Хеликобактериоз – заболевание, вызванное бактерией хеликобактер пилори (получила такое название, потому что приспосабливается к флоре пилорического отдела желудка). Микроорганизм в отличие от остальных бактерий, которые погибают от желудочного сока, не только не ликвидируется, но и становится причиной различных недугов желудка, двенадцатипёрстной кишки и других органов ЖКТ.
Попадая в данную среду хеликобактерия вызывает воспалительный процесс в слизистой оболочке, что сопровождается нарушением её структуры и образованием небольших язв, которые без лечения могут проникать в более глубокие ткани и диагностироваться как и других органов пищеварения. Также патогенная активность бактерии может способствовать возникновению онкологических новообразований. Кроме этого, нередко становится возбудителем , потому что более чем у половины людей, страдающих таким заболеванием, обнаруживают данную бактерию, и практически у всех людей с язвенными болезнями желудка.
Хеликобактериоз встречается довольно часто у взрослых, в особенности среди пожилого населения - у детей и подростков наблюдается в несколько раз реже. Попадая в слизистую оболочку, бактерия начинает выделение продуктов своей жизнедеятельности, которыми повреждает и нарушает функционирование пищевого тракта, и, кроме этого, приводит к проявлению неприятных симптомов. Ликвидировать бактерию, а также воспрепятствовать её размножению, возможно при помощи антибиотиков и других медикаментов, которые регулируют кислотность желудка.
Этиология
Основные причины проникновения микроорганизма в тело человека до конца ни изучены, но существует несколько предрасполагающих факторов, среди которых:
- поцелуи с заражённым человеком. Причём сам носитель бактерии может и не знать о её существовании, так как заболевание может протекать бессимптомно на протяжении десятилетий, но у заразившегося человека первые симптомы проявятся через несколько дней;
- плохая или неправильная обработка медицинских инструментов, в частности эндоскопа;
- передача воздушно-капельным путём;
- пользование предметами личной гигиены с больным человеком;
- употребление неочищенной воды из крана;
- приём в пищу немытых овощей и фруктов;
- несоблюдение правил личной гигиены. Большое количество людей забывают мыть руки после улицы;
- передача от матери к ребёнку через слюну и общие столовые приборы;
- заражение через контакт с животными происходит крайне редко;
- в детский организм может попасть через игрушки, лежащие на полу или соску, но проявится спустя многие годы.
Поскольку бактерия может передаваться через посуду и банные принадлежности, принято считать такое заболевание семейным недугом, если заразился один член семьи, обязательно симптомы инфекции проявится у кого-то из ближайших родственников.
Разновидности
В зависимости от интенсивности проявления признаков, хеликобактериоз может существовать в нескольких формах:
- бессимптомной (латентной, вялотекущей) – у большинства людей данная бактерия не вызывает болевых или дискомфортных ощущений, но это только при условии крепкого иммунитета. Человек может лишь замечать нарушения в работе органов ЖКТ, но списывать это на другие причины. Но при условии, что микроорганизм обитает в теле человека более десяти лет, язвы, образованные им, могут перевоплотиться в злокачественные раковые новообразования;
- острой – сопровождается резкими приступами тошноты с последующей рвотой и болевыми ощущениями внизу живота;
- хронической - в которую обычно перетекает острая форма и выражается в виде гастрита. Именно этот вид заболевания наблюдается у большинства людей, подверженных влиянию хеликобактерии. Нередко воздействию подвергается двенадцатипёрстная кишка;
- язвенной – развитие происходит при поражении более глубоких слоёв стенок органа. Нередко это происходит под влиянием некоторых факторов – злоупотребление никотином и спиртным, а также продолжительное влияние стрессовых ситуаций.
Симптомы
У многих людей бактерия находится в организме на протяжении нескольких лет и при этом не проявляется. Но всё-таки хеликобактериоз обладает своими специфическими симптомами, которые будут отличаться в зависимости от формы недуга. Таким образом, признаками острого и хронического хеликобактериоза будут:
- частые рвотные позывы;
- острая боль в нижней части живота. Может появляться как во время приёма пищи, так и после;
- сильная изжога;
- ощущение неприятного привкуса во рту;
- боли в желудке, периодического характера;
- испускание газов;
- появление кровотечения из дёсен.
При хронической форме, но с участием двенадцатипёрстной кишки, симптомы напоминают проявления гастрита, к которым добавляются:
- диарея, сменяющаяся ;
- понижение аппетита;
- голод, который не исчезает после приёма пищи или же, наоборот, сильное перенасыщение;
- увеличение объёмов живота;
- изжога;
- часто повторяющаяся отрыжка.
Для язвенной формы характерны следующие симптомы:
- сильная боль и тяжесть в животе, обычно выражающаяся после еды;
- жжение;
- ощущение тошноты и рвоты;
- отрыжка.
Но наличие таких симптомов не всегда означает, что у человека хеликобактериоз, для полного подтверждения необходимо пройти диагностику.
Диагностика
Диагностика хеликобактериоза довольно затруднительна, так как заболевание не обладает специфическими симптомами. Наиболее достоверными способами обследования считается проведение:
- осмотра больного и пальпации живота. Кроме этого, пациенту необходимо сообщить о времени первого обнаружения симптомов или неприятных ощущений.
- фиброгастроскопии со взятием небольшой пробы тканей слизистой оболочки;
- эндоскопического исследования – при котором через ротовую полость вводится эндоскоп, с помощью которого можно детально рассмотреть все органы ЖКТ, в частности желудок и двенадцатипёрстную кишку;
- забор пробы слюны и крови, при наличии кровотечения из дёсен, для последующих лабораторных исследований;
- для определения антител;
- анализа каловых масс, в которых при наличии данного расстройства будут обнаружены частички бактерии;
- разнообразных специфических бактериологических методик для обнаружения хеликобактер пилори.
Помимо этого диагностика проводится не только в период постановки диагноза, но и после лечения. Проводится это для того, чтобы отследить успешность терапевтических мероприятий. Осуществлять диагностику необходимо через месяц после выздоровления.
Лечение
Лечение хеликобактериоза направлено на уничтожение бактерии. Терапия подбирается для каждого больного индивидуально, при этом учитываются причины возникновения или способ передачи, какие симптомы проявлялись и степень протекания заболевания. В основном лечение состоит из назначения сочетания некоторых антибиотиков, среди которых – амоксициллин, кларитромицин, рабепразол, тетрациклин, метронидазол. В среднем лечение продолжается две недели и гарантирует полное выздоровление без появления каких-либо последствий для организма или здоровья. При хроническом протекании, лечение считается успешным, если удалось не допустить образование онкологии.
После курса антибиотиков больному необходимо придерживаться диеты, при которой необходимо исключить острые и жирные блюда, а также употребление спиртных напитков. Кроме этого, существует несколько народных рецептов, ускоряющих выздоровление и состоящих из:
- настоя на основе цветков груши, яблони и земляники, листьев брусники;
- отвара из зверобоя, календулы, золототысячника и тысячелистника;
- настойки из спирта и прополиса.
Профилактика
Профилактические мероприятия от хеликобактериоза включают в себя:
- использование индивидуальных средств личной гигиены;
- пользование разной посудой, если в семье есть заражённый человек;
- мытье фруктов и овощей перед употреблением их в пищу. Кроме этого, мыть руки после улицы и перед едой;
- ограничиться от близких контактов с малознакомыми людьми, которые, возможно, являются переносчиками хеликобактериоза;
- отказаться от употребления алкоголя и курения;
- при первых симптомах расстройства работы органов ЖКТ обращаться за помощью к врачам.
Хеликобактер пилори — это бактерия, которая обнаруживается у пациентов с заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки.
Название бактерии хеликобактер пилори происходит от «пилори», указывающего на главное место обитания — пилорический отдел желудка, и «хелико», которое дает характеристику формы бактерии: винтообразный, спиралевидный.
Долгое время в медицине главенствовало мнение, что в желудке не может существовать живых организмов, поскольку ничто живое не способно жить в соляной кислоте. А заболевания желудка — гастриты и язвы — относили на счет повышенной кислотности .
Человек нервничает, курит, ест много копченого и пряного, пьет кофе — в результате кислотность желудочного сока повышается, слизистая оболочка (эпителий) на стенках желудка не выдерживает, и вот, пожалуйста, язва.
Поэтому в целях предупреждения язвы шла активная борьба с кислотностью.
Общемировая кислотность неуклонно понижалась, а язва хорошела, молодела и не сдавала своих позиций.
Число школьников с хроническим гастритом к началу 80-х годов достигло рекордного уровня, а язвенником являлся каждый шестой житель Европы старше 45 лет.
Залеченная язва в 85% случаев давала рецидив , несмотря на строжайшие выверенные диеты и регулярный прием антикислотных препаратов. Стало ясно, что пропущен какой-то немаловажный фактор.
Медики сняли запреты на стресс, жареную свинину и маринованные огурцы.
«Но даже после развенчания язвенных диет, — говорит немецкий профессор гастроэнтерологии Берндт Симон, — я бы все равно оставил одно ограничение. Оно касается кофе . Одна-две чашки в день погоды не сделают, но если пить кофе больше — в желудке начинается настоящий кислотный пожар, который может спровоцировать рецидив язвенной болезни».
Так что мы с тобой дожили-таки до знаменательных дней, когда профессора советуют язвенникам разве что не злоупотреблять черным кофе. Это после того, как их десятилетиями держали на овсянке — и все по вине мерзавца хеликобактера пилори.
ПРИЧИНЫ
Чаще заражение происходит через загрязнённую фекалиями воду и пищу (напр. овощи, при поливе которых использовалась загрязненная вода).
Объектом передачи инфекционного начала могут быть загрязнённые руки, слюна, капли слюны или мокроты при кашле.
Есть данные о передаче инфекции через гастроскопы и желудочные зонды.
А если учесть, что количество инфицированных в развитых странах достигает 30% населения (в странах третьего мира до 90%), то неудивительно, что хеликобактер пилори до сих пор живее всех живых.
Исследования, проведенные медиками из США показали, что H.pylori можно считать семейной инфекцией , и, если в семье выявлен носитель H.pylori, то вероятность остальных членов семьи оказаться инфицированными составляет 95%.
Заражение хеликобактером весьма часто встречается в учреждениях общественного питания.
Часто инфекция передается от матери к ребенку (через слюну, попавшую на соску, ложку и другие предметы).
Заразиться инфекцией хеликобактер пилори можно даже при поцелуе.
Попав в организм человека, хеликобактер спускается в желудок. Далее этот микроорганизм - чуть ли не единственная бактерия, которую не уничтожает содержащий соляную кислоту желудочный сок - зарывается в слизистую оболочку желудка, нарушая структуру ее тканей и их функции.
Это потенциально приводит к появлению воспаления слизистой желудка (гастрита), эрозий и язв. Кроме того, хеликобактер пилори изменяет местную кислотность желудка, что ведет к нарушению защитных свойств его оболочек.
При ослабленном иммунитете и длительном существовании в организме хеликобактер пилори может распространяться как на вышележащие отделы желудка, так и в луковицу двенадцатиперстной кишки.
Это приводит к дальнейшему нарушению структуры и функций слизистой, распространению воспалительного процесса и появлению новых эрозий и язв.
Установлена четкая связь хеликобактерной инфекции с развитием гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, рака желудка и ряда других заболеваний.
К счастью, несмотря на то, что 2/3 человечества заражены хеликобактером, большинство инфицированных людей он не беспокоит.
Далеко ни у всех носителей хеликобактер пилори развивается язвенная болезнь и другие нарушения здоровья.
Тут вступают в силу предрасполагающие факторы — неправильный режим питания, стрессы, курение и алкоголь, которые помогают хеликобактеру делать его «черное» дело.
Сам по себе хеликобактер пилори специфических симптомов не вызывает . Заподозрить его наличие в организме можно только тогда, когда присоединяются заболевания желудка.
Сдавать анализы на хеликобактер пилори бессмысленно, пока человек может похвастаться отличным самочувствием. Но любые симптомы «желудочного недомогания» должны и стать поводом для посещения гастроэнтеролога или терапевта.
Симптомы хеликобактериоза
При заражении хилекобактером возможны следующие признаки:
резкое истощение организма ;
стул жидкий, желеобразный;
неприятный запах изо рта , особенно по утрам.
часто повторяющиеся боли в желудке . В основном боль приходит на голодный желудок, а после приема пищи успокаивается. Это говорит о наличии эрозий и язв, образовавшихся на стенках желудка.
Также среди симптомов часто фигурирует изжога, усиливающаяся со временем, тяжесть в желудке, плохая перевариваемость мясной пищи, тошнота и рвота.
При наличии указанных признаков человеку рекомендуется пройти тест на хеликобактер пилори, когда с помощью биохимических реакций в сыворотке крови определяют содержание иммуноглобулинов. Для диагностики используются также дыхательный тест и эндоскопия.
Диагностика хеликобактера
анализ кала;
анализ крови;
уреазные дыхательные тесты на обнаружение в выдыхаемом воздухе аммиака или углерода;
но самым эффективным методом считается ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия).
Лечение хеликобактериоза
Лечение хеликобактериоза предусматривает проведение комплексной терапии, направленной на уничтожения вредоносного микроорганизма в желудке. Это является необходимым условием для заживления эрозий и язв.
Следует знать, что не все носители хеликобактера пилори испытывают симптомы заболевания. Длительное время бактерия может никак не проявлять себя, сохраняясь в стенках желудка в неактивном состоянии.
Во многом на развитие хеликобактериоза влияет образ жизни человека: курение, злоупотребление спиртным, неправильное питание и нервное перенапряжение.
Важным этапом является также профилактика заражения хеликобактером .
В первую очередь больные и окружающие их люди должны соблюдать правила личной гигиены:
Непосредственно перед едой мойте руки,
Не пользуйтесь общей немытой посудой,
Не откусывайте, не облизывайте, а лучше отломите, отрежьте,
Не пробуйте из одной ложки или чашки, а лучше отложите, отлейте в другую посуду или откажитесь,
Пользуйтесь индивидуальными средствами личной гигиены,
Не дарите свои поцелуи каждому, цените себя. Защитите любимых от инфекций, которые, может быть, живут в вас,
Прекратите как активное, так и пассивное курение и злоупотребление алкоголем
Диагностику и лечение инфекции Хеликобактер пилори следует проводить не только у больного с желудочно-кишечной патологией, но и среди всех членов его семьи, а по возможности и у людей, с которыми тесно общается больной.
Если Вам довелось излечиться от хеликобактерной инфекции, то непосредственно после окончания назначенной врачом терапии рекомендуется повторно пройти дыхательный тест. Позже, спустя полтора-два месяца, для контроля эффективности проведенной терапии следует еще раз провести дыхательный тест.
Дыхательный тест на Helicobacter Pylori
Проведение дыхательного теста на выявление хеликобактер пилори - это наиболее щадящий метод исследования. В ходе проведения не производится проникновения в полость желудка и пищевода.
Перед обследованием пациенту предлагают принять некоторое количество мочевины с маркерами. При отсутствии инфекции после некоторого времени организм здорового человека полностью разлагает мочевину и выдает углекислый газ, который будет виден в результатах дыхательного теста.
Целесообразно смотреть результат спустя 30 минут после приема контрольного препарата. Достоверность теста приближается к 90%. Обычно данные тесты используются после проведенного лечения для подтверждения успешности результатов терапии.
Однако стоит проводить тест только спустя 4 недели после отмены антибактериального лечения. Иначе это может исказить результат, который будет ложно-отрицательным. Н2-блокаторы не влияют на тест.
Множество штампов, обитающих в человеке, необходимы ему для существования, ведь они вырабатывают массу полезных веществ (например, витамин К) и защищают эпителий (ЖКТ, кожа, мочеполовые и дыхательные пути) от влияния болезнетворных микробов.
Но есть и очень опасные типы бактерий, приводящие к появлению инфекционных болезней (газовая гангрена, брюшной тиф, столбняк, чума, холера, генитальный герпес и другое). К тому же патогенные микробы часто приводят к возникновению различных осложнений:
- сепсис;
- госпитальная и раневая инфекция;
- инфекционно-токсический шок;
- септический эндокардит;
- перитонит.
Но относится ли хеликобактер к болезнетворным видам бактерий? Однозначно, эти микроорганизмы являются патогенными, что подтверждается множеством признаков:
Зачастую хеликобактер пилори локализуется в желудочных ямках под слоем слизи, которым заполнена поверхность желудка. Не лечение этой бактериальной инфекции приводит к развитию язвы двенадцатиперстной кишки и желудка.
Поэтому каждый человек должен обезопасить себя от развития этих заболеваний. С этой целью он должен знать, откуда берется инфекция и как передается хеликобактер пилори.
Эпидемиология и способы переноса инфекции
Информация про бактерию Хеликобактер Пилори предоставлена в видео в этой статье.
Если человека регулярно беспокоит изжога, тошнота, отрыжка, боли в животе и быстрое насыщение после трапезы, то с большой долей вероятности может оказаться, что у него хеликобактерная инфекция, которая, в свою очередь, является виновником появления гастрита и язвенной болезни желудка.
Особенности хеликобактерии
Хеликобактер пилори имеет ряд особенностей. Во-первых, эта бактерия достаточно успешно выдерживает кислую среду в желудке. Большинство других вирусов и бактерий гибнет в желудке благодаря высокой кислотности, однако хеликобактерия имеет механизмы защиты. Только попав в желудок, она с помощью жгутиков перемещается к слизи, находящейся на стенках желудка. Вместе с тем бактерия увеличивает секрецию аммиака, который и нейтрализует вокруг нее кислую среду. То есть хеликобактер пилори прикрепляется к стенкам желудка и может оставаться в этом безопасном месте на протяжении десятилетий.
Во-вторых, бактерия способна провоцировать большинство заболеваний желудка и кишечника. Размножаясь, она разрушает клетки желудка. А выделение ею вредных веществ и токсинов приводит к хроническим воспалениям и гастриту. В желудке и двенадцатиперстной кишке появляются эрозии и язвы, значительно возрастает риск развития
В-третьих, хеликобактерная инфекция полностью излечивается специализированной терапией.
Причины возникновения инфекции
Хеликобактер пилори нежизнеспособна на воздухе, быстро погибает. Передаваться она может через слюну при контакте больного и здорового человека. Наиболее частым путем передачи бактерии является общее использование средств личной гигиены, посудных принадлежностей. Также передача возможна при поцелуе. Поэтому, если хеликобактерная инфекция имеется у одного члена семьи, в группу риска попадают все остальные.
Симптомы инфекции
Признаки хеликобактерной инфекции, как правило, неспецифичны. То есть на основании того или иного симптома нельзя твердо поставить диагноз. Также и отсутствие симптомов не говорит о том, что инфекции нет. Но у подавляющего большинства пациентов прослеживались следующие признаки: дискомфорт и повторяющиеся боли в желудке, которые, как правило, приходят на голодный желудок и исчезают после приема пищи. Это может быть свидетельством наличия на стенках желудка язв, которые образовались в процессе жизнедеятельности бактерии.
Также у заболевших людей наблюдается изжога, усиливающаяся со временем, частая отрыжка, вздутие желудке, тошнота, рвота, плохая переварваемость мясной пищи, быстрое насыщение или, наоборот, чувство голода, которое не проходит даже после обильной еды.
Диагностика хеликобактерной инфекции с использованием биопсийного материала
Если у человека имеется язвенная болезнь, хронический гастрит, или он обнаружил у себя симптомы хеликобактерной инфекции, то в обязательном порядке должны быть проведены специальные исследования. На основании забора и анализа биопсийного материала существует несколько исследований.
1. Быстрый уреазный тест. Небольшой кусочек слизистой опускается в среду с мочевиной и определенным индикатором. Если имеется хеликобактерная инфекция, то бактерия с помощью уреазы начинает расщеплять мочевину, следовательно, изменяется кислотность среды, что и показывает измененный цвет индикатора. Данная методика является простой, недорогой и очень показательной.
2. Микроскопия. Взятые кусочки слизистой рассматривают под микроскопом. Если бактерий много, то их можно увидеть через увеличительные линзы. Этот метод не самый информативный, так как не позволяет выявить инфекцию при малом количестве бактерий, а также определить их вид.
3. Посев биоматериала на Хеликобактерия растет в малокислородной среде, богатой азотом. Для создания таких условий требуется дорогостоящее оборудование и время. Продолжительность исследования составляет до 8 дней. Однако именно эта методика дает абсолютно верный результат и позволяет установить не только штамм бактерии, но и ее чувствительность к определенным группам антибиотиков.
4. Иммуногистохимия. Кусочки слизистой обрабатывают специальными антителами, специфичными к бактерии, что и позволяет ее увидеть. Также эффективный метод, определяет хеликобактерию даже при небольшом ее количестве.
Анализ крови на хеликобактерию
В анализе крови можно обнаружить антитела к бактерии. Появляются они через 1-2 месяца после заражения. Однако даже после положительного лечения антитела способны сохраняться в крови на срок до 1 года, поэтому для контроля эффективности лечения этот метод не используют.
Дыхательный тест на инфекцию
Перед проведением дыхательного уреазного теста пациенту запрещается курить, принимать спиртные напитки, антибиотики, препараты для желудка. Тест проводится натощак, при этом пациент дышит в специальную трубочку. Вначале идет забор образца выдыхаемого воздуха, после чего человеку предлагают выпить раствор карбамида с меченным углеродом. Спустя 15-20 минут снова берут на исследование выдыхаемый воздух. Суть теста в том, что хеликобактерия расщепляет карбамид, а уголь выделяется легкими во время дыхания, особая система фиксирует его концентрацию.
Метод достаточно прост и эффективен, но является дорогостоящим. В странах Европы его используют и для контроля терапии.
Анализ кала на хеликобактер пилори
Для проведения процедуры необходима только небольшая проба кала пациента, которую исследуют на наличие частей бактерии. Данный анализ успешно используется и для выявления самой хеликобактерной инфекции, и для проверки эффективности лечения.
Лечение
Лечение хеликобактерной инфекции предполагает комплексную терапию, которая направлена на уничтожение бактерии в желудке. Избавление от самой хеликобактер пилори является непременным условием для того, чтобы началось заживление язв и эрозий на слизистой желудка.
Лечение инфекции проводится антибиотиками и другими лекарственными средствами, регулирующими уровень кислотности в желудке.
Схема лечения представляет собой тройную схему эрадикации, то есть включает в себя три лекарства, которые нужно принимать совместно. Как правило, двумя из них являются антибиотики и третье - В настоящее время существуют и схемы лечения из 4 лекарств: два из них - по-прежнему антибиотики, одно снижает выработку желудочного сока и последнее - препарат висмута.
Курс лечения длится от 10 до 14 дней. О том, чем лечить хеликобактерную инфекцию и какую схему использовать, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.
Профилактика заболевания
Для того чтобы не заразиться хеликобактерной инфекцией, необходимо соблюдать элементарные правила гигиены. Это включает в себя мытье рук перед едой, использование личной посуды и средств гигиены. В случае обнаружения у одного из членов семьи хеликобактерии, все остальные должны также обязательно сдать анализы.
Итак, заболевания, которые может вызывать хеликобактерия, серьезны, начиная от гастрита и язвы и заканчивая раком желудка. Так как симптомы хеликобактерной инфекции не специфичны и могут быть вовремя не обнаружены, следует огромное внимание уделить профилактике заболевания, а также делать профилактические обследования по назначению врача.
Хеликобактерная инфекция - одна из распространенных на планете. По данным различных источников, количество носителей бактерии составляет от 50 до 60% от общего населения. Процент зараженных helicobacter pylori (HP), выше для развивающихся стран с теплым климатом. Развитые государства и территории с низкой среднегодовой температурой имеют меньшее число носителей HP. Корреляция прямая, доказанная.
Хеликобактер – распространенная во всем мире бактерия
Максимальный уровень носительства отмечается среди людей, относящихся к возрастной категории (40-60 лет), однако Хеликобактер распространен и у детей. Узнать больше о микроорганизме и об опасности заражения можно из статьи « »
Факторы риска по заражению выведены для стран Европейского союза, имеющих высокий уровень развития и сравнительно низкий процент людей, у которых удалось выявить наличие хеликобактер пилори. Откуда же берется бактерия?
В список воздействий и состояний входит:
- средний возраст;
- мужской пол;
- низкий уровень образования;
- плохие социально-бытовые условия;
- несоблюдение правил гигиены;
- наличие HP у родителей;
- работа с бактерионосителями (медицинский персонал);
- рождение в развивающейся стране;
- частая смена партнеров, один из которых может оказаться заразен;
- употребление воды из открытых источников либо купание.
Вывести аналогичный список для РФ не представляется возможным в связи с тотальным обсеменением населения хеликобактерной флорой. Например, в Уфе количество носителей достигает 82%, в Находке – 80%, Москве – 84%. Заражаются Хеликобактер пилори здесь даже при полном отсутствии факторов риска.
Пути передачи инфекции
Передается Хеликобактер между людьми и от животного к человеку. В ходе исследований бактерия была выявлена у кошек и отдельных видов обезьян. Существует 3 доказанных пути заражения и один, не получивший научных подтверждений.
ФЕКАЛЬНО-ОРАЛЬНЫЙ
Грязные руки – одна из основных причин инфицирования
Хеликобактер выделяется из желудка и кишечника больного с каловыми массами, после переходит в кокковую форму. Последняя позволяет ему сравнительно долго существовать во внешней среде. В организм другого человека бактерия попадает через предметы обихода, на которых она оказалась, а также при контакте с немытыми руками больного (приветствие за руку). Механизм передачи – облизывание предметов или отказ от мытья рук – свойственен детям, которые часто пробуют на всё вкус.
Фекально-оральным (ФО) путем можно заразиться от больных животных. Чаще всего болеют люди, имеющие дома кошек. Также высокая распространенность способа инфицирования отмечается в африканских странах, где обитает большое количество обезьян, а уровень гигиенического образования населения крайне низок.
Вариантом ФО-передачи является инфицирование младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Во время лактации мать плохо обрабатывает соски, на которые с ее рук может передаться хеликобактер. Ребенок заглатывает бактерию вместе с грудным молоком, после она обсеменяет слизистую кишечника, начинает активно развиваться.
ОРАЛЬНО-ОРАЛЬНЫЙ
Орально-оральная передача обычно встречается у взрослых, внутри семьи или среди молодых пар. Основной способ инфицирования здесь – поцелуи. Определенное количество бактерий обитает на слизистой ротовой полости, а также на зубном налете, что делает возможным заразиться этим способом. Вероятность передачи повышается при несоблюдении правил гигиены (чистка зубов), снижается при регулярном выполнении процедур. При поцелуях в губы бактерия может передаваться от родителей к ребенку, однако подобные случаи довольно редки.
ЧЕРЕЗ ВОДУ
С момента открытия хеликобактера считалось, что эта бактерия не обитает в воде. Это было связано с крайне слабым ростом культуры, выделенной из водоемов. Появление метода полимеразной цепной реакции позволило опровергнуть существующие утверждения. Согласно результатам исследований, проведенных Индией, HP в большом количестве присутствует в водных резервуарах. Его распространенность в чистой H2O составляет 33%, в загрязненной (отсутствие кипячения, длительное хранение, повторное использование) – 88%. Из этого был сделан закономерный вывод, что хеликобактер пилори передаётся через воду.
Любопытно, что хлорирование, позволяющее проводить профилактику многих инфекционных заболеваний, не предотвращает передачу бактерии. В пробах водопроводной воды с добавлением хлора helicobacter pylori обнаруживалась, переходила к кокковой форме, прекращала рост, однако не погибала и сохраняла инфицирующие свойства.
ТРАНСПЛАЦЕНТАРНЫЙ ПУТЬ
Предотвращение инфицирования
Личная гигиена – основное профилактическое мероприятие
Профилактические мероприятия закономерно вытекают из того, какие причины возникновения хеликобактерной инфекции известны сегодня. Существует первичная профилактика и вторичная. Первичные мероприятия направлены на предотвращение инфицирования у изначально здорового человека, вторичные – на исключение повторного заражения после эрадикации патогенного микроорганизма.
К числу мер, позволяющих предотвратить инфицирование, относится:
- Соблюдение правил личной и бытовой гигиены:
- тщательно мыть посуду;
- обрабатывать руки перед едой;
- не браться руками за загрязненные вещи;
- следить, чтобы дети не брали в рот посторонние предметы;
- отказаться от облизывания детских сосок;
- использовать только кипяченую воду.
- Обеспечение высокого содержания витамина C и бета-каротина в пище. Известно, что регулярное потребление этих веществ снижает вероятность обсеменения слизистой оболочки ЖКТ бактерией helicobacter pylori.
- Отказаться от частой смены половых партнеров, вместе с мужем/женой регулярно проходить обследование на HP, избегать поцелуев с посторонними людьми.
Вторичная профилактика включает все мероприятия. Помимо этого, следует всех членов семьи, полностью пройти назначенный курс антибиотиков, регулярно сдавать и выдыхаемом воздухе ().
К числу профилактических действий вторичного характера относится и коррекция работы иммунной системы. Последняя под действием helicobacter pylori приобретает гиперреактивность, что является причиной продолжающегося негативного влияния на желудок и создания предпосылок для реинфицирования бактериальной флорой.
Заключение
Приведенная информация подтверждает высокую распространенность хеликобактерной инфекции. Обсеменение слизистой оболочки ЖКТ приводит к ее повреждению токсинами бактерии и собственной иммунной системой. Это становится причиной развития хеликобактерных гастритов, язвенной болезни, атрофии, метаплазии и рака желудка.
Чтобы предотвратить последствия болезни, следует тщательно соблюдать профилактические меры, регулярно обследоваться на предмет инфицирования HP, при (изжога, тошнота, диспепсия) обращаться в медицинскую организацию для выяснения причин и назначения необходимой терапии.
