Зазоры между зубами встречаются у многих людей, и предвидеть их появление практически невозможно. Зачастую данная патология носит наследственный характер. Различают два вида щелей: тремы (между боковыми зубами) и диастемы (между верхними передними резцами). Наличие щели сказывается на эстетике зубного ряда. Хотя, в отношении диастемы этот вопрос довольно спорный. Если, к примеру, зазор между двумя передними зубами для одних является серьезным недостатком, портящим всю красоту улыбки, то другие в нем видят некую изюминку, а экстрасенсы связывают с ним целеустремленность и успешность человека.
В стоматологии диастему различают ложную и истинную. В первом случае она
считается функциональным отклонением, которое возникает у деток с молочными
зубами и пропадает само по себе, т.е при смене временного зубного ряда
постоянным. Во втором случае щербинка появляется между постоянными резцами.
Почему между зубами формируются щели
Редкие зубы могут являться как наследственным дефектом, так и следствием различных факторов. Бывает, что они формируются из-за несоответствия размера зубов и челюсти: при слишком малых для челюсти зубах промежутки между ними становятся шире, а при слишком больших - челюсть, как будто бы переполнена зубами. Аномалии размеров и формы зачастую наблюдаются у боковых верхних резцов, и это приводит к образованию зазора между центральными резцами верхнего зубного ряда. Среди аномалий может быть, как небольшая высота некоторых зубов, так и их отсутствие. Вообще при частичной адентии, здоровым зубам свойственно сдвигаться в сторону вакантного места.Так могут расходиться передние зубы, если человек лишился жевательных. Щели также формируются из-за неправильного расположения зачатков зубных единиц, иногда, из-за новообразований.
Диастеме способствует слишком крупная уздечка. В
нормальном состоянии она представляет перемычку, которая идет к десне от
верхней губы по внутренней ее стороне и находится выше 2-х центральных зубов. Однако
при патологическом росте перемычка может проходить между этими зубами, блокируя
естественное закрытие пространства между ними.
Появление щербинки возможно из-за вредных привычек в детстве (сосание пальца/соски). Зазоры могут обусловить проблемы, связанные с пародонтом. Щель формируется при потере костной ткани, на которой базируются зубные ряды. У людей, потерявших ее в большом количестве, зубы теряют устойчивость и расшатываются.
Иногда диастему вызывает нарушение процесса глотания. Обычно, когда человек глотает, его язык давит в верхнее небо. При дисфункции глотания язык упирается в передние резцы, как бы их подталкивая. Через время зубы выдвигаются вперед, а между ними появляется щель.
Как закрыть межзубные зазоры
Диагностировать аномалию, связанную с расширением промежутков между зубами, у человека несложно. При улыбке в верхнем зубном ряду между центральными зубами можно заметить темный промежуток. Это диастема. Обычно она не имеет симптомов, если образовалась вследствие несоответствия между размерами челюсти и размерами зубов. Но если межзубное пространство с течением времени увеличивается из-за болезней пародонта, аномального роста уздечки и др., то процесс этот не проходит незамеченным. Здесь очень важно разобраться, что могло спровоцировать такое отклонение. Медленное расхождение передних зубов пациент обычно замечает у себя сам. Увеличение промежутка бросается в глаза во время гигиенических процедур - чистки зубов и пользования нитью. У некоторых при употреблении пищи возникают болезненные ощущения и дискомфорт. На процесс формирования зубной щели укажет стоматолог при осмотре. Благодаря тщательно разработанной диагностике, а также перспективному планированию, можно подобрать оптимальное лечение для любого из конкретных случаев с тем, чтобы удовлетворить потребности пациента.
Ортодонтический метод
Размер диастемы может быть разным. У некоторых людей
зубы могут расходиться даже на 10 мм.
Современная ортодонтия располагает своими методами коррекции данной аномалии. Для сдвижения зубов и исправления дефекта
устанавливают брекеты. На решение проблемы подобным способом уходит довольно
много времени. Продолжительность исправления
зазора зависит от конкретного клинического случая. На сроки выздоровления влияет,
как возраст пациента, так и размер расхождения. Так, например, на устранение
аномалии у ребенка может уйти несколько месяцев, тогда как взрослому пациенту
для решения данной стоматологической проблемы понадобится от полугода до 2-х
лет, поскольку у него уже сформировалась челюсть. Стоит отметить, что ортодонтический
метод самый безопасный и к тому же навсегда решает проблему. Ведь при установке
брекет-систем ткани зуба не повреждаются.
В плане эстетики современные брекеты не вызывают сложностей. Для исправления
зазора стоматологи предлагают также капы - конструкции с таким же принципом
действия, как и у брекетов. Ортодонтический метод позволяет постепенно сдвигать
зубы естественным путем.
Установка люминиров и виниров
Использование пластинок считается наиболее быстрым и
доступным методом закрытия межзубной щели. Люминиры, изготовленные из композита
под оттенок зубной эмали клиента, устанавливаются со стороны щели непосредственно
на верхние резцы. Пластиночки естественно продолжают зуб и различить, что это
искусственный материал, со стороны практически невозможно. Но люминиры со временем меняют
цвет. Более того, в месте стыка зуба и пластины может возникнуть кариес. Поэтому если пациент решил
устранить диастему с использованием люминиров, он должен помнить, что для «освежения»
результата ему придется периодически наведываться к своему доктору для
шлифования поверхности зуба и накладывания сверху нового слоя материала.
Виниры устанавливаются на фронтальную поверхность центральных зубов также просто, как и люминиры. Перед закреплением винира специалист немного шлифует эмаль, защищает зуб специальным гелем и приклеивает пластинки. Кроме стачивания эмали, у данного метода имеется еще несколько значимых недостатков. Через время пациенту придется менять виниры. По сравнению с люминирами стоимость их выше на целый порядок. Чтобы пластинки смотрелись натурально, их стараются делать потоньше. Поэтому из-за хрупкости виниры могут ломаться. Тем не менее, это метод позволяет пациенту за один прием закрыть щербину и является одним из востребованных.
Другие методы
При возникновении щели нехватку стенок зубов компенсируют наращиванием с помощью композитного материала. При здоровом зубном корне приступают к наращиванию коронковой части. Эта процедура абсолютно безболезненная, не имеет противопоказаний и доступна даже беременным женщинам. Закрыть щели между зубами можно также с помощью коронок. Но в данном случае требуется обточка. При расхождении зубов по причине частичной адентии, избежать неприятности позволит протезирование.
При неправильно расположенной уздечке стоматолог предлагает скорректировать перемычку хирургически. Такая операция называется френэктомия. Межзубное пространство закрывается само по себе, если ее делают в раннем детском возрасте. У старших детей или у взрослых после френэктомии щели закрывают фигурными скобками или специалист предлагает один из способов, описанных выше.
Если зазоры между зубами вызваны заболеваниями пародонта, то, прежде всего, понадобится помощь пародонтолога. И только после восстановления здоровья десен можно заняться перемещением зубов на место. Зачастую это делается с использованием фигурных скобок. Иногда для закрытия пробелов специалист предлагает установить мост.
А стоит ли закрывать щербинку между зубами
Прежде чем
вести борьбу с диастемой, подумайте, а стоит ли это делать. Ведь ситуация имеет
и свои плюсы. Благодаря достаточно большому зазору зубы меньше подвержены кариесу. В межзубных
промежутках обычно скапливаются частички
пищи, откладывается налет и образуется камень. С большими межзубными
промежутками доступна более качественная гигиена. Конечно, исправлять зазор
крайне необходимо, если он нарушает
дикцию, либо при активном
прогрессировании процесса раздвижения зубов вследствие проблем с пародонтом. Но зачастую люди идут
на исправление щербинки, считая, что она
делает их внешность непривлекательной. А
может быть, если увеличенное межзубное расстояние отрицательно не сказывается
на жизни человека, то не стоит его и трогать, чтобы не травмировать лишний раз
ротовую полость. Ведь даже некоторые знаменитости не только не скрывают свои
диастемы, а стараются выставлять их напоказ, считая, что они прибавляют им
сексуальности. Например, Лили Олдриж не разрешает фотографам исправлять ее
щербинку с помощью фотошопа.
Щель между передними зубами получила название диастема. Проблема имеет широкое распространение - каждый пятый человек на Земле с ней сталкивался. Легкая форма заболевания не приносит своему владельцу неприятностей, кроме эстетических.
Щели между остальными зубами (на нижней и верхней челюсти) получили название тремы. Многие популярные звезды не считают диастему и тремы недостатком, демонстрируют свою индивидуальность и с гордостью широко улыбаются.
Трема и диастема относятся к видам косметических дефектов. Современные методы лечения позволяют исправлять зазоры любой сложности.
Диастема - патология, распространяющаяся только на передние зубы верхней или нижней челюсти. Размер диастемы колеблется от 1 мм до 1 см. Небольшие зазоры не требуют к себе особого внимания, не нуждаются в терапии.
Тремы выглядят как увеличенные промежутки, которые располагаются на любых зубах, кроме передних резцов. Их появление характерно в период появления молочных зубов, когда челюсть активно растет и развивается.
Почему появляется диастема?
Причин для появления несколько. Если исключить наследственность, провоцируют появление щелей и зазоров между зубами следующие факторы:
- Вредные привычки в детском возрасте - ребенок слишком долго отвыкал от соски или постоянно сосал пальцы. Из-за нахождения предмета во рту верхний прикус формируется неправильно;
Малыша следует отучать от соски, начиная с полугодовалого возраста.
- Неправильное расположение зубов во рту - индивидуальные особенности челюсти таковы, что зубы растут скученно, и им не хватает места. В другом случае появляется диастема - пространства слишком много, они заполняют собой свободное пространство;
- Нарушение глотательной функции - у большинства людей природой заложен условный рефлекс: при глотании язык упирается в мягкую часть неба. У 5-7% людей этот рефлекс работает по-другому - из-за особого строения челюсти язык при глотании упирается в передние зубы. Под постоянным механическим воздействием образуется щель;
- Осложнения после заболевания пародонта - проблема распространена среди женщин. Костная ткань слабеет, зубы «расходятся» в разные стороны;
- Крупная уздечка - она выглядит как перемычка в области внутренней стороны губы, крепится к десне. Нестандартный размер уздечки (ее увеличение) в области передних зубов не дает им сомкнуться;
- Затянувшаяся смена зубов - вызывает сопутствующую проблему: нарушение дикции, шепелявость. На процесс никак повлиять нельзя, лечение производиться после появления постоянных зубов;
- Выпадение зубов (адентия) - соседние зубы «стягиваются» в область пустого места;
- Неправильное расположение зубов на начальном этапе;
- Небольшой размер центральных резцов;
- Появление новообразования.
Большая щель между зубами значительно влияет на качество жизни - снижает социальную активность, взаимодействие с противоположным полом. Если пациент не испытывает психологического дискомфорта, коррекция не проводится.
С течением времени диастема расширяется, что приводит к нарушениям дикции - проявляется шепелявость, нет возможности полноценно произнести ряд звуков.
Диагностика
Диагностика детской диастемы не отличается от выявления причин увеличения межзубного пространства взрослого человека. На приеме у специалиста проводится визуальный осмотр полости рта. Для определения прикуса и срединной линии пациенту потребуется просто сомкнуть челюсти.
Терапия сложной патологии начинается с рентгенографии и изучения моделей челюстей. Во время диагностирования определяется положение зубов в полости рта, их форма, наклон резцов и общее положение уздечки.
Выбор методики лечения решается совместно несколькими специалистами - стоматологом-терапевтом, ортодонтом, хирургом, ортопедом.
Лечение
Стоматологи выделяют 2 разновидности зазоров между зубами:
- Ложная - проявляется у ребенка в период смены молочных зубов на постоянные. Диастема пропадает сама собой по мере роста новых зубов.
- Истинная - аномалия проявляется после формирования коренных зубов. Самостоятельно скорректировать недостаток не получится, проблема решается с помощью стоматолога или ортодонта.
Диастема требует периодического наблюдения. Для нее характерно расширяться с течением времени.
Лечение детской диастемы при смене молочных зубов не предполагает особых мер. Чтобы избежать подобного дефекта в будущем родителям стоит обратиться к специалисту за консультацией.
Если проблема появилась в возрасте 12-16 лет на постоянных зубах, диастема исправляется с помощью дуги Энгля. Эффективным средством является установка каппы. Приспособление представляет собой крючки и резиновую тягу, которая стягивает промежуток. Устанавливается она с внутренней стороны в месте образования щели между передними зубами. Для закрепления эффекта потребуется установка ретенционнго аппарата.
Диастему во взрослом возрасте устранить сложнее из-за сформированной челюстной системы. Существует ряд стоматологических методик помогающих решить косметический дефект. Схема лечения зависит от причин появления заболевания, размеры промежутка, степени развития и пожелания пациента.
1. Эстетическая художественная реставрация
Терапевтический способ позволяет за короткий срок вернуть зоне улыбки недостающую эстетику. Реставрация выполняется только на коренных зубах. Методика лечения схожа с традиционным пломбированием, и заключается в нанесении специального фотополимерного пластичного материала.
На начальном этапе проводится визуальный осмотр состояния зубов. Если они поражены кариесом, сначала избавляются от него. С помощью эстетической реставрации вылечить диастему возможно за один сеанс. Стоматолог послойно наращивает ткань на передних резцах и формирует между ними перегородку. После каждого слоя поверхность полируется и сушится под специальной лампой.
Перед началом наращивания специалист подбирает цвет пломбировочного материала, который соответствует естественному оттенку зубов.
Процедура реставрации безболезненна, не имеет противопоказаний.
2. Установка виниров или коронок
Винир - прочная тонкая пластинка (0,7 мм) из керамики. Для маскировки диастемы он приклеивается на специальный состав только на переднюю часть зуба.
Установка виниров - эффективная методика исправления стоматологических дефектов в короткий срок. Перед началом процедуры зубы проходят предварительную подготовку: поверхность фторируется, полируется профессиональными щетками, обрабатывается защитным гелем. Соблюдение условий на начальном этапе позволяет избежать проблем в будущем. Цвет и форма виниров подбирается заранее.
Перед началом лечения стоит ответственно отнестись к выбору специалиста. Он должен иметь опыт проведения подобной процедуры и соответствующую квалификацию.
Преимущества установки керамических пластинок:
- Не вызывают аллергических реакций полости рта;
- Обладают высокой прочностью и долговечностью;
- Не влияют на состояние десен;
- Не окрашиваются от продуктов питания и напитков.
Недостатки установки керамических пластинок:
- Долгое ношение провоцирует появление кариеса;
- Высокая цена.
Виниры не устанавливаются детям на молочные зубы!
Коронки - недорогой вариант маскировки щели между передними зубами, который выполняется из 2 материалов: металлокерамика и цельнокерамика. Коронка покрывает зуб с внешней и внутренней стороны. Выглядит она как колпачок, изготавливается в лаборатории по размерам пациента. Для установки стоматолог стачивает зуб со всех сторон, чтобы коронка плотно прилегала к костной ткани.
3. Установка брекетов
Эффективный и безопасный, но продолжительный по времени метод. Брекет-система рекомендуется детям, недавно сменившим молочные зубы на постоянные.
Брекеты - конструкция, прикрепляемая к внешней или внутренней части зубного ряда. Изготавливаются из металла и прозрачного материала. Срок лечения составляет от 6 месяцев до 2 лет в зависимости от степени дефекта и сопутствующих стоматологических заболеваний.
Избавиться от межзубных промежутков взрослому человеку с помощью брекетов гораздо сложнее. Челюсть уже сформирована и плохо поддается стягиванию зубов специальной конструкцией. Срок ношения растягивается на 2 - 2,5 года. После снятия брекетов возникает серьезный риск расхождения зубов на прежнее место. Для закрепления результата ортодонт устанавливает фиксирующую пластинку на внутреннюю сторону.
К недостаткам брекет-системы относят высокую цену и невозможность снять конструкцию до окончания лечения.
4. Установка капы
Капа представляет собой прозрачный чехол для каждого зуба. Используется для терапии легкой формы диастемы. Изготавливается индивидуально для каждого пациента по слепку. По сравнению с брекетами ее можно снимать во время еды, с помещенным внутрь гелем она отбеливает зубы. Неоспоримое достоинство - вместе с устранением излишнего пространства между зубами, исправляет прикус и другие стоматологические патологии.
5. Хирургический метод
Применяется, если причиной появления щели между передними зубами стала низко расположенная уздечка. Процедура проводится с помощью лазера под местной анестезией. Метод применим для детей подросткового возраста. Восстановительный период непродолжительный. Результат появляется не сразу, но со временем зазор пропадает совсем.
Современная медицина позволяет эффективно избавляться от стоматологических дефектов на любом этапе.
Диастема или щель между зубами — это довольно распространенное явление, дефект, который портит эстетический вид улыбки.
Она не так безопасна, как кажется, могут возникнуть заболевания пародонта, ибо на зубы действует большая нагрузка, они становятся менее устойчивыми.
Почему расходятся зубы?
Рассмотрим основные причины возникновения щелей между передними зубами:
- Наследственность. У кого-то из родителей имеется такая патология.
- Уздечка крепится низко к губам, нижней и верхней.
- Тяж уздечки верхней губы чрезмерно уплотнен.
- Молочные зубки поздно сменились постоянными.
- Отсутствие протезов долгое время на месте удаленного зуба, соседние зубы пытаются закрыть пустоту, тем самым образуя щели.
- Несоответствие костей челюсти и размера зубов.
- Зачатки зубов располагаются неправильно или имеются новообразования.
- Неправильный глотательный рефлекс в детстве может привести к такой патологии.
- У ребенка с молочными зубами это функциональный дефект, при смене на постоянные щели исчезают.
- Одно из осложнений пародонтоза – зазор между передними зубами;
- Врожденные дефекты роста резцов.
Видео
Условная классификация диастем
По виду:
- Ложная. Наблюдается в раннем возрасте, прикус, как правило не сфрмерован.
- Истенная. Исправляется только с помощью специального лечения.
- Симметричная.
- Ассиметричная. Зазор верхних зубов, не соответствует нижним.
По положению зубов:
- Корпусное смещение. Корни находятся в естественном положении, а корнки отклонены.
- Коронки отклонены латерально. Смещены в пространстве, корни искревлены и не подвижны.
- Комплексное смещение коронок и корней.
Что делать со щелью между зубами?
Исправить эту проблему под силу только стоматологу – ортодонту. Лечение проводится с помощью таких методов:
- Художественная маскировка щели.
- Ортодонтические методы лечения.
- Установление виниров, коронок.
- Хирургическое лечение.
Ортодонтия
Абсолютно безопасный вид исправления дефектов. Нет необходимости удалять зубы и окружающие ткани. Перед наклейкой брекетов, зубы вылечиваются, производят профессиональную чистку. Брекеты могут быть металлические, керамические, из пластика и комбинированные варианты, для более эффективного лечения. Брекеты – невидимки (внешне не видны для окружающих людей).
Лечение с помощью брекетов очень эффективно, обеспечивает не временный, а постоянный результат, можно убрать не только широкие передние щели, но и закрыть зазоры других зубов.
Но существуют и недостатки такого лечения:
- Придётся долго ходить с ними (около 2-3 лет), каждый месяц посещать стоматолога, необходим тщательный уход за брекетами, отказаться от некоторых типов пищи;
- Нет возможности снять их самостоятельно;
- Чем старше биологический возраст, тем длительное лечение;
- Детям до10 лет противопоказаны.
Их несомненный плюс в том, что они съемные, перед употреблением пищи, это особенно актуально. Капы можно одевать только на ночь. Они пластиковые, прозрачные, практически незаметные, а благодаря специальному материалу, после регулярного использования, зубы отбеливаются на один тон.
Если щелка не большая, этот метод лечения, поможет легко исправить эту неприятность. При помощи специальной пломбы, которая полимеризируется под действием специальной ультрафиолетовой лампы, межзубная ткань наращивается от одного до 3-х слоев. Количество слоёв зависит изначальной ширины дырки.
Преимущества художественной реставрации:
- Композитный материл пломбы, его оттенок пациент выбирает сам, из представленной ему стоматологом палитры цветов;
- Фотополимерные пломбочки, полностью заполняют расстояние;
- Минимальные затраты времени, от 30 минут до двух часов;
- Для художественной реставрации, не требуется использование анестезии, она безболезненная;
- Противопоказаний для использования фотополимерной пломбы нет;
- Не требует особого ухода;
- Осложнения отсутствуют;
- Реставрацию можно проводить детям, при беременности, онкологических заболеваниях.
Виниры или коронки
Применение виниров является революционным способом, но достаточно дорогостоящим.
Состоят из тончайшего слоя фарфора, крепятся на лицевую часть зуба, результат коррекции заметан сразу.
Положительные качества использования виниров:
- Визуально щелка исчезает полностью;
- О том, что было проведено лечение, знают только врач и пациент, так как видимые следы лечения полностью отсутствуют;
- Возможность выбора: цельнокерамические, металлокерамические, керамические;
- Возможность изменения цвета зубов, благодаря разновидности оттенков;
- Не требует длительной адаптации к «новым» зубам;
Нередко используют люминиры (композитные смолы), для того чтобы убрать дырку. Но эффект временный, через определенное время необходимо реставрация и шлифовка люминиров.
Операции
Френэктомия – означает удаление уздечки хирургическим путем. Выполняется деткам младшего возраста. После такой операции расщелина закрывается сама. Проводят операции по иссечению мягких тканей губ или языка, удаление аномально растущих зубов. После хирургического лечения обязательно проводят ортодонтическое.
Сколько стоит заделать щель? На этот вопрос нет однозначного ответа, так как цена индивидуальна, зависит от каждого конкретного случая.
В случае, когда зазор образован вследствие заболевания пародонта, необходимо лечениеу пародонтолога. После восстановления здоровья десен, используют фигурные скобки или мосты, для перемещения зубов на прежнее место.
Видео
Лечение народным способом в домашних условиях
Если не горите желанием обращаться за помощью к стоматологам, попробуйте исправить дефект в домашних условиях. Народный способ уменьшить щелку при помощи нити для шитья. Отрезком нити 30-ти см., обмотать резцы и туго затянуть, оставить на ночь или на 12 часов. Возможны небольшие болевые ощущения.
Такой метод лечения даёт первые результаты от одного года до нескольких лет. Перед тем как заниматься самолечением, необходима консультация стоматолога, чтобы не усугубить ситуацию.
В итоге, зная многочисленные методы лечения и преимущества каждого из них, необходимо хорошо обдумать и выбрать способ лечения приемлемый для Вас.
Щель между передними зубами , называемая также диастемой, является очень распространенной проблемой. В то время, как некоторые люди находят наличие небольшой щели между зубами привлекательной мелочью, многие предпочли бы ее закрыть.
Эффективное лечение диастемы требует правильного диагноза, с уточнением причины ее появления.
Причины формирования диастемы:
1. Несоответствие размеров челюстных костей и размера зубов может выражаться либо в дополнительном пространстве между зубами (щелью), либо в скученности зубов. Если зубы слишком малы для челюсти, промежутки между зубами будут шире. Если зубы слишком велики для челюсти, то челюсть будет иметь вид «переполненной зубами». Иногда встречаются аномалии формы или величины зубов: некоторые зубы отсутствуют или низкорослые. Чаще всего такие аномалии формы и величины зубов наблюдаются у верхних боковых резцов, что в свою очередь, приводит к формированию щели между верхними центральными резцами.
2. Развитию щели между передними зубами способствует неправильное расположение зачатков зубов, крайне редко - новообразования.
3. Диастема также может быть вызвана излишне крупной уздечкой, которая представляет собой перемычку, проходящую от внутренней стороны верхней губы к десне; уздечка располагается чуть выше двух верхних передних зубов. В некоторых ситуациях, уздечка продолжает расти и проходит между двумя передними зубами. В таких случаях уздечка блокирует естественный процесс закрытия пространства между передними зубами.
4. Вредные привычки детства, такие, как сосание соски или пальца могут способствовать расширению щели между передними зубами.
5. Увеличение промежутка между передними зубами может явиться следствием неправильного глотательного рефлекса. Для большинства людей, при глотании язык упирается в небо. У некоторых людей, когда они глотают, язык прижимается к передним зубам, что создает эффект тяги и способствует выдвижению передних зубов вперед и появлению диастемы между ними.
6. Зазоры между передними зубами могут стать осложнениями заболеваний пародонта. Механизм формирования щели между зубами запускается вследствие потери костной ткани, поддерживающей зубы. У людей, которые потеряли много костной ткани, зубы расшатываются.
7. Иногда щель между зубами может быть признана функциональным отклонением у детей, с молочными зубами. Зачастую, когда молочные зубы выпадают, пространство между растущими постоянными зубами сокращается, достигая своей окончательной позиции.
Симптомы диастемы
Диастема, которая является следствием несоответствия между размерами зубов и размерами челюсти, не имеет симптомов.
Тем не менее, расширение межзубного пространства, вызванное привычкой языковой тяги, ростом уздечки, или заболеваниями пародонта, будет иметь тенденцию к расширению межзубной щели с течением времени. При таком продолжающемся увеличении щели между передними зубами может появляться дискомфорт или боль, особенно во время приема пищи.
Диагностика диастемы
Часто широкая щель между передними зубами видна при улыбке в виде черного треугольника, и не несет трудностей в постановке диагноза. Важной частью диагностики является учет причин, вызвавших эту аномалию.
Заподозрить медленное увеличение межзубного промежутка между передними зубами может сам пациент, отметив увеличение пространства при чистке щеткой или зубной нитью. Ваш стоматолог может видеть увеличение пробелов между зубами во время осмотра.
Тщательно разработанная диагностика и перспективное планирование позволяет подобрать наиболее подходящее лечение для каждого конкретного случая, для удовлетворения потребностей пациента.
Клинические соображения, преимущества, недостатки, и альтернативные методы лечения для закрытия щели между передними зубами представлены ниже.
Лечение диастемы
Многие люди с диастемой чувствуют себя очень комфортно, и не ищут путей, чтобы исправить ее. Некоторые из них считают, что это заставляет их выглядеть сексуально. Даже некоторые известные актеры и представители шоу- бизнеса не относились к своей щели между передними зубами как к «позору», рассматривая ее как часть своей личности. Среди звезд с такой «щербинкой» - Мадонна, Ванесса Паради, Элтон Джон, Эдди Мёрфи, Лара Стоун, Алла Пугачева.
Но если вы не принадлежите ни в одной из этих групп, и вы думаете, что диастема оказывает негативное влияние на вашу внешность, или причиняет дискомфорт, есть несколько вариантов для ее коррекции.
Наиболее распространенные варианты лечения, в зависимости от типа случая, фактора стоимости, времени, требований пациентов и их ожиданий, включают в себя:
1. Ортодонтическое лечение.
2. Виниры и коронки
3. Адгезивную стоматологию.
4. Френэктомию
5. Протезирование и реставрацию (Ортопедическая стоматология)
Ортодонтическое лечение
Ортодонт может закрыть щели между зубами с помощью брекетов, слегка перемещая зубы, и уменьшая тем самым зазор между ними.
Для больших щелей между зубами, несколько зубов должны быть перемещены к площади щели так, чтобы сформировать равные промежутки между всеми зубами. Ортодонтическое лечение диастемы обеспечивает постоянный результат, но это может занять длительное время (более одного года для больших диастем).
В некоторых случаях лечение состоит из использования съемных устройств из пластика, вместо традиционных металлов. В других случаях, используются лингвальные брекеты, что практически незаметно для окружающих. Тем не менее, такое лечение может стоить дороже и занимает больше времени, чем с другими устройствами.
Хотя ортодонтическое лечение требует регулярной проверки и большой период времени, оно имеет то преимущество, что оставляет нетронутыми естественные зубы и дает постоянное решение проблемы диастемы, не требуя дополнительной замены средств коррекции межзубных промежутков в дальнейшем.
Фарфоровые виниры
Виниры предлагают самый революционный (но и самый дорогой) способ коррекции щели между передними зубами. Фарфоровые виниры изготавливаются из тонкого слоя фарфора, который составляет не более половины миллиметра, затем виниры приклеиваются к передней части зуба, что сразу позволяет восстановить естественный вид и красоту улыбки.
Адгезивная стоматология
Сходно с применением виниров использование люминиров, которые представляют собой тонкие пластики из композитных смол, изготовленных по форме дефекта диастемы. Они изготовляются под заказ и имеют тот же цвет, что и соседние участки эмали, поэтому зубы с такими композитными пластинками выглядят как единая естественная структура зуба. Использование люминиров в закрытии межзубных промежутков является самым быстрым способом коррекции межзубных щелей.
Несмотря на тенденцию к окрашиванию, такие незначительные косметические корректировки зубов по-прежнему часто являются методом выбора. Преимущество связано с отсутствием необходимости удаления тканей зубов, что требуется при использовании таких восстановительных вариантов, как зубные коронки и, возможно, фарфоровые виниры. При использовании коронок часть структуры зуба неизбежно удаляется как часть восстановительного процесса, происходит неизбежное так называемое «обтачивание зуба под коронку».
В то же время, использование люминиров- временной решение, в будущем поверхность зуба вновь шлифуется, и новый слой композитных смол снова размещается на зубах таким образом, чтобы освежить улыбку.
Ортопедическая стоматология
Если причиной диастемы является недостаток размеров или числа зубов, имеющиеся методы коррекции дополняются хирургическими операциями по постановке зубных имплантатов, мостов или частичных протезов.
Френэктомия
Если большая уздечка служит основой формирования щели между передними зубами, уздечка может быть уменьшена путем хирургического вмешательства, называемого френэктомией. Если френэктомия делается в младшем детском возрасте, пространство между зубами может закрыться само по себе. Если френэктомия выполняется у ребенка старшего возраста или взрослого, то межзубное пространство может быть закрыто с помощью фигурных скобок.
Лечение пародонта
Если зазор между передними зубами вызван заболеванием пародонта, то лечение у специалиста -пародонтолога является необходимым. Когда здоровье десен восстанавливается, во многих случаях возможно использование фигурных скобок для перемещения зубов на место. В некоторых случаях, может потребоваться мост, чтобы закрыть пробелы. Конечна цель при закрытии диастемы- создание адекватного межзубного контакта.
