Женщина не всегда серьезно относится к выделениям из влагалища и некоторому дискомфорту в районе матки. Однако постоянные беспокоящие признаки должны насторожить ее, поскольку может говориться о заболевании матки..
Что это такое – эндоцервицит?
Что это такое – эндоцервицит? Данным термином называется воспаление шейки матки с внутренней его стороны. Существует еще экзоцервицит, который может развиться из-за нелечимого эндоцервицита. Что это такое? Это воспаление шейки матки с влагалищной стороны.
Протекает заболевание в двух формах:
- Острой – яркая симптоматика.
- Хронической – скудная симптоматика, не сразу больная замечает свою болезнь.
По распространенности делят на виды:
- Очаговый;
- Диффузный.
По причинам и процессам воспаления выделяют виды:
- Инфекционный: бактериальный, вирусный, грибковый.
- Неинфекционный.
- Гнойный.
Причины
Какие выделяют причины возникновения эндоцервицита? Самой главной причиной является инфекция, которая проникает внутрь матки. Нередко данное заболевание развивается как осложнение других половых болезней, например, . Если женщина не лечится, то микроорганизмы распространяются вглубь по половой системе. Здесь выделяют как обычные бактерии, так и вирусы, которые передаются через половой акт. Поэтому если у женщины наблюдаются венерические возбудители, ее половой партнер тоже должен обратиться к врачу.
Другими вспомогательными или основными факторами являются:
- Кольпит.
- Дисбактериоз влагалищной микрофлоры.
- Низкий иммунитет из-за наличия венерических болезней или других инфекционных заболеваний.
- Воспаление придатков.
- Эктропион шейки матки.
- Бактериальный вагиноз.
- Эндометриоз.
- Отсутствие гигиены гениталий.
- Внутриматочная спираль.
- Частые и непостоянные половые партнеры.
- Незарубцевавшиеся ранки после аборта, родов, зондирования, грубых интимных актов и пр.
- Климакс, менопауза.
Симптомы и признаки эндоцервицита шейки матки
По каким симптомам и признакам можно выявить эндоцервицит шейки матки? Рассмотрим их по форме течения болезни:
- Острая
:
- Выделения с гноем или слизью.
- Зуд в половых органах.
- Тянущие боли в области матки.
Данная симптоматика может путаться с вагинитом, сальпингитом, оофоритом и прочими внутренними заболеваниями влагалища, матки и ее придатков. Однако они не являются здоровыми показателями. Уже их наличие должно заставить обратиться к гинекологу за обследованием, чтобы установить точный диагноз и причину их происхождения.
- Хроническая
:
- Тупые и непостоянные боли.
- Выделения скудные или полностью отсутствуют.
- Шейка матки плотная и утолщенная.
Эндоцервицит у детей
Эндоцервицит не наблюдается, если только по каким-то причинам у девочек не проникла инфекция вглубь влагалища
Эндоцервицит у взрослых
У взрослых эндоцервицит проявляется только у женщин. У мужчин заболевание не развивается из-за иного анатомического строения. Однако при обнаружении у женщины вирусной или бактериальной микрофлоры во влагалище, ее половому партнеру следует пройти обследование у уролога. У мужчины может развиться другая болезнь по причине наличия патологической инфекции
Диагностика
Диагностика эндоцервицита начинается с обращения пациентки к гинекологу с жалобами. Здесь врач собирает анамнез, особенно в отношении половых болезней, которые женщина недавно перенесла, а также проводит общий осмотр влагалища. Далее назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные процедуры, которые позволят уточнить диагноз:
- Анализ мазка.
- Цитология воспаленного эпителия.
- Видеокольпоскопия.
- Анализ крови и мочи.
- Посев на чувствительность к лекарствам.
- Анализ выделений.
- Кольпоскопия.
- УЗИ малого таза.
- Анализ крови на венерические возбудители.
Лечение
Лечение эндоцервицита займет не один день. Женщина может лечиться в домашних условиях, но только при помощи тех лекарств и процедур, которые ей пропишут и назначат. Говорится о серьезном заболевании, которое дает различные осложнения. Самолечение народными средствами позволительно, но губительно. Поэтому можно играть в доктора, но лишь с параллельным соблюдением врачебных рекомендаций.
Чем лечить эндоцервицит? Лекарствами, которые пропишет гинеколог:
- Антибиотики.
- Антибактериальные и противовирусные лекарства.
- Противовоспалительные лекарства.
- Иммуностимуляторы.
- Капсулы.
- Вагинальные свечи, суппозитории, таблетки.
- Противогрибковые препараты: Микосист, Флюкостат, Дифлюкан.
- Препараты с лактобациллами.
- Тимолин, Интерферон, Тактивин и прочие иммунокорректирующие лекарства.
Чем еще лечить эндоцервицит? С помощью физиотерапевтических процедур:
- Лазеротерапия.
- Озонотерапия.
- Спринцевание антисептиками.
- Криодеструкция.
- Диатермическая коагуляция.
- Электрофорез.
- Грязелечение.
- Магнитотерапия.
- Ультразвук.
- Ванны и орошения.
Наботовые кисты в шейке матки удаляются путем вскрывания и дренирования. Далее проводятся периодические обследования с целью наблюдения за процессом выздоровления и корректировки возникающих деформаций. В домашних условиях рекомендуется:
- Больше двигаться и бывать на свежем воздухе, особенно если женщина имеет сидячую работу.
- Высыпаться и отдыхать.
- Сбалансировано питаться. Соблюдение строгой диеты не назначается. Однако полезно употреблять побольше овощей, фруктов, зелени и белков, а также пить много жидкости (кроме алкоголя).
Продолжительность жизни
Сколько живут при эндоцервиците? К счастью, само заболевание не влияет на продолжительность жизни женщины. Однако опасными становятся последствия нелечимой болезни:
- Распространение воспаления на придатки: оофорит, сальпингоофорит, сальпингит.
- Распространение воспаления в брюшную полость – перитонит, колит, катар.
- Распространение воспаления на эндометрий – метрит, пиометра, эндометрит, параметрит.
- Онкологические заболевания – рак матки.
- Бесплодие или внематочная беременность.
В лучшем случае просто будут происходить гормональные сбои. Здесь следует вовремя лечиться и соблюдать гигиену половой системы.
Хронический эндоцервицит — это постоянно прогрессирующая болезнь, которая сопровождается воспалением слизистой оболочки маточной шейки. При отсутствии лечения такое заболевание приводит к гипертрофии клеток канала, а в некоторых случаях, и к развитию метаплазии.
Хронический эндоцервицит: причины развития болезни
Воспалительные процессы начинаются при проникновении в женский организм инфекции. Это могут быть стрептококки, гонококки, стафилококки, трихомонады. Реже возбудителем выступает вирусная инфекция или грибки.
Дело в том, что при нормальном состоянии здоровья в полости маточной шейки содержится слизистая пробка, которая защищает организм от проникновения болезнетворных организмов. Инфицирование возникает в том случае, если целостность и функциональность этого защитного барьера нарушены по каким-либо причинам. Наиболее часто такое происходит во время гинекологических манипуляций, например, установления спирали, аборта, травмы во время родов, микроскопического разрыва шейки матки и т.д. В некоторых случаях хронический эндоцервицит является результатом неправильного приема гормональных противозачаточных средств, а также возникает при наличии другого хронического заболевания, например, эндометрита, эрозии, кольпита.
Признаки эндоцервицита
Стоит отметить, что хронический эндоцервицит относится к тем заболеваниям, которые очень быстро переходят из острой формы в хроническую. Симптомы выражены не слишком ярко. Больные женщины жалуются на нехарактерные влагалищные выделения. При этом они могут быть обильными или же выделяться в очень малых количествах. Отличаются такие выделения своей консистенцией — они могут быть жидкими, гнойными или слизистыми.
Еще один признак болезни — это боли, которые возникают внизу живота и разнятся своей интенсивностью. В большинстве случаев они тупые и тянущие — чем-то напоминают болевой синдром во время менструаций.
При гинекологическом осмотре врач может заметить, что на тканях маточной шейки образовался красноватый венчик, который свидетельствует о наличии воспалительных процессов.
Хронический эндоцервицит: методы диагностики и лечения
О наличии воспаления можно судить после гинекологического осмотра, а также по результатам кольпоскопии. Кроме того, необходимо не только правильно поставить диагноз, но и выявить возбудителя — это даст возможность ускорить лечебный процесс. С этой целью используют анализы влагалищных мазков, где можно обнаружить клетки возбудителя, а также бактериологический посев, который определит чувствительность инфекции к антибиотикам.
Препараты для лечения подбирают, в зависимости от природы возбудителя. Например, для лечения бактериального эндоцервицита необходим прием антибиотиков, в то время как грибковая инфекция лечится с помощью противогрибковых средств. Препараты могут быть представлены как таблетками, так и вагинальными свечами, мазями и т.д.
Наряду с лечением необходимо обезопасить женщину и от развития вагинального дисбактериоза, так как антибиотики уничтожают не только болезнетворные микробы, но и полезную микрофлору. При необходимости больной пациентке могут назначить и прием витаминов, чтобы улучшить иммунную защиту организма.
Эндоцервицит: лечение народными средствами
Народным знахарям известны также и другие методы лечения Например, очень эффективным средством считается облепиховое масло. Такое лекарство нужно использовать в виде тампонов. Лечение длится не более двух недель. Облепиховое масло не является токсичным, но довольно быстро заживляет пораженные участки тканей. Именно поэтому его довольно часто используют наряду с консервативным лечением. К тому же им можно лечить даже беременных женщин. Но, в любом случае, не стоит использовать этот метод самостоятельно — лучше посоветуйтесь сначала с гинекологом.
Воспалительный процесс в цервикальном канале шейки матки, затрагивающий преимущественно слизистую оболочку, называется эндоцервицитом. В результате этого заболевания структура эпителия органа деформируется и нарушается естественный отток слизи. Прозрачные сменяются гнойной слизью с неприятным запахом.
Хроническая форма возникает на фоне недолеченного острого течения эндоцервицита. Вялотекущая патология может спровоцировать различные осложнения, в частности:
- воспаление эндометрия и полости матки;
- образование полипов шейки матки;
- проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка.
Причины развития хронического эндоцервицита
Эндоцервицит хронической формы развивается на фоне проникновения инфекций и патологических микроорганизмов в область шеечного канала. К ним относятся – стрепто- и гонококки, хламидии, трихомонады и другие. Проникновение инфекции в ткани шейки матки быстро распространяются на матку и придатки.
Провоцирующими факторами попадания инфекции в половые пути являются:
- травмирование шейки матки вследствие родоразрешения;
- гинекологические манипуляции (аборты, выскабливания и т.д.);
- воспалительные процессы органов малого таза;
- половые акты с инфицированным партнером;
Опосредованными факторами риска в данном случае является:
- гормональный дисбаланс;
- сниженный иммунитет;
- наличие (кольпита);
- несоблюдение правил гигиены половых органов, в том числе и незащищенные половые связи с разными партнерами.
Какие симптомы эндоцервицита в хронической форме
Острый эндоцервицит характеризуется ярко выраженными клиническими симптомами – тянущие боли внизу живота, обильные выделения, жжение при мочеиспускании. При переходе в хроническую стадию клинические проявления заметно ослабевают. Болевые ощущения затухают, объем выделений уменьшается, но в ряде случаев прозрачная слизь сменяется гнойной.
Опасность хронической формы заболевания кроется в гипертрофии (разрастании) эпителия шейки матки. При пальпации гинеколог нащупывает сильно уплотненный и утолщенный орган.
О вялом протекании воспалительного процесса при отсутствие клинических проявлений свидетельствует гиперемия и отек зева органа. Хроническая форма патологии может провоцировать эрозию шейки матки.
Диагностика заболевания
После гинекологического осмотра шеечного канала с помощью зеркал и метода пальпации врач назначает клиническое исследование. В него входят:
- общие и специфические анализы крови;
- мазок на флору.
Однако для подтверждения диагноза этих методов недостаточно, врач также назначает развернутое обследование:
- Мазки на цитологию (взятие проб из цервикального канала) – необходимы для точного выявления причинной патологической инфекции.
- УЗИ (трансвагинальное).
- Гистероскопия – визуальный осмотр шеечного канала с помощью увеличительного прибора.
- – позволяет выявить не только эндоцервицит, но и другие патологии. Данный метод диагностики нельзя проводить в период обострения заболевания.
Лечение хронического эндоцервицита
Лечение хронического эндоцервицита усложняется наличием сопутствующих заболеваний. Выбор методов всецело зависит от формы патологического процесса, наличия сопутствующих инфекций и воспалений. Полное выздоровление пациентки возможно только при использовании комплексного подхода.
Медикаментозное лечение
Антибактериальная терапия
Перед назначением того или иного антибиотика, врач обязательно проводит пробы на чувствительность пациентки к препарату.
Для лечения хронического эндоцервицита, как правило, применяются препараты широкого спектра действия:
- цефтриаксон;
- метронидазол;
- азитромицин и другие.
Местное противогрибковое лечение
- вагинальные свечи и таблетки;
- противовоспалительные лекарственные средства;
- вагинальные ванночки и орошения;
- эндоцервикальные инстилляции (при трихомонадном происхождении заболевания).
- Эубиотики (бифидо- и лактобактерии) – назначаются для восстановления нормальной микрофлоры влагалища.
- Витамины и иммуномодуляторы (к примеру, пирогенал, циклоферон). Без укрепления иммунной системы невозможно добиться полного излечения хронического эндоцервицита.
Физиотерапевтическое лечение
Данные методы лечения применяются исключительно в стадии ремиссии заболевания. К ним относятся следующие процедуры:
- лазерное лечение;
- электрофорез;
- магнитотерапия.
Прогноз
Острая форма хронического эндоцервицита имеет благоприятный прогноз. А вот перетекание заболевания в хроническую форму грозит массой осложнений (восходящая инфекция, спаечный процесс и проблемы с зачатием) и длительным лечебным процессом. Однако адекватно подобранная схема лечения способствует полному излечению патологии шейки матки.
Канал шейки матки называется эндоцервиксом или цервикальным. Воспалительный процесс в нем — это эндоцервицит. Если заболевание часто повторяется или длится более 2-х месяцев,
диагностируется хронический эндоцервицит, которому часто сопутствуют другие болезни половой системы. Для сравнения: влагалищная часть ШМ (экзоцервикс) не относится к данному заболеванию. Ее воспаление — это другая патология (экзоцервицит). Когда поражаются обе части ШМ, эти 2 заболевания объединяются, диагностируется цервицит.
Способы развития заболевания
В цервикальный канал инфекция может проникнуть восходящим или нисходящим способом. Это значит, что заражение происходит от влагалища и экзоцервикса или со стороны тела матки, придатков. Восходящим путем патологические микроорганизмы попадают при заражении от полового партнера, при кольпите (воспалении влагалища), несоблюдении интимной гигиены.
Можно избежать опасных заболеваний, если тщательно выбирать половых партнеров. Жизнь с одним мужчиной не является гарантией профилактики данной патологии, если в нем нет уверенности. Эффективный способ защититься — предохраняться при половых контактах, соблюдать гигиену.
Типы инфекции
Наиболее часто восходящую форму болезни вызывают:
— гонококки
— хламидии
— уреаплазмы
— стафилококки.
Кроме половых контактов проникновение микроорганизмов и вирусов возможно во время гинекологических манипуляций:
— аборт, роды, диагностические процедуры.
Нисходящий путь проникновения патологии
Со стороны матки инфекция в шеечный канал поступает при эндометрите (воспалении эпителия матки). Заболевание может развиться вследствие таких условий:
— инфекционная болезнь другого органа
— инфицирование во время кесарева сечения, родоразрешения, аборта
— диагностическое обследование методом лапароскопии (случайное инфицирование).
Восходящий способ заражения
Если эндоцервицит шейки матки развился на фоне кольпита, симптомы будут отличаться от признаков маточного заражения. По сути, они добавятся к уже существующим проявлениям воспаления влагалища. При хронической разновидности кольпита наблюдаются:
— вместо прозрачной физиологической слизи — гнойные, тягучие или жидкие выделения патологической природы
— слабые, тянущие боли в области лобка, проходят самостоятельно, могут долго отсутствовать и снова появляться.
Особенности вялотекущего эндоцервицита
Нетипичные выделения при хронической форме эндоцервицита следует отличать от нормальных белей, которые продуцирует здоровая шейка матки. В норме это — прозрачная слизь без запаха. Она не дает болезнетворным микробам проникнуть в полость канала, защищает матку и придатки от различных патологий.
Из-за других инфекционных болезней половых органов консистенция слизи становится другой, жидкой, и микробы получают возможность проникнуть в шеечный канал. Если слизь становится гнойной, то сам орган является источником воспаления. На фоне эндометрита хроническая стадия проявляет себя измененными белями и увеличенной длительностью месячных. Они соответствуют признакам хронического эндометрита.
Важно для женщины заметить эти изменения, чтобы приступить к лечению эндоцервицита вовремя. Чем дольше будет развиваться болезнь, тем больше риск, что воспаление перейдет на другие половые и тазовые органы женщины. Следует внимательно изучать свои влагалищные выделения и обращаться к врачу, если они стали другими.
Диагностика хронической стадии эндоцервицита основана на осмотре гинеколога, УЗИ, кольпоскопии, анализах мазка, крови, мочи. При сопутствующем кольпите или эндометрите тип инфекции в шеечном канале и влагалище или матке должен совпадать. От точного определения возбудителя зависит эффективность лечения эндоцервицита, профилактика рецидива. И, в целом, репродуктивное здоровье женщины.
Предшествующие заболевания как причина патологии
Эндоцервицит практически никогда не появляется просто так, ему предшествует другое воспаление. Если это эндометрит, скорее всего, его форма тоже хроническая. А если кольпит или эндометрит стали не причиной, а следствием патологии, они будут наблюдаться в острой стадии. В этом случае хроническая стадия обнаруживается во время диагностики данных заболеваний.
Лечение вялотекущей стадии эндоцервицита
Характерные для развития эндоцервицита причины относятся к бактериальной, микозной или вирусной природе микроорганизмов, вызвавших предшествующее заболевание или непосредственно данную патологию. Именно поэтому лечение основано на приеме антибиотиков широкого действия. Женщина принимает их перорально в виде таблеток или пилюль; кроме этого, местно в виде свечей, мазей, гелей.
При осложненной, запущенной стадии болезни назначаются внутримышечные инъекции антибиотиков. После 5-7-дневного курса пациентка переходит на прием таблеток. В этом случае лечение можно продолжить амбулаторно.
Инфекционное воспалительное заболевание слизистой цервикального канала, длящееся от двух месяцев и более. Отличается скудной клинической симптоматикой: увеличением количества слизистых влагалищных выделений с появлением в них примеси гноя и тянущими болями внизу живота. Для диагностики эндоцервицита применяют осмотр в зеркалах, расширенную кольпоскопию, трансвагинальное УЗИ, лабораторные исследования. При лечении назначают этиотропные противомикробные средства, эубиотики, иммунокорректоры, физиотерапию. По показаниям проводят малоинвазивные хирургические вмешательства, трахелопластику и радиоконизацию.
Общие сведения
Лечение хронического эндоцервицита
При подтвержденном диагнозе хронического воспаления эндоцервикса рекомендован комплексный этиопатогенетический подход. Предпочтительна консервативная терапия, основными задачами которой являются:
- Ликвидация очага инфекции . С учетом чувствительности возбудителя заболевания назначают антибиотики, противогрибковые, противотрихомонадные, противохламидийные и другие средства. Обычно пероральный прием препаратов и их парентеральное введение дополняют местным воздействием (вагинальными свечами и т. п.).
- Восстановление влагалищного биоценоза . Вследствие хронического воспаления и использования антимикробных средств в вагине нарушается нормальный баланс микроорганизмов. Своевременное назначение эубиотических препаратов позволяет предупредить рецидивы эндоцервицита и активацию условно-патогенной флоры.
- Иммуннокоригирующая терапия . Поскольку фоном для развития заболевания часто становится иммунодефицит , пациенткам показаны витамино-минеральные комплексы и стимуляторы иммунитета. Их применение позволяет повысить общую и местную сопротивляемость инфекционным агентам, а также нормализовать иммунный ответ.
При лечении хронического эндоцервицита эффективно сочетание медикаментозной и физиотерапии. Физиотерапевтические методики усиливают противовоспалительный эффект антибактериальных средств и ускоряют процессы репарации. Пациенткам назначают низкочастотную и высокочастотную магнитотерапию , электрофорез магния в маточной зоне, диадинамические токи , ДМВ , вагинальную лазеротерапию , дарсонвализацию через влагалищный электрод, грязевые тампоны. В некоторых случаях консервативное лечение эндоцервицита дополняют хирургическими методами. При обнаружении большого количества наботовых кист, в которых может персистировать возбудитель, выполняют диатермопунктуру. При упорном течении показаны криодеструкция , лазерная вапоризация , радиокоагуляция. Если хроническое воспаление сочетается с деформацией шейки, дисплазией эпителия или элонгацией , возможно проведение радиоконизации и трахелопластики .
Прогноз и профилактика
Несмотря на необходимость длительного лечения, прогноз при хроническом эндоцервиците благоприятный. Рецидив заболевания возможен только при стойком снижении иммунитета и наличии воспаления в других отделах женской половой сферы. Для профилактики рекомендованы своевременное адекватное лечение острого эндоцервицита, регулярные осмотры у гинеколога, упорядоченная сексуальная жизнь, барьерные методы контрацепции (особенно при частой смене половых партнеров). Целями вторичной профилактики является предупреждение осложнений заболевания, в первую очередь - развития злокачественных неоплазий и бесплодия.
