стадии образования и лечение займёт не больше 10 дней. В этом и заключается основное преимущество перед УЗИ. - Флебография.
Без острой надобности такую процедуру не назначают, поскольку она дорогостоящая и даёт сильное облучение на исследуемую поверхность, в области ввода катетера может произойти раздражение кожного покрова.
- Процедуру проводят в случае, когда необходимо подтвердить тромбоз глубоких вен и в случае необходимости проводят замер сосуда пробующего замены (шунтирования).
- За 4 часа следует отказаться от пищи и провести исследование на отсутствие аллергии на йодсодержащие вещества.
- Антикоагулянты запрещены , при ухудшении самочувствия их разрешат принять, но в малой дозе. Недостатком является проявление болезненных ощущений как жжение при введении через катетер контрастного компонента особенно, если требуется подтвердить тромб глубокой вены.
Причины тромбоза нижних конечностей
Причины образования тромбоза на ногах могут быть самые разнообразные, но их делят на 5 основных вида:
- Повреждение стенок кровеносных сосудов . Оболочка вены может быть повреждена или разорвана не только от механических травм, причинами бывают микроорганизмы (в таком случае заболеванию сопутствует высокая температура), случайные растяжения.
- Изменение тока крови . Скорость протекания крови по организму естественно замедляется с возрастом, но при малоподвижном образе жизни, постоянном лежании или сидении велика вероятность возникновения тромба.
- Увеличение вязкости крови . Кровяные тельца могут начать внезапно слипаться, что приводит к тому что консистенция крови становится густая и вязкая. Причинами являются генетическая предрасположенность, возникновение раковых заболеваний (является основной причиной), аутоиммунные заболевания, курение и потребление алкоголя.
- Неправильное питание . Большинство пациентов с тромбозными образованиями это полные люди. В их питание входят продукты, содержащие много жиров, холестерина и сахара, все эти компоненты должны входить в рацион, но в меру, если такая пища потребляется долгое время, образуются так называемые «холестериновые бляшки».
- Оседание кальция в сосудах . Когда в сосуде оседает кальций со временем он образует маленькие язвочки. На месте язвочек вылезают небольшие тромбы, т.к. это естественная реакция организма для предотвращения кровотечения. Если их размер растёт, то это может стать проблемой.
Также причиной могут служить медицинские препараты, когда потребляются в большом количестве без разрешения доктора. К ним относятся: таблетки, предотвращающие беременность и анаболики.
Лечение тромбоза в конечности может быть, как хирургическим, так и медикаментозным, но стоит заметить, что операция при тромбозе будет самым эффективным методом лечения.
Современные методы лечения
Основными новыми методами лечения являются операции как: шунтирование, и удаление.
Шунтирование
Шунтирование является очень надёжным методом лечения, суть операции заключается в том, что хирург открывает дополнительный путь для протока крови в обход поражённого участка. Вмешательство происходит под общим наркозом и относится к открытым.
Стентирование
Преимущество состоит в том , что не требуется делать разрезы и вводить наркоз. Хирург просто обнаруживает место закупорки и вводит в сосуд стенд напоминавший цилиндр с сеточными стенками, который будет расширять место сужения и может служить до самой смерти пациента.
Удаление
Обычно удаление тромба проводят в сочетании со стентированием, поскольку стенд не поставить до тех пор, пока там застой. Тромб просто высасывают специальным аппаратом и закрепляют на некоторое время бандаж, чтобы пациент случайно «не наломал дров» и не образовались осложнения.
Медикаментозные средства могут назначить с целью растворения тромба при помощи уколов. Но если тромб находится рядом с венами и есть вероятность его отрыва, будет рекомендовано хирургическое вмешательство. Если произошла полная закупорка сосуда.
ОТЗЫВ НАШЕЙ ЧИТАТЕЛЬНИЦЫ!
Если речь идет о народных средствах, надо иметь в виду, что применятся они могут только как дополнение к медикаментозному или хирургическому вмешательству, а не в качестве основного лечения, поскольку такая самодеятельность чревата последствиями.
Во времена отсутствия продуктивной медицины болезнь облегчали отваром крапивы или ромашки с мятой, раствор заливали в большую кадку и опускали туда больную конечность. Стоит сказать, что такой способ не лечит, а приглушает боль (если она есть) и размягчает уплотнения в области образования тромбоза.
Практически все методы связаны так или иначе с прогреванием и массированием, что отчасти помогало, поскольку в те времена причиной образования тромба являлся не мало подвижный образ жизни, а травмы.
Если оторвался тромб, то данные методы лечения – всё равно, что «мертвому припарка». При образовании тромбоза есть множество ограничений при соблюдении, которых пациент может гарантировать себе полное выздоровление без последствий.
Ограничения при тромбозе
Ограничения следующие:
- Нельзя поднимать тяжести, заниматься спортом, при тромбозе глубоких вен запрещено ездить на велосипеде и роликах, передвижение и ходьба должны быль спокойными. Какую делать ?
- Необходимо носить лёгкую обувь как кроссовки, туфли как мужские, так и женские особенно если они на высоком каблуке, лучше не носить.
- Питание должно состоять из продуктов растительного происхождения, специалисты советуют на период лечения полностью перейти на вегетарианство во избежание набора веса. Допускаются йогурты и кефир.
- Употребление алкоголя и табака любого вида и сорта запрещено на время лечения.
- Необходимо уменьшить размеры потребления продуктов с высоким содержанием соли и заменить её зеленью и не острыми приправами.
Последствиями перенесённого тромбоза могут быть многочисленные заболевания в том числе и хронические, некоторые больные могут даже погибнуть если не обратятся вовремя в больницу, но если пациент соблюдал все предписания специалистов, то в 90% случав такие люди возвращаются к работе без всяких последствий и дальнейших ограничений по здоровью.
Основными осложнениями при лечении являются:
После перенесённого тромбоза пациента могут сопровождать:
- Пигментация кожи тёмными тонами (может пройти с годами).
- При нагрузках ноги могут продолжать отекать, даже если после болезни прошло 10 лет.
- Дыхательная недостаточность (будет всю жизнь если не отказаться от курения).
- Временные посинения конечностей (причём любых, не обязательно больной ноги).
- Гангрена (в следствии инвалидность).
- Атрофия мышц.
Стоит подчеркнуть, что при самом плачевном развитии событий, когда тромб отрывается и подобно шлангу из которого под большим напором идёт вода создавая эффект ракеты, сосуд выпуская кровь может попасть в лёгочную артерию, поле этого человека ждёт продолжительная и мучительная смерть от удушения.
Единственным верным методом избежать тромбоз можно соблюдая простую, но важную профилактику.
Профилактика
В группе особого риска находятся люди:
Тем, кто находится в группе риска врачи рекомендуют применять препараты для разжижения крови (применять следует, только если это рекомендуется). Не менее важным является правильное питание с минимумом холестерина и максимальным потреблением сырых и свежих продуктов.
Что такое тромбофлебит? Воспалительные реакции в венозных стенках, сопровождающиеся образованием в их просветах кровяных сгустков, получило в медицине название – тромбофлебит (тромбоз). В 90% случаев заболеванию подвержены сосуды ног – поверхностная и глубокая венозные сети и соединяющие их перфорирующие вены.
В качестве близкородственного заболевания можно отметить – флеботромбоз, характеризующийся такими же признаками (тромбы в венозных полостях), но без влияния воспалительных реакций. Такая болезнь не отличается длительным течением, потому, что любая сосудистая патология всегда завершается процессами воспаления и развитием тромбофлебита.
Наиболее часто патология проявляется тромбозом поверхностных подкожных вен, развивающегося в сопровождении или (нарушении венозного оттока). В этом случае, болезнь часто повторяется, прогрессирует, чревата различными осложнениями.
Этиология: причины и условия развития тромбофлебита
До средины прошлого века образование тромбов внутри сосудов было абсолютной загадкой. Почему, та же самая кровь, в одних случаях бежит по сосудам беспрепятственно, в других – закупоривает сгустками их просвет?
Знаменитый немецкий врач, Рудольф Вихров, работая в берлинской клинике Шарите, занимался изучением различных механизмов, влияющих на изменение структуры форменных элементов плазмы и выявление предпосылок к развитию тромбозов.
Он выделил основные составляющие развития болезни, оставшиеся в практике современной медицины под определением триединства Вихрова (Trias) Его составляющая обусловлена:
1. Изменением сосудистой структуры, непосредственно внутренней выстилки сосудов
Немаловажным фактором являются любые деструктивные изменения внутренней сосудистой оболочки, включающие травматическое воздействие. Было замечено, что скопление кровяных сгустков всегда происходит в зонах явных структурных изменений в сосудистых стенках. Изначально гладкая, здоровая поверхность эндотелия приобретает шершавость в болезненных и поврежденных местах.
Небольшие кровяные сгустки, проплывая мимо, закрепляются на шершавой поверхности и оседают на стенке сосуда. Сгустки накапливаются, переплетаются между собой, образуя тромб, полностью перекрывающий сосудистый просвет. Патологические изменения в эндотелии могут вызывать различные причины:
- воспаление венозных стенок (флебит);
- воспалительные реакции, поражающие артерии (артериит);
- воспалительные процессы в сердечной структуре (эндокардит).
Способствуют деструктивным изменениям эпителиального внутрисосудистого слоя, микроорганизмы различных инфекций. Вследствие попадания огромной токсической массы в плазму крови, резко повышается возможность формирования тромбов, что вполне может стать причиной тромбофлебита
2. Изменение скорости кровотока
Доктором Вихровым было установлено: самые частые места в сосудистых руслах, где образуются сгустки – зоны неравномерного течения плазмы крови и изменение ее скорости. К примеру, течение в центральной части просвета – быстрое, а по краям сосуда ход замедляется, образуя завихрения.
Такая особенность кровотока характерна в местах суженых, либо расширенных зонах сосудистого русла. Что может быть следствием аневризмы или варикоза. Наиболее предрасположены к образованию тромбозов – места сосудистых разветвлений, где завихрения потока крови частое явление.
Нарушению скорости кровотока способствуют:
- травмы нижних конечностей, вследствие которых накладываются сдавливающие мягкие или гипсовые повязки;
- длительная обездвиженность конечностей;
- застой крови при сердечных патологиях, обусловленных несостоятельностью перекачки полного объема крови;
- системные и сосудистые заболевания, влияющие на процесс кровотока.
3. Гипервискозный синдром (густая кровь)
Еще одной причиной Вихров назвал «густую кровь». Сегодня такого термина в медицине нет, говорится об уровне ее вязкости. Эталонных нормативов не существует, у каждого из нас, уровень вязкости разный. Но, бывают обстоятельства, когда у одного пациента вязкость плазмы крови на разных сосудистых участках разный.
Основная причина тромбофлебита – аномальная потеря жидкости, обусловленная недостаточным поступления или избыточным выделением: сильная потливость, большие нагрузки, вызывающие жажду, или заболевания в сопровождении жара. Кроме того, на развитие тромбофлебита влияют показатели плазменных факторов противосвертывающей и свертывающей системы.
При совершенно идентичных обстоятельствах, уровень гиперкоагуляции (свертываемости) может показывать разные показатели – очень высокие, повышенные или пониженные, каждый конкретный случай обусловлен – особенными свойствами кроветворения (гемопоэза), обменными процессами, недостатком специфического протеина, затягивающего процесс свертывания плазмы (иногда, это врожденный дефект).
Частая причина развития тромбофлебита, кровь с нарушением гемостаза (растворение тромбов). Нарушению функции гемостаза способствуют:
- инфекционные заболевания;
- гормональные дисфункции;
- онкологические заболевания.
По своей природе, тромбофлебиты бывают инфекционными и не инфекционными (асептическими). Которые в свою очередь проявляются различными видами.
Инфекционная форма болезни проявляется:
- Послеродовым или послеоперационным тромбозом;
- Как следствие гнойно-воспалительных патологий (флегмоны, фурункулы, рожистые поражения);
- При инфекционных заболеваниях (сыпной тиф, грипп, туберкулез).
Неинфекционная (асептическая) форма:
- Тромбофлебитом варикозных вен;
- Тромбозом мигрирующим;
- Посттравматическим;
- Тромбозным образованием, вследствие сосудистых и сердечных заболеваний.
По характеру клинической картины – острым тромбофлебитом и формой хронического течения.
По зоне проявления (локализация) – поражением поверхностной и глубокой сети вен на конечностях, формой подвздошно-бедренного поражения
Первые признаки тромбофлебита, фото
проявления тромбофлебита, фото
Начало заболевания может проявиться неожиданно - при отличном самочувствии быстро формируются первые признаки тромбофлебита.
- Болевым синдромом во время движения;
- Субфебрильной лихорадкой и общим недомоганием;
- Отечностью в области образования сгустка - чем ближе тромб расположен к паху, тем выражение отечность;
- При пальпации отмечается плотность и болезненность вен;
- Кожа над зоной поражения красная с синюшным оттенком, отечная и теплая;
- Усиление отечности свидетельствует о .
Если на этой стадии вовремя не начать лечение, воспалительные реакции быстро распространяются по сосудистому руслу, значительно ухудшая состояние пациента.
Необходимо отметить, что существуют тромбозы, относящиеся к «немым» формам, не проявляющиеся вообще никакими симптомами. Ухудшение состояние пациента происходит постфактум – когда тромб полностью перекрывает сосудистый просвет.
Симптомы тромбофлебита, клиническая картина
Картина клинического проявления болезни в основном зависит от места расположения тромба, распространенности воспалительной реакции, уровня поражения окружающих тканей.
Симптомы поражения подкожных вен
Уже имеющиеся крупные узловые варикозные образования усугубляют ситуацию, проявляясь структурными изменениями сосудистых стенок. Узлы подвержены спаиванию с кожей, травмам и расчесам, что вызывает трофические изменения кожного покрова, способствующие легкому проникновению инфекции. Вследствие чего образуются воспалительные процессы и развивается тромбофлебит поверхностных вен. Симптоматика характеризуется:
- ограничением распространенности воспалительного процесса с местной локализацией тромбоза;
- редким ухудшением общего состояния;
- изменением структуры подкожных вен – болезненностью и плотностью в виде тяжей;
- неподвижностью, вызванной спаечным процессом между ними;
- воспалительными процессами подкожной клетчатки и кожи;
- уплотненной гиперемированной кожей с глянцевым отливом.
Наибольшему поражению подвержены венозная сеть бедра и голени. Отмечается распространенность отечности на лодыжку и увеличение паховых лимфоузлов. Обычно общее состояние не нарушается, болезненность при движении умеренная, не мешает сохранять пациенту работоспособность.
В запущенных случаях, распространение воспалительных реакций обостряет симптомы тромбофлебита. Отмечается резкое усиление боли и повышение температуры до высоких показателей. Сохранение острой симптоматики может продлиться до полутора месяца.
Особое внимание заслуживает подкожный мигрирующий тромбоз. Характер болезни обусловлен образованием большого количества тромботических сгустков в подкожных сосудах. Симптоматика характеризуется умеренным проявлением без нарушения общего самочувствия.
Положительный аспект обусловлен отсутствием каких-либо трофических изменений или следов. Через определенное время воспалительная реакция мигрирует в другую зону конечностей, чем полностью оправдывает название болезни.
Развитие такой патологии характерен для пострадавших от костных переломов области бедер или голени, лечение которых, осуществлялось операционными методиками. Или при полостных операциях и хирургическом лечении патологий грудной клетки. Образованию тромбоза способствует повышение коагуляционного фактора, необходимого для предотвращения кровотечений в процессе операции.
Симптомы тромбофлебита при локализации в глубокой венозной системе проявляются:
- тяжестью и усталостью ног, чувством распирания;
- сильно выраженной ;
- синюшной окраской кожи;
- острым нарушением легочного кровообращения (иногда является первым симптомом);
- фебрильной лихорадкой и глянцевой кожей;
- болезненным внутрисуставным синдромом;
- изменением местной температуры (холодная конечность);
- иногда признаками перитонита и функциональной непроходимостью кишечника.
При фоновом сопровождении заболевания (), отмечаются частые рецидивы каждый раз усугубляющие трофические изменения в тканях и нарушение процесса кровообращения. При наличии явных симптомов тромбофлебита, лечение не желательно откладывать в «долгий ящик».
Главная угроза – гнойные осложнения в виде , абсцесса или . А так же развитие тромбоэмболии. Исход может быть выражен в двух вариантах – непроходимостью малых кровеносных сосудов или закупоркой жизненно важных артерий, что приводит к летальности.
Диагностика и лечение тромбофлебита
Эффективность лечения зависит от точной диагностики, которая включает:
- диагностический осмотр хирургом;
- обследование сосудов УЗИ с допплерометрией;
- рентгеноконтрастную флебографию – изучение продвижения контрастного вещества, введенного в вену;
- применение специальных функциональных проб, позволяющих выявить венозное поражения на самых ранних стадиях.
Лечение обусловлено комплексным подходом, сочетающим медикаментозные и хирургические методики.
Метод консервативного лечения тромбофлебита включает:
- Использование физиотерапевтических методик – введение антикоагулянтов с помощью электрофореза, водолечение с переменными ваннами, УВЧ процедуры.
- Медикаментозные препараты – противовоспалительные, антикоагулянты для разжижения плазмы, спазмолитики и антибиотики.
- Применение компрессионного белья предотвращающего сосудистые расширения повреждение их стенок – бинты специального назначения, колготки и гольфы для компрессии пораженных венозных стенок.
При несостоятельности консервативной терапии применяют радикальную и малоинвазивную хирургию.
- Радикальный хирургический метод подразумевает удаление пораженной вены, для предотвращения дальнейшего распространения патологического процесса. Сегодня применяется в исключительных случаях, при обширном процессе, угрожающем жизни пациенту.
- Методика эндовазальной лазерной коагуляции. В результате обработки лазером венозных стенок и тромбозного сгустка происходит склеивание сосуда, полностью выводя его из процесса кровообращения, направляя кровь по здоровому руслу.
- Удаление тромба эндоскопическим методом. С помощью эндоскопических инструментов, введенных в сосуд, удаляется тромб и устанавливается специальный улавливающий фильтр или делается перевязка сосуда.
- Склеивание пораженного русла методом склеротерапии – введение в сосуд специального состава.
- Метод венозной тромбэктомии применяется для извлечение тромбозных згустков специальным катетером
Все эти методы достаточно эффективны. Позволяют пациентам вернуться к нормальной безболезненной жизни.
Компрессионное белье при тромбофлебите
Золотой стандарт лечения тромбозов при беременности – компрессионное белье. Его ношение обусловлено эффектом сдавливания поверхностной венозной системы, вызывая в ней повышение давления, улучшающего венозный отток.
Сдавленный колготками или чулками варикозный участок не позволит осесть в нем тромбу, что резко снизит риск развития воспалительных реакций и образование тромбоза.
При использовании компрессионного белья исключаются отечность и судорожные проявления, ноги практически не устают и беременность ничем не усложняется. Беременным женщинам рекомендуется:
- специально подобранные упражнения, улучшающие венозный отток;
- длительные пешие прогулки;
- при хронической патологии – вечерние прогулки не менее получаса;
- диета насыщенная фруктами и овощами, так как они являются стимуляторами гемодилюции (разведение сгущения).
Во избежание отечности не рекомендуется употребление большого количества жидкости и препаратов, влияющих на сосудистую систему (флеботоники). Подбор компрессионного белья при тромбофлебите должен осуществляться по рекомендации врача, учитывающего вид и степень компрессии изделий.
Тромб в ноге, симптомы которого не понаслышке знакомы многим людям, не только эстетическая проблема, это еще и довольно сложное заболевание, ведь оно может иметь очень серьезные последствия.
Что это такое?
Тромб в ноге, то есть – полное или частичное перекрывание вены сгустком крови, в результате которого кровоток в конечности либо уменьшается, либо прекращается совсем. Этот недуг бывает двух типов:
- тромбоз, то есть перекрывание кровяным сгустком вены в ноге;
- флеботромбоз, то есть образование .
Обе разновидности объединяются под одним диагнозом – тромбофлебит нижних конечностей.
Встречается крайне редко. Согласно медицинской статистике, таких случаев диагностируется около десяти из сотни.
Почему образуются тромбы?
Основными причинами, по которым происходит образование и закрепление кровяных сгустков в венах на ногах, специалисты считают следующие:
- застой кровотока в нижних конечностях, который происходит при длительном пребывании ног в одной позе, к примеру, сидя в офисе или стоя за прилавком, а также кровоток может быть затруднен из-за развитого варикоза;
- застой крови, который происходит при постельном режиме, у парализованных либо же неходящих людей, и также при сдавливании ног, к примеру, корректирующими колготками или чулками;
- воспаления стенок вен и сосудов, происходящие по разным причинам, как правило, вследствие инфекций, уколов, травмирования ног и аллергических реакций;
- нарушения в процессах свертываемости крови, ее загустение, что обычно бывает последствием приема лекарств или же сопровождает какие-либо заболевания печени, иммунные расстройства или же раковые образования;
- беременность;
- постоянное поднятие и переноска тяжестей, вес которых превышает допустимый индивидуальный предел организма;
- длительный прием гормональных средств, включая противозачаточные.
Непосредственно сам тромб на ноге образуется при сочетании трех основных условий:
- нарушение эластичности или же целостности стенки сосуда или вены;
- при замедленной скорости кровотока;
- при повышенном количестве тромбоцитов, то есть при высоком показателе свертываемости крови.
То, как выглядит тромб, напрямую зависит от того, где именно он расположился и вследствие каких причин образовался.
Какими бывают тромбы?
Перед тем как лечить тромбоз, врач определяет характер, этап прогресса и состояния заболевания. Тромбоз может быть:
- застойным;
- воспаленным;
- связанным.
Связанным тромбоз может быть при нарушениях в системе кровообразования, варикозах, приеме лекарственных препаратов и других обстоятельствах, которые послужили причиной образования сгустка в вене, то есть тромбоза. В этом случае, лечение осуществляется комплексно, поскольку является лишь последствием, по сути – симптомом другого недуга, который и необходимо лечить.
В зависимости от того, как тромбы в венах связаны со стенками сосудов, они могут быть:
- флотирующими;
- пристеночными;
- окклюзивными;
- смешанными.
Наиболее опасны для человека смешанные тромбы, поскольку их характер может измениться в любой момент, то есть в любую секунду он может оторваться, закупорить сосуд или же начать передвижение по кровотоку.
Признаки наличия тромбов
Основные признаки тромба в ноге, которые человек может заметить самостоятельно, без консультации лечащего врача, это:
- расширение и выпирание вен;
- боли в ногах, особенно с «внутренней стороны»;
- внезапный приступ точечной боли в одном месте ноги, при поднятии тяжести или нагрузках, наиболее часто такой признак «посещает» правую ногу;
- появившаяся отечность ног, возникающая вне зависимости от количества выпитой жидкости;
- уплотнения и изменения цвета кожи в определенных частях ног;
- периодические недомогания и повышения температуры тела, никак не связанные с простудами или другими болезнями;
- разница в температуре конечностей – здоровой и больной, если тромб только в одной из них;
- быстрая усталость ног, мышечная боль в них и слабость.
К сожалению, первые признаки появления тромбов часто остаются незамеченными не только самими больными, но и медицинскими работниками.
Как диагностируют тромбы?
Поводом для обращения в клинику, разумеется, служит беспокоящее человека сочетание симптомов. Тромбы в ногах подтверждаются или опровергаются медиками при помощи следующих диагностических процедур:
- допплерографическое исследование ультразвуком;
- ангиосканирование ультразвуком дуплексным методом;
- реовазографическое исследование, выявляющее тромбы;
- забор анализов крови на определение возможности тромбофлебии, общие показатели и наличие воспалительных процессов.
После того как при подозрении на наличие тромбоза, диагностированы симптомы и лечение определено, выздоровление зависит лишь от степени тяжести тромбоза, его запущенности, ответственного отношения и дисциплины самого больного.
Как лечить?
Вылечить тромбофлебит амбулаторно можно лишь в том случае, если зона расположения тромба находится в районе голеностопа. Для лечения других зон поражения тромбозами потребуется нахождение в условиях стационара.
Медикаментозная терапия при лечении тромбов всегда отличается комплексным подходом и, в зависимости от индивидуальной клинической картины, может включать:
- обезболивающие препараты;
- антикоагулянты;
- антиагреганты;
- ангиопротекторы;
- тромболитики;
- противовоспалительные средства;
- флеботоники, как правило – мази и гели;
- антибактериальные средства при наличии обширных воспалений.
Разумеется, каждому больному при тромбозе полагается строгий постельный режим. Сроки длительности которого зависят от тяжести тромбоза. Обычно постельный режим при тромбозе длится от 2 до 3 недель.
Помимо медикаментозной терапии, при тромбозе в отдельных случая, лечение подразумевает и хирургическое вмешательство.
Самая большая сложность того, как вылечить тромб, возникает при переходе болезни в , на которой очень высок риск как непосредственного отрыва тромба, так и его дробления на кусочки, начинающие движение по кровотоку. При такой стадии тромбоза на вену устанавливается кава-фильтр, своеобразная сетка, не пропускающая и собирающая в сосуде тромбы и сгустки.
Можно ли вылечить тромбоз народными методами?
Лечение тромбоза народными средствами имеет смысл только в самом начале формирования тромбов, но никак не в то время, когда болезнь уже стала очевидной.
Однако народные средства при тромбозе очень хороши, как профилактические, для применения при имеющейся склонности к возникновению и развитию тромбоза, например, в силу наследственности, каких-либо заболеваний или же, особенностей образа жизни и работы.
Среди народных рецептов, самыми эффективными при тромбозе, можно считать следующие.
Настойка из корня белой лапчатки
Сушеные корни продаются в любой аптеке. Их нужно измельчить и залить спиртом. Пропорции – 100 грамм растения на 1 литр спирта. Настаивать нужно в непрозрачной посуде в прохладном месте в течение двух недель.
При тромбозе применять как внутрь, так и наружно. Внутренний прием – столовая ложка настоя, разбавленная стаканом воды, дважды в день. Наружно – втирать настой в место, где образовался или же может образоваться тромб, а для профилактики – полностью на все ноги, раз в два дня, перед сном.
Травяной настой
При тромбозе потребуется травяной сбор, содержащий полевой хвощ, горец обыкновенный и боярышник. Травы должны быть представлены в равных пропорциях. Для настоя от тромбов их заливают кипятком из расчёта 100 грамм сухого растительного сырья на 400 мл воды.
Настаивать нужно не менее 4–5 часов, а принимать отвар при тромбозе нужно по четверти стакана, трижды в день.
Прополис и мед
Результаты труда пчел хороши как для приема внутрь, так и для наружного применения при тромбозе. В качестве мази мед смешивают со спиртом и втирают в ноги, минимум дважды в неделю, на место тромба, а внутренне – мед и прополис при тромбозе просто ежедневно едят, без каких-либо дозировок или ограничений.
При тромбозе потребуются свежие листья обычного папоротника, которые следует истолочь в однородную кашу. Для этого можно использовать блендер или кухонный комбайн. В полученную зеленую массу нужно добавить кислое молоко, из расчета, чтобы при смешивании получилась довольно густая и вязкая масса, консистенцией напоминающая мазь.
С целью профилактики или лечения тромбоза, готовое средство заворачивается в марлю и прикладывается к ногам, как компресс. Держать нужно до полного высыхания слоя из папоротниковой кашицы, а применять при тромбозе – ежедневно.
Замороженный папоротник при тромбозе тоже можно использовать, ноего эффективность ниже, а вот сушеное сырье от тромбов – бесполезно.
Отвар из коры
Потребуется кора дуба и ивы, они продаются в аптеках. Их следует отварить на медленном огне, в пропорции 50/50/500, разумеется, объем можно увеличить, сохраняя пропорции. Отвару дать настояться в течение двух часов и добавить его в ванну либо же приготовить ножную ванну только из отвара.
Принимать лечебные ванны при тромбозе и его профилактике нужно не менее четырех раз за неделю, а длительность нахождения ног в воде с отваром должна быть не менее сорока минут. Температура воды не должна быть горячей, чтобы не провоцировать .
Пользуясь народными рецептами при тромбозе, важно понимать, что ни одно на свете народное средство не способно вылечить тромбоз, заменив скальпель хирурга или же фильтрационные сетки, способные уловить тромб. Поэтому относиться к ним при тромбозах нужно не как к альтернативе медицине, а как к дополняющим ее профилактическим и оздоравливающим средствам, способным предотвратить образование тромба.
Тромбофлебит нижних конечностей – это воспаление вены с образованием тромба, замедляющего кровоток. Заболевание имеет очень тяжелые последствия, приводящие в отдельных случаях к летальному исходу.
Тромбофлебит подкрадывается тихо и незаметно, маскируясь под незначительные проблемы с ногами (умеренные боли, небольшая отечность, покраснение). Во многих случаях начало заболевания остается без должного внимания, именно легкомысленное отношение к собственному здоровью приводит к печальным результатам.
В этом материале мы расскажем про тромбофлебит нижних конечностей (см. фото), его первые симптомы, а также актуальные схемы лечения.
Причины
Почему возникает тромбофлебит нижних конечностей, и что это такое? Одна из самых распространенных причин тромбофлебита – это последствия (это еще одно очевидное доказательство необходимости своевременного лечения варикоза).
Помимо варикоза, целый ряд заболеваний могут провоцировать тромбообразование – это обычный грипп, тонзиллит, кариес, скарлатина, заболевания, вызывающие снижение иммунитета и воспалительные процессы любой локализации. Также угрозу представляет продолжительный постельный режим, и сердечные патологии.
Вероятность развития тромбофлебита возрастает после оперативных вмешательств, травм, беременности, родов. Особое внимание я хотел бы обратить на повреждения кровеносных сосудов, вызванные постановкой капельниц – это существенный фактор риска.
Факторы риска
Существуют три основных фактора, провоцирующие образование тромба в кровеносном сосуде:
- повышенная свертываемость крови;
- замедление кровотока;
- протекание воспалительных процессов в сосудистой стенке.
Наличие хотя бы одного из этих факторов серьезно повышает риск развития тромбофлебита.
Симптомы тромбофлебита
Начинается болезнь внезапно, на фоне хорошего самочувствия. Нарастание симптомов тромбофлебита нижних конечностей происходит быстро:
- Постоянная боль тупого характера при нагрузке на ногу усиливающаяся.
- Отекание конечности.
- Покраснение кожи в области формирования тромба.
- Повышение температуры тела до 37,5 – 38 градусов.
- Становятся визуально заметными участки образования тромба – кожа меняет свой цвет (либо краснеет, либо коричневеет в зависимости от расположения сосуда под кожей или глубоко в ноге).
- Больно стоять и ходить.
Состояние больного на первых порах удовлетворительное. Но по мере распространения воспаления, симптомы тромбофлебита усиливаются: процесс переходит на подкожную клетчатку, кожа краснеет, уплотняется, спаивается с воспаленными сосудами. Ее температура повышается.
Дальнейшее нарастание воспалительного процесса приводит к появлению головных болей, озноба, потливости, повышению температуры тела выше +39 оС. Участок воспаленной вены становится горячим, остро болезненным, лимфатические узлы в паху увеличиваются настолько, что при ходьбе причиняют боль. Если не обратиться на этой стадии болезни к врачу, то возможно дальнейшее ухудшение состояния больного, вплоть до летального исхода.
Тромбофлебит нижних конечностей: фото
Как выглядит тромбофлебит нижних конечностей, предлагаем к просмотру подробные фото клинических проявлений.
Как проходит диагностика?
Диагностика тромбофлебита нижних конечностей производится инструментальным малоинвазивным или неинвазивным методом, среди которых лидирующую позицию занимает исследование ультразвуком, а конкретно - дуплексное ангиосканирование нижних конечностей с цветным картированием кровяного потока.
Применение этого метода позволяет увидеть ясную картину состояния венозного просвета, увидеть тромб в венах нижних конечностей (если он есть), место его расположения, а еще можно хорошо разглядеть направление потока крови и его скорость.
Лечение тромбофлебита нижних конечностей
При обнаружении симптомов тромбофлебита нижних конечностей важно не допустить распространения заболевания на глубоколежащие вены, для исключения тромбоэмболии ЛА, уменьшить воспалительные проявления и предупредить рецидив.
При имеющейся патологии расширенных вен без затрагивания глубокорасположенных, лечение можно проводить даже амбулаторное. А вот при наличии угрозы образования ТЭЛА и выраженном процессе воспаления, лечение необходимо пройти в стационаре под контролем специалистов.
Основное лечение направлено на устранение локального и воспалительного тромботического процессов. В первые дни, когда проводится лечение тромбофлебита нижних конечностей и воспалительные явления максимально выражены, желательно с помощью эластичных бинтов формировать бандаж. По мере стихания проявлений можно перейти на медицинский трикотаж - колготы, чулки или гольфы 2–3-го компрессионного класса.
Также схема лечение включает в себя прием определенных препаратов:
- а – в виде Диклофенака, Кетопрофена и др.
- Венотонизирующие препараты – Троксерутином, Детраликсом и т.д.
- Препараты, уменьшающие тромбообазование – Аспирина, Плавикса, Трентала и т. д.
- Назначение системной энзимотерапии – Вобензима или Флогензима.
- Спазмолити в виде Но-шпы, Папаверина и др.
- Десенсибилизирующие препараты – Тавегила, Супрастина и др.
- Гирудотерапия, понижающая вязкость и свертываемость крови.
- Антикоагулянты, блокирующие тромбообразование.
- Антибиотики, при гнойных процессах.
Самое главное, что нужно знать о лечении тромбофлебита – не стоит пытаться вылечиться или как-то улучшить свое состояние самостоятельно в домашних условиях. Только специалист способен провести полноценную диагностику и на ее основе подобрать препараты, процедуры или назначить операцию.
Гимнастика
Лечебная гимнастика проводимая в домашних условиях из несложных упражнений поможет снизить риск развития дальнейшего развития болезни:
- Простое упражнение «велосипед». Лежа на спине вращать ногами в течение 5-6 минут.
- Стоя на полу выполнять боковые махи ногами по 6-10 раз каждой ногой.
- Лежа на спине, поднимать ноги вертикально в течении 1 минуты удерживать положение, мягко опустить.
- Выполнять подъем ног в согнутом и выпрямленном положениях по 5-6 раз.
- Делать поочередные выпады ногами вперед и в стороны по 5 раз.
Народные средства
Профилактикой тромбофлебита и предотвращением осложнений можно заняться, своевременно следуя советам народной медицины.
- Хороших результатов при лечении тромбофлебита дает настойка адамова корня или тамуса обыкновенного . Адамов корень - 10 г. Кипяток - 50 гр. Настоять в течение получаса, процедить, принимать по 1 столовой ложке трижды в день за 15 мин. до еды. Лучшие результаты дает прием адамова корня в сочетании с софорой японской и каштаном.
- Настойка из пчелиного подмора . Жизнь пчел – короткая. И к весне старые особи, которые проработали лето, отмирают. Молодые пчелы выносят их на прилетную доску. Это и называется подмором. Их надо собрать и залить водкой (горсть подмора на 0,5 л водки). Настоять две недели, процедить. Использовать в качестве компресса, который накладывается на больное место на 1,5-2 часа.
- Народное средство от тромбофлебита: 1 стакан сока репчатого лука, 1 стакан меда смешать и держать смесь 3 дня при комнатной температуре, а затем убрать в холодильник на 10 дней. Пить это средство по 1 ст. ложке 3 раза в день за 30 минут до еды. Этот рецепт очень помог, уже через 2 месяца больная могла не только свободно ходить, но и бегать. С тех пор тромбоз её больше не беспокоил, хотя сейчас ей 61 год. Состав принимает до сих пор для профилактики – 1 раз в 3 года.
- Настой лимона и чеснока способен рассасывать тромбы в венах, а так же очищать сосуды от холестерина, этот настой лечит суставы и кишечник, повышает иммунитет. Чтобы его приготовить, надо взять 4 крупных головки чеснока, 4 крупных лимона и 3 литра воды. Чеснок и лимоны пропустить через мясорубку, сложить полученную кашицу в трехлитровую банку и залить прохладной кипяченой водой до верху. Настаивать в темном месте 5 дней, ежедневно взбалтывая. Процедить, должно получиться около 2,5 литра настоя. Принимать утром натощак. За 30 минут до приема настоя выпить 1 стакан горячей воды. Затем через полчаса выпить 50-100 г настоя. Это очень полезное средство, его можно пить целый год без отдыха с большой пользой для организма.
- В качестве лекарственных препаратов при лечении тромбофлебитов используют эфирные масла из цветков зверобоя, сандалового дерева, розмарина и арники горной . Их использование целесообразно на ранних стадиях заболевания. Для усиления эффекта любое масло смешивают с 0,5 ч. л. яблочного уксуса. Смесь растирают массажными движениями в области венозных уплотнений.
- Медовый компресс . Для этого мед в чистом виде наносится на салфетку изо льна, и прикладывается к участку с пораженной веной. Для компресса мед можно смешать с измельченным листом каланхоэ, или нанести на капустный лист. Эти два растения только увеличивают силу меда.
Самолечение острого тромбоза вен нижних конечностей народными средствами без обращения к врачу недопустимо, такое лечение может привести к инвалидизации больного и даже к летальному исходу.
Профилактика
Если пациент уже перенес тромбофлебит, то задача врача заключается в предотвращении его рецидива. В комплекс лечения, помимо эластической компрессии и флебопротекторов, целесообразно включать физиотерапевтические мероприятия — переменные магнитные поля, синусоидальные модулированные токи.
Основным принципом профилактики тромбофлебита является своевременное и адекватное лечение хронических заболеваний вен. Это включает в себя прежде всего оперативное лечение ранних (неосложненных) стадий варикозной болезни.
Тромбозом
вен ног называют закупорку просвета вены сгустком крови или тромбом, в результате чего кровоток в нижней конечности прекращается или оказывается частично перекрыт. Флеботромбозом именуется тромбоз глубоких вен.
Тромб в вене в ноги может образоваться при сочетании следующих трех условий:
- нарушена структура сосудистой или венозной стенки;
- кровоток замедлен;
- свертываемость крови увеличена ().
Тромбоз глубоких вен встречается относительно редко (примерно в 7% случаев всех тромбозов и тромбофлебитов), с закупоркой же поверхностных сосудов сталкивается каждый пятый житель планеты.
Примерно в 10 случаев тромбоза ног из 100 врачи диагностируют (сгустки, прикрепленные к сосудистой стенке лишь с одного края, когда как второй свободно «болтается» в вене и рискует оторваться в любой момент).
Опасным осложнением отрыва флотирующего тромба является ТЭЛА ( , характеризующаяся ее закупоркой и мгновенным летальным исходом).
Тромбы на ногах : причины
Причинами тромбов в ногах считаются:
- Застой крови в ногах (при длительном пребывании в одной позе, при варикозе);
- Нарушение кровотока (долги постельный режим, механическое сдавливание вены или артерии);
- Воспаления сосудистых стенок (при механических повреждениях, после уколов, инфекционных заболеваний, при аллергии);
- Патология организма, связанная с нарушенной свертываемостью крови (при онкологиях, заболеваниях печени, нарушенном обмене веществ);
- Беременность и послеродовой период;
- Длительный прием противозачаточных средств (ОК).
Классификация
Тромбы в венах в ногах дифференцируют по следующим признакам:
Этиология:
- Застойный тромбоз;
- Воспалительный тромбоз;
- Заболевания, связанные с нарушенной системой кроветворения организма;
По расположению в ногах может быть:
- Тромбоз поверхностных вен;
По виду связи кровяного сгустка с сосудистой стенкой:
- Флотирующие тромбы;
- Пристеночные сгустки;
- Смешанный тромбоз.
: симптомы
- Варикозное расширение вен на ногах;
- Боли в конечностях (чаще всего – по внутренней поверхности бедра);
- Боль в затромбированном месте на ноге внезапного характера, усиливающаяся при физических нагрузках (самый «говорящий» признак тромбоза );
- Ощущение тяжести, распирания в одной или обеих ногах;
- Сильная отечность конечности ниже кровяного сгустка;
- Потемнения и посинения кожного покрова;
- Уплотненная кожа;
- Появление боли в ступне пораженной ноги при сгибании стопы «внутрь»;
- Ощущение жжения в ногах и покалывания после сильных физических нагрузок;
- Появление инфильтратов в области пораженной вены;
- Общая слабость, недомогание;
- Повышение общей температуры тела;
- Кожа на ноге ниже кровяного сгустка блестящая, бордово-синяя;
- Температура больной конечности на 1-2 градуса выше здоровой, пульс может быть слабым или не прощупываться вовсе.
К сожалению, в каждом третьем случае флеботромбоза признаки отсутствуют и заболевание проявляется серьезным осложнением – тромоэмболией легочной артерии (ТЭЛА), характеризующейся высокой летальностью.
Если тромб на ноге расположен выше, показан стационар и постельный режим.
Иногда выполняется временная перевязка вены и ее разрез для удаления тромба хирургическим путем.
Питание пациентов с тромбозом
Особых правил для пациентов нет, но рекомендовано включить в свой рацион следующие продукты питания (эти п и укрепляют сосудистые стенки): Молочные продукты, рыба, злаки, ягоды, бахчевые культуры, свежие овощи, сухофрукты, орехи, растительное масло и специи.
Ограничить стоит: мясо, жареные продукты, жирное и копченое, маринады, бобовые культуры, кофе, выпечку, сладости, .
Врачи запрещают кушать: шпинат, зеленую капусту, брокколи, печень свиньи и коровы.
Профилактические меры
В ногах очень актуальна для больных варикозом, ожирением или просто людям, ведущим малоактивный образ жизни и пьющим мало жидкости.
В качестве профилактики тромбов в ногах медики предлагают:
- Контрастный душ для ног;
- Соляные ванночки с прохладной водой;
- Холодные обтирания ног;
- Регулярное плавание;
- Хождение босыми ногами по рельефным поверхностям (морская галька, песок, специализированные сенсорные коврики);
- Самомассаж голеней;
- Регулярный отдых с приподнятыми вверх ногами;
- Выполнение специализированных физических упражнений («велосипед», «ножницы», вращение и поднимание ног, шевеление ступнями и пальцами);
- Регулярное ношение специальных компрессионных чулок, колгот, гольф, трико;
- Хорошая гидратация организма (пить не менее 2 литров воды в сутки) – отличное средство для разжижения крови.
