Выбираем недорогой аналог «Эссенциале Форте». Отечественные аналоги

Для защиты печени от вредных воздействий и при заболеваниях используются гепатопротекторы. Пациенты часто спрашивают врачей, что лучше - "Эссенциале форте" или "Эссливер форте"? Эти два лекарства являются аналогами по терапевтическому эффекту. Они обладают схожим воздействием на организм. Чтобы разобраться в достоинствах и недостатках каждого из этих гепатопротекторов, нужно понять их состав, показания и противопоказания к применению, а также возможные побочные действия.

Состав лекарств

Если сравнить "Эссенциале форте" и "Эссливер форте", то можно заметить отличие в составе препаратов. Основным компонентом этих двух лекарств являются фосфолипиды. Но кроме этого, "Эссенциале" содержит масло (бобов сои и касторовое), твердый жир и этиловый спирт. Раньше в гепатопротектор добавляли витамины, но сейчас их исключили из состава. Содержание холина в этом препарате - 76%.

"Эссливер" содержит гораздо меньше холина, всего 29%. В препарат добавляют витамины группы В. В качестве вспомогательных веществ вместо масел используются стеарат магния, тальк и соединения натрия.

Оба препарата выпускаются в форме капсул. Их оболочка содержит желатин и красители.

Что лучше, "Эссенциале форте" или "Эссливер форте", по составу? Первый препарат не только защищает печеночные клетки, но и выводит желчь. Из-за более высокого содержания холина "Эссенциале" чаще вызывает неприятные ощущения в брюшной полости и под ребрами. Можно сделать вывод, что "Эссливер" обладает более мягким действием.

Показания

Пациенты спрашивают: какое лекарство предпочтительнее принимать - "Эссенциале форте" или "Эссливер форте"? Сначала нужно разобраться в показаниях к применению этих лекарств. Инструкция рекомендует назначать "Эссенциале" в следующих случаях:

• при токсических воздействиях на печень (в том числе, при длительном приеме медикаментов);
• при гепатитах;
• при дистрофических и жировых изменениях в печени (гепатозе);
• при общей зашлакованности организма;
• при гестационном токсикозе;
• при облучении печени,
• при циррозе;
• для профилактики образования камней в печени и желчном пузыре.

При всех этих заболеваниях помогает и "Эссливер". Но его можно использовать ещё и при нарушениях липидного обмена.

Противопоказания

Чтобы понять, что лучше - "Эссенциале форте" или "Эссливер форте", нужно знать о наличии противопоказаний к приему этих гепатопротекторов. Лекарство "Эссенциале" врачи-педиатры обычно не выписывают до возраста 12 лет. Однако нет медицинских исследований, которые доказывали бы вред препарата для ребенка. Для беременных женщин прием препарата допустим только в течение первого триместра. Во время лактации прием лекарства разрешают с осторожностью, на время лечения нужно прерывать грудное вскармливание.

Лекарство "Эссливер" не противопоказано детям. Его можно употреблять на любом сроке беременности и во время грудного кормления. Это связано с более мягким действием препарата. Однако в инструкции упоминается, что такие пациенты должны употреблять лекарство под медицинским контролем.

Таким образом, ответ на вопрос: что лучше - "Эссенциале форте" или "Эссливер форте", будет зависеть от назначения препарата. Если прием лекарства предстоит ребенку или женщине в период беременности и лактации, то лучше выбрать более безопасный гепатопротектор "Эссливер". Когда же пациенту необходим препарат желчегонного действия, то назначают "Эссенциале", если у больного нет противопоказаний.

Побочные действия

При приеме "Эссенциале" возможны неприятные ощущения в желудке и под ребрами, кишечные расстройства и жидкий стул. Это связано с желчегонным действием и высоким содержанием холина в препарате. Кроме этого, касторовое масло в составе капсул действует как слабительное. Отличие "Эссливер форте" от "Эссенциале форте" заключается в том, что более мягкий гепатопротектор обычно не вызывает диареи и других желудочно-кишечных расстройств. При приеме "Эссливера" возможны аллергические реакции у пациентов с непереносимостью препарата. Ощущение тяжести с правой стороны под ребрами наблюдается гораздо реже.

Однако следует помнить, что побочные эффекты "Эссенциале" обычно проявляются лишь на начальном этапе лечения. Затем организм адаптируется к препарату, и все нежелательные эффекты исчезают в большинстве случаев.

Дозировка

Чем отличается "Эссенциале форте" от "Эссливер форте" по способу применения? Эти препараты рекомендуется употреблять в различной дозировке. "Эссенциале форте" принимают по 2 капсулы трижды в сутки. Действие лекарства сохраняется примерно 18 - 20 часов. Терапию сочетают со специальной диетой.

"Эссливер форте" допускается принимать до 3 штук трижды в день. Это взрослая дозировка. Детям можно употреблять по 1 капсуле трижды в сутки.

Что касается длительности лечения, то для достижения эффекта "Эссенциале" достаточно принимать 2 месяца. Курс терапии лекарством "Эссливер" продолжается 3 - 4 месяца и больше.

Цена препаратов

Стоимость 30 капсул "Эссливера" в аптечных сетях составляет от 260 до 280 рублей, а 50 капсул - от 290 до 350 рублей.

"Эссенциале" стоит значительно дороже. Цена 30 капсул составляет около 560 рублей, а 100 капсул - около 1500 рублей.

Высокая цена "Эссенциале" связана с тем, что это лекарство зарубежного производителя. "Эссливер" является его более дешевым отечественным аналогом, который не уступает ему по эффективности, имеет меньше противопоказаний и реже приводит к появлению неприятных симптомов.

Отзывы врачей

Какой препарат чаще назначают врачи - "Эссливер форте" или "Эссенциале"? Отзывы медиков свидетельствуют, что большинство из них считают "Эссливер" полноценной и более дешевой заменой препарату "Эссенциале". По мнению врачей, это вполне эффективное лекарство по значительно меньшей цене.

Медики считают, что "Эссливер" полезен при поражениях печени спиртными напитками и токсинами, химиотерапии и инфекционном гепатите. Он восстанавливает клетки печени и функцию ЖКТ не хуже, чем "Эссенциале"

Однако среди врачей встречается и другое мнение. Некоторые медики предпочитают лечить пациентов "Эссенциале форте". Они считают, что это лекарство полезнее для организма. В состав средства входит масло соевых бобов, которое содержит лецитин. Это смесь триглицеридов с фосфолипидами, которое обладает дополнительными гепатопротекторными свойствами. Кроме этого, медики ссылаются на то, что "Эссливер" содержит смесь разных витаминов группы В, которые не рекомендуется принимать одновременно.

К недостаткам "Эссливера" врачи относят и то, что он выпускается только в виде капсул для приема внутрь, в то время как "Эссенциале" производится и в инъекционной форме. В некоторых случаях пациенту требуется курс внутривенных уколов гепатопротектора, и тогда использовать "Эссливер" невозможно.

Печень является очистительным органом, что способен нейтрализовать яды и токсичные вещества, которые могут проникать совместно с кровью во все системы организма. Также печень принимает участие в обменных процессах организма и образовании крови. При наличии у пациента заболеваний органа печени необходимо срочно приступить к терапии, чтобы не допустить развития патологий. Именно поэтому очень важно с особой ответственностью подходить к выбору лекарственных средств, изучая состав, способы применения, дозировку, продолжительность терапии, отзывы, противопоказания, побочные действия.

Прежде чем начать лечение любого заболевания печени, пациенту необходимо выяснить возможные пагубные воздействия на очистительный орган от применения лекарственных средств. Стоит отметить, что ткани и клетки печени имеют способность к быстрому восстановительному процессу, а также проявляют устойчивость к токсичным веществам.

Однако печень не всегда может справляться со своими функциями. Существуют некоторые причины, которые способны провоцировать развитие различных патологий и заболеваний.

К основным из них относят:

• Вирусные инфекции. Наличие этих агентов в организме человека провоцирует развитие хронических или острых воспалительных процессов, таких, как гепатит печени.
• Воздействие токсичных веществ и ядов, например, тяжёлых металлов, паров, химических соединений. Регулярное поступление в организм токсинов в течение продолжительного времени приводит к поражению и разложению органа. Даже однократное попадание вредных веществ может привести к увеличению печени или к развитию некроза.
• Воздействие медикаментозных препаратов. Употребление некоторых лекарственных средств (например, искусственных гормонов, антибиотиков или химиотерапевтических веществ) негативно сказывается на состоянии очистительного органа пациента.

Корректировка образа жизни в пользу отказа от вредных привычек, соблюдение рационального питания, а также своевременное проведение лекарственной терапии могут помочь восстановить орган пациента.

Медикаментозные лекарства, которые назначают при лечении болезней печёночного органа, подразделяют на основные три группы:

• гепатопротекторные препараты;
• желчегонные медикаментозные препараты;
• холилетолитические лекарственные средства.

Первая группа в виде гепатопротекторов направлена на нормализацию процессов метаболизма печёночного органа пациента, на повышение устойчивости к различным воздействиям, а также на быстрый восстановительный процесс тканей и клеток.

Основными показаниями для лечения именно этой подгруппой лекарственных препаратов являются такие случаи, как вирусный или токсический гепатиты, цирроз печени, который получил развитие из-за чрезмерного употребления спиртосодержащих напитков, жировой гепатоз, развитие гепатомегалии, а также период восстановления после химиотерапии.

Гепатопротекторные препараты на сегодняшний день могут быть представлены в виде медикаментов животного и растительного происхождения (чаще всего назначаются при циррозе, печёночной недостаточности и алкогольном гепатите), биологически активных добавок, фосфолипидов, витаминных комплексов, аминокислот, а также синтетических средств. Необходимый вид гепатопротекторов для терапии заболеваний печени должен назначать лечащий врач после полного обследования.

Основными представителями данной группы являются такие средства, как Эссенциале Форте, Хепель, Овесол, Прогепар, Сирепар, Карсил, Гепатамин, Гепадиф, Гепатосан, Силимар, Лив-52, Гепагене, Урсосан.

По отзывам пациентов, самыми эффективными гепатопротекторами являются Овесол и Эссенциале.

Вторая группа в виде желчегонных лекарственных средств разработана для того, чтобы повысить секрецию жёлчи, благодаря чему происходит своевременный вывод её в полость двенадцатипёрстной кишки. Хорошими представителями желчегонных средств медики выделяют Холензим, Аллохол, Одестон, Никодин, Фламин, Оксафенамид, Хофитол.

Третья группа в виде холилетолитических медикаментов применяется в случаях, когда в организме пациента имеются жёлчные камни. Растворительным действием данных недугов обладают хенодезоксихолевые и урсодеоксихолевые кислоты.

Лекарственное средство Овесол есть биологически активная добавка (сокращённо БАД), которая включает в себя особый комплекс компонентов растительного происхождения, а именно трав посевного овса и володушки, соцветий бессмертника, листьев мяты и корней куркумы.

Лечебные свойства заключаются в следующем:

• куркума помогает снять воспаление печёночных клеток, очищает орган от накопившихся шлаков;
• мята в виде эфирного масла оказывает спазмолитическое действие;

• овёс мягко выводит вредные токсины из клеток органа;
• володушка даёт клеткам быстро восстановиться и приступить к выполнению своих функций за счёт насыщения их необходимыми витаминами;
• соцветия бессмертника способны снизить тонус жёлчного пузыря.

Данную биологическую добавку рекомендуют использовать в качестве лечения процессов воспаления в печени, в период восстановления после перенесения различных заболеваний, при нарушениях в образовании и выведении жёлчи из организма человека, а также в качестве профилактики болезней очистительного органа.

Форма выпуска у данной добавки разная: капсулы, таблетки (250 мг в виде 40 штук), капли (флаконы по 30, 50, 100 мл), пакетированный чай для заваривания отваров (каждая упаковка содержит по 20 фильтров-пакетиков). Каждый пациент имеет возможность выбрать сам наиболее комфортный вариант для терапии.

Терапевтический курс и дозировку также определяет лечащий врач. В среднем курс составляет около трёх недель и может быть повторён до трёх раз в течение года. Принимать необходимо одну таблетку или капсулу два раза в сутки, обильно запивая чистой водой. В случае если в качестве лечения выбрана форма в виде чайных пакетиков, то дважды в сутки по одному пакетику нужно заваривать крутым кипятком и выпивать при остужении. Капли принимаются по одной чайной ложке дважды в день. По итогу лечения препаратом Овесол печень получает глубокое и мягкое очищение.

Выписка лечащим врачом рецепта на биологически активную добавку Овесол не требуется.

Хранение не требует каких-либо специфических условий. Главными требованиями БАДа является комнатная температура и место, защищённое от попадания света.

Как и большинство лекарственных средств, Овесол имеет свои противопоказания, которые необходимо внимательно изучить перед применением.

К основным из них относят:

1. Период беременности и лактационный период. Женщины, которые относятся к этому пункту, не подвергались клиническим исследованиям.
2. Несовершеннолетние дети.
3. Индивидуальная непереносимость составляющих компонентов препарата или же повышенная чувствительная.
4. Отсутствие жёлчного пузыря.

К побочным действиям фармацевты относят проявление сыпи на кожных покровах, отёчность и аллергический конъюнктивит.

Что касается цены, то в каждой стране и в каждом регионе она своя. По среднестатистическим данным, упаковка чая стоит около 130 российских рублей, таблетки и капсулы около 170 рублей, а капли около 290 рублей.

Лекарственное средство Эссенциале в отличие от Овесола является медикаментозным препаратом, который положительно воздействует на работоспособность органов брюшной полости. Основными компонентами медикамента являются фосфатидилхолины, которые получают из бобов сои.

Лекарственное средство назначается при следующих патологиях:

• при поражениях печёночного органа, которые вызваны разными причинами;
• при гепатите острой или хронической формы;
• при циррозе печени;
• при патологиях печени, вызванных наличием сахарного диабета;
• при жировой дегенерации органа.

Важным показателем является то, что данный препарат может быть назначен беременной женщине. Регулярный контроль лечащим врачом обязателен. Выписка рецепта не требуется.

Что касается побочных действий, то они не имеют большого списка, так как лекарство хорошо переносится организмом пациента. В очень редких случаях наблюдается лёгкое дискомфортное ощущение в области желудка и диарея.

К противопоказаниям стоит отнести индивидуальную непереносимость входящих компонентов. Также препарат не дают детям, так как в его составе присутствует спирт.

Форма выпуска Эссенциале встречается в виде капсул и растворов для инъекций.

Терапевтический курс зависит от особенностей заболевания. Средняя продолжительность составляет от трёх месяцев до полугода.

К преимуществам терапии этим лекарством можно отнести следующие пункты:

1. Натуральный состав.
2. Он справляется с аутоиммунным, токсическим и вирусным гепатитами группы В и С при своевременно начатом лечении.
3. Хорошо переносится организмом и практически не имеет побочных действий.
4. Спасает от токсикоза в первом триместре беременности.
5. Служит дополнительной терапией при псориазе.
6. Является профилактической мерой от образования жёлчных камней в пузыре, а также предостерегает от инсульта и инфаркта.
7. Способен снизить количество холестерина в крови.
8. Контролирует выработку ферментов в пищеварительном тракте человека.

К недостаткам лечения Эссенциале можно отнести проявление побочных эффектов и исключение из терапии при повышенной чувствительности к составляющим.

Средняя цена капсул препарата составляет около 1300 рублей за 90 штук.

Биологически активная добавка Овесол и медикаментозный препарат Эссенциале являются аналогичными средствами, каждый из которых хорош по-своему, даже несмотря на то, что оба лекарства имеют разное происхождение. Овесол или Эссенциале что лучше – главные вопросы при выборе терапии.

Важно помнить то, что самостоятельное решение о приёме того или иного препарата не имеет места быть.

Каждый пациент обращает внимание и подмечает наиболее эффективные стороны конкретно для себя.

В связи с этим ниже представлен сравнительный анализ основных аспектов Эссенциале и Овесола:

• Оказываемое воздействие на организм больного. Благодаря натуральному растительному составу Овесола можно назначать БАД при широком спектре заболеваний органа печени. Компоненты Эссенциале в виде фосфолипидов направлены только на восстановительный процесс повреждённых клеток и тканей.
• Противопоказания. Оба средства имеют схожие противопоказания. Однако Эссенциале может быть назначен при беременности и в период лактации под регулярным контролем лечащего врача. Овесол в качестве терапии для беременных и кормящих грудью находится под запретом.
• Безопасность использования. Оба средства безопасны для лечения печени. Применение как Овесола, так и Эссенциале при предрасположенности к возникновению у людей аллергий, должно происходить с особой осторожностью. В случае обнаружения каких-либо изменений в состоянии здоровья пациента необходимо срочно прекратить терапию и вызвать скорую помощь, чтобы избежать острых аллергических проявлений.

• Стоимость. Биологически активная добавка Овесол имеет низкий ценник по сравнению с аналогом (разница в цене составляет порядка 1000 рублей).
• Лечение детей. Оба препарата не рекомендовано употреблять лицам, не достигшим 18 лет. Под особым контролем Овесол и Эссенциале могут быть назначены детям старше 12 лет.
• Форма регистрации. Один препарат является биологически активной добавкой, другой – медицинским препаратом.
• Клинически доказанная эффективность. Эссенциале прошёл все клинические испытания и доказал свою эффективность. Овесол как БАД не испытывался.
• Улучшение функционирования очистительного органа. Овесол не улучшает функционирования печени. Эссенциале способен улучшить работоспособность органа.
• Жёлчегонное действие. Натуральное средство Овесол обладает данным действием, в то время как дорогой аналог не способен выводить жёлчь из организма.

Стоит отметить, что БАД имеет более широкий спектр использования в лечении заболеваний органов брюшной полости, чем его медикаментозный аналог.

Распространённые аналоги

В случаях, когда пациенту противопоказано применение Эссенциале и Овесола в качестве лечения заболеваний органов печени, рекомендуется рассмотреть аналоги препаратов, которые по свойствам и действиям не уступают данным средствам.

К основным аналогам относят следующие препараты:

1. Гепатрин Эвалар. Средство является биологически активной добавкой, которая способна облегчить работоспособность печёночного органа и оказывает клеткам защитное действие от воздействия вредных веществ. Преимуществом является натуральность состава (активные компоненты: расторопша, экстракт артишока, фосфолипиды), а также содержание большого количества витаминов группы В, что позволяет восстановить клетки за короткий промежуток времени.
2. Эссенциале форте. Препарат является усовершенствованной разработкой Эссенциале. Главное отличие – это присутствие в составе витаминов группы В. Также стоит отметить и то, что концентрация в Форте активного вещества снижена, что позволяет увеличить терапевтический курс.
3. Карсил. В составе имеет экстракт расторопши, который оказывает благоприятное воздействие на восстановление органов брюшной полости.
4. Прогепар. Препарат заполучил популярность в медицине за счёт того, что в составе имеются вытяжки из животной печени.
5. Резалют ПРО. Лекарство является братом-близнецом Эссенциале. Чаще всего назначается в качестве лечения болезней печени людям, страдающим от ожирения.
6. Фосфоглив. Медикамент содержит в химическом составе глицериновую кислоту, что позволяет совмещать терапию заболеваний печени с противовирусным лечением.
7. Гептрал. Состав препарата содержит увеличенное количество адеметионина, что позволяет справляться не только с нарушениями печени, но и с возникшей на этом фоне депрессией.
8. Гепана. Лекарственное средство применяется в целях профилактики заболеваний печени, а также избавляет от излишней интоксикации очистительного органа. Дополнительным свойством Гепана является нормализация пищеварительных и обменных процессов за счёт содержания эфирных масел, сапонинов и флавоноидов.
9. Прополин. Отлично справляется с токсическим поражением печени, а также способствует очищению жёлчевыводящих путей.
10. Бетусил. Медикамент может применяться в качестве профилактической меры от развития гепатита, жирового гепатоза. А также оказывает защитные и восстановительные свойства на клетки печени, поддерживая обменные процессы в данном органе.
11. Артисоник. Препарат направлен на общее укрепление функционирования органов брюшной полости.
12. Гепагард. Лекарственное средство поддерживает метаболический функционал печени, повышает сопротивляемость организма к воздействию вредных веществ, защищает клеточные мембраны от окисления, а также контролирует деятельность нервной системы.
Какой препарат для лечения печени эффективнее Овесол или Эссенциале

Эссливер Форте и Эссенциале форте причисляют к гепатопротекторам. Медикаменты из этой группы нормализуют состояние печени. Посредством их можно защитить паренхиматозный орган. Сегодня на аптечных прилавках представлен широкий ассортимент препаратов, обладающих гепатопротекторным эффектом. Подбором лекарственной терапии должен заниматься лечащий врач.

Эссливер Форте – комбинированное лекарство, которое часто назначают в профилактических целях. Эссенциале также популярен. Его основным ингредиентом являются эссенциальные фосфолипиды, которые получают из соевых бобов. Благодаря регулярному приему данного медикамента, стабилизируется метаболический обмен, восстанавливаются функциональные клетки, усиливаются фильтрационные свойства.

По мнению специалистов, заболевания печени в последнее время появляются все чаще. Сбои в работе могут быть спровоцированы неблагоприятными факторами. К ним причисляют пагубные зависимости, неправильное питание, алкоголизм. Чтобы избавиться от недуга, больному следует отказаться от всех опасных привычек и вредных продуктов.

Показания к применению

Эссенциале и Эссливер считаются структурными аналогами. Это обусловлено наличием общего компонента и схожим спектром действия. Гепатопротекторы, созданные на основе эссенциальных фосфолипидов, используют, если в анамнезе присутствуют следующие недуги:

• псориаз;
• цирроз печени;
• токсическое поражение;
• язвенные болезни;
• некроз функциональных клеток печени;
• гепатиты;
• лучевая болезнь;
• жировая дистрофия паренхиматозного органа;
• токсикоз у беременных (только Эссенциале форте);
• печеночная кома;
• холестаз;
• гипертония;
• иные соматические патологии.

Гепатопротекторы часто прописывают при подготовке к хирургической операции и во время реабилитационного периода. Препараты разрешено принимать в терапевтических целях и профилактики. Благодаря им, уменьшают уровень вредного холестерина, предупреждают развитие желчнокаменной болезни и изменяют литогенность желчи. Каждое из перечисленных лекарств характеризуется высокой эффективностью.

С помощью Эссенциале форте и Эссливера Форте устраняют осложнения, спровоцированные алкогольными напитками и солями тяжелых металлов. Данные медикаменты иногда включают при наличии в анамнезе атеросклероза и кожных недугов. Хорошим бонусом является профилактика преждевременного старения.

Противопоказания

Эссенциале, как и Эссливер, категорически запрещено использовать при индивидуальной непереносимости компонентов состава. Оба медикамента имеют возрастные границы. Их не рекомендуют давать детям, возраст которых меньше 12 лет. Раствор для инъекций Эссенциале форте нельзя применять, если пациент младше трех лет. Лекарства не следует пить кормящим матерям и беременным женщинам. При приеме Эссенциале и Эссливера негативные последствия возникают редко. В большинстве случаев препараты переносятся хорошо. Их считают относительно безвредными и эффективными.

Состав препаратов

Данные медикаменты включают в себя эссенциальные фосфолипиды. Их различие заключается в комплексе дополнительных веществ. В одной капсуле Эссливера находится 300 мг активного компонента. В лекарственном средстве еще присутствуют такие элементы, как никотинамид и витамины Е и В. К вспомогательным составляющим причисляют:

• твердый жир;
• диоксид кремния;
• этиловый спирт;
• тальк;
• желатин.

Эссенциале форте – отечественный препарат, который реализуют в таблетированной форме и капсулах. Их помещают в специальные блистеры, которые после расфасовывают по картонным упаковкам. Среди наиболее важных компонентов выделяют: В1, В2, В6, В12, Е, фолиевую кислоту, никотинамид. Препарат стабилизирует энергетический баланс, укрепляет сосудистую систему, купирует процесс образования тромбов.

К вспомогательным ингредиентам относятся:

• метилгидроксибензоат натрия;
• очищенная вода;
• эдетат динатрия;
• красители;
• пропилгидроксибензоат натрия;
• желатин;
• стеарат магния;
• кармазин;
• бутилгидрокситолуол.

Этот перечень дополняют аэросилом, глицерином, повидоном, лаурилсульфатом натрия, бронополом.

Формы выпуска

Эссливер Форте выпускают в виде капсул. Эссенциале реализуют в нескольких разновидностях: состав для внутривенных инъекций, пилюли. Последние характеризуются маслянистым содержимым, коричневатым оттенком, продолговатой формой. Инъекционный раствор отличается прозрачностью, желтым цветом и сбалансированным составом. У обоих препаратов есть заменители, которые содержат эссенциальные фосфолипиды.

Как правильно принимать

Эссенциале форте можно употреблять на протяжении длительного периода времени. Фармакологическое действие обычно проявляется через 2–3 месяца после начала лечения. Капсулы необходимо проглатывать не разжевывая. Их следует запивать достаточным количеством жидкости. При назначении медикаментозной терапии врач обязательно учитывает вес пациента. Если он меньше 45 кг, Эссенциале заменяют другим препаратом. Жидкость для внутривенного вливания предварительно разводят инфузионным раствором. Ставить внутримышечные инъекции не следует. Это чревато появлением местных реакций. Раствор Эссенциале нельзя объединять с другими медикаментами.

Эссливер тоже принимают пероральным путем. Продолжительность терапии равна нескольким месяцам. Делать это нужно только после разговора с лечащим доктором. Эссенциале форте и Эссливер Форте характеризуются схожим эффектом. Суточную норму распределяют на несколько этапов. Капсулы употребляют во время трапезы.

Женщинам в положении Эссливер и Эссенциале прописывают в крайнем случае. Негативные последствия, которые могут возникнуть у будущей матери и плода, объясняются наличием бензилового спирта. Во время лактации препарат преодолевает плацентарный барьер, что может вызвать острую дыхательную недостаточность у ребенка. Поэтому в сложившихся обстоятельствах малыша следует перевести на смеси.

Какой препарат эффективнее

При правильном использовании Эссенциале и Эссливера риск возникновения побочных реакций минимален. Указанные препараты обладают гепатопротекторным, гипогликемическим и гиполипидемическим действиями. Фосфолипиды – это сложные химические соединения, которые:

• Влияют на проницаемость и активность мембраносвязанных ферментов.
• Нормализуют углеводный, липидный и белковый обмены.
• Регулируют процесс фосфорилирования функциональных клеток печени.
• Восстанавливают поврежденные гепатоциты.
• Защищают липиды печени от неблагоприятного воздействия.

Оба медикамента предотвращают дистрофию паренхиматозного органа, разрастание фиброзной ткани, развитие мочекаменной болезни. Поэтому определить, какое из лекарственных средств дает больший результат, довольно сложно. При назначении терапевтической схемы врач ориентируется на диагноз, уже имеющиеся хронические заболевания и индивидуальные особенности пациента.

Побочные действия

Эссливер может спровоцировать аллергическую реакцию и неприятные ощущения в районе эпигастрия. Нарушение схемы приема (введения) Эссенциале чревато появлением диспепсического расстройства, гиперчувствительности к ингредиентам состава, высыпаний на кожных покровах, экзантемы, дерматита атопического типа.

При возникновении перечисленных симптомов пациент должен незамедлительно обратиться к доктору. Вполне возможно, что потребуется корректировка медикаментозной терапии. Случаев передозировки не выявлено. Эссенциале и Эссливер не оказывают воздействия на способность концентрировать внимание. Поэтому во время терапии пациент может свободно пользоваться личным автотранспортом и посещать рабочее место.

Медикамент нужно держать в месте, недоступном для маленьких детей и домашних животных. Температура хранения не может быть больше +20 градусов по Цельсию. При наличии противопоказаний Эссливер Форте и Эссенциале заменяют на следующие аналоги:

Выбор заменителя осуществляет лечащий врач. Каждый указанный медикамент характеризуется своими показаниями, составом, противопоказаниями и побочными эффектами. При сравнении гепатопротекторов также учитывают разницу в стоимости.

Для самого большого органа (таковым в организме человека является печень)железа весит 1,5 килограмма, являясь незаменимой. При серьёзных поражениях единственный шанс выжить - трансплантация. Поэтому граждане и медики делают упор на профилактику, защиту печени от негативных воздействий. С задачей справляются гепатопротекторы. Обычно выписывают Эссливер форте или Эссенциале что лучше из этих двух лекарственных средств, в каждом конкретном случае решает врач. Однако пациенты не перестают задаваться вопросами, в чём заключаются различия медикаментов, стоит ли платить за более дорогой?

Если сравнить состав медикаментов, можно отметить различия Эссенциале форте и Эссливер форте. Основойобоих выступают фосфолипиды, но:

1. Эссенциале дополнительно содержатся масла касторки и сои, спирт (этиловый) и твёрдый жир. Содержание витамина В4 в лекарственном средстве составляет 76%. Соединение иначе называют холином.
2. Эссливер содержит витамин В4 в количестве около 30%. Зато, есть комплекс других витаминов группы В.А вот масел в медикаменте нет. Вместо этого,используются соединения натрия, тальк, стеарат магния.

Оболочка обоих препаратов состоит из желатина и красителей. Последние добавлены для эстетики. Желатин же облегчает проглатывание таблеток.

Эссенциале за счёт большего количества витамина В4 оказывает не только восстановительное действие на печёночные структуры, но и содействует оттоку жёлчи. Поэтому у принимающих препарат вероятен дискомфортсправа под рёбрами и в животе. Эссливер же действует деликатнее, вызывая меньше побочных действий.

Оба препарата обладают схожим действием, поэтому и их приём показан при подобных патологических состояниях:

• обильноеили долговременное воздействие на печень ядов, в том числе токсинов из лекарств;
• воспаление печени вирусного характера, то есть гепатит;
• цирроз печени, её дистрофия и ожирение;
• токсикоз, возникающий у женщин во время вынашивания плода;
• воздействие на железу радиации;
• засорение печени шлаками.

Помимо перечисленных показаний, препараты могут назначаться с целью нормализации пищеварения. Лекарства служат источником ферментов.

Сравниваемые медикаменты способствуют предупреждению камнеобразования в жёлчном и печени, помогают избежать тромбообразования, атеросклероза сосудов и псориаза.

Отличие Эссливер форте - возможность использования при нарушениях липидного обмена. К назначениям Эссенциале эти проблемы не относятся.

Оба препарата должны приниматься только по назначению врача. Самолечение недопустимо.

Эссливер форте производится в капсулах, которые принимаютсявнутрь. Запивать надо небольшим количеством жидкости. Нельзя разжёвывать или вскрыватькапсулу, что чреватоснижением эффективности средства.

Эссенциале выпускается как в виде капсул, так и в форме раствора для инъекций. Капсулы принимаются аналогично Эссливеру.

Дозировки и курс терапии подбираются индивидуально, что обуславливается особенностями течения заболевания, тяжестью патологии, возрастом пациента .

Приём капсул обоих медикаментов:

1. Начинается с 2 штук трижды в день. Суточная дозировка не должна превышать 6 капсул.
2. При стабилизации состояния рекомендовано перейти на поддерживающую дозировку: 1 капсула трижды в день.

Инъекции Эссенциале выполняются внутривенно. Внутримышечное введение лекарства недопустимо из-за возможного возникновения аллергических реакций. Раствор вводится в объёме 5-10 миллилитров, то есть в количестве 2 ампул. В некоторых случаях дозировка увеличивается до 4 ампул. Предварительно средство разводится с кровью пациента. При невозможности взятия крови, разводят с физиологическим раствором. Вводят медикамент медленно.

Курс приёма сравниваемых медикаментов длится минимум 3 месяцев. Более короткая 2-недельная терапия актуальна при комплексном лечении системных заболеваний.

Сравнивая Эсслевер форте и Эссенциале, стоит указать различия.

Так, к приёму Эссенциале имеются следующие ограничения:

1. Детский возраст. Эссенциале запрещён до 12 лет по причине содержания спирта.

1. Приём лекарства во время беременности возможен только под наблюдением лечащего врача. Тяжёлая степень гестоза угрожает жизни женщины и плода. В этом случае терапия оправдывает риск возможных неблагоприятных последствий приёма Эссенциале.
2. Если женщина кормит грудью,медикамент назначается с осторожностью.При этом рекомендуется прервать грудное вскармливание.
3. Приём запрещён приаллергии на составные Эссенциале.
4. Средство противопоказано при тяжёлых патологиях почек и других органов.

Эссливер форте, напротив, разрешён в детском возрасте. Употребление препарата также возможно при вынашивании ребёнка, даже в первом триместре. Кормление грудью тоже не является противопоказанием. Это обусловлено более мягким воздействием Эссливер форте на организм.

Приём Эссливер форте во время беременности и кормления грудью должен осуществляться только после согласования с лечащим врачом и под его наблюдением.

Совмещение приёма гепатопротекторов с алкоголем запрещено. Спиртное оказывает разрушительное воздействие на клетки печени.Необходимый терапевтический эффект при приёме лекарственных средств не будет достигнут.

Оба препарата легко переносятся и только в исключительных случаях могут наблюдаться следующие побочные реакции:

• повышенное газообразование, сопровождающееся вздутием живота;
• тошнота;
• рвота;
• аллергические реакции в виде высыпаний, кожного зуда;
• болезненные ощущения в эпигастральной области.

Кишечные расстройства, нарушения стула, болезненность под рёбрами чаще отмечаются при приёме Эссенциале, что связано с его жёлчегонным действием и включённым в составкасторовым маслом. Оно обладает слабительным действием.

Неблагоприятные реакции при приёме Эссенциале наблюдаются только в начале терапии, после адаптации организма к лекарству они проходят самостоятельно.

Эссливер форте - щадящий гепатопротектор . Поэтому дискомфорт в животе и расстройства пищеварения наблюдаются значительно реже , также требуя консуль тации специалист а.

Кем и где производятся лекарства?

Эссливер производится в Индии компанией «НабросФармаПрайвит Лимитед».

Фасуется препарат на этом же предприятии, а также в России фармацевтическими компаниями:

1. ОАО (открытое акционерное общество) «Нижфарм».
2. ЗАО (закрытое акционерное общество) «Скопинский фармацевтический завод».

Выпуск же Эссенциале осуществляется в Германии фармацевтической фирмой A.NattermannandCie.DmbH. Это предприятие выпускает также такие известные лекарства, как Бронхикум и Маалокс. Первый медикамент является сиропом, рекомендуемым при простудных заболеваниях. Маалокс же выпускают в форме порошка, нейтрализующего кислотность в желудке.

Отпуск обоих препаратов осуществляется в аптеках без рецепта врача. Он необходим только на приобретение ампул Эссенциале.

Ценовая политика такова:

1. За Эссливер просят 240-280 рублей.Это цена 30 капсул. За 50 придётся отдать минимум 300, а максимум380 рублей.
2. Цена 30 капсул Эссенциале равна 570 рублей. Стопилюль стоят 1500 рублей.

Дополнительно сэкономить удаётся, приобретая лекарства с истекающими сроками годности. За несколько месяцев до их завершения в большинстве аптекделают солидные скидки на препараты.

Эссенциале дороже в сравнении с Эссливер, поскольку импортный. Отечественный дженерик по своим качествам и эффективности не уступает более дорогому медикаменту, прошёл клинические испытания.

Почему клеточная мембрана напоминает рассказ Артура Конан Дойла, зачем клетке «кривоногие танцоры» и как бактерии кишечника связаны с атеросклерозом, читайте в новом материале рубрики «Чем нас лечат».

Осенью рынок лекарственных препаратов растет. Нурофен, о котором мы писали в предыдущем выпуске, уступает в списке продаж DSM Group уже не первую, а третью строчку Циклоферону, подскочившему на целых 64 позиции. На первую строчку с большим отрывом (0,84% общего объема продаж, следующий кандидат - только 0,7%) выходит ноябрьский лидер списка - Эссенциале. О нем мы и расскажем.

Эссенциале - препарат для лечения печени. В инструкции перечислены показания к применению при хроническом и алкогольном гепатите, жировой дистрофии печени, циррозе печени и других ее ненаследственных заболеваниях. Также его рекомендуют как средство для профилактики повторного образования желчных камней и беременным при токсикозе. Однако этот препарат (как и всю группу так называемых гепатопротекторов) не признает Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). В США, Канаде, Европе, Австралии и Новой Зеландии препараты такого типа не продают, а в России Формулярный комитет РАМН называет Эссенциале одним из примеров популярных «неработающих» лекарств, которые не имеют доказательств эффективности. Так ли это на самом деле?

Из чего же, из чего

С помощью каких веществ препарат должен добиться положительного эффекта от лечения? В состав Эссенциале входят фосфолипиды (точнее, фосфатидилхолины), содержащие незаменимые (essential) жирные кислоты. Молекулы фосфолипидов напоминают танцующих человечков с двумя длинными ножками - остатками насыщенной и ненасыщенной жирных кислот. Эти «ножки» гидрофобны (не любят воду), а холиновая часть молекулы, «головка», наоборот, гидрофильна. Поэтому, когда фосфолипиды выполняют свою главную роль в клетке - служат клеточной мембраной, - они стоят в два ряда и прячут «ножки» вовнутрь, чтобы их не «намочить», а гидрофильные головки бесстрашно смотрят в клетку и из нее.

Строение молекулы фосфатидилхолина

Вы, наверное, заметили, что у наших пляшущих человечков одна «нога» короче другой. Причина такой неравномерности в том, что одна жирная кислота в их составе насыщенная, а другая - ненасыщенная. Однако для поддержания структуры клеточной мембраны такие «кривоногие» танцоры очень важны: они делают ее более текучей. Принцип, по которому должен работать Эссенциале, - добавление в организм фосфолипидов с разной длиной «ног», в которых больше полиненасыщенных жирных кислот, чем в тех, которые производит сам организм. Таким образом, по мнению производителей , фосфолипиды из препарата получают преимущество, встраиваются в оболочки клеток, поврежденных алкогольной интоксикацией или болезнью, и «чинят» их. Вдобавок к главному действующему веществу препарат содержит набор витаминов.

Модель клеточной мембраны с липидным бислоем

Fran Rogers/Wikimedia Commons

Фосфолипиды в диете - палка о двух концах

В теории это звучит хорошо, но как работает на практике? Основная форма выпуска этих фосфолипидов - капсулы, которые пациент принимает внутрь. Поскольку широко известно, что богатая некоторыми липидами диета повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, ученые из США решили проверить, как дело обстоит с фосфолипидами - третьей по величине группой жироподобных веществ.

Повышенное содержание в крови веществ, на которые распадаются полученные с пищей фосфолипиды, оказалось предвестником атеросклероза у большой выборки людей. Ученые зашли и с другой стороны, изучив, как риск возникновения атеросклероза связан с микроорганизмами в кишечнике млекопитающих. Результаты исследования, опубликованные в Nature, показали, что у мышей, выращенных в стерильном окружении и не имеющих микробов внутри, диета с высоким содержанием фосфолипидов меньше влияла на возникновение атеросклероза.

Предупредим, что этот абзац только для тех, кто любит химию. Если вы не из таких, можете смело его пропускать. Так вот, оказалось, что бактерии в кишечнике мышей расщепляли холин, полученный при переваривании фосфатидилхолина, до триметиламина (TMA), который один из ферментов печени превращает в триметиламиноксид (TMAO). Повышенное содержание ТМАО и является признаком, который свидетельствует о высоком риске атеросклероза. Кстати, у людей, у которых есть проблемы с превращением ТМА в ТМАО (для этого к ТМА надо присоединить кислород) из-за «поломки» уже упомянутого фермента в печени развивается триметиламинурия - синдром, при котором возникает запах гниющей рыбы. Виноват в этом непереработанный триметиламин, ТМАО запаха не имеет.

Но вся эта история лишь иллюстрирует сложность взаимодействий молекул внутри организма. Побочные эффекты могут быть у многих препаратов, и это не мешает им выполнять свою главную работу. Давайте посмотрим, как наш фосфолипид (фосфатидилхолин) справляется с возложенной на него задачей.

Метаболизм фосфатидилхолина

Игла лучше кислоты

По крайней мере, так утверждают авторы одного из исследований, проведенного в Китае. В ходе этого исследования сторонники акупунктуры сравнили свой метод с «западной моделью» лечения неалкогольной жировой болезни печени - приемом капсул Эссенциале. Клинические испытания, хоть и рандомизированные, все же не были двойными слепыми плацебо-контролируемыми.

Двойной слепой рандомизированный плацебо-контролируемый метод - способ клинического исследования лекарств, при котором испытуемые не посвящаются в важные детали проводимого исследования. «Двойной слепой» означает, что о том, кого чем лечат, не знают ни испытуемые, ни экспериментаторы, «рандомизированный» - что распределение по группам случайно, а плацебо используется для того, чтобы показать, что действие препарата не основано на самовнушении и что данное лекарство помогает лучше, чем таблетка без действующего вещества. Этот метод мешает субъективному искажению результатов. Иногда группе контроля дают другой препарат с уже доказанной эффективностью, а не плацебо, чтобы показать, что препарат не просто лечит лучше, чем ничего, но и превосходит аналоги.

Это значит, что лечившиеся фосфолипидами не получали имитацию акупунктуры, а вторая группа осталась без таблеток-пустышек, то есть на результаты мог повлиять эффект плацебо. Учитывая, что акупунктура в лечении болезней, не связанных с опорно-двигательной системой, внушает специалистам много сомнений, проигрыш в сравнении с ней кажется не самым завидным положением для лекарственного средства.

Но это скорее забавный факт, чем серьезный аргумент против гепатопротекторов. На сайте Кохрейновской библиотеки, сотрудничающей со Всемирной организации здравоохранения, не нашлось систематических обзоров, рассматривающих исследования в этой области.

Кохрейновская библиотека - база данных международной некоммерческой организации «Кохрейновское сотрудничество», участвующей в разработке руководств Всемирной организации здравоохранения. Название организации происходит от фамилии ее основателя - шотландского ученого-медика XX века Арчибальда Кохрейна, который отстаивал необходимость доказательной медицины и проведения грамотных клинических испытаний и написал книгу «Эффективность и действенность: случайные размышления о здравоохранении». Ученые-медики и фармацевты считают Кохрейновскую базу данных одним из самых авторитетных источников подобной информации: публикации, включенные в нее, прошли отбор по стандартам доказательной медицины и рассказывают о результатах рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых клинических исследований.

Зато сайт компании Санофи Авентис приводит целый ряд статей в поддержку своего препарата. Одна из них опубликована еще в 1988 году в канадском научном журнале Médecine & Chirurgie Digestives, импакт-фактор которого даже рассчитать не получается - так мало цитировали его статьи.

В названии статьи упоминается рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, однако текст самой работы (видимо, за давностью лет) в базах научных статей PubMed и Medline отсутствует. Сам журнал перестал выходить в 1999 году, но текст статьи все же удалось найти в полном объеме.

Импакт-фактор - показатель, отражающий частоту цитирования статей научного журнала за определенный период (как правило, два года). Например, для одного из самых крупных медицинских журналов The Lancet импакт-фактор составляет 44,0, а в среднем для хороших журналов он составляет 4.

В его введении авторы говорят, что предыдущее исследование, в выборку которого вошло 37 пациентов, в течение полугода не показало хоть сколько-нибудь значимых преимуществ лекарства над плацебо. Следующая работа, в которой было задействовано 29 человек, показала, что в результате соблюдения диеты параллельно с лечением пациенты обеих групп похудели в среднем на четыре килограмма. Размер печени также уменьшился в обеих группах, хотя в группе Эссенциале немного больше.

Гистологические исследования ткани печени показали ухудшение состояния одного пациента в каждой из групп; у семи человек в группе Эссенциале и у девяти человек из числа принимавших плацебо никаких изменений не было обнаружено; у трех человек в каждой группе отмечено улучшение, а заметное улучшение – у одного человека в группе плацебо и у четверых принимавших лекарство. Столь малая выборка и такие незначительные различия не могут служить однозначным подтверждением эффективности препарата. Еще одно упомянутое исследование 1995 года и вовсе не удается найти.

От мыши к человеку и обратно

Гораздо лучше доказательная база Эссенциале представлена на мышах. Несколько работ указывает на эффективность фосфолипидов при лечении лабораторных мышей и крыс.

Так, исследование, о котором в ноябре 2010 года сообщил журнал Аtherosclerosis (импакт-фактор которого на тот момент был равен 4), рассказывает о кормлении мышей пищей с разным содержанием полиненасыщенных жирных кислот. Результаты работы подтверждают, что фосфолипиды в диете могут влиять на снижение уровня жиров в печени, но «не из-за того, что они содержат полиненасыщенные жирные кислоты».

Другая работа, посвященная гепатопротекторным свойствам фосфатидилхолина, показывает, что это вещество может защитить мышей от болезней печени, но не показало эффективности при неалкогольной жировой болезни печени.

А у мышей-диабетиков, которым пересадили клетки островков Лангерганса, вырабатывающих инсулин, благодаря фосфатидилхолину эти клетки лучше приживались и быстрее восстанавливали свои функции. Связь островков Лангерганса с печенью понятна: именно в печени запасаются сахара, превращенные инсулином в гликоген. Также инсулин влияет на метаболизм жиров, контролируемый печенью. Несколько более странный путь проделали сами трансплантированные клетки: взятые из человеческих островков, они были пересажены не в поджелудочную железу, где они и должны находиться, а в мышиные почки.

Но все эти статьи касаются исследований на животных, организмы которых сильно отличаются от человеческого. Вещество, прекрасно лечащее мышей, может не работать в нашем теле, так что этих подтверждений тоже недостаточно.

В списках (не) значился

Возможно, нужно обратиться за более полной информацией к обзорам? Среди тех двух, на которые ссылаются производители, один опубликован в журнале Pharmacological Reports (импакт-фактор которого в последние годы составляет чуть меньше двойки). Он посвящен пользе незаменимых фосфолипидов и гепатопротекторов на их основе и, как оказалось, содержит неоднозначное заключение. В нем говорится, что, хотя существующие исследования указывают на то, что Эссенциале при внутривенном введении повышает уровень выживаемости при печеночной (гепатической) коме, а также улучшает состояние больных с жировой болезнью и интоксикацией печени и хроническим гепатитом вирусной природы, «не все проанализированные двойные слепые плацебо-контролируемые исследования были правильно спроектированы», и требуются «более компетентные» клинические испытания. Так, авторы сообщают, что из 91 рассмотренного в обзоре клинического испытания фосфатидилхолина против хронического гепатита только девять были проведены должным образом.

Еще один обзор с положительным отзывом о препарате несколько раз ссылается на предыдущий, но почему-то его авторы обратили внимание только на те аспекты, которые подтверждают их точку зрения, а критические замечания полностью пропустили, заключив, что фосфатидилхолины - вещества с прекрасными гепатопротекторными свойствами.

Независимое исследование в США на обширной выборке дало совсем другие результаты. Управление по делам бывших военнослужащих в США отобрало 789 пациентов с алкогольной зависимостью и разделило их на две группы, одной из которых давали плацебо, а другой - фосфатидилхолин. Врачи несколько лет (от двух до шести в зависимости от того, был ли пациент намерен продолжать эксперимент) следили за здоровьем участников, дважды проводили биопсию тканей печени. По итогам вышло две статьи в журнале Alcoholism: Clinical and Experimental Research, отметившие сильное снижение скорости развития фиброза печени у больных. В результате пациенты, чувствуя возложенную на них ответственность, стали употреблять намного меньше алкоголя: вместо 16 порций в день в среднем они выпивали 2,5. А вот различия между группой плацебо и группой, принимавшей настоящие таблетки, оказались не очень значительными.

Вывод прост: к сожалению или к счастью, мы не живем в те времена, когда можно злоупотреблять алкоголем и вредной пищей, а потом выпить таблетку, чтобы исчезла печень с циррозом, а на ее месте выросла новая и здоровая, и ни о чем не беспокоиться. Эссенциале (как, впрочем, и многие другие гепатопротекторы) имеет спорные доказательства эффективности, и нельзя полагаться на него полностью. Ученые нашли потенциально полезные для печени вещества в некоторых растениях (куркуме , астрагалусе и капустных , но пока никаких революционных способов спасти вашу печень на их основе они не придумали.

Пациентам с неалкогольной жировой болезнью печени (а таких в городах-миллионниках та же компания Санофи насчитала до 37%) современная медицина предлагает ряд препаратов для снижения содержания сахара в крови, а также рекомендует работать над снижением веса, соблюдать диету и вести здоровый образ жизни. Эту рекомендацию можно дать всем, кто стремится улучшить состояние своей печени, только не стоит полагаться на так называемые , которые советуют питаться только соками и травяными отварами, чтобы не угодить в больницу от истощения или нарушения обмена солей.