Липидограмма - анализ крови, который позволяет выяснить состояние липидного (жирового) обмена в организме. Под этим названием подразумевается ряд исследований крови на липидный обмен. Липидограмма крови включает несколько показателей. Они имеют значение для оценки риска возможного возникновения атеросклероза, ишемии и состояния сердечно-сосудистой системы в целом.
Какие показатели входят в липидограмму?
Это исследование включает в себя следующие параметры:
- холестерин общий;
- липопротеиды высокой плотности (ЛПВП);
- липопротеиды низкой плотности (ЛПНП);
- триглицериды;
- коэффициент атерогенности.
Зачем сдавать анализ на липидограмму?
Итак, липидограмма - что это такое и для чего нужно такое исследование?
- Позволяет оценить степень риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.
- Для наблюдения за ходом лечения в динамике при ИБС, атеросклерозе, гипертонической болезни, сахарном диабете и болезнях почек.
- Если в роду были проблемы с гиперхолестеринемией, инфаркты или инсульты, желательно периодически сдавать анализ на липидограмму, чтобы предупредить развитие подобных проблем со здоровьем.
- Это исследование позволяет производить контроль и лечения.
Что такое холестерин?
Холестерин - это жизненно необходимое вещество. Он принимает участие в образовании всех клеточных мембран, синтезе гормонов и образовании желчи. Холестерин бывает высокой плотности и низкой. В народе эти фракции называют хорошим и плохим холестерином. Так вот именно переизбыток холестерина низкой плотности может привести к развитию атеросклероза. Именно его называют плохим, или липким, из-за его способности оседать на стенках кровеносных сосудов и образовывать атеросклеротические бляшки. Липидограмма - исследование является маркером возможного развития атеросклероза.
Триглицериды
Триглицериды (ТГ) - это сложные органические соединения жирных кислот и эфиров глицерина, которые относятся к классу липидов. Они являются основным компонентом питания и источником энергии для организма. Но переизбыток этого показателя относится к факторам риска развития ИБС и атеросклероза.
Коэффициент атерогенности (КА)
Этот коэффициент позволяет определить степень риска возможного развития атеросклероза и ИБС. Он показывает соотношение фракций крови атерогенных и антиатерогенных. Чтобы рассчитать КА, достаточно разницу между холестерином общим и ЛПВН разделить на ЛПВН.
Как интерпретировать показатель КА?
- Если показатель КА составляет менее 3-х, то риск возникновения атеросклероза минимален.
- При КА от 3 до 4 - степень развития ИБС или атеросклероза высокая.
- Если КА равен 5 или выше, этот факт говорит о том, что ИБС или атеросклероз уже имеется, и это, в свою очередь, увеличивает вероятность развития болезней сердца и головного мозга (инфаркт, инсульт), а также заболеваний почек и тромбоза конечностей.
Что такое гиперхолестеринемия?
Гиперхолестеринемия, или повышенный холестерин, проявляется при гиперлипидемии - повышенном содержании в крови липидов (жиров). Внешне это никак не проявляется. Для того чтобы выяснить уровень холестерина и его фракций (ЛПНВ, ЛПВП, триглицеридов, коэффициент атерогенности), необходимо сделать такой анализ, как липидограмма. Что это такое и как поступать, если результаты оказались выше нормы, будем разбираться в этой статье.
У здоровых людей чаще всего показатели липидограммы повышаются из-за погрешностей в питании или при повышенном синтезе внутреннего (эндогенного) холестерина.
Какие продукты способны повысить холестерин в крови?
В основной массе это продукты животного происхождения. К ним относятся:
- Все колбасные изделия.
- Мясо жирных сортов (гусь, утка, свинина и т. д.).
- Крепкие наваристые бульоны.
- Яйца куриные, утиные и т. д. (особенно богат холестерином желток).
- Все виды майонеза (даже так называемый постный майонез).
- Жирные молочные продукты (сливки, масло, сметана, молоко).
- Черная и красная икра благородных сортов рыбы.
- Вся сдоба (торты, пирожные, печенье и т. д.).
Способ кулинарной обработки также влияет на уровень содержания холестерина в продуктах. Так, блюда, приготовленные на пару или запеченые в духовке, содержат гораздо меньшее количество вредного холестерина, нежели зажаренные на большом количестве масла или сала.
Причины усиленного синтеза эндогенного холестерина
- В возрасте старше 50-55 лет часто усиливается синтез эндогенного холестерина низкой плотности.
- Снижение уровня половых гормонов у женщин (период менопаузы).
- Различные воспалительные процессы, протекающие в клетках печени или в желчевыводящих протоках, усиливают синтез холестерина.
Нормальные показатели данного исследования приведены в таблице, расположенной ниже.
Из данной таблицы видно, что в таком исследовании, как липидограмма, норма у женщин отличается только по показателю липопротеидов высокой плотности, а все остальные данные не имеют половых отличий.
Чем опасен повышенный холестерин?
Повышение уровня холестерина в крови неизбежно приводит к образованию атеросклеротических бляшек в просветах кровеносных сосудов, а это, в свою очередь, может привести к развитию сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний, таких как:
- Гипертоническая болезнь, для которой характерно длительное повышение артериального давления > 140/90 мм рт. ст., это следствие уменьшения диаметра просвета почечных артерий из-за сформировавшихся в них бляшек. Кроме того, сами бляшки способны вырабатывать вещества, повышающие давление.
- которая развивается в результате формирования атеросклеротических бляшек в просветах коронарных артерий. Через эти артерии происходит питание сердечной мышцы. Из-за сужения просвета данных артерий сердце страдает от недостатка кислорода, что проявляется болью давящего характера.
- возникает в результате поражения атеросклеротическими бляшками сосудов головного мозга. Это может проявляться приступами головокружения, нарушением памяти, шумом в ушах или
Как сдать липидограмму крови?
Этот анализ делают в биохимической лаборатории. Кровь для его проведения берется из вены в процедурном кабинете. Кровь сдают утром натощак. Накануне желательно не употреблять жирной пищи, салатов с майонезом, ужин не должен быть слишком поздним.
Определение липидов в кале
Анализ на выявление жиров (липидов) в каловых массах носит название липидограмма кала. Такое исследование позволяет определить эффективность работы поджелудочной железы и выявить заболевания, при которых ее функции нарушаются.
Это исследование включает в себя:
- Общее содержание липидов.
- Неэстерифицированные (свободные) жирные кислоты.
- Моноглицериды, которые образуются при расщеплении фосфолипидов и триглицеридов.
- Диглицериды также высвобождаются в результате распада фосфолипидов и триглицеридов при участии липазы.
- Холестенон - образуется из холестерина в толстом кишечнике при участии ферментов, которые выделяет микробная флора.
- Копростерол - также образуется из холестерина в толстом кишечнике.
- Копрастанон - это вещество образуется при участии микробной флоры.
Почти все эти показатели выражаются в процентном содержании. Нормы приводятся в таблице, расположенной ниже:
Причины повышения уровня липидов в кале
Основных причин повышения процентного содержания липидов в каловых массах всего три:
- Недостаточная выработка липазы поджелудочной железой. Под воздействием липазы происходит расщепление жиров (липидов) в толстом кишечнике.
- Недостаточное поступление желчи в толстый кишечник. Желчь активизирует фермент липазу и таким образом принимает участие в расщеплении липидов в толстом кишечнике.
- Плохая проходимость лимфатических путей, по которым осуществляется всасывание жиров, также может стать причиной обнаружения повышенного содержания липидов в толстом кишечнике.
Усиленная тоже может стать причиной повышенного содержания жиров в каловых массах. В этом случае непереварившаяся пища слишком быстро проходит тонкий кишечник, и липиды, как и другие пищевые компоненты, просто не успевают в нем всасываться.
Кал для этого исследования относится в лабораторию, при этом указываются принимаемые пациентом препараты, которые способны повлиять на результат исследования. Прием этих медикаментов согласовывается с врачом.
Липидограмма - что это такое? Мы выяснили. Теперь знаем, что липидограмма может быть не только крови, но а каловых масс. Остановимся немного на стоимости этих исследований.
Липидограмма ("СИНЕВО"). Цена
Synevo - это европейская сеть лабораторий, которые расположены в Центральной и Восточной Европе. Такие лаборатории есть и в России. Такой анализ, как липидограмма холестерина, будет стоить в пределах 1300 рублей.
Липидограмма позволяет в лабораторных условиях выявить риск развития у человека таких опасных заболеваний как ишемическая болезнь сердца (ИБС) и атеросклероз. Данное исследование предоставляет информацию о липидном составе крови и об уровне общего холестерина . Результаты помогут предотвратить появление многих сердечно-сосудистых заболеваний.
Что это такое
Липидограмма является лабораторным исследованием, направленным на выявление уровня общего холестерина (холестерола) в крови человека. Для данного анализа необходима венозная кровь .
Проведенное исследование с помощью липидограммы дает оценку следующим показателям липидного состава крови человека :
- общий холестерин;
- ЛПНП, или Липопротеины низкой плотности (часто называемые «плохим» холестерином);
- ЛПВП, или Липопротеины высокой плотности («хороший» холестерин);
- триглицериды.
В особых случаях врач может назначить проведение еще нескольких анализов в рамках исследования для того, чтобы получить более полную картину липидного состава крови (например, при очень высоком риске некоторых сердечно-сосудистых заболеваний).
Анализ необходимо сдавать людям, страдающим от ишемической болезни сердца, больным с диабетом, гипертонией и болезнью почек. Пациентам, пережившим инфаркт, инсульт, следует обследоваться не реже одного раза в год.
Расшифровка у взрослых
Расшифровать, дать оценку полученным результатам липидограммы сможет квалифицированный врач – кардиолог или врач общей практики (терапевт).
Расшифровка результатов обычно начинается с определения риска возникновения у человека сердечно-сосудистых заболеваний (в частности, атеросклероза). Для этого используется информация об уровне общего холестерола . Также врач может задать несколько дополнительных вопросов о наличии тех или иных заболеваний и образе жизни (отношение к курению, алкоголю и др.).
На основании уровня общего холестерина, учитывая возраст и наличие вредных привычек, а также владея информацией об артериальном давлении пациента, врач сможет определить категорию риска, к которой он относится (низкого, высокого или очень высокого риска).
Норма ЛПНП («плохого» холестерина») – не более 3,3 ммоль/л. Оптимальным является показатель в промежутке между 2,6 и 3,3 ммоль/л. Этот тип липопротеинов является самым опасным для человека, так как именно этот холестерин может откладываться на стенках сосудов, что в итоге приводит опасным состояниям, в том числе, к смертельному исходу. Поэтому важно обратить особое внимание на уровень ЛПНП в крови.
Если отметка достигнет 3,9 ммоль/л, это будет свидетельствовать об уже запущенном процессе нарушения жирового (липидного) обмена. Важно предотвратить эту ситуацию. Для этого всем людям старше 35-40 лет рекомендовано проходить данное обследование.
Норма ЛПВП («хорошего» холестерина») колеблется от 1,2 до 2,7 в зависимости от некоторых факторов (пола, возраста и др.). В отличие от ЛПНП, липопротеины высокой плотности должны содержаться в крови в достаточном количестве, а снижение их уровня будет говорить о высоком риске атеросклероза или ИБС. Этот тип липопротеинов необходим организму, так как отвечает за транспортировку липидов в печень, где в дальнейшем они перерабатываются и выводятся из организма.
Средний или высокий уровень ЛПВП свидетельствует о благоприятном состоянии липидного обмена. При расшифровке также важно обратить внимание на соотношении двух видов липопротеинов – ЛПНП и ЛПВП. Их соотношение (ЛПНП к ЛПВП) называют коэффициентом атерогенности. Он не должен быть более трех. Если показатель больше этого числа, значит, пора бить тревогу, ведь количество «плохого» холестерина превышает количество «хорошего».
Норма триглицеридов , последнего основного показателя липидограммы, составляет 1,7 ммоль/л. Если показатель меньше указанного числа, значит, у человека минимальный сердечно-сосудистый риск. Если уровень триглицеридов больше 1,7, значит, риск заболеваний имеется.
Однако рассматривать последний показатель без информации об общем холестерине, ЛПНП и ЛПВП не имеет смысла. Основную информацию предоставляют именно первые три показателя. Если же увеличено количество триглицеридов, то для их уменьшения необходимо заняться понижением содержания «плохого» холестерина в крови.
Для снижения уровня триглицеридов (если их содержание более 4 ммоль/л) необходимо исключить алкоголь, жирную пищу, снизить калорийность рациона.
Норма у женщин
Норма практически всех вышеперечисленных показателей для мужчин и женщин одинакова. Отличие состоит лишь в уровне (ЛПВП). Для женщин данный показатель должен быть равен 1,4 ммоль/л
(минимум). Чем выше показатель, тем меньше сердечно-сосудистый риск.
Отклонение от нормы по всем показателям (в сторону повышения) у женщин может быть в нескольких случаях – во время беременности, а также в первую половину менструального цикла. В первом случае отклонение может достигать 15%, во втором – 10%.
Подготовка к анализу
Важно правильно подготовиться к сдаче анализа на холестерин. В противном случае есть вероятность получения недостоверного результата, так как липидный состав крови напрямую зависит от образа жизни человека, сдающего анализ.
- Перед исследованием нельзя придерживаться специальной диеты . Необходимо вести привычный образ жизни, питаться так, как обычно. Питание должно быть таким, каким оно будет и в последующий после сдачи анализа период.
- Липидограмму нельзя проводить при наличии каких-либо заболеваний и недомогании. Даже обычная простуда является стоп-фактором. Не говоря уже о ситуациях, когда обостряется хроническое заболевание. В этом случае от исследования нужно отказаться до более благоприятного периода.
- Кровь из вены сдают натощак , при этом последний прием пищи должен быть не менее чем за 10 часов до процедуры забора крови. В это время разрешается пить минеральную (или обычную) воду без газа.
- Курение и прием напитков, содержащих алкоголь, перед исследованием запрещено .
- За неделю до процедуры важно снизить физическую активность , большую часть времени пребывать в состоянии покоя.
Цена
Стоимость исследования зависит от региона и класса клиники. Так, в Москве цена колеблется от 700 до 1500 рублей. При этом можно пройти комплексное обследование (липидограмма) или сдать кровь для получения информации о каждом показателе отдельно (общем холестерине, ЛПНП- или ЛПВП-холестерине).
В Московской области и в других регионах РФ цены ниже на 10-15%. Цены на липидограмму в Санкт-Петербурге соответствуют московским.
В Инвитро
В клиниках сети Инвитро предоставлена возможность сдать кровь для полного исследования липидного профиля. Стоимость анализа составляет 1279 рублей (включая стоимость забора крови из вены). Результат будет известен через один рабочий день. Пациенты могут сдать анализ для расчета отдельных показателей липидограммы.
В Инвитро липидограмма дает представление не только об основных показателях, но также и содержит информацию о КА (индексе атерогенности ).
Холестерин
Неверно утверждение о том, что холестерин приносит человеку только вред. На самом деле это вещество крайне необходимо для нормального функционирования организма. Главное следить за его уровнем (не допускать повышения).
Холестерин является активным участником многочисленных процессов:
- он нужен для нормального пищеварения, так как без него печень не может вырабатывать пищеварительный сок;
- пониженный уровень холестерина приводит к ослабеванию иммунной системы;
- его недостаток приводит к сбоям в репродуктивной системе человека.
Важно отличать «плохой» холестерин от «хорошего». Первый способен оседать на стенках сосудов и образовывать бляшки, второй – помогает продвигать липиды к печени для их дальнейшей утилизации. В норме количество «плохого» холестерола не должно более чем в 3 три раза превышать количество «хорошего».
Если же индекс выше данного числа, следует принимать меры для снижения уровня «плохого» холестерина. Для этого врач назначает особую диету , пациенту необходимо привыкать к здоровому образу жизни без жирной пищи и вредных привычек.
Соблюдение элементарных правил питания с ограничением количества жиров в ежедневном рационе, регулярные физические нагрузки, отказ от курения и приема алкоголя – все это поможет избежать проблем с сердечно-сосудистой системой. После 35-40 лет рекомендуется регулярно сдавать анализ на липидограмму для того, чтобы знать риск возникновения заболеваний и в случае необходимости вовремя принять меры.
Считается, что сдавать анализ крови на холестерин время от времени нужно каждому человеку. Получив направление, пациент поликлиники может увидеть в нем незнакомое слово «липидограмма». Что это за исследование, как его проводят? Для чего делается такой анализ?
Расшифровка липидограммы крови дает врачу важную информацию для оценки состояния пациента, течения или рисков возникновения заболеваний печени, почек, сердечно-сосудистой системы, аутоиммунных процессов. Просто анализ крови на холестерин или холестерин общий не слишком информативен и может использоваться лишь в скрининговых исследованиях или при оценке динамики лечения.
Что такое липиды крови?
Уже имеющиеся или поступающие с пищей жиры нужны организму для строительства клеточных мембран, синтеза гормонов и других веществ.
В крови определяются холестерин (холестерол) и триглицериды.
В чистом виде липиды в крови находиться не могут. Если такое и случается, может произойти непоправимое - жировая эмболия (или закупорка) сосуда со всеми вытекающими последствиями.
Поэтому в кровяном русле жиры находятся и транспортируются в составе липопротеидов - образований, в которых к жировой частице присоединена белковая часть. Соотношение составляющих может меняться, это имеет диагностическое значение, именно его и покажет расшифровка липидограммы.
Как сдавать анализ?
Для того чтобы результат был достоверным, прежде чем сдать анализ крови в биохимическую лабораторию, нужно выполнить несложные требования. Кровь забирается из вены строго натощак, не меньше чем через 12 часов после приема пищи, обычно с утра.
Почему это так важно? Дело в том, что после еды, особенно жирной, сыворотка крови становится мутной (хилёзной). Это затрудняет анализ. Но такое может происходить и при некоторых серьезных заболеваниях. Поэтому исследователь для точности диагностики точно должен знать, что пациент выполнил требование сдать анализ крови натощак.
Методы исследования
В настоящее время ферментативные методы определения липидов крови являются основными. Специально подобранные реагенты вызывают окрашивание пробы, которое фиксирует прибор. Определение холестерина делается в несколько этапов, для него предварительно проводят осаждение и центрифугирование сыворотки крови.
Современные обходятся минимальным количеством сыворотки крови и реактивов. С их помощью проводят массовые обследования, получают точные результаты.
Использовавшийся раньше кислотный метод определения холестерина был небезвреден для лаборанта и требовал большого количества опасных реагентов.
Показатели
Липидограмма - что это? В ней представлено несколько показателей, полученных в результате анализов сыворотки крови, и расчетные значения:
Холестерин общий (ОХС);
- холестерин липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП или HDL);
- холестерин липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП или LDL);
- триглицериды (ТГ);
- коэффициент атерогенности (КА или ИА).
Холестерин и триглицериды измеряются в мМоль/л.
Коэффициент атерогенности - просто расчетное числовое значение, показывающее, во сколько раз количество ХС ЛПНП превышает количество ХС ЛПВП.
В некоторых лабораториях определяют холестерин липопротеидов очень низкой плотности (ХС ЛПОНП).
Нормальные значения
Был проведен анализ крови (липидограмма)? Расшифровка следующая:
Для общего холестерина оптимальным считается значение от 3,5 до 5,2 мМоль/л, уровень от 6,2 мМоль/л - повышенный.
- Холестерин ЛПВП должен быть более 1,4 мМоль/л. Показатель ниже 1,0 мМоль/л считается неблагоприятным.
Если вычесть из количества общего холестерина ЛПВП, получится уровень холестерина ЛПНП. Он считается «плохим», его уровень не должен превышать 4,0 мМоль/л.
Липидограмма - что это? Благодаря такому исследованию устанавливается значение триглицеридов крови. Это производное глицерина и жирных кислот является основным источником энергии, получаемым из жиров пищи. Оно запасается организмом в жировых клетках.
Нормой в крови считается значение ниже 1,5 мМоль/л. Есть мнение, что с возрастом этот показатель увеличивается. Но в любом случае результат выше 2,3 мМоль/л нельзя назвать благоприятным. Его тоже отражает липидограмма.
Норма показателя индекса атерогенности находится в диапазоне от 2,6 до 3,5. Если меньше - лучше. Значение выше 3,5 бывает при значительных нарушениях липидного обмена.
Индекс атерогенности
Липидограмма - что это? Индекс, или коэффициент атерогенности - очень важное значение, показывающее соотношение «плохого» и «хорошего» холестерина в крови.
Чтобы его вычислить, нужно разницу между общим холестерином и холестерином ЛПВП разделить на значение ХС ЛПВП. Полученный результат показывает содержание ХС ЛПНП, то есть, разделяя одно на другое, видим, во сколько раз «плохого» холестерина больше, чем «хорошего»:
КА =ОХС - ХС ЛПВП / ХС ЛПВП, или
КА = ХС ЛПНП / ХС ЛПВП
Например, если общий ХС 6,0 мМ/л, ХС ЛПВП - 2,0 мМ/л, КА = 2. Это хороший показатель.
А если общий ХС также 6,0 мМ/л, а ХС ЛПВП - 1,0 мМ/л, то КА = 5. При таком результате можно говорить о патологии.
Значит, если коэффициент атерогенности, соответственно, ниже. Вот для чего важно знать уровень не только общего холестерина. При одном и том же показателе организм может быть по-разному защищен от риска возникновения атеросклероза.
Заболевания сердечного и сосудистого характера являются самыми частыми сегодня. Причина заключается в изменении обмена жира и атеросклерозе, который поражает стенки сосудов. Оценка степени риска атеросклероза определяется путем лабораторных исследований, в том числе назначается липидограмма. Какая норма у женщин, возможные отклонения покажет этот анализ.
Наличие холестерина и других липидов в кровеносной системе здорового организма считается нормальным. Благодаря жироподобным веществам происходит строение клеточных мембран всех клеток. Помимо этого, с кровью идет транспортировка жиров в ткани из кишечника, а также из сбережений организма к участку их использования.
Как известно, липиды – это эффективный источник энергии. Потому в диагностике важно не выявление липидов, а определение их завышенного показателя по сравнению с допустимой нормой. Однако данный уровень способен подвергаться значительным колебаниям от влияния различных внутренних и внешних причин.
Из-за данных факторов, чтобы отразить более точную картину липидного показателя, перед тем, как сдавать анализ, нужно следовать рекомендациям:
- Исключить перед анализом потребление пищи, в особенности жирной. Питаться, следуя нормальному режиму, но отказаться от вечернего приема пищи.
- До исследования не нужно физически и эмоционально перегружаться, так как эти явления способны вызвать мобилизацию сбережений организма и повлиять на итог анализа.
- Нельзя курить перед обследованием: это приводит к увеличению жирового показателя в крови, из-за чего искажается диагностическая обстановка.
- Если пациент все время принимает какие-либо медикаменты, об этом моменте нужно сказать врачу. Некоторые противовоспалительные лекарства, бета-блокаторы, гормональные медикаменты действенно воздействуют на индекс липидов и холестерина.
Индекс общего холестерина при терапии бета-адреноблокаторами становится выше. Они часто назначаются при патологии сердца и сосудов, что дает повод провести липидограмму.
Понижение уровня холестерина наблюдается у людей, которые принимают гиполипидемические препараты, эстрогены, андрогены. Прием кортикостероидных и половых гормонов способствует увеличению не только холестерина, но ЛПНП и ЛПВП. Контрацептивы приводят к увеличению ХС, ЛПНП и понижают ЛПВП.
Возможность различных препаратов воздействовать на показатели обследования обязывает как учесть это при расшифровке анализа, так и вести тщательный контроль больных, употребляющих эти медикаменты. Такие люди могут столкнуться с угрозой повышения развития патологии сердца и сосудов.
Анализ крови на выявление липидного спектра рекомендуют проходить на голодный желудок с утра. Последнее потребление пищи должно быть как минимум за 12 часов. За 30 минут до обследования не перенапрягаться физически и эмоционально.
На итог исследования могут повлиять:
- травма;
- физический труд;
- потребление еды, спиртные напитки, курение незадолго до забора;
- диета голодом, бессилие;
- сопутствующие недуги с поражением почек, печени;
- период беременности.
Когда анализ сдан, происходит выявление важных нормативов липидограммы и их разъяснение.
Показания к проведению липидограммы
Анализ липидов в крови заключается не только в обнаружении угрозы сердечных и сосудистых патологий, а также в расценивании действенности терапии при уже поставленном диагнозе (диабет, гипертензия, ишемия). Исследование является важным для динамичного контроля больных, которые находятся на гиполипидемической диете, употребляют препараты, снижающие холестерин.
Липидограмма проводится в ряде таких случаев:
- в качестве профилактики 1 раз в 5 лет людям, возраст которых более 20 лет;
- увеличение общей нормы холестерина при биохимическом исследовании крови;
- присутствие нарушений насыщенности холестерина ранее;
- наследственная предрасположенность неблагоприятного течения – наличие у родственников тяжелой формы атеросклероза, нарушения с обменными процессами;
- имеются факторы риска: диабет, лишняя масса тела, курение, гипертония, возрастная категория людей 45 – 55;
- период беременности;
- наличие болезненных приступов за грудью, инсульты, инфаркты;
- проводимая терапия гиполипидемическими средствами, предписание специального диетического питания (наблюдение за эффективностью).
Зачастую итоги обследования трактует терапевт, который также прописывает лечение.
Составляющие липидного спектра
Главным индексом в липидограмме является общий холестерин, который бывает:
- эндогенный – обобщающийся организмом чаще всего в клетках печени;
- экзогенный – попадающий снаружи зачастую с едой.
Он также принимает участие в развитии всех тканей клеточных мембран, благоприятствует поглощению питательных веществ, выступает предшественником гормона роста, отвечает за половое и общее развитее организма.
Установленная норма для людей, страдающих изменением обмена липидов, составляет 1,8 ммоль/л. Это реализуется путем изменения пищевых пристрастий, подключением в жизнь нагрузок на физическом уровне, устранением пагубных привычек, приемом препаратов.
При уровне холестерина 5,2 – 6,2 угроза развития атеросклероза умеренная, если более, чем 6,2 – риск завышен.
В липидный спектр крови входят 5 показателей.
Липопротеины с высокой плотностью – ЛПВП
Являются антиатерогенным фактором. Главная цель – транспортировать свободный холестерин из клеток.
ЛПВП выставляют холестерин в клетки печени. Затем, если жировой обмен нормальный, он при помощи жировых кислот выходит из организма.
Этот показатель относится к хорошему холестерину. При его высокой концентрации сильно понижается угроза формирования атеросклероза и болезней сердца и сосудов.
Липопротеины с низкой плотностью – ЛПНП
Данный показатель считается плохим холестерином. Даже если общий холестерин на нормальном уровне, высокий ЛПНП указывает на изменение жирового обмена и угрозу формирования атеросклероза. Такой процесс возникает из-за способности липопротеинов этого типа оставаться на стенках сосудов, вследствие чего образуются бляшки.
ЛПНП в плазме крови в структуре холестерина составляет около 65 %.
Липопротеины с сильно пониженной плотностью – ЛПОНП
Относятся к ряду плохого холестерина. Однако их влияние на возникновение атеросклероза незначительное. Они осуществляют больше транспортную функцию и обобщаются в печени.
Такой показатель важен при редком виде дислипидемии либо на смену ЛПНП, если исследование осуществляется без воздержания от употребления еды.
Триглицериды – ТГ
В небольшом количестве присутствуют в плазме. Чаще всего накапливаются в жировых тканях и считаются совмещением глицерина и эфира жирных кислот.
Главный принцип – энергетический. В кровеносной системе триглицериды присутствуют в структуре ЛПОНП, а потом преобразовываются в ЛПНП. Потому следует вести контроль данного индекса.
Коэффициент атерогенности – КА
Предоставляет совмещение доброго и плохого холестерина. Такой коэффициент более точно указывает на угрозу возникновения атеросклероза. Рассчитывают его, вычитая разницу между ЛПВП и холестерином с делением на ЛПВП.
Результаты исследования
Расшифровывая липидограмму, врач изначально делает оценку на наличие отклонений в цифрах отдельных коэффициентов. Повышение нормальных показателей ХС, ЛПНП, ЛПОНП, ТГ говорит о возросшем риске возникновения атеросклероза. Патологией является, когда индекс атерогенности больше 3 и понижено присутствие липопротеинов с высокой плотностью.
Для липопротеинов, которые имеют высокую плотность, рассчитаны различные типичные индексы. В случае с завышенной допустимостью поражения атеросклерозом и патологии с сердцем, сосудами у женщин указывают ЛПВП не меньше 1,3. Низкая угроза, если ЛПВП выше 1,55 ммоль/л.
Коэффициент атерогенности расшифровывается следующим образом.
КА<3, тогда высокое содержание антиатерогенных групп – угроза возникновения атеросклероза минимальная.
КА 3 – 4 – есть вероятность формирования атеросклероза и заболевания сердца.
КА>5 – высокая вероятность болезни, что способствует увеличению болезней сосудов, сердца, головного мозга, почек, конечностей.
Положительным липидный профиль считается, если наблюдается увеличение его атерогенных индексов. Он просматривается при различных болезнях.
- Генетические типы дис- и гиперлипидемий.
- Сердечная ишемия при атеросклеротических нарушениях коронарных артерий.
- Разные виды гепатита, цирроз печени.
- Болезни мочевыводящих органов.
- Понижение производительности гормонов щитовидной железы.
- Заболевания поджелудочной железы.
- Лишняя масса тела.
Повышение холестерина может наблюдаться во время вынашивания ребенка на физиологическом уровне.
Уменьшение холестерина и его групп происходит по причине:
- недоброкачественных образований;
- заболевания легких;
- тиреотоксикоза;
- вирусных недугов, сепсиса;
- ожоговых патологий;
- голоданий.
Липиды в крови с высокой плотностью чаще всего снижаются при таких болезнях как:
- ишемия;
- инфаркт;
- диабет;
- атеросклероз;
- язва желудка.
На коэффициент жирового обмена существенное воздействие производят потребляемые продукты. Даже при отсутствии атеросклероза нарушения в липидном спектре уже ведут к угрозе болезней с сердцем и сосудами. При злоупотреблении быстроусвояемыми углеводами, животными жирами, жирными и жареными блюдами, спиртным, происходит ненужное дополнение холестерина, который организм не способен метаболизировать. Через время увеличивающаяся насыщенность его производных оседает в слоях сосудов.
Когда врачом будет замечен увеличенный холестерин в биохимическом исследовании, тогда он отправит больного обследовать липидный профиль, чтобы исключить обменные изменения. При нормальном индексе холестерина больные также должны пройти обследование. Это нужно, если они склонны к воздействию факторов риска.
Когда врачом назначается анализ на холестерин, или липидограмма, что это такое, должен знать каждый пациент, который страдает от заболеваний печени, сердечных и сосудистых патологий, аутоиммунных процессов. Данное исследование позволяет выявить значение 4 показателей:
- общий холестерин;
- ЛПНП (липопротеины низкой плотности);
- ЛПВП (липопротеины высокой плотности);
- триглицериды.
Медицинские показания
Показания к проведению исследования:
- оценка динамики терапии;
- скрининговая диагностика;
- заболевания печени, сердца и сосудов;
- аутоиммунный процесс;
- наследственный анамнез.
Жиры, имеющиеся либо поступающие, необходимы организму для энергетического обмена, синтеза активных биологических веществ. С помощью липидограммы крови можно определить уровень холестерола и триглицеридов.
Если жиры находятся в крови в чистом виде, тогда произойдет закупорка сосудов. Поэтому они находятся в составе образований, в которых присутствует белковая часть. Соотношение компонентов может меняться. Для этого производится расшифровка липидного спектра. Перед исследованием пациенту запрещено есть на протяжении 12 часов. В противном случае сыворотка крови будет мутной.
Определение липидов производится с помощью нескольких методик. Ферментативные способы считаются основными. Для окрашивания пробы используют специальные реагенты. Расшифровка результатов производится в несколько этапов.
Что такое липидный спектр в биохимическом анализе крови, необходимо узнать у лечащего врача. Под данным понятием подразумевают углубленное исследование общего холестерина OXC, триглицеридов (ТГ), ЛПВП (HDL), расчетного ЛПНП и ЛПОНП. Чтобы липидный спектр крови был точным, исследование проводится с помощью биохимических анализаторов.
Липидный профиль помогает врачу выявить отклонения в . Поэтому данное исследование показано пациентам, страдающим от атеросклероза. Такие больные должны знать, что такое липидограмма, кровь как берется, откуда производится забор материала. Особое внимание уделяется значению коэффициента атерогенности. Прежде чем выяснить, что показывает такой коэффициент, врач определяет значение ЛПНП и ЛПВП.
Значение показателей
Расшифровка жиров и жировых отложений следующая:
- общий холестерин в норме - 3,5-5,2 ммоль/л;
- ЛПВП в норме - выше 1,4 ммоль/л.
Нормальное значение ЛПВП у женщин - больше 1,6, а у мужчин - 1,42 ммоль/л. Чтобы вычислить уровень ЛПНП, потребуется вычесть из ОХ значение ЛПВП. Полученный холестерин "плохой". Его значение в норме не должно превышать 4 ммоль/л.
