Криодеструкция эрозии шейки матки, которую простыми словами можно назвать заморозкой, является довольно популярным способом лечения этого заболевания посредством прижигания.
Суть и особенности процедуры
При криодеструкции эрозии шейки матки пораженные ткани подвергаются обработке жидким азотом посредством специального устройства под названием криозонд.
Процедура обычно выглядит следующим образом : во влагалище помещается гинекологическое зеркало, что дает возможность получить хороший обзор, после туда вводят криозонд – устройство, которое подсоединено к наполненному азотом балону.
Специалист воздействует холодом локально на пострадавшие участки эпителия, и благодаря этому они замораживаются. Температура жидкого азота составляет до -90 градусов.
Криозонд – устройство высокой точности, а специалист тщательно контролирует процедуру, поэтому при правильном выполнении ее здоровые ткани практически не затрагиваются.
Замораживание в большинстве случаев не провоцирует неприятных ощущений , что является преимуществом этой методики перед многими другими.
В большинстве случаев пациентка ощущает только легкое жжение и покалывание . Но иногда реакции бывают более сложными, потому предварительно нужно проводить комплексную .
После прижигания на обрабатываемых тканях возникает отек, который скоро впадает. Примерно в течение 3-6 месяцев после процедуры пораженные клетки целиком отмеряют, и их заменяют здоровые.
Эластичность шейки матки при этом не снижается , поэтому методика лечения нередко рекомендуется .
Показания и противопоказания к заморозке
Основное показание к процедуре – это непосредственно . Также она может быть рекомендована при лейкоплакии, эктопии, эктропионе, кондиломах и папилломах на вульве и влагалище, при первой и второй степени дисплазии, при цервиците и ретенционной кисте.
Также учтите, что у прижигания жидким азотом есть ряд противопоказаний, в числе которых следующие:
Если противопоказания отсутствуют, то криодеструкция может использоваться для , если сама пациентка не возражает.
Правила подготовки
Перед процедурой пациентке нужно посетить гинеколога . Специалист должен выполнить следующие манипуляции:
Пациентке, согласившейся на процедуру, специалист должен дать всю информацию о методике и особенностях ее проведения, о возможных ощущениях и восстановительном периоде.
Техника замораживания
Пациентка для проведения манипуляций помещается на гинекологическое кресло. Методика предполагает несколько этапов.
Сначала обрабатываемая область должна быть очищена . С этой целью во влагалище вводится смоченный в физрастворе тампон. На шейку матки наносят слабый раствор уксусн6ой кислоты – это дает возможность точно определить пострадавшие участки.
В этом момент можно ощутить несильное жжение или дискомфорт. По окончании манипуляций маточная область еще раз обрабатывается физраствором.
Следующий этап – применение криодеструктора . Его наконечник вводится в область влагалища, концевую часть направляют в пораженный участок. Важно, чтобы врач действовал аккуратно и избегал здоровых тканей.
Когда зонд достигнет нужного места, выставляется таймер и аппарат, чтобы заморозить эрозию шейки матки, включается.
Из-за низких температур применяемого газа область воздействия покрывается белым налетом, который говорит о том, что пораженные участки заморожены.
Если обрабатываемые зоны достаточно большие, или существует вероятность распространения поражения глубоко в ткани, заморозку делают в два захода.
Обработка выполняется в течение трех минут, после область воздействия оттаивает в течение 4-5 минут и замораживается повторно.
В конце выполняется осмотр шейки матки . Если кровотечения нет, необходимая область обрабатывается пастой Монселя.
Криодеструкция длится не более получаса. Непосредственное воздействие холодного азота продолжается в течение нескольких минут.
С целью контроля эффективности лечения специалист назначает пациентке прием спустя 14-21 день после процедуры .
Через полгода после криодеструкции проводится цитологическое обследование полости матки. Если нужно, врач берет мазок и проводит кольпоскопию.
Особенности реабилитационного периода
Если процедура была выполнена правильно, то для стопроцентного заживления тканям потребуется примерно 28-42 дня . К концу четвертой недели должны пройти водянистые .
Учтите, что в течение примерно двух месяцев после процедуры запрещены половые контакты.
Когда это время истечет, нужно посетить гинеколога , который проведет осмотр и даст заключения относительно процесса заживления и возможности возобновить половые контакты.
В течение двух месяцев нужно избегать посещания бассейнов, бани и сауны . Также важно исключить подъемы тяжелого, сильные физические нагрузки.
Это позволит избежать инфицирования и кровотечения и даст возможность сократить реабилитационный период.
Возможные последствия и осложнения
Сразу после криодеструкции
могут проявиться такие реакции, как головокружение и головная боль, ощущение общей слабости и недомогания, обморок.
В первый день возможны тянущие боли в нижней части живота различного уровня интенсивности. В течение месяца после процедуры нормой считаются обильные водянистые выделения.
Возможны незначительные выделения с кровяными примесями – это не опасный симптом.
Если криодеструкция применяется при наличии воспалений в области влагалища или матки, есть риски, что воспаление распространится в придатки. При нарушенной технике выполнения риск развития негативных реакций намного выше.
Характерный признак того, что врач работал некорректно – это повреждение стенок влагалища. В этом случае водянистые выделения могут продолжаться более положенного месяца, возможно постоянное ощущение сильной боли, открытие кровотечения.
Для предотвращения неприятных последствий нужно учитывать все противопоказания и доверять процедуру лишь тому врачу, в компетентности которого вы точно уверены.
Заметив влагалищные выделения желтого цвета с явно неприятными запахами, как можно раньше посетите специалиста. Этот симптом говорит о наличии инфекции, которое требует применения медикаментов.
Тем не менее, из минусов стоит выделить довольно большое количество противопоказаний и необходимость в течение нескольких месяцев придерживаться запрета на половые контакты, купания в море и бассейне и так далее.
Во многих отношениях процедура проигрывает , но решение о том, какой вариант подходит в конкретном случае, должен принимать врач.
Как уже было сказано, процедура противопоказана при менструации
. Хотя она является относительно безболезненной, воздействие все равно приводит к возникновению на шейке матки раневых поверхностей.
Они заживают в течение определенного времени, поэтому если выполнить криодеструкцию во время или сразу перед месячными, риски воспаления значительно повысятся. Оптимальный вариант – проведение манипуляций на 7-10 день цикла .
В целом же криодеструкция шейки матки является эффективной и безопасной процедурой, позволяющей избавиться от заболевания в краткие сроки.
Небольшой список противопоказаний и сниженный риск побочных эффектов дают возможность применять ее и в том случае, когда другие методы противопоказаны, к примеру, если девушка еще не рожала.
Свернуть
Коагуляция эрозии – наиболее частый метод лечения. Криодеструкция эрозии шейки матки применяется очень часто. Хотя данный метод и можно считать устаревшим, он довольно популярен из-за своей доступности, простоты и эффективности.
Определение
Криодеструкция – это замораживание эрозии шейки матки с помощью очень низких температур. Достигаются такие температуры за счет применения жидкого азота. Азот контактно наносится непосредственно на зону поражения, вызывая термический ожог. В результате гибнет патологический эпителий и активно начинает нарастать здоровый.
Заморозка эрозии – достаточно старая процедура. Тем не менее, она очень действенна, а потому проводится повсеместно, особенно, у рожавших пациенток.
Показания
Замораживание эрозии шейки матки назначается в следующих случаях:
- Наличие кровотечений, болезненности или иной неприятной симптоматики;
- Быстрый рост зоны поражения, а также его углубление;
- Частое присоединение инфекций, вирусов и грибков.
Вмешательство проводится, преимущественно, рожавшим женщинам, но возможны и исключения.
Противопоказания
Замораживание эрозии шейки матки нельзя проводить в таких случаях:
- Наличие лейкоплакии, дисплазии шейки матки;
- Наличие воспалительных, вирусных, инфекционных или грибковых заболеваний репродуктивной системы;
- Беременность;
- Наличие аллергической реакции на анестезию и т. п.
При наличии противопоказаний к данному вмешательству, врач поможет подобрать иной способ лечения.
Осложнения
Последствия такого вмешательства, при правильном его проведении, обычно не бывают негативными. Нормальными считаются такие осложнения:
- Тянущие боли внизу живота в течение 1-2 суток;
- Мажущие кровотечения в течение 2-3 суток.
Если кровотечения или боли сильные, или усиливаются, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Этапы
Как и любое вмешательство, успешное прижигание эрозии шейки матки жидким азотом, имеет три важные стадии. Это подготовка, собственно процесс прижигания и послеоперационный период. От правильности их прохождения зависит успешность всего вмешательства.
На стадии подготовки проводятся исследования для установления особенностей будущего вмешательства. Далее следует собственно операция, когда все зависит от профессионализма врачей. После этого начинается послеоперационный период. Пациентке важно соблюдать все рекомендации и ограничения для того, чтобы заживление происходило быстрее и успешнее.
Подготовка
Прижигание эрозии жидким азотом требует некоторой подготовки. Преимущественно, это стандартные процедуры, назначаемые перед любой коагуляцией. Они направлены на установление степени развития патологии и ее расположения. Также проводится ряд исследований для установления у пациентки возможных противопоказаний к вмешательству. Это такие исследования, как:
- Кольпоскопия;
- Общий и биохимический анализы крови;
- Мазок на микрофлору и степень чистоты влагалища;
- Осмотр;
- Анализы на ИППП;
- Иногда также назначается УЗИ.
Такие исследования имеют большое значение, так как проводить коагуляцию при наличии воспалений или инфекций нельзя. Это может вести к риску инфицирования.
Перед тем, как начать прижигание, такие процессы необходимо пролечить.
Техника
Что такое криодеструкция и как она проводится? Сама операция также включает в себя несколько этапов. На первом из них пациентка располагается в кресле. После чего врач наносит ей анестезию тем или иным, заранее оговоренным, способом. Обычно, требуется некоторое время (10-15 минут) на то, чтобы она начала действовать. В это время врач проводит подготовку остальных инструментов.
Устройство для прижигания
Проводится санация влагалища для исключения потенциального риска инфицирования. Устанавливается кольпоскоп, с помощью которого врач контролирует процедуру. Затем во влагалище пациентки вводится аппликатор с жидким азотом. Он накладывается на зону эрозии. В результате наступает ожог, эпителий быстро отслаивается и образуется струп.
Схема прижигания
После этого иногда проводится повторная санация. Затем пациентка может одеваться и покидать врача, после получения консультации о послеоперационном периоде.
Длительность
Криодеструкция шейки матки проходит точечно. То есть, рабочая поверхность аппарата, генерирующего сверхнизкие температуры, накладывается на пораженные зоны. Происходит это в нескольких точках поочередно. Таким образом, длительность процедуры и количество приложений электрода зависят от того, какую величину имеет патология. В среднем, на эрозию диаметром 10-15 мм затрачивается 15-20 минут непосредственно обработки.
К этому времени необходимо также прибавить время на нанесение анестезии и ожидание ее воздействия (около 15 минут). А затем – время на получение консультации врача. Таким образом, в кабинете пациентке придется провести около 40-50 минут. Вмешательство проводится амбулаторно, то есть не требует госпитализации.
Болезненность
Прижигание эрозии жидким азотом – это контактная процедура. То есть, при ней происходит непосредственный контакт обрабатываемой поверхности с веществом. Шейка матки имеет очень мало нервных окончаний, потому процедура не может быть болезненной. Однако она способна доставить дискомфорт.
По этой причине такое вмешательство проводится под местным обезболивающим. Оно достаточно редко наносится инъекционно, так как укол способен доставить больший дискомфорт. Обычно, используется спрей или местное нанесение иным способом, непосредственно на зону поражения. В качестве препарата используется лидокаин. В случае наличия у пациентки на него аллергии, специалистом выбирается какая-либо замена.
Послеоперационный период
Прижигание эрозии шейки матки жидким азотом – малотравматичная операция (особенно по сравнению с электрокоагуляцией). Тем не менее, она считается достаточно устаревшей и тяжелой для организма по сравнению с лазерным или радиоволновым лечением. Послеоперационный период не столь короткий.
В течение одних или двух суток после операции могут беспокоить тянущие боли внизу живота. Кровянистых выделений, обычно, не бывает. Но если они есть, то должны иметь мажущий характер и прекращаться на второй-третий день.
В течение трех недель длится процесс заживления. В этот период не рекомендуется перегреваться, а также прибегать к физическим нагрузкам. Не стоит поднимать ничего тяжелее одного килограмма. В этот период также запрещено спринцеваться, пользоваться тампонами. Возобновить половую жизнь можно в среднем через полтора месяца. Но этот вопрос должен решаться с врачом в индивидуальном порядке.
Беременность
Правильно и грамотно проведенная криодеструкция эрозии шейки матки не оказывает никакого негативного влияния на способность женщины в дальнейшем забеременеть. Рубца после нее не остается. Однако он может образоваться в случае, если работа проведена неправильно.
Такой рубец не влияет на возможность зачатия. Но он способен осложнить родовой процесс. Его наличие значительно снижает растяжимость шейки матки. Потому при родах возможны разрывы и кровотечения. Но такое происходит крайне редко. Так как, обычно, криодеструкция эрозии шейки матки осуществляется согласно всем правилам.
Цены
Прижигание эрозии азотом может значительно отличаться по стоимости в зависимости от того, где оно проводится. Это известная и распространенная процедура, которая осуществляется на базе многих, как коммерческих, так и муниципальных медицинских учреждений. Ниже приведена сводная таблица цен на нее в коммерческих медцентрах по регионам.
Стоимость крио-деструкции эрозии по городам
Считается, что это одна их недорогих процедур. Но определяясь со стоимостью вмешательства, стоит учитывать, что в цену может быть не включена цена анестезии и расходных материалов. Или же, наоборот, включена стоимость некоторых исследований на стадии подготовки.
←Предыдущая статья Следующая статья →Криодеструкция — замораживание эрозии шейки матки, является одним из наиболее щадящих методов при лечении эрозийного процесса. Основным плюсом этого метода является минимальное действие на здоровые окружающие ткани, отсутствие болевых ощущений и сохранение эластичности у шейки матки.
Обследование и выявление противопоказаний перед операцией
Замораживание – операция достаточно безопасная и переносится легко. Лечащий врач прежде всего должен оценить характер поражения тканей и определить причину возникновения эрозии. Осмотр производят при помощи зеркала и кольпоскопией — исследование специальным микроскопом, чтобы точно провести диагностику. Надо помнить, что при больших размерах участка поражения криодеструкция неэффективна.
Чтобы исключить злокачественные изменения клеток, проводят биопсию и цитологию. При наличии опухолевого процесса, замораживание эрозии шейки матки может ухудшить состояние пациентки. Также, перед проведением этой процедуры берут анализы крови, на ЗППП и мазок на флору, что позволяет выявлять возможные воспалительные процессы в органах малого таза — нарушенную микрофлору половых путей из-за слабого иммунитета или воспалений, которые вызывают половые инфекции. Когда эрозия протекает вместе с воспалительным процессом, то сначала лечат его.
Проведение операции замораживания
Процедуру замораживания пораженных тканей проводят после окончания менструации. Госпитализации не требуется, весь процесс занимает 7-10 минут. С помощью аппарата криозонда, к очагу поражения подают жидкий азот с температурой -150°С. Участок поражения быстро замораживается, соседние здоровые ткани при этом не страдают. Потери крови минимальны из-за сужения сосудов при сверхнизких температурах.
Восстановительный период
Через 30 минут после проведения криодеструкции, в тканях в месте воздействия развивается отек. После действия сверхнизких температур, пораженные ткани разрушаются и отторгаются организмом на протяжении двух недель. При отторжении омертвевших тканей происходят выделения — это физиологическая норма, через 7-10 дней после операции их количество уменьшается.
Обильные выделения в течении месяца свидетельствуют об послеоперационном осложнении типа гидрорреи, которая требует лечения и контроля у гинеколога. Завершение регенерации тканей и полное выздоровление занимает период до полугода. Весь этот период контролируется врачом. После замораживания, успешный курс лечения не исключает регулярное посещение гинеколога не реже, чем дважды в год.
Еще статьи на эту тему:
Надо быстро определить наличие заболевания, чтобы сделать удаление эрозии шейки матки. Есть различные способы, которые применяются гинекологами…
Принцип метода заключается в нагревании лазером затронутых эрозией клеток шейки матки, которые разрушаются и выводятся…
Эрозия – это поражение слизистой оболочки матки. Чем опасна эрозия шейки матки? А тем, что она может перейти в…
Распространенное и полностью изученное заболевание эрозия шейки матки может появиться у женщин и во время беременности. Именно из-за…
Прижигание эрозии шейки матки – один из наиболее эффективных методов лечения. Существует множество различных способов проведения данной хирургической манипуляции, но самым действенным и безопасным, в том числе и для нерожавших женщин, является криодеструкция эрозии шейки матки – прижигание жидким азотом.
Заморозка эрозии – метод воздействия на эрозийные очаги азотом в жидком состоянии, который имеет экстремально низкую температуру. Азот замораживает ткани, после чего начинается процесс их оттаивания с одновременным разрушением на клеточном уровне.
Противопоказания
Прижигание азотом запрещается проводить беременным и во время месячных. Другие противопоказания к процедуре:
- воспалительные процессы в шейке;
- механические повреждения слизистой поверхности.
Криотерапия не проводится тогда, когда размер очага эрозии достигает от 3 и более сантиметров, так как в подобной ситуации методика воздействия жидким азотом является малоэффективной. Не назначается процедура, если у пациентки выявлены вирусные и инфекционные заболевания в активной стадии.
Преимущества методики
Замораживание эрозии шейки матки имеет ряд положительных аспектов по сравнению с другими методиками прижигания данного заболевания:
- минимальная длительность операции – 1-3 минуты;
- отсутствие необходимости длительного нахождения в больничном стационаре до и после проведения криодеструкции;
- возможность использовать методику у нерожавших женщин;
- минимальные риски формирования рубцов в мягких структурах.
Также достоинством прижигания эрозии шейки матки жидким азотом является низкая вероятность развития осложнений после ее проведения. При соблюдении всех предписаний врача вероятность негативных последствий практически отсутствует.
Недостатки метода
Криоаблация – прижигание эрозии азотом чрезмерно низкой температуры имеет ряд недостатков:
- восстановление мягких тканей органа происходит длительный период времени (до месяца);
- процедура может вызывать у женщины достаточно болезненные ощущения;
- присутствует вероятность повреждения мягких тканей органа при неравномерном распространении очагов эрозии;
- после криолечения влагалищные выделения имеют неприятный запах.
Замораживание эрозии шейки матки азотом требует соблюдения ряда ограничений после процедуры, в частности, запрещено вступать в интимную близость 1-2 месяца.
Подготовка
После того, как был поставлен диагноз эрозия шейки матки и врач определил необходимость проведения ее прижигания, требуется сдать ряд лабораторных анализов:
- общий и развернутый анализ крови;
- обследование на ВИЧ, сифилис;
- лабораторное обследование влагалищного мазка.
Лечение эрозии криодеструкцией не требует никакой особенной подготовки. Оптимальный период для проведения – 7-10 день менструального цикла. Проведение терапии прижиганием сразу после окончания месячных способно спровоцировать осложнения. Единственное, что требуется от женщины – взять с собой на процедуру гигиеническую прокладку, так как сразу после прижигания начинаются выделения.
Проведение
Криотерапия проводится с применением специального зонда, вводимого во влагалище к шейке матки. По нему поступает жидкий азот. Принято считать, что метод прижигания жидким азотом является безболезненным и не требует использования анестезии. Хотя большинство пациенток отмечают достаточную болезненность в ходе проведения данной манипуляции. Температура азота, которым врач воздействует на ткани шейки матки, составляет до -90°.
Перед введением зонда во влагалище врач обрабатывает слизистую матки специальным раствором, в котором смачивается тампон. Используемый раствор – уксусная кислота, вступающая в реакцию с поврежденными тканями шейки матки, в результате чего очаги эрозии окрашиваются. Это необходимо для того, чтобы врач мог четко определить месторасположение и размер патологических очагов. В момент обработки слизистой уксусной кислотой у женщины могут возникнуть такие неприятные ощущения, как легкое жжение и покалывание.
Это подготовительный этап терапии, после которого во влагалище врач вставляет специальный зонд, одним концом присоединенный к баллону с жидким азотом. Длительность процедуры составляет от 10 до 30 минут, в зависимости от степени поражения мягких тканей шейки матки. После прижигания врач проводит гинекологический осмотр органа. При отсутствии кровотечений проводится обработка маточной шейки дезинфицирующим раствором.
Сразу после удаления эрозийных очагов на маточной шейке формируется отек. Он проходит самостоятельно в течение нескольких дней и не требует проведения какой-либо вспомогательной терапии.
Восстановление
При правильном выполнении процедуры вероятность того, что возникнут негативные последствия практически исключаются. Длительность заживления мягких тканей органа составляет 1-1,5 месяца.
В течение 1 месяца у женщины будут присутствовать кровянистые незначительные выделения, являющиеся показателем нормы. Через месяц пациентке необходимо в обязательном порядке посетить гинеколога для профилактического осмотра, результаты которого могут потребовать проведения дополнительного медикаментозного лечения.
Ограничения
Лечить эрозию шейки матки необходимо комплексно, поэтому после прижигания патологических очагов терапия не заканчивается. Женщину ждет ряд ограничений, соблюдать которые крайне важно, чтобы не спровоцировать осложнения.
На протяжении месяца после лечения патологических эрозийных очагов жидким азотом запрещается:
- заниматься сексом;
- посещать общественные бассейны, купаться в открытых водоемах;
- ходить в бани, сауны;
- прибегать к услугам солярия;
- использовать при менструации тампоны;
- заниматься спортом, поднимать тяжелые предметы.
Пренебрежение необходимостью соблюдения данных предписаний может вызвать ряд тяжелых осложнений, стать причиной инфицирования и значительно увеличить срок восстановления после прижигания.
Возможные осложнения
Непосредственно после процедуры у пациентки могут проявляться такие временные последствия, как незначительные тянущие боли в нижней части живота и приступы головокружения. Не исключается и то, что у женщины будет наблюдаться общее недомогание – слабость, сонливость. Такая симптоматическая картина является нормой.
Наличие выделений с кровянистыми прожилками – норма. Длятся они приблизительно месяц и первые дни, как правило, достаточно обильные. Но постепенно их количество будет снижаться.
Негативные последствия азотного прижигания могут быть вызваны преимущественно наличием у женщины противопоказаний к данной процедуре, неправильной работой врача и несоблюдением постоперационных врачебных предписаний.
Признак, с которым необходимо сразу же обратиться за врачебной помощью – наличие выделений из влагалища желтого цвета, имеющих неприятный запах. Такой симптом свидетельствует о присоединении инфекционного процесса.
Могут также возникать и другие тревожные признаки:
- повышение температурных показателей тела до 38° и выше;
- озноб, лихорадочное состояние;
- сильный болевой синдром в нижней части живота, который не удается купировать обезболивающими препаратами;
- в выделениях, помимо кровянистых примесей, присутствует гной;
- обильное кровотечение в течение 2 и более дней.
Данные проявления указывают, что после того, как было проведено прижигание эрозии шейки матки азотом, присоединилась вторичная инфекция или же повредились здоровые ткани. Чем раньше обратиться к доктору, тем быстрее будет назначено лечение без рисков развития еще больших осложнений.
