Ставить ли ребенку прививку от гриппа? Информация о вакцинах для взвешенного решения. Стоит ли делать прививку от гриппа ребенку

Дети в силу несовершенства иммунной системы больше взрослых подвержены инфекционным заболеваниям. По этой причине с приходом осени перед родителями остро встает вопрос о прививках от гриппа. В последние годы сложилась тенденция, когда все больше мам и пап по различным соображениям отказываются от противогриппозной вакцинации.

Нередки случаи, когда осложнения после гриппа приводят к трагическим последствиям. Во избежание этого перед отказом от вакцинации нужно тщательно взвесить все «за» и «против», изучив сведения о том, какими достоинствами и недостатками обладает прививка от гриппа, имеет ли она противопоказания и побочные эффекты.

Вакцинация от гриппа не входит в список обязательных прививок, поэтому делать ее или нет - родители ребенка решают в индивидуальном порядке

В каких случаях детям нужно делать прививку от гриппа?

Грипп значительно ослабляет защитные силы детского организма, снижая способность противостоять другим заболеваниям. Во время эпидемий резко возрастает восприимчивость к инфекциям бактериальной природы, а также обостряются хронические болезни. Вследствие этого грипп может протекать крайне тяжело, вызывая различные осложнения вплоть до смертельного исхода.

Последствием заболевания чаще всего становится пневмония, воспаление среднего уха, поражение сердечно-сосудистой и центральной нервной систем. По международной статистике, ежегодно от осложнений после перенесенного гриппа погибает около 40 тысяч детей. По мнению специалистов, без антигриппозных вакцинаций эта цифра была бы гораздо больше. По этой причине родителям рекомендуется со всей ответственностью подходить к вопросу вакцинирования малышей.

Прививка от гриппа детям показана в ряде случаев, а именно при наличии:

• сахарного диабета;
• иммунодефицитного состояния;
• патологий крови и почек;
• хронических поражений дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Грипп - довольно тяжелая вирусная инфекция и существует группа детей, которым крайне важно провести вакцинацию; поэтому прежде чем дать отрицательный ответ, родителям стоит проконсультироваться с семейным педиатром

Кроме того, вакцинироваться должны ослабленные дети, часто болеющие острыми респираторными заболеваниями. Начинать прививать малышей необходимо после исполнения им полугода. Специалисты советуют обязательно сделать противогриппозную прививку ребенку, посещающему различные детские учреждения.

Плюсы и минусы вакцинации

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

• при помощи вакцин детский организм получает антитела к распространенному штамму вируса;
• при соблюдении всех правил проведения вакцинирования и использовании качественного биологического материала эффективность процедуры составляет не меньше 85%;
• ребенок помимо защиты от гриппа ограждается от сопряженных с ним осложнений;
• вакцинация является добровольной процедурой;
• вакцинировать детей можно не каждый год, а лишь во время эпидемий;
• существуют учреждения, где прививку сделают бесплатно.

У людей, выступающих против вакцинирования, есть ряд доводов. К ним относятся следующие аргументы:

• вследствие способности вируса к мутации используемый препарат может не оказать должного действия;
• велика вероятность использования некачественной вакцины, из-за чего в последующем разовьется аллергическая или токсическая реакция;
• прививка – это в любом случае вмешательство в еще не до конца окрепшую иммунную систему малыша;
• далеко не во всех медицинских учреждениях можно бесплатно сделать прививку от гриппа.

Иммунологи сходятся во мнении, что если ребенку часто делать прививки от гриппа, у него может появиться приобретенный иммунодефицит. К минусам противогриппозных вакцин также относится вероятность развития побочных реакций.

Разновидности вакцин для детей

Существует 2 вида прививок от гриппа: инактивированные, содержащие убитые вирусы, и живые, в составе которых имеются ослабленные вирусы. Последний тип в современной медицине практически не применяется, поскольку инактивированные вакцины более действенны и реже провоцируют осложнения. Изменчивость вируса побуждает производителей антигриппозных прививок к постоянному анализу имеющихся видов возбудителя и подбору оптимального состава новых препаратов для вакцинации. В последнее время встречается все меньше нежелательных реакций и последствий прививок.

Специалисты отмечают, что невозможно со 100-процентной точностью предугадать вид штамма гриппа в текущем периоде. При точных прогнозах антигриппозные прививки обладают абсолютной эффективностью, при неточных предположениях положительный эффект от их введения несколько меньше, но все же имеется, а вероятность заражения существенно ниже.

Инактивированные вакцины делятся на 3 вида:

1. Цельноклеточные. В их состав входят цельные клетки убитого вируса. Такой тип прививок противопоказан детям.
2. Субъединичные. Содержат поверхностные белки гриппа. Эти препараты не применяются при вакцинации малышей младше 6 лет.
3. Сплит-вакцины. В их состав входят раздробленные клетки гриппа. Они практически не содержат куриный белок и различные вирусные жиры, из-за чего обладают высоким уровнем безопасности.

Наиболее популярны противогриппозные прививки со следующими названиями: Инфлювак, Совигрипп, Ультрикс и Ваксигрипп. В медицинских учреждениях, которые бесплатно делают малышам вакцинацию, чаще всего используются отечественные препараты Гриппол или Гриппол плюс.

Если родители по каким-либо причинам не доверяют этим вакцинам, тогда ребенку лучше сделать прививку в частной клинике любой инактивированной расщепленной вакциной.

Сроки и порядок проведения вакцинации детям

Вопрос о том, когда делать прививку от гриппа, является крайне важным. Специалисты советуют прививать ребенка как можно раньше, чтобы дать его организму возможность выработать иммунитет от вируса. Вакцинирование следует проводить в начале сезонного распространения гриппа – сентябре-ноябре. Однако если по каким-либо причинам малыш не был привит вовремя, вакцинация допускается и в разгар эпидемии. Это поможет снизить вероятность тяжелых последствий.

По правилам инъекция противогриппозного средства осуществляется в мышцу верхней части руки либо бедра, поскольку благодаря постоянному движению мышечных тканей происходит быстрое всасывание средства в кровь. Ребятам старшего возраста укол с препаратом против гриппа делается в руку.

Детям младшего дошкольного возраста укол можно делать в бедро, но чаще всего «местом вакцинации» является мышца верхней части руки

Если ребенок после того, как ему сделали инъекцию, жалуется, что место введения иглы болит, покраснело и опухло, не стоит волноваться, ведь такие симптомы считаются нормальными. Покраснение, отек и боль проходят за короткий срок – 2–3 дня.

При введении инъекции в ногу может появиться хромота, что крайне неприятно, а вот верхние конечности не испытывают сильного дискомфорта. При этом укол рекомендуется делать в менее активную руку. Малышам в возрасте от полугода до 3 лет инъекцию, как правило, делают в бедро.

Вакцину вводят лишь абсолютно здоровым ребятам. Больной ребенок получает отвод до полного выздоровления. Детям от 6 месяцев до 9 лет, которые вакцинируются впервые, процедуру проводят дважды с временным интервалом в 1 месяц.

Все детки, как правило, боятся уколов. Перед осуществлением вакцинации рекомендуется рассказать ребенку, для чего она проводится, и всячески успокоить. Хорошим эффектом обладает совместный просмотр с испуганным малышом комикса о пользе прививок, который выполнен, например, в стиле «фэнтези». Доступные тексты помогут малышу лучше понять необходимость укола, а красочные веселые герои избавят его от страха.

Противопоказания

На момент проведения вакцинации ребенок должен быть полностью здоров, в противном случае прививка от гриппа противопоказана

Вакцины от гриппа имеют ряд серьезных противопоказаний. К ним относятся такие явления, как:

• аллергические реакции на курицу либо на белок куриного яйца – вакцинные штаммы гриппа выращиваются на эмбрионах кур, вследствие чего в составе препарата может содержаться незначительное количество аллергена;
• обострение хронического заболевания или наличие признаков ОРВИ, острой кишечной инфекции;
• аллергия на компоненты вакцины – перед введением следует внимательно изучить состав используемого средства;
• патологии центральной нервной системы (эпилепсия, детский церебральный паралич);
• возраст до полугода.

Противопоказанием к введению противогриппозных препаратов является хроническая астма у детей младше 5 лет. Если ребенку поставили диагноз «синдрома Гийена-Барре» или же он длительное время получал низкодозовую аспириновую терапию, перед проведением процедуры вакцинации родителям надо сообщить об этом врачу.

Возможные побочные реакции у ребенка

Небольшое повышение температуры в первые дни после проведения вакцинации - нормальная реакция организма

После введения противогриппозного препарата у ребенка могут развиться определенные побочные реакции. Чаще всего возникают следующие явления:

• болезненность, незначительное покраснение и припухлость в месте введения вакцины;
• симптомы простуды в виде боли в горле и голове, насморка, приступов кашля и ломоты в теле;
• повышение температуры;
• покраснение глаз либо зуд.

Указанные состояния длятся, как правило, не более 2–3 дней с момента проведения вакцинации. Однако специалисты рекомендуют родителям быть особенно внимательными к состоянию малышей в поствакцинальный период. Если побочные реакции сохраняются дольше нескольких дней, во избежание тяжелых осложнений ребенка необходимо как можно раньше показать педиатру.

Противогриппозная вакцинация не является принудительным мероприятием. Прививать ребенка или нет, решают только его родители либо опекуны. Однако специалисты призывают их помнить о том, что при отказе от вакцинирования они могут подвергать малышей смертельной опасности.

Ежегодно с наступлением осени в нашей стране возникает угроза эпидемии гриппа и одновременно возобновляются споры о необходимости проведения профилактических прививок от него. Особенно остро вопрос с прививками стоит в отношении детей: вследствие самых разных причин родители не слишком-то верят в эффективность вакцинации, а иногда и вовсе убеждены в небезопасности прививки от гриппа.

Сразу хочу сказать, что как врач, я за прививки от всех тяжелых, несущих серьезную угрозу жизни ребенка и склонных к быстрому распространению заболеваний. И , безусловно, входит в число таких болезней – это достаточно тяжелая вирусная инфекция, чреватая развитием серьезных (иногда летальных) осложнений, чрезвычайно быстро распространяющаяся от человека к человеку, создающая эпидемии и пандемии. Но за прививки я все-таки с определенными оговорками, главной из которых является необходимость индивидуального подхода.

Я категорически против массовых прививок всем подряд детям, особенно когда в канун эпидемии (или при уже начавшемся гриппе в соседних регионах) школьным и участковым педиатрам поступает приказ срочно привить как можно больше детей. Обычно составляется план с обозначением определенного «минимума» привитых, и от врачей требуют выполнения плана. В таких ситуациях вакцинация проводится с формальным поверхностным осмотром детей, а родители не получают достаточно сведений ни о том, насколько действительно необходима прививка данному конкретному ребенку, ни о самой прививке, ее действии, эффективности и т. д. И, на мой взгляд, именно такие массовые вакцинации от гриппа «на скорую руку» приводят потом к недовольству родителей, распространению страшилок о прививках и формированию негативного отношения к ним.

Прививка от гриппа – дело добровольное, а выполнять ли прививку ребенку – решают только родители. Никто не может обязать их вакцинировать ребенка, но для принятия осознанного решения родители должны обладать максимально полной информацией о вакцинации против гриппа, ее последствиях, а также о других способах профилактики гриппа.

Что такое грипп и чем он опасен

Грипп - это острое вирусное заболевание, которое часто протекает тяжело и приводит к развитию осложнений.

Буквально в нескольких словах напомню, что собой представляет грипп, чем он опасен и почему от него надо защищаться.

Грипп – острое вирусное заболевание, чрезвычайно заразное. Очень неприятная особенность вируса гриппа: он передается не только от больного человека к здоровому при непосредственном контакте, но и от внешне здорового (находящегося в периоде инкубации) человека, а также через различные предметы, на которые попали вирусы от больного. На твердых поверхностях вирус гриппа сохраняет жизнеспособность в течение нескольких часов, т. е. ребенок может заразиться, побывав в помещении, где ранее был больной (или человек в инкубационном периоде, т. е. уже зараженный, но пока не заболевший), – без непосредственного контакта с носителем вируса.

Протекает грипп достаточно тяжело – по сравнению с другими распространенными ОРЗ. Для него характерны очень высокая температура, сохраняющаяся в течение 3–7 дней (в том числе и на фоне лечения противовирусными препаратами) и выраженные симптомы интоксикации (сильная головная боль, резкая слабость вплоть до эпизодов потери сознания, головокружение, ломота в костях, мышечные боли, рвота и т. д.).

Помимо того, что грипп тяжело переносится сам по себе, он еще и способен давать весьма опасные и даже смертельные осложнения. Среди осложнений гриппа чаще всего встречаются пневмонии, судорожный синдром у детей, кардиты (поражение сердца), стеноз гортани, отиты и т. д. Также стоит упомянуть о неизбежном обострении или утяжелении течения на фоне гриппа уже имеющихся хронических заболеваний.

И хотя осложнения гриппа неспецифичны и могут возникать при других ОРВИ, при гриппе риск осложнений все-таки намного выше – в разы и десятки раз, если сравнивать с рино- или аденовирусами, например. Ну а лечение , вызванной именно вирусом гриппа (а не присоединившейся бактериальной флорой), до сих пор малоэффективно даже в условиях стационара.

Наиболее тяжелое течение гриппа и наиболее частое возникновение осложнений отмечается у детей следующих групп:

• в возрасте до 2 лет;
• имеющих хронические заболевания легких (бронхиальная астма) и сердца ( , в том числе и прооперированные);
• имеющих другие серьезные хронические заболевания (почек, сахарный диабет и т. д.).

А наибольшая частота заболеваемости гриппом фиксируется среди детей, посещающих дошкольные учреждения и школы.

Иммунитет от гриппа

Иммунитет к вирусу гриппа приобретают только переболевшие или привитые люди. Однако этот иммунитет типоспецифический: действует в отношении только определенного типа вируса (иногда на несколько близких типов), а их существует огромное количество, они постоянно мутируют, и каждый год эпидемию вызывает только один или два подтипа вируса. Именно поэтому когда-то полученный иммунитет оказывается бесполезным при большинстве следующих вспышек инфекции.

О профилактике гриппа

Итак, грипп – инфекция опасная. Особенностью гриппа, как и многих других ОРВИ, является высокая частота обнаружения вируса в определенное время года: сезонные эпидемии гриппа в Северном полушарии фиксируются в период с сентября по март, с пиком на январь-февраль. Следовательно, в осенне-зимний период необходимо защищать ребенка от гриппа.

Защититься от гриппа можно несколькими способами:

1. Принимая противовирусные препараты с целью профилактики.
2. Принимая иммуномодулирующие препараты для укрепления иммунитета.
3. Соблюдая элементарные меры гигиены (мытье рук, полоскание рта и горла после посещения скоплений людей), использование индивидуальных повязок в период вспышки гриппа в общественных местах.
4. Используя другие методы профилактики, в том числе и народные (влажная уборка с дезинфицирующими средствами, проветривание; фитонциды лука, чеснока, специальные аптечные формы фитонцидов и эфирные масла, распыляемые в воздухе помещений, и т. д.).
5. Вакцинируясь.

Почему именно вакцинация?

По данным ВОЗ и других медицинских организаций, именно вакцинация является единственным надежным методом профилактики гриппа. Попробуем разобраться, почему только вакцинация способна надежно защитить от гриппа, и чем плохи (или недостаточно эффективны) другие методы профилактики.

Противовирусные препараты

Из противовирусных средств доказанной эффективностью в отношении вируса гриппа обладают только осельтамивир (Тамифлю), занамивир (Реленза) и ремантадин (Орвирем). Никакие другие противовирусные препараты (Арбидол, Анаферон, Кагоцел, Ацикловир, Гриппферон и т. д.) на вирус гриппа не действуют, они лишь способны повысить общую сопротивляемость организма к инфекции.

Однако и с перечисленными лекарствами не все так просто: к Ремантадину в последние годы у большинства вирусов гриппа выявляется устойчивость (препарат на них не действует). К Тамифлю уже тоже стали появляться частично или полностью устойчивые штаммы.

Есть и другие недостатки профилактики гриппа с помощью противовирусных препаратов:

1. Побочные эффекты. Чаще всего встречаются тошнота, рвота, боли в животе и головная боль. И если при лечении гриппа подобные побочные эффекты отмены препарата обычно не требуют и проходят в большинстве случаев через пару дней, то на фоне приема лекарства с профилактической целью возникновение неприятных симптомов заставляет родителей прекращать курс.
2. Необходимость длительного приема препарата – его нужно будет принимать в течение всего сезона или хотя бы на период эпидемии в регионе проживания ребенка (примерно 1–2 месяца).
3. Высокая стоимость лекарств.

Препараты для стимуляции иммунитета

Широко распространено мнение, что гриппом заболевают преимущественно дети с ослабленным иммунитетом. И родители, желая защитить ребенка от гриппа и других ОРВИ, старательно дают ему разнообразные иммуномодулирующие препараты.

Но на самом деле заболеть может даже ребенок с хорошим иммунитетом, гриппом болеют самые разные категории детей, в том числе и те, кто ранее был не склонен к частым простудным заболеваниям. Вероятность возникновения гриппа определяется очень многими факторами:

• частотой контакта с большим количеством людей;
• длительностью контакта с источником гриппа;
• наличием и количеством заболевших в близком окружении ребенка;
• количеством вирусов, попавших в организм ребенка, и т. д.

Иммунитет, конечно, важен, но не является определяющим фактором. А вот попытки искусственной стимуляции иммунитета зачастую оказывают прямо противоположное действие: бесконтрольный прием лекарственных средств, самовольное назначение препарата или использование препаратов с неизученным полностью механизмом действия может вызвать сбои в иммунной системе ребенка.

Гигиена и средства индивидуальной защиты

Соблюдение правил личной гигиены - одна из важнейших мер профилактики гриппа.

Соблюдение гигиены – весьма важный аспект профилактики гриппа. Чем тщательнее выполняются гигиенические мероприятия (мытье рук, протирание рук и лица спиртовыми салфетками после посещения скоплений людей, полоскание зева и промывание носа, смена одежды при каждом возвращении домой и т. д.), тем выше шансы избежать проникновения вируса даже после контакта с источником инфекции. Однако обеспечить полноценное выполнение гигиенических мероприятий у ребенка практически невозможно: дети невнимательны, забывают или просто пренебрегают большинством рекомендаций.

Ношение маски также относится к спорным способам профилактики гриппа:

1. Лучше всего, когда маску носят именно заболевшие – тогда она будет поглощать вирусы вместе с частицами слюны. Но больные, к сожалению, не слишком задумываются о здоровье окружающих.
2. При ношении маски с целью самозащиты ее наружный слой скапливает огромное количество вирусов, поэтому маску необходимо регулярно менять (1 раз в 2–3 часа).
3. Для эффективной защиты от ребенка требуется придерживаться определенных правил ношения маски: маска должна закрывать рот и нос (дети крайне негативно к этому относятся); после снятия маску следует поместить в пакет и выбросить, руки вымыть с мылом, а потом надеть новую маску – это достаточно сложно для ребенка и подразумевает ежедневное использование 5–10 масок, что тоже обойдется в итоге не слишком дешево.

Другие методы профилактики (использование дезинфицирующих средств при уборке, народные методы и т. д.)

Их главные недостатки – невысокая эффективность (особенно при использовании отдельно от других способов) и необходимость регулярного проведения (повторять обработку помещения дезинфицирующими средствами или фитонцидами нужно каждые 2 часа или даже чаще).

Преимущества вакцинации

По сравнению с перечисленными способами профилактики гриппа вакцинация обладает рядом преимуществ:

1. Стоимость – вакцинация детей в детских садах, школах и поликлиниках проводится бесплатно.
2. Кратность введения – при первой вакцинации ребенка придется дважды привить от гриппа, а в последующие годы потребуется только однократное введение вакцины.
3. Высокая эффективность – от 60 до 90 % привитых гриппом не заболевают, а заболевшие переносят его без осложнений и выздоравливают намного быстрее.

Вакцина от гриппа и ее действие

Перейдем теперь непосредственно к вакцине и попытаемся разобраться, из чего она состоит и как действует.

В состав современных вакцин от гриппа включаются три штамма вируса гриппа – это трехвалентная вакцина (в будущем возможен выпуск четырехвалентных вакцин). По тому, в каком виде вирус находится в препарате, различают следующие типы вакцин:

1. Живые – содержат живой ослабленный вирус (Ультравак). У детей до 3 лет не используются. Выпускаются в форме спрея для носа.
2. Инактивированные цельновирионные (Грипповак) – содержат убитые вирусы в целом (неразрушенном) виде. Также вводятся интраназально (в нос). Противопоказаны детям до 7 лет.
3. Инактивированные расщепленные вакцины – содержат отдельные компоненты вируса. В свою очередь делятся на субъединичные и сплит-вакцины. Субъединичные вакцины (Инфлювак, Гриппол, Гриппол плюс) содержат только наружные белки, сплит-вакцины (Ваксигрип, Флюарикс, Флюваксин) – и внутренние, и наружные белки. Вводятся внутримышечно или подкожно.

Состав вакцины от гриппа ежегодно меняется. ВОЗ постоянно собирает различные данные (сведения о подтипах вирусов гриппа во время эпидемии в Южном полушарии, прошлогодние активные вирусы и т. д.) и прогнозирует, какие штаммы с наибольшей вероятностью вызовут эпидемию в этом году – их-то и включают в состав вакцины.

Действие вакцины

Ослабленный, убитый вирус или его компоненты, поступив в организм человека, провоцируют выработку специфических защитных антител. Образовавшиеся антитела при встрече с уже настоящей инфекцией быстро уничтожают попавшие вирусы или большую их часть. Выработка антител завершается через 2–4 недели после вакцинации, а постпрививочный иммунитет остается активным в течение 10–12 месяцев.

Слухи и мифы о вакцинации

1. Прививку делать бесполезно, потому что вирус постоянно мутирует, и неизвестно, каким он будет в этом году. Как было сказано выше, состав вакцин ежегодно меняется в соответствии с прогнозом. Точность прогнозов довольно высока, и по данным ВОЗ, ошибок в отношении всех трех компонентов вакцины не было ни разу, отмечались расхождения лишь по одному из предполагаемых вирусов.
2. От прививки можно заболеть гриппом. Заболеть можно только после живой вакцины – но такие случаи очень редки, отмечаются у детей со слабым иммунитетом, да и само заболевание протекает легко. После введения инактивированной вакцины заболеть невозможно, поскольку живого вируса в ней нет и заболевание вызвать попросту некому.
3. Очень много детей после вакцинации все равно болеет. Это не так. Гриппом после вакцинации болеет совсем незначительная часть детей, причем инфекция у них проходит легко, быстро и не дает осложнений. Слухи о неэффективности прививок связаны с тем, что многие не понимают разницы между гриппом и ОРВИ, принимая за грипп любое инфекционное заболевание. Между тем, прививка от гриппа защищает только от самого гриппа. В отношении других ОРВИ вакцина не работает, или же фиксируется некоторое повышение сопротивляемости к ним. Не стоит забывать и о том, что на формирование иммунитета после вакцинации требуется некоторое время (минимум – 2 недели), и если вакцина была введена уже в разгар эпидемии, ребенок мог заразиться сразу после введения, поэтому иммунитет оказался недостаточным.

Противопоказания, побочные действия и другие недостатки вакцины от гриппа

Вакцины от гриппа имеют ряд противопоказаний:

1. Их нельзя вводить детям с аллергией на курицу или на белок куриного яйца, поскольку вакцинные штаммы вируса гриппа выращиваются на куриных эмбрионах, и готовый препарат может содержать некоторое количество белка-аллергена.
2. Вакцинация противопоказана детям в период острого инфекционного заболевания и на фоне обострения хронической болезни.
3. Живые и цельновирионные вакцины нельзя вводить детям раннего возраста, детям с отягощенным аллергологическим анамнезом (склонность к аллергическим реакциям на другие вакцины, лекарственные препараты и т. д.), в ранний восстановительный период после перенесенного заболевания.
4. Вакцины противопоказаны к аллергии на их компоненты (читать состав вакцины!): аминогликозиды, консерванты и т. д.
5. Абсолютно все вакцины противопоказаны детям в возрасте до 6 месяцев.

Побочные реакции

Побочные реакции после введения вакцины делятся на местные и общие. К местным относятся различные изменения в месте введения (болезненность, припухлость, краснота, ограничение движений в руке и др.). Обычно местные реакции слабые и проходят на 2–3 сутки после прививки.

К общим реакциям относят повышение температуры, фебрильные судороги (судороги на фоне температуры), аллергические реакции различной степени тяжести (в том числе ). Такие тяжелые реакции крайне редко отмечаются и практически невозможны при тщательном допрививочном осмотре ребенка и учете всех возможных противопоказаний. Чаще встречаются (особенно после введения живых и инактивированных цельновирионных вакцин) общие реакции в виде незначительного повышения температуры, слабости, головной боли, ломоты в мышцах. Эти симптомы, напоминающие картину гриппа и свидетельствующие об ответе иммунной системы, вполне нормальны и неопасны. Симптомы выражены умеренно, проходят самостоятельно через 1–3 дня и требуют только временного домашнего режима.

Хотелось бы вспомнить еще о двух действительно существующих недостатках вакцины , о которых часто вспоминают противники вакцинации:

1. Наличие в препарате консервантов и других вредных веществ – вредные добавки в вакцинах присутствуют. Но в современном обществе избежать контакта с опасными веществами полностью возможным не представляется, и вряд ли однократная (пусть даже ежегодная вакцинация) с введением ребенку 0,25–0,5 мл препарата обеспечит поступление большего количества консервантов и других добавок, чем, например, продукты или средства бытовой химии.
2. Своеобразным недостатком вакцинации можно посчитать также явную заинтересованность фармкомпаний в массовых вакцинациях, а значит – личных и государственных затратах на профилактику гриппа. Не секрет, что фармакологические концерны используют вспышки гриппа в своих целях, нередко преувеличивают масштабы эпидемии и опасность последствий гриппа в целях расширения рынка сбыта вакцин. С морально-этической точки зрения это чрезвычайно сложный вопрос, а с практической точки зрения я лично предпочитаю «обогатить» фармкомпанию, заплатив за вакцину, а не подвергать себя риску возможных и куда больших затрат на противовирусное и симптоматическое лечение.

Прививка от гриппа – делать или нет

Если ребенок страдает какими-либо хроническими заболеваниями либо часто контактирует с детьми (посещает ДДУ, школу), проведение вакцинации от гриппа ему очень желательно.

Ребенку стоит сделать прививку, если он:

1. Имеет хронические заболевания.
2. Посещает школу, детский сад или другие учреждения (кружки, музыкальные, спортивные школы и т. д.).

От прививки имеет смысл отказаться, если ребенок не посещает детских учреждений – при условии, что его ближайшее окружение (родители, братья/сестры, другие близкие родственники) будут привиты от гриппа. Такой подход за рубежом называется «стратегией кокона» и широко используется для детей в возрасте до 6 месяцев и для тех, кому вакцинация противопоказана.

Когда и как делать прививку от гриппа

Вакцинацию целесообразно проводить в начале сезонной циркуляции гриппа – с сентября по ноябрь. Если ребенок будет привит в этот период, к началу эпидемии у него будет хорошо сформированный иммунитет. Но если вы по какой-то причине не смогли в это время сделать прививку, допускается вакцинация в разгар эпидемии, которая помогает снизить риск тяжелых осложнений гриппа.

Какую вакцину выбрать

Последние годы в качестве бесплатных вакцин детям предлагается введение отечественных инактивированных субъединичных вакцин (Гриппол или Гриппол плюс). Если вы по какой-то причине не доверяете этой вакцине, то можете вакцинировать ребенка за свой счет в частном медицинском центре любой инактивированной расщепленной вакциной. Принципиальных различий между ними нет.

Считается, что иммунитет сильнее после введения живых и цельноклеточных вакцин. Однако эти разновидности противопоказаны детям раннего возраста и способны давать более выраженные побочные эффекты.

Напомню еще раз, что решение о том, прививать или не прививать ребенка принимают только его родители (опекуны). Заставить вас сделать прививку или ввести вакцину без вашего письменного согласия никто не имеет права. Ну а если вы решили отказаться от вакцинации, просто не забывайте об альтернативных способах профилактики гриппа.

По данным Минздрава, за период 2013–2015 год от гриппа по всему миру умерло более 30 тыс. человек. Из них 90% не имели прививки от гриппа. Смертей от осложнений после прививки не зафиксировано. Но всегда ли защищает вакцинации и нужно ли ее делать, рассмотрим подробнее.

Привитая часть детей может заразиться гриппом, но перенесет заболевание с меньшими осложнениями. Протекать заболевание будет проще. Насколько эффективна будет вакцинация будет зависеть от некоторых моментов:

1. Качество вакцины.
2. Иммунной системы организма, физиологических особенностей.
3. Эпидемиологической ситуации в регионе.

Болеют гриппом привитые люди по причине того, что точно предсказать заранее какая форма вируса придет в регион невозможно. Прививают от самой распространенной. Вирус каждый год мутирует и появляются новые штаммы: свиной, птичий грипп. Прививка поможет избежать осложнений после заболевания в любом случае.

Самые распространенные осложнения после вирусного заболевания

У детей и взрослых после гриппа могут появиться осложнения:

1. Отит.
2. Пневмония бактериальная или вирусная.
3. Синдром Рея (тошнота, помутнение рассудка, дезориентация).
4. Миокардит.
5. Судороги фебрильные.
6. Острый бронхит.
7. Менингит.
8. Энцефалит.

Дело в том, что во время заражения вирусом, все силы организма уходят на защиту и восстановиться сложно. Любое заболевание быстро переходит в сложную форму, вызывая вторичные симптомы.

Любое из последствий опасно ребенку, так как большинство может закончиться смертью. Опасны эти осложнения для пожилых людей, так как их организм истощен и ослаблен. Предупредить вирусное заражение сложно, поэтому проще сделать вакцинацию от гриппа. Главное, чтобы ее качественно хранили и транспортировали.

После вакцинации осложнения возможны, но их меньше и форма, в которой они протекают, не смертельная.

Вакцина- вакцине рознь

Прививают детей в наших поликлиниках двумя видами вакцин:

• с живым, но слабым вирусом (до 3 лет);
• с мертвым вирусом (с 3 лет).

Иммунитет лучше вырабатывается после живой формы, но последствий и противопоказаний у нее больше. Живой вирус вводят при помощи распыления в носовые ходы. Мертвый при помощи вакцинации.

Производят вакцины от гриппа в России, Германии, Франции, Бельгии. Выбирается форма для прививки путем прогнозирования. Если ученые считают, что в регион придет та или иная форма, то прививки делают от нее. Делать ли вакцину от гриппа, каждый выбирает самостоятельно. Но не советуем сомниваться если в регионе будет эпидемия смертельного штамма: птичьего, свиного. Переболеют в 90% и выздоровеют привитые люди. 85% не привитых получат смертельные осложнения.

В Минздраве России официально показаны для вакцинации 11 видов инъекций, только три из нового поколения: Гриппол (штамм гриппа А), Инфлюак (А, основой послужили штаммы Брисбан), Агрипол (А, В, подходит ребенку начиная с полгода), Ваксигрипп (сплит вакцина, на основе двух штаммов Брисбан), Флюрикс (штамм А), Бегривак (без консервантов, подходит для детей младшего возраста, А, В). Пять оставшихся все время усовершенствуются. Чем свежее взят штамм за основу вакцины, тем больше от нее эффект.

Вакцину нужно делать всем группам населения. А с 2006 г. прививка от гриппа включена в обязательный календарь. В группу риска попадают: дети, старики старше 65 лет, военнослужащие, врачи, учителя. Эти группы населения прививаются бесплатно осенью или в начале зимы, когда эпидемия только ожидается.

Вакцинация населения: плюсы и минусы

В первую очередь бесплатная вакцинация проводится среди детей, начиная с садика и заканчивая высшими учебными заведениями. Пенсионерам нужно прививаться в поликлинике по месту жительства.

По смертности после вирусного заболевания на первом месте стоят люди старше 65 лет. Их иммунитет ослаблен и бороться с вирусом организму сложно.

С 2006 года прививки от гриппа стали делать женщинам в положении. Ученые доказали, что вирус проникает в околоплодные воды и может привести к задержке развития у ребенка.

Необходимо пройти процедуру людям с заболеваниями легких, сердца, печени, почек, онкобольным, людям с сахарным диабетом. Их иммунитет подавлен и бороться с вирусом самостоятельно организм не сможет.

Кому стоит воздержаться от вакцинации

Почему так много противников прививки от гриппа? Ответ прост, население не готовят к вакцинации. Людям непонятно, когда можно делать прививку, а когда от нее лучше воздержатся.

Стоит воздержаться от вакцинации людям с респираторными или вирусными заболеваниями, которые сопровождаются повышенной температурой.

Какие осложнения возможны после прививки

После процедуры у детей могут появиться осложнения:

• повышение температуры;
• аллергическая реакция;
• обострение хронических заболеваний.

После вакцинации человек может заболеть, но не гриппом. Введение в организм ослабленных штаммов гриппа могут спровоцировать обострение хронических заболеваний.

Стоит воздержаться после прививки от посещения людных мест. Дело в том, что ослабленный организм подвержен атакам респираторных заболеваний. Именно по этой причине некоторые родители, говорят об осложнениях после вакцины. Конечно, не факт, что ребенок без прививки заболеет, но при заражении осложнений у вакцинированных детей на 80% меньше.

Делать или нет инъекцию, подробнее расскажет доктор Комаровский:

Ставим прививку вовремя

Из-за быстрой мутации вируса проводить вакцинацию от гриппа необходимо каждый год. Пик эпидемии выпадает на январь - февраль, а иммунитет развивается в течение 2–3 недель после вакцинации. Лучше ставить инъекцию осенью или в первой половине декабря.

Если вовремя осуществить процедуру не успели, можно делать прививку непосредственно в период эпидемии. Прививки от других заболеваний совместимы с гриппом, поэтому можно делать их вместе.

Для детей до 12 месяцев вакцинацию с другими прививками проводят с промежутком в 1 месяц, в два этапа.

Сделать прививку ребенку можно бесплатно в садике или учебном заведение. Для работающей части населения вакцинацию проводят прямо на предприятии, за счет работодателя. Ребенку до 3 лет и пенсионерам прививку нужно делать в поликлинике по месту жительства.

Для желающих, прививку можно поставить за свой счет в любой поликлинике и центре вакцинации. Если вам не нравится используемая вакцина, то можно купить подходящую самостоятельно. Но ставить прививку самостоятельно нельзя. Вакцину нужно сразу использовать, так как при неправильном хранении она теряет свои функции. Перед вакцинацией необходима консультация специалиста.

В осенне-зимний период у детей наиболее часто наблюдается грипп. Он представляет собой заразное респираторное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем и развивается практически у всех людей, в чьи дыхательные пути попал. Дети особенно подвержены вирусу гриппа.

Во время заболевания у детей проявляются следующие симптомы:

• высокая температура;
• озноб;
• кашель;
• боль в горле;
• насморк или заложенность носа;
• неприятные болевые ощущения в мышцах;
• головная боль;
• сильная слабость;
• рвота;
• понос.

Для того чтобы избежать заболевания и последствий, врачи рекомендуют делать прививку от гриппа.

График и способы вакцинации

Прививку от гриппа делают детям начиная с шести месяцев. Затем, согласно , вакцинацию проводят ежегодно всем без исключения. Детям, которые прививаются в первый раз, вводят 2 дозы вакцины с интервалом в 4 недели, потому что у них нет иммунологической памяти.

Вакцину против вируса делают за несколько месяцев до наступления зимы и предполагаемой эпидемии – в сентябре-ноябре. Считается, что если делать прививку уже во время эпидемии, то она не поможет, поэтому во всех государственных учреждениях вакцинацию начинают проводить раньше. Но делать прививку позже никто не запрещает. Главное, чтобы у ребенка успел сформироваться иммунитет к болезни. Он обычно формируется через 2 недели после процедуры и действует в течение сезона.

Прививка от гриппа детям вводится исключительно внутримышечно. Детям до 3 лет вакцину ставят в бедро, а детям постарше уже в предплечье. Существуют типы вакцин, которые вводятся подкожно, но такое применение разрешено только взрослым. Некоторые вакцины вводятся интраназально (через нос). Живые интраназальные вакцины разрешены детям с 3 лет, а инактивированные цельновирионные вакцины с 7 лет.

Детям до 3 лет прививку делают в бедро потому, что там отсутствуют крупные сосудистые и нервные образования. Благодаря этому повредить что-либо совершенно невозможно. У детей старшего возраста мышцы считаются окрепшими, и при введении вакцины им будет больнее, чем укол в плечо. Поэтому после 3 лет прививку делают в предплечье.

Вакцинацию обычно проводят в поликлинике, куда приписан ребенок, в детском саду, в школе. Но сделать это можно и по собственной инициативе, например, в платной поликлинике. Не стоит думать, что в саду или в школе делать прививку опасно. В детском дошкольном и школьном учреждении, кроме местного медицинского работника, приезжает медсестра или врач из поликлиники.

При вакцинации детей соблюдаются все условия и правила введения. При этом различается только то, куда вводится прививка. В детском саду и школе прививку вводят детям внутримышечно, но уже в предплечье, а не в бедро.

Виды вакцин

Состав вакцины против гриппа обновляется ежегодно Всемирной организацией здравоохранения на основе информации, которая предоставляется Глобальной системой по эпиднадзору за гриппом и ответным мерам. Каждый год прививка от гриппа усовершенствуется в соответствии с часто выявляемыми и циркулирующими вирусами гриппа типов А и В. Вирус А является наиболее опасным, особенно для детей.

Официально зарегистрированы в России и активно применяются следующие типы вакцин против гриппа:

• живые аттенуированные интраназальные вакцины;
• инактивированные цельновирионные вакцины;
• расщепленные (сплит) вакцины;
• субъединичные вакцины;
• виросомальные вакцины.

Живые аттенуированные интраназальные вакцины изготавливают из штаммов вируса гриппа, которые культивируются в аллантоисной жидкости куриных эмбрионов. Такие вакцины способы стимулировать местный ответ организма при введении лекарства через нос. Живые вакцины показаны детям старше 3 лет.

Инактивированные цельновирионные вакцины состоят из очищенных и концентрированных вирусов гриппа, культивированных на куриных эмбрионах, инактивированных формалином или УФ-облучением. Эта вакцина показана детям старше 7 лет и вводится детям только через нос.

Расщепленные (сплит) вакцины состоят из очищенных поверхностных антигенов вируса гриппа и внутренних белков. Сплит вакцину разрешено применять детям с 6 месяцев. Метод применения – внутримышечно.

Субъединичные вакцины состоят из очищенных поверхностных антигенов вируса, разрешены к применению детям с 6 месяцев. Метод введения – в мышцу.

Виросомальные вакцины состоят из инактивированного виросомального комплекса с поверхностными антигенами вируса гриппа. Виросомы усиливают иммунный ответ на вакцинацию. Виросомальная вакцина не содержит консервантов (тиомерсал) и отличается хорошей переносимостью. Показаны детям с 6 месяцев. Место, куда делается прививка – бедро или предплечье (вниуримышечно).

Механизм действия заключается в том, что после введения вакцины в организме вырабатываются антитела разного типа, которые создают многоуровневую систему защиты от гриппа. При появлении вируса в организме защитными телами производится его уничтожение, что приводит к дислокации заболевания. Даже если ребенок заболел гриппом после прививки, вакцина помогает легче перенести болезнь.

На практике данные вакцины имеют коммерческое название. Наиболее известны такие как , Грипповак, Инфлексал и др.

Эффективность прививки и длительность иммунитета

Иммунитет после введения прививки от гриппа формируется в организме в течение 14 дней и сохраняется в течении всего сезона. Профилактическая эффективность вакцинации составляет 70-90%. Однако, считается, что вакцина от гриппа формирует очень нестойкий иммунитет: через полгода, иногда через год, вакцинные антитела начинают падать ниже защитного уровня.

Поэтому прививка от гриппа не всегда помогает защитить от самой болезни. ВОЗ предлагает вакцинировать только тех, кто состоит в группе риска. Лицам из группы риска прививку лучше делать, так как они обычно переносят болезнь хуже остальных.

К группе риска относятся следующие категории людей:

1. Лица, которые проживают в домах престарелых, детдомах и т. д.
2. Лица, которые страдают хроническими заболеваниями сердца, дыхательной системы, сахарным диабетом и др.
3. Пожилые люди старше 65 лет.
4. Беременные женщины.
5. Медицинский персонал, работники школ, детсадов и др.
6. Дети от 6 месяцев и до 2 лет.

Эффективность прививки увеличивается, если делать ее каждый год.

В каком случае малыш может заболеть после прививки

Случаи заболевания детей после прививки редки. Ребенок может заболеть, если вакцина была введена слишком поздно, то есть уже во время эпидемии. Прививка, которая делается не по плану, может потерять свою эффективность, потому что она формирует иммунитет в течение 14 дней. Нужно время, чтобы создать защитные силы против вируса в организме.

Именно поэтому важно не пропускать плановую противогриппозную вакцинацию детей в учреждениях. В течение 2 недель после прививки следует соблюдать определенные меры по защите ребенка. Нужно дать иммунитету окрепнуть. Родителям стоит следить за тем, чтобы малыш не переохлаждался, не контактировал с больными.

Нормальная реакция

Первые несколько дней после противогриппозной прививки у детей может наблюдаться определенная реакция на нее. Она считается нормальной и не является осложнением. Реакция бывает местной и общей.

Местные нормальные реакции:

• легкая боль в месте укола;
• уплотнение и покраснение кожи под прививкой;
• небольшая припухлость в месте введения.

Общие нормальные реакции:

• легкое недомогание;
• повышение температуры тела до 37,5 0C;
• тошнота и головная боль.

Все эти реакции слабо выражены и обычно исчезают в течение 3 дней после введения вакцины. Если вы заметили, что реакция на прививку слишком сильная, нужно срочно обратиться к врачу.

Осложнения после прививки

Побочные реакции и осложнения у детей после прививки возникают очень редко.

В основном это происходит по следующим причинам:

• не соблюдаются противопоказания к прививке;
• нарушаются правила проведения вакцинации;
• плохое качество вакцины;
• нарушаются условия транспортировки и хранения вакцины;
• возникают индивидуальные реакции на прививку, например, при непереносимости куриного белка.

Осложнения и побочные эффекты могут быть разными. Побочные реакции могут возникнуть местные и общие. Местные проявляются в виде гноя в месте введения прививки или увеличения лимфоузлов. Общие реакции характеризуются значительным повышением температуры тела, рвотой, сильным ухудшением состояния ребенка.

Более серьезные осложнения у детей возникают еще реже. Самое тяжелое – это анафилактический шок. При этом сильно падает артериальное давление и нарушается сердечная деятельность. Он обычно возникает в течение 30 минут после вакцинации и требует срочной медицинской помощи.

Если ребенок получает прививку в специализированном учреждении, лучше после вакцинации остаться там примерно на час. Так можно будет убедиться, что у ребенка не обнаружилось никакой реакции или ему смогут быстро помочь. Если противопоказаний нет, осложнений и побочных реакций не будет. Только у единиц появляются последствия после некачественной прививки или ее неправильной эксплуатации.

Для того чтобы не допустить осложнений важно знать противопоказания к прививке. Они зависят от типа вакцин.

Противопоказания к введению сплит, субъединичных и виросомальных вакцин:

• аллергические реакции на белок куриного яйца, антибиотики группы аминогликозидов и полимиксин;

Противопоказания к введению живой интраназальной вакцины:

• тяжелые аллергические реакции на белок куриного яйца;
• реакции или осложнение на предыдущее введение этой вакцины;
• ринит;
• острое инфекционное заболевание или обострение хронического процесса

Противопоказания к введению цельновирионной вакцины Грипповак:

• реакции или осложнение на предыдущее введение этой вакцины;
• первичные иммунодефициты, иммуносупрессия, злокачественные новообразования;
• системные диффузные заболевания соединительной ткани;
• заболевания надпочечников;
• наследственные, дегенеративные и проградиентные заболевания нервной системы;
• острое инфекционное заболевание или обострение хронического процесса.

Если осложнения все-таки появились, нужно срочно обратиться к врачу. Не стоит заниматься самолечением ребенка. Это может привести к печальным последствиям.

За и против

Некоторые родители против вакцинации, другие — за. Также есть отзывы отказавшихся от прививок родителей, дети которых получили серьезные осложнения после перенесенного гриппа. Врачи отзываются о прививке, наоборот, только положительно. Только редкие мнения специалистов несут негативный характер.

Малыши до двух лет находятся в группе риска, поэтому им рекомендуется делать прививку от гриппа. А дети в детском саду или школе, находятся в коллективе, где эпидемия распространяется в 2 раза быстрее. Некоторые родители жалеют о том, что разрешили сделать прививку ребенку, а некоторые, наоборот.

Прививка от гриппа делается исключительно на добровольных условиях и только при согласии родителей. Также можно выбирать тип вакцины, который наиболее предпочтителен. Если родители не согласны, то они могут легко отказаться. При этом следует помнить, что прививка от гриппа защищает в 70-90 % случаев. Помимо гриппа, вакцина помогает уберечь от ОРВИ, разных видов гриппа и других острых респираторных заболеваний.

Последствия самого гриппа намного хуже, чем реакции и осложнений после прививки. Поэтому прежде чем решить делать прививку ребенку или нет, стоит хорошо подумать.

Прививка против гриппа. Доктор Комаровский

Ответов