Пролонгированный окситоцин. Окситоцин уколы

Такой лекарственный препарат, как Окситоцин, просто необходим в медицине.

По надобности он используется при маточных кровотечениях, для вызывания родов и во многих других случаях.

О его свойствах, механизме воздействия, плюсах и минусах пойдет наш разговор сегодня.

Фармакологическое действие

Лекарственное средство Окситоцин содержит в себе одноименный гормон, который вырабатывается в гипоталамусе, а скапливается в гипофизе. По своей природе он относится к белковым веществам и способен активизировать сократительную деятельность матки перед родами и во время их протекания.

Сейчас в фармакологии используется синтетически добытый окситоцин, который уже очищен от иных гормонов, в отличие от природного. Это позволяет лучше сосредоточить избирательную деятельность лекарственного препарата Окситоцин на миометрий. Синтетическое вещество избавлено от белков, потому используется без опаски даже для внутривенных инъекций.

Препарат действует на миомерические клетки

Воздействие лекарственного средства Окситоцин заключается в специальном влиянии на миомерические клетки, после чего они становятся более возбудимыми и восприимчивыми к калиевым ионам.

За счет такого эффекта улучшается качество частоты и продолжительности маточных сокращений.

Также использование лекарственного препарат Окситоцин положительно сказывается на секреции грудного молока, благодаря усиленном вырабатывании пролактина. Средство обладает антидиуретическим влиянием невыраженного характера и слабо воздействует на изменения артериального давления.

Лекарственный препарат Окситоцин после внутривенного введения начинает воздействовать сразу же, а после внутримышечного — спустя 3-5 минут. В первом случае влияние продолжается около 1 часа, а во втором — от получаса до 3 часов. Время частично выведения составляет 1-6 минут, что зависит от индивидуальности организма женщины. Выводится окситоцин через почки.

Состав и форма выпуска

Лекарственное средство Окситоцин в большинстве производится в виде готового раствора в ампулах.

В 1 мл содержится 5 МЕ окситоцина. В упаковке 5 ампул.

Также можно встретить препарат в виде таблеток.

Показания к применению

Лекарственное средство Окситоцин применяют в случаях:

• Вызывания родов при наличии медицинских показаний;
• Стимуляции родовой деятельности;
• Во время кесаревого сечения;
• Атонии матки и, связанных с этим явлением, кровотечений;
• Недостаточной инволюции матки;
• Лохиометра.

Также используют лекарственный препарат Окситоцин для прерывания беременности.

Противопоказания

В некоторых ситуациях использовать лекарственный препарат Окситоцин опасно для жизни, потому от него лучше отказаться, когда:

1. Имеется гиперчувствительность к любому компоненту;
2. Пациентка страдает от повышенного давления;
3. Имеются нарушения со стороны сердца и сосудов;
4. Возможен разрыв матки;
5. Размер плода больше, чем таз роженицы;
6. Есть рубцы на матке;
7. Плод находится в поперечном или косом положении;
8. Таз женщины заужен;
9. Имеется подозрение на преждевременную отслойку плаценты;
10. Есть предлежание плаценты;
11. Произошла внутриутробная гипоксия плода;
12. Имеются сокращения матки гипертонического характера;
13. Развилась преэклампсическая токсемия тяжелого характера.

Побочные действия

Использование лекарственного средства в виде раствора может вызвать побочные реакции не только у женщины, а и плода, что подробнее отражено в таблице.

У женщины проявляются:

У ребенка/плода проявляются:

Лекарственное взаимодействие

Окситоцин и Фторотан

Лекарственное средство в виде раствора усиливает сосудосуживающий эффект симпатомиметиков.

Осторожно нужно сочетать лекарственный препарат Окситоцин и Фторотаном, Циклопропаном по той причине, что возможно возникновение артериальной гипотензии.

Наркоз в виде ингаляции ослабляет влияние раствора Окситоцин на маточную сокращаемость, а простагландины усиливают.

Окситоцин и алкоголь

Настолько серьезные лекарственные препараты, как Окситоцин, нельзя совмещать с алкогольными напитками.

Дозировка и передозировка

Дозу препарата определяет врач. В случае передозировки у женщины и, при не исключении возможности, плода усиливаются любые побочные реакции от лекарственного препарата Окситоцин.

Полезное видео:

Инструкция по применению

Лекарственное средство Окситоцин при родах используют в количестве от 0,5 до 2 МЕ, вводя внутримышечно. Препарат можно применять с периодичностью в 30 или 60 минут.

Для внутривенного использования 5 МЕ раствора разводят в 500 мл глюкозы 5%.

В качестве профилактики возникновения кровотечения после родов Окситоцин колют три дня подряд по 5 или 8 МЕ.

При кесаревом сечении раствор вводят непосредственно в стенку матки, но только после того, как ребенок будет извлечен. Дозировка может варьироваться от 3 до 5 МЕ .

Видео по теме:

Как колоть Окситоцин? Этот лекарственный препарат можно вводить внутримышечно, внутривенно, в стенки влагалища и даже применять интраназально для избавления от симптомов перед началом менструации.

Многие женщины утверждают, что после Окситоцина нет выделений. Однозначного ответа дать нельзя потому, как зависит это от организма каждой женщины. Одни говорят, что во время использования лекарственного препарата в виде раствора никаких выделений нет, а появляются они только после курса средства.

Большинство же женщин отмечает, что выделения начинаются сразу, после введения. Они кровяные и могут быть со сгустками.

Срок годности и хранение препарата

Лекарственное средство в виде раствора необходимо хранить не дольше 2 лет с даты производства при температуре не ниже + 4 ̊ С и не выше + 15 ̊ С.

Особые указания

При грудном вскармливании лекарственный препарат Окситоцин способствует лучшей лактации.

Это лекарственное средство используется также для облегчения родов у домашних животных.

Видео о применении препарата в ветеринарии:

Цена на препарат в аптеках

Насчет того, сколько же стоит Окситоцин, то однозначного ответа нет, так как цена зависит от региона, сети аптек. Но за 1 упаковку из 5 ампул необходимо заплатить в среднем около 60 рублей. Таблетки на данный момент в аптеках не доступны, сеть только аналогичные препараты в этой форме.

Условия отпуска из аптек

Лекарственное средство Окситоцин продается по рецепту.

Лекарство «Окситоцин» является медикаментом, способным повысить тонус и активность сокращений миометрия.

Терапевтическое действие средства «Окситоцин»

Инструкция по применению поясняет, что лекарство является гормональным синтетическим препаратом, взаимодействующим с рецепторами (окситоциноспецифическими) миометрия матки. По степени развития беременности возрастает реакция организма на активное вещество, а к концу она достигает максимума. Лекарство стимулирует роды. После приема препарата ухудшается кровоснабжение матки, в результате происходят схватки, схожие со спонтанными нормальными родами. Кроме этого медикамент стимулирует вырабатывание грудного молока. «Окситоцин» в таблетках не выпускается. Производится препарат только в форме раствора для инъекций.

Показания средства «Окситоцин»

Инструкция по применению говорит, что лекарство следует использовать для родовозбуждения при внутриутробной задержке роста плода, раннем разрыве оболочек и отхождении вод, внутриутробной гибели плода, резус-конфликте. «Окситоцин» (уколы) назначают в первом и втором триместрах при слабости родовой деятельности, срочности родоразрешения в связи с гестозом, а также переношенной беременности. Кроме этого медикамент применяют для профилактики и терапии гипотонических кровотечений, связанных с абортом или родами с кесаревым сечением.

Противопоказания «Окситоцин»

Инструкция по применению рекомендует изучить список запретов перед началом лечения. Назначения не производятся при гиперчувствительности, чрезмерном растяжении матки, заболеваниях сердца, сдавливании плода, дисфункции почек, лицевом предлежании плода, инертности матки, артериальной гипертензии. Не следует принимать медикамент при тяжелом гестозе, состоянии дистресса, гипертонусе матки, косом или поперечном размещении плода, выпадении или предлежании пуповины, полном или частичном предлежании плаценты, узком тазе.

Побочные действия «Окситоцин»

Инструкция по применению указывает, что при использовании лекарства могут развиваться негативные проявления. Отзывы рожениц подтверждают данный факт. Так, при очень быстром введении укола развивается брадикардия, субарахноидальное кровоизлияние. При передозировке может возникнуть тахикардия рефлекторная, шок, экстрасистолия, гипотония, гипертония. Прием лекарства может спровоцировать разрыв или гипертонию матки, спазм, тетанию. После родов могут усилиться кровотечение, вызванное тромбоцитопенией, афиброногенемией, гипопротромбинемией.

Средство «Окситоцин»: инструкция по применению

Лекарство вводят внутривенно или внутримышечно. Дозировку подбирает врач. Стандартное количество препарата составляет 5 единиц. При введении медикамента осуществляют контроль за сердцебиением плода, силой и продолжительностью сокращений матки и ее тонусом в состоянии покоя. В случае симптомов фетального дистресса или гиперактивности матки введение лекарства прекращают, а пациентке предоставляют кислородную терапию.

Что представляет собой Окситоцин? Рассмотрим его формы выпуска, ожидаемое действие и эффект, особенности применения, показания и противопоказания. Что говорят о средстве врачи и пациентки, опробовавшие его?

Окситоцин – гормональный препарат синтетического происхождения. Гормоны, входящие в его состав, имеют те же характеристики что и естественные гормоны, производимые организмом человека. Применяется для стимуляции спазмолитической работы матки. Окситоцин для прерывания беременности применяется на начальных сроках.

Формы

Продается средство под различными названиями:

• Синтоцинон;
• Ипофамин;
• Питоцин;
• Утедрин и так далее.

Это раствор для парентерального использования. Вводят его инъекционным путем через вену или внутримышечно. В некоторых случаях допустимо подкожное введение препарата. Форма раствора для инъекций обусловлена тем, что вещество разрушается в желудочно-кишечном тракте. По этой причине окситоцин в таблетках не так эффективен для медикаментозного аборта. Таблетки обычно показаны для стимуляции маточных сокращений после родов или аборта.

Действие окситоцина

Действие средства заключается в улучшении работы маточной мускулатуры. Это провоцирует спазматические маточные сокращения. Инъекции препарата в вену вызывают мгновенную реакцию, выражающуюся в усиленных спазмах матки. Спазмы прекращаются только спустя полтора часа.

При внутримышечном введении препарата спазмы начинаются спустя пять минут. Длятся они на протяжении 2-3 часов.

Перед применением следует ознакомиться с инструкцией. Действие укола женщина чувствует почти сразу. Выражается это в болевом синдроме тянущего характера в нижней части живота. Иногда может возникать ощущение тяжести, прострелы в поясничной области. Такие ощущения говорят о правильном протекании аборта.

Могут возникнуть осложнения. При этом у пациентки понижается артериальное давление, снижается частота сокращений сердца. При наличии таких реакций требуется усиленное наблюдение со стороны медицинского персонала.

После того, как введена первая доза, женщина должна двигаться. Мера двигательных движений зависит от того, какие ощущения испытывает пациентка. Если это сильная боль, движения могут быть более щадящими. Такая мера нужна для более простого и быстрого аборта.

Выделение кровяной слизи из половых путей возникает спустя час после того, как поставлен укол. Это считается признаком начала прерывания беременности. Выделение слизи знаменует момент, при котором медицинский персонал должен оказать усиленный контроль над течением аборта. При таком прерывании вынашивания плода женщина ощущает болевой синдром тянущего характера.

После процедуры возникает кровотечение, что является нормой. Продолжаться оно может от часа до пары суток. Все это время продолжаются инъекции лекарства. Их доза подбирается в индивидуальном порядке. Все зависит от течения аборта и самочувствия пациентки. Обычно лекарство вводится в мышцу один раз в сутки.

Инструкция по применению

В инструкции к средству указано, что он может использоваться для прерывания беременности на большом сроке. Инъекции могут применяться с 20-й недели срока. Они показаны для прерывания неблагополучной, осложненной различными факторами беременности.

В некоторых случаях средство может использоваться на еще более поздних сроках в том случае, если имеется замершая беременность. Это может быть 2-ой и 3-ий триместр. В этом случае достаточно сложно произвести процедуру хирургическим путем, так как это может повлечь за собой дефекты плода. Препарат же стимулирует родовой процесс.

Он применяется при неполном выкидыше, при котором в матке остаются остатки плода и эндометрия. В этом случае средство помогает удалить все остатки.

Медикаментозное прерывание беременности может проводиться исключительно в специализированной клинике. Применение Окситоцина требует постоянного наблюдения со стороны врачей. Медики проверяют, полностью ли матка очистилась от плода и его остатков.

Какая дозировка оптимальна? Ее также определяет врач, так как правильная доза зависит от многих факторов. Количество введенной инъекции влияет на частоту маточных сокращений, время окончания сокращений. Расчет дозы происходит исходя из сроков, особенностей течения беременности.

Инъекции производятся в зону шейки матки, прилегающей к влагалищу. Также уколы ставятся в маточную стенку. Средство может применяться назально. При введении укола внутримышечно показана доза 0,5-1 МЕ при промежутке в час. При введении укола в вену используется капельница на 10-30 капель. При этом временной интервал равен минуту. Доза составляет 1-3 МЕ. Средство смешивается с 300-500 мл 5% раствора.

Побочные действия и противопоказания

Средство имеет побочные действия:

• Увеличение частоты сокращений сердца;
• Колебания артериального давления;
• Тошнота, ;
• Проблемы с кровообращением в мозге;
• Кровоизлияние в мозг;
• Возникновение спазмов в бронхах;
• Анафилактический шок.

Окситоцин имеет следующие противопоказания:

• Скачки артериального давления после проведения выскабливания;
• Возможность выкидыша с повышенным кровотечением;
• Использование ранее, чем за 5 часов до введения препарата, гормональных средств;
• Наблюдение после выскабливания головокружений, обмороков, проблем с ориентацией в пространстве;
• Несоответствие размера таза пациентки с размером головы эмбриона;
• Поперечное положение эмбриона;
• Имеющиеся разрывы и повреждения маточных стенок;
• Наличие рубцов на маточных стенках;
• Недостаточно зрелое состояние шейки матки;
• Наличие предлежания плаценты. Это противопоказание довольно серьезно, так как при отслоении детского места может возникнуть угроза жизни пациентки;
• Индивидуальная непереносимость.

Отношение к окситоцину в медицинской среде разное. Некоторые врачи уверены, что для проведения медикаментозного аборта это средство лучше не использовать. Оно больше подходит в качестве восстановительного инструмента после процедуры выскабливания.

Применяется гормон только в стационарных условиях. Связана эта мера предосторожности с тем, что при его применении возникает повышенная стимуляция гладкой мускулатуры. Это может спровоцировать разрыв матки, сильное кровотечение.

Роды - один из важнейших процессов жизнедеятельности любого живого организма. Продолжение рода генетически заложено и в человеке, и в . Ещё полвека назад смертность при родах была в разы выше, чем сегодня.

Одна из причин такого прогресса - применение современных . Причём эта тенденция касается не только медицины, но и ветеринарии. Сегодня поговорим о ветеринарном препарате «Окситоцин», способном помочь при родах, как вашему домашнему питомцу, так и сельскохозяйственным животным.

Состав и форма выпуска

Гормон, вырабатываемый гипоталамусом и накапливающийся в гипофизе. Гормон принимает активное участие в лактации и помогает сокращению маточной мускулатуры, что способствует родам.

Препарат окситоцин - его искусственный аналог. В состав препарата, помимо синтетического окситоцина, входит вода и метилпарабен. Выпускается в ампулах по 2, 5, 10 и 20 мл или флаконах по 50 и 100 мл.

1 мл раствора содержит 5 или 10 единиц окситоцина.

Фармакологические свойства

Окситоцин классифицируется как гормоны и, в некоторых ситуациях, - как их антагонисты. Провоцирует сокращение гладкой мускулатуры матки. Способствует лактации и родам. Основной компонент повышает тонус матки у млекопитающих, особенно на поздних сроках беременности, стимулирует роды.

Показания к применению

Показания к применению окситоцина следующие:

• слабое течение родовой деятельности;
• очень низкий тонус матки или его полное отсутствие;
• нарушение лактации у животного;
• воспаление молочных желез;
• маточное кровотечение;
• воспаления внутренней слизистой матки;
• задержка выхода плаценты.

Порядок применения и дозы

В инструкции по применению сказано, что окситоцин вводят внутривенно, подкожно или внутримышечно. Возможен вариант инъекций препарата в сочетании с новокаином, хотя данный метод в ветеринарии применяют нечасто.
Применять средство лучше путём внутримышечного введения препарата. Единственный недостаток такого введения - расход препарата в два раза превышает расход при эпидуральном введении.

Правило дозировки при разных способах введения следующее : если взять за основу подкожное или внутримышечное введение средства, то дозировка для эпидурального введения будет составлять 1/2 от рекомендуемой внутримышечной.

Внутривенная инъекция - 2/3 от внутримышечной. Дозировка указана в единицах (МЕ). Результат от внутримышечной инъекции наступает в течение 2 минут, внутривенно введенный препарат действует через 30-60 сек.

Кобылы и коровы

Для и обычная доза для подкожного (внутримышечного) введения составляет 30-60 единиц средства. Соответственно, при внутривенном введении - 40 МЕ, а совместно с новокаином вводить нужно от 15 до 30 единиц раствора.

Козы и овцы

Козам и рекомендуют вводить 10-15 МЕ средства под кожу или в мышцу, и 8-10 единиц при уколе в вену. Эпидурально козам, и препарат не вводят.

Свиноматки массой до 200 кг

Для свиноматки доза составит 30 единиц внутримышечно, 20 - в вену, и 10-15 при инъекции с новокаином.

Собаки

Для собак окситоцин назначают, в основном, при недостаточных потугах . Опытные собаководы относятся к применению средства крайне осторожно, и рекомендуют делать укол только после первого щенка и перед появлением последнего. Дозировка для сук следующая:

• внутримышечно (подкожно) - 5-10 МЕ;
• внутривенно - 2-7 МЕ.

Эпидурально собакам средство не вводят.

Кошки

Дозировка для кошки : 3 единицы под кожу, внутривенно или эпидурально - 2 МЕ.
Кошке рекомендуют колоть окситоцин не только при родах, но и после них. Несколько слов о том, как это делать. После родов вводят по 0,3 мл средства 2 раза в день, в течение трёх дней, это поможет лактации и почистит матку.

Важно! При введении окситоцина вместе с глюкозой эффект от действия препарата наступает быстрее.

Меры безопасности и личной гигиены

Препарат относится к малоопасным веществам. Но, как и в случае применения любых медикаментозных средств, требует соблюдения некоторых правил.

После применения необходимо помыть руки с моющим средством. В случае попадания внутрь обратитесь за помощью к врачу. Желательно иметь аннотацию к ветпрепарату.

Противопоказания и побочные действия

Противопоказаний к применению препарата немного. Вот основные из них:

• индивидуальная непереносимость;
• неправильное положение плода, способное вызвать гипоксию и разрыв шейки матки;
• отсутствие возможности родов естественным путём;
• физические отклонения плода, его несоответствие размерам таза матери.

Знаете ли вы? В человеческом организме окситоцин - это гормон, отвечающий за чувство привязанности, заботы и удовольствия общения.

Если не наблюдается индивидуальной непереносимости, и соблюдаются нормы приёма, побочные эффекты обычно не выявляются. В обратном случае они могут проявить себя следующим образом:

• нарушение сердечного ритма;
• спазмы мышечной ткани бронхов;
• резкое непродолжительное снижение артериального давления;
• резкое напряжение гладких мышц матки;
• аллергия.

Чтобы понять, что такое , необходимо рассмотреть его ключевые характеристики и методики применения.

В организме окситоцин является гормоном . После продуцирования он транспортируется в гипофиз (заднюю долю), где накапливается. Отсюда по мере необходимости окситоцин выделяется в кровь.

Для лечебных целей применяется синтетический окситоцин (Oxytocin – латинский яз.). В соответствии с анатомо-терапевтическо-химической классификацией (или сокращенно АТС) ему присвоен код Н01В В02.

Брутто-формула окситоцина, характеризующая его состав: C 43 H 66 N 12 O 12 S 2 . Действующим веществом является Oxytocin (латынь), которого содержится 5 МЕ в одном миллилитре раствора. К вспомогательным веществам относится хлорбутанола гемигидрат, а также вода, необходимая для инъекций.

Хранится препарат при плюсовой температуре в диапазоне 8-15°С в месте, куда не попадает свет.

Фармакологические свойства

Синтетический окситоцин, используемый в терапевтической практике, по своим свойствам идентичен гормону, вырабатываемому гипофизом. Фармакологические свойства обусловил сложный состав, представленным октапептидным циклом, дополненным боковой цепью, в которой находятся остатки аминокислот – лейцина, пролина, глицина. Доминирующее действие – это стимулирование мышц матки.

Также препарат окситоцин повышает проницаемость мембраны для прохождения ионов калия, содействует секреции молока за счет стимулирования продуцирования , являющегося лактогенным гормоном, создаваемым в гипофизе (передней доле). Впоследствии при вскармливании младенца воздействие окситоцина направлено на интенсификацию выделения молока посредством влияния на сократимые элементы молочной железы. Обладая слабым антидиуретическим эффектом, препарат не оказывает выраженного действия на показатели артериального давления.

Поскольку окситоцин под воздействием некоторых ферментов – трипсина, пепсина разрушается, попадая в желудочно-кишечный тракт, то применяются парентеральные способы его введения. В организме не происходит связывания гормона с белками плазмы. Процесс метаболизма протекает в печени, после чего окситоцин выводится почками. Установлено, что его период полувыведения равен пяти минутам.

Рассматривая окситоцин, форма выпуска которого непосредственно связана с основным способом его введения (инъекция), необходимо отметить, что выпускается он в ампулах 1 мл в виде раствора 5МЕ/мл. Вводиться может как внутримышечно, так и внутривенно. В комплект входит ампульный нож и раствор для инъекций.

Действие на матку

Вырабатываемый непосредственно в головном мозге окситоцин с током крови попадает в органы, ответственные за роды и лактацию – к матке и молочным железам. Кроме функций, связанных с родами, гормон, как показали последние исследования, благоприятно воздействует на психоэмоциональную сферу, формируя, кроме позитивного настроя, проявление материнского инстинкта.

В течение беременности окситоцин не изменяет концентрацию, и только перед началом родов уровень становится выше, достигая максимума, когда родовая деятельность проходит вторую и третью стадию.

После введения с целью стимулирования сократительной функции матки действие окситоцина проявляется спустя 3 – 5 минут, а затем продолжается еще около трех часов. На плод препарат не оказывает значительного воздействия, поскольку окситоцин доходит до него в незначительных количествах, быстро разрушаясь в организме матки с помощью окситоциназы – фермента, имеющегося в молочных железах, маточной мышце и плаценте.

Учитывая сократительное действие, оказываемое окситоцином на матку, в качестве вспомогательного средства при нормально протекающих родах его не используют.

Показания к применению

Чтобы грамотно использовать окситоцин, необходимо изучить, какие показания к применению являются основанием для врачебного назначения. Одним из направлений является индукция (искусственное вызывание) родовой деятельности.

Основанием может служить необходимость обеспечить быстрое родоразрешение из-за преждевременного отхода околоплодных вод, вызвавшего отсутствие схваток. Такая ситуация опасна для плода и роженицы возможностью инфицирования. Также требуются быстрые роды, если наблюдается прогрессирующий тяжелый гестоз при протекании беременности с отеками, наличием в моче белка, высоким артериальным давлением. Может служить показанием для срочного стимулирования родов выраженный резус–конфликт.

Назначается также окситоцин при выраженной слабости родовой деятельности. Является необходимым этот препарат, если диагностировано замедление после родов процесса обратного развития матки – субинволюция. При стимулирующем воздействии на матку окситоцина применение его позволяет избежать серьезных последствий после септического или неполного аборта.

Может использоваться окситоцин в качестве лечебного, а также профилактического средства, если возникло кровотечение - плацентарное или атоничное после кесарева сечения, с которым не смог справиться антибиотик.

Инструкция по приему

Основным документом, регламентирующим все действия с препаратом, является инструкция по применению, где отражена не только его оптимальная дозировка или время выведения, но и возможные отрицательные последствия и противопоказания.

Учитывая показания к применению, врач определяет количество и способ введения – внутримышечно, внутривенно или подкожно, демонстрируемые на фото, при этом последний метод используется реже других.

Для стимуляции родов применение окситоцина инструкция предусматривает в форме капельной внутривенной инфузии с обязательным соблюдением скорости ее проведения. Внутривенное введение окситоцина, целью которого является индукция родов, проводится только под врачебным контролем в стационаре. Опытный врач в течение всего времени получения инфузии должен находиться рядом, чтобы быстро принять экстренные меры при развитии побочных действий.

При помощи приспособлений и аппаратуры во время процедуры ведется мониторинг с фиксацией маточных сокращений и отслеживанием сердечной деятельности плода, а также роженицы. Если появляются первые симптомы, свидетельствующие о гиперактивности матки, процедура отменяется, после чего чрезмерные маточные сокращения обычно быстро исчезают.

Если требуется остановить после родов маточное кровотечение, можно сделать уколы окситоцина внутримышечно после того, как плацента уже отделилась. Обычная доза составляет 5 МЕ. При назначении препарата в качестве предупреждения атоничных маточных кровотечений потребуется 2 – 3 дня ставить внутримышечно от двух до трех раз по 3 – 5 МЕ.

Закапывание из пипетки окситоцина в нос или введение его внутримышечно в количестве 0,5 МЕ позволяет стимулировать лактацию. Делается процедура перед кормлением, примерно за 5 минут до него. Подкожно, а также внутримышечно может назначаться окситоцин при гинекологических проблемах (5 – 10 МЕ). Для приобретения обязателен рецепт.

Побочные действия

Прежде чем делать уколы окситоцина, целесообразно изучить, какое отрицательное действие они могут оказывать. У рожениц могут наблюдаться следующие проявления:

• тетания (постоянное напряжение) матки;
• артериальная гипертензия;
• кровотечение, усиливающееся после родов;
• спазмы;
• аллергия;
• анафилактические реакции;
• головная боль.

Возможно появление гематомы малого таза. Иногда проявляются проблемы сердечнососудистой системы:

• брадикардия;
• аритмия;
• рефлекторная тахикардия.

У новорожденного может наблюдаться желтуха, кровоизлияние в сетчатку глаза.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При использовании больной женщиной вазоконстрикторов после введения окситоцина примерно через 3 – 4 часа на фоне каудальной анестезии может развиться тяжелая артериальная гипертензия. Если анестезия предполагает применение циклопропана, то может измениться в отрицательную сторону кардиоваскулярный эффект окситоцина с развитием артериальной гипотензии. Иногда в подобной ситуации проявляется синусная брадикардия.

Противопоказания

Характерные для окситоцина противопоказания служат серьезным предостережением к его приему. Это могут быть следующие патологические состояния:

• повышенная чувствительность;
• узкий таз;
• поперечное или косое неблагоприятное положение плода;
• экстренные ситуации в самочувствии плода или роженицы, требующие неотложного хирургического вмешательства;
• гипертонус матки;
• выпадение пуповины;
• угрожающий разрыв матки;
• краевое или центральное предлежание.

Нужна осторожность, если выявлена слабая сократительная деятельность матки во время родов, когда длительное применение окситоцина недопустимо. Также требуется тщательный контроль над тем, как будет действовать препарат при многоплодной беременности, а также, если у женщины имеется миома матки.

Передозировка

Чрезмерная гиперстимуляция иногда действует крайне отрицательно, вызывая негативно влияющие на течение родов сокращения – тетанические (продолжительные) или чрезмерно сильные. Могут произойти стремительные роды. Нередко случаются разрывы влагалища, шейки матки. Еще одним проявлением передозировки становится послеродовое кровотечение, замедление сердечных ритмов плода, гиперкапния как следствие гипоксии. В наиболее тяжелых случаях плод погибает.

Длительное время действующий окситоцин, дозы которого составляют 40 – 50 мл/мин, может вызвать гипергидратацию, что обусловлено тем фактом, что этот гормон может работать с антидиуретическим эффектом.

Лечение передозировки предполагает отмену введения препарата, применение диуретиков, ограничение жидкости. Также назначается гипертонический солевой раствор, вводимый внутривенно. Проводится коррекция электролитного баланса. Для купирования судорог применяются барбитураты. Если пациентка находится в коме, то потребуется профессиональный уход за ней.