Не всегда то что мы видим является действительностью, в особенности, если мы не знаем всех нюансов происходящего. Так, на первый взгляд, человек, кажущийся пьяным и явно «перебравшим лишнего», на самом деле страдает от атаксии - довольно распространённого нарушения нервно-мышечной передачи, обусловленный поражением какого-либо из отделов ЦНС. Отсюда и характерные нарушения в двигательной активности , часто сопровождающиеся неуверенностью, долгим раздумыванием перед совершением любого действия и видимой неустойчивостью, завершающуюся падением.
К сожалению, атаксию вылечить практически невозможно , особенно при наличии органического поражения тканей. Однако, симптоматика легко купируется медикаментозно, что позволяет пациентам вести вполне нормальный образ жизни.
Классификация
Как и все заболевания, атаксия может протекать как остро с ярким проявлением симптомов, так и хронически, когда симптоматика скрыта и развивается в течение длительного времени. Кроме этого, в зависимости от поражения уровней ЦНС, отличают атаксию, развившуюся вследствие поражения головного или спинного мозга, а в зависимости от случаев её проявления различают статическую (симптомы возникают в покое) и динамическую (симптомы возникают при движении) атаксию.
В зависимости от поражений отделов ЦНС атаксия может быть мозжечковой (нарушение мозжечка), корковой (поражение корково-мозжечковых путей или коры лобной доли головного мозга), вестибулярной (вестибулярных ядер) и сенситивной (нарушение проводимости путей глубокой мышечной чувствительности).
Причины возникновения
Атаксия может возникать вследствие поражений различных отделов головного и спинного мозга, обусловленных следующими причинами:
- Опухолевое поражение лобных долей головного мозга, а также их поражение вследствие окклюзии передней мозговой артерии или аневризмы передней соединительной артерии;
- (при наличии пораженых волокон, идущих к нижним конечностям);
- Поражение белого вещества головного мозга вследствие ишемии;
- Поражения мозжечка различной этиологии;
- Сирингомиелия (хроническое заболевание, приводящее к возникновению полостей в тканях мозга).
Также к развитию атаксии могут привести некоторые системные заболевания (), локальные поражения (шейный спондиллёз), недостаточность или неполноценность питания (дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты) или особые состояния (приобретённые или наследственные миопатии).
Симптомы
Атаксия имеет ряд признаков, характерных для поражения ЦНС, которые отмечаются при первичном осмотре пациентов:
- Для мозжечковой атаксии характерна «походка моряка» (ноги широко расставлены, пошатывание, возможно выбрасывание рук для большей устойчивости);
- При корковой атаксии , вследствие частого одностороннего поражения тканей мозга, отмечается неуверенная походка с «заваливанием» на сторону, противоположную поражению;
- Вестибулярная атаксия характеризуется частыми приступами сильного головокружения, возникающими при резком повороте головы, а также частыми падениями пациентов и неуверенной, осторожной походкой;
- При сенситивной атаксии пациенты, в силу поражения проводниковой системы, склонны сильно сгибать ноги в суставах и резко опускать их на пол («штампующая» походка), при этом они жалуются на ощущения ходьбы по мягкой поверхности (вате или пуху). Также пациенты пытаются несколько компенсировать свою неустойчивость, внимательно смотря себе под ноги.
Также в каждом конкретном случае заболевание сопровождается дополнительными нарушениями деятельности ЦНС, отражающими поражение той или иной области.
Диагностика
Для выбора метода лечения крайне важно с максимальной точностью выявить причину возникновения атаксии и дифференцировать каждый конкретный случай от остальных видов её проявления. Вследствие чего постановка окончательного диагноза невозможна без предварительного проведения комплексного обследования пациентов, включающего:
- Оценку состояния и деятельности различных отделов ЦНС;
- Всестороннее обследование остальных органов и систем;
- Проведение ДНК-тестов;
- Тщательный сбор семейного анамнеза.
Лечение
Лечение атаксии зависит от её вида и степени поражения тканей мозга. Оно может ограничиваться как применением общеукрепляющих средств (витаминных препаратов, блокаторов холинэстеразы, АТФ-содержащих и метаболических средств) в сочетании с лечебной гимнастикой, так и более радикальные методы (хирургическая операция , иммунокоррегирующая терапия).
Профилактика
Исходя из достоверных сведений, подтверждающих наличие генетической предрасположенности и связи заболевания с вырождением генов, для предупреждения возникновения атаксии не рекомендуется заводить детей в тех семьях, где один из родителей страдает от заболевания, а также полностью исключить близкородственные связи.
Прогноз
Прогноз лечения генетически обусловленного заболевания всегда неблагоприятен (полного излечения не наступает), однако, все симптомы хорошо поддаются купированию. Если же Атаксия обусловлена травматическим или иным приобретённым повреждением тканей мозга, то полная ремиссия может наступить после устранения непосредственной причины.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Мозжечковая атаксия (МА) характеризуется нарушениями способности к передвижению и координации вследствие патологических процессов в мозжечке.Термин «атаксия» принят для обозначения любых координационных нарушений.
Описание и история заболевания
Мозжечок – часть человеческого мозга, расположенная у его основания. В структуре органа два полушария, отвечающие за точность движений, разделены червем, обеспечивающим устойчивость и равновесие.
Одним из видов атаксий является мозжечковая (G 11.1-11.3 согласно МКБ-10), при которой указанные проблемы обусловлены патологией мозжечка. Для описания характерного комплекса симптомов (нарушения походки, нистагм, дрожание пальцев, расстройства речи и почерка и пр.) используется термин «синдром мозжечковой атаксии».
В зависимости от того, какая часть мозжечка поражена, атаксию разделяют на статико-локомоторную (затронут червь, что проявляется расстройством походки, устойчивости) и динамическую (затронуты полушария и нарушена возможность совершать произвольные движения конечностями).
Подобные проблемы возникают в положении стоя для статической формы и при ходьбе для динамической. По разным данным частота такой патологии может достигать 23-х человек на 100 тысяч.
Причины мозжечковой атаксии
В большинстве случаев мозжечковая атаксия является генетическим заболеванием, реже – приобретенной.
В последнем варианте патология является следствием:
- вирусных инфекций (ветрянки, кори, вызванных вирусом Коксаки);
- бактериальных инфекций ( , );
- и миниинсультов ();
- интоксикаций (свинцом, ртутью, пестицидами, растворителями);
- рассеянного склероза;
- дефицита витамина B12;
- паранеопластического синдрома.
Внезапное сильное чувство страха, сопровождающееся тахикардией, ознобом, усиленным потоотделением и еще целым рядом неприятной симптоматики принято обозначать термином вегетативный криз или панические атаки. Из этой статьи вы узнаете и какие меры можно предпринять для его предупреждения.
Кроме вегетативного криза выделяют также и симпато-адреналовый. Какие симптомы характерны для него, и чем он отличается от остальных кризов, найдете по
Наследственные формы патологии
Наследственные формы связаны с мутациями генов и классифицируются на:
- врожденные непрогрессирующие МА, обусловленные отсутствием, недоразвитием мозжечковых структур;
- аутосомно-рецессивные (атаксия Фридрейха), симптомы которой проявляются у детей с раннего возраста (или до 25 лет), характерна аномальное формирование скелета (такая форма развивается при получении дефектного гена от обоих родителей);
- рецессивные, X-хромосомные с прогрессирующей мозжечковой недостаточностью, малой распространенностью преимущественно у мужчин;
- болезнь Беттена, врожденная МА с замедленным развитием ребенка, но с адаптацией больного к своему состоянию по мере взросления;
- наследственная атаксия Пьера Мари, относится к поздним аутосомно-доминантным мозжечковым атаксиям, признаки которой («рубленая» речь, дрожание, снижение умственных способностей, изменение сухожильных рефлексов, проблемы со зрением, косоглазие и др.) появляются после 25 лет (для развития такой формы атаксии достаточно получения гена только от одного из родителей).
Лекция о мозжечковой атаксии Фридрейха:
По характеру течения МА разделяют на:
- острые (острая мозжечковая атаксия развивается, как правило, вследствие инсульта, энцефалита и иных причин);
- подострые (обуславливаются действием опухолевых процессов, рассеянного склероза и т.д.);
- хронически прогрессирующие, длящиеся многие месяцы и даже годы;
- пароксизмально эпизодические (детские, взрослые).
Симптомы и проявления
Для статических нарушений МА характерна специфическая поза: больной стоит, широко расставив ноги, балансируя руками, стараясь не поворачиваться и не наклонять туловище и голову.
При попытке сдвинуть ноги (поза Ромберга – ступни сдвинуты, руки вытянуты вперед, голова приподнята), легком толчке (симптом толкания) больной падает, не осознавая этого.
Нарушения динамики проявляются в «мозжечковой походке», напоминающей движения пьяного человека: больной перемещается, как на ходулях, широко расставив напряженные выпрямленные ноги.
Тело его также выпрямлено (симптом Тома), немного откинуто назад. Больному трудно совершить поворот, его заносит в стороны, может даже упасть.
По мере прогрессирования МА:
- утрачивается способность чередовать движения, дотрагиваться до кончика носа поочередно указательными пальцами разных рук;
- нарушаются почерк и речь;
- обедняется мимика (маскообразное лицо);
- развиваются боли в пояснице, конечностях, шее;
- повышается тонус мышц;
- появляются судорожные подергивания;
- развиваются птоз, косоглазие, нистагм, ухудшение зрения;
- отмечаются трудности с приемом пищи и проглатыванием;
- нарушается слух;
- развивается депрессия, изменяется психика.
У всех видов МА присутствует нарушение скоординированной работы мышц при свершении двигательного акта.
Для врожденных форм типичны:
- непропорциональность усилий выполняемому действию;
- нарушение координации отдельных мышц;
- дрожание;
- увеличивающееся при приближении к точке назначения ритмичное отклонение от верной траектории движения;
- вертикальная неустойчивость;
- отрывистая речь, с послоговым ударением;
- нистагм;
- позднее начало сидения, ходьбы, неуверенная походка у детей;
- задержка психического и речевого развития (компенсация достигается примерно к 10 годам).
Диагностика мозжечковой атаксии
- Оценка сухожильных рефлексов.
- Функциональные пробы.
- Спинномозговая пункция и анализ ликвора.
- Анализы крови, мочи.
- Допплерография головного мозга.
- ДНК-исследования.
- Сбор информации о заболеваниях близких родственников.
Любой тремор характеризуется тем, что человек не может сам контролировать эти произвольные движения. Безусловно, такая патология приносит не малый дискомфорт в обычной жизни. Можно ли от него полностью избавиться, и существует ли
Злоупотребление спиртным также может привести к появлению дрожи в руках или ногах. Про остальные симптомы алкогольной эпилепсии можно прочитать
Для посттравматической энцефалопатии характерно разделение на несколько степеней. В чем состоит особенность 2 степени и насколько она опасна для жизни человека .
Лечение
Лечение мозжечковой атаксии зависит от ее причины. Если возможно устранить причину, то и заболевание излечимо.
Так, вирусообусловленная МА может сама по себе пройти со временем, бактериальная МА – при приеме антибиотиков.
При МА, вызванной, например, рассеянным склерозом, а также наследственной, специфическое лечение отсутствует.
Поэтому для большинства форм патологии используется симптоматическая терапия:
- препараты, улучшающие мозговое кровоснабжение (циннаризин, пирацетам и пр.);
- ноотропы;
- миорелаксанты;
- бетагистиновые препараты (бетасерк);
- противосудорожные средства;
- физиотерапия;
- массаж;
- трудотерапия;
- логопедические упражнения;
- адаптивные устройства (трости, модифицированная посуда и пр.)
В лечении болезни Пьера Мари используются меликтин, баклофен, кондельфин, витамины группы B, то есть средства снижения мышечного тонуса.
Гомеопатическое лечение назначается врачом-гомеопатом исходя из субъективного описания больным своих ощущений, поэтому не существует определенного препарата для всех форм МА.
Лечебная физкультура при МА предполагает проведение упражнений с рывками, резкими ударами, а также многократное повторение бытовых навыков (наливание жидкости, перелистывание страниц, застегивание «молнии»).
Последствия и прогноз
Мозжечковая атаксия неизлечима, за исключением формы, вызванной инфекционным процессом.
Быстрое прогрессирование, нарушение функций многих органов, ухудшение качества жизни являются неблагоприятными прогностическими признаками.
Ниже в таблице представлены основные последствия мозжечковой атаксии:
Меры профилактики
Единственной профилактической мерой является вакцинация детей против вирусных заболеваний, увеличивающих риск развития МА.
Семьям, в которых имеются больные с наследственными МА, рекомендуется воздержаться от деторождения. Также следует исключить любые близкородственные браки.
Таким образом, мозжечковая атаксия, нарушая координацию движений и устойчивость, создает больному массу трудноразрешимых проблем.
Поэтому при возникновении мельчайших подозрений на такую патологию, следует безотлагательно проконсультироваться с врачом и принять все возможные меры, чтобы облегчить жизнь с данным диагнозом.
На видео врач-невролог М.М. Шперлинг расскажет еще несколько слов о мозжечковой атаксии:
Атаксия – это нарушение координации движений, равновесия. Статическая атаксия – нарушение равновесия в обычном стоячем положении, динамическая – расстройства координации при перемещении. Само слово ataxia имеет греческое происхождение: в переводе означает «беспорядок». Другое название патологии – инкоординация.
Атаксия встречается достаточно часто, проявляется неточностью движений, нарушениями равновесия, человек сбивается с последовательного ритма выполнения каких-либо действий. Поскольку в организме человека предусмотрен целый ряд отделов нервной системы, отвечающих за равновесие и координацию тела, то при каких-либо отклонениях есть смысл подозревать нарушения нормального функционирования одного из них – мозжечка, вестибулярного аппарата, проводников глубокой суставно-мышечной чувствительности, коры лобной доли, иногда височной и затылочной долей головного мозга.
Симптомы
- Трудности координации движений рук, ног и тела в целом.
- Нарушения равновесия в положении стоя или при перемещении.
- Боязнь упасть.
- Нерпоизвольное вздрагивание мышц конечностей.
- Головокружение, тошнота, рвота.
- Замедление речи, нарушение мимики.
- Изменения почерка.
- Расстройства психики.
Виды атаксии
- Сенситивная – расстройства функционирования проводников глубокой суставно-мышечной чувствительности.
- Мозжечковая – нарушение нормальной работы мозжечка.
- Вестибулярная – нарушения работы вестибулярного аппарата или отдельных его частей.
- Корковая – поражение коры лобной доли, иногда височной и затылочной долей головного мозга.
Сенситивная атаксия развивается при разрушении задних столбов спинного мозга, повреждении периферических нервов, иногда коры теменной доли мозга. Обычно наблюдается при фуникулярном миелозе, сосудистых нарушениях, полиневропатии, опухолях. У человека подкашиваются ноги, изменяется походка, перемещение возможно лишь под усиленным контролем зрения, т.е. пациент постоянно смотрит вниз себе под ноги. Самостоятельная ходьба крайне затруднена.
Мозжечковая атаксия – результат поражения полушарий, червя и ножек мозжечка. Находясь в позе Ромберга (в положении стоя, с плотно сдвинутыми ступнями, закрытыми глазами и вытянутыми вперед руками), больной буквально валится и падает в сторону поврежденного полушария мозжечка. Если поражен червь мозжечка, то пациент может заваливаться не только из стороны в сторону, но и вперед, назад, движения замедленны. Фланговая походка (хождение боком вправо или влево) крайне неправильна. Также происходит расстройство речи – замедление, удлинение. Резко меняется и становится слабо разборчивым почерк. Мозжечковая атаксия часто является лишь симптомом другого серьезного заболевания – энцефалита, опухоли мозга, рассеянного склероза.
Вестибулярная атаксия – наблюдается при расстройстве нормальной работы вестибулярного аппарата. Признаки: головокружение, которое усиливается при вращении головы, тошнота, рвота, непроизвольное движение глаз. Основные причины: энцефалит, болезни ушей, опухоль головного мозга, болезнь Меньера.
Корковая атаксия – вызвана поражением коры лобной доли, реже височной и затылочной долей головного мозга. Признаки: трудности при ходьбе, шатание из стороны в сторону, психические нарушения, расстройства обоняния. Основные причины: опухоль, абсцесс головного мозга, нарушения мозгового кровообращения.
Наследственная атаксия Пьера Мари – передается от родителей детям, при этом редко детям удается избежать такой передачи. Наблюдаются все признаки мозжечковой атаксии, а также гипоплазия мозжечка, атрофия моста мозга. Болезнь проявляется в зрелом возрасте (после 30-35 лет), проявляется трудностями при ходьбе, нарушениями речи, мимики лица, неспособностью делать быстрые движения руками. Другие признаки: непроизвольные движения мышц конечности и пальцев, птоз, симптом Аргайла Робертсона, скотома , депрессия, страх.
Семейная атаксия Фридрейха – носит наследственный характер, особенно если имеет место быть кровный брак у родителей. Основной симптом – нарушения походки: человек широко расставляет ноги при ходьбе. Со временем нарушения координации передаются и рукам, а затем и лицу: дергаются мышцы лица, замедляется речь, ухудшается слух, снижаются рефлексы. Последствия очень тяжелые: нарушения работы сердца, рост риска переломов костей, вывихов суставов, искривления осанки. Нередко болезнь сопровождается сахарным диабетом, гормональными расстройствами, дисфункциями в половой сфере.
Атаксия-телеангиэктазия (другое название синдром Луи-Бар) – также передается по наследству, впервые проявляется в раннем детстве – в возрасте 9-10 лет ребенок уже не может самостоятельно ходить. Признаки: умственная отсталость, гипоплазия вилочковой железы, повышенная подверженность острым инфекционным заболеваниям (воспалению легких, бронхитам, воспалению околоносовых пазух, отиту). Иммунная система ребенка очень слабая, не способна противостоять вирусам и инфекциям. Нередко возникает злокачественная опухоль. Прогноз лечения болезни неблагоприятный.
Диагностика
Используются следующие методы диагностики:
- Электроэнцефалография головного мозга.
- МРТ головного мозга.
- Электромиография.
- Проведение ДНК-диагностики.
- Дополнительно – лабораторный анализ крови, осмотр у окулиста, невропатолога, психиатра.
Лечение
Самостоятельное лечение атаксии невозможно, обязательно нужно обратиться к неврологу. Врач-невролог выяснит основные симптомы, а также причины заболевания. Лечение, как правило, направлено на симптомы и включает в себя применение витаминов группы В, церебролизина, АТФ, иммуноглобулинов, рибофлавина, лечебной гимнастики и др. К каждому пациенту вырабатывается индивидуальный подход. При наследственных формах заболевания лечение очень затруднено, часто симптоматика сопровождает пациента долгие годы.
Профилактика
Проводить профилактику конкретно для атаксии не представляется возможным. Прежде всего, необходимо проводить профилактику острых инфекционных заболеваний (пневмонии, отита, синусита и др.), которые могут спровоцировать рассматриваемое заболевание. Следует избегать кровных браков. Также нужно помнить, что наследственная атаксия практически наверняка передастся ребенку, поэтому часто пациентам рекомендуют отказаться от рождения собственных детей и усыновить другого ребенка.
Мозжечковая атаксия - это целый симптомокомплекс, который характеризуется нарушением координации движений, тремором конечностей и головы, скандированной речью. Лечение будет целиком и полностью зависеть от того, что именно стало причиной развития такой патологии. Терапия народными средствами невозможна.
Диагностируется мозжечковая атаксия у детей и взрослых в равной степени. Постановка диагноза осуществляется путём проведения физикального осмотра и инструментального обследования.
К сожалению, полностью устранить данное заболевание невозможно, а ввиду его быстрого прогрессирования прогнозы крайне неблагоприятны. Исключение составляет тот случай, когда ранняя мозжечковая атаксия обусловлена инфекционным заболеванием.
Ввиду того что данное заболевание имеет несколько форм исходя из этиологии развития, по международной классификации заболеваний десятого пересмотра существует несколько шифров для данного недуга. Таким образом, по МКБ10 мозжечковая атаксия имеет G00 - G99, G10 - G14, G11.
Этиология
Клиницисты отмечают, что чаще всего диагностируется наследственная мозжечковая атаксия, намного реже приобретённая форма. Приобретённая форма недуга развивается вследствие следующих этиологических факторов:
- острая нехватка витамина В12;
- травма головы;
- образование доброкачественной или злокачественной ;
- заболевания вирусной или инфекционной природы;
- и заболевания со схожей этиологией и клинической картиной;
- организма тяжёлыми металлами, токсическими веществами и ядами.
Отмечается, что чаще всего нарушение такого характера, если говорить о приобретённой форме, развивается на фоне инсульта или травмы головы.
Наследственная форма такой патологии мозжечка обусловлена мутацией генов. Почему имеет место такой процесс, учёные не установили, однако, факт генетической предрасположенности не исключается.
Классификация
Наследственная форма такой патологии мозжечка рассматривается в виде следующих форм:
- врождённая непрогрессирующая;
- атаксия Фридрейха (аутосомно-рецессивная);
- рецессивная с прогрессирующей мозжечковой недостаточностью;
- болезнь Баттена или врождённая форма с замедленным развитием ребёнка, но последующей его адаптацией;
- атаксия Пьера Мари - относится к поздним патологиям, проявляется после 25 лет.
Кроме этого, рассматривают классификацию заболевания исходя из его развития. Таким образом, мозжечковая атаксия может быть:
- острая - как правило, выступает следствием тяжёлых инфекционных или вирусных заболеваний;
- подострая - развивается под действием онкологического процесса в области головного мозга или рассеянного склероза;
- хронически прогрессирующая;
- пароксизмально эпизодическая.
Установить точно, какая именно форма мозжечковой атаксии имеет место у человека, может только врач, путём проведения необходимых диагностических мероприятий.
Симптоматика
Клиническая картина прогрессирующей мозжечковой атаксии довольно специфична, поэтому, как правило, диагностика не представляет сложности.
Кроме общих симптомов, предположить атаксию Фридрейха или любой другой формы можно по поведению самого пациента, а именно:
- специфическая поза человека - он стоит, широко расставив ноги и раскинув в стороны руки, как бы пытаясь балансировать. При этом старается не поворачивать голову и туловище;
- при попытке сдвинуть ноги и при одновременном лёгком толчке человек падает произвольно, то есть, не осознавая этого;
- походка пьяного человека, ноги напряжены;
- при попытке совершить поворот больной падает, так как нарушена работа вестибулярного аппарата;
- тело выпрямлено и немного откинуто назад.
По мере прогрессирования клиническая картина будет дополняться следующими симптомами:
- больной утрачивает способность менять свои движения;
- не может дотронуться до кончика носа;
- ухудшается речь и меняется почерк, письмо больного становится размашистым и неразборчивым;
- маскообразное лицо;
- повышается тонус мышечной ткани;
- боль в области спины, шеи и конечностях;
- судороги;
- наблюдается , . В отдельных случаях ухудшается зрение;
- снижается острота слуха;
- проблемы с проглатыванием пищи;
- нарушения психологического характера, депрессивное состояние.
При врождённой форме патологии возможно проявление следующей клинической картины:
- неправильное соотношение усилий к выполняемому действию;
- вертикальная неустойчивость;
- нистагм;
- ребёнок гораздо позднее положенного срока начинает ползать и ходить;
- речь «рубленая» - произношение слов осуществляется строго по слогам с чётким разграничением;
- задержка речевого и психологического развития.
Ввиду того что подобная клиническая картина может присутствовать и при других заболеваниях, связанных с вестибулярным аппаратом и головным мозгом, при наличии таких симптомов нужно срочно обращаться к врачу. Подобная симптоматика у ребёнка или взрослого может присутствовать и при образовании в головном мозге доброкачественного или злокачественного характера.
Диагностика
Так как в этиологии этого недуга лежит довольно широкий спектр заболеваний и не исключается врождённый его характер, диагностика недуга подразумевает консультацию таких специалистов:
- нейрохирург;
- невропатолог;
- травматолог;
- онколог;
- эндокринолог.
Диагностическая программа может включать в себя следующие мероприятия:
- спинномозговая пункция и анализ ликвора;
- функциональные пробы;
- КТ и МРТ головного мозга;
- доплерография головного мозга;
- электронистагмография;
- ПЦР-исследования;
- МСКТ;
- ДНК-диагностика.
Кроме этого, может понадобиться консультация генетика.
Лечение
Атаксия Фридрейха и другие врождённые формы этого заболевания не поддаются терапии. Лечение будет направлено только на торможение развития патологического процесса и улучшение качества жизни больного.
В этом случае могут использовать как консервативные, так и радикальные методы терапии. Консервативные включают в себя приём медикаментов, специальный уход за больным и физиотерапевтические процедуры.
Фармацевтическое лечение подразумевает приём таких препаратов:
- ноотропы;
- миорелаксанты;
- вещества для улучшения мозгового кровообращения;
- бетагестиновые;
- противосудорожные;
- для снижения мышечного тонуса.
Кроме этого, курс лечения подразумевает следующие мероприятия:
- лечебный массаж;
- лечебная гимнастика;
- трудовая терапия;
- физиотерапевтические процедуры;
- комплекс логопедических упражнений;
- занятия с психотерапевтом.
Также для облегчения жизнедеятельности больного могут подбираться специальные адаптивные предметы - трости, коляски, специальные кровати, предметы бытового характера.
К сожалению, какой бы тип лечения не был избран, полностью устранить заболевание невозможно. При правильном подходе и чётком выполнении всех рекомендаций врачей можно только замедлить прогрессирование патологического процесса и улучшить качество его жизнедеятельности.
Прогноз будет полностью зависеть от того, что стало причиной развития такой патологии, в какой форме она проявляется, а также учитывается возраст больного и общие клинические показатели.
Профилактика
К сожалению, специфических профилактических мероприятий относительно этой патологии, нет. Однако можно свести к минимуму риск её развития, если принять во внимание следующие рекомендации врачей-неврологов:
- нужно проводить профилактику вирусных и инфекционных заболеваний у детей, в том числе и вакцинацию, когда это возможно;
- при наличии такого заболевания в семье перед зачатием ребёнка нужно проконсультироваться у генетика;
- близкородственные браки с последующим деторождением нужно исключить.
При первых же клинических признаках такого недуга нужно обращаться к неврологу за консультацией и последующим полным обследованием.
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
Некоторые заболевания развиваются сами по себе, другие же формируются в дополнение к каким-то другим болезням в качестве осложнения либо обязательного явления. Чаще всего такие вторичные недуги требуют особенного лечения – устранения симптомов и коррекции основной причины их возникновения. Как раз таким заболеванием является и атаксия, обсудим её , основные симптомы и причины лечения.
Что такое атаксия у человека?
Атаксия по своей сути представляет серьезное нарушение скоординированости движений, которое никак не взаимосвязано с мышечной слабостью. Такое патологическое явление может касаться координации конечностей, а в некоторых случаях и практически всего тела. Кроме того недуг может нарушать координацию походки и вызывать проблемы с дыханием и речью.
Как проявляется атаксия, симптомы её какие?
Существует несколько разновидностей атаксии, которые могут отличаться по своим проявлениям. Так самым распространенным наследственным видом такого недуга принято считать атаксию Фридрейха. Первые проявления такой болезни становятся заметными в подростковом либо юношеском возрасте. Они включают в себя заметную неловкость и некоторую неуверенность во время ходьбы, также наблюдается слабость и атрофия мышц ног, возникновение дискоординации в руках.
Часто такие пациенты сталкиваются с дизартрией, которая представляет собой нарушение произношения по причине дефицита иннервации речевого аппарата. Со временем такая атаксия приводит к развитию сахарного диабета, ожирения, гипогонадизма, кардиомиопатии, атрофии зрительного нерва и катаракты, сколиозу, полой стопе и пр.
При вестибулярной разновидности атаксии больной страдает от головокружений, к которым часто присоединяется тошнота и рвота, его беспокоит нистагм, а в некоторых случаях и снижение слуха. Симптоматика увеличивается, если больной поворачивает глаза либо его туловище или же голова принимают определенное положение. Характерный признак вестибулярной атаксии – пошатывание во время ходьбы с отклонением в определенную сторону.
Сенситивная разновидность атаксии приводит к нарушению ходьбы в условии темноты, пациент с трудом удерживает равновесие, приняв позу Ромберга либо просто закрыв глаза. Больной с таким недугом идет с особой осторожностью, высоко поднимая ногу и опуская ее на поверхность пола всей подошвой.
Корковая актаксия приводит к изменению походки, которая становится как бы «пьяной». В том случае, если происходит тяжелое поражение коры головного мозга, больной может пострадать от паралича, потерять способность стоять либо ходить. Также к симптомам такой разновидности патологии относят появление обонятельных и слуховых галлюцинаций, изменений психики, нарушений памяти и расстройств зрения.
Почему возникает атаксия, причины этого какие?
Существует много факторов, способных вызвать атаксию. Среди таких патологических состояний разные недуги головного мозга (опухоли, травмы, пороки, острое нарушение кровообращения, гидроцефалия, а также демиелинизирующие недуги). Также атаксия может быть спровоцирована болезнями вестибулярного аппарата – лабиринтитом, вестибулярным нейронитом, невриномой вестибулярного нерва.
В определенных случаях болезнь стартует, как результат отравлений снотворными либо сильнодействующими медикаментами, к примеру, бензодиазепинами,барбитуратами и пр. Специалисты утверждают, что ее может вызвать еще и серьезный дефицит витамина В12. В ряде случаев недуг имеет наследственное происхождение.
Как корректируется атаксия, её какое?
Терапия атаксии заключается в коррекции причин ее развития. Так, если недуг был спровоцирован нарушениями в деятельности головного мозга либо мозжечка, доктор может проводить оперативное – устранение опухолевого формирования, кровоизлияния либо гнойника. Также могут приниматься меры по снижению давления в области задней черепной ямки, иногда принимается решение о создании оттока от ликвора.
В определенных случаях терапия атаксии подразумевает нормализацию артериального давления, а также прием препаратов, оптимизирующих мозговой кровоток и обменные процессы. К таким лекарствам можно отнести ангиопротекторы, а также ноотропные препараты. Подобные меры помогают справиться с нарушениями мозгового кровообращения.
Если были диагностированы инфекционные поражения головного мозга или же внутреннего уха – осуществляют антибиотикотерапию. При демиелинизирующих недугах пациенту приходится принимать гормональные медикаменты (стероиды), также показана процедура плазмафереза.
Для устранения отравлений прибегают к введению растворов и разных витаминов, особенно витаминов группы В, аскорбиновой кислоты и провитамина А.
Дефицит цианокобаламина требует его своевременного введения.
Атаксия Фридрейха может корректироваться путем использования препаратов, которые способны поддержать функции митохондрий, к таким лекарствам можно отнести токоферол, коэнзим Q10, рибофлавин, а также янтарную кислоту.
Симптоматическое
