Отслеживание концентрации глюкозы важно людям с сахарной болезнью. Измерение сахара рекомендуется для профилактики диабета. Нормальными показателями считаются цифры от 3,9 до 6,9 ммоль/л, причем они зависят от некоторых условий, из-за чего цифра будет меняться. Измерить уровень глюкозы возможно в поликлинике, где проводятся специальные анализы. Определить количество вещества в домашних условиях позволит особый прибор - глюкометр. Чтобы он показывал результаты с минимальными погрешностями, требуется соблюдать правила процедуры.
Как измеряется уровень глюкозы?
Клинические методы определения
Нарушение углеводного процесса может быть опасно для здоровья человека, вот почему в целях профилактики следует посещать поликлинику, чтобы проверить сахар в крови. В медучреждениях прибегают к помощи лабораторных методов, они дают более четкое описание состояния организма. Методы определения сахара включают сдачу таких анализов:
- Биохимический анализ крови. Часты способ определения гликемии при диабете, проводимый с целью обследования и для профилактики. Материл для проверки берут из пальца или вены.
- Проверка на толерантность. Также помогает замерять количество глюкозы в плазме.
- Определение гемоглобина. Позволяет измерить уровень гликемии, который был зафиксирован в период до 3-х месяцев.
В лабораторных условиях проводится также экспресс-тест для измерения уровня глюкозы в крови, в основе которого лежит такой же принцип, что при анализе на толерантность к глюкозе. Экспресс-тест занимает меньше времени, кроме того, провести замер можно дома.
Вернуться к оглавлению
Как замерить сахар в домашних условиях?
Дома можно пользоваться стандартным набором для проведения измерений - глюкометром, ручкой-шприцем, набором тестовых полосок.
С диагнозом «диабет» нужно измерять показатель гликемии ежедневно с уточнением, что при 1-м типе показано контролировать сахар в крови в течение дня. Лучше воспользоваться специальным электрическим прибором - глюкометром. С его помощью проверить кровь на сахар можно почти безболезненно. Стандартная комплектация аппарата:
- электронная часть с дисплеем;
- шприц-ручка (ланцет);
- набор тест-полосок.
Вернуться к оглавлению
Замеры с помощью глюкометра
Правила подготовки
Чтобы получить правдивые результаты с минимальной погрешностью, нужно правильно измерять сахар глюкометром. Прибор показывает верно при соблюдении таких правил:
- Перед процедурой важно сохранять спокойствие, так как когда человек нервничает, сахар подскакивает.
- Снижение показателя может быть вызвано сильными физическими нагрузками, диетой или голоданием накануне анализа.
- Измерение уровня сахара в крови рекомендуется осуществлять натощак, перед тем, как чистить зубы.
- Брать материал нужно непосредственно с вены или пальца. Причем место желательно периодически менять, чтобы не возникло раздражения кожи.
Вернуться к оглавлению
Когда лучше измерять?
Необходимо согласовать с врачом суточное количество проводимых анализов крови на глюкозу.
Подходящее время для проведения процедуры лучше согласовать с врачом. С целью профилактики преддиабета или диабета контроль сахара проводится раз в месяц. Со 2-м типом диабета жестких правил нет. Если принимать диабетические лекарства и соблюдать диету, то нет надобности контролировать сахар после еды или перед сном. Хватит 2-х раз в день. При 1-м типе диабета необходимо проверять сахар в течение дня около 7-ми раз, а именно:
- утром, после пробуждения и перед первым приемом пищи;
- перед едой или перекусом;
- через пару часов после еды;
- перед тем как лечь спать;
- как только чувствуется, что есть надобность, так как повышенный сахар дает о себе знать плохим самочувствием;
- для профилактики ночной гипогликемии часто меряют в середине ночи.
При сахарном диабете пациентам требуется ежедневное измерение уровня сахара в крови при помощи домашнего глюкометра. Это позволяет диабетику не паниковать и обеспечивает полный контроль за состоянием здоровья.
Глюкоза в простонародье называется сахаром. Обычно данное вещество поступает в кровь через еду. После попадания продуктов питания в пищеварительную систему, в организме запускается углеводный обмен.
При повышенном содержании сахара показатели инсулина могут резко возрастать. Если дозировка большая, и человек болеет сахарным диабетом, организм может не справиться, в результате чего развивается диабетическая кома.
Какова норма сахара в крови при измерении глюкометром
В любом человеческом организме происходят постоянные обмены веществ. В том числе в этом процессе участвуют глюкоза и углеводы. Организму очень важно, чтобы показатели сахара в крови были нормальными. В противном случае начинаются всевозможные сбои в работе внутренних органов.
Людям с диагнозом сахарный диабет важно регулярно измерять сахар глюкометром для определения имеющихся показателей. Глюкометр является специальным прибором, который позволяет узнать уровень глюкозы в крови.
При получении нормального показателя паника не требуется. Если же измеритель натощак показывает в крови по глюкометру даже слегка повышенные данные, нужно обратить на это внимание и предпринять меры, чтобы не допустить развитие начальной стадии болезни.
Для этого важно знать алгоритм исследования и общепринятые нормы уровня глюкозы в крови здорового человека. Данный показатель был установлен еще в прошлом веке. В ходе научного эксперимента было выявлено, что нормальные показатели здоровых людей и людей с диагнозом сахарный диабет заметно отличаются.
Если проводится измерение сахара в крови глюкометром, должна быть известна норма, для удобства разработана специальная таблица, в которой перечислены все возможные варианты для диабетиков.
- Используя глюкометр, норма сахара в крови в утреннее время на голодный желудок у диабетиков может составлять 6-8.3 ммоль/литр, у здорового человека такой показатель находится в промежутке от 4.2 до 6.2 ммоль/литр.
- Если человек поел, уровень сахара в крови диабетиков может повышаться до 12 ммоль/литр, у здорового человека при использовании глюкометра этот же показатель не поднимается выше 6 ммоль/литр.
Показатели гликированного гемоглобина при сахарном диабете составляют не менее 8 ммоль/литр, здоровые люди имеют уровень до 6.6 ммоль/литр.
Что измеряет глюкометр
Уровень сахара
При помощи глюкометра можно всегда быть в курсе показателей сахара в крови. Данное устройство создано специально для диабетикам, которым нужно каждый день делать замеры глюкозы. Таким образом, больному не нужно каждый день посещать поликлинику, чтобы провести анализ крови в лабораторных условиях.
Измерительный прибор при необходимости можно носить с собой, современные модели имеют компактные размеры, благодаря чему аппарат легко помещается в сумочку или карман. Диабетик может провести измерение сахара в крови глюкометром в любое удобное время, а также в критической ситуации.
Производителями предлагаются различные модели с необычным дизайном, удобными функциями. К единственному минусу можно отнести большие денежные траты на расходные материалы – тестовые полоски и ланцеты, особенно, если нужно проводить измерение несколько раз в день.
- Чтобы выявить точное значение уровня глюкозы в крови, нужно в течение суток делать замеры крови. Дело в том, что показатели сахара в крови на протяжении дня изменяются. В ночное время они могут показывать одну цифру, а в утреннее – другую. В том числе данные зависят от того, что именно ел диабетик, какие были физические нагрузки и какова степень эмоционального состояния больного.
- Врачи эндокринологи, чтобы оценить общее состояние пациента, обычно спрашивают, как он себя чувствовал через несколько часов после последнего приема пищи. По этим данным составляется клиническая картина при разном типе сахарного диабета.
- Во время измерения показателей сахара в крови в лабораторных условиях используют плазму, это позволяет получить более достоверные результаты исследования. Если на голодный желудок в плазме уровень глюкозы составит от 5.03 до 7.03 ммоль/литр, то при исследовании капиллярной крови эти данные будут равняться 2.5-4.7 ммоль/литр. Через два часа после последнего приема пищи в плазме и капиллярной крови цифры составят менее 8.3 ммоль/литр.
Так как сегодня в продаже можно встретить аппараты, которые используют ориентир как по плазме. Так и по капиллярной крови, при покупке глюкометра важно знать, каким образом калибруется измерительный прибор.
Если результаты исследования получаются завышенными, врач диагностирует преддиабет или сахарный диабет, в зависимости от симптомов.
Использование глюкометра для измерения сахара
Стандартные измерительные приборы представляют собой небольшое электронное устройство с экраном, также в комплект обычно входит набор тестовых полосок, ручка-прокалыватель с набором ланцетов, чехол для переноски и хранения устройства, инструкция по эксплуатации, гарантийный талон.
Перед проведением анализа крови на уровень глюкозы следует тщательно промыть руки с мылом и насухо их вытереть полотенцем. Тестовая полоска устанавливается в гнездо электронного измерителя согласно прилагаемой инструкции.
При помощи ручки делается небольшой прокол на кончике пальца руки. Полученную каплю крови наносят на поверхность тестовой полоски. Через несколько секунд можно увидеть результаты исследования на дисплее глюкометра.
Чтобы получить точные данные, нужно следовать определенным общепринятым правилам проведения измерения.
- Область, на которой делается прокол, необходимо периодически менять, чтобы на коже не появлялось раздражение. Рекомендуется поочередно использовать пальцы рук, не используют только указательный и большой пальцы. Также у некоторых моделей разрешается брать кровь для анализа из плеча и иных удобных участков на теле.
- Ни в коем случае нельзя пережимать и тереть палец, чтобы получить большее количество крови. Неверное получение биологического материала искажает полученные данные. Вместо этого, для усиления кровотока, можно перед анализом подержать руки под теплой водой. Также слегка массируют и разогревают ладони.
- Чтобы процесс взятия крови не доставлял боли, прокол делают не в центре подушечки пальца, а с боковой стороны. Важно проследить, чтобы прокалываемая область была сухой. Тестовые полоски также допускается брать только чистыми и сухими руками.
- Измерительный аппарат является индивидуальным устройством, которое не передают в другие руки. Это позволяет не допустить инфицирования во время проведения диагностики.
- Перед измерением нужно убедиться, что кодовые символы на экране совпадают с кодом на упаковке тестовых полосок.
Полученные результаты исследования могут быть неточными, если:
- Код на флаконе с тестовыми полосками не совпадает с цифровой комбинацией на дисплее прибора;
- Прокалываемая область была влажной или грязной;
- Диабетик слишком сильно сжимал прокалываемый палец;
- Человек более простудой или каким-либо инфекционным заболеванием.
Когда измеряют уровень глюкозы в крови
При диагнозе диагностику крови на сахар проводят несколько раз в сутки. Особенно часто измерение следует делать детям и подросткам, чтобы контролировать показатели глюкозы.
Лучше всего исследование крови на сахар проводить перед едой, после приема пищи и в вечернее время, накануне сна. Если у человека сахарный диабет второго типа, анализ крови при помощи глюкометра проводят два-три раза в неделю. В профилактических целях замеры делают один раз в месяц.
Для получения верных и точных данных диабетик должен заранее подготовиться к исследованию. Так, если пациент померил уровень сахара вечером, а следующий анализ будет проведен утром, есть перед этим разрешается не позднее 18 часов. В утренние часы замеряют показатели глюкозы до чистки зубов, так как во многих пастах содержится сахар. Пить и есть также перед анализом не нужно.
На точность результатов диагностики также может повлиять любое хроническое и острое заболевание, а также прием лекарственных средств.
Регулярный контроль за уровнем глюкозы в крови позволяет диабетикам:
- Отследить воздействие того или иного препарата на показатели сахара;
- Определить, насколько эффективно влияют физические упражнения;
- Выявить пониженный или повышенный уровень глюкозы и своевременно начать лечение. Чтобы нормализовать состояние пациента;
- Отследить все факторы, которые могут оказывать влияние на показатели.
Таким образом, подобная процедура должна проводиться регулярно для предотвращения всевозможных осложнений болезни.
Выбор качественного глюкометра
При выборе измерительного аппарата нужно ориентироваться на стоимость расходных материалов – тестовых полосок и ланцетов. Именно на них в будущем придутся все основные траты диабетика. Также нужно обратить внимание, чтобы расходные материалы были доступны и продавались в ближайшей аптеке.
Помимо этого, диабетики обычно делают выбор в пользу компактных, удобных и функциональных моделей. Для молодых людей важен современный дизайн и наличие возможности соединения с гаджетами. Пожилые люди выбирают более простые, но прочные варианты с большим дисплеем, четкими буквами и широкими тестовыми полосками.
Обязательно нужно проверить, по какому биологическому материалу калибруется глюкометр. Также важным критерием считается наличие общепринятых единиц измерения на территории России ммоль/литр.
Пациентам, больным диабетом, жизненно важно контролировать количество сахара в крови. В случае, если вы впервые столкнулись с необходимостью измерения уровня глюкозы, инструкция к прибору поможет разобраться с алгоритмом действий и научит, как пользоваться глюкометром правильно. Ознакомьтесь с простыми правилами применения этого устройства, чтобы получать максимально достоверные данные относительно собственного состояния.
Что такое глюкометр
При диабете контроль сахара ведется ежедневно с частотой два, а то и три раза за сутки, ввиду этого посещение больниц для проведения измерений крайне затруднительно. Потому больным рекомендуется пользоваться специальными приборами – портативными глюкометрами, которые позволяют получать все необходимые данные в домашних условиях. На основании результатов анализов, проведенных в течение определенного периода, принимаются соответствующие меры для компенсации нарушений углеводного обмена.
Принцип действия
Современные анализаторы работают на основе электрохимического метода. Устройства для домашнего использования отличаются быстротой и высокой точностью измерений, что делает их незаменимыми для диабетиков. Принцип действия электрохимического глюкометра основан на особенностях изменения силы тока, которые служат основными параметрами для измерения сахара.
Так, на рабочей поверхности тест-полосок нанесено специальное покрытие. При попадании на последнее капли крови происходит химическое взаимодействие. Вследствие суммирующего эффекта этой реакции образуются специфические вещества, которые считываются проведенным к тест полоске током и становятся основанием для расчета конечного результата.
Виды
Допустимо пользоваться как совсем простыми, так и более модернизированными моделями анализаторов. В последнее время постепенно снимаются с производства фотометрические приборы, которые определяют изменение светового потока, проходящего через тестовую пластинку, покрытую специальным раствором. При этом калибровку глюкометра такого плана проводят по цельной капиллярной крови. Как показывает практика, данный способ не всегда оправдывает себя.
Учитывая внушительную погрешность измерения таких анализаторов, специалисты склоняются к мнению, что мерить сахар глюкометром, работающим по фотодинамическому принципу, не совсем уместно и даже опасно. На сегодняшний день в аптечной сети можно приобрести более современные глюкометры для индивидуального использования, выдающие куда более низкий процент ошибок:
- оптические биосенсоры на глюкозу – работают на основе явления плазменного поверхностного резонанса;
- электрохимические – измеряют основные показатели гликемии согласно величине проходящего тока;
- рамановские – относятся к числу не требующих прокола кожи неинвазивных глюкометров, определяют гликемию путем выделения ее спектра из полного спектра кожи.
Правила пользования глюкометром
Устройство для автоматического определения сахара просто применять. На случай, если вы не знаете, как правильно пользоваться глюкометром, существуют инструкция к прибору и подробные видеоуроки. При возникновении дополнительных вопросов, связанных с проведением процедуры, за разъяснениями лучше обратиться к лечащему врачу. В обратном случае вы рискуете получать недостоверные данные, которые напрямую влияют на тактику борьбы с диабетическими проявлениями.
Как настроить глюкометр
Большая часть современных измерителей оснащена функцией кодирования, которая предполагает внесение в прибор информации о новой упаковке тест-полосок. При ситуации, когда данная процедура не проводится, получить точные показания невозможно. Дело в том, что для каждой модели глюкометров необходимы полоски с определенным покрытием. Наличие каких-либо несоответствий влечет невозможность применения глюкометра.
Поэтому перед непосредственным использованием анализатора крайне важно провести предварительную настройку. С этой целью потребуется включить глюкометр и вставить пластинку в измеритель. После чего на экране появятся цифры, которые необходимо сравнить с кодом, указанным на упаковке полосок. При совпадении последних можно начинать использовать глюкометр, не беспокоясь за достоверность его показаний.
Когда лучше измерять сахар
Определять уровень глюкозы в крови лучше всего до приема пищи, после еды и перед сном. При этом, если вы планируете сделать анализ натощак, помните, что последняя трапеза должна быть не позднее 18 часов вечера накануне процедуры. Кроме того, измерение глюкометром концентрации сахара в утренние часы должно осуществляться до того, как вы почистите зубы или попьете воды.
Частота измерений
При втором типе сахарного диабета пользоваться анализатором уровня глюкозы рекомендуется несколько раз в течение недели. Больным, страдающим от первичной формы заболевания, следует осуществлять контроль гликемии ежедневно и даже несколько раз в день. Следует учитывать, что прием медикаментозных средств и острые инфекционные процессы могут косвенно повлиять на точность полученных данных. Лицам с нормой сахара в крови рекомендуется проверять уровень глюкозы раз в месяц.
Причины неправильных данных глюкометра
На точность полученных показаний могут влиять самые разные факторы. В большинстве случаев основной причиной неправильных показаний аппарата выступает выделение из прокола недостаточного количества крови. С целью предотвращения возникновения подобных проблем руки перед тем, как начать пользоваться аппаратом, необходимо помыть теплой водой, а затем слегка помассировать.
Как правило, указанные манипуляции помогают устранить застой крови, вследствие чего больному удается получить нужное для анализа количество жидкости. При всем этом глюкометр зачастую выдает неадекватные показания вследствие нарушения целостности индикаторной поверхности тест-полосок – помните, их нужно хранить в недоступном для света и влаги месте. Кроме того, важно своевременно чистить прибор: частички пыли тоже способны влиять на точность работы устройства.
Как измерить сахар в крови глюкометром
С целью получения максимально точных результатов перед проведением анализа рекомендуется вымыть руки с мылом и насухо вытереть их полотенцем. На следующем этапе необходимо подготовить тест-полоску и включить аппарат. Некоторые модели активируются простым нажатием кнопки, тогда как другие – введением тест-пластинки. По завершении подготовительного этапа следует перейти к проколу кожи.
Кровь можно брать из любого пальца. При этом, если вы измеряете гликемию реже одного раза в день, забор биологического материала лучше проводить из безымянного пальца. Прокалывать палец следует с боковой поверхности подушечки. Помните, что ланцет (иглу) нельзя использовать более одного раза. Первую каплю крови необходимо убрать ватой. Следующую порцию жидкости можно использовать для анализа. При этом используйте тест-полоски, подходящие для вашей модели прибора.
Так, полоски капиллярного типа подносят к капле сверху, тогда как на другие виды индикаторной пластинки исследуемую жидкость наносят прикосновением. Анализаторам разных моделей требуется 5-60 секунд для проверки уровня глюкозы. Результаты вычислений могут сохраняться в памяти устройства, но предпочтительнее также дублировать полученные цифры в дневнике самоконтроля диабета.
Accu Chek
Прибор этой марки отличается надежностью и простотой. Акку-Чек снабжен функцией подсчета среднего уровня сахара и маркирования показаний. Аппарат требует кодирования и включается после введения тест-пластинки. Неоспоримым достоинством этого измерителя уровня глюкозы можно считать большой дисплей. Вместе с прибором в комплект Акку-Чек входят 10 тест-полосок, 10 ланцетов (игл) и ручка-прокалыватель. Инструкция к устройству содержит полную информацию, как пользоваться портативным глюкометром этой марки. Алгоритм определения гликемии при помощи Акку-Чек такой:
- Вымыть и высушить руки.
- Вытащить одну тест-пластинку из тубуса, вставить ее в специальное отверстие до щелчка.
- Сравнить цифры на дисплее с кодом на упаковке.
- Нанести полученную кровь на оранжевую поверхность полоски.
- Дождаться результатов вычислений.
- Удалить тест-пластинку.
- Дождаться выключения устройства.
Gamma Mini
Данный анализатор гликемии является самой компактной и экономичной системой контроля, поэтому пользоваться им очень удобно. Глюкометр Gamma Mini работает без кодировки при использовании тест-полосок. Проведение анализа требует минимального количества биологического материала. Получить результаты можно уже спустя 5 секунд. В комплект поставщика, помимо самого аппарата, входят 10 тест-полосок, 10 ланцетов, ручка-прокалыватель. Ознакомиться с инструкцией к прибору Gamma Mini можно ниже:
- Вымойте и высушите руки.
- Включите аппарат путем удерживания основной кнопки не менее 3 секунд.
- Возьмите тест-пластинку и поместите ее в специальное отверстие устройства.
- Проколите палец, дождитесь появления на нем крови.
- Нанесите биологическую жидкость на тест-полоску.
- Дождитесь окончания вычислений.
- Удалите полоску из слота.
- Дождитесь автоматического выключения прибора.
- Вымыть и высушить насухо руки.
- Вставить тест-полоску в специальное отверстие до щелчка.
- С помощью ланцета проколоть палец.
- Нанести полученную кровь на поверхность полоски.
- Дождаться результатов измерений.
- Удалить полоску.
- Дождаться выключения прибора.
Видео
Если диабет контролируется без инсулина, состояние стабильное и самочувствие не вызывает тревоги, сахар достаточно проверять 2 дня в неделю: лучше всего определить гликемию натощак и через 2 часа после еды. Тем, кто получает лечение инсулинами, как правило, измерения приходится делать каждый день, и не по одному разу.
Однако и в этих случаях, если самочувствие хорошее и последние результаты контроля были удовлетворительными, можно ограничиться 2-3 измерениями, скажем, через день. Больший перерыв все-таки нежелателен.
Вне плана определять гликемию следует при любом ухудшении самочувствия, даже если оно связано, например, с ушибом или насморком. Особенно тщательный контроль необходим при физических нагрузках - приступая к работе, необходимо знать начальное значение сахара крови и далее контролировать его каждые 2-3 часа (если работа очень интенсивная, можно и чаще), а потом еще 2 дня: натощак и несколько раз в течение суток.
Если же течение заболевания бурное, сахар «прыгает», возникает или, напротив, стабильно высокий, измерения должны быть частыми - до 8-10 раз в сутки: натощак, через 2 часа после завтрака, перед обедом, через 2 часа после обеда, перед ужином и через 2 часа после него, перед сном и в диапазоне от 3 до 4 часов утра, а потом снова утром натощак. Кроме того, показан контроль при ощущении гипогликемии и после ее устранения. Именно поэтому и ищут ученые и инженеры способы определять глюкозу без прокалывания кожи - постоянное травмирование пальцев приводит к потере чувствительности, утолщению кожного покрова на месте уколов и вообще воспринимается болезненно. Уменьшить эти осложнения можно, меняя пальцы (большой и указательный использовать нельзя!).
Откуда лучше брать кровь?
Большинство глюкометров позволяет делать прокол и получать капиллярную кровь из других мест: боковой поверхности ладони, предплечья, плеча, бедра, области икроножных мышц и даже из мочки уха. Кстати, кровь, полученная из мочки, максимально приближена по составу к крови, взятой из пальца. Какое место предпочтет тот или иной пациент, зависит от его болевой чувствительности, психологической готовности колоть альтернативные места, профессии, наконец (музыкантам, например, нельзя часто колоть кончики пальцев).
Точно помнить, что показатели глюкозы крови, взятой из разных участков тела в одно и то же время, будут различаться между собой, потому что кровоснабжение этих участков неодинаково. Чем интенсивнее кровоток, тем больше точность измерения. Поскольку в альтернативных местах кожа толще, делая прокол там, необходимо увеличить его глубину.
Как провести анализ
Итак, место для прокола выбрано - например, безымянный палец левой руки. Колоть надо в боковые края кончика пальца, потому что именно здесь особенно много капилляров и проще всего получить необходимый объем крови. Глубину прокола подбирают индивидуально - она зависит от толщины кожи. Для этого на «ручке»-перфораторе имеется регулятор глубины, при поворачивании которого можно выбрать подходящий в данном конкретном случае вариант. Маленьким детям можно поставить цифру «1», подросткам - «2», взрослым мужчинам, имеющим толстую и грубую кожу, потребуется не меньше «4».
Руки перед проколом надо тщательно вымыть с мылом, желательно теплой водой: они согреются, кровоток в пальцах усилиться.
Затем руки необходимо вытереть чистым полотенцем. Обрабатывать кожу спиртом ни к чему - металл, из которого сделан ланцет, обладает обеззараживающими свойствами, а попадание в кровь капельки спирта может исказить результат. Спирт используют только тогда, когда нет возможности вымыть руки. Делать это желательно как можно реже, так как под воздействием спирта кожа постепенно утолщается и грубеет, а проколы при этом становятся более болезненными. Вытирая руки полотенцем, их следует слегка помассировать, опустить кисть вниз и немного размять палец, из которого вы будете брать кровь.
Далее нужно следовать инструкции, прилагаемой к каждой модели глюкометра. Одни аппараты включают нажатием специальной кнопки, другие включаются сами, как только в специальное отверстие будет вставлена тест-полоска. Несколько секунд прибор будет готовиться к работе, а затем подаст сигнал, что можно действовать: например, на экране появится мигающее изображение капельки крови. Тогда и нужно будет проколоть палец: поднести и плотно приложить перфоратор к выбранному месту на пальце (неплотно прижатый перфоратор усилит боль при пункции кожи), нажать специальную кнопку (обычно она бывает сбоку на перфораторе), и дело почти сделано. Осталось только надавить на палец рядом с проколом, дождаться появления капли крови, быстро приложить к ней тест-полоску и подождать, когда на мониторе глюкометра замигает новый сигнал - это означает, что процесс анализа начался. Через несколько секунд там же появятся цифры - это и будет определяемый уровень глюкозы. «Говорящие» сообщат результат во всеуслышание.
Тест-полоску следует подносить к капле крови под углом примерно 90° по отношению к поверхности пальца, то есть не класть ее сверху, а касаться пальца - обязательно в области капли крови. Тогда полоска «возьмет» ее столько, сколько необходимо для анализа. В противном случае избыток крови может заблокировать процесс и тест- полоска будет испорчена.
Прежнее требование вытирать первую каплю крови и брать для анализа только вторую сегодня рке неактуально. Практически все глюкометры работают с первой каплей крови.
Получив результат, прибор надо собрать в исходное положение. Сначала промокните палец - вот теперь может пригодиться та самая спиртовая салфетка, которой его так хотелось протереть перед проколом, хотя вполне можно обойтись простым ватным шариком. Обычно кровотечениеостанавливается практически мгновенно, и долго держать салфетку или тампон не приходится. Удалите из глюкометра использованную тест-полоску и из перфоратора ланцет. И то, и другое можно выбросить в мусорное ведро (предварительно замачивать их в дезинфицирующем растворе, как это делают в больницах, не требуется). Крышка тубы с тест-полосками у вас уже давно должна быть закрыта (напоминаю: полоски не любят воздуха!), так что все детали прибора можно уложить в специальный футляр. Процесс закончен до следующего раза. Теперь надо оценить полученный результат.
Интерпретация результатов анализа
Каждый глюкометр имеет свою калибровку, и, соответственно, нормативы могут быть разными. Об этом обязательно будет сказано в инструкции к прибору. Чаще всего верхней границей нормы натощак бывает значение 5,6 ммоль/л, сразу после еды - не более 10 ммоль/л, а через 2 часа после еды - 7,8 ммоль/л. Сравните полученные результаты с нормами и оцените их.
Чтобы правильно анализировать показатели, их необходимо фиксировать либо на бумаге, либо в компьютере - кому как нравится. Оставлять их только на мониторе глюкометра не совсем правильно, даже если у него большая память: нет наглядности. В обычном дневнике можно выделить колонку «примечания» (сделать это с глюкометром невозможно, да и прибор может пострадать в результате падения или какого-либо другого «несчастного случая», и вся информация будет потеряна). Кроме того, заполняя дневник, вы волей-неволей начнете анализировать то, что пишете, и это станет еще одним поводом обратить на себя, любимого, внимание, которого нам так часто не хватает.
Что же должен представлять собой такой дневник? Некоторые пациенты ведут его как бог на душу положит: что посчитали нужным, то и записали. На самом деле это правильно - прежде всего в дневнике должна быть информация, которую считает для себя важной сам больной. К ней желательно добавить следующее.
- Конечно, дата измерения. Куда без нее? Иначе через 3 дня начнете путаться - в среду это было или в четверг?
- Какие лекарства вы принимали в тот день и в какое время, особенно сахароснижающие.
- Время измерения с указанием не только часов, но и минут. Секунды не важны.
- Результат измерения. Это самое главное, ради чего все, собственно, и затевается.
- Есть и еще один нюанс - колонка «примечания».
Запишите туда все необычное, что произошло в тот день: больше, чем всегда, были физические (вы «прогенералили» квартиру, посадили 3 сотки картошки, принимали участие в соревнованиях по лыжным гонкам и прочее), отметьте стрессы - не повседневные мелкие, а более серьезные («разрядность» стресса каждый определяет для себя сам). Может быть, ухудшилось самочувствие из-за гипертонического криза или насморка? Тоже отметьте это, записав в дневнике. И уж конечно, не забудьте об участии в застолье.
Все указанные события вряд ли пройдут незамеченными для организма, и об этом обязательно надо сделать отметку. «Примечания» - очень важная колонка, без нее врачу трудно будет оценить происходящее с пациентом и решить, нуждается он в изменении лечения или нет.
Кстати, об оценке данных. Порой случается, что показатели глюкометра отличаются от результата, полученного в это же время иным методом исследования или с помощью другого глюкометра. Почему так?
Для того чтобы оценить результаты, полученные с помощью двух глюкометров или лабораторным путем, надо внимательно проверить, насколько правильно проводились исследования.
Нарушение правил их выполнения на глюкометре нередко приводит к неверным результатам. Кроме того, нужно помнить, что погрешность прибора допускается изначально - отклонения показателей глюкометра от данных, полученных в лаборатории при одномоментном заборе крови, могут быть до 20%.
Одновременность забора крови - тоже немаловажный фактор: если измерили глюкометром дома, потом доехали до лаборатории и сдали кровь из вены, разница неминуема.
Ошибки при проведении измерений с помощью глюкометра
- Использование тест-полосок с истекшим сроком годности или истекшим сроком хранения после вскрытия упаковки.
- Использование тест-полосок без должной калибровки (код тест-полоски не соответствует коду чипа). В инструкции, которая прилагается к каждому прибору, подробно описано, как правильно установить соответствующий код. Надо только не забывать менять его каждый раз, когда начинаете использовать тест-полоски из новой упаковки.
- Нарушение условий хранения тест- полосок: несоблюдение температурного режима.
Хранить тест-полоски нужно при температуре от +5 до +30 °С, а использовать при +15-35 °С, влажность воздуха должна быть в диапазоне от 10 до 90%. Длительное пребывание в открытом контейнере (контакт с воздухом) также скажется на точности измерений.
- Хранение глюкометра вблизи приборов, имеющих сильное электромагнитное излучение (мобильный телефон, микроволновая печь).
- Использование глюкометра для измерения уровня сахара в венозной крови или сыворотке крови.
- Использование для исследования капиллярной крови после ее хранения в течение более 20 минут.
- Использование глюкометра для измерения уровня сахара в крови тяжелобольных (пациенты с массивными отеками, злокачественными опухолями, тяжелыми инфекционными заболеваниями).
- Использование глюкометра без предварительной проверки с помощью контрольного раствора.
- Если кровь для исследования забирали одновременно из вены и из пальца (с интервалом в 2-3 минуты, потому что даже за 10-15 минут в организме могут произойти серьезные изменения), разни ца между результатами, полученными с помощью высокотехнологичного оборудования и с помощью индивидуального глюкометра, может составить 20% как в большую, так и в меньшую сторону. Это допустимое отклонение, которое не требует изменения терапии. Сравнивать показатели двух глюкометров не имеет смысла: разница между ними неизбежна Особенно если взятая кровь будет ждать своей очереди в лаборатории больше 20-30 минут и ее результат может дать некоторую погрешность.
Большинство современных глюкометров калибровано по плазме, но часть приборов все же дает результат по цельной крови. Чтобы сравнить его с полученным в лаборатории, необходимо пересчитать «домашний» показатель, умножив его на коэффициент 1,12. Можно воспользоваться и готовыми расчетами, приведенными в таблице № 10
Таблица №10. Лабораторные показатели
Цельная кровь | Плазма | Цельная кровь | Плазма | Цельная кровь | Плазма | Цельная кровь | Плазма |
2,0 | 2,24 | 9,0 | 10,08 | 16,0 | 17,92 | 23,0 | 25,76 |
3,0 | 3,36 | 10,0 | 11,2 | 17,0 | 19,04 | 24,0 | 26,88 |
4,0 | 4,48 | 11,0 | 12,32 | 18,0 | 20,16 | 25,0 | 28,0 |
5,0 | 5,6 | 12,0 | 13,44 | 19,0 | 21,28 | 26,0 | 29,12 |
6,0 | 6,72 | 13,0 | 14,56 | 20,0 | 22,40 | 27,0 | 30,24 |
7,0 | 7,84 | 14,0 | 15,68 | 21,0 | 23,52 | 28,0 | 31,36 |
8,0 | 8,96 | 15,0 | 16,80 | 22,0 | 24,64 | 29,0 | 32,48 |
Если при внимательном анализе никакие погрешности в проведении исследования крови с помощью глюкометра не найдены, а показатели тем не менее отличаются от лабораторных, необходимо обратиться к производителю (его телефоны всегда указаны в паспорте прибора) либо в магазин, где аппарат куплен.
Свернуть
Измерение глюкозы в крови глюкометром – привычная процедура для большинства людей, страдающих сахарным диабетом, как первого, так и второго типа. В течение дня они проводят эту процедуру неоднократно. Она помогает контролировать глюкозу в крови и поддерживать ее на нормальном уровне. Домашний глюкометр для измерения относительно недорогой, простой в обращении прибор. Однако не все знают, как правильно пользоваться глюкометром.
Подготовка
Важно не только знать, как правильно мерить прибором уровень сахара в крови в домашних условиях, но и выяснить, как подготовиться к тесту. Только при правильной подготовке его результаты будут максимально достоверными и информативными.
- Высокий сахар в организме может быть в результате стресса;
- Напротив, низкий уровень глюкозы в крови с учетом привычной системы питания, может быть тогда, когда недавно имела места значительная физическая нагрузка;
- Во время длительного голодания, похудения, строгой диеты измерение уровня сахара в крови неинформативно, так как показатели будут занижены;
- Измерение сахара в крови проводите натощак (обязательно), а также, при необходимости, в течении дня. При этом, когда нужно контролировать уровень сахара натощак, надо мерить уровень глюкозных соединений в пробе сразу после того, как пациент проснулся. Перед этим нельзя чистить зубы (в пасте есть сахароза) или жевать жвачку (по той же причине);
- Нужно измерять уровень только в одном типе пробы – всегда в венозной (из вены), или всегда в капиллярной (из пальца). Это связано с различием уровня сахара в крови в домашних условиях, при заборе разных ее типов. В венозном образце показатели немного ниже. Конструкция практически всех глюкометров подходит только для измерения в крови из пальца.
В том, как измерить сахар в крови без глюкометра, нет сложностей. Но для наибольшей информативности и объективности цифр нужно учитывать достаточно много факторов.
Алгоритм измерения
Некоторые нюансы имеет то, как правильно измерять сахар глюкометром. Процедура имеет алгоритм, который иногда немного варьируется в зависимости от модели прибора и его особенностей. Брать кровь нужно следующим образом:
- Определите место, где будет делаться прокол при замере сахара крови. У взрослого человека, обычно, это палец. Но в случаях, когда на верхней фаланге много проколов (у пациентов, проводящих измерение уровня глюкозы очень часто), место может быть изменено. Можно измерить сахар в крови в домашних или дорожных условиях в пробе из мочки уха, ладони. Младенцам и очень маленьким детям не берут материал для исследования из пальца. Им прокалывают кожу на ступне, пятке, мочке уха;
- Тщательно промойте место, из которого будете брать образец. Для этого подойдет обыкновенное мыло. Кроме того, измерение глюкозы можно провести и обработав место прокола предварительно спиртовыми салфетками или антисептическим спреем;
- Почти любой измеритель комплектуется специальной ручкой-иглой с механизмом, позволяющим совершить быстрый и безболезненный забор крови. Если такого устройства нет в комплекте, его нужно купить отдельно, так как измерить сахар в крови глюкометром с его помощью гораздо проще. Иголки в устройстве – расходный материал. Они требуют замены, однако, менять их каждый раз не нужно. Но в случае, когда в семье не один человек проводит определение уровня глюкозы в крови одним и тем же прибором, иглы у каждого пользователя должны быть индивидуальные;
- Приложите рабочую область «ручки» к коже, прижмите достаточно плотно и нажмите на кнопку;
- Нанесите пробу на тест-полоску и вставьте полоску во включенный аппарат. Здесь могут быть отличия в зависимости от типа аппарата. В некоторых случаях полоска уже должна быть установлена в нем и только потом наносится проба. У других можно нанести кровь пробу на полоску и только затем вставить ее в глюкометр для того, чтобы измерять уровень сахара в крови;
- Нажмите кнопку на устройстве, которая активирует процесс анализа пробы. В некоторых моделях такой процесс начинается автоматически сразу после нанесения пробы;
- Дождитесь, пока на экране появится стабильный показатель. Это и есть сахар в крови в домашних условиях на данный момент.
В том, как пользоваться глюкометром, нет никаких сложностей. С этим справляются и дети-диабетики. При наличии некоторой привычки замер сахара станет быстрой и простой процедурой.
Когда проводить замеры?
Многие диабетики задаются вопросом, как часто мерить сахар в крови. Важно проводить контроль сахара в крови в домашних условиях на протяжении суток. При нестабильном уровне или когда сахарный диабет не скомпенсирован, замерять показания нужно не реже семи раз в день. Лучше всего замерить сахар в течение дня в следующие периоды:
- Утром, не вставая с постели, натощак;
- Перед завтраком;
- Перед другими приемами пищи;
- Мерить уровень в крови в течение двух часов после приема пищи каждые полчаса для оценки усвоения углеводов (по аналогии строится сахарная кривая);
- Замер сахара в крови глюкометром перед сном;
- По возможности, померить показания крови поздно ночью или рано утром, так как в это время может наблюдаться гипогликемия.
Так как проверить уровень сахара в организме глюкометром просто и не требует какого либо навыка, частота этих процедур не оказывает негативного влияния на качество жизни. А так как определить уровень сахара в крови без устройства невозможно, она становится необходимой.
Материалы и оборудование
Для того чтобы измерить уровень концентрации в организме соединений глюкозы с помощью домашнего глюкометра необходимы три основные составляющие, каждая из которых имеет свои особенности.
- Собственно глюкометр. Он позволяет бесплатно проверить кровь на данную концентрацию. Они отличаются по цене, стране производства, точности и сложности. Слишком дешевые устройства, обычно, обладают меньшим сроком службы и низкой точностью показаний. Если пациент не хочет постоянно задумываться о том, правильно ли определены результаты, лучше покупать более качественные устройства (популярны аппараты OneTouch);
- Правильно измерять сахар невозможно без тест-полосок. Это бумажные полоски со специальным покрытием, на которые наносится проба. Определить сахар в крови, можно только используя полоски, совместимые с глюкометром. Они стоят недешево и не всегда доступны (для некоторых моделей их купить очень сложно). Потому этот факт также следует учитывать при выборе устройства. Имеют срок годности, по истечение которого измерять сахар в крови с их помощью нельзя;
- Ручки-иглы, чаще всего, входят в комплект прибора, но иногда их приходится покупать и отдельно. В этом случае модель глюкометра не важна, так как игла с ним не взаимодействует непосредственно. Иглы подлежат периодической замене, так как затупляются. Определить это можно субъективно – со временем забор крови с помощью глюкометра может стать болезненным, тогда иголку нужно менять. Также у нескольких пользователей одного глюкометра должны быть индивидуальные иглы.
В зависимости от того, какая погрешность у оборудования, пациентам приходится самостоятельно корректировать показания при замере.
—СНОСКА-
В современных устройствах, однако, определение глюкозы в организме достаточно точное и почти не требует корректировки.
Нормальные показания
Для контроля своего состояния, кроме того, как узнать уровень сахара в крови, измерить дома глюкозу, необходимо помнить, какова норма сахара в крови при заболевании и у здорового человека. Это поможет объективно оценить свое состояние.
У здорового человека, проверка уровня показывает концентрацию в пределах 4,4 – 5,5 ммоль на литр. Если проверить сахар у диабетика, то цифры будут выше – в этом случае нормальным является уровень до 7,2. Кроме того, важно правильно измерить показания ребенка. У них норма ниже – от 3,5 до 5,0
Естественно, что уровень сахара в крови после еды повышается. Но в течении двух часов он должен начать снижаться нова (если метаболизм хороший). Если принять сахароснижающий препарат и после этого проверить кровь, то показания станут значительно ниже почти сразу. При диабете и преддиабете стоит часто проверять показания, так как они бывают нестабильны. Кроме того, тест на сахар в крови проводится для контроля эффективности сахароснижающих препаратов. О том, чем и как измерять сахар и как работает глюкометр рассказано на видео ниже.