Здравствуйте, Олеся! Тот факт, что вы не убрали из зуба мышьяк, говорит, прежде всего, о том, что вы так и не долечили зуб. А это не очень хорошо, согласитесь. Поэтому обязательно найдите возможность посетить стоматолога в самое ближайшее время.
Конечно же, сам по себе мышьяк — это очень ядовитое вещество. Для человека может быть смертельной его доза в 0,1 грамма. Признаком отравления мышьяком может стать металлический привкус во рту, затем боль в животе, судороги, и если человеку не оказать помощь, он умирает. Нейтрализует мышьяк и выводит из организма обыкновенное молоко, вернее, его составная часть — белок казеин, который вступает с мышьяком в реакцию и образует нерастворимое соединение, которое не всасывается в кровь и выводится из организма.
Но «мышьяк» в зубе — это не чистый мышьяк, а его производная, мышьяковистая кислота, в которой содержание мышьяка очень невелико. Причем, закладывается мышьяк в зубе глубоко, да еще закрывается сверху пломбой, и это полностью исключает попадание препарата мышьяка в желудок и в кровь пациента. А если пациент все же проглотит пломбу, ничего страшного не произойдет, потому что такое количество мышьяка, которое содержится в пасте, не может нанести вреда организму.
Если в назначенный стоматологом день пациент не может прийти на прием, чтобы удалить мышьяк в зубе, он должен сделать это сам. Обычно такая пломба поддается незначительному усилию и снимается без труда. Если не убрать мышьяк в зубе вовремя, может произойти отравление мышьяком периодонта зуба, а это весьма неприятное осложнение при лечении вашего пульпита. После снятия пломбы нужно тщательно прополоскать рот теплой водой и не откладывать визит к стоматологу надолго.
Современная стоматология обладает более быстрыми, безболезненными и эффективными методами лечения, чем мышьяк в зубе. Но в некоторых особенно запущенных случаях кариеса мышьяк в зубе остается практически единственным методом лечения. Паста с небольшим количеством мышьяка укладывается глубоко в полость зуба и надежно прикрывается пломбой, так что опасности для пациента нет никакой.
Но для большинства клиник мышьяк в зубе — это методика, уже отжившая свой век. В наши дни депульпирование зуба (удаление воспаленной пульпы) происходит при помощи современного оборудования и с применением местной анестезии, так что пациент практически ничего не чувствует в это время. Однако современные врачи считают, что удаление нерва необходимо не всегда и часто оставляют его под пломбой после уничтожения инфекции.
Но если есть необходимость положить девитализирующее (убивающее нерв) вещество, то вместо мышьяка в зубе применяются препараты на основе параформальдегида или других, менее токсичных веществ, которые ставятся в зуб на срок от7 до 14 дней. Действие такого вещества похоже на мышьяк в зубе, но происходит гораздо медленнее, и нет опасности передозировки проникновения мышьяка в ткани, окружающие зуб.
Дополнительно
Посещение стоматолога все реже вызывает чувство страха даже у людей с низким болевым порогом, поскольку подавляющее большинство манипуляций проходит вполне комфортно и безболезненно, благодаря использованию различных видов анестезии. Однако, в некоторых случаях доктор вынужден прибегнуть к старым, проверенным методам и использовать девитализирующий препарат, содержащий опасный токсин — мышьяк. Мышьяк в зубе, под временной пломбой— не опасно ли это? В каких случаях оправдано использование этого вещества, и какие правила следует соблюдать, чтобы избежать негативных последствий?.
В каких случаях оправдано использование мышьяка в зубе
Современная стоматология крайне редко обращается к использованию препаратов, содержащих мышьяк, в процессе лечения пульпита . Пасты, содержащие этот опасный токсин, в недавнем прошлом широко использовались для некротизации пульпы. В настоящее время лечение, обычно, проходит с использованием местной анестезии, а потому удалять нерв с применением мышьяка в зубе, как правило, нет необходимости.
Тем не менее, можно привести ряд случаев, когда стоматологу приходится воспользоваться этим методом. Врач отдает предпочтение старому, проверенному способу в случае, если:
- у пациента выявлены аллергические реакции на препараты для анестезии;
- имеет место невосприимчивость пациентом обезболивающих препаратов;
- пациент не располагает достаточным запасом времени, необходимым для полноценного осуществления всех необходимых лечебных манипуляций за один визит к врачу;
- необходимо лечить сформировавшийся зуб у ребенка, однако полноценная анестезия невозможна.
Как лечат зуб с использованием мышьяка
Лечение с применением мышьяка в зубе имеет существенное отличие от современных методик. Весь комплекс процедур разделен на две части. В первый день, при обращении к стоматологу:
- производят рентгенодиагностику больного зуба;
- вскрывают кариозную полость, удаляют отмершие ткани;
- в полость помещаю препарат, содержащий мышьяк. Это необходимо, чтоб убить нерв и сделать дальнейшее лечение безболезненным;
- токсичный препарат изолируют при помощи временной пломбы.
Во время следующего посещения врача:
- удаляют временную пломбу и препарат с мышьяком;
- удаляют нерв. Если препарат подействовал, эта часть процедуры проходит совершенно безболезненно;
- производят пломбирование кариозной полости.
Промежуток времени между первым и повторным визитом к врачу определяется различными факторами — возрастом, состоянием зубов, количеством каналов, требующих обработки. Обычно такой интервал находится в пределах 1-3 суток, однако при использовании менее токсичных препаратов последнего поколения, он может быть увеличен до пяти суток.
Мышьяк в зубе: основные меры предосторожности
Разумеется, врач, принявший решение об использовании мышьяка, обязательно предупредит вас обо всех мерах предосторожности, которые необходимо соблюдать, чтобы яд не проник в организм. Среди основных требований, предъявляемых к пациенту:
- соблюдение установленного срока повторного визита к врачу. Выполнение этого требования крайне важно, поскольку в случае, если мышьяк не извлекли вовремя, у пациента могут наблюдаться различные осложнения (например, может развиться воспалительный процесс или омертвение в тканях, контактирующих с корнем зуба);
- соблюдение целостности временной пломбы, которая обычно делается намного более мягкой, чем постоянная. Однако, если "что-то пошло не так", и пациент продолжает испытывать сильную боль, временную пломбу и мышьяк лучше извлечь, обратившись к врачу.
Кроме того, при наличии мышьяка в зубе не рекомендуется:
- греть больной зуб;
- употреблять болеутоляющие препараты в больших количествах;
- жевать пищу на стороне больного зуба.
Конечно же, это крайняя мера, однако если вы не можете вовремя повторно посетить врача или зуб продолжает болеть, специалисты рекомендуют извлечь мышьяк самостоятельно, воспользовавшись простерилизованной иглой. После удаления токсичного препарата рекомендуется прополоскать рот, используя отвар ромашки или содовый раствор.
В каких случаях нельзя использовать мышьяк
Несмотря на то, что в препаратах (девитализирующих пастах) используются микродозы опасного токсина, существует ряд случаев, когда их применение крайне нежелательно и даже опасно для пациента. Использование мышьяка в зубе не рекомендуется:
- для беременных женщин, поскольку недостаточно изучено его воздействие на развитие плода;
- для женщин в период кормления грудью;
- для лечения молочных зубов у детей моложе двух лет, поскольку в этом случае достаточно сложно определить безопасную дозу препарата;
- если выявлена аллергическая реакция, хотя бы на один из компонентов мышьяковистой пасты;
- при наличии искусственного отверстия в корне;
- если возникают сложности с очисткой каналов (которые могут быть искривлены или перекрыты зубным камнем);
- при высоком внутриглазном давлении;
- при заболеваниях мочеполовой сферы.
Почему может болеть зуб с мышьяком
Учитывая, что девитализирующая паста с мышьяком, помещенная в полость больного зуба, обязательно содержит анестетик (например, новокаин или лидокаин), после её использования боль обычно больше не беспокоит пациента. Однако может случиться, что после использования мышьяка в зубе, боль не только не утихает, но и усиливается, становясь невыносимой. Почему это происходит? Среди причин, провоцирующих болевые ощущения, стоматологи называют
- заниженную дозировку препарата;
- неправильное использование пасты;
- слишком высокую плотность временной пломбы;
- слишком позднее обращение к врачу, когда воспалительный процесс распространился на ткани за пределами пульпы. Болевые ощущения могут наблюдаться в при пародонтите, периодонтите, периостите, флегмоне, абсцессе;
- развитие аллергической реакции на какой-либо компонент препарата;
- развитие некроза костных тканей.
В этом случае следует немедленно обратиться к врачу, терпеть такую боль нельзя, ведь последствия могут оказаться весьма опасными для вашего здоровья.
Итак, как реагировать, если вместо обычной анестезии стоматолог предлагает вам классическую схему лечения? Прежде всего:
- поинтересуйтесь, чем обусловлен его выбор;
- сообщите доктору обо всех лекарствах, на которые у вас выявлена аллергия;
- проинформируйте специалиста об имеющихся хронических заболеваниях.
Современные девитализирующие пасты на основе мышьяка достаточно безопасны, однако в случае усиления боли после использования препарата или проявлений аллергии, следует немедленно обратиться к врачу.
Больше интересной информации, посвященной вопросам красоты и здоровья, вы найдете на сайте сайт.
Вас может заинтересовать видео:
Без использования анестезии уже давно прошли. Сейчас на смену этой процедуре пришли менее болезненные и проверенные способы обезболивания. В их числе наложение мышьяка, точнее, мышьяковистой пасты.
Зачем мышьяк помещают в зуб?
Мышьяк при лечении зуба необходим в том случае, если по каким-то причинам применении других анальгетиков невозможно. Средство способно омертвлять пульпу, пагубно влияя на нервные окончания и сосуды. Благодаря присутствующему в составе анестетику, действие мышьяка на безболезненно.
Как и любого лекарства, у этого средства есть свои показания и противопоказания.
В каких случаях применяют мышьяк?
- У пациента присутствует реакция аллергического характера на любой обезболивающий препарат.
- Нет возможности провести полноценную анестезию на данный момент по состоянию здоровья (алкогольное опьянение, увеличенное давление и т. д.).
- Мышьяк ставят в молочные зубы тогда, когда нельзя выполнить местное обезболивание и при сильной боязни ребёнка перед уколами.
- У пациента высокий болевой порог и анестезирующие средства не действуют.
Противопоказания к использованию
- Возраст до 1, 5 лет.
- Нельзя устанавливать мышьяк при .
- Аллергия на составляющие мышьяка.
- Невозможность полностью вычистить каналы.
- Увеличенное глазное давление.
- Заболевания мочеполовой системы.
Поскольку данное вещество в некоторых случаях может вызывать интоксикацию организма, то нельзя держать мышьяк в зубах при беременности и кормлении грудью.
Сколько держать лекарство в зубе?
Мышьяковистая паста устанавливается достаточно просто и быстро. Для начала доктор направляет пациента на рентгеновский снимок, затем полностью прочищает зубные каналы от омертвевших тканей и помещает в полость шарик пасты размером с ушко булавки. Сверху средство накрывается тампоном, смоченным в камфоре или феноле (для обеззараживания). Далее накладывается временная пломба, и больной отправляется домой.
Продолжительность лечения зависит от препарата. В некоторых случаях средство накладывается на 24 часа, в других – на 48 и больше. Безусловно, определять, сколько ходить с мышьяком в зубе должен только доктор.
После проведения процедуры врач назначит день последующего приёма.
Явиться следует в обязательном порядке, даже если боль прекратилась.
Как вытащить мышьяк?
Если вовремя не убрать средство, то могут начаться серьёзные осложнения. Поэтому лучше быстрее обратиться к врачу — он проведёт процедуру быстро и безболезненно.
Если врач сказал, что можно удалить мышьяк в зубе самостоятельно, то с этим не нужно затягивать. Итак, для начала хорошенько вымывают руки с мылом. Далее берут иглу, смоченную в спирте.
После встают напротив зеркала, открывают рот так, чтобы больной зуб отражался в нём и аккуратно расковыривают пломбу. Удалить остатки поможет смоченный в спирте пинцет.
После этого обязательно полощут ротовую полость средствами с антисептиком (ромашковый, календуловый отвары, раствор соды) и закрывают полость стерильной ваткой.
Обязательно в скором времени , чтобы продолжить лечение зуба после мышьяка.
Вреден ли мышьяк в зубе?
Как известно, данное вещество относят к ядам, но в стоматологии оно применяется в ничтожно малых количествах, поэтому редко от мышьяка можно ожидать каких-либо тяжёлых последствий. Но всё же меры предосторожности никому не помешают.
- Пациент должен постараться сохранить временную пломбу в целостности на весь назначенный врачом период. Хотя всю ответственность за выполненную процедуру берёт на себя стоматолог (хорошая зубная герметичность, которая обеспечивает предотвращение подтекания пасты в полость рта и попадание её в ЖКТ), пациент также должен позаботиться о безопасности. Ведь речь, прежде всего, идёт о его здоровье.
- При наложении слишком тугой пломбы у больного могут возникнуть невыносимые боли из-за сильного налегания на пульпу. Поэтому врач должен обращать на это внимание, чтобы у пациента при острой необходимости была возможность извлечь пломбу самостоятельно.
- Больной должен в обязательном порядке соблюдать установленные врачом сроки посещения. Поэтому если мышьяком, то причина, возможно, в передерживании препарата. Также несоблюдение сроков может привести к тому, что вещество проникнет в соседние ткани и будет стремительно накапливаться, что спровоцирует развитие периодонта, верхушечного мышьяковистого периодонтита, окружающих тканей, интоксикации печени и ЖКТ, отёк пульпы, омертвение тканей надкостницы или почернение дентина.
Именно поэтому очень важно выполнять установленные стоматологом сроки.
А при беременности вредна ли мышьяковистая паста?
Следует отметить, что если после мышьяка болит зуб, то здесь можно говорить о продолжении токсичного действия препарата. Если по истечении нескольких часов болезненность не исчезнет, то лучше обратиться к стоматологу.
Мышьяк – химический элемент 15-й группы, это хрупкий полуметалл стального цвета с зелеными вкраплениями. Вещество очень ядовито и при попадании даже маленьких его доз в организм (достаточно 0,1 грамма) наблюдается головокружение, рвота, нарушение работы ЦНС. Когда же применяется мышьяк в стоматологии, и не опасен ли он?
Использование мышьяка в стоматологии
Мышьяк — опасное и ядовитое вещество! Оно противопоказано детям
Мышьяк в стоматологии начали использовать еще в первой половине 19-го века, но тогда врачи еще не знали о том вреде, который приносит это вещество зубам. С развитием медицины доктора усовершенствовали методику применение мышьяка и начали использовать не сам яд, а специальные составы на его основе.
Это позволило сделать лечение пульпита безопасной процедурой, позволяющей сохранять зубы. Что входит в состав такого препарата? Состав всех мышьяковых паст приблизительно одинаков:
- мышьяковистый ангидрид, который обладает ярко выраженным некротирующим воздействием – 1/3 препарата,
- анестезирующие компоненты – около 30%,
- анестетики, обеззараживающие участок пульпы, которая отмирает – около 5 %,
- танин – вяжущее вещество, которое дает возможность продлить срок воздействия пасты в зубе – 1%,
- специальный наполнитель, позволяющий изготавливать пасту небольшими порциями, которых хватает как раз для одного использования.
Сейчас существует огромное количество современных безопасных препаратов, почему же стоматологи до сих пор применяют мышьяк для лечения пульпита? Его используют в тех случаях, когда невозможно применить другие средства.
Чаще всего это происходит, если у пациента есть аллергия на остальные виды анестетиков.
Показания к использованию пасты с содержанием мышьяка
Чистый мышьяк давно не используется, применяют пасты на его основе
- Аллергическая реакция на другие анестезирующие медикаменты.
- Нечувствительность организма пациента к тем анестетикам, которые есть у стоматолога. О препаратах для местной анестезии читайте .
- Если в данный момент по состоянию здоровья пациента невозможно сделать анестезию.
- Лечение зубов у детей, когда нельзя использовать другие методы анестезии.
- Лечение острой боли.
Противопоказания
- Аллергия на компоненты мышьяковой пасты.
- Детский возраст до полутора лет.
- Несформированные еще корни зубов.
- Если нельзя качественно расширить и прочистить каналы до верхушки.
- Разъединение или перфорация корней.
- У пациента повышенное глазное давление (в таком случае повышается риск развития глаукомы).
- Заболевания простаты и почек.
- Беременность и период грудного вскармливания.
Как проходит лечение пульпита с помощью мышьяка
Процедура проходит следующим образом:
- на открытый рог пульпы накладывают небольшое количество пасты специальным инструментом для того, чтобы исключить неприятные ощущения,
- достаточно небольшого количества препарата – всего с булавочную головку,
- манипуляцию проводят за 3-7 дней до лечения, все зависит от концентрации состава,
- на лекарство накладывается временная пломба, которая не даст ему выпасть,
- за время нахождения препарата в зубе нерв некротизируется и погибает,
- после закладывания пасты зуб может немного болеть, но это проходит через несколько часов,
- на протяжении нескольких часов после процедуры нужно дать возможность пасте затвердеть: нельзя есть, пить и подвергать зуб нагрузкам,
- на прием к врачу необходимо прийти тогда, когда он вам скажет. Ни в коем случае нельзя ходить с такой временной пломбой дольше положенного, так как токсическое воздействие лекарства начнет разрушать ткани десны и проникать глубже, в результате чего начнут отмирать и здоровые ткани,
- на втором приеме врач удалит временную пломбу и пасту, извлечет все отмершие ткани, почистит каналы, запломбирует их и поставит постоянную пломбу.
Важно : Учтите, после такого лечения стоматолог должен направить вас на рентгенологический снимок, чтобы убедиться в том, что лечение прошло успешно. Если такого не произойдет, не стесняйтесь и сразу попросите его об этом. Если снимок покажет, что каналы запломбированы не полностью, врач должен будет бесплатно исправить свою ошибку.
Если же это обнаружится позже, вам придется перелечивать зуб уже за свой счет.
Читайте также:
Опасен ли мышьяк?
Да, мышьяк является очень токсичным веществом, но в современной стоматологии в чистом виде он давно не используется. Принести вред паста может лишь в том случае, если ее передержать или же из-за врачебной ошибки. В таком случае могут возникнуть следующие осложнения:
- дентин может почернеть,
- отек пульпы,
- медикаментозная форма периодонтита,
- общее отравление организма,
- омертвение здоровых тканей и надкостницы.
Почему болит зуб, в котором находится мышьяковая паста?
После процедуры боль должна утихнуть через несколько часов по 2 причинам.
Современные стоматологии продвинулись глубоко в методах лечения зубов, но для обезболивания частенько продолжают применять «старый» мышьяк. Его накладывают в форме пасты, «убивающей» нерв. Через пару дней нужно посетить врача снова. Тогда медик сможет без проблем расчистить каналы, удалить пульпу, не причиняя боли пациенту.
Состав, действие мышьяковой пломбы
При возникновении периодонтита, пульпита, нерв резко реагирует на смену температур и вкусов. Мышьяк в зубе оказывает иммуннотоксическое действие.
Для людей представляет опасность доза мышьяка, равная 5-50 мм. Но мышьяк в сфере стоматологии применяется в форме пасты, содержащей в себе:
- антисептики — тимол, камфору,
- мышьяковый ангидрид,
- анестетики – новокаин, раствор гидрохлорид лидокоина, дикаин,
- танин,
- наполнитель.
При накладывании мышьяк оказывает некротическое действие на пульпу, окончания нервов.
Клетки погибают, прекращается снабжение кровью пульпы, происходит блокировка передачи импульсов от окончаний нервов. Все это предотвращает болевые ощущения, но вовсе не означает, что процесс лечения можно завершать.
Почему нельзя лечить зуб без этого препарата?
В случае пульпита, вылечить поврежденный зуб без , невозможно. Перед этим нужно обезболить область, для этих целей и устанавливается мышьяк в зубе.
Ротовую полость предварительно очищают, удаляя дентин вместе с поврежденными тканями.
После чего на пульпу накладывают мышьяковую пасту, закрывают зуб пломбой. В результате зуб может разболеться. Эти ощущения длиться примерно 2-3 часа. В этом случае ротовую полость надо прополоскать раствором соды — 1 ч/ложка на стакан воды.
Нерв можно было бы «убить» сразу, но зачем медик установил мышьяк?
Установив пломбу временного действия, специалист смотрит, как будет вести себя зуб, и после этого принимает решение о судьбе воспаленного нерва.
Сколько держат временную пломбу с мышьяком, безопасно ли это для здоровья?
На зубы с 1 корнем мышьяк устанавливают на 24 часа, а на остальные – на 48 часов. Максимально возможный срок – до 7 дней. Мышьяк, который применяют в стоматологи, не вредит всему организму, но негативно воздействует на дентин. Из-за этого некоторые врачи производят удаление пульпы под местной анестезией, не устанавливая пломбу временного действия.
Возможные осложнения
Мышьяковая паста спустя некоторое время может вызвать осложнения.
Некроз — процесс отмирания клеток ткани. Поскольку мышьяк умерщвляет ткани пульпы, то некачественно установленная пломба временного действия, может стать причиной некроза:
- альвеолярной кости,
- десны,
- ткани кости альвеолярного отростка.
При ожоге десны мышьяковидной кислотой, происходит смещение пломбы зуба. Обожженную область следует промыть с перекисью водорода, припудрить жженой магнезией. Чтобы уберечь десну от негативного действия мышьяка, нужно обработать ее йодом.
Если продержать мышьяк в зубе дольше или неверно его дозировать, это чревато общем отравлением организма человека, оттеком пульпы.
При превышении дозы мышьяковидной кислоты может развиться острая форма периодонтита. Тогда происходит удаление корневой и коронковой пульпы в полном объеме, в корневой канал вводиться смесь из антисептиков.
Причины зубной боли после установки мышьяка
Иногда зуб после процедуры болит сильнее, чем до нее. Причинами этого могут быть:
- малая доза,
- некроз тканей,
- непереносимость компонентов пломбы,
- неверно поставленная пломба,
- воспаление тканей около зуба.
Если доза мышьяка будет очень мала, она не убьет нерв, и он продолжит тревожить.
Бывает боль проходит на 3-й день, если мышьяк в зубе долго добирается до пульпы.
Признаки воспаления тканей — отек, абсцесс возле десны, температура.
Если после установки мышьяка — это означает, что пломба давит на пульпу. Если зубная боль длится дольше 3-х часов, стоит вернуться к медику и установить пломбу с давлением меньшей силы.
Два часа после процедуры нельзя есть и пить, иначе пломба раскрошится, и мышьяк проникнет в организм.
Если после завершения процедуры почувствовали во рту кислый вкус, нужно прополоскать зуб раствором соды, обезвреживающей кислоту, или выпить стакан молока, который выведет мышьяк из организма.
Если отсутствует возможность посетить медика, можно дома извлечь мышьяк при помощи толстой иглы, после чего сполоснуть рот содовым раствором.
Как правило, мышьяк не ставят детям и беременным, поскольку не выявлены точные дозировки, которые не навредят им.
