Главная
Аллергия
Как держатся на глазу астигматические контактные линзы. Астигматические линзы: что это такое и какие выбрать

Как держатся на глазу астигматические контактные линзы. Астигматические линзы: что это такое и какие выбрать

22.06.2019

Дефект роговицы или хрусталика глаза требует обязательной коррекции - в противном случае потеря остроты зрения будет прогрессировать. Контактные линзы при астигматизме являются наиболее эффективным и безопасным вариантом коррекции. Они полностью компенсируют дефект, возвращая номинальную остроту зрения, попутно исправляя сопутствующие проблемы - миопию или гиперметропию. Но, не все контактные линзы могут использоваться для коррекции астигматизма. Людям с подобным дефектом специалисты назначают торические КЛ, которые подбираются в соответствии с клинической картиной.

Какие линзы при астигматизме назначает врач

Для коррекции астигматизма применяются торические контактные линзы, которые изготавливаются из различных материалов. Для их производства используют гидрогелевые или силикон-гидрогелевые материалы, что обеспечивает их высокую паро- и газопроницаемость.

Жесткие контактные линзы, выполненные из органического стекла, используются в случаях, если МКЛ по каким-либо причинам не подходят пациенту. Чаще всего они применяются при коррекциях сложных дефектов, когда растиражированные варианты не соответствуют рецептуре.

Важно! Покупка контактных линз производится в зависимости от того, какие линзы при астигматизме были назначены врачом. Самостоятельно переходить с жестких на мягкие, и наоборот, запрещено.

Для коррекции астигматизма с отклонением от нормали до 1,5 D могут применяться обычные сферические контактные линзы, которые обеспечат необходимую остроту зрения. Этот способ приемлем только в ситуациях, когда прогрессирования заболевания не наблюдается, и есть хороший прогноз на самостоятельное восстановление остроты зрения (например, при сахарном диабете II типа).

Мягкие торические контактные линзы сфероцилиндрической формы отличаются от обычных сферических наличием цилиндра, который нивелирует астигматический дефект по главному меридиану. Поэтому ТКЛ обязательно должна быть стабилизирована в нужном положении - только так можно достичь необходимого коррекционного эффекта.

Способы стабилизации оптики

Производители используют различные виды стабилизации:

призматический балласт - стабилизация линзы происходит под воздействием гравитации, однако оптика может повернуться на роговице на произвольный угол в случае наклона головы вбок;
перибалласт - тонкий верх и низ КЛ обеспечивает заход оптики под веки, что исключает смещение и улучшает прилегание к роговице;
трункация - КЛ опирается на нижнее веко за счет отсеченной нижней части;
изменение кривизны тора - передний или задний тор сокращают риск смещения из-за соответствующей формы самой оптики;
дизайн ускоренной стабилизации - собственная разработка Johnson & Johnson, обеспечивает возврат КЛ в нужное положение при каждом моргании за счет расположения стабилизирующих компонентов по Х-образной схеме;
Precision Balance 8/4 Design - разработка Air Optix, где стабилизирующие части расположены в местах, соответствующих местоположению «8» и «4» часов часового циферблата, стабилизация происходит также при моргании.

Подбор линз при астигматизме должен учитывать способ стабилизации, поскольку этот фактор оказывает влияние на комфорт повседневной жизни. При неподходящей «фиксации» контактной линзы человек не сможет вести активный образ жизни, заниматься динамичными видами спорта, танцевать. Врач обязательно учитывает образ жизни и характер деятельности пациента при выборе и назначении корректирующей оптики.

Используемые исследования

Для правильного назначения коррекции врач прибегает к различным методам диагностики дефекта.

Визометрия - проводится с коррекцией и без. Окулист определяет остроту зрения пациента, добиваясь максимально приближенного к номиналу значения.
Скиаскопия или рефрактометрия позволяет получить точные сведения о степени дефекта и меридиане, на который следует оказывать корректирующее воздействие.
Кератотопогрфия на сегодняшний день является наиболее показательным, но не всегда оправданным способом диагностики астигматизма.

Результаты биомикроскопии, используемой для определения причины появления патологии, позволяют судить о возможности применения контактного метода коррекции. В случае, если причиной астигматизма выступает воспалительный процесс или инфекция, контактные линзы не назначаются вплоть до выздоровления тканей глаза.

Факторы, оказывающие влияние при подборе оптики

При выявлении астигматизма офтальмолог определяет дефект и степень ухудшения остроты зрения - без этого невозможно назначить коррекцию. Все результаты исследований отражаются в рецепте.

Оптическая сила коррекции - то есть фактическая острота зрения. В рецепте на оптику указывается в диоптриях, может быть, как положительной (при дальнозоркости), так и отрицательной (при близорукости).
Радиус кривизны - искривление роговицы. Указывается в миллиметрах как значение Bc.
Диаметр роговицы - фактический размер роговицы. Указывается в миллиметрах для значения Dia.
Астигматическая сила коррекции, то есть визуальное отражение дефекта. Вычисляется в диоптриях, может быть, как положительной (гиперметропия), так и отрицательной (миопия). В рецепте на оптику отображается как Cyl.
Местоположение дефекта, то есть расположение по главному меридиану. Указывается в градусах, соответствующих наклону цилиндра, что определяется в значении Ax.
Тип стабилизации - способ, который обеспечит сохранение положения КЛ. Отражается в рецепте как Design (дизайн).

Важно! В большинстве случаев в рецепте на ТКЛ врач указывает не только вышеприведенные значения, но и фирму, а также «модельный ряд» производителя. Это в значительной степени упрощает дальнейшую покупку корректирующей оптики.

Выбор продолжительности ношения ТКЛ

Помимо основных характеристик оптики определяется и продолжительность ношения контактных линз. В зависимости от финансовых возможностей, физиологических и анатомических особенностей пациента, его привычек и образа жизни подбирается продолжительность ношения:

ежедневные - для однократного применения в течение суток;
плановой замены - ношение ТКЛ в течение 30-90 суток (требуется антисептическая обработка оптики);
частой плановой замены - использование комплекта оптики в течение 7-14 дней с обязательной антисептической обработкой в период неиспользования.

Важно! Стоимость использования КЛ при астигматизме практически не зависит от продолжительности ношения одного комплекта. Следует это учитывать при выборе оптики.

Можно ли самостоятельно выбрать другую оптику?

В некоторых случаях человек может решиться на переход от одной модели и производителя к другим. Это может быть связано как со стоимостью оптики, так и с удобством ее использования. Поскольку коррекция астигматизма линзами должна происходить только под контролем офтальмолога, самостоятельно переходить на линзы другого производителя не рекомендуется. Но это вовсе не значит, что попробовать другие линзы нельзя. При наличии соответствующего рецепта можно подобрать ТКЛ другого производителя, параметры оптики которого соответствуют рецептурным.

Пример из практики: Владимир С., возраст 34 года. Астигматизм впервые выявлен в 9 лет. Переход на ТКЛ в 27 лет. Предписано ношение Clariti 1 day Toric с параметрами -2,25 Cyl -1.25 ax 70. Пациент самостоятельно решил перейти на менее дорогие линзы по финансовым соображениям. После изучения ассортимента остановил свой выбор на ACUVUE 1 Day Moist for Astigmatism. Переход оказался успешным.

Следует иметь ввиду, что подобные действия не всегда оправданы. Необходимо проконсультироваться с лечащим врачом или окулистом специализированного магазина в случае, если есть желание перейти на другую оптику. Неправильно подобранные линзы станут причиной падения остроты зрения, что повлечет за собой прочие проблемы.

– специфическое нарушение рефракции глаза, то есть его способности фокусировать изображение на сетчатке. При астигматизме в глазу нет единой точки фокусировки. Это происходит из-за неправильной формы роговицы (реже – хрусталика). Линзы для коррекции астигматизма начали применять сравнительно недавно, но все больше людей отдают предпочтение именно этому способу коррекции. Однако он имеет ряд ограничений и особенностей.

Контактные линзы при астигматизме применяются активно. Это удобный способ оптической коррекции данной патологии. Однако астигматические имеют отличия от обычных линз, которые применяются для коррекции близорукости или . Что же такое астигматические линзы?

Основная особенность – наличие торической поверхности. В отличие от обычных сферических, они имеют разную преломляющую силу по двум меридианам.

Иногда в голову пациента приходит мысль об обычных линзах – можно ли использовать их при астигматизме вместо торических? Офтальмологи едины в своем мнении: нет, нельзя. Сферические линзы не способны собрать фокус астигматического глаза в одну точку, для этого требуется оптический цилиндр. Поэтому выбором в случае такого диагноза станут торические контактные линзы (сокращенно ТКЛ).

Что лучше – очки или линзы

Контактная коррекция астигматизма имеет ряд преимуществ перед очками:

не ограничивают поле зрения;
не вызывают искажений изображения по краям;
имеют меньший призматический эффект, минимальные сферические аберрации;
привыкание происходит быстрее, чем к очкам с цилиндрическими линзами;
не вызывают заметного дискомфорта при носке;
используются для коррекции высоких степеней астигматизма;
открывают естественную красоту глаз.

Есть у ТКЛ недостатки:

повышенный риск воспалительных заболеваний глаз, поскольку это инородное тело значительной толщины;
кислородное голодание постоянно закрытой роговицы может привести к изменению ее кривизны в сторону миопии (близорукости);
высокая цена;
требуют ежедневного бережного ухода, их меняют гораздо чаще, чем очки;
оптические искажения в случае существенной разницы в диоптриях между глазами;
в редких случаях могут спровоцировать кератоконус – изменение формы роговицы на коническую.

Противопоказаниями к ношению ТКЛ будут аллергия на полимерный материал, воспалительные заболевания глаз.

Виды контактной оптики для коррекции астигматизма

Астигматические контактные линзы бывают двух типов: мягкие и жесткие. Выбор способа коррекции остается за лечащим офтальмологом.

Мягкие контактные линзы (МКЛ)

МКЛ очень комфортны при астигматизме. Их изготавливают из специально разработанных полимерных материалов (силикон-гидрогелевого). Эффект в астигматических МКЛ достигается благодаря специальной торической форме, обычные сферические не способны скорректировать астигматизм.

Особенностью МКЛ является то, что для эффективной коррекции они должны занимать в глазу определенное нужное положение, не вращаться вокруг своей оси. Это достигается несколькими способами:

призматический балласт (утяжеление одного из краев, чтобы нужное положение в глазу достигалось под действием гравитации);
усечение края для стабилизации положения;
перибалласт (более тонкие края по верху и низу)

Существуют МКЛ с различным режимом ношения:

дневные: снимают на ночь;
гибкого ношения (нужно снимать на ночь, но иногда можно в них спать);
постоянного ношения (не снимая до 30 дней).

А также делятся по продолжительности ношения:

с ежедневной заменой;
двухнедельные;
ежемесячные;
на три месяца.

Помимо традиционных прозрачных, существуют цветные линзы для астигматизма, которые и улучшают зрение, и придают эстетический эффект – меняют или усиливают цвет глаз.

Подбор конкретного вида астигматических МКЛ проводит только врач-офтальмолог.

Жесткие контактные линзы (ЖКЛ)

Коррекция жесткого типа также применяется при астигматизме. Для данной патологии подходят только кислородопроницаемые, не нарушающие газообмен в роговице. При слабом и среднем астигматизме даже обычные ЖКЛ могут быть эффективны, для более высоких степеней необходима торическая поверхность.

Существуют дневные ЖКЛ, которые снимают на время сна, и ночные, которые перед сном надевают. Ночные называют ортокератологическими. За ночь они меняют форму роговицы, и весь день после снятия ЖКЛ пациент видит лучше. Способ применяется при невысокой степени патологии.

Как и какие линзы лучше выбрать

При астигматизме носят линзы со значением выше 0,75 диоптрий. Более слабый астигматизм считается физиологическим, то есть не требует вмешательства и не нарушает качество жизни. Тип ТКЛ и способ корректировки зрения подбирает врач-офтальмолог, используя специальное оборудование.

Метод подбора ТКЛ сложнее в сравнении с подбором простых сферических. Врачу необходимо учитывать множество параметров: цилиндр, ось, сфера, положение в глазу.

Для одного и того значения астигматизма подбирают ТКЛ с двумя типами основных параметров: «минус» можно пересчитать на «плюс» и они будут одинаково хорошо корректировать патологию. Для этого врач должен произвести пересчет астигматических линз (транспозицию).

Правильно подобрать контактную оптику для коррекции астигматизма может только врач-офтальмолог. Самоназначение недопустимо, поскольку это не улучшит зрение, и может нанести глазам серьезный вред.

Контактную коррекцию при астигматизме назначают не только взрослым, но и детям. Однако первое время ношения родители должны следить, чтобы ребенок правильно ухаживал за оптикой, и помогать ему.

Средние цены и популярные производители

После завершения процедуры подбора врач предложит на выбор различные контактные линзы при астигматизме. ТКЛ выпускают все крупнейшие производители. Приводим краткий рейтинг лучших линз, по мнению врачей и отзывам пациентов:

Acuvue от Johnson&Johnson. Линзы «Акувью» – один из признанных лидеров производства ТКЛ, выпускающий несколько линеек для астигматизма с разным режимом ношения.
Air Optix on Alcon. Еще одна марка, отлично зарекомендовавшая себя в производстве торики – эти ТКЛ удобные и комфортные.
Pure Vision от Bausch+Lomb – также хорошие ТКЛ, они заслужили высокую оценку как офтальмологов, так и пациентов.

Средняя цена за упаковку варьируется от 1000 до 4000 рублей в зависимости от режима ношения и количества штук.

Особенности ношения и уход

Предназначенные для избавления от астигматизма линзы имеют по большей части те же особенности использования, что и классические:

ТКЛ плановой замены нужно вовремя выбрасывать и заменять новыми;
оптику дневного режима ношения на ночь помещать в специальный контейнер с очищающим раствором;
надевать только чистыми сухими руками;
для извлечения из контейнера использовать специальный пинцет с силиконовыми насадками.

Дополнительно приглашаем посмотреть интересное видео о подборе контактной оптики при астигматизме:

Контактные линзы – современный, удобный и эффективный способ коррекции астигматизма. Поделитесь впечатлениями о торической контактной коррекции в комментариях к статье! Расскажите о статье друзьям в социальных сетях, она будет им полезна. Всего доброго.

При астигматизме у человека ухудшается зрение, он испытывает постоянные головные боли, также он может привести к конъюнктивиту или блефариту. Во время лечения этого недуга корректируют тот меридиан, где произошли изменения в преломлении света.

Наиболее популярным способом терапии является цилиндрические или торические линзы. Последние считаются лучшими, поскольку имеют особую сфероцилиндрическую форму, которая обеспечивает разную оптическую силу как в горизонтальном так и вертикальном положениях.

Неправильно подобранные линзы для борьбы с астигматизмом могут привести к нарушениям зрительных функций, поэтому в этой ситуации обязательным является обращение к опытному офтальмологу. В данной статье мы поговорим о выборе оптических линз, их особенности и период ношения.

Астигматизм – нарушение зрения

Астигматизм Источник: oftalmika.com

Астигматизмом называется нарушение зрения, которое влечет за собой расплывчатое и нечеткое видение окружающих предметов. Довольно часто астигматизм сопровождается такими видами нарушения зрения как близорукость или дальнозоркость.

Многие люди, столкнувшись с этим заболеванием, практически не чувствуют каких-либо неудобств или дискомфорта. Однако речь идет только о слабой степени астигматизма, которая не нуждается в срочном вмешательстве врачей и практически не ощущается.

Тем не менее пациенты, у которых наблюдается высокая степень заболевания, очень часто жалуются на быстрое утомление глаз, резкое снижение остроты зрения, частые головные боли, двоение предметов.

Без коррекции астигматизм не только ухудшает зрение, но также провоцирует головные боли и неприятные ощущения в глазах. Терапия астигматизма заключается в коррекции того меридиана, в котором изменилось преломление света.

Астигматизм – это такая форма нарушения остроты зрения, при котором точечный объект не отражается на сетчатке и соответственно не воспринимается нами, как изображение точки. С таким нарушением зрения человек видит все предметы нечетко, как в кривом зеркале.

Собственно, само слово астигматизм в переводе с греческого обозначат отсутствие точечной фокусировки (а – отрицание, stigma– пятно, точка), а слово «торические» по значению равно слову «астигматические», но чаще всего применяется именно в отношении к мягким контактным линзам.

Возможна очковая коррекция цилиндрическими линзами, но более предпочтительны контактные торические линзы.

Помимо нарушенной остроты зрения не корригированный астигматизм неминуемо вызывает такие неприятные симптомы как двоение предметов, постоянная необходимость прищуриваться, быструю утомляемость, чувство давления в глазных яблоках и частые сильные головные боли «непонятного происхождения».

Кроме того, люди с не корригированным астигматизмом сталкиваются с дополнительными зрительными проблемами в условиях недостаточной видимости, что например, при вождении автомобиля в вечернее или ночное время может привести к трагическим последствиям.

В большинстве случаев, правильный подбор астигматических очков или торических контактных линз быстро, в течение нескольких дней (или даже часов), избавляет пациента от всех этих неприятностей.

Степени болезни

Врачи выделяют три степени заболевания: слабую (до 3 диоптрий), среднюю (от 3 до 6 диоптрий) и высокую (больше 6 диоптрий).
В первом случае заболевание легко поддается коррекции, которое можно осуществить с помощью лазерной терапии, коррекции очками или линзами.

Во втором случае – при средней степени астигматизма – нужно обращаться за помощью к очкам, контактным линзам или хирургическим операциям. При высокой степени астигматизма происходят сильные изменения в роговице, поэтому следует применять жесткие контактные линзы.

Как лечить?

Примерно 30% пациентов с различными нарушениями рефракции глаз также имеют астигматизм выше 0,75 диоптрии. С точки зрения коррекции, астигматизм считается самой тяжелой рефракционной патологией зрения.

Очковая коррекция в этом случае малоэффективна, так как в большинстве случаев тяжело переносится пациентами. Причиной этого выступают различные побочные эффекты использования очковых линз (призматический, анизейконический).

Разница преломляющих сил по основным меридианам глаза и между глазами, которая почти всегда возникает при астигматизме, нередко вызывает анизейконию и анизоаккомодацию. Также призматический эффект очковой системы может провоцировать возникновение анизофории.

Преимуществом контактных линз в этом случае будет способность образовывать единую систему линза-глаз. Линза повторяет все движения глазного яблока, исключая вышеперечисленные негативные эффекты. По этой причине контактная коррекция является лучшим способом лечения астигматизма.

Можно ли носить контактные линзы при астигматизме?

Источник: Linza.Guru

Еще не так давно люди, страдающие астигматизмом, не имели особого выбора в части средств коррекции зрения. Более 90% пациентов выбирали очки, поскольку альтернативной были лишь неудобные жесткие контактные линзы. Однако, мы помним, что очки при всей своей простоте, имеют недостатки, которые часто оказываются критическими:

меняют внешний вид человека;
могут разбиться или сломаться в самый неподходящий момент;
запотевают на открытом воздухе при отрицательных температурах;
ограничивают боковое зрение;
исключают многие виды деятельности.

Кроме того, при сильном астигматизме очки переносятся плохо.

В наши дни пациенты, страдающие астигматизмом, получили выбор. Ведущие производители средств контактной коррекции создали специальные астигматические мягкие контактные линзы. Линзы имеют специальную торическую поверхность, которая способна корригировать астигматизм.

Торическая поверхность у них может находиться либо на передней, либо на задней стороне. Такие модели контактные линз могут исправлять хрусталиковый астигматизм до 4,5 диоптрий, а роговичный астигматизм до 6,0 диоптрий.

Наиболее распространенный метод коррекции при астигматизме - очки со специальными цилиндрическими стеклами. По статистике ведущих офтальмологических компаний до 80% людей с астигматизмом выбирают очки в качестве метода коррекции зрения.

Очки бывают как положительные (плюсовые), так и отрицательные (минусовые). Плюсовые или минусовые линзы для очков подбираются в зависимости от вида астигматизма. При высоких степенях астигматизма очки переносятся плохо - могут возникать головокружение, боль в глазах, быстрая утомляемость.

Часто цилиндрические линзы для коррекции астигматизма сочетаются с линзами для коррекции близорукости или дальнозоркости, которые присутствуют одновременно с астигматизмом. Сложные очки подобрать достаточно трудно и это под силу только высококвалифицированному специалисту.

Неправильно подобранные очки могут служить причиной постоянного переутомления глаз и ухудшения зрения. Несмотря на то, что очки и на сегодняшний день остаются самым простым методом коррекции, они имеют немало недостатков.

Очки не только изменяют внешность человека, разбиваются, запотевают в самый неподходящий момент, но есть и медицинские аспекты этой проблемы. Кроме того, очки ограничивают боковое зрение, зачастую искажают размер и форму предметов.

Помимо очков для коррекции астигматизма применяются контактные линзы. Некоторое время назад люди с астигматизмом не имели возможности носить мягкие контактные линзы - коррекция астигматизма была возможна только при помощи жестких контактных линз.

Контактные линзы с передней торической поверхностью способны корригировать роговичный и хрусталиковый астигматизм до 4,5 D. Контактные линзы с задней торической поверхностью могут корригировать роговичный астигматизм до 6,0 D.

Правила подбора линз

К счастью для всех, кто страдает от астигматизма, новейшие разработки в области науки и медицины позволили создать специальные контактные линзы, которые называются торическими. Такие линзы должен подбирать только специалист, поэтому ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

Подобрать торические линзы намного сложнее, чем традиционные для коррекции зрения, поэтому этим должен заниматься только квалифицированный врач. Если кто-то из ваших знакомых пользуется торическими линзами какой-то определенной фирмы и настоятельно рекомендует попробовать именно эту марку – не спешите.

Какими бы хорошим ни были линзы для одного пациента, они могут совершеннее не подойти (и даже навредить) другому. Если вы уже подбирали для личного пользования астигматические очки, процедура подбора линз не вызовет у вас никаких вопросов, так как алгоритм действий практически одинаковый.

Линзы для астигматизма толще, чем обычные, поэтому крайне желательно, чтобы пациент легко переносил их во время использования. Также из-за толщины они хуже пропускают кислород, следовательно, обязательно нужно придерживаться основных правил по уходу и режиму их использования.

В противном случае могут начаться осложнения, в том числе и кислородное голодание глаз. Но эту проблему решили современные материалы из силикон-гидрогеля, которые в несколько раз лучше пропускают кислород, чем обычные гидрогелевые. Однако, учтите, то торические линзы обязательно нужно снимать на ночь.

Тем не менее, помимо недостатков, линзы для астигматизма имеют ряд преимуществ, которыми не обладают даже торические очки.

Преимущества контактной коррекции

Преимуществом контактной коррекции астигматизма будет то, что линзы способны обеспечивает лучшую остроту зрения, чем очки. Это обусловлено отсутствием вертексного расстояния (расстояние между глазным яблоком и линзой, которое при ношении очков составляет 12 мм).

Контактные линзы образуют единую оптическую систему, присоединяясь к роговице, а потому требуют меньше оптической силы, чем очки.

Еще одним преимуществом контактной коррекции будет то, что при использовании линз размеры изображения на сетчатке не будут изменяться, чего нельзя сказать об очках. Контактные линзы позволяют добиться максимального эффекта даже при большой разнице рефракций между глазами.

Астигматизм по 1,5 диоптрии можно скорректировать обычными сферическими линзами. Это возможно по той причине, что слезная жидкость, попадая между линзой и роговицей, выравнивает поверхность последней.

Чаще всего при астигматизме назначают жесткие газопроницаемые оптические системы. В отличие от мягких, жесткие линзы могут сохранять форму и стабильное положение на роговице, обеспечивая четкую зрительную функцию. Недостатком жестких линз является длительный период привыкания.

При терапии астигматизма можно использовать мягкие и жесткие торические линзы. Патологию выше 3 диоптрий рекомендуется корригировать жесткими оптическими системами. Такие чаще всего изготавливают на заказ по индивидуальному дизайну.

Период адаптации к жестким линзам значительно длиннее, так как они менее комфортны при использовании. Также иногда снижается четкость изображения, когда при моргании линза смещается с центра.

Мягкие торические линзы менее подвижны, поэтому улучшают зрительное восприятие. Они более комфортны, поэтому требуют меньше времени для привыкания. В последнее время появились новые технологии, материалы и дизайнерские решения, которые сделали мягкие торические линзы самыми лучшими при коррекции астигматизма.

Приспособление для коррекции зрения страдающий патологией одевает непосредственно на глаз.

Их достоинства:

Удобны
Функциональны
Не запотевают
Их нельзя разбить
Снижают томление глаза
Незаменимы при нарушениях преломления света в органе
Применяются при астигматизме, дальнозоркости, в том числе возрастной, и близорукости
При помощи контактных линз возможна коррекция высокого роговичного астигматизма
при использовании контактных линз изменение поля зрения и изображение объекта на сетчатке - минимальное
контактные линзы позволяют создать оптимальные условия для бинокулярного зрения, то есть зрения двумя глазами
контактные линзы сводят к минимуму оптические аберрации и призматический эффект, который характерен для очковых линз.

Очки и контактные линзы - самые распространенные методы коррекции астигматизма. Однако и очки, и контактные линзы лишь на время компенсируют дефекты зрения, но не избавляют от астигматизма.

Особенности подбора детской оптики

Источник: HumanSenses.ru

Правильное назначение контактных линз ребенку зависит от качества диагностики, куда входят различные исследования.

Визометрия – оценка общей остроты зрения. При выявленных отклонениях используются корректирующие линзы, с помощью которых врач пытается добиться «единицы». Это исследование – базовое, дает общее представление о клинической картине.
Скиаскопия – оценка степени дефекта и подбор необходимой для его исправления оптической силы.
Рефрактометрия – применяется вместо (иногда – вместе) скиаскопии. Отличается высокой достоверностью результатов.

На основании проведенных исследований врач принимает решение о возможности использования контактной оптики для коррекции астигматизма.

В некоторых случаях может быть назначена биомикроскопия для выявления инфекционных и воспалительных процессов тканей глаза. При обнаружении противопоказаний использовать контактные линзы запрещено.

Подбор линз при астигматизме начинается с определения необходимой оптической силы, которая будет устранять негативный эффект миопии (близорукости) или гиперметропии (дальнозоркости), что почти всегда сопутствует астигматизму.

Астигматическая сила коррекции определяет фактическую степень дефекта, и она вычисляется по результатам скиаскопии или рефрактометрии. Также, определяется и наклон меридиана, который подлежит коррекции.

Кроме того, врачу необходимо вычислить размер роговицы и радиус кривизны – линза должна точно соответствовать глазу ребенка. Завершает выписку рецепта подбор дизайна, то есть метода стабилизации оптики на роговице.

Какие подойдут детям?

Считается, что контактные линзы при астигматизме детям не назначаются. В большинстве случаев это связывают с разного рода заблуждениями – невозможностью фиксации КЛ, недостаточным развитием глаза, плохой физиологической переносимостью инородных предметов.

Но поскольку контактные линзы на сегодня считаются самым эффективным способом коррекции дефекта, применять их стоит в случаях, когда врач не видит противопоказаний. Другое дело, что оптику должен выписывать окулист на основании объективных показаний проведенных исследований.

Основной критерий выбора подходящей корректирующей оптики при астигматизме у ребенка – удобство использования КЛ. Чуть ранее детям назначались исключительно лишь жесткие контактные линзы. Но с появлением гидрогелевых и, чуть позже, силикон-гидрогелевых материалов детям все чаще назначаются именно мягкие.

Причем, не всегда назначаются торические КЛ – если астигматизм выявлен вовремя, и ухудшение остроты зрения не достигло 1,0-1,25 D, назначаются обычные сферические контактные линзы из паро- и газопроницаемых материалов.

В случаях, когда зрение ребенка ухудшилось более чем на 1,5 D, назначаются только торические контактные линзы, полностью компенсирующие дефект.

Другой аспект выбора – продолжительность ношения комплекта оптики. Детям рекомендуются контактные линзы:

частой плановой замены – подходят ученикам средней и старшей школы, которые могут отслеживать время использования КЛ (7-14 дней), а также ухаживать за ними;
плановой замены – удобны учащимся начальной школы, поскольку редкая замена (каждые 1-3 месяца, в зависимости от производителя) позволит переложить «груз ответственности» на родителей, а уход за оптикой в этом возрасте дети в состоянии выполнять и самостоятельно;
ежедневные – станут оптимальным вариантом для детей любого возраста, которые смогут самостоятельно надеть оптику.

В первые несколько месяцев родители должны контролировать использование контактных линз ребенком. Дети, в силу особенностей психологического развития, не всегда могут уделять должное внимание своему здоровью.

Какие линзы при астигматизме выбрать для ребенка – решает врач, но он обязательно спросит, способен ли малыш ухаживать за оптикой, самостоятельно надевать КЛ и отслеживать время замены. В зависимости от возраста и ответов родителей будет подобран подходящий комплект.

Дизайн или стабилизация

В отличие от взрослых, которые зачастую ведут малоподвижный образ жизни, дети непоседливы. Соответственно стабилизация контактной линзы должна учитывать этот фактор. Детям вплоть до старшего школьного возраста не рекомендуется носить ТКЛ, стабилизованные:

призматическим балластом – линза принимает необходимое положение под воздействием гравитации, а значит, при наклонах головы цилиндическая часть оптики будет смещаться, что недопустимо;
трункация – линза, «стоящая» на нижнем веке, может выпасть при активных движениях.

Изменение кривизны тора также далеко не всегда будет оптимальным методом стабилизации, поскольку активные движения ребенка могут привести к самопроизвольному выпадению оптики.

Наиболее оптимальными для детей будут такие методы стабилизации, которые и обеспечат надежное прилегание оптики к роговице, и исключат ее самостоятельное выпадение.

Перибалласт – истонченные части линзы заводятся под веки, поэтому ТКЛ оказывается плотно прижатой к роговице, и тем самым надежно зафиксированной в нужном положении. Однако далеко не все дети могут привыкнуть к перибалластическим контактным линзам, поскольку они создают эффект излишнего давления на глаза.
ASD – дизайн ускоренной стабилизации, разработка компании Johnson & Johnson, имеют Х-образную схему расположения стабилизационных участков. Их фиксация и стабилизация не зависит от гравитационного воздействия;
Precision Balance 8/4 Design – инновация от Air Optix, обеспечивающая постоянное восстановление правильного положения ТКЛ на роговице при каждом моргании. Легко выдерживает активные движения ребенка, что обеспечивает постоянную коррекцию местоположения оптики.

Кроме стабилизированных торических контактных линз в некоторых случаях врачи принимают решение об использовании ночных контактных линз, которые обеспечивают терапевтический эффект на дневной период, хотя используются только на период сна.

На что следует обратить внимание?

Детские органы зрения по мере взросления развиваются, а значит, периодические визиты к окулисту для проверки остроты зрения строго обязательны. При благоприятной коррекции и соблюдении всех врачебных рекомендаций есть шанс, что астигматизм будет «забыт» к совершеннолетию.

Однако оптика должна меняться с течением времени, ведь изменившаяся острота зрения (в любую сторону) требует изменения оптической силы контактных линз.

Не стоит забывать, что КЛ не являются полноценной заменой очечной оптики. Очки должны быть под рукой, когда ребенок снимает линзы и вплоть до того момента, когда он наденет их вновь:

с момента пробуждения и выполнения гигиенических процедур, пока линзы еще не надеты, очки будут удобней;
в вечернее время, когда носимые в течение дня линзы начинают вызывать усталость глаз;
в выходные, особенно если не планируется выход из дома и активная деятельность.

Залогом успешного использования торических контактных линз будет обучение ребенка правилам ухода за оптикой. Для линз плановой и частной плановой замены правила ухода сводятся к обеспечению надлежащих условий хранения в период не использования ТКЛ, а также антисептической обработки.

Ежедневные КЛ не требуют создания специальных условий, и ребенку достаточно запомнить, какие именно линзы надевать на левый и правый глаз, а после использования не забывать о необходимости их утилизации.

Отличия жестких и мягких видов

Источник: en.ppt-online.org

Чаще всего жесткие линзы изготавливают из полимеров, которые обладают хорошей пропускной способностью, что позволяет роговице «дышать». Газопроницаемость составляет основное преимущество жестких линз перед мягкими, поскольку даже силикон-гидрогелевые не обеспечивают такую же проницаемость.

Второе преимущество жестких оптических систем – стабильное положение. Благодаря своей жесткости, такие линзы хорошо держат форму и обеспечивают стабильную коррекцию. Также жесткие линзы служат дольше.

Недостатками таких линз выступают долгий период адаптации и высокий риск непереносимости. Однако, несмотря на это, до недавних пор коррекция астигматизма осуществлялась исключительно при помощи жестких контактных линз.

Мягкие оптические системы обеспечивают меньшую газопроницаемость и стабильность, но такая коррекция лучше переносится пациентами. Это обеспечивается за счет того, что задняя поверхность линзы способна повторять форму роговицы и не провоцировать дискомфорт.

Однако эта же способность и мешает пациенту, поскольку линза повторяет не только форму, но и все неровности поверхности. Таким образом, недостаток жесткости не позволяет обеспечивать максимальную остроту зрения.

Также поверхность мягкой линзы может пересыхать, отчего ухудшаются ее оптические свойства. Это обуславливает необходимость регулярно увлажнять линзы при помощи капель.

Преимущества и недостатки торических линз при астигматизме

Торические линзы отличаются от всех остальных особой формой. Обычные оптические системы имеют сферическую форму, в то время как торические отличаются сфероцилиндрическим строением, что позволяет обеспечивать разную оптическую силу линзы в положениях горизонтально и вертикально.

Такая особенность торических линз дает возможность одновременно осуществлять коррекцию астигматизма и патологии рефракции (близорукость, дальнозоркость).

Торическая линза имеет две оптические силы, которые расположены в двух сечениях. Для минимизации области пересечения линзы оснащают стабилизирующими устройствами. Современные торические линзы позволяют обеспечивать стабильное положение оси, что обеспечивает максимально устойчивое зрение.

Показания для ношения торических линз:

астигматизм от 0,75 диоптрии и выше;
неудовлетворение очками со сферо-цилиндрическими или сферическими линзами;
неудовлетворение сферическими линзами.

Особенность астигматизма заключается в том, что искривление создает отличие в рефракции вертикальной и горизонтальной плоскости глаза. Человек начинает замечать расплывчатость зрения, невозможность различать мелкие детали, иногда вертикальные линии кажутся пациентку наклоненными.

Глаза быстро адаптируются под торические линзы, вследствие чего привыкание происходит быстро, безболезненно и без каких-либо неудобств.
Астигматические линзы имеют разные сроки ношения, среди которых можно подобать для себя наиболее приемлемый вариант.
Как и любые другие линзы, торические можно надевать во время танцев, плавания, виндсерфинга, ныряния с аквалангом, в общем, пользоваться ими как обычными линзами.
Поле зрения в линзах для астигматизма не ограничено.
Линзы не доставляют неудобств, не ощущаются на глазах и обеспечивают максимальный комфорт во время ношения.
При соблюдении всех правил эксплуатации они совершенно безвредны для здоровья.
Останавливая свой выбор на торических линзах, вы заботитесь не только о здоровье своих глаз, но и об их красоте.

Недостатки торических линз

Как и все контактные линзы, торические нуждаются в правильном и бережном уходе, их обязательно нужно научиться правильно надевать и снимать.
Неправильное использование приводит к воспалительным процессам, поэтому ни в коем случае нельзя пренебрегать правилами безопасности.

Торические линзы выпускают все ведущие фирмы-производиели: Ciba Vision, Cooper Vision, Baush & Lomb, Johnson&Johnson

Пользоваться или нет торическими линзами – решаете только вы со своим лечащим врачом. Тем не менее, широкий выбор всевозможных контактных линз может подарить вам возможность четко видеть окружающий мир без хирургического вмешательства или лазерной коррекции, последствия которых пока до конца не изучены.

Особенность торической оптики

Еще несколько лет назад очки со специальными цилиндрическими стеклами были единственным способом коррегирования астигматизма.

Сейчас же пациентам доступны астигматические , создающие условия для оптимального бинокулярного зрения. Но следует учитывать, что оптика такого типа требует только профессионального подбора и соблюдения особого режима ношения .

Особенности заболевания

“Двойное” действие торических КЛ позволяет:

обеспечить высокое качество и четкость картинки;
создать подходящие условия для бинокулярного зрения;
свести к минимуму изменение поля зрения и искажения изображения на сетчатке;
избежать оптических аберраций и эффекта “призмы”.

В астигматической оптике используется несколько механизмов фиксации, благодаря которым приспособление надежно располагается на оболочке глазного яблока и не меняет положение в течение дня. К таким механизмам относятся:

Призматический балласт. Что это такое – утолщение в нижней части КЛ, которое удерживает изделие по принципу силы тяжести.
Отсечение. Внизу линзы производитель отсекает небольшой сегмент, за счет чего линза избавляется от округлости и занимает фиксированное положение.
Утончение. Чтобы линза лучше прилегала к поверхности слизистой оболочки, ее толщина по верхнему или нижнему краю может быть уменьшена.
Изменение кривизны. Форма КЛ меняется с обеих сторон, что служит своеобразным амортизатором и способствует правильному ее расположению.

Для коррекции астигматизма предпочтительнее использовать из силикон-гидрогеля. Этот материал хорошо пропускает воздух и служит профилактикой кислородного голодания глазного яблока. К силикон-гидрогелевым линзам глаз приспосабливается очень быстро и не ощущает дискомфорта даже при длительном ношении.

На видео подробно рассказано об астигматических линзах, их особенностях, а так же о процедуре подбора астигматических линз:

СПРАВКА: По данным офтальмологов, мягкие КЛ эффективны при астигматизме слабой и средней степени (до 6 диоптрий). Нарушение высокой степени предполагает хирургическое вмешательство или использование .

Торические КЛ часто назначают при детском астигматизме как более эффективный и безопасный метод коррекции по сравнению с очками.

Почему важно, чтобы КЛ подбирал офтальмолог?

Какие лучше выбрать линзы при астигматизме, необходимо решать только при участии врача-офтальмолога после тщательного обследования органа зрения. При подборе линз он учитывает следующие особенности:

фактическую остроту зрения, наличие дальнозоркости или близорукости (измеряется в диоптриях);
радиус искривления роговицы (указывается в рецепте как Вс, измеряется в мм);
диаметр роговицы (в значении Dia, в мм);
астигматическую силу искажения изображения (отображается как Cyl, указывается в диоптриях);
локализацию дефекта относительно главного меридиана (указывается как Ax в градусах);
тип стабилизации фокусировки (в рецепте – Design).

Результаты проведенных исследований и измерений указываются в рецепте, в соответствии с которым пациент может приобрести КЛ. В них будут учтены такие важные параметры, как:

Все эти характеристики должны способствовать правильной “посадке” оптики на глаз и обеспечивать отличное зрение . Астигматические линзы также отличаются по диаметру, толщине центра, дизайну, цене и прочим . Существуют модели с разными режимами ношения: , недельные, и .

Тщательно просчитать и сопоставить все необходимые параметры и свойства торических КЛ самостоятельно не удастся, поэтому без консультации офтальмолога не обойтись. Неправильно подобранная оптика не только не улучшит зрение, но будет способствовать прогрессированию заболевания.

Как носить линзы и ухаживать за ними, тоже лучше поинтересоваться у лечащего врача.

СПРАВКА: Большинство моделей астигматических линз предназначены для дневного режима ношения. Спать в них запрещается!

Как надевать

Все манипуляции с оптикой необходимо проводить только чистыми руками, хранить только в и регулярно очищать контейнер для линз.

Вот простая инструкция как одевать астигматические КЛ:

Если все действия были проведены корректно, можно сразу же почувствовать значительное улучшение зрительного восприятия.

Можно ли носить цветные или оттеночные?

Астигматизм не считается противопоказанием для ношения линз с визуальными эффектами – цветных или оттеночных.

Оттеночные линзы – это прозрачные оптические изделия, цвет которых чуть более выраженный, чем естественный цвет глаз пациента. Их цель – подчеркнуть красоту и выразительность глаз, слегка меняя их природный оттенок. КЛ с оттенком подходят только для обладателей глаз со светлой радужкой.

Цветные линзы имеют непрозрачную структуру и насыщенный яркий цвет – от классического голубого и карего до причудливых оттенков бирюзы, сирени, мяты или аметиста. Они способны кардинально изменить врожденный цвет радужки, в том числе и самый темный ее оттенок.

Существуют и так называемое Crazy-модели (или карнавальные). Что это такое? Это декоративные КЛ с причудливыми рисунками или эффектами, к примеру, имитацией кошачьего глаза, искорок или блесток.

На видео врач-офтальмолог расскажет все о цветных линзах при астигматизме и не только:

ВАЖНО! Crazy-модели контактной оптики плохо пропускают кислород. Поэтому предназначены только для эпизодического ношения.

При условии грамотного профессионального подбора торические КЛ дают хорошие корригирующие результаты у пациентов с астигматизмом. Однако даже самые удобные линзы не стоит использовать для регулярного ношения. Офтальмологи рекомендуют все же приобрести очки с астигматической оптикой, чтобы давать глазам отдых как минимум один раз в семь дней.

Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное нашими читателями!

Людей часто волнует проблема: «Можно ли носить контактные линзы при астигматизме?». Безусловно, можно и нужно, но только специальной формы. Ведь линзы это один из приемов лечения данного дефекта. Разберем подробнее, что оно из себя представляет.

У здорового человека в системе зрения лучи света соединяются в одном фокусе. Но у астигматика, они собираются не в одной, а в двух точках. Первая расположена перед сетчаткой глаза, а вторая за ней. В результате он не может видеть полноценную картинку.

Причиной такого оптического дефекта становится нарушенная форма хрусталика или роговицы. Соответственно выделяют роговичный или хрусталиковый астигматизм. Вследствие развивается косоглазие или амблиопия — состояние, при котором головной мозг перестает обрабатывать сигнал, исходящий от глаза.

И даже коррекция астигматизма путем сведения всех лучей в один фокус не вылечит амблиопичный глаз — картинка все равно будет нечеткой, потому что кроме очковой коррекции астигматизма, необходима терапия, развивающая клетки зрительной коры.

Этот оптический дефект часто диагностируют в младенчестве у детей рожденных раньше срока или с низким весом. Но заболевание может развиться и от глазной травмы, после операции на глазе и по другим причинам. Чаще, чем от приобретенного люди страдают от врожденного оптического расстройства.

Коррекция

Проводится по-разному лечение простого, сложного и смешанного астигматизма. Коррекция в первом случае заключается в использовании очков, а при сложном и смешанном типе заболевания не обойтись без лазерной хирургии. Коррекция астигматизма осуществляется следующими способами:

Медикаментами. Врачи назначают или витамины, которые улучшают микроциркуляцию и стимулируют обменные процессы внутри глаза. Продолжительность терапии составляет 2-3 недели. Лекарства не дают болезни развиваться, но не излечивают от нее. Часто офтальмологи рекомендуют использование капель и таблеток после операции, чтобы глаз быстрее восстановился;
Лечением на аппаратах. Оно может быть как самостоятельным, так и проводиться в комплексе с хирургической коррекцией и ношением контактных и очковых линз. На аппаратах человек с астигматизмом тренирует мышцы глаз, которые отвечают за его аккомодацию, способствует насыщению кислородом клеток зрительной системы, улучшению ее кровоснабжения. Чаще всего это стимуляция на лазерных аппаратах и занятия по специальным программам на компьютере;
С использованием лазеров. Это еще не полноценная хирургическая операция. Суть метода в том, что вследствие непрерывного (не более 30-40 секунд) воздействия лазера происходит выравнивание роговицы и восстановление ее преломляющей способности. Такая коррекция зрения при астигматизме позволяет вернуть здоровое зрение через два-три часа после сеанса;
. В отличие от предыдущего метода, хирургическое лечение более сложное и помогает устранить даже самую сложную стадию заболевания. Может заключаться во вживлении внутриглазной линзы, замене хрусталика и других технологически сложных манипуляциях.

Какой из способов коррегирования выбрать решает офтальмолог, обследовав пациента и определив степень сложности и запущенности заболевания.

Нужны ли очки при астигматизме?

Подбор очков при астигматизме осуществляется в зависимости от вида заболевания. Если астигматизм простой, то обязательны цилиндрические стекла. Если сложный — нужно выбрать стекла, сочетающие сферическую и цилиндрическую форму.

Только многоступенчатое исследование глазной системы позволит правильно подобрать очки. Стекла на астигматических очках имеют изогнутую поверхность, которая компенсирует изгиб роговицы и хрусталика. Из-за специфического строения от их ношения у пожилых людей часто развиваются головокружение и головные боли. Поэтому первые месяцы врач подбирает им стёкла с невысокой степенью коррекции для привыкания, и лишь затем с высокой. Снять зрительное напряжение помогут и очки-тренажеры. Носить очки подобного типа можно несколько часов в день, они показаны и для взрослых, и для детей.

Можно ли носить линзы при астигматизме?

От астигматизма не выше 0,75 диоптрии можно эффективно лечиться контактными линзами. Офтальмологи признают их достойной и удобной альтернативой очкам. Пациент видит в них гораздо лучше, так как между ними и глазами нет дополнительного расстояния. Улучшить зрение таким способом можно максимально на 0,5 диоптрии. Вылечить полностью астигматизм очками и линзами невозможно. Они лишь приостанавливают дальнейшее прогрессирование болезни. Чтобы полностью вылечиться нужно будет прибегнуть к помощи хирурга. Операция восстанавливает нормальную поверхность роговицы и ее преломляющую способность.

Линзы

Линзы для коррекции астигматизма называют торическими. Они сконструированы особым образом и предназначены для лечения данного вида оптического расстройства.

Заболевание характеризуется неравномерной кривизной роговицы. Поэтому вылечить астигматизм контактными линзами со сферической поверхностью невозможно. Они неплотно примыкают к роговице глаза, съезжают с нее, и картинка приобретает нечеткие очертания. Нужна линза, которая бы сама имела бы неправильную поверхность.

Торические имеют неравномерное искривление и сочетают в себе цилиндрическую и сферическую форму. Они разглаживают хрусталиковую и роговичную неоднородность и вместе с тем возмещают дальнозоркость и миопию.

Стабилизируют такую линзу тем, что ее утолщают снизу. Линзы при астигматизме бывают:

однодневные — их используют в течение дня, а вечером выбрасывают;
длительного использования — можно носить от двух недель до 6 месяцев;
долговременные — служат год или два.

Контактные линзы оказываются более эффективными по сравнению с очками и при другом, часто сопутствующем астигматизму дефекте — при анизометропии.

Виды линз

Торические линзы бывают мягкие и жесткие. Жесткие были первопроходцами в оптическом лечении. И если раньше они могли вызвать гипоксию, то сегодня модели усовершенствованы и беспрепятственно пропускают кислород. Такое их важное качество, как жесткость позволяет им плотно прилегать к роговице, и коррекция зрения проходит наиболее эффективно. Но они имеют и недостатки:

длительный период привыкания;
если попадет мелкая частица в глаз, то возникают боли.

Разработаны специальные жесткие линзы для ношения ночью. Они оказывают следующее действие: сглаживают поверхность роговицы в то время когда человек спит, и придают ей естественную форму. Такой эффект длится целый день. Стоят они недешево, но имеют длительный срок службы — около двух лет.

Мягкие контактные линзы при астигматизме обладают такой замечательной особенностью, как гидрофильность, то есть, они способны оставлять влажной поверхность роговицы. Они легко пропускают воздух, воспроизводят очертания роговицы и тесно прилегают к ней. К таким астигматическим линзам очень легко привыкнуть. Правда, глаза придется дополнительно увлажнять специальными каплями, чтобы избежать пересыхания глазного яблока. В качестве минуса можно назвать нечеткость изображения, которая обусловлена недостаточной жесткостью линз.

Как подобрать

Офтальмолог проводит достаточно обширное и длительно обследование, прежде чем подобрать линзы астигматикам. Он оценивает остроту зрения и определяет, не осложнен ли дальнозоркостью или близорукостью астигматизм. Оптику врач подбирает в соответствии с полученными данными. Кроме того, специалист изучает ось астигматизма, оценивает точность расположения линзы, чтобы она не съезжала.

В последнее время подбирают линзы с помощью специльного аппарата — топографа, которые собирает биометрические данные, определяет оптическую силу линзы, а также ориентацию оси изделия.

Линзы для детей

Контактные линзы популярны не только у взрослых, но и у детей. Носить их можно уже с 8 лет. Кроме эстетического эффекта у этого метода есть масса преимуществ:

линзы не искажают объекты;
ребенку не противопоказан активный отдых, он может комфортно бегать и прыгать, в то время как с очками такое оживленное времяпрепровождение невозможно;
оправа ограничивает периферическое зрение. Линза же свободно перемещается со зрачком и круговой обзор не ограничен;
ребёнку будет психологически комфортно общаться с другими детьми, он не будет бояться насмешек и испытывать комплексов. Ведь чаще всего дети не любят носить очки из-за издевок сверстников.