Главная
Уход
Тромбоциты в анализе крови понижены — тромбоцитопения: причины и лечение. Тромбоциты: их строение, количество, функции

Тромбоциты в анализе крови понижены — тромбоцитопения: причины и лечение. Тромбоциты: их строение, количество, функции

09.04.2019

Кровь является сложным органическим веществом, а тромбоциты – это ее наиболее важный составляющий компонент. Они играют важную роль в организме, выполняя ряд сложных функций, участвуя в разных процессах. Отклонение уровня тромбоцитов крови от нормы является одним из признаков болезней, ввиду чего определение количества этих кровяных тел используется в качестве диагностического метода. Попытаемся разобраться, за что отвечают тромбоциты и какова их роль в человеческой жизни.

Тромбоциты – это безъядерные составляющие компоненты крови, имеющие овальную форму. Приблизительный размер тромбоцитов составляет от 0.002 до 0.006 мм. Уникальное строение тромбоцитов позволяет им менять форму. В пассивном состоянии они имеют дисковидную форму, однако при активизации округляются, а на их поверхности происходит образование наростов.

Средняя продолжительность жизни тромбоцитов составляет около 10 дней. Это достаточно незначительный срок, из-за чего постоянно происходит активное образование тромбоцитов на замену отработанным. Разрушение тромбоцитов происходит в клетках печени или в почках, которые являются своеобразным фильтром для человеческой крови.

С возрастом тромбоциты образуются все более медленно, что связано с постепенным истощением организма и рядом других факторов. Костный мозг – это место образования тромбоцитов. Процесс формирования протекает в полых костях, например, в позвонках, тазовой кости, ребрах.

Костный мозг вырабатывает стволовые клетки, которые изначально не выполняют каких-либо функций и не подразделяются на виды. В дальнейшем при влиянии определенных органических веществ происходит выработка бляшек из каждой стволовой клетки. Они свободно перемещаются по кровотоку и при отсутствии необходимости в активном функционировании сохраняются в селезенке.

В случае если в организме человека протекает какой-либо патологический процесс, под действием адреналина кровяные тельца покидают селезенку и двигаются к месту поражения.

В целом тромбоциты – это наиболее многочисленные составляющие элементы крови, выполняющие жизненно важную роль в организме. Чтобы определить, для чего нужны тромбоциты, необходимо подробно ознакомиться с их функциями.

Функции

Существенное значение тромбоцитов в крови человека объясняется их функциями. Главным свойством кровяных пластинок является способность останавливать кровотечения. При повреждении кровеносных сосудов они за короткое время попадают в пораженную область и, соединяясь между собой, препятствуют обильной кровопотере. Таким образом организм защищается от утраты большого объема органической жидкости, а внутренние органы - от возможного кислородного дефицита.

Остановка кровотечения происходит в несколько этапов:

Ранняя реакция. Получив сигнал о каком-либо нарушении, головной мозг с помощью адреналина освобождает кровяные пластинки, находящиеся в селезенке, а также задействует тромбоциты в крови. После этого они образуют тромбоцитарную пробку, которая препятствует обильной кровопотере.
Выброс веществ. После образования пробки бляшки делают выброс в кровь нескольких видов веществ. Они сужают поврежденный сосуд, за счет чего кровообращение в пораженном месте ограничивается.
Вторичный гемостаз. Когда кровопотеря существенно замедляется, образуется фибриновый сгусток. В этот период в процесс заживления включаются вещества, содержащиеся в стенках сосуда. Это приводит к образованию тромба.
Остановка кровотечения. Полное прекращение кровопотери происходит при уплотнении фибринового сгустка. При этом из-за того, что у человека продолжительность жизни тромбоцитов достаточно короткая, в организм передается сигнал о необходимости вырабатывать новые кровяные тела.
Кровоостанавливающие функции тромбоцитов крови являются одним из естественных защитных механизмов организма.
Кроме этого, тромбоциты отвечают за выполнение следующих функций:
Ускорение роста. Одной из особенностей строения кровяных пластинок является способность накапливать биологически активные вещества. Когда происходит гибель тромбоцита или его разрушение под действием определенных факторов, образовавшиеся вещества попадают в кровоток и влияют на рост новых клеток.
Регенерация тканей. Попадая в место нарушения целостности сосудов, часть пластинок также распадается на составляющие компоненты. В свою очередь, они делают поврежденный сосуд менее чувствительным к негативному влиянию и ускоряют регенеративный процесс.
Иммунная защита. Помимо остановки кровотечений, основная функция тромбоцитов заключается в защите организма от патогенных микроорганизмов. Строение и функции тромбоцитов предусматривают способность захватывать чужеродные объекты и расщепляться вместе с ними.

Несомненно, роль тромбоцитов нельзя недооценивать, так как они выполняют важные защитные функции и способствуют нормальному функционированию организма.

Тромбоциты крови: норма и отклонения

Чтобы определить уровень тромбоцитов, делают общий анализ крови. В норме концентрация кровяных пластинок находится в пределах от 200 до 400 тыс. единиц/мкл. Данный показатель является средним и в зависимости от определенных факторов может меняться. Например, у беременных людей концентрация тромбоцитов, как и общий объем крови, существенно увеличивается. Свидетельством патологии могут выступать как снижение, так и повышение количества кровяных тел, что отражается в анализе крови.

Тромбоцитопения

Учитывая важность главной функции тромбоцитов, более опасным считается снижение выработки пластинок, потому что такое нарушение существенно влияет на процесс заживления ран. При незначительных повреждениях тканей кровотечение очень долго останавливается самостоятельно или не останавливается вовсе до тех пор, пока для этого не применяют специальные препараты.

Какие причины вызывают тромбоцитопению:

Малокровие.
Вирусные заболевания.
Длительное применение антибиотиков.
Витаминный дефицит.
Интоксикация организма.
Заболевания, влияющие на костный мозг.
Влияние вредных веществ.

Тромбоцитопения требует коррекционной терапии, направленной на нормализацию концентрации кровяных тел. В период лечения пациенту рекомендуется как можно меньше двигаться, чаще находиться в состоянии покоя, чтобы предотвратить случайные повреждения и вызванные ними кровотечения. Запрещено заниматься любыми видами потенциально опасной деятельности.

Коррекция уровня кровяных пластинок осуществляется при помощи рационализации питания, включения в рацион продуктов, содержащих обогащенные жирные кислоты, минералы, витамины. При этом необходимо полностью отказаться от пищи с высокой калорийностью и алкоголя. Если низкий уровень тромбоцитов вызван заболеванием, назначается соответствующее медикаментозное лечение.

Тромбоцитоз

Тромбоцитоз – ускоренная выработка кровяных тел - также является патологией. Такое нарушение может являться самостоятельным заболеванием, однако чаще выступает в качестве симптома другой болезни.

Чтобы определить, зачем необходимо поддерживать уровень кровяных бляшек в пределах нормы, необходимо вспомнить их главную функцию. При повышенном уровне пластинок происходит усиленное образование тромбов, которое препятствует нормальному току крови.

При отсутствии лечения образованные тромбы нарушают проходимость сосудов, вызывая атрофические процессы в тканях. В свою очередь, это становится причиной широкого спектра патологий. Наибольшая опасность представляется для сердечно-сосудистой системы и головного мозга, который может пострадать вследствие инсульта, вызванного атеросклерозом на фоне тромбообразования.

Причины тромбоцитоза:

Наследственные нарушения.
Инфекционные заболевания.
Высокий уровень стрессовой нагрузки.
Перенесенные хирургические операции.
Нехватка железа в организме.
Удаленная селезенка.
Воспалительные заболевания.

Снижение уровня кровяных бляшек может осуществляться различными способами. Оптимальный метод избирается лечащим врачом в соответствии с диагностическими результатами.

Тромбоциты представляют собой ферментные кровяные элементы, которые принимают участие в обеспечении гемостаза. Формирование данных кровяных ферментов происходит из мегакариоцитов в области костного мозга. В своем нормальном спокойном состоянии они всем своим внешним видом напоминают диски. В момент активизации их форма становится сферической и приобретает особые выросты, которые носят название псевдоподий. Именно за счет данных выростов им удается присоединяться друг к другу, то есть агрегировать. Помимо этого данные выросты помогают им прилипать к различным поврежденным поверхностям сосудистой стенки.

Одной из функций данных кровяных пластинок является то, что в момент стимуляции они способны выбрасывать наружу содержимое их гранул. А вот в их составе имеются не только факторы свертывания, но еще и ионы кальция, фактор роста тромбоцитов, серотонин , тромбоцитарный фибриноген, фермент пероксидаза, фактор Виллебранда и тому подобное. Имеется ряд и таких факторов, которые переносятся данными кровяными пластинами на их поверхности. К числу таких факторов можно отнести как факторы свертывания, так и различные компоненты, среди которых имеются и антикоагулянты. При взаимосвязи с поврежденной поверхностью, данные клетки формируют кратковременный сгусток, посредством которого удается остановить кровотечение непосредственно в мелких сосудах. В медицине данное явление именуют тромбоцитарно-сосудистым гемостазом .

Основной функцией тромбоцитов принято считать участие в гемостазе, то есть в процессе свертывания крови. Для человеческого организма данная функция очень важна, так как только с ее помощью можно предупредить значительную кровопотерю при повреждении сосудов. Данным кровяным пластинам присуща и другая немаловажная функция, а именно ангиотрофическое свойство, предусматривающее питание эндотелия сосудов кровеносной системы. Совсем недавно ученым удалось выявить и тот факт, что тромбоциты принимают неотъемлемое участие и в регенерации, а также заживлении пораженных участков тканей. Данная функция осуществляется за счет высвобождения в поврежденные ткани факторов роста. Именно эти факторы роста помогают ускорить не только процесс деления, но еще и рост пораженных клеток.

Под факторами роста в данном случае скрываются полипептидные молекулы, которым присуще разнообразное строение и предназначение. К числу самых важных факторов роста можно причислить как фактор роста фибробластов, так и трансформирующий фактор роста, инсулиноподобный фактор роста, тромбоцитарный фактор роста, фактор роста эпителия, а также фактор роста эндотелия сосудов. Специалисты все эти факторы обозначают специальными буквами. Сразу же отметим и тот факт, что количеству тромбоцитов свойственно порой и изменяться. Так, к примеру, во время менструации отмечается снижение числа кровяных пластинок, а вот после овуляции наблюдается их значительный скачок. Уровень тромбоцитов напрямую зависит и от питания человека. В случае если в организме человека отмечается нехватка фолиевой кислоты, витамина В12 либо железа, тогда количество тромбоцитов всегда будет снижено. Данные кровяные пластинки принято считать немаловажным показателем и острых фаз тех или иных воспалительных процессов. Это касается не только кровотечений , но и злокачественных новообразований, сепсиса , а также многих других патологий.

Метод применяется для диагностики заболеваний:

Сердечно-сосудистой системы
Органов мочеполовой системы
Эндокринных нарушений
Органов
Заболеваний органов дыхания
Онкологические новообразования
Иммунные расстройства

Количество тромбоцитов – один из основных параметров , который является наиболее информативным и достоверным.

Снижение тромбоцитов: причины и последствия

Причин, по которым тромбоциты в анализе крови понижены может быть достаточно много. Такое патологическое состояние называется тромбоцитопенией.

Как правило, данный недуг сопровождается различными осложнениями и ярко выраженными симптомами.

Признаки тромбоцитопении:

Подкожные кровоизлияния. Выражается в возникновении красных следов под кожей, которые возникают при незначительном надавливании. Как правило, красные пятна возникают в районе ног. В редких случаях может появиться в области грудной клетки или спины.
Возникновение гематом. В народе излияния, которые называются экхимозом, называют синяками. Представляет собой пятно различной формы синего цвета, которое в дальнейшем может становиться зеленоватым или коричневым.
Пурпуры. Представляет собой мелкие подкожные кровоизлияния, которые не проходят даже при сильном надавливании. Сопровождается появлением множества мелких пятен красного цвета по всему телу.
. При снижении уровня тромбоцитов могут происходить регулярная потеря крови. Как правило, это происходит посредством носовых кровотечений. Помимо этого, нарушение может возникнуть на фоне кровоточивости десен. Нередко возникает у женщин во время месячных, при которых выделения становятся более обильными и регулярными.

В целом, существует несколько характерных симптомов тромбоцитопении, которые могут указывать на наличие данной болезни.

При их возникновении следует максимально быстро обратиться за медицинской помощью.

Патологическим состоянием считается количество тромбоцитов меньше 30 единиц. Важно отметить, что причина снижения концентрации кровяных пластинок может различаться. В некоторых случаях такое нарушение вызвано определенными заболеваниями и патологиями, из-за которых организм теряет способность образовывать новые тромбоциты. Кроме этого, снижение этих веществ может быть последствием состояний, при которых происходит их активное разрушение.

Заболевания, при которых снижается образование тромбоцитов:

и СПИД
Онкологические заболевания крови
Последствия химиотерапевтического лечения
Алкоголизм и наркомания
Дефицит витамина в организме или других биологически активных веществ
Нарушения функций костного мозга

Кроме этого, снижение этих веществ может быть последствием состояний, при которых происходит их активное разрушение. К ним относятся:

Тромбоцитопеническая пурпура
Аутоиммунные заболевания
Последствия хирургических операций на сердечной мышце
Побочное явление после употребления лекарства

В целом, уменьшенная концентрация тромбоцитов в крови – свидетельство достаточно серьезного патологического процесса, протекающего в организме. Важно помнить о том, что заболевание далеко не всегда сопровождается какими-либо симптомами и может иметь абсолютно бессимптомный характер. Ввиду этого следует регулярно производить профилактические .

Лечение тромбоцитопении

Вопрос о том, что нужно делать если тромбоциты в анализе крови понижены интересует каждого, кто столкнулся с такой проблемой. Очевидно, что наилучшим вариантом является своевременная помощь со стороны медиков. Как уже было отмечено, тромбоцитопения может быть спровоцирована множество факторов. Только специалист на основе результатов дополнительной диагностики сможет точно определить причины нарушения, и назначить эффективное лечение с учетом особенностей пациента.

В том случае, если показатель количества тромбоцитов упал до критической отметки, больного помещают в медицинское учреждение для постоянного контроля. Лечение направлено, в первую очередь, на выявление основной причины патологии, то есть заболевания, которое спровоцировало нарушение выработки или разрушения тромбоцитов.

В целом, лечение тромбоцитопении производиться с применением различных медикаментозных средств, в зависимости от причин возникновения нарушения.

В дальнейшем лечение осуществляется при помощи соответствующих медикаментов. Например, в случае, если снижение тромбоцитов спровоцировано иммунными нарушениями, больным назначаются стероидные лекарственные средства. При тяжелом течении заболевания может понадобиться удаление , так как этот орган отвечает за разрушение тромбоцитов, которые попадают в нее в процессе кровообращения.

Тромбоцитопения может быть вызвана приемом определенных лекарственных средств. В таких случаях, от препаратов полностью отказываются, используя их аналоги или полностью исключая из терапевтического курса. Для нормализации уровня тромбоцитов могут применяться донорская кровь.

Повышение уровня тромбоцитов: причины и лечение

В медицине, нарушение, связанное с увеличением концентрации тромбоцитов в крови имеет название тромбоцитоз. Данная патология также как и тромбоцитопения может быть спровоцирована определенными факторами, и являться симптом болезни, или же выступать в качестве самостоятельного заболевания.

Тромбоцитоз бывает первичным и вторичным. В первом случае речь идет о нарушениях работы костного мозга, в результате чего происходит резкое увеличение количества тромбоцитов. При этом каких-либо симптомов не проявляется. Вторичный тромбоцитоз связан с определенными болезнями, которые выступают в качестве провоцирующего фактора.

Причины возникновения тромбоцитоза:

наследственные болезни крови
менингит
влияние патогенной микрофлоры
постоперационный период
заболевания, которые сопровождаются воспалительным процессом
прием кортикостероидных лекарств
недостаток в организме

Следует отметить, что повышенный уровень тромбоцитов также нередко провоцируется удалением селезенки. Кроме этого, нарушение часто наблюдается у беременных. Как правило, оно вызвано токсикозом. При регулярной рвоте и нарушениях стула происходит сгущение крови. К тому же, такое состояние является естественным механизмом защиты женского организма от кровопотери, связанной с родовой деятельностью.

Тромбоцитоз является достаточно опасной патологией. Ее основное негативное последствие – образование большого количества тромбов, в результате чего существует увеличивается вероятность нарушения проходимости кровеносных сосудов. В результате это формируется множество , в числе которых могут быть инфаркты и инсульты, а также ишемическая болезнь сердца, и другие.

Лечение данного заболевания производиться с применением антикоагулянтов – лекарственных средств, которые снижают .

Это необходимо для того чтобы сделать кровь более жидкой, таким образом снижая негативное влияние на кровеносные сосуды. Кроме этого, для терапии могут применять иммуномодулирующие препараты, а также средства, действие которых направлено на предотвращение агрегации тромбоцитов. При наличии показаний, в ходе лечения используются и противовоспалительные препараты.

Полезное видео — Причины понижения уровня тромбоцитов в крови:

При значительном отклонении от нормального показателя осуществляется процедура тромбоцитаферез. Она заключается в очистке крови от избыточных кровяных пластинок и последующем введении ее обратно в организм больного. Несомненно, тромбоцитоз, как и тромбоцитопения, является опасным нарушением, которое может указывать на течение патологического процесса в организме.

В целом, если тромбоциты в понижены, необходимо воспользоваться помощью медиков для определения причин отклонения. Для эффективного лечения важно учитывать то, что такое нарушение провоцируется определенным , устранение которого позволит нормализовать концентрацию тромбоцитов в крови.

Ликвидация аварий на месте разрыва сосудов или тканей – в этом состоит основная функция тромбоцитов.

При этом тромбоциты склеиваются между собой и превращаются в небольшой тромб, который закупоривает повреждение, предотвращая обильную кровопотерю.

Свойства бляшек Биццоцеро

Тромбоциты – это самые маленькие клетки кровяной плазмы, у них даже нет ядер. Еще их называют кровяными безъядерными пластинками или бляшками Биццоцеро.

Представляют они собой уплощенные структуры, чаще всего эллипсообразной формы Ø 1-4 мкм при объеме от 6 до 12 мкм³.

Образуются тромбоциты в тканях костного мозга из самых больших клеток – мегакариоцитов.

У мегакариоцитов цитоплазма разделена несколькими мембранами, которые при созревании и увеличении в размерах этой клетки способствуют разделению одного мегакариоцита на несколько маленьких. Они и считаются тромбоцитами.

В основном тромбоциты циркулируют в русле крови, но некоторая их часть (примерно 1/3) находится в селезенке.

Жизненный цикл этих клеток составляет от 5 до 12 дней, в среднем – примерно неделю. Утилизируются тромбоциты в основном в селезенке.

Невзирая на то, что ядра у этих клеток нет, тромбоциты представляют собой довольно сложные структуры.

У них есть три слоя мембран с рецепторами и канальцами, через которые тромбоциты выделяют или поглощают питательные вещества.

Безъядерные кровяные пластины обладают некоторыми уникальными свойствами, которые в норме не встречаются ни у каких других клеток крови:

адгезию тромбоцитов обеспечивают рецепторы, помогающие им приклеиться к поврежденной чужеродной поверхности тканей или сосудов;
активация – это изменение форм и размеров безъядерных кровяных пластинок под действием ионов Ca₂+. При этом бляшки Биццоцеро приобретают форму звезды взамен обычной округлой. Этот процесс происходит для того, чтобы тромбоциты лучше взаимодействовали друг с другом и с поврежденной поверхностью. При этом безъядерные кровяные клетки выделяют вазоактивные вещества, такие как ростовые и коагуляционные, и серотонин. После выполнения в организме нужных функций изменившие форму и размер тромбоциты легко разрушаются;
агрегация – способность тромбоцитов в крови склеиваться друг с другом при помощи фибриногена, вырабатываемого печенью.

При этом тромбоциты, как и белые клетки крови, способны уничтожать чужеродные структуры при помощи фагоцитоза, и точно так же как мегалоциты, безъядерные кровяные клетки могут перемещаться не только в русле крови, но и в тканях организма.

Функции безъядерных кровяных пластинок

Основной функцией тромбоцитов в крови является выполнение следующих задач:

безъядерные кровяные пластины отвечают за ангиотрофическую функцию в организме. Она заключается в поставке тромбоцитами факторов роста для разрушенных стенок сосуда. При этом инициируются процессы восстановления поврежденных тканей, и увеличивается метаболизм клеток, составляющих внутреннюю поверхность сосудов. Таким образом, при разрушении тромбоцитов в крови происходит процесс скорейшего заживления сосудов и тканей;
кровяные пластинки выполняют в крови гемостатическую функцию. При этом осуществляется запуск гемостаза, в конечном счете приводящий к появлению тромбиновой пробки на месте разрыва сосуда и сужению сосудов для уменьшения потери крови;
защитная функция состоит в склеивании бактерий, их уничтожении при помощи фагоцитоза, и кроме того, эндоцитозе отдельных фракций белков плазмы крови.

Очевидно, что тромбоциты играют важнейшую роль в обеспечении жизнедеятельности человека. Изменение их концентрации в крови влияет на то, какой патологией страдает человек.

И чаще всего анализ крови, в котором указано количество тромбоцитов, служит для врачей маркером той или иной болезни.

При этом нельзя забывать, что количество кровяных пластинок меняется у человека в зависимости от пола и возраста, и для разных возрастных категорий принято считать нормой разные концентрации тромбоцитов.

У женщин при беременности, во время родов и менструаций число тромбоцитов в крови уменьшается по физиологическим причинам, которые связаны с кровопотерей.

В этом случае в ОАК отмечается уменьшение числа всех форменных элементов крови, а не только безъядерных кровяных пластинок.

Однако даже в этом случае уменьшение количества тромбоцитов ниже уровня в 140×10⁹/л является грозным признаком, требующим врачебного вмешательства.

Что такое тромбоцитоз?

Чем же так опасны отклонения от нормальных значений? Увеличение или уменьшение концентрации безъядерных пластинок крови делают возможным нарушение функции тромбоцитов, а это чревато самыми серьезными последствиями для организма.

Дисбаланс безъядерных пластинок крови бывает двух типов:

тромбоцитоз – количество тромбоцитов в крови резко увеличено;
тромбоцитопения – концентрация бляшек Биццоцеро уменьшена.

И то, и другое состояние приводят к нарушению функций тромбоцитов в крови и считаются крайне опасными для человека.

Для тромбоцитоза характерно большое количество кровяных пластинок в крови, что может приводить к образованию тромбов не только на месте повреждения сосудов или тканей, но и к закупорке здоровых артерий.

При этом тромбоцитоз делят на два основных типа: первичный, вторичный.

При первичном тромбоцитозе ткани костного мозга вырабатывают слишком много бляшек Биццоцеро, они увеличены в размерах, и форма у них чаще всего изменена.

При этом функции тромбоцитов нарушаются, и есть риск возникновения тромбозов.

Сопутствующих первичному тромбоцитозу симптомов люди чаще всего не испытывают, и патологию врачи определяют только по общему анализу крови.

И первичный, и вторичный тромбоцитоз опасны для человека тем, что в результате нарушения функций тромбоцитов в крови может развиться тромбоз, считающийся серьезнейшей угрозой для жизни человека, потому что закупорка сосудов может произойти в самых важных органах – сердце и головном мозге.

Тромбоз сердечной мышцы или сосудов головного мозга приводит к инфаркту миокрада или инсульту, которые по степени распространенности летального исхода стоят на первом месте среди всех остальных болезней.

Надо понимать, что тромбоцитоз является последствием нарушения функций бляшек Биццоцеро, поэтому курс терапевтических мер направлен на устранение причины высокой концентрации тромбоцитов в крови.

Иногда, в случае угрозы жизни, человек должен пройти курс стационарного лечения. Обычно для нормализации состава крови врачи назначают прием антикоагулирующих и антиагрегирующих препаратов, существенно влияющих на разжижение крови.

Чем опасна тромбоцитопения?

Тромбоцитопения считается не менее опасным состоянием для человека, ведь в результате низкого уровня тромбоцитов в крови любые травмы и даже самые незначительные порезы могут обернуться тяжелой кровопотерей, чреватой летальным исходом.

Тромбоцитопению при отсутствии сопутствующих болезней врачи могут считать самостоятельным заболеванием.

Но чаще всего она свидетельствует о развитии в организме каких-либо патологических процессов, при которых тромбоцитов в крови фиксируется крайне мало.

Симптомами тромбоцитопении могут быть:

частые кровотечения из носа и десен;
синюшность кожных покровов на конечностях;
самопроизвольное образование большого количества синяков и гематом на теле человека;
ломкость волос, ногтей, кожный зуд;
наличие крови в кале, что может быть признаком кровоизлияния внутренних органов;
меноррагия у женщин.

Однако нельзя забывать, что симптомы такого рода могут быть признаками и других болезней, поэтому для уточнения диагноза необходимо сдать анализ крови, в расшифровке которого будет указано количество тромбоцитов.

Все патологические причины, которые могут вызвать недостаток в крови бляшек Биццоцеро, делятся на 4 большие группы:

I группа болезней, которая связана с малой выработкой тромбоцитов из мегакариоцитарного ростка. Это могут быть анемии апластические и мегалобластные, злокачественные новообразования, метастазы которых проникли в ткани костного мозга, последствия проникающей радиации и химиотерапии, алкогольное отравление;
II группа тромбоцитопенических патологий.Связана с внешним воздействием на организм человека, в результате чего происходит массовая гибель бляшек Биццоцеро в крови – например, тяжелые травмы с обильной кровопотерей;
III группа тромбоцитопений связана с недостатком числа тромбоцитов в крови и их избытком в селезенке;
IV группа болезней связана с нарушением функций бляшек Биццоцеро, которое происходит из-за сокращения их жизненного цикла. Чаще всего это бывает вследствие ДВС-синдрома, нарушения иммунных процессов в организме из-за тромбоцитопенической пурпуры.

Поскольку тромбоцитопения связана с утратой функций тромбоцитов в крови, лечить такого рода патологии приходится в стационарных условиях.

Обычно применяются следующие меры для приведения количества бляшек Биццоцеро в крови к нормальным значениям:

внутривенное введение иммуноглобулинов;
прием глюкокортикостероидов;
при необходимости – переливание крови.

После прохождения курса лечения человек должен находиться на амбулаторном наблюдении у врача-гематолога еще около трех месяцев.

moydiagnos.ru

Тромбоциты и функции, которые они выполняют

Одной из функций данных кровяных пластинок является то, что в момент стимуляции они способны выбрасывать наружу содержимое их гранул. А вот в их составе имеются не только факторы свертывания, но еще и ионы кальция, фактор роста тромбоцитов, серотонин, тромбоцитарный фибриноген, фермент пероксидаза, фактор Виллебранда и тому подобное. Имеется ряд и таких факторов, которые переносятся данными кровяными пластинами на их поверхности. К числу таких факторов можно отнести как факторы свертывания, так и различные компоненты, среди которых имеются и антикоагулянты. При взаимосвязи с поврежденной поверхностью, данные клетки формируют кратковременный сгусток, посредством которого удается остановить кровотечение непосредственно в мелких сосудах. В медицине данное явление именуют тромбоцитарно-сосудистым гемостазом.

Под факторами роста в данном случае скрываются полипептидные молекулы, которым присуще разнообразное строение и предназначение. К числу самых важных факторов роста можно причислить как фактор роста фибробластов, так и трансформирующий фактор роста, инсулиноподобный фактор роста, тромбоцитарный фактор роста, фактор роста эпителия, а также фактор роста эндотелия сосудов. Специалисты все эти факторы обозначают специальными буквами. Сразу же отметим и тот факт, что количеству тромбоцитов свойственно порой и изменяться. Так, к примеру, во время менструации отмечается снижение числа кровяных пластинок, а вот после овуляции наблюдается их значительный скачок. Уровень тромбоцитов напрямую зависит и от питания человека. В случае если в организме человека отмечается нехватка фолиевой кислоты, витамина В12 либо железа, тогда количество тромбоцитов всегда будет снижено. Данные кровяные пластинки принято считать немаловажным показателем и острых фаз тех или иных воспалительных процессов. Это касается не только кровотечений, но и злокачественных новообразований, сепсиса, а также многих других патологий.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Вернуться к началу страницы

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

www.tiensmed.ru

6. Тромбоциты, их структура, свойства и функции

Тромбоциты или кровяные пластинки (бляшки Биццоцеро) ― неправильной округлой формы образования, имеющие длину 1-4 мкм, и толщину 0,5-0,75 мкм.

Строение. Непосредственно примыкающая к оболочке область цитоплазмы неструктурированна (гиаломер). Центральная часть цитоплазмы содержит гранулы (грануломер). Различают гранулы 3-х типов:

1. –гранулы ― содержат липопротеин (тромбоцитарный фактор свертывания крови).

2. –гранулы ― ферменты, участвующие в метаболизме в тромбоците.

3. –гранулы ― трубочки и пузырьки с фагоцитированными частицами. Тромбоциты способны фагоцитировать небиологические инородные тела, вирусы, иммунные комплексы, т.е. участвуют в неспецифической защитной системе организма.

Продолжительность пребывания их в крови 5-11 дней, после чего они разрушаются в печени, легких и селезенке.

При разрушении тромбоцитов высвобождаются вещества:

Способствующие свертыванию.

Вызывающие спазм сосудов - серотонин (F10), адреналин, норадреналин,.

Вызывающие адгезию и агрегацию.

Имеются суточные колебания тромбоцитов: днем количество их повышается, ночью - понижается.

Одной из основных функций тромбоцитов является их участие в процессе свертывания крови.

Лекция 3 Тема: Гемостаз.

1. Свертывающая система крови.

2. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз (первичный).

3. Коагуляционный гемостаз.

4. Противосвертывающая система. Противосвертывающие механизмы.

5. Фибринолиз.

6. Регуляция свертывания крови.

1. Свертывающая система крови

Поддержание крови в жидком состоянии, ее способность свертываться при нарушении целостности кровеносных сосудов является необходимым условием нормальной жизнедеятельности здорового организма. Это обеспечивается системой регуляции агрегатного состояния крови (РАСК). Данная система включает:

а) свертывающую систему крови (сосудисто–тромбоцитарный и коагуляционный гемостаз);

б) противосвертывающую систему крови (антикоагулянты и фибринолиз.

в) Нейрогуморальные механизмы регуляции.

Нарушение свертывания крови является основой многих болезней, приводящих к гибели людей.

Гемостаз (остановка кровотечения) ― осуществляется вследствие:

а) спазма кровеносных сосудов;

б) свертывания крови и образования кровяного сгустка, закупорива-ющего повреждение кровеносного сосуда.

Система гемокоагуляции:

Кровь и ткани, которые продуцируют, используют и выделяют из организма, участвующие в данном процессе вещества.

Нейрогуморальный регулирующий аппарат.

2. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз (первичный)

У здорового человека остановка кровотечения из микроциркуляторных сосудов с низким артериальным давлением обусловлена осуществлением последовательно протекающих процессов, включающих:

1. Рефлекторный спазм поврежденных сосудов (рефлекторно под влиянием раздражения рецепторов, высвобождающимися при этом норадреналином и поддерживается адреналином, серотонином, тромбоксаном А2). Это первичный спазм сосудов.

2. Адгезия (приклеивание, прилипание) тромбоцитов к раневой поверхности (травмированный участок становится (+) положительно заряжен, а тромбоциты имеют отрицательный электрический заряд (–). С участием рецепторов они прикрепляются к фактору Виллебранта, коллагену, фибронектину в зоне повреждения сосуда.

3. Накопление и агрегация (скучивание, образование конгламерата) тромбоцитов у места повреждения. Стимуляторами данного процесса являются АДФ, адреналин, тромбин, АТФ, Са++, тромбопластин, освобождающиеся из тромбоцитов и эритроцитов (внутренняя система) В результате образуется рыхлая тромбоцитарная пробка. Агрегация тромбоцитов вначале носит обратимый характер.

4. Необратимая агрегация тромбоцитов. Тромбоциты сливаются в единую массу, образуя пробку, непроницаемую для плазмы крови. Реакция происходит под влиянием тромбина, который разрушает тромбоциты, что ведет к освобождению физиологически активных веществ (ФАВ): адреналина, норадреналина, серотонина, нуклеотидов, факторов свертывания крови. Они способствуют вторичному спазму сосуда. Выделяющийся при этом F3–тромбоцитарный тромбопластин (тромбопластический фактор) запускает механизм коагуляционного гемостаза. Образуется небольшое количество нитей фибрина.

5. Ретракция тромбоцитарного тромба. Сжатие кровяного сгустка осуществляется сократительным белком тромбоцитов ― тромбостенином (F6) и фибриновые нити уплотняют кровяной сгусток. Это приводит к остановке кровотечения.

В мелких сосудах гемостаз на этом заканчивается. Такой вид гемостаза называется первичным, сосудисто-тромбоцитарным или микроциркуляторным.

В крупных сосудах, в которых высокое кровяное давление, тромбоцитарный тромб не выдерживает и вымывается. В подобных сосудах на основе такого механизма образуется более прочный тромб в результате включения еще одного механизма ― коагуляционного или вторичного гемостаза.

studfiles.net

Тромбоциты

Общие характеристики

Количество тромбоцитов: 180-320 Г (гига - 1012)/л. Диаметр тромбоцитов 1-4 мкм, толщина - 0,5-0,75 мкм, дискоидная форма, средний объем 7-11 фл (фемтолитр - 10-15 литра). По численности циркулирующих клеток в крови они на втором месте после эритроцитов - обычно между на 150-450х109/л. Тромбоциты образуются из мегакариоцитов, не имеют ядра. Обычно циркулируют в крови в течение 10 дней. Форма и небольшой размер позволяет тромбоцитам обеспечивать целостность сосудистой стенки. Тромбоциты удивительно многофункциональны и участвуют во многих патофизиологических процессах, включая гемостаз.

Селезенка выполняет роль как депо тромбоцитов, так и удаляет из кровообращения незрелые или поврежденные (старые) тромбоциты. Обычно в обращении находится 80% общего содержания тромбоцитов, а остальные 20 % находятся в селезенке. Если селезенка увеличена, тогда она может хранить больше тромбоцитов и соотношение тромбоциты крови/тромбоциты селезенки может быть обратным. Повышенное накопление тромбоцитов в селезенке приводит к снижению их в крови, т.е. тромбоцитопении.

Факторы, влияющие на количество тромбоцитов в крови.

Среднее количество тромбоцитов в крови - 250 000 (диапазон 180 000 - 320 000) в 1 мл.

На уровень тромбоцитов в крови влияют следующие факторы:

1. Возраст – количество тромбоцитов, как правило, ниже у новорожденных детей, особенно родившихся преждевременно.

2. Менструальный цикл - существует незначительное увеличение тромбоцитов в день овуляции с последующим прогрессивным падением к 14 дню до менструации. После начала менструации происходит быстрый рост.

3. Беременность – наблюдается незначительное снижение количества тромбоцитов на протяжении беременности, в первую фазу родов, а затем в первый и второй день после родов

4. Травмы - количество тромбоцитов в крови увеличивается.

5. Адреналин - увеличивает количество тромбоцитов путем мобилизации тромбоцитов из селезенки, где они хранятся – в норме 20% от общего количества тромбоцитов.

6. Гипоксия - заметно увеличивает количество тромбоцитов.

7. Курение - сокращает период полужизни тромбоцитов и вызывает их гиперагрегацию.

8. Недостаточность питания - низкое содержание витамина В12, фолиевой кислоты и железа сопровождается снижением содержания тромбоцитов.

9. Тромбопоэтин (гормон, синтезируется главным образом в печени) - стимулирует образование тромбоцитов.

А. Тромбоциты выполняют свои функции только в активированном состоянии. В случае активации тромбоциты меняют форму – их мембрана образует псевдоподии.

Есть 2 группы активаторов тромбоцитов – клеточные – содержимое гранул одних тромбоцитов активирует другие тромбоциты - серотонин, АДФ, тромбоксан А2 и плазменные тромбоцитарные факторы, которые циркулируют в плазме - фактор Виллебранда, адреналин и норадреналин.

Функции тромбоцитов

Кровоостанавливающая - в гранулах тромбоцитов содержатся вещества, которые обеспечивает гемостаз. Тромбоциты продукцируют 12 факторов:1 - проакцелерин2- фактор, ускоряющий превращение фибриногена в фибрин3 - тромбоцитарный тромбопластин4 - антигепариновый фактор,5 - факор ускорения агрегации тромбоцитов6 - тромбостенин7 - антифибринолизин8 - серотонин9 - фибринстабилизирующий фактор10 - факор активации профибринолизина11 - ингибитор тромбопластина
12 - антивоспалительный фактор
Ангиотрофическая функция - обеспечение питания эндотелиоцитов сосудистой стенки, поддержания структуры и функции микрососудов. Эта функция обеспечивается путем адгезии тромбоцитов к эндотелиоцитам и поглощения ими тромбоцитов. За один эндотелий поглощает день около 35 Г / л тромбоцитов.
Транспортная функция - транспорт ферментов, АДФ, серотонина и других.
Фагоцитарная функция. Тромбоциты содержат убитые вирусы и антигены тел.
Регенераторная функция - фактор роста тромбоцитов стимулирует рост мышечных и эндотелиальных клеток.

Подсчет тромбоцитов (норма 180-320 г / л)
Определение продолжительности капиллярного кровотечения по Дьюке - до 3 минут в норме
Оценка хрупкости капилляров - 10 петехий в норме в круге диаметром 5 сантиметров.)

Тромбоциты являются одними из главных компонентов человеческой крови. Специалисты рекомендуют поддерживать их уровень в норме, иначе повышается риск смертельных заболеваний. Именно поэтому столь важно знать, какую функцию выполняют тромбоциты.

Основные понятия

Тромбоциты представляют собой округлые элементы крови, которые участвуют в нормализации гемостаза. По структуре клетки микроскопические, не имеют ядра. Их диаметр составляет всего около 3 мкм. Образуются они из мегакариоцитов в костном мозге. В кровотоке эти элементы пребывают от 5 до 11 дней. Затем разрушаются в селезенке и печени.

В состоянии покоя тромбоциты имеют форму закругленного диска. В момент активации они раздуваются и становятся похожими на сферу. Так как главные функции тромбоцитов в крови сводятся к защите сосудов, при порезе они образуют специфические выросты, называемые псевдоподиями. При помощи этих выступов тельца прикрепляются друг к другу, то есть переходят в стадию агрегации. Затем клетки прилипают к поврежденному участку сосуда. Эта способность называется адгезией.

Примечательно, что тромбоциты способны выбрасывать в кровь десятки полезных микрокомпонентов, таких как ферменты, серотонин, аденозиндифосфат, фибриноген и прочие. Это отличает их от других красных телец.

Главная функция тромбоцитов

Как известно, эти кровяные клетки принимают активное участие в процессе свертывания, то есть в гемостазе. В этом и заключается основная функция тромбоцитов. Для организма человека данный процесс является одним из первостепенных. Он позволяет предотвратить значительную кровопотерю во время серьезного повреждения.

Благодаря этой функции тромбоцитов человека, стенки сосудов становятся прочнее. Тельца за короткое время закупоривают место повреждения. По сути, эти кровяные клетки играют роль первичной пробки сосудов.

Свертывание происходит в результате взаимодействия ферментов, белков и еще около 40-ка компонентов. Это очень сложный биологический механизм, в котором главную роль играют тромбоциты, протромбин и фибриноген. Взаимодействие этих элементов происходит в

Вспомогательные функции тромбоцитов

Помимо защитных свойств, у данных красных пластин есть и еще одна полезная способность. Заключается она в питании эндотелия кровеносной системы человека. Благодаря этой функции тромбоцитов сосуды получают жизненно важные микроэлементы, способствующие нормализации потока красных телец и общей работы внутренних органов. От этого свойства во многом зависит степень защиты организма (иммунитет).

Также кровяные элементы активно участвуют в регенерации, то есть в заживлении тканей после повреждения. Данный эффект достигается ускоренным процессом деления и высвобождения из сосудов. Иными словами, тромбоциты выполняют функцию закупоривания всего участка повреждения. Мало того, они способствуют ускоренному росту пораженных клеток. Под этим процессом понимается деление полипептидных молекул.

Во время активации тромбоцитов происходит и рост фибробластов. Также в этот момент вырабатываются микрокомпоненты, отвечающие за трансформацию клеток и восстановление уровня инсулина.

Показатели нормы

У человека тромбоциты всегда должны быть в общепринятых пределах. В общем анализе приводятся значения на 1 л крови. Специфика записи выглядит так: х10 9 /л. Нормой у взрослого человека является количество тромбоцитов в диапазоне от 200 до 400 единиц. У подростков от 15 до 18 лет эти показатели - 180-420. У детей до 15 лет уровень телец варьируется от 150 до 450 единиц. У новорожденных минимальный порог равняется 100, а максимальный - 400.

Стоит обратить внимание, что у представительниц женского пола пределы тромбоцитов могут быть чуть ниже вышеуказанных норм. Это зависит от физиологических особенностей и уровня гормонов. Кроме того, в момент менструации минимальный порог тромбоцитов резко падает из-за потери крови. Аналогичная ситуация наблюдается и у беременных, когда уровень регенерирующих телец может в разы уменьшиться. Связано это с увеличением объема жидкости в крови. Поэтому при анализе наблюдается снижение количества всех микрокомпонентов.

Важно понимать, что численные показатели тромбоцитов - это еще не главное. С результатами анализа в любом случае необходимо обратиться к врачу, чтобы произвести дополнительные исследования для определения эффективности их действия. Такая процедура называется коагулограмма.

Отклонения и их причины

Если анализ крови показал, что в организме недостаток или переизбыток тромбоцитов, необходимо срочно пройти дополнительное медобследование. Это первый тревожный знак, который сигнализирует о развитии серьезного заболевания.

Так как тромбоциты для крови незаменимы и жизненно важны, любое отклонение от нормы влияет на общее состояние организма. Снижение числа телец повышает риск долгого заживления даже при минимальных повреждениях. Иными словами, сводится к минимуму. При повышении уровня активизируются защитные функции тромбоцитов. В этом случае в сосудах будут образовываться большие соединения, нарушающие кровоток. В результате возникает риск развития тромбов. Резкие отклонения от медицинских норм могут свидетельствовать о начальной стадии онкологического заболевания.

Для профилактики и поддержания уровня тромбоцитов врачи рекомендуют правильное питание. В рационе всегда в достатке должно быть витамина В12 и фолиевой кислоты.

Снижение функциональности тромбоцитов

Это состояние возникает во время значительного уменьшения количества регенерирующих телец в крови. В результате такого упадка внутренние органы становятся уязвимыми перед инфекциями. Это пагубно влияет в первую очередь на печень и щитовидную железу.

Причинами снижения количества тромбоцитов и их функциональности могут быть такие заболевания, как краснуха, лейкоз, корь. Самым страшным из них является раковая опухоль. Кроме того, снижение уровня наблюдается у пациентов после химиотерапии, а также в случае передозировки аспирином и при обезвоживании. Некоторые сильные антибиотики могут пагубно влиять на рост кровяных телец.

Снижение уровня тромбоцитов требует обязательного лечения. В первую очередь врач должен прописать фармакологические препараты. И уже на втором месте стоят диета и профилактика травами. Народные методы здесь бессильны, а затягивание лечения может привести к неминуемым последствиям. Важно во время профилактики не принимать например анальгетики, "Аспирин", сульфаниламидную группу.

Переизбыток тромбоцитов

Повышение уровня регенерирующих клеток говорит об онкологическом заболевании. Кроме того, это влияет на вспомогательные функции тромбоцитов. Переизбыток телец возможен также при сепсисе или после операции по удалению селезенки. Отдельным случаем может быть сильное внутреннее кровотечение.

В результате стремительного в сосудах формируются эмболообразования. Такая проблема требует немедленного решения. Стоит отметить, что самолечение никаких результатов не даст. Здесь поможет только фармакологическая терапия. Из самых распространенных препаратов можно выделить "Пирабутол" и "Аспирин". Также важно исключить любые перегрузки организма.

Вероятные заболевания

При понижении уровня тромбоцитов высок риск развития апластической анемии, и Гоше, цитопенической пурпуры.

При повышении количества красных пластин в крови возникает вероятность и гемолитического синдрома. Но в первую очередь следует провериться на онкозаболевания.

Нарушение функции тромбоцитов к агрегации и адгезии влечет за собой синдромы Бернара-Сулье, фон Виллебранда, Пудлака, Скотта.

При сбое метаболизма красных телец наблюдаются атеросклероз, цереброваскулярная и артериальная болезни, малярия, астма, рак.