Главная
Фитотерапия
Че делать если укусила собака. Что делать, если укусила своя, домашняя собака до крови, то обязательно ли обращаться в больницу

Че делать если укусила собака. Что делать, если укусила своя, домашняя собака до крови, то обязательно ли обращаться в больницу

14.06.2019

Собака – друг человека, однако животные бывают разные. У них всегда срабатывают инстинкты, которых нам следует остерегаться, чтобы остаться живыми и здоровыми. При этом совершенно не важно, жертвой какой собаки вы станете – домашней или бродячей. В любом случае укус пса – это очень серьезная опасность для жизни. Если вам не удастся избежать в своей жизни такого неприятного инцидента, то эта статья вас научит, что делать в домашних условиях, если вас или вашего ребенка укусила собака.

Согласно данным ВОЗ из-за бешенства, которым человек может заразиться только после укуса животным, погибают сотни людей ежегодно. Все это говорит о том, что проблема настолько масштабна, что ее нужно решать на международном уровне.

Врачам удалось выработать эффективное лечение, благодаря которому риск умереть от бешенства практически нулевой. Однако это не решение всей проблемы. Прежде всего, человек должен знать, как вести себя рядом с животным, чего нельзя делать с ним. Предлагаем вам разобраться, почему собаки могут набрасываться на людей и кусать их, даже если они одомашнены:

Если вы увидели собаку, агрессивно настроенную, и вместо того, чтобы прятаться, начали ее дразнить, то она обязательно на вас нападет и покусает.
Если вы запаникуете и выделите адреналин, животное это почувствует, и начнет на вас охотиться. Поэтому очень важно соблюдать спокойствие, если перед вами агрессивная собака.
Не размахивайте руками и не кричите – для пса это призыв к действию. Если у вас нет возможности спокойно спрятаться в каком-то помещении, просто прижмитесь спиной к какой-то вертикальной поверхности и повернитесь лицом к собаке, но ни в коем случае не смотрите ей в глаза, потому что ее это будет сильно злить.
Сразу же снимите с себя верхнюю одежду и обмотайте одну руку, которой, если что, вы сможете отбиваться от пса (в случае, если он на вас начнет нападать).
Если пес начнет приближаться к вам, громко крикните «Фу!» Это, конечно, не самый надежный вариант, но может сработать. Вы в момент крика должны чувствовать себя уверенно, чтобы пес тоже чувствовал, что вы его не боитесь. Только тогда он остановится.
Если рядом с вами есть гора песка или в руках у вас зонт, то этими вещами вы можете кинуть в собаку, она тогда тоже передумает вас кусать.
Если хотите, можете кричать, зовя на помощь людей. Однако знайте, что ваш крик не должен быть визгливым. Он должен быть басистым – это отпугивает собак.
Можно также просто упасть на землю лицом к верху. Собака будет думать, что вы поражены, и уйдет.

Если же избежать нападения животного вам не удалось, то далее мы расскажем вам подробно, что делать, если собака укусила хозяина или же просто другого проходящего мимо нее человека.

Виды собачьих укусов и их последствия

Если на вас напала собака и нанесла вам повреждения зубами, то вы должны сразу же оценить, насколько они глобальны. Ветеринары выделяют 2 типа собачьих укусов:

Колотый – в результате такого укуса мягкие ткани не разрываются, повреждаются только верхние слои кожи.
Рваный – очень опасный и болезненный вид укуса, при котором разрываются мышечные ткани, глубокие ткани кожи. В этом случае человек никак не сможет обойтись без обращения в больницу, где ему наложат швы.

И в том, и в другом случае под кожу человека попадает слюна животного, а это значит, что очень высок риск заразиться бешенством – тяжелым недугом, при котором больной испытывает судороги, у него появляются галлюцинации, он начинает бояться света, воды и большого открытого пространства. Если бешенство не лечить, то происходит паралич дыхательных путей, и человек погибает.

Кроме того, что высока вероятность заразиться бешенством, могут возникнуть и другие осложнения:

может развиться сепсис укушенного места или столбняк;
человек может потерять слишком много крови (особенно в том случае, если рана рваная);
в кровь может проникнуть кишечная палочка или клещи;
у жертвы нападения собаки возникнет психологическая травма, справиться с которой он сможет только после длительного лечения у психотерапевта.

Лечение собачьего укуса

Если вас укусила собака, вам нужно разобраться в характере этого укуса. Если он незначительный, то вам необязательно вызывать скорую помощь, если же опасный, то вызов специалистов крайне необходим.

Важно! Если собака укусила ребенка, то в любом случае вам нужно вызвать скорую помощь!

Как распознать, опасная ли у вас рана или нет. Если угроза для здоровья все-таки есть, то вы почувствуете такие симптомы:

у вас резко поднимется температура, которая будет сопровождаться ознобом;
место собачьего укуса покроется отеком (оно очень сильно опухнет);
увеличатся моментально лимфоузлы, причем не только в пораженном месте, а по всему телу;
вы можете потерять сознание или начать бредить;
вас начнет тошнить, вы будете чувствовать сильные спазмы в животе;
из раны будет обильно течь кровь, а поврежденной частью тела вы просто не сможете двигать, так как это будет вызывать у вас очень сильные болезненные ощущения.

Теперь разберемся, что конкретно нужно делать, если укусила домашняя собака или дворовой пес:

Если вас укусила собака через штаны, и рана только колотая, то вам сразу же нужно промыть поврежденное место мыльным раствором. Желательно, чтобы он был приготовлен из хозяйственного мыла, в котором содержится щелочь – она обеззаразит кожу. Особенно это важный момент, если вас укусила собака до крови – так вы сможете избежать ее заражения. Кроме того, при сильном укусе вам нужно будет провести кровопускание. Это очень болезненный момент, поскольку придется самостоятельно рассекать кожу ножом или бритвой.

Важно! Если у вас открылось кровотечение после того, как вас укусила собака за руку или за любое другое место, не останавливайте его ни в коем случае, потому что с кровью будет выходить и возможная инфекция, которой заражено животное .

Обработайте прокушенный участок кожи любым антисептическим средством, которое есть в вашей аптечке – зеленкой, йодом, раствором калия. Можно даже перекисью воспользоваться, если ничего другого под рукой нет.
После этого, нанесите на рану какой-то антибиотик в виде мази. Особенно это важно, если вас укусила незнакомая дворовая собака на улице, ведь вы не можете быть точно уверенными, привита она от бешенства. Хотя ветеринары рекомендуют пользоваться антибактериальными средствами, даже если вас укусила привитая собака.
Накройте свою рану стерильной марлевой повязкой, только не перематывайте ее, потому что вам нужно будет постоянно удалять слизь и сукровицу, которая будет выделяться из раны вместе с бактериями после укуса бешеной или любой другой собаки.
После этого сразу же желательно обратиться в больницу, чтобы вашу рану осмотрел доктор. Если вы сразу же увидите, что укус очень серьезный, то перед тем, как начать оказывать себе первую помощь, позвоните в больницу, чтобы вызвать специалистов на дом.

Врач осмотрит вашу рану после укуса собаки за ногу или за любую другую часть тела, наложит швы, если они будут необходимы и назначит вам лечение, которое будет включать в себя прием антибиотиков и анальгетиков. Возможно, что вам также придется часто приезжать на перевязки. Когда рана полностью заживет (что обычно происходит на 14 день после укуса), вам нужно будет сделать прививку от бешенства.

Кроме того, вы должны знать, что делать по закону, если вас укусила чужая собака. Вы можете обратиться в суд, чтобы вам был возмещен моральный ущерб. Он будет включать в себя материальные средства, потраченные вами на лечение и больничный. Для этого вам обязательно необходимо будет сохранить все чеки, в которых указана стоимость препаратов, которые вы покупали, и взять справку с места работы, в ней должен быть указан размер вашей заработной платы, чтобы вам выплатили и ее.

Если собака была дворовая, то ущерб вам будет выплачивать государство, которое допускает выгул животных за пределами питомника. Если же вы точно знаете, кто хозяин животного, которое вас покусало, вы можете написать заявление в милицию на него, потому что он обязан нести ответственность за пса. Наказание будет подобрано в соответствии с тяжестью ран пострадавшего и законодательством страны.

Актуальность проблемы агрессивного поведения собак часто освещается различными СМИ, шокируя обывателей страшными подробностями. Но, несмотря на существующие законодательные документы, регламентирующие содержание домашних питомцев, нападений и покусов не становится меньше. Эта проблема столь многогранная, что рассмотреть ее в одной публикации довольно сложно. Обратим внимание на некоторые стороны этой проблемы.

Прежде чем узнать, что делать, если укусила собака, стоит понять, что заставляет ее проявлять агрессию.

Зубы собаки имеют определенные особенности анатомического строения. Так как собака – хищник, то главную роль для добывания пищи когда-то играли клыки. Сегодня они практически не востребованы у домашних питомцев, но не утратили своей функциональности.

Именно клыками наносятся глубокие проникающие раны при укусах, производя разрывы не только мышц, но и кровеносных сосудов, сухожилий и нервов. Участвуют в укусе и другие зубы – маляры и премаляры. Они действуют подобно острым ножницам, разрезая ткани и круша мелкие кости. Следует учесть, что при смыкании челюстей развивается огромное усилие, что приводит не только к повреждению мягких тканей, но и костей. Такое усилие у бойцовских пород равно более чем 6 атмосфер. Этого вполне достаточно чтобы нанести взрослому человеку очень серьезную рану, а ребенку это грозит потерей конечности.

Существуют три вида укусов:

Удар зубами, или незавершенный укус. Животное не смыкает пасть, а наносит удар зубами верхней челюсти. Такой укус является предупреждением о нападении. Если вовремя ретироваться и отступить от нападающей собаки, то, последующих укусов может и не быть.
Рывок – следующее движение зубами, которое делает нападающее животное. Рывок причиняет сложные рваные раны, с разрывом мышц, связок, сухожилий и нервов. Одни рывком, как правило, агрессивный пес не ограничивается, а делает несколько, тем самым усугубляя состояние жертвы.
Постоянный хват – вид укуса, называемый еще «мертвой хваткой». Характерен для охотничьих пород, которых используют в охоте на крупную дичь – кабана, медведя, лося. Таким же хватом обладают бойцовские породы.

На протяжении многих веков собака живет рядом с человеком. Почему же она нападает на него, что заставляет ее это делать?

Почему собака кусается

Несмотря на долгую историю взаимоотношений с человеком, пес все-таки остается хищником. Инстинкт, казалось бы, спрятанный за многовековую дружбу, никуда не девается. Пес знает, как нападать и делает это в совершенстве при необходимости. Если к наличию инстинкта прибавить неправильное воспитание домашнего питомца, то он будет его проявлять в определенных ситуациях. Это в первую очередь касается собак с неустойчивой психикой.

Итак, укус – это проявление агрессии. Различают три ее вида:

Хищническая, проявляющаяся чаще всего голодными животными. Иногда, собаки с нарушением психики могут нападать и на человека. Особенно опасны в этом отношении бродячие псы, охотящиеся стаями.
Иерархическая. Согласно иерархии, питомец при неправильном воспитании может считать себя лидером «домашней стаи», нападать на членов семьи и даже на своего хозяина. Если домашний пес позволяет себе рычать на хозяина, когда тот отбирает у него лакомство или сгоняет с кровати, то именно себя он считает лидером в семье. При определенных обстоятельствах, не исключено, что он может напасть. При этом неправильно воспитанная собака повторяет акты агрессии и в дальнейшем.
Оборонительная — связана со страхом физического наказания, испугом или непривычной для животного ситуацией. Часто даже самые милые домашние питомцы могут злиться, защищаясь от незнакомых взрослых или детей, пытающихся в неадекватной форме познакомиться с собачкой.

Итак, собака, даже хорошо воспитанная может проявить агрессию и укусить человека. Что же делать после этого?

Алгоритм действий при укусе

Предпринять необходимые меры против даже небольшого укуса надо в целях профилактики самого страшного последствия – бешенства. Это вирусное заболевание, которое практически всегда заканчивается смертельным исходом для человека, покусанного больным животным. Инкубационный период может быть от 10 дней до года. Чем ближе укус к голове, тем больше опасность развития этого заболевания. Даже если человека укусила собака, здоровая в отношении бешенства, то всегда сохраняется опасность инфицирования ран, нанесенных ее зубами. Поэтому необходимо вызвать «скорую». Врач зафиксирует наличие укусов и окажет квалифицированную медицинскую помощь.

До приезда специалистов необходимо выполнить ряд действий:

Промыть место укуса чистой водой с мылом, чтобы очистить раневую поверхность от грязи и слюны. В данном случае наиболее подходящим будет антибактериальное мыло.
Обработать рану антисептиком. Это может быть раствор перекиси водорода или хлоргексидина. Затем края раны осторожно обработать раствором йода.
При небольшом кровотечении, его не стоит останавливать до приезда специалистов скорой помощи. При сильном кровотечении необходимо наложить тугую стерильную повязку.

Если нет возможности вызвать «скорую, то следует самостоятельно обратиться за врачебной помощью. В условиях травмпункта или стационара пострадавшему проводится обработка раны специальными растворами, и накладываются швы.

Возможные последствия

Укус может быть поверхностным, но чаще всего агрессивное животное наносит опасные повреждения. В чем их опасность?

укушенное место опухает, что указывает на травмированные тканей и присоединение инфекции;
значительно увеличиваются лимфатические узлы (паховые, подмышечные и другие);
присоединяются сильные головные боли;
повышается температура тела;
беспокоит сильная болезненность раны.

Но, как уже было отмечено, наиболее опасным последствием укуса является развитие бешенства. Если собака незнакомая, или бродячая, то необходимо сделать уколы от этого заболевания. Такие инъекции выполняют в плечо, в количестве 6 штук, с равными промежутками времени на протяжении трех месяцев.

Если домашний питомец привит от бешенства, то за ним ведется наблюдение в течение 10 дней. Если у животного нет признаков заболевания (несвойственное ей поведение – агрессивность, или беспричинная ласковость ко всем, неровность походки, слюнотечение, водобоязнь), то уколы можно не делать. Но, в целях подстраховки врачи рекомендуют сделать уколы от бешенства. Вакцина может помочь, если она введена пострадавшему человеку не позднее 14 дня с момента укуса.

Опасность вируса бешенства для человека заключается в тяжелых последствиях. Проникая в организм, он быстро распространяется по крови и поражает всю нервную систему. Начальная стадия заболевания характеризуется субфебрильной температурой тела, цефалгией, беспокойным поведением, отсутствием аппетита и диспепсическими симптомами. По мере развития инфекции, прогрессирует воспаление головного мозга, и развиваются следующие признаки:

агрессивность;
паралитические судороги;
галлюцинации;
сильное слюноотделение;
водо- и светобоязнь.

Если судороги принимают паралитический характер, то возможен паралич дыхательного центра и последующая смерть.

Поэтому при возникновении первых настораживающих симптомов после укуса, необходимо срочно обратиться к врачу. Человек с подозрением на бешенство должен обследоваться при помощи специальных лабораторных тестов. Для исследования у него берется проба слюны и спинномозговой жидкости.

Возмещение вреда пострадавшему

Потерпевшему необходимо обратиться не только в медицинское учреждение, но и в полицию. Дело в том, что хозяин собаки несет ответственность за действия своего питомца в рамках УК РФ. Наказание, предусмотренное законом, может быть в виде штрафа, ограничения свободы или других мер.

Кроме того, владелец агрессивного пса в добровольном или принудительном порядке через суд должен возместить стоимость лечения. Пострадавший может требовать компенсацию в размере среднемесячного заработка, соответствующей по размерам выплате по больничному листу.

Если собака укусила ребенка

Многие собаки не любят детей, так как малыши выражают свой восторг по отношению к ним не совсем адекватными методами: хватают пса за нос, за уши, за хвост. Такое обращение не нравится животным, особенно если ребенок не из своей семьи. Что делать, если ребенка укусила собака?

Все вышеперечисленные мероприятия в отношении взрослого пострадавшего применимы и к ребенку. Но, следует учесть, что ребенок при нападении собаки получает сильнейшую психоэмоциональную травму. Он сильно пугается, и если взрослый будет вести себя неправильно, то испуг будет еще больше. Поэтому совместно с лечением укуса, ребенку необходима профессиональная помощь детского невролога и психолога.

Как оградить себя от укусов

Основными мерами профилактики собачьих укусов являются ограничения всяких контактов с незнакомыми и бродячими псами. Существуют несколько простых правил для взрослых и детей, придерживаясь которых можно снизить риск быть укушенными:

Не хватать собаку за морду, уши и хвост даже в играх.
Не делать резких движений, не размахивать руками в присутствии незнакомой собаки.
Не смотреть животному долго в глаза. Оно расценивает это как вызов и может напасть.
Не трогать животное во время кормления, не отбирать у него еду.
Не убегать от приближающегося незнакомого пса. Он может расценить это как сигнал к нападению.

Подводя итог, можно сделать вывод, что собака, несмотря на многовековой опыт совместного проживания с человеком, несмотря на дружбу и преданность ему, все же остается частью природы. Следует уважать ее древние инстинкты хищника и воспитывать ее так, чтобы они не просыпались в ущерб здоровью людей.

Вы можете также задать вопрос штатному ветеринару нашего сайта, который в кратчайшие сроки ответит на них в поле для комментариев ниже.

Здравствуйте. Последнее время мы все чаще слышим, что кого-то покусала собака. Некоторые граждане возможно сами сталкивались с подобной ситуацией.

Мне по долгу службы на дежурствах приходится оказывать помощь таким пострадавшим людям. И вот здесь у пациентов начинают появляться вопросы и по поводу ран, и по поводу прививок, и по поводу укусившего животного и еще множество различных вопросов.

В данной статье я попытаюсь «разложить все по полочкам», чтобы люди понимали, что, зачем и для чего выполняются те или иные мероприятия.

Будете знать Вы – будут знать и другие – если Вы им расскажете. Ну, пожалуй, приступим.

Чтобы сразу ответить на вопрос, делать прививки от бешенства или нет, надо немного поговорить о самом бешенстве.

Вирус бешенства

Бешенство (rabies) – это заболевание, вызываемое вирусом и протекает с тяжелейшим поражением нервной системы. Заболевшего человека вылечить нельзя, заболевание заканчивается смертельным исходом.

Заразиться можно от инфицированных животных (собаки, кошки, волки, лисы, мыши, крупный и мелкий рогатый скот). Человек заражается при укусе или ослюнении кожи или слизистых оболочек, если они повреждены, т.к. вирус бешенства находится в слюне животного.

Занимается лечением больных бешенством, а также всеми проблемами, связанными с данной патологией, врач рабиолог.

При попадании вируса через поврежденные ткани, он распространяется по нервным волокнам и достигает центральной нервной системы. Таким же путем он попадает и в слюнные железы. Распространяется вирус по нервным стволам со скоростью 3 мм/ч. Вирус размножается в нервной ткани и поражает всю нервную систему.

Клиническая картина у заболевшего бешенством может проявляться в срок от 12 дней до 1 года и более (в среднем 1-3 месяца). На это влияет локализация укуса. Заболевают быстрее укушенные в лицо, голову, верхние конечности.

Протекает заболевание очень тяжело. Появляются судороги, галлюцинации, агрессивность, аэрофобия (судороги от дуновения воздуха), акустикофобия (от громких звуков), сиалорея (повышенное слюноотделение). Как правило, через 5-8 дней больной человек погибает от паралича сердца или дыхательного центра.

Еще раз повторюсь: если человек заболевает бешенством, то начинать лечение уже поздно. Исход будет один – смерть.

Назначение прививки

Самый оптимальный вариант, если пострадавший обращается за медицинской помощью сразу после укуса.

Многие могут возразить, какая прививка, я собаку знаю, она живет во дворе (на улице, у знакомых) и ничем она не болеет.

Вот тут Вы очень и очень заблуждаетесь. Послушайте мой совет. Уверенность в том, что животное, укусившее Вас, не заражено бешенством может быть только в одном случае. Каком?

Это тогда, когда у укусившего Вас животного берется анализ на наличие вируса бешенства. А за то время, пока делается анализ, Вы должны начать профилактику бешенства иммунобиологическими препаратами в соответствии с инструкцией.

Надеюсь, понятно объяснил? Повторю еще раз. Любая прививка против бешенства делается по жизненным показаниям (почему, почитайте еще раз выше). Поэтому неважно кто из животных Вас укусил, начинайте делать прививку.

Ага, скажете Вы. 40 уколов в живот. Нет, забудьте про это. Прививки проводятся на 0 (день обращения) – 3 – 7 – 14 – 30 – 90 день. Т.е. всего шесть дней.

Если укусившее Вас животное Вам известно, то убивать его (с горяча) не надо, т.к. если зверюга в течение 10 дней после укуса не заболела и не погибла, то делать прививки Вам прекращают. Т.е. Вы получите всего 3 прививки – на 0 – 3 – 7 день.

Первая прививка против бешенства должна быть сделана в самое ближайшее время после укуса. Надеюсь, в этом разобрались, пойдем дальше.

Укушенные раны – что делать?

Что делать с укушенными ранами? Согласно инструкции, небольшие раны должны обрабатываться сразу после укуса: рана обильно в течение 15 мин. промывается водой с мылом или любым моющим средством. Затем края раны обрабатывают 70% спиртом или 5% спиртовым раствором йода. Почему мылом? (Кстати, желательно хозяйственным). Потому что вирус бешенства разрушается щелочами и кислотами, этанолом. А мыло это что? Правильно, щелочь.

Швы на раны не накладывают. Возможно наложение редких швов, если:

— раны очень обширные

— раны на лице (часто по косметическим показаниям)

— необходима остановка кровотечения из раны (прошиваются лишь кровоточащие сосуды).

Как правильно сделать прививку

А теперь поговорим непосредственно о прививках против бешенства.

Давайте запомним, если прививка проводится в экстренных случаях, то противопоказаний для ее введения нет. Беременность также не противопоказание.

Для проведения антирабических прививок используются:

вакцина антирабическая
антирабический иммуноглобулин (бывает лошадиный и человеческий).

Перед использованием иммуноглобулина лошадиного обязательно проверяется индивидуальная чувствительность к лошадиному белку.

Сначала в укушенную рану и вокруг нее вводится иммуноглобулин, а затем, не позднее 30 мин., делается внутримышечно 1,0 вакцины.

Причем вакцина взрослым делается в дельтовидную мышцу плеча, а детям до 5 лет в верхнюю часть переднебоковой поверхности бедра.

Делать вакцину в ягодичную область нельзя !

После проведения вакцинации за пациентом должно в течение 30 мин. вестись наблюдение: контроль пульса, артериального давления, температуры тела и появления возможных местных и общих аллергических реакций.

Вопрос — ответ

А теперь ответы на вопросы.

Вопрос: Правда ли, что после проведенного курса прививок и во время него нельзя 6 месяцев употреблять спиртных напитков?

Ответ: Правда, так написано в инструкции. Хотя за рубежом таких ограничений нет и человек волен заниматься чем хочет и когда хочет. В России не так. Почему? Не знаю.

Вопрос: Могу ли я отказаться от введения антирабических препаратов?

Ответ: Да, можете. Но Вы обязаны написать письменный отказ от этого, т.к. если у Вас возникнут симптомы бешенства, то вылечить Вас не смогут ни в одной стране мира. Бешенство – это 100% летальность.

Вопрос: Считается ли эффективной прививка против бешенства, если вакцина сделана в ягодицу?

Ответ: Согласно ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) такая прививка не будет считаться эффективной. Ее следует повторить.

Вопрос: Меня 9 месяцев назад кусала собака и я прошел курс прививок полностью. Недавно опять укусила неизвестная собака. Надо ли делать прививки опять?

Ответ: Проведенные ранее прививки эффективны в течение года. Но Вы все равно должны получить внутримышечные инъекции вакцины по 1,0 мл в 0 – 3 и 7 день (вместо 0 – 3 – 7 – 14 – 30 – 90 день).

Вопрос: Можно ли заразиться бешенством от человека, который в данное время получает прививки против бешенства?

Ответ: Нет нельзя, даже теоретически, т.к. вакцина является инактивированной (убитой).

Надеюсь, данная статья поможет выбрать Вам правильное решение.

Ваше здоровье в Ваших руках.

А. С. Подлипаев

Рекомендации даются исключительно в справочных целях и носят предварительно-информативный характер. По итогам полученной рекомендации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний! Прием рекомендуемых медикаментов возможен ТОЛЬКО ПРИ УСЛОВИИ ИХ ХОРОШЕЙ ПЕРЕНОСИМОСТИ БОЛЬНЫМ, С УЧЕТОМ ИХ ПОБОЧНОГО ДЕЙСТВИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ!

Собака - лучший друг человека. С этим утверждением, безусловно, согласна большая часть людей. Действительно, преданность этого животного стала притчей во языцех. Однако, несмотря на свои замечательные качества, собака может нанести человеку ощутимый вред - покусать. Каждый должен знать, что предпринять, если напала собака, как свести вред от встречи с агрессивным животным к минимуму и как лечить последствия укусов.

Чем опасен укус собаки?

Больше 150 тысяч россиян каждый год обращаются за медицинской помощью после нападений и укусов собак. Десятки людей умирают от бешенства, передавшегося с собачьим укусом. Число случаев собачьей агрессии возрастает в летний период, причём страдают люди больше от домашних питомцев, чем от бездомных. Чаще всего укусы получают взрослые мужчины и дети: малыши двух-четырёхлетнего возраста и подростки 10–14 лет.

Страшнее всего укусы собак бойцовских и некоторых служебных пород: немецких овчарок, бультерьеров, ротвейлеров, питбулей, доберманов. Сила укуса этих животных очень велика и повреждения они наносят серьёзные.

Собачий укус - это травма, опасность которой зависит от многих факторов:

Силы укуса - раны могут быть разными:
- поверхностными (колотыми), когда немного нарушается целостность кожных покровов; такие травмы при отсутствии осложнений заживают довольно быстро;
- рваными, когда укусы намного глубже - разорванными могут быть мягкие ткани, а в некоторых особенно тяжёлых случаях повреждёнными оказываются суставы, кости, связочный аппарат.
Места укуса: у взрослых людей страдают чаще всего ноги (лодыжки) и руки (кисти и предплечья), детей собаки могут покусать за шею, лицо, голову. Опаснее всего именно повреждения в области шеи и головы, глубокие раны в этих местах могут привести к летальному исходу.
Состояния здоровья собаки - со слюной агрессивного животного в рану попадают разные бактерии и вирусы, среди которых страшнее всего вирус бешенства.

Опаснее всего собачьи укусы в область шеи, головы и лица

Бешенство - тяжелейшее заболевание, которое передаётся через слюну больного зверя. Болезнь страшна стопроцентным летальным исходом. Заразиться вирусом можно не только при попадании слюны в укушенную рану, но и в случае ослюнявливания повреждённой кожи или слизистых оболочек.

Стоит знать, что вирус содержится в выделениях животного ещё за 8–10 дней до видимых симптомов болезни. Поэтому с укусом любой собаки, даже с виду здоровой, необходимо обязательно обратиться в лечебное учреждение.

То, что собака больна, можно определить по её внешнему виду и поведению:

слюнотечению, выделению пены изо рта;
отвисанию нижней челюсти;
рвоте;
периодическим судорогам;
хриплому, приглушённому лаю.

Вполне вероятно, что агрессивно настроенная собака, у которой отвисает челюсть, наблюдается избыточное слюнотечение и возникают судорожные припадки, больна бешенством

Собака возбуждена, агрессивно настроена, готова к нападению, может грызть землю или попавшие в поле её зрения предметы.

Какова вероятность заражения бешенством от больного животного? Это напрямую зависит от того, на какую часть тела пришёлся укус. Если повреждена область шеи или ткани лица, то возможность заболеть очень велика и составляет 90%. При укусе за кисть вероятность инфицирования составляет 50–60%, если пострадала голень, плечо или бедро, то процент ещё ниже - около 20.

Помимо заражения бешенством, после укуса высока вероятность развития столбняка, возбудитель которого может присутствовать в почве, на различных предметах и легко попасть в рану. Столбняк - заболевание, прогноз которого всегда неутешительный.

Кроме возможности заболеть столбняком или бешенством, собачьи укусы могут нести следующие последствия:

Значительные кровопотери, если раны очень серьёзные; могут быть разорваны крупные артерии или повреждены органы с развитием внутреннего кровотечения.
Раневая инфекция - возникает в 15–20% всех случаев укусов; чаще это местный гнойно-воспалительный процесс, в редких случаях - системное инфицирование с развитием грозного осложнения - сепсиса. Во рту собаки существует множество различных микроорганизмов, патогенных для человека. Попадая в рану, микробы вызывают её инфицирование. В зависимости от вида попавших в рану возбудителей и состояния иммунной системы пострадавшего время развития воспалительной реакции варьирует от 8 до 24 часов.
Психологическая травма. Нападение агрессивной собаки особенно опасно для детей, беременных и пожилых людей. Слабые дети, старики и женщины не в состоянии дать активный отпор животному, поэтому возникает высокий риск серьёзных повреждений. Помимо этого, укусы грозят последствиями в виде шока у ребёнка и угрозы прерывания беременности у будущей мамы. Укус пожилого человека может закончиться сердечным приступом, что требует немедленной помощи.

Симптомы: местная и общая реакция на укус

В лучшем случае, если собака не очень большая и укус пришёлся на закрытую плотной одеждой часть тела, можно отделаться лишь гематомами от сдавления мягких тканей зубами без повреждения кожи. Даже слабый укус собаки довольно болезненный, при сильных травмах боль очень выражена.

Колотая рана - проколы кожи с незначительным кровотечением, которое легко остановить. После остановки крови рана может сочиться, вокруг проколов возникает отёк (припухлость) и покраснение, сыпь в виде мелких прыщиков, кожа может зудеть или, наоборот, стать нечувствительной (онемение). Эти признаки говорят о том, что укус довольно глубок и развивается воспалительная реакция. О гнойном процессе могут говорить усиление боли, отёка, отделяемое из раны с характерным запахом, причём эти симптомы появляются через несколько часов после укуса. Увеличиваются близлежащие лимфоузлы, присоединяется общая слабость, лихорадка.

Собака может нанести зубами колотые раны и ссадины - такие травмы при отсутствии инфицирования лечить легче, чем рваные раны

Рваные раны сопровождаются сильным кровотечением, болью, выраженной слабостью и недомоганием, возможен болевой шок. Вероятность инфицирования при таких травмах гораздо выше.

Повреждения тканей от укусов крупных собак могут быть очень значительными

Если укусившая собака была больна бешенством, то первые признаки заражения у человека можно обнаружить уже через неделю после нападения. Время начальных проявлений болезни связано с местом укуса, глубиной и обширностью травмы. Чем ближе повреждения к голове (головному мозгу), тем раньше появятся симптомы.

Первый период заболевания короткий - всего 1–2 дня, он проявляется таким образом:

в области зажившего укуса снова возникает болезненность;
может повыситься температура тела;
беспокоит головная боль и резкая слабость;
инфицированный становится раздражительным, подавленным, теряет аппетит, у него появляется беспричинная тревога, страх, тоска, нарушается сон.

Дальнейшее развитие заболевания приводит к необратимому нарушению работы важнейших центов (дыхательного и сосудодвигательного) и больной погибает.

Самое страшное последствие укуса собаки - заражение смертельным заболеванием бешенством

Продромальные явления, характерные для бешенства, сходны с первыми признаками не менее опасного заболевания - столбняка. Инкубационный период этого тяжёлого инфекционного заболевания длится от недели до месяца. У больного появляется тупая тянущая боль в месте травмы, окружающие мышцы могут напрягаться и подёргиваться. В этот период больной может жаловаться на слабость, головную боль, потливость, потерю аппетита. Затем присоединяются характерные для болезни симптомы - напряжение и судороги жевательной и мимической мускулатуры (тризм и «сардоническая улыбка»), болезненное затруднение глотания, сильное напряжение мышц затылка. Дальнейшее развитие инфекции проявляется тетаническими (генерализованными) судорогами - сильнейшими непроизвольными сокращениями скелетных мышц, при этом больной чувствуют мучительную боль. В худшем случае столбняк может привести к разрывам мышц, компрессионным переломам позвоночника, асфиксии и остановке сердца.

Что предпринять в случае укушенной раны

Если укус не до крови, а собака просто сильно сжала зубами мягкие ткани, достаточно смыть попавшую на кожу слюну струёй воды с мылом, продезинфицировать это место любым доступным антисептиком (перекисью водорода, хлоргексидином, спиртом) и приложить холод.

С любым укусом до крови, даже если агрессию проявило домашнее животное, получавшее прививки, необходимо обратиться в ближайшее лечебное учреждение - травмпункт, поликлинику, больницу. Обширные рваные раны, особенно в области головы, требуют оказания первой помощи и немедленного вызова скорой помощи. Вовремя начатое лечение и профилактика бешенства и столбняка может спасти пострадавшему жизнь.

Первая помощь

До отправления покусанного человека в больницу или приезда скорой помощи нужно провести определённые манипуляции. Алгоритм действий:

Тщательно промыть рану. Для этого нужна струя воды с мылом. Оптимальный вариант - хозяйственное мыло (вирус бешенства гибнет в щелочной среде) или жидкое мыло, моющее средство (не стиральный порошок!), которое нужно в большом количестве растворить в прохладной кипячёной воде. Если такой нет, можно использовать чистую бутилированную или водопроводную воду. Жидкость не должна быть слишком тёплой, чтобы не спровоцировать ещё большее кровотечение, и очень холодной, чтобы не вызвать резкий сосудистый спазм.
После укуса рану необходимо промыть водой с мылом, желательно хозяйственным
Если кровотечение не слишком массивное и не повреждены крупные магистральные сосуды, нужно позволить крови свободно вытекать из раны, чтобы вместе с ней вымывались загрязнения.
Обработка укуса. Саму рану (полость) можно продезинфицировать 3% раствором перекиси водорода, края повреждения необходимо обработать любым доступным антисептиком: йодосодержащим препаратом (5% раствором йода, Бетадином), 70% этиловым спиртом, Мирамистином, Хлоргексидином.
После промывания мыльной водой укушенную рану нужно промыть 3% раствором перекиси водорода
Наложить на рану повязку, желательно стерильную: бинт, салфетку, марлю. Если нет стерильного материала или бинтов, можно приложить чистую хлопчатобумажную ткань и не туго прибинтовать её.
После обработки раны необходимо наложить на неё повязку, желательно стерильную
Сильное кровотечение нужно остановить с помощью наложения жгута или максимального сгибания пострадавшей конечности. Поможет также возвышенное положение травмированной руки или ноги.

Рану нельзя прижигать, накладывать любые мази, туго бинтовать, закладывать в полость салфетки, бинты и т. д.

Дальнейшее лечение

По приезде в больницу пациенту проводится обработка укусов:

царапины, ссадины, небольшие колотые раны обрабатываются антисептиком и накладывается стерильная повязка;
глубокие рваные раны подлежат ПХО (первичной хирургической обработке):
- под местной или общей анестезией из раны удаляют инородные предметы, кровяные сгустки, мёртвые ткани;
- обрабатывают полость антисептическими растворами.

Для профилактики вторичного инфицирования швы на укушенные раны не накладывают. Ушивают крупные сосуды в случае массивного кровотечения или разорванные ткани при очень обширных повреждениях. При этом накладывают первичные швы с дренажно-промывной системой, вторичные швы или проводят кожную пластику. Последняя показана для устранения косметических дефектов - если укусы пришлись на мягкие ткани лица.

Укушенные раны небольшого размера обрабатывают антисептиками и швы не накладывают

По показаниям могут проводиться диагностические мероприятия:

взятие мазков для бактериологического исследования материала;
забор крови для выявления возбудителей инфекции;
ультразвуковое или рентгенологическое обследование при подозрении на наличие глубоко в ране инородного тела или травмирование костей и суставов.

После проведённых мероприятий больного могут отпустить домой либо предложить госпитализацию. Показаниями к стационарному лечению являются следующие состояния:

обширные глубокие повреждения;
признаки инфицирования раны (повышение температуры, отёк и покраснение окружающих тканей, гнойное отделяемое);
заражение опасными возбудителями;
иммунодефицитное состояние пациента.

Наряду с местным лечением, больному проводят системную терапию, включающую в себя антибиотики - при собачьих укусах назначают Амоксиклав или Аугментин, Цефтриаксон или Ципрофлоксацин, Линкомицин. Антибиотикотерапия продолжается 7 дней.

Решение о применении решается врачом в индивидуальном порядке; обычно при укусах собак назначаются препараты пенициллинового или цефалоспоринового ряда

Если лечение проводится в стационаре, пострадавшему назначают внутривенное капельное введение физиологического или 5% раствора глюкозы. При большой кровопотере - кровезаменители.

В домашних условиях для профилактики гнойного воспаления можно применять промывания 1% раствором Диоксидина, накладывать на рану синтомициновую эмульсию. Повязку менять по мере необходимости.

Видео - как поступить, если укусила собака

Профилактическая вакцинация

После нападения и укусов собаки пострадавшему обязательно проводится антирабическая (против бешенства) вакцинация и введение противостолбнячной сыворотки. Антирабическую прививку не делают, если агрессор - домашняя собака, вакцинированная против бешенства, при этом у хозяина имеется документальное подтверждение этого факта.

Больному, искусанному беспризорной или непривитой домашней собакой, может быть введён антирабический иммуноглобулин (перед применением вакцины), если с момента нападения прошло не больше 72 часов. Иммуноглобулин, представляющий собой готовые антитела, нейтрализующие вирус, вводят вокруг раны и в её глубину. Этот метод применяют, если повреждения пришлись на область шеи, лица, головы, половых органов, или в случае очень глубоких ран независимо от локализации, а также в том случае, когда слюна напавшей собаки попала на слизистые оболочки, например, в глаз или рот.

Антирабическую вакцину (ослабленный вирус, стимулирующий выработку антител к возбудителю), вводят внутримышечно в плечо. Курс составляет всего 6 процедур по схеме: после первого укола должно пройти 2 дня, после второго - 3 дня, следующую прививку делают на 14 день после первого введения, затем на 30 и на 90 день.

Курс прививок против бешенства состоит из 6 инъекций по определённой схеме

Количество инъекций зависит от информации о покусавшей собаке. Рекомендуется вести наблюдение за животным, которое напало, на протяжении 10 дней. Если за это время собака не заболела бешенством, пострадавший получает всего 3 укола антирабической вакцины. В случае гибели животного или невозможности получения данных о нём, проводится полный курс прививок. Лечение пострадавший должен пройти независимо от времени обращения, даже если прошло несколько месяцев после инцидента.

На вакцину могут быть побочные реакции:

лихорадка;
головная боль;
припухание шейных и подмышечных лимфоузлов;
местно - болезненность, отёк и покраснение в месте укола.

После введения иммуноглобулина возможны осложнения:

развитие местной аллергической реакции (через 1–2 суток);
анафилактический шок;
сывороточная болезнь (через неделю после укола).

Поэтому места проведения вакцинации и введения иммуноглобулина должны быть оснащены средствами для противошоковых мероприятий, а за больным после инъекций в течение 30 минут наблюдает медперсонал.

Во время курса лечения и полгода спустя нельзя употреблять алкогольные напитки, перегреваться и переохлаждаться, выполнять тяжёлую физическую работу.

Видео - как уберечься от бешенства

Народные методы лечения укусов

Нетрадиционное лечение не может заменить визита к врачу. Применять народные рецепты можно лишь как дополнение к традиционным методам терапии собачьих укусов.

Народные целители предлагают разные варианты лечения укушенных ран: местные компрессы, приём травяных настоев и отваров внутрь. В любом случае рану сначала необходимо тщательно промыть с мылом. Затем можно делать примочки или компрессы, для которых используют:

солевой раствор (1 большая ложка на литр кипячёной воды);
разбавленную 1:1 спиртовую настойку прополиса;
свежий сок алоэ;
смесь из чеснока, лука и соли (по 1 столовой ложке натёртого лука и чеснока с добавлением чайной ложки соли);
луковую кашицу с мёдом (1 измельчённая луковица, смешанная со столовой ложкой мёда);
свежую крапиву, измельчённую до гомогенной кашицы с добавлением соли;
растёртые листья лабазника (шеломайника) или подорожника;
порошок из сухой травы буквицы;
настой трав:
- 1 ст. ложку зверобоя смешать с 2 ст. ложками тысячелистника, залить кипятком (300 мл), дать настояться 2–3 часа; процедить и прикладывать к ране смоченные в средстве марлевые салфетки;
настой эвкалипта или цветков календулы (20 г сухого сырья на 300 мл кипятка).

Эти средства можно использовать только при небольших колотых повреждениях. Со рваными ранами необходимо обязательно обратиться в больницу.

Внутрь можно принимать отвары и настои трав с ранозаживляющим и бактерицидным действием.

Настой гвоздики:

Сухие бутоны гвоздики (10–15 штук) запарить в стакане кипятка.
Настоять 1,5–2 часа, процедить.
Принимать по 1 большой ложке трижды в день до еды.

Настой травы донника:

На стакан кипятка нужно взять 1 чайную ложку растения, настоять в течение 6 часов.
Пить лекарство по столовой ложке 3 раза в день перед едой.

Настой бессмертника:

Залить 10 г сухого сырья кипятком (250 мл), настоять в течение часа.
Принимать по 1 большой ложке три раза в день за полчаса до еды.

Фотогалерея - нетрадиционное лечение ран от собачьих укусов

Бессмертник используют для лечения укусов собак как наружно, так и во внутрь Гвоздика обладает дезинфицирующими и ранозаживляющими свойствами, поэтому её настой применяют для лечения собачьих укусов Донник применяют в качестве ранозаживляющего средства Перемолотые листья крапивы прикладывают к месту укусов
Луково-медовую смесь используют для лечения укусов как противовоспалительное средство Свежие листья подорожника или сок из них прикладывают к укушенным ранам для заживления Сок алоэ обладает мощными противовоспалительными и регенерирующими свойствами Календула славится своими противовоспалительными свойствами, поэтому её применяют для лечения ран, в том числе и укусов

Питание пострадавшего

Особой диеты после укуса собаки придерживаться нет необходимости. Питание должно быть полноценным, богатым витаминами и минеральными веществами для того, чтобы ускорить регенерацию повреждённых тканей. Нужно употреблять продукты с высоким содержанием витаминов группы В, С, А, Е, К и Д.

В первые дни после сильных укусов, учитывая возможность развития воспалительной реакции, ацидоза и отёка в области травмы, желательно употреблять в пищу ощелачивающие продукты (овощи и фрукты) и несколько ограничить соль в рационе.

источники белка:
- телятину, индейку, курицу, молочные и кисломолочные продукты;
правильные углеводы:
- свежие фрукты, овощи (включая бобовые культуры и листовые), ягоды, цельнозерновой хлеб, крупы;

19.06.2017 by Евгений

Если укусила домашняя собака, что делать? Прежде всего, уточнить, делалась ли ей прививка от бешенства и соблюден ли интервал вакцинации. Затем собаку наблюдают в течение 14 дней, а также отслеживается состояние укушенного ребенка или взрослого. Опасность представляют раны, при которых была даже не до крови содрана кожа, а заразить бешенством может даже привитая собака, но вероятность гораздо меньше.

Что нужно делать после укуса

После укуса собаки необходимо провести обработку раны и обратиться к врачу травматологу в вашей районной больнице или поликлинике. Данный случай официально регистрируется и извещается санэпидемстанция, о чем сообщается хозяину. Врачи санстанции осматривают собаку, уточняют, делали ли ей прививку от бешенства, и как вел себя домашний питомец до укуса. Если высока вероятность заболевания и есть симптомы, пострадавшему, в том числе, ребенку делают прививку от бешенства и колют иммуноглобулин, если пациент обратился к врачу не в первый день укуса.

Общие мероприятия после укуса состоят в следующем:

обработайте рану;
обратитесь в ближайший травмпункт, зарегистрировав случай укуса собакой;
пообщайтесь с врачами санстанции на предмет типичного и нетипичного поведения собаки и сообщите о прививках;
привейте непривитое животное;
наблюдайте за своей собакой, нет ли у нее признаков заболевания бешенства (беспокойное поведение, водобоязнь и слюнотечение и другие) в течение 14 дней;
наблюдайте за пострадавшим, прежде всего, нужно обратить внимание на незаживающую рану на месте укуса, а также развивающиеся симптомы заболевания.

Обратите внимание! Что бешенство – это 100% смертельное заболевание с очень тяжелым течением. Больной умирает в муках, но врачи могут только облегчить течение. При своевременной прививке можно рассчитывать, что организм успеет справиться с заболеванием, если есть вероятность развития заражения, дополнительно колют иммуноглобулин.

Инкубаци онный период при заражении бешенством

Нужно учитывать, что при типичном заражении заболевание у животного проявляется уже через несколько дней. Опасность составляют все животные, которые могли контактировать с другими больными животными в течение года. В редких случаях инкубационный период может длиться 1-2 месяца, а в единичных и около года. По этой причине животное наблюдается после укуса не менее нескольких месяцев – до года.

Анализ в большинстве санитарно-эпидемиологических станций выполняется только мертвой собаки. В отдельных лабораториях можно сдать анализ крови пострадавшим на антитела к бешенству, но данная услуга практически недоступна, поэтому обычно алгоритм действий соответствует описанному выше – за собакой и пострадавшим наблюдают, делают прививки. Умершей собаке делают пробу.

Какие анализы делаются собаке при бешенстве

Делается вскрытие и резекция головного мозга. Также должна выполняться биологическая проба на мышах, которые заражаются от собаки. Если у них в течение месяца возникает заболевание, то первичный анализ подтверждается.

Какая прививка делается пострадавшим от укуса

Делается антирабическая сыворотка АРВ (антирабический иммуноглобулин), которая вводится в день укуса и еще два раза. Для увеличения эффекта при начале лечения не в первый день укуса врачи могут использовать дополнительно человеческий иммуноглобулин. Его также колют максимальными дозами при проявлении первичных симптомов, чтобы увеличить вероятность больного на выживание.

Источники заболевания

Источниками заражения становятся инфицированные собаки (60%), лисицы (24%), кошки (10%) и другие животные. Животное может заразить человека в стандартных случаях до 10 дней до первых симптомов заболевания. Нужно проявлять осторожность с питомцами, которые начинают себя беспокойно вести и всячески избегать каких-либо ран.

Как можно заразиться

Заражаются бешенством обычно при инфицировании открытой раны слюной больного животного. Известны случаи заражения людей при половом акте. Так что при укусах рекомендуем воздержаться от половой жизни.

Симптомы бешенства

Инкубационный период бешенства при заражении людей длится 1-3 месяца, в отдельных случаях от 12 дней до 1 года. Начало заболевания проявляется раньше при укусах верхней части туловища и позже – после укуса ног.

Обычно разделяют три этапа течения заболевания:

депрессия;
перевозбуждения;
паралич.

Начиная со второй стадии, заболевание считается неизлечимым. Температура при заражении колеблется в диапазоне 37,2-37,3 ºС, анализ крови показывает лимфоцитарный лейкоцитоз. Рана набухает. Сразу после начала развития заболевания больные могут себя вести неадекватно, слишком пассивен или активен, плохо спит, может отказываться от еды.

Вторая стадия бешенства характеризуется приступами с рефлекторными припадками, между которыми больной ведет себя вполне адекватно. Наблюдается слюнотечение и боязнь воды, спазмы при глотании воды. Последняя терминальная стадия отличается возникновением паралича.

Есть ли вероятность других заболеваний, передаваемых через укус

Вероятность других заболеваний, передаваемых через укус, очень низка. Обычно человеческий организм легко справляется со всевозможными инфекциями. Чтобы минимизировать риск, можно обколоть рану препаратом Реальдирон или сделать инъекции иммуноглобулина.