- #1 ClearEyes ComboPack : 96 баллов из 100. ClearEyes ComboPack заказа
- #2 MacularSupport : 79 баллов из 100. MacularSupport заказ
- #3 VisionCareComplete : 69 баллов из 100. VisionCareComplete заказ
Что такое дегенерация?
Когда мы говорим о макулярной дегенерации , мы говорим о проблемах с сетчатки . Эта проблема возникает, когда поврежден частью сетчатки (часть, которая называется Макула). Вы потеряете ваше центральное зрение, когда у вас есть проблемы с макулярной дегенерации. Это означает, что вы не можете видеть мелкие детали больше, смотрите ли вы на что-то далеко, или поблизости.Национальные институты здравоохранения :
Частью этой проблемы, что мы видим так много людей смотрят для предотвращения дегенерации макулы – потому что осложнений дегенерация желтого пятна могут быть довольно серьезными.
Когда Центральная часть сетчатки внутри обратно слой глаза есть проблемы, мы испытываем проблемы с центральное зрение в глаза. Это может привести к проблемам, видя объектов в мелкие детали, признать лица или цветов или водить машину. В этом случае человек должен попытаться выяснить, как для лечения макулярной дегенерации.
Один из лучших примеров того, что происходит с макулярной дегенерации является, если вы глядя на часы с руки. Вы можете увидеть количество часов, но не руки часов, если у вас есть макулярной дегенерации. Даже несмотря на то, что люди обычно говорят о глаукомы и катаракты, дегенерация макулы является ведущей причиной потери зрения .
Стадии макулярной дегенерации
Есть четыре различных этапов с макулярной дегенерации , там включают рано, промежуточные, поздно дегенерация желтого пятна и конец стадии макулярной дегенерации:- Могут быть обнаружены раннего к окулисту во время сетчатки экзамен , вы можете не иначе знать что у вас есть макулярной дегенерации, потому что на данный момент существует не симптомы макулярной дегенерации. Однако это лучший этап, где Лечение дегенерация имеет оптимальный эффект .
- Промежуточные дегенерация симптомы начинают показывать во время этого типа. Там может быть заметно размытое пятно в середине своего видения и вам нужно больше света, чтобы видеть.
- Поздно это означает разбивка поддержки ткани в центральной области сетчатки или развитие хрупкие или ненормальных кровеносных сосудов под сетчаткой. Это заключительный этап дегенерация и тех, кто испытывает это уведомление, что они имеют трудное время с подробные задачи как чтение и запись.
- Конец стадии это может привести к потере постоянного зрения , даже операции или инъекции глаз больше не способны лечить этой формы макулярной дегенерации.
Симптомы макулярной дегенерации
Есть несколько различных дегенерация симптомов , вы должны принять во внимание. Таковы некоторые из наиболее распространенных вариантов:- Восприятие глубины нарушение одной из более разочарование симптомы макулярной дегенерации является неспособность правильно судить расстояния . Это может привести к падает и делает ходить сложнее. Он также делает вождение вызов.
- Более легкие уровни вам может понадобиться ярче света уровнях для выполнения повседневных задач, таких, как приготовление пищи и чтения.
- Контрастная чувствительность это может стать проблемой замечать тонкие изменения в окружающей среде или текстуры с макулярной дегенерации. Это также может привести к повышенному риску падает . При помещении бок о бок это может быть трудно провести различие между двумя цветами аналогичного оттенок.
- Дефект поля зрения с прогрессированием макулярной degermation это означает, что ваше поле зрения становится потеряно, искаженные или нечеткое изображение . Это может привести к проблемам с признания лица, смотреть телевизор, вождения или чтения.
Причины макулярной дегенерации
При взгляде на различных дегенерация вызывает , одна вещь, что мы можем сказать с уверенностью является, что эти сложны. Возраст повышает ваши шансы на получение этой болезни, но есть несколько различных факторов, которые увеличивают свой риск, что вы не можете сделать что-нибудь о, включая генетики . Другие факторы, которые мы можем контролировать включают высокое кровяное давление, диета и для некурящих .
По словам Национальный глазной институт
:
В конечном счете, это означает, что есть несколько вещей, которые мы можем сделать, чтобы сузить количество причин дегенерации желтого пятна, но мы не возможно устранить все факторы риска различных макулярной дегенерации. Это то, что делает его более важным предпринять шаги, которые вы в состоянии принять, чтобы получить наилучший шанс узнать, как для лечения макулярной дегенерации.
Факторы риска для дегенерация желтого пятна
Как мы уже ранее обсуждалось, причины дегенерация желтого пятна являются сложными. Однако есть несколько факторов риска контролируемый макулярной дегенерации . К ним относятся высокое кровяное давление, снят сердечно-сосудистых заболеваний, избыточный в целом и вокруг живота и курить. Еще одним фактором риска оказывает долгосрочное воздействие на солнце без защиты глаз.Другие факторы риска дегенерация желтого пятна или дегенерация вызывает, что мы не способны контролировать себя секс, высокие уровни C - реактивного белка, дальновидность, ирисы светлым или генетики. Как мы становимся старше, мы более склонны к разработке проблемы с макулярной дегенерации также. Потому что есть так много кто хочет знать, как для лечения макулярной дегенерации , вполне логично, что все больше и больше людей ищут на предотвращение дегенерация как людск возможно.
Осложнения макулярной дегенерации
Хотя сухие возраста макулярной дегенерации уже сложно и может привести к несколько симптомов различных макулярной дегенерации, истинный осложнений макулярной дегенерации происходит когда она продвигается к мокрой (неоваскулярной) макулы дегенерация. Это означает, что кровеносные сосуды начинают расти под сетчаткой и начинают течь. Несмотря на то, что тип сухой макулярной дегенерации является более распространенным, он может прогрессировать в более серьезную проблему.
Национальная служба здравоохранения
:
Тип мокрой макулярной дегенерации может привести к относительно быстрое вырождение, которое может привести к потере зрения быстрое. Это поистине делает важным предотвращение дегенерация.
Как вылечить дегенерации макулы?
Мы знаем много людей искать способ, чтобы найти способы лечения макулярной дегенерации. Проблема заключается, что по состоянию на сейчас, нет никакого лечения для дегенерация желтого пятна . Это означает, что предотвращение дегенерация и понимание, что дегенерация симптомы становятся еще более важное значение для тех, кто хочет избежать этих проблем.Есть несколько различных вариантов лечения , если вы хотите быть в состоянии замедлить прогрессирование заболевания и остановить серьезные проблемы с потерей зрения. Мы будем обсуждать несколько различных вариантов, которые доступны для людей как Лечение дегенерация желтого пятна :
Анти ангиогенных препараты
Хотя это звучит довольно ужасные во-первых, врач собирается инъекционные наркотики анти ангиогенных прямо в глаза. Что это тип лечения, что вы могли бы рассмотреть для вашего лечения макулярной дегенерации причина потому что он может остановить образование новых кровеносных сосудов, и это также будет для предотвращения утечки из аномальных сосудов в глаза. Это собирается по крайней мере замедлить прогрессирование с сухой и мокрой макулярной дегенерации. Вам вероятно нужно последующие визиты после каждого лечения и собираетесь нужен специалист для получения лечения, каждый раз.Лазерная терапия
Хотя он не предлагает лечения, вы способны предотвратить проблемы с мокрой макулярной дегенерации, когда вы выберете для лазерной терапевтической сессии . Это будет уничтожать ненормальные кровеносные сосуды, что может означать, что вам избежать более серьезных осложнений макулярной дегенерации.
Нас еда и администрация снадобья
:
Сначала врач будет вводить лекарства в кровоток, и впоследствии этот препарат поглощается ненормальные кровеносные сосуды в глазах. Доктор собирается активировать препарат блестящий лазера в глаза, что приведет к разрушению ненормальных кровеносных сосудов. Один из недостатков этого метода является, что она может быть чрезвычайно дорогим .
Хирургия
Это также называется submacular хирургии и относится к процедуре, где хирург собирается на самом деле удалить кровь, рубцовой ткани или кровеносных сосудов из глаза. Есть еще один вариант под названием транслокации сетчатки, непосредственно предназначенное ненормальные кровеносные сосуды в ваших глазах. Как вы можете себе представить, даже несмотря на то, что это происходит с квалифицированными специалистами, существует большой риск возникновения осложнений , если что-то пойдет так во время операции. Процедура не только дорогой, но он также может привести к постоянным слепоты в глаза что-то пойдет так во время операции.Природные Лечение дегенерация желтого пятна
Существует причина, что многие люди выбирают для природного лечения макулярной дегенерации , потому что он предлагает безрисковый возможность найти Лечение дегенерация желтого пятна. Природного лечения вариант собирается поддержать производства глутатиона и предлагает поддержку сильный антиоксидант в макуле.Один из вариантов в таких природных Лечение дегенерация желтого пятна будет включать черники , натуральный продукт, который может помочь умеренным утомления и поддерживать здоровый переходов свето тени. Лучшая часть это предложение вариантов что там природного лечения уровень поддержки без необходимости беспокоиться о недостатках или серьезных побочных эффектов.
Лечение дегенерация желтого пятна
Как вылечить дегенерации макулы? Это одна вещь, чтобы отметить, что вы должны сосредоточиться на природного лечения макулярной дегенерации, но вы, вероятно, хотят несколько вариантов для лечения макулярной дегенерации естественным образом.- ClearEyes ComboPack - 96 очков
- MacularSupport - 79 пунктов
- VisionCareComplete - 69 очков
ClearEyes -это 100% травяная формула и содержит следующие ингредиенты в терапевтических дозах: Calc-карбюратора, Calc Флуор, Causticum, цинерария, очанка, ройбуш, Kankerbossie и черника.
Гарантия возврата денег: Если вы не полностью удовлетворены - по любой причине - верните продукт для них в течение 1 года для полного возврата меньше стоимость доставки.
Почему #1? ClearEyes ComboPack отвечает самым высоким фармацевтическим стандартам как указано на регистрацию FDA и GMP сертифицированный зал. Эксперты в области здравоохранения, которые сформулировали этого природного лечения макулярной дегенерации подтверждают, что ClearEyes является также очень хороший продукт для улучшения здоровья глаз и сохранения общего видения качества.
Заказать ClearEyes ComboPack #2 - MacularSupport , 79 баллов из 100. Дополнение MacularSupport поддерживает здоровый глаз с использованием лютеин и зеаксантин. Формула поддерживает макулы, предлагая смесь растительных ингредиентов и антиоксидантов. Он помогает умеренного зрительного утомления и поддерживает здоровую переходов свето тени.
MacularSupport ингредиенты : витамин А (как бета-каротин), витамин C (в виде Ascrobic кислоты), N-ацетил-цистеин (произвольная форма), Setria глутатиона (снижение), черника (Vaccinum выедание) (фрукты), экстракт винограда (Vitis viniferal) (семя), Лютеин, зеаксантин, смешанные каротиноиды (как ликопин, лютеина и зеаксантина), Аскорбил Palmintate (fat-soluble Витамин С).
Гарантия возврата денег : возвращает только будут приниматься в течение 30 дней с момента получения клиентом. Неоткрытое продукция вернулся в оригинале, запечатанной упаковке будут получать 100% кредит. Открытых продуктов (или поврежденные товары или товары с поврежденных уплотнений) будут получать 50% кредита, максимум 1 открыть бутылку в sku продукта.
Почему не #1? Этот мощный формула обеспечивает поддержку сильный антиоксидант макулы и не предназначен для постоянно, лечения или предотвращения дегенерации желтого пятна. Гарантия возврата денег только 30 дней, только неоткрытый продукт получить возврат 100%.
Заказ MacularSupport #3 - VisionCareComplete , 69 баллов из 100. Для того чтобы питать ваши глаза и зрение, вам нужно несколько различных питательных веществ. Эта формула предлагает широкий спектр различных пособий, которые могут помочь замедлить свободнорадикальное повреждение глаз. Поскольку большинство людей не получают необходимые им питательные вещества через их ежедневный рацион, это идеальный добавок предложить вам все, что вам нужно.
VisionCareComplete ингредиенты : витамина А (бета-каротин), цинк (аспартат), лютеин, черника (20% экстракт), виноградных косточек (95% экстракт), кверцетин дигидрат, L таурином, N-ацетил-L-цистеин.
VisionCareComplete гарантия : 90 дней. Если по любой причине, что вы не на 100% удовлетворены продуктом вы заказываете, просто возвращать пустые бутылки или для строки, задаваемые вопросы, беспроблемный возврат неиспользованной.
Почему не #1? VisionCareComplete не сформулированы конкретно лечения макулярной дегенерации, но оно может использоваться для улучшения общего состояния здоровья видения и глаз.
Заказ VisionCareComplete
Предотвращение дегенерация желтого пятна
Мы уже знаем, что для природного лечения макулярной дегенерации является большой шаг на пути к убедившись, что вы не будете иметь проблемы с макулярной дегенерации. Однако есть несколько различных другие шаги, что можно предпринять для уменьшения факторов риска вашего общего макулярной дегенерации. Лучшие варианты предотвращения дегенерации желтого пятна являются:- Получить регулярный график глаз экзамены , мы знаем, что ранних стадиях дегенерация желтого пятна не имеют фактической симптомы , что мы замечаем себя, с регулярной глаз экзамены, которые мы можем убедиться, сертифицированных специалистов можно определить проблемы существует.
- Едят рыбу или принять дополнение рыбьего жира когда вы принимаете добавки, вы даете ваши глаза (Ваша сетчатка s в частности) необходимые строительные блоки для здорового поддержки .
- Держите ваши холестерина и кровяное давление в проверить
Дегенерация желтого пятна возрастная
ЧТО ЭТО ТАКОЕ?
Желтое пятно - это центральная и наиболее чувствительная часть сетчатки, слоя ткани на задней стороне глаза, который содержит светочувствительные клетки, играющие важную роль для зрения. После 50 лет могут появиться признаки возрастной дегенерации желтого пятна. При этом центральное зрение и способность различать мелкие детали могут постепенно снижаться, но периферийное зрение остается незатронутым. Если функция желтого пятна потеряна полностью, такие виды деятельности, как чтение, становятся весьма затруднительными без использования специальных приспособлений.
Есть две формы дегенерации желтого пятна: «сухая» и «влажная» (неоваскулярная). Приблизительно 90 процентов больных с дегенерацией желтого пятна имеют сухую форму. Хотя эта форма является необратимой, многие пациенты с сухой дегенерацией могут не испытывать никаких признаков или испытывать постепенную и незначительную потерю зрения. Лишь небольшая часть людей с сухой дегенерацией испытывает серьезную потерю зрения. При влажной дегенерации на задней стороне глаза развиваются тонкие кровеносные сосуды, которые начинают пропускать жидкость и кровь. Эта неоваскулярная ткань вызывает рубцевание желтого пятна и постоянную существенную потерю центрального зрения за несколько недель или месяцев. Влажная дегенерация может развиться внезапно у пациентов с сухой дегенерацией. Обе формы безболезненные, и обычно они затрагивают оба глаза.
Причина неизвестна, хотя старение, безусловно, является фактором риска. Некоторые признаки дегенерации желтого пятна могут быть обнаружены
Постепенное ухудшение центрального зрения.
Туман, серые или белые пятна в области центрального зрения.
Искажение видимых предметов: прямые линии кажутся изогнутыми; объекты могут казаться меньшими, чем в действительности.
Затруднения при чтении, выполнении мелкой работы или вождении автомобиля.
приблизительно у одной четвертой части всех людей в возрасте за 65 лет и у одной третьей части людей в возрасте за 80 лет.
Другие факторы риска включают гиперметропию (дальнозоркость), курение, глаза светлого цвета и наличие дегенерации желтого пятна у родственников. Высокое кровяное давление, постоянное нахождение на солнце, факторы питания и генетическая предрасположенность могут увеличить риск влажной дегенерации.
ПРОФИЛАКТИКА БОЛЕЗНИ
У больных с ранним развитием сухой дегенерации ежедневный прием большого количества добавок, содержащих витамины С, Е, бета-каротин, цинк и медь может уменьшить вероятность прогрессирования болезни и ухудшения зрения.
Необходимо обследование глаза офтальмологом после расширения зрачка.
Диагноз влажной дегенерации подтверждается флюоресцентной ангиографией (введение специальных красителей в кровь, чтобы получить четкие фотографические изображения кровеносных сосудов в глазу).
СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ
Те, у кого имеются большие скопления старческих бляшек, называемых друзами, области истощенной ткани и те, у кого наблюдается потеря зрения в одном глазу в результате дегенерации желтого пятна, должны обсудить с офтальмологом необходимость приема витаминных и минеральных добавок.
Люди с сухой дегенерацией желтого пятна должны наблюдаться у врача, чтобы вовремя определить начало развития влажной дегенерации.
Самоконтроль зрения каждого глаза при ухудшении зрения или появления белых пятен в центральном поле зрения. Немедленно посетите врача, если появились новые признаки.
При достаточно раннем обнаружении влажной дегенерации она может быть вылечена с помощью лазерной хирургии или фотодинамической терапии. Эти методы лечения направлены на уничтожение новых сочащихся кровью сосудов, сведение к минимуму их роста и дальнейшей потери зрения. Такая операция должна быть выполнена только офтальмологом со специальной подготовкой, имеющим опыт в проведении подобных операций.
Изучаемые в настоящее время новые методы лечения включают новые лазеры, операции по удалению или перемещению аномальных сосудов и новые лекарства, которые могут контролировать рост новых сосудов. Метод пересаживания клеток сетчатки, возможно, даст надежду на излечение для будущих поколений.
Тщательное выполнение всех предписаний важно для всех больных дегенерацией желтого пятна.
Могут быть полезны приспособления, используемые при плохом зрении: сильные очки для чтения, маленькая лупа, помещенная на одно из стекол очков, карманная лупа для чтения улич-
ных указателей и специальный прибор, соединенный с телевизором, который может увеличить страницу в 60 раз и вывести изображение на экран.
КОГДА СЛЕДУЕТ ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ
Немедленно посетите офтальмолога, если у вас появились пятна в центральном поле зрения или ухудшение центрального зрения.
Простой тест в домашних условиях (сетка Амслера) может помочь контролировать изменения зрения. Любое ухудшение зрения требует немедленного посещения офтальмолога.
Дегенерация желтого пятна
Сетчатка человеческого глаза обеспечивает саму функцию зрения, поскольку именно в ней содержатся клетки-фотосенсоры, которые воспринимают информацию из внешнего мира.
Желтое пятно – это глубинная часть сетчатки, обеспечивает центральное зрение (в отличие от периферического), отвечает за его остроту.
С возрастом в человеческом организме происходят изменения, которые могут спровоцировать разрушение тканей сетчатки и, в частности, желтого тела, что ведет к ухудшению зрения вплоть до его потери.
Это возрастная патология, ее риск после 66 лет достигает 10% и значительно (до 30%) увеличивается после 75-ти. Поэтому распространённое определение заболевания – возрастная дегенерация желтого пятна. Также одно из названий заболевания – макулодистрофия (макула – желтое пятно).
Виды и формы дегенерации желтого пятна
Сухая форма
При сухой (атрофической) форме заболевания из-за склеротических изменений сосудов, питающих макулу, светочувствительные клетки недополучают питательных веществ и постепенно отмирают – атрофируются.
На сетчатке появляются отложения отмерших клеток в форме пятен налета, которые называются друзы. Такая форма составляет до 90% случаев макулодистрофии. Она является менее опасной, чем влажная.
Однако гарантированных способов ее лечения пока не существует, хотя разработки ведутся. Сухая дегенерация желтого пятна может перейти во влажную форму.
Влажная форма
При влажной дегенерации желтого пятна в организме происходит сбой: он по ошибке, ощущая нехватку питательных веществ для клеток сетчатки, продуцирует новые кровеносные сосуды.
Только у этих сосудов тонкие стенки. Сквозь них кровь просачивается в сетчатку и попадает на клетки-фотосенсоры. Клетки гибнут и образуют рубцы на желтом пятне, которые дают пятна в центральном поле зрения.
Эта форма заболевания в большинстве случаев ведет к полной потере зрения. Количество случаев влажной формы составляет 10% от общего числа заболевания макулодистрофией.
Влажная форма дистрофии желтого пятна имеет две разновидности.
- скрытая;
- классическая.
Скрытая форма
В этом случае новообразование кровеносных сосудов происходит менее интенсивно, кровоизлияния небольшие и не дают больших нарушений зрения. Такая форма сложнее диагностируется.
Видео: Возрастная макулодистрофия и ее лечение
Классическая форма
Классическая разновидность влажной формы макулодистрофии имеет другую картину: высокая интенсивность роста сосудов, образование рубцов, значительное нарушение центрального зрения.
Стадии развития дистрофии
Течение заболевания проходит три стадии.
Ранняя стадия
На ранней стадии появляется некоторое количество друз, которое, однако, не дает симптомов, указывающих на заболевание. Друзы могут быть обнаружены случайно при обследовании.
Промежуточная
На промежуточной стадии у пациента появляются жалобы на недостаточное освещение, в некоторых случаях – на пятна в центральном поле зрения. При диагностике выявляется большое количество друз, они укрупняются.
Выраженная стадия
Выраженная стадия характеризуется разрушением фотосенсорных клеток и поддерживающей их сетчатки. Чтение, различение цветов, мелких деталей затрудняется. Пятно в поле зрения увеличивается, периферическое зрение при этом сохраняется.
Причины возникновения и факторы риска
Точные причины не выявлены. Известно, что развитие макулодистрофии связано со склеротическими изменениями в кровеносных сосудах и нарушением питания фотосенсорных клеток.
Главный фактор риска – старение. Это подтверждается статистическими данными: 20% людей от 65 до 84 лет имеют это заболевание, в возрасте старше 85-ти эта цифра достигает 30%.
Среди других факторов, способствующих процессам дегенерации в макуле, называют:
- наследственную предрасположенность;
- курение;
- светлый цвет глаз;
- и некоторые другие сердечно-сосудистые заболевания;
- длительное воздействие прямых солнечных лучей;
- питание, перегруженное жирами и холестерином;
- наличие .
Симптомы
Первые проявления заболевания – жалобы на недостаточное освещение, искажение очертаний и размеров предметов, появление пятен в центральном поле зрения, нечеткость изображения. Чтение, занятия, требующие острого зрения, становятся затруднительными.
При этом дистрофия желтого пятна протекает безболезненно.
Важно! Обязательно обратитесь к врачу, если у вас появились пятна в центральном поле зрения или вы заметили серьезное снижение остроты, цветности, яркости, искажение размеров и очертаний предметов.
Диагностика
Простым средством самодиагностики макулодистрофии является тест Амслера: сетка 14х14 квадратов с черной точкой посередине позволяет выявить искажения центрального зрения и наличие темных пятен.
Первичная медицинская диагностика заболевания – осмотр врачом-офтальмологом после применения расширяющего зрачок препарата.
Самый информативный способ диагностики — флюоресцентная ангиография. В ходе исследования в кровь вводят красители и делают снимки кровеносных сосудов глаз.
Такие снимки можно делать на протяжении лечения, чтобы проследить изменения клинической картины.
Лечение
Важно понимать, что изменения в сетчатке, сопровождающие возрастную дегенерацию желтого пятна, необратимы. Лечение при макулодистрофии может стабилизировать состояние сетчатки, остановить процесс дегенерации и ухудшения зрения, но не вернуть его утраченную остроту.
Для лечения сухой формы применяют терапию антиоксидантами и препаратами цинка, лазером удаляют образовавшиеся друзы.
При влажной форме заболевания лечение направлено на удаление новообразованных сосудов и подавление их роста.
Удаляют аномальные сосуды при помощи лазера и фотодинамической терапии. Для подавления роста сосудов применяют инъекции в глазное яблоко препаратов, которые нейтрализуют фактор роста.
- отказаться от курения;
- наладить таким образом, чтобы организм получал «живые» витамины А, С, Е.
Пациентам с сухой формой макулодистрофии надо постоянно наблюдаться у врача, чтобы не упустить переход заболевания во влажную форму.
Заключение
Дегенерация желтого пятна – одна из проблем, серьезно влияющих на качество жизни пожилых людей, поскольку заболевание в большом количестве случаев ведет к потере зрения и утрате работоспособности.
Кроме того, имеется тенденция уменьшения возраста пациентов, «омоложения» болезни. Поэтому борьба с этим заболеванием, поиск новых, более эффективных средств его лечения, является социально значимым делом.
Видео: Возрастная макулодистрофия
- К каким докторам следует обращаться если у Вас Дегенерация сетчатки старческая
Что такое Дегенерация сетчатки старческая
Различают следующие формы заболевания: дисковидную (дисциформную) дегенерацию желтого пятна, болезнь Кунта - Юниуса, кистевидную (кистозную) дегенерацию желтого пятна, дистрофию желтого пятна, опоясывающий (круговой) ретинит.
Что провоцирует Дегенерация сетчатки старческая
Этиология не выяснена.
Патогенез (что происходит?) во время Дегенераци сетчатки старческой
Значительное место в развитии патологического процесса занимают атеросклеротические, дегенеративные изменения сосудов сетчатки и хорио-идеи, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, заболевания почек и др. В макулярной области между стекловидной мембраной, пигментным эпителием и слоем палочек и колбочек вначале появляется очаг транссудации, позднее происходит пролиферация клеток пигментного эпителия и организация транссудата с замещением его соединительной тканью. Изменения в ткани сетчатки носят вторичный характер и являются следствием гипоксии из-за нарушения капиллярного кровообращения в сетчатке и тромбоза отдельных ветвей центральной вены сетчатки. Возникает атрофия нейроэпителиального и наружного ядерного слоев сетчатки.
Симптомы Дегенераци сетчатки старческой
Старческая дегенерация желтого пятна наблюдается довольно часто у людей старше 60 лет. Иногда аналогичные изменения возникают и в более молодом возрасте. Процесс начинается вначале в одном глазу, но затем всегда поражается второй глаз. Первые признаки заболевания - метаморфопсии и центральная скотома. Ранние изменения в области желтого пятна выражаются в скоплениях пигмента. Затем появляются нежные точечные очажки желтого или желтовато-серого цвета, образующие круг или овал, расположенные иногда только в центральной ямке. По мере прогрессирования эти изменения могут занимать участок, равный по диаметру 1-2 дискам зрительного нерва. Область желтого пятна приобретает темно-красный или желтовато-коричневый цвет. Значительно понижается острота зрения. Процесс может стабилизироваться.
Дисковидная (дисциформная) дегенерация желтого пятна, болезнь Кунта- Юниуса. Заболевают обычно люди старше 6O лет, иногда встречается и у молодых людей. Женщины болеют чаще мужчин. В большинстве случаев процесс двусторонний. Различают три стадии заболевания.
Стадия I нередко обнаруживается случайно, так как в этот период еще лет нарушения зрительных функций. В макулярной области обнаруживаются желтоватые или беловатые очаги, чередующиеся с пигментом, что придает этой области крапчатый вид.
Стадия II - геморрагическая, экссудативная, проявляется отечностью в области желтого пятна, появлением массивного выпота в субретинальное пространство и проминированием сетчатки. В макулярной области - дисковидной формы очаг величиной до нескольких диаметров диска зрительного нерва. Цвет очага от розовато-белого до сероватого, серо-коричневого. Вокруг него обычно имеются мелкие кровоизлияния, депигментация, иногда просвечивают склерозированные хориоидальные сосуды.
Стадия III - пролиферативная, или псевдотуморозная,- характеризуется образованием субретинального выпота и массивным новообразованием соединительной ткани. Вследствие этого очаг приобретает компактный вид, более четкие контуры и проминирует. Сетчатка натянута, по ее поверхности на очаг "взбираются" сосуды. В целом клиническая картина в этой стадии напоминает опухоль сосудистой оболочки. Нарушения зрительных функций сначала проявляются метаморфопсией, затем быстро понижается центральное зрение и появляется центральная скотома. В конечных стадиях процесса острота зрения резко снижена - до нескольких сотых и даже до "счета пальцев у лица".
Кистевидная (кистозная) дегенерация сетчатки характеризуется появлением в области желтого пятна мелких истонченных участков сетчатки в виде сот. Возможен дырчатый разрыв сетчатки, который обнаруживается в виде темно-красного участка круглой или овальной формы с четкими границами сероватого цвета. В области дефекта - мелкозернистая пигментация. Острота зрения обычно снижается, в поле зрения появляется центральная скотома, нарушается цветоощущение. Кистевидная дегенерация может быть также на периферии сетчатки. В этих случаях она проявляется светлыми круглыми или овальными участками, чередующимися с пигментными образованиями. Мелкие дырчатые разрывы имеют вид красных четко очерченных пятнышек разной величины и формы, располагающихся группами. Острота зрения обычно не снижается. Эти изменения могут привести к отслойке сетчатки.
При опоясывающем (круговом) ретините вокруг желтого пятна располагается ряд мелких, почти точечных или в форме небольших округлых пятнышек белых очагов. Они образуют незамкнутое кольцо. В области желтого пятна наблюдаются и мелкие кровоизлияния.
Дисциформная дегенерация нередко сочетается с опоясывающим ретинитом. Диск зрительного нерва постепенно обесцвечивается. Обычно при этом выявляются кольцевидные скотомы. Острота зрения зависит от выраженности изменений в желтом пятне и нередко бывает достаточно высокой. Заболевание развивается медленно, может быть односторонним и двусторонним.
Диагностика Дегенераци сетчатки старческой
Диагноз ставят на основании характерной клинической картины. Установлению диагноза помогает метод офтальмохромоскопии. Процесс дифференцируют с воспалением сетчатки (туберкулезный макулит), хориоретицитом вследствие токсоплазмоза и внутриглазной опухолью. Проведение специфических реакций и общее обследование больного позволяет исключить туберкулез и токсоплазмоз, повторная эхография - опухолевый процесс.
Лечение Дегенераци сетчатки старческой
Лечение малоэффективно. Назначают сосудоукрепляющие средства (рутин по 0,02 г 2-3 раза в день в течение 2-3 мес, аскорутин по 1 таблетке 3 раза в день в течение 2нед), сосудорасширяющие средства (никотиновая кислота по 0,05 г, папаверин по 0,03, но-шпа по 0,04 г, никошпан - но-шпа с никотиновой кислотой, нигексин по 0,25 г 2-3 раза в день в течение 2-3 нед), липотропные средства (метионин по 0,25- 0,5 г 2 раза в день в течение месяца, мисклерон по 0,25 г 2-3 раза в день в течение 1-2 мес). Во второй фазе процесса рекомендуют антикоагулянты: внутримышечные инъекции гепарина по I мл (1 000 ЕД) 1 раз в день в течение 10-20 дней, пелентан по 0,15-0,3 г, дикумарин по 0,05 г, неодикумарин по 0,1 г, фенилин по 0,03 г 1-2 раза в день. Лечение антикоагулянтами следует проводить при систематическом контроле за протромбиновым индексом крови, который под влиянием лечения не должен снижаться ниже 40-50%.
Прогноз в отношении зрения неблагоприятный. В конечной стадии заболевания острота зрения обычно резко понижается.
Примерно каждый четвертый человек старше 65 лет и каждый третий старше 75 страдает от симптомов дегенерации желтого пятна сетчатки (или, как еще говорят, макулярной дегенерации). Дегенерация желтого пятна сетчатки одна из самых распространенных причин потери зрения после 65 лет.
Дегенерация желтого пятна сетчатки - симптомы
Речь идет об отмирании так называемого желтого пятна сетчатки (макулы) при симптомах дегенерации - расположенной прямо напротив зрачка части сетчатки, которая обеспечивает центральное зрение, наиболее острое, благодаря которому человек может без труда читать, вдевать нитку в иголку и вообще четко различать мелкие детали. Как говорит офтальмолог Анна Сьюмерс из Риджвуда (шт. Нью-Джерси, США), если сетчатка дегенерирует при симптомах дегенерации желтого пятна сетчатки, «картинка» в центре поля зрения становится расплывчатой или вообще сменяется черным пятном (скотомой).
По-видимому, причиной проявления симптомов дегенерации желтого пятна сетчатки может быть старение, поскольку поражает в основном пожилых людей. Однако конкретные причины дегенерации желтого пятна сетчатки остаются загадкой. Причинами этой патологии могут также быть наследственность, диабет, атеросклероз и действие на глаза ультрафиолетовых лучей.
Дегенерация желтого пятна сетчатки - причины и лечение
В некоторых случаях лазерная хирургия останавливает прогрессирование признаков дегенерации желтого пятна сетчатки, однако уже утраченного зрения она не восстанавливает. Впрочем, поскольку периферическое зрение (т. е. края «картинки») обычно сохраняется, больные дегенерацией желтого пятна сетчатки зачастую продолжают вести более или менее полноценную жизнь, пользуясь при необходимости увеличительным стеклом. «Многие люди с признаками дегенерации желтого пятна сетчатки долгое время остаются функционально зрячими, т. е. видят достаточно хорошо для большинства повседневных дел, только не могут читать мелкий газетный шрифт. Иногда врачи даже разрешают им водить машину.
Как говорит доктор Сьюмерс, человеку вовсе не обязательно угрожает полная слепота при этих признаках, по причине дегенерации желтого пятна сетчатки, так что отчаиваться, услышав диагноз - дегенерация желтого пятна сетчатки, не стоит. Больной может вести полноценную, активную жизнь.
В то же время, несмотря на неизлечимость признаков дегенерации желтого пятна сетчатки, сидеть сложа руки тоже не следует. Облегчите своему престарелому родственнику жизнь, воспользовавшись приводимыми далее советами.
Признаки дегенерации желтого пятна сетчатки по причине солнца
Прямые солнечные лучи повреждают фоторецепторы сетчатки и является причиной дегенерации желтого пятна сетчатки. Как предупреждает офтальмолог Джеймс Рейвин из Огайского медицинского колледжа в Толидо, выходя в ясный день из дому, надо надевать темные очки с ультрафиолетовым фильтром. «С 10 до 14 часов лучше вообще не бывать на солнце, чтобы солнце не стало причиной дегенерации желтого пятна сетчатки. В это время ультрафиолетовое излучение наиболее интенсивно. Чем ближе живешь к экватору, тем больше защиты требуют глаза», - говорит доктор Рейвин.
