Лечение оксалатных камней в почках для их растворения.

Оксалатные камни в почках являются одной из самых распространенных разновидностей конкрементов. При этом они намного тяжелее других поддаются растворению, и способны вызывать серьезные осложнения у пациента . Если не обратить внимания на первые симптомы заболевания своевременно и не принять необходимые меры, направленные на полное избавление от конкрементов, со временем они превратятся в коралловидные камни довольно больших размеров. А это, в свою очередь, чревато уже более тяжелыми последствиями.

Причины и механизм образования оксалатных камней

Оксалаты в почках образуются под воздействием щавелевой кислоты, поступающей в организм человека в больших количествах, и не выводящейся из него должным образом.

Когда почки не справляются в полной мере со своими функциями, происходит постепенное накопление в них солей щавелевокислого аммония, а также оксалатного кальция. Вскоре они соединяются между собой, образуя конкременты с острыми краями разной величины.

Оксалатный уролитиаз развивается под воздействием определенных факторов, среди которых не последнюю роль играют:

• существенные нарушения кислотно-щелочного баланса;
• чрезмерное употребление кофе;
• злоупотребление цитрусовыми фруктами;
• употребление в пищу большого количества листовых овощей;
• чрезмерное употребление отвара шиповника;
• злоупотребление смородиной;
• сильное пристрастие к шоколаду;
• генетика;
• дисфункция щитовидной железы;
• эндокринные заболевания;
• сидячая работа или малоподвижность;
• нехватка магния в организме;
• дефицит витамина В6;
• пиелонефрит;
• болезнь Крона.

Оксалатные конкременты (камни) имеют свои особенности, касающиеся прежде всего их внешнего вида, благодаря которому их отличают от других видов почечных конкрементов.

Данные новообразования обладают бугристой формой с шиповидными краями. Их размеры способны достигать 4 см в диаметре, а иногда один камень даже может занимать весь просвет почки (оксалатный нефролитиаз). Именно это является одним из главных показаний для срочного хирургического вмешательства. Растворить оксалатные камни такой величины таблетками или уколами не представляется возможным.

Конкременты, как правило, имеют темный оттенок, однако лишь в том случае, если их острыми выступами были повреждены почечные ткани. Если же этого не произошло, они будут иметь более светлый окрас.

При распиливании оксалатных почечных камней отмечается их многоуровневая структура. Это означает, что слой отложенных солей и аминокислот в них не один – их несколько. К тому же, помимо этих компонентов, в состав новообразования могут входить и другие твердые элементы.

Что бы ни стало причиной мочекаменной болезни у взрослого человека или маленького ребенка, с ней необходимо вести активную борьбу . В противном случае, у больного могут развиться серьезные осложнения, которые негативно повлияют на качество его жизни, либо приведут к более тяжелым последствиям.

Признаки заболевания и методы его диагностики

Оксалатурия никогда не протекает бессимптомно, ведь, как уже упоминалось, такие камни имеют острые края, которыми они причиняют вред почечных тканей. При этом оксалатные камни могут образовываться не только у взрослых, но и у детей.

Маленькие пациенты переносят патологию намного тяжелее, поэтому и признаки ее проявляются намного ярче именно у них.

Оксалатный камень в почке может заявить о себе при помощи:

Не редким при образовании оксалатных почечных камней является также нестерпимый болевой синдром внизу живота. Неприятные ощущения могут наблюдаться также во внутренней стороне бедер, паху, уретре, влагалище.

Если сфоримировались оксалатные камни в мочевом пузыре, частым признаком является гематурия. Конечно, ее нельзя исключать даже в случае расположения конкрементов в других органах мочевыделительной системы, однако когда они находятся в непосредственной близости от каналов, по которым моча выводится из организма, появление крови в урине неизбежно. Распознать ее наличие нетрудно: если эритроциты попадают в мочу, она становится красной или буроватой. Потемнение урины является довольно распространенным признаком наличия камней оксалатов в органах мочевыводящей системы.

Бактериурия – еще один частый симптом нефролитиаза. Она возникает в том случае, если имело место присоединение бактериальной инфекции. При этой аномалии в урине пациента могут быть замечены гнойные примеси.

Проблемы с выведением мочи из организма объясняются закупориванием протоков. Вследствие этого мочеиспускание становится возможным только в положении лежа, а иногда больному даже приходится немного приподнимать таз, чтобы мочевой пузырь опорожнился полностью. Если же у человека развилась такая опасная аномалия как анурия, речь может идти о полной закупорке мочевыводящих путей оксалатами. На фоне данной патологии нередко происходит попадание токсических веществ в кровь, что приводит к тяжелой интоксикации организма, которая является смертельно опасной для пациента.

Прежде чем переходить к активной борьбе с оксалатными камнями, необходимо обратиться к нефрологу (или урологу) и пройти тщательную диагностику.

Постановка диагноза происходит на основании результатов:

Только после проведения этих методов обследования лечащий врач сможет разработать схему лечения. План терапии составляется для маленьких и взрослых пациентов индивидуально. Это объясняется тем, что у детей могут развиться не только серьезные осложнения после перенесенного заболевания, но также возникнуть побочные эффекты от неправильно подобранных медикаментозных препаратов. Именно по этой причине возможность самолечения полностью исключена.

Терапия оксалатных почечных конкрементов

Лечение оксалатных камней в почках условно можно разделить на 4 подхода:

• консервативная медицина (применение таблеток для перорального приема);
• нетрадиционные методы терапии;
• хирургическое вмешательство;
• диета.

Каждый из этих видов лечения, применяемого для растворения оксалатных конкрементов, должен подбираться исключительно врачом.

Специалист же и укажет пациенту приблизительную продолжительность терапии, а также разработает индивидуальную диету, исходя из тяжести течения патологии.

Лечение посредством медикаментов

При оксалатных камнях в почках лечение пациентам в первую очередь проводится посредством таблетированных лекарственных средств, действие которых направлено на разрушение структуры почечных камней, и их последующее выведение из организма естественным путем. В схему лечения зачастую включают:

Если имеет место бактериурия, прибегают к применению сульфаниламидов (например, Бисептол), а также антибактериальных средств, обладающих широким спектром действия.

Важно! При оксалатных конкрементах с особой осторожностью необходимо относиться к мочегонным лекарствам! Их применение разрешено только после прохождения полного курса лечения, базировавшегося на приеме препаратов для дробления почечных камней.

Витаминотерапия – еще один немаловажный элемент полноценного курса лечения. Пациентам с оксалатными соединениями в органах мочевыделительной системы крайне необходимы витамины В1 и В6. Один цикл лечения составляет 10 дней (введение витаминных препаратов проводится трижды в день). При необходимости больному могут назначить еще один или несколько курсов витаминотерапии такой же продолжительности.

Помимо этого, пациентам прописываются препараты на основе окиси магния (Магне В6), принимать которые следует 1,5 недели. При наличии серьезных причин для отмены таких лекарств, их заменяют таблетированным Аспаркамом, либо двухпроцентным раствором Ксидифона. Длительность лечения этими средствами оксалатных камней в почках составляет 14-21 день. На протяжении 21-28 дней пациенту показан прием витамина Е.

Нетрадиционные методы

С помощью народной медицины можно лечить камни-оксалаты как у взрослых, так и у детей. С этой целью принято применять различные травяные сборы, иными словами, проводить курс фитотерапии. Особое предпочтение отдается:

Наиболее легкий способ их приема – это приготовление отвара. Для этого любое сырье из приведенного списка (столовая ложка) заливается двумя стаканами кипятка и уваривается на водяной бане. Однако, несмотря на простоту приема таких средств, никогда не стоит прибегать к самолечению, пытаясь самостоятельно бороться с камнями в почках при помощи народной медицины. Лечить их посредством использования вышеперечисленных отваров можно только по рекомендации уролога или нефролога.

Если оксалатные камни имеют небольшой размер, с ними можно бороться при помощи обыкновенного козьего молока с небольшим количеством свежего меда (на 250 мл жидкости достаточно 2,5 десертные ложки меда). Смесь немного подогреть и пить небольшими глотками утром до принятия пищи. При этом стоит следить, чтобы молоко не нагревалось до температуры 50 градусов и выше, поскольку в горячей среде мед теряет практически все свои полезные свойства.

Данное народное средство поможет раздробить мелкие камни, а также поспособствует выведению из организма образовавшегося в почках песка. Пить лекарство следует ежедневно, и не менее 60 дней.

Помимо вышеупомянутых отваров, скорейшему выздоровлению способствуют также умеренные физические нагрузки. Особое внимание необходимо уделить:

• бегу;
• наклонам в стороны;
• спортивной ходьбе;
• легким прыжкам вверх и в стороны.

Однако важно помнить, что такие упражнения следует выполнять лишь при условии, что болезнь протекает относительно легко, без сопутствующих осложнений. Если же у больного был диагностирован запущенный нефролитиаз, то вместо лечебной гимнастики ему назначается лечение в санаторно-курортных зонах либо в стационаре.

Хирургическое вмешательство

Если консервативные методы терапии не дали ожидаемых результатов, а патология продолжает прогрессировать, врач может прибегнуть к крайним мерам, подразумевающим удаление оксалатных конкрементов оперативным путем. Сегодня существует несколько подходов к этому процессу. Почечные конкременты могут быть выведены из организма при помощи:

• лазерного разрушения оксалатных конкрементов (лазерная литотрипсия);
• ультразвукового камнедробления (ультразвуковая литотрипсия);
• контактной лапароскопии;
• эндоскопии;
• полостной операции.

При оксалатных почечных камнях именно оперативное извлечение новообразований является одним из самых распространенных и эффективных методов избавления от мочекаменной болезни.

Диетический курс и профилактика

Не менее важное место в схеме терапии занимает диета, требующая полного исключения из пищевого рациона пациента определенных продуктов питания. Прежде всего, это касается:

Помимо ограничений в употреблении пищи, существует также список продуктов, которые употреблять крайне необходимо. К ним относятся:

Данная диета также включает в себя соблюдение питьевого режима. О том, сколько жидкости нужно употреблять взрослым, а сколько – детям, знают, наверняка, все: 2 литра – суточная норма жидкости для мужчин и женщин, около 1 л – для маленьких пациентов.

Диетический курс, как правило, придется соблюдать пожизненно. Только таким образом, можно будет предотвратить рецидив мочекаменной болезни, поскольку оксалатные конкременты – самые опасные среди всех видов почечных камней.

Чтобы потом не задумываться о том, как растворить почечные конкременты, лучше своевременно направить усилия на предотвращение первичного или вторичного их образования. Для этого всего лишь нужно помнить несколько важных моментов:

• правильное питание – залог здоровья не только почек, но и всего организма. Нужно отказаться от обедов в фаст-фудах, употребления большого количества сдобы, сладостей и соли;
• активный образ жизни – единственно правильное решение всех проблем со здоровьем;
• соблюдение питьевого режима помогает очистить организм от токсинов, а также предотвратить отложение солей и аминокислот в почках;
• лечение почечных патологий должно проводиться своевременно.

Для своевременного обнаружения недуга нужно регулярно проходить медицинские обследования на предмет наличия любых нарушений во внутренних органах. Только при таких условиях можно защитить себя от опасного для здоровья и жизни заболевания – оксалатного нефролитиаза.

Однажды вышедший наружу почечный камень - повод задуматься о пересмотре своего образа жизни. Предрасположенность к образованию твердых соединений остается с человеком на всю жизнь. Не существует подходящего для всех схематичного решения проблемы. Организм каждого человека представляет собой индивидуальную систему, поэтому путь к излечению также индивидуален.

Почувствовав боль в области поясницы, следует незамедлительно обратиться к специалисту. Самолечение часто заканчивается ми, поэтому нельзя пытаться вывести твердые образования без постановки диагноза и врачебных рекомендаций.

Твердые образования классифицируются в основном по химическому составу. Около 80 % почечных камней имеют кальциевую природу. Существует 2 основных вида соединений:

• Оксалатные конкременты;
• Фосфатные камни.

У женщин камни в почках встречаются в 3 раза реже, чем у мужского населения. Однако именно женщины наиболее подвержены формированию сложных камней, локализованных во всей области чашечно-лоханочной системы органа.

Что такое оксалат

Оксалатные камни в почках представляют собой образования бугристой формы. Размер конкремента может варьироваться от 1 мм до 4 см. Известны случаи, когда оксалат занимал весь просвет почки. В формировании камня принимают участие соли кальция и другие соединения, поэтому его структура напоминает слои.

Оксалаты, локализованные в почке, отличаются наличием острых граней, шипов и отростков. Этот вид камней способен травмировать окружающие ткани и приводить к развитию кровотечения. О нарушении целостности тканей мочевыделительных путей свидетельствуют примеси крови в моче, называемые гематурией. Насыщенной коричневой окраской (иногда черной) камень обязан именно крови.

Лечение оксалатных камней в почках - длительный процесс, предполагающий соблюдение особой диеты и питьевого режима. Эти соединения труднорастворимые, зачастую удаляются лишь оперативным путем. Однако, если конкремент не имеет внушительного размера, его можно попробовать вывести некоторыми способами.

Нормальным считается выделение 20-40 мг оксалатов вместе с уриной. Присутствие большего количества солей в моче свидетельствует об оксалатурии. В зависимости от металла, образовавшего соли щавелевой кислоты, выделяют несколько видов твердых образований: оксалат кальция, натрия, аммония и калия.

Оксалат кальция, обнаруженный при исследовании мочи, считается важным маркером нарушения метаболизма. Также он может свидетельствовать о наличии определенной патологии в организме. Кристаллы этого вида образуют прочную основу для формирования камней любого типа, что в дальнейшем ведет к развитию мочекаменной болезни.

Моча - это не только жидкость, содержащая переработанные организмом вещества, но и раствор солей, образующих кристаллы при определенных условиях. Анализ мочи позволяет определить степень кристаллизации, показывающую общее состояние организма

Немного о фосфатах

Фосфатный камень - это соединение солей фосфорной кислоты. Конкременты имеют различную форму, гладкую поверхность и сероватый оттенок. Они достаточно мягкие на ощупь и легко крошатся. Формирование таких камней происходит в условиях щелочной мочи, которая в норме должна иметь кислую среду.

Вывести фосфаты из организма гораздо проще, чем оксалатные образования, т.к. они легко поддаются дроблению. На растворение камней этого вида хорошо влияет минеральная вода и свежевыжатые соки. Для удаления фосфатных соединений используют таблетки, содержащие экстракт марены красильной. Нельзя сочетать их с препаратом Цистон, подходящим для устранения оксалатов.

Организация питания

При мочекаменной болезни диета - мощное средство профилактики и лечения конкрементов. Когда обследование выявило камни в почках (оксалаты, фосфаты или ураты), необходимо изменить привычный режим питания на рекомендованный. Подходящую диету может составить врач, ознакомленный с результатами анализов и общим состоянием организма пациента.

Оксалатные камни чаще всего образуются у людей, потребляющих большое количество свежих фруктов и овощей, насыщенных щавелевой кислотой

В той или иной степени, оксалаты входят в состав любой пищи, поэтому точное разделение продуктов на вредные и полезные достаточно сложно провести. Однако существуют общепринятые рекомендации по составлению меню во время лечения нефролитиаза - распространенной почечнокаменной болезни.

Продукты, противопоказанные в рационе больного:

• Насыщенные аскорбиновой кислотой (витамином C) фрукты и ягоды. Из меню рекомендуется исключить клюкву, красную смородину, крыжовник и другие кислые ягоды;
• Черный кофе и крепкий чай;
• Десерты, имеющие в составе какао;
• Холодец и другие, содержащие желатин блюда;
• Богатую холестерином пищу;
• Крепкие мясные бульоны;
• Насыщенные щавелевой кислотой овощи (например, щавель, шпинат, репчатый лук, томаты и болгарский перец);
• Копчености;
• Цитрусовые.

При оксалатных камнях в почках ежедневный рацион должен включать:

• Нежирное мясо (около 200 г в сутки);
• Отварную или запеченную рыбу;
• Черствые хлебобулочные изделия;
• Грецкие и кедровые орехи;
• Макароны и крупы;
• Овощные супы (без добавления гороха);
• Молочные и кисломолочные продукты (желательно в первой половине дня);
• Картофель в отварном виде;
• Цветную и белокочанную капусту;
• Арбузы и яблоки, бруснику, груши, айву, черную смородину, малину.

Если в моче были обнаружены конкременты, больным особенно полезен вареный картофель. Он обладает способностью сдвигать pH мочи в щелочную сторону и связывать излишки кальциевых солей.

Бытует мнение, что каждодневное употребление кислых напитков (лимонного и клюквенного сока) помогает растворить оксалатные камни. Не стоит доверять распространенному мифу. Регулярное питье большого количества кислого сока приведет скорее к язве желудка, чем к выведению конкрементов

Входящая в состав цитратных препаратов лимонная кислота сокращает количество кальция, всасываемого в ЖКТ, но не приводит к растворению твердых образований.

Лечение минеральной водой

Минеральная вода, подходящая для растворения оксалатно-фосфатных камней, может быть разного вида. Выделяют нейтральную, кислую и щелочную воду. Кислотно-щелочной баланс жидкости определяется совсем не по названию. Обычно в описании минералки стоит какая-либо цифра. Например, слабощелочная жидкость имеет 4-й номер. Щелочной является вода, имеющая в названии цифру 17.

В зависимости от типов почечных отложений назначается определенный вид минеральной жидкости:

• Фосфаты выводят при помощи кислой лечебной воды (Нарзана, Миргородской, Смирновской);
• От уратов и оксалатных камней можно избавиться, употребляя щелочную минералку (Боржоми, Ессентуки №17, Дилижан).

Диагностированная у пациента почечная недостаточность и гипертоническая болезнь - противопоказание к употреблению больших объемов жидкости. Эта рекомендация относится и к людям, склонным к появлению отеков

Медикаменты

Чтобы предотвратить осложнения, развитие мочекаменной болезни необходимо устранить. Выведение твердых образований возможно естественным путем. Для этого урологи прописывают специальные медикаменты, обеспечивающие дробление конкрементов на более мелкие составляющие.

Лечение таблетками, в отличие от средств народной медицины, обеспечивает выраженный терапевтический эффект. Достаточно вовремя принимать рекомендованную врачом дозировку лекарства. Фитоотвары нужно уметь готовить правильно, т.к. несоблюдение рецептуры чревато отсутствием лечебного эффекта. Современные препараты обладают широким спектром действия и хорошим терапевтическим эффектом, однако не следует принимать их бесконтрольно. Во избежание нежелательных последствий, лечение нужно согласовать с врачом.

Курс лечения пациента с диагностированным нефролитиазом обычно включает:

• Фармакологические средства, влияющие на структуру оксалатного образования. За счет их действия возможно постепенное растворение почечного конкремента. К таким препаратам относятся: Аспаркам или Панангин, Цистон, Блемарен, Пролит, Аллопуринол;
• Лекарства, обеспечивающие антибактериальный и снимающий воспаление эффект;
• Антибиотики широкого спектра действия и сульфаниламиды (например, Сульфадиметоксин и Бисептол), назначаются, если заходит речь о присоединении вторичной инфекции;
• Прием витаминов группы B (B 1 и B 6). Пропиваются ежемесячно, курсом в 10 дней;
• 1 раз в 3 месяца прописывают 21 - 30-дневный курс ретинола;
• В течение 3 - 4-х недель показан прием витамина Е;
• Купирующие спазм гладкой мускулатуры мочевыделительных путей спазмолитики (например, Но-Шпа). Препараты подобного действия не только устраняют болевой синдром, но и способствуют естественному выведению небольших камней, а также ускоренному их продвижению.

Нельзя самостоятельно принимать мочегонные лекарства, если исследование мочи выявило наличие оксалатных образований. Медикаменты подобного действия назначаются только врачом после того, как почечные камни прошли дробление на более мелкие частицы.

Методы дробления

Операция по удалению оксалатных образований показана, когда сформировались камни большого размера. Если консервативные методы лечения не обеспечивают нужного результата, может быть назначено:

• Удаление почечных образований лазером;
• Дробление конкрементов ультразвуком;
• Устранение камня оперативным (эндоскопическим) методом.

Такие способы лечения нередко являются единственным эффективным решением проблемы.

Помощь народной медицины

Лечение народными средствами должно иметь регулярный характер. Употребление некоторых продуктов и растений, имеющих лекарственные свойства, способствует растворению почечных камней. Высушенные травы - не самое безобидное средство, как может показаться. Поэтому терапию фитоотварами нельзя начинать без одобрения лечащего врача.

1. Одним из самых вкусных и действенных средств, помогающих избавиться от мочекаменной болезни, считается молоко с добавлением меда. Молочно-медовую смесь пьют в течение 60 дней утром небольшими глотками. Это довольно мягкий, но эффективный метод растворения оксалатов. Его чередуют с употреблением огуречного, тыквенного и кабачкового сока;
2. Подходит для лечения почечных камней и сбор, состоящий из травы медуницы, 6 частей калгана (корневищ) и 2-х частей маргаритки (цветков). 1 ч. ложку смеси заливают стаканом кипящей воды и томят ¼ часа на водяной бане. Фитоотвару дают настояться в течение 2-х часов, затем принимают по 1 стакану 3 раза в сутки до приема пищи;
3. Корень и ягоды шиповника отлично подходят для терапии оксалатов. Отвар растения готовится следующим образом: измельченный корень шиповника (2 ст. ложки) заливают 1 стаканом холодной воды, затем дают прокипеть в течение 10-ти минут. Лекарство пьют 3 раза в день до еды. Лечебный курс длится не более 90 дней, затем необходим перерыв, который позволит избежать привыкания.

Для терапии больше подходит козье молоко, которое нужно смешать с 2-мя десертными ложками продукта пчеловодства

Важна ли двигательная активность?

Лечебная физкультура часто способствует отхождению конкрементов небольшого размера. Комплекс упражнений должен включать наклоны, прыжки, быструю ходьбу и даже бег. Занятия подбирает специалист, учитывая общее состояние организма больного. Если человек испытывает острые симптомы мочекаменной болезни, физическая активность запрещена. Это необходимо для предотвращения возможных осложнений нефролитиаза.

Резюме

Оксалатные камни трудно поддаются растворению. Большие конкременты можно удалить только хирургическим путем. Причины появления формирований в почках часто кроются в несбалансированном питании. Страдают от камней и люди, подверженные почечным заболеваниям. Здоровым людям рекомендуется проходить профилактический осмотр специалиста 1 или 2 раза в течение года.

Правильно организованное питание, минеральная вода, лекарственные средства и рецепты народной медицины помогают вывести небольшого размера оксалаты и устранить мочекаменную болезнь.

Среди всех видов камней при мочекаменной болезни оксалаты встречаются наиболее часто и составляют более 70% всех случаев нефролитиаза. Они практически не растворяются и с течением времени могут превращаться в коралловые камни внушительного размера.

Предвестница образования оксалатного камня в почках - оксалатурия

Продукты, содержащие щавелевую кислоту (в частности, сам щавель), способствуют оксалатурии и повышают риск появления в почках оксалатных камней.

Оксалатурия - это появление в моче состоящих из солей щавелевокислого аммония и кальция оксалатов. Эти кристаллы могут обнаруживаться как при кислой, так и щелочной реакции мочи.

Способствуют концентрации оксалатов в моче фрукты и овощи, содержащие щавелевую кислоту или повышенное количество витамина С: щавель, многие листовые овощи, смородина, цитрусовые, шиповник и т.п. Кофе, шоколад помогают перераспределять кальций таким образом, что в моче он накапливается, и на фоне оксалатурии угроза риска образования в почках камней или «песка» резко возрастает.

Замечено, что оксалаты в моче обнаруживаются в значительном количестве в тех районах, где в продуктах питания и воде мало магния или наблюдается дефицит витамина В6.

Иногда оксалатурия возникает из-за нарушения обмена веществ или некоторых хронических заболеваниях. Чаще всего оксалатурия сопровождает такие заболевания, как сахарный диабет, болезнь Крона, . Если в обычном анализе мочи оксалаты занимают все поле зрения, их обнаруживают и при повторной сдаче анализа, то такое состояние является угрожающим: совсем немного – и появятся камни.

В любом случае при оксалатурии лучше проконсультироваться с врачом.

Начало образования оксалатов

Итак, по причине избыточного поступления щавелевой кислоты с пищей или из-за нарушения ее метаболизма в организме, она в больших количествах оказывается в моче и здесь встречается с кальцием, образуя кристаллы оксалата. Эпителий мочевыводящих путей устроен таким образом, что соли на его поверхности практически не откладываются. Однако при различных воспалительных процессах или в случае очень концентрированной мочи оксалаты из просвета канальцев нефронов попадают в почечные чашечки, где на поверхности сосочков пирамид формируют своеобразные бляшки. Последние постепенно увеличиваются в размерах и превращаются в камни чашечно-лоханочной системы. В некоторых случаях бляшки отторгаются и выводятся с мочой наружу.

Как выглядят оксалаты

Наиболее типичный их вид - темно-коричневый или черный, с шипами-отростками. Оксалаты – это самые твердые камни и их шипы ранят окружающие ткани, вызывая кровотечение. Кровь прокрашивает камень и придает ему темный оттенок. Если кровотечения нет, то оксалаты намного светлее.

В некоторых случаях оксалатные камни на распиле имеют достаточно выраженную слоистую структуру. Это связано с тем, что к кальциевым солям растущего камня присоединяются другие соединения.

Размер оксалатов может варьироваться от нескольких миллиметров («песок», «микролиты») до 4 и более сантиметров. При особо благоприятных условиях для формирования камней (ограничение принимаемой жидкости, выраженная оксалатурия, пиелонефрит и т.п.) оксалат может превращаться в коралловидный камень и занимать весь просвет почки.

Чем лечат оксалатные камни

Из-за своей особой твердости оксалатные камни в почках практически не поддаются растворению и дроблению. В связи с этим лечение при оксалатном нефролитиазе направлено на достижение следующих целей:

«Микролиты», «песок в почках» на фоне оксалатурии .

Естественному вымыванию оксалатов из почек способствует большое количество выпиваемой жидкости (воды).

Диета : отказ от продуктов, содержащих большое количество щавелевой кислоты, витамина С, мясного бульона, крепкого чая, кофе. Обеспечение рациона питания достаточным количеством кальция (в кишечнике связывает соли щавелевой кислоты, препятствуя их всасыванию), магния, витамина В6.

Образование мочи : не менее 1,5-2 л. Употребление 2 и более литров жидкости в сутки способствует естественному вымыванию солей и отхождению оксалатных бляшек с сосочков чашечек почки, а также продвижению мелких камней вниз по мочеточнику.

Регулярная физическая активность: сотрясение туловища во время ходьбы, бега или прыжков способствуют изгнанию мелких камней, «песка».

Фитотерапия: мелкие камни, слой оксалатного налета на поверхности чашечек можно попытаться снять, регулярно употребляя что-либо из перечисленного ниже - почки и листья березы, почечный чай, цветы черной бузины, корни душистой фиалки, отвары из кожуры груши, яблок, айвы. Каждые 2 недели растительное средство лучше менять, чтобы не возникло привыкания. Все эти растения способны в некоторой степени растворять оксалаты на начальной стадии.

Прием лекарственный препаратов , назначенных врачом.

Устранение факторов, способствующих образованию камней и оксалатурии .

Большие камни.

К какому врачу обратиться

При подозрении на мочекаменную болезнь можно обратиться к терапевту или нефрологу. Врач назначит дополнительное обследование - УЗИ, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, рентген почек. Необходима консультация диетолога. Во многих случаях проводится хирургическая операция.

Причина камнеобразования в почках - дисбаланс в обмене веществ. Причем нарушение обмена фиксируется как в организме в целом, так и непосредственно в почках. В моче одни соли начинают концентрироваться в большем количестве, другие - в меньшем. Реакция мочи меняется с кислой на щелочную. В норме показатель pH слегка кислый.

Влияние диеты на почечные камни

Воздействовать на состав мочи помогает диета при камнях в почках, благодаря ей удается избежать формирования различных конкрементов. Помимо того, особое питание способствует растворению почечных камней. Меню диеты зависит от типа конкрементов. Для каждого их вида подбираются определенные продукты, способные препятствовать камнеобразованию.

У людей, однажды перенесших мочекаменную болезнь, случаются рецидивы, если они забывают о соблюдении профилактических мер. Рациональное питание позволяет избежать повторного камнеобразования.

Существует две общие рекомендации, если образуются камни в почках. Какая диета ни была бы назначена, больному рекомендуют придерживаться правильного питьевого режима. Потреблять воды необходимо до 3-х литров ежесуточно. Жидкость в таком объеме разбавляет мочу, снижая ее концентрацию.

Разбавленная моча не застаивается из-за частого мочеиспускания, к тому же в ней не могут формироваться камни (кристаллы образуются только в насыщенных и перенасыщенных растворах). Кроме того, при мочеиспусканиях беспрепятственно выходят мелкие камушки - микролиты и «песок» (вода их просто вымывает, не давая закрепиться на стенках), что исключает появление крупных конкрементов.

При мочекаменной болезни выпивают по 8-10 стаканов воды приблизительно через равные временные промежутки. Стакан воды перед сном - обязательное требование. Человек спит 7-10 часов, и пить в этот отрезок времени не может. Следовательно, утренняя моча у него застоявшаяся и сильно концентрированная.

Вода, выпитая на ночь, способствует некоторому разбавлению мочи. Пить больше стакана воды не стоит, иначе сон прервут позывы к мочеиспусканию. Таким образом, диета при камнях в почках в совокупности с правильно организованным питьевым режимом - отличный барьер, препятствующий образованию конкрементов.

При регулярной физической активности с адекватными нагрузками камушки выводятся из почек самостоятельно. При беге или прыжках тело сотрясается, вынуждая продвигаться солевые образования по мочеточникам книзу, благодаря чему почки освобождаются от камней.

Оксалатурия является последствием нарушенного обмена веществ, сопутствующих болезней и несбалансированного питания. Питаясь в большом количестве овощами и фруктами, обогащенными щавелевой кислотой, человек наживает оксалатные камни в почках.

Диета, основанная на отказе включать эти продукты в рацион, позволяет избежать формирования самых опасных кристаллических шиповатых новообразований, ранящих нежную слизистую и приводящих к кровотечениям и воспалениям. Больным следует осознать, что оксалатные конкременты не растворяются, их практически невозможно раздробить.

Не едят грибы, бобовые, шпинат и щавель, салат, петрушку, свеклу и спаржу, красную и брюссельскую капусту, брокколи, если обнаружены оксалатные камни в почках. Диета при оксалатурии предписывает ограничить поступление витамина C в организм. Продукты, насыщенные аскорбиновой кислотой, нельзя употреблять в больших количествах.

Разумным при оксалатурии является исключение из питания жирного мяса, различного варенья, конфет и шоколада, уксуса, горчицы, изделий из теста, мороженого, томатов. Не стоит питаться желатином, студнями, заливными блюдами, мозгами, печенью, почками и прочими субпродуктами.

Употребление консервов, соусов, паштетов, колбас, копченостей, жареных, острых, слишком кислых и чрезмерно соленых блюд под запретом. Бульоны полезны только ненаваристые. Исключают блюда из инжира, сельдерея, хрена, крапивы, болгарского перца и лука порея. Не годится для питания крепкий чай, какао, квас, цикорий и томатный сок.

Больным, если у них камни в почках (оксалаты), диета дозволяет питаться кашами (овсяной, пшенной и гречневой), орехами и морковью. Им разрешено употребление яблок, груш, айвы, винограда, персиков, абрикосов, отварного мяса и рыбы. Позволено есть блюда с зеленым горошком, капустой, огурцами и репой. Из напитков при этом хороши минеральные воды с щелочной реакцией.

Если диагностированы фосфатные камни в почках, диета направлена на устранение щелочной реакции, обнаруживаемой в моче пациента. Врачи рекомендуют убрать из питания продукты, богатые кальцием, превращающимся в присутствии фосфатов в нерастворимые соли.

Ограничить овощи и фрукты, способные ощелачивать мочу. Больным не советуют питаться грибами, сметаной и яйцами. Для диетического стола не подходят копчености, мясные и рыбные соусы, острые закуски, какао, шоколад, пряности, алкоголь, кофе, бобовые и зелень.

Зато диета при камнях в почках, формирующихся в щелочной среде, обязательно включает минеральные воды. Она допускает присутствие в меню мяса и рыбы, мучных изделий, макарон. В питание вводят мед, клюкву, бруснику, кислые яблоки и красную смородину.

При фосфатных конкрементах готовят блюда с брюссельской капустой, горохом, продуктами, обогащенными витаминами A, E и D. Больным разрешены сладости. Для борьбы с фосфатными камнями делают травяные настои со спорышем, мареной красильной, толокнянкой, листом брусничным или хвощом полевым.

Впрочем, диета при фосфатурии не всегда дает желаемый результат. Причина тому - наличие пиелонефрита и прочих инфекций, вызывающих ощелачивание мочи. При этом диета оказывается эффективной только после того, как проведен курс антибиотикотерапии.

Коралловые камни

У коралловых конкрементов весьма сложная форма, они нередко занимают всю полость почки, повторяя ее очертание. Эти новообразования возникают на фоне пиелонефрита. Чаще всего в коралловые камни преобразуются фосфатные конкременты, склонные к быстрому росту.

Если найдены коралловые камни в почках, диета основывается на исключении молочных продуктов и вводе в питание кураги, изюма и запеченного картофеля. При риске появления гнойно-воспалительных осложнений профилактику проводят в комплексе с антибиотикотерапией.

Влияние натрия на образование оксалатов и фосфатов

Больным с фосфатными и оксалатными конкрементами необходимо контролировать поступление поваренной соли в организм. Натрий является стимулятором повышенного поступления кальция в мочу. Это приводит к перенасыщению мочи кальцием, который при связывании с фосфатами и оксалатами провоцирует образование почечных конгломератов.

Уменьшая поступление соли в организм, снижают концентрацию кальция в моче, что исключает появление камушков. Максимально допустимая ежесуточная доза натрия составляет 2,3 мг. Микроэлемент в таком количестве вмещает чайная ложка. Усредненное количество потребляемого этого минерала за день составляет 3,5 мг (а то и больше).

Риск формирования солевых новообразований у людей, злоупотребляющих солью, довольно велик. Поэтому диета при камнях в почках предписывает снизить потребление соли до разумных пределов. Ее не должно поступать в организм с пищей свыше чайной ложки ежедневно.

Влияние кальция на формирование почечных камней

Рацион, обогащенный кальцием, не увеличивает риск возникновения конгломератов. В кишечнике происходит связывание оксалатов с кальцием, что мешает их всасыванию в кровь и последующему проникновению в мочу. В целом при таких обстоятельствах вероятность появления кальций-оксалатных новообразований невелика.

Суточная норма потребления кальция определяется возрастом, полом и весом больного, а также видом солевых новообразований у него. Определяя ежедневную дозировку кальция, во внимание принимают два фактора - предотвращение образования камней и улучшение здоровья костной системы пациента.

Ежедневно употребляемые молочные продукты (сыры, йогурты, творог, молоко) способны обеспечить организм кальцием на 80-100%. Если больному требуются пищевые добавки, то лучшим вариантом считается цитрат кальция. Это средство в качестве источника кальция обычно рекомендуют тем, кто по тем или иным причинам не получает минерала в достатке с пищей.

Когда ограничивают кальций

Если конкременты образуются под действием генетических факторов, связанных с избыточным всасыванием кальция в кишечнике, назначается диета с пониженным содержанием кальция.

Уратные камни: соблюдение диеты

Обычно диета при уратных камнях почек предписывает ввести ограничение на продукты, участвующие в синтезе мочевой кислоты. Больным запрещают питаться почками, печенью, мозгами, насыщенными мясными бульонами. Им снижают долю продуктов, подкисляющих мочу (сюда попадает мясо, рыба и растительные жиры).

Рацион обогащают свежеприготовленными растворами цитратов. Их делают из маргулита, блемарена, уралита и прочих препаратов. Цитраты не позволяют кристаллизоваться солям, образованным мочевой кислотой. Они их растворяют. Прекрасно борются с уратными камнями соки цитрусовых. Для этой цели не подходит только сок грейпфрута. Чай с лимоном - превосходное средство против уратов.

Стоит позаботиться о включении в меню блюд с медом, грецкими орехами, икрой. А также о добавлении в рацион овощей, фруктов, хлеба вчерашней выпечки, яиц, каш (особенно рисовой и овсяной). Допустимо питаться молочными блюдами.

Почечные камни: лечение и диета

Если есть камни в почках, лечение, диета направлены на осуществление основных методов консервативной терапии:

• Контроль pH мочи.
• Разработка специального питания.
• Назначение препаратов, препятствующих камнеобразованию.
• Проведение курсов фитотерапии.
• Поддержка водного режима.
• Устранение воспалительных поражений в мочевыводящей системе.

Способы консервативного лечения и диетотерапия, проводимые в комплексе, очень важны, если найдены камни в почках. Лечение, диета, мешая росту имеющихся конкрементов и формированию новых, позволяют избежать нежелательного оперативного вмешательства, которое становится неизбежными при наличии больших камней.

Называется «оксалатурия». Ее провоцирует сбой в обмене щавелевой кислоты. Важно, чтобы больным соблюдалась диета при оксалатных камнях в почках. Правильное питание при этой болезни помогает не только скорее вылечиться, но и не допустить повторного развития заболевания.

Основные принципы и правила диеты при оксалатных камнях в почках

Исходя из того, что появляются в процессе повышенного скопления щавелевой кислоты в организме, первое, что нужно сделать больному - это ограничить употребление пищи, содержащей щавелевую кислоту. Помимо этого, существуют следующие правила питания:

1. Не допускать переедания.
2. Принимать еду не менее 4-х раз в сутки, при этом порции должны быть небольшими.
3. Составить график еды таким образом, чтобы еда поступала в организм через одинаковое количество времени.
4. Ограничить питание в солях.
5. Исключить острую, копченую и кислую пищу.

Питание при оксалатурии для взрослых

Диета при камнях в почках — это первое средство профилактики и лечения.

Питание при повышенных оксалатах включает в себя употребление в пищу достаточного количества калорий, белков, жиров и углеводов, которые требуются организму для нормального функционирования. Помимо этого, исключение из меню определенных продуктов позволяет не допустить начала оксалатно-кальциевой кристаллурии. Диету назначает врач, исходя из индивидуальных особенностей пациента и его вкусовых предпочтений.

Что нельзя кушать при оксалатурии?

Исключить из меню следует:

• спаржу;
• картофель;
• пастернак;
• сельдерей;
• свеклу;
• помидоры;
• шпинат;
• петрушку;
• баклажаны;
• острый перец;
• фасоль;
• щавель.

Разрешенная в умеренных количествах пища

Данные продукты имеют высокую оксалатную плотность, потому их можно употреблять в малых количествах.

Есть при оксалатах с осторожностью можно такие продукты:

• ежевику;
• яблоки;
• апельсины;
• инжир;
• виноград;
• сливы;
• киви;
• малину;
• семечки;
• грецкие и миндальные орехи;
• крепкий чай и кофе;
• какао;
• шоколад.

Что можно есть при оксалатах?

При обнаружении оксалатных камней в почках врачи рекомендуют употреблять следующую еду:

• большое количество овощей, включая морковь, тыкву, огурцы;
• фрукты, такие как черная смородина, персики, вишня, дыни, бананы, абрикосы, груши, арбузы;
• сухофрукты;
• вчерашний хлеб;
• кисломолочные продукты;
• овощные супы (разрешается добавление круп и постного мяса);
• компоты, натуральные соки, морсы;
• крупы и макароны из твердых сортов пшеницы.

Диета при оксалатах у детей

Детская диета при камнях в почках состоит в ограничении употребления продуктов, насыщенных щавелевой кислотой.

Диета при камнях в почках у детей должна строиться на уменьшении приема углеводов и на снижении количества соли. В дневной рацион детей следует ввести как можно больше натуральных витаминов и добавить лекарственные средства, содержащие поливитамины. В случаях, когда у детей нет противопоказаний к отвару шиповника и к натуральным фруктовым и овощным сокам, ними нужно разбавить рацион.

Разрешенные продукты

Диета при оксалатах в моче у детей предполагает употребление такой пищи:

• фрукты, позволяющие быстрее выводить оксалаты (слива, банан, груша, яблоко);
• продуктов, богатых витамином В6 (печенка и различные крупы);
• продуктов с высоким количеством магния (морская капуста, сухофрукты, овсяная каша, пшеничные отруби);
• продуктов с большим количеством клетчатки и пектинов (малина, фасоль, орехи).

Пища, которую следует ограничить

Диета при оксалатурии предполагает умеренное потребление ребенком такой еды:

• помидоры;
• свекла;
• черника.

Запрещенная еда при оксалатах

Избавиться от солей оксалатов в моче можно исключив из рациона перечень продуктов.

Полностью исключить из рациона больного ребенка важно следующее:

• какао;
• шоколад;
• шпинат;
• щавель;
• жирную, острую и пряную пищу;
• соления;
• супы на жирных бульонах;
• изделия, которые содержат желатин.

Особенности диеты № 5 при оксалатных камнях

Существует целый ряд диет, разработанных Певзнером. Диета для людей, имеющих оксалатные камни в почках - это стол № 5. Этот стол разнообразен и разрешает кушать немалое число продуктов, поэтому пациенты не будут постоянно ощущать голод и заставлять себя есть однообразную и надоевшую еду. Основная особенность диетического питания заключается в том, что в организм не попадают неполезные продукты, имеющие в своем составе щавелевую кислоту, эфирные масла и холестерин. При этом больной получает необходимое число важных веществ и калорий.

Суточная норма углеводов при повышенном содержании оксалатов в моче должна быть не менее 300 грамм, 75 из которых должен составлять сахар. Белков организму потребуется около 70-80 грамм, из которых 60% следует отдать животным белкам, а 40% — растительным. Жиры должны поступать в организм в пределах 80 грамм, 40% из которых занимают растительные, а 60% — животные жиры. Суточное употребление соли разрешено в количестве не больше, чем 10 грамм. Общая же энергетическая ценность рациона в день составляет приблизительно 2500 килокалорий. Специалисты рекомендуют не превышать и не слишком уменьшать суточную норму калорий.

Разрешенная пища при столе № 5

Специальный план питания может оздоровить мочевой пузырь.

Диетический стол предполагает употребление такого ряда продуктов: Питьевой режим при оксалатурии должен соблюдаться с особенной строгостью.

Питание при оксалатах в почках подразумевает не только изменение в рационе еды, но и перемены в питьевом рационе. Пациенту нужно обратить внимание на то, что количество употребляемой в сутки жидкости должно быть не меньше 2-х литров. Помимо привычной питьевой воды, важно пить и специализированные отвары из трав, которые провоцируют растворение камней и обладают диуретическим эффектом. Организм больного нуждается в ощелачивании, с этой целью хорошо справляется минеральная вода. Человеку разрешено пить не только обычную минералку, но и воду со щелочной реакцией, которая будет создавать еще более сильный эффект. Кроме этого, специалисты рекомендуют выпивать огуречный или другой сок из овощей.