Амблиопия у детей — это когда один глаз видит нормально, а второй мутно. Мозг получает картинки, которые отличаются друг от друга. Из-за этого он не может сформировать цельный образ, отсутствует бинокулярное зрение. Мозг подавляет функционирование одного глаза.
Выявить заболевание у детей непросто, так как ребенок может не жаловаться на самочувствие. Тем более, что глаз, который видит хуже, внешне ничем не отличается от здорового (если нет косоглазия).
Симптомы заболевания зависят от вида амблиопии и степени тяжести течения болезни. Например, рефракционная форма протекает бессимптомно. Чаще всего выявляется случайно во время медицинской комиссии при поступлении в школу.
Возможны следующие симптомы заболевания:
- снижается острота зрения;
- повышается чувствительность к яркому свету;
- ухудшается адаптация в темноте;
- нарушается восприятие цвета;
- возникают проблемы с восприятием объемных предметов и оценкой расстояния до них;
- развивается .
У ребенка появляются проблемы с обучением.
Классификация
Амблиопия классифицируется согласно причине возникновения и степени нарушения остроты зрения.
По степени
Проявления синдрома «ленивого глаза» зависят от его степени, которая оценивается остротой зрения. Степени:
- I – очень слабая амблиопия, острота зрения 0,8-0,9;
- II – заболевание слабой степени, острота в пределах 0,5-0,7;
- III – амблиопия средней степени, 0,3-0,4;
- IV – амблиопия высокой степени, 0,05-0,2;
- V – заболевание очень высокой степени, острота зрения падает ниже 0,05.
По причине
Амблиопия у ребенка бывает первичной и вторичной. Существуют такие разновидности первичной:
- Рефракционная. Причиной является анизометропия, астигматизм и миопия. Синдром «ленивого глаза» возникает из-за нарушения рефракции, когда отсутствует фокусировка на объекте. Рефракционная амблиопия бывает односторонней, двухсторонней, ассиметричной и симметричной.
- Дисбинокулярная. Наиболее частой причиной становится косоглазие, которое провоцирует расстройство бинокулярного зрения. Амблиопия развивается на больном глазу, косоглазие усиливается еще больше.
- Анизометропическая. Причиной является анизометропия.
Если заболевание было вылечено и был устранен синдром «ленивого глаза», то могут возникнуть вторичные формы амблиопии.
Разновидности:
- макулопатическая – возникает вследствие ранее перенесенных болезней сетчатки;
- неврогенная – является следствием заболеваний зрительного нерва;
- обскурационная – осложнение врожденной или приобретенной катаракты;
- нистагимическая – проявляется сокращением времени пребывания изображения в центральной зоне сетчатки;
- смешанная – включает в себя проявления всех форм.
Причины
Почему появляется амблиопия у детей? Данное заболевание возникает в том случае, если мозг начинает подавлять зрение в одном глазу. Причиной такой патологии может стать косоглазие в возрасте 6-8 лет, близорукость, дальнозоркость или астигматизм. Все эти заболевания сопровождаются нарушением рефракции, ребенок не может одинаково хорошо видеть обеими глазами.
Синдром «ленивого глаза» встречается у 3-6% малышей в возрасте до 6 лет.
К органическим причинам появления амблиопии можно отнести:
- (опущение века);
- (помутнение хрусталика);
- гемофтальм (кровоизлияние в стекловидное тело);
- дистрофию роговицы.
Заболевание также передается по наследству, может быть врожденным. В таком случае догадаться о проблемах со зрением у ребенка довольно сложно. Кроха воспринимает то, как он видит предметы за норму, поскольку ему не с чем сравнить.
К предрасполагающим факторам, которые могут стать причиной амблиопии у новорожденных является:
- аметропия;
- недоношенность, небольшой вес при рождении;
- ретинопатия;
- церебральный паралич;
- анизометропия, амблиопия, косоглазие или катаракта в роду;
- задержка умственного развития;
- курение и употребление алкоголя во время беременности;
- прием медикаментов беременной.
Какой врач занимается лечением амблиопии у детей?
Следует показать ребенка детскому офтальмологу.
Диагностика
Определить амблиопию в домашних условиях проблематично, особенно у младенца. Для постановки диагноза врач проводит следующие виды обследования:
- визометрия – оценка остроты зрения;
- рефрактометрия – исследование рефракции;
- тесты для определения функционирования глазодвигательной системы;
- офтальмоскопия – оценка фиксации зрачка, осмотр глазного дна.
Для исключения органических заболеваний делается УЗИ глаз, КТ или МРТ.
Лечение
Наиболее успешное лечение амблиопии у детей в возрасте 5-6 лет. Чем старше ребенок, тем лечиться будет тяжелее. «Ленивый глаз» у детей старше 12 лет не поддается коррекции.
При отсутствии терапии «ленивый глаз» будет видеть все хуже и хуже, пока зрение не исчезнет полностью.
Выбор методики лечения зависит от степени амблиопии. Целью терапии является восстановление нормального бинокулярного зрения. В основном применяются консервативные методики, но обязательно первым делом устраняется причина.
Оптическая коррекция
Это первый этап лечения «ленивого глаза» у детей. С помощью коррекции можно достичь высокой остроты зрения каждого глаза. Наиболее эффективна данная методики при изоаметропии и анизометропии до 2 дптр. Для коррекции зрения применяются контактные линзы или очки.
Окклюзия
Это наиболее простой, безопасный и эффективный метод. Он заставляет «ленивый глаз» трудиться за двоих. Все что нужно, это заклеить здоровый глаз наклейкой. Из-за этого мозг получает всю визуальную информацию через дефектный орган зрения.
Метод окклюзии не всегда работает у детей в возрасте до 8 лет, так как ребенок испытывает значительный психологический дискомфорт.
При улучшении зрения отказываться от ношения наклейки нужно постепенно, иначе могут появиться рецидивы.
Пенализация
Кроме окклюзии, плеоптика предполагает ношение пенализационных очков. Их действие заключается в том, что здоровый глаз начинает видеть хуже, а амблиопичный становится основным.
Пенализационные очки имеют линзу для дефектного глаза, которая усиливает зрение, и линзу для здорового органа, которая делает картинку размытой.
Аппаратное лечение
Для лечения «ленивого глаза» у детей применяются такие процедуры:
- упражнения на аппарате Амбликор или Синоптофор (противопоказанием является острота зрения менее 0,4, возраст ребенка менее 4 лет);
- использование оборудования Реамед;
- фото-, лазеро- и светостимуляция;
- рефлексотерапия;
- вибрационный массаж.
Перед выполнением лечебной процедуры важно исключить наличие противопоказаний.
Операция
При катаракте, косоглазии, птозе, астигматизме и нистагме оперативное вмешательство является единственным выходом. Операция проводится на современном оборудовании с высоким уровнем точности. После устранения причины нормализуется острота зрения.
При врожденном косоглазии или катаракте лучшим возрастом для операции являются первые 6 месяцев. Если данные заболевания находятся в легкой стадии, то стоит отложить вмешательство до достижения ребенком 4 лет.
Упражнения
В домашних условиях можно заставить «ленивый глаз» работать при помощи зрительных упражнений, но при этом здоровый глаз закрывается повязкой:
- На расстоянии показать ребенку текст, заставить его сфокусироваться на нем. Подносить напечатанное к лицу до тех пор, пока изображение не начнет расплываться. Затем медленно отдалять текст.
- На лампочку наклеить черный круг диаметром 6-8 мм, смотреть на него 30 сек. Затем резко переместить свой взор на лист белой бумаги. Ребенку привидится тот черный круг, который был на лампочке.
Комплекс подбирается индивидуально с учетом состояния органов зрения. Предварительно стоит проконсультироваться с врачом.
Что можно делать в домашних условиях?
В домашних условиях можно улучшить зрение при помощи гаджетов. Для начала работы здоровый глаз заклеивается окклюзионной повязкой, так чтобы кроха не подсматривал. Затем ребенку следует включить видео-упражнения, игры на телефоне или планшете, чтобы напрячь зрение.
В интернете существуют видео-упражнения для амблиопии. Все что нужно от ребенка, это следить за движущимися предметами.
Профилактика
Чтобы поддерживать здоровье органов зрения, необходимо плановое посещение офтальмолога. При возникновении любых проблем с глазами следует немедленно обращаться в больницу.
Ребенка не следует приучать к бесконтрольному просмотру телевизора или компьютера, нужно соблюдать режим отдыха, поддерживать правильное питание. Родителям необходимо следить за тем, чтобы во время чтения было хорошее освещение, чтобы малыш держал текст на достаточном расстоянии от глаз.
Амблиопия высокой степени у детей повышает риск слепоты, поскольку велика вероятность потери зрения здоровым глазом. Необходимо предпринимать лечебные меры пока сохранена хорошая острота зрения.
Полезное видео про лечение амблиопии у детей
Амблиопия у детей представляет собой стойкое, протекающее без наличия каких-либо видимых изменений глазного дна, и неподдающееся коррекции, снижение центрального зрения.
В данном случае изменения происходят в зрительной коре мозга. При этом замедляется развитие отвечающих за зрение участков нервной системы. А потому терапия данного заболевания весьма затруднительна, а порой и безрезультатна.
В норме световые лучи, попадая в глаз, фокусируются на симметричных участках сетчаток, что способствует адекватному восприятию образов.
Если в результате чего-либо лучи не попадают на сетчатку или же фокусируются на несимметричных участках, восприятие информации нарушается и развивается амблиопия. Второе ее название – «синдром ленивого глаза»
, т.к. при данной патологии один глаз обычно не работает, и вся нагрузка ложится на другой.
Обскурационная амблиопия у детей
Причины амблиопии у детей могут быть различными. Та или иная имеющаяся в глазу патология так или иначе препятствует попаданию лучей на сетчатку, что в конечном итоге заканчивается ленивым глазом. Это так называемая вторичная амблиопия, помимо которой существует ещё и первичный вариант заболевания, развивающийся в одном или обоих глазах без видимых тому причин. Имеется также и такое понятие, как врожденная амблиопия.
В зависимости от того какая именно причина привела к развитию данного недуга выделяют несколько его видов.
Обскурационная амблиопия , как правило, развивается при наличии бельма (т.е. помутнения роговицы). Также ее возникновение можно ожидать при таком состоянии как врождённое помутнение хрусталика. Возможно появление такого варианта заболевания и при птозе (опущение века).
В данном случае характерным является то, что в результате несвоевременного устранения указанных причин у больного сохраняется сниженное зрение, трудно поддающееся восстановлению. А иногда его и вовсе не представляется возможным восстановить.
Пефракционная амблиопия у детей как результат астигматизма
Рефракционная амблиопия формируется как результат продолжительного отсутствия коррекции таких состояний как дальнозоркость или астигматизм.
Собственно говоря, у детей амблиопия и астигматизм довольно часто сочетаются. Более того астигматизм в отношении рефракционной формы синдрома ленивого глаза является, пожалуй, главной причиной.
Рефракционная амблиопия у детей характеризуется тем, что из-за нечеткости изображения сетчатке одного глаза нарушается восприятие изображения симметричным участком сетчатки другого глаза. В результате одна из сетчаток как бы «выключается» из работы, другой же глаз берет на себя роль ведущего.
Амблиопия и косоглазие у детей
Анизометропическая амблиопия возникает при анизометропии высокой степени, представляющей собой состояние, при котором у каждого глаза отмечается разная рефракция (т.е. преломляющая сила).
Развитие болезни в данном случае происходит на том глазу, где анизометропия более выражена и не поддается коррекции.
Дисбинокулярная амблиопия развивается на косящем глазу, который «отключается» головным мозгом, дабы не мешать нормальному зрению.
Стоит отметить, что косоглазие и амблиопия у детей как бы вытекают друг из друга: косоглазие приводит к амблиопии, а она в свою очередь по мере прогрессирования усугубляет косоглазие.
Не стоит забывать о том, что существует и такой тип описываемого заболевания, как истерическая амблиопия. Не трудно догадаться, что развивается он при истерии.
Амблиопия у детей высокой степени и амблиопия обоих глаз
Говоря о проявлениях данной болезни можно отметить, что она стоит на трех китах: при любой форме заболевания происходит снижение остроты зрения, возникает расстройство бинокулярного зрения, а также развивается неправильная фиксация (а в некоторых случаях она вообще отсутствует).
Необходимо сказать, что в зависимости от того насколько снижено зрение выделяют слабую степень болезни (зрение 0,4-0,8), среднюю степень заболевания (при которой зрение находится на уровне 0,2-0,3), а также высокую (острота 0,05-0,1) и очень высокую (зрение ниже 0,04) степени.
Амблиопия высокой степени у детей сопровождается косоглазием и нарушением зрительной фиксации.
Зрительная фиксация – это неподвижная установка глаза при взгляде на предмет. Фиксация считается правильной в том случае, когда изображение фиксируется в зоне желтого пятна сетчатки. По данному фактору «ленивый глаз» делится на три вида: с правильной либо с неправильной фиксацией, а также с ее отсутствием.
Помимо этого, стоит упомянуть и о том, что амблиопия бывает односторонней или двусторонней. Первая, как правило, не сказывается отрицательным образом на жизнь, развитие и уровень здоровья ребёнка. Амблиопия обоих глаз – это худший вариант.
Можно ли вылечить амблиопию и кто вылечил амблиопию у ребенка?
Задавая вопрос о том, можно ли вылечить амблиопию, необходимо понимать, что данное заболевание не проходит самостоятельно. Его нужно лечить, причем своевременно, упорно и правильно. Только в этом случае результаты будут положительными.
Те, кто вылечил амблиопию у ребенка, подтвердят, что сделали это в раннем возрасте. А вот после 7 лет, когда в большей степени уже завершено формирование глаза, эффекта от лечения может не быть.
Лечение амблиопии у детей, как правило, перекликается с терапией косоглазия, ведь эти два заболевания тесно связаны: косоглазие осложняется амблиопией, а при высокой амблиопии, в свою очередь, появляется косоглазие.
В каждом отдельном случае план лечения индивидуален. При этом не лишним будет сказать, что основа всего – устранение причины.
Как лечить амблиопию у детей
При обскурационном виде недуга на первый план выходит хирургия: необходимо удалить катаракту, избавиться от птоза и т.д.
Оперировать лучше первые полгода жизни ребёнка, чтобы избежать серьёзных нарушений зрения. Правда, в случае с небольшими катарактами лучше подождать до 4-6 лет.
В случае дисбинокулярной формы болезни необходимо восстановить правильное положение глазных яблок. Делается это также хирургическими методами.
При решении вопроса о том, как лечить амблиопию рефракционного или анизометропического типа, предпочтение отдается консервативным способам.
При этом начинают с назначения очков, а спустя 3 недели переходят к так называемой плеоптике, необходимой для того чтобы активировать работу амблиопичного глаза на фоне устранения конкуренции глаза, который лучше видит.
У детей до 4 лет такое лечение начинают с проведения пенализации, суть которой заключается в том, что зрение более здорового глаза целенаправленно ухудшают, при этом происходит пассивное вовлечение в работу худшего глаза.
С 4 лет можно применять окклюзию. Ее также используют при отсутствии положительного эффекта от пенализации. Этот метод заключается в заклеивании глаза, которое проводится пластырем или кусочком чистой ткани. Также закрыть глаз можно специальным окклюдором, продающимся в аптеке. При этом при прямой окклюзии закрывается тот глаз, который лучше видит, а при обратной – заклеивается амблиопичный орган зрения.
К аппаратному лечению амблиопии у детей относится метод локального слепящего засвета. Его суть в локальной стимуляции специальными аппаратами или лазерами фовеолярной зоны сетчатки.
При лечении данного заболевания у старших детей, как правило, применяют разные компьютерные программы.
К дополнительным методам относится рефлексотерапия и чрескожная электростимуляция.
Следующим после плеоптического лечения этапом терапии амблиопии является ортоптический метод. Его цель восстановить бинокулярное зрение. Применяется он по достижении 4-х летнего возраста. При этом острота зрения обоих глаз должна быть не менее 0,4.
Восстановить бинокулярное зрение помогают упражнения на синоптофоре. При этом для каждого глаза с помощью специальных окуляров показываются те или иные части изображения. Эти части пациенту нужно объединить воедино.
Как только способность к слиянию появилась, начинают тренировки по его закреплению. Развивать бинокулярное зрение можно и с помощью специализированных компьютерных программ.
Статья прочитана 11 025 раз(a).
Амблиопию выявляют у 2-3% детей, и она почти всегда развивается в возрасте до 2 лет.
Для нормального развития зрительной системы головной мозг должен от двух глаз одновременно получать четкую, сфокусированную, правильно совмещенную и перекрывающуюся картинку. Это развитие происходит преимущественно в первые 3 года жизни, однако продолжается приблизительно до 8 лет. Амблиопия развивается, если картинка, поступающая от одного глаза, постоянно интерферирует с изображением, получаемым от другого. Если такое подавление продолжается долго, может развиться постоянная потеря зрения.
Причины амблиопии у детей
Выделяют 3 причины. Косоглазие может приводить к развитию амблиопии, поскольку в результате нарушения координации глаз в зрительную зону коры головного мозга поступают разные изображения с сетчатки. Поскольку у взрослых зрительные пути полностью сформированы, представление двух разных изображений приводит скорее к развитию диплопии, чем к подавлению одного из них.
Сходным образом анизометропия (разное преломление в двух глазах, наиболее часто возникающее как результат астигматизма, миопии или гиперопии) приводит к различиям в фокусировке изображения на сетчатке, причем картинка от глаза с большим изменением преломления будет менее четкой.
Изменение прозрачности оптической среды на любом уровне, между поверхностью глазного яблока и сетчаткой (например, в результате катаракты), мешает либо полностью нарушает формирование изображения на сетчатке в поврежденном глазу.
Симптомы и признаки амблиопии у детей
Дети редко жалуются на одностороннюю потерю зрения, хотя могут смотреть искоса или же закрывать один глаз. Самые маленькие либо не замечают, либо не могут объяснить, что зрение одним глазом у них отличается от зрения другим. Дети более старшего возраста могут сообщать о нарушенном зрении в пораженном глазу или у них может быть меньшая глубина восприятия. Если причина в косогла-1ии, отклонение пристального взгляда может быть заметно со стороны. Катаракта, приводящая к окклюзии зрительной оси, может оста-нашя незамеченной.
Диагностика амблиопии у детей
- Ранний скрининг.
- Световые тесты.
- Дополнительные исследования (например, тест с закрытием глаза, тест с установочным движением глаз, рефракция, офтальмоскопия, щелевая лампа).
Скрининг на наличие амблиопии (и косоглазия) рекомендуется проводить у всех детей дошкольного возраста, оптимально в возрасте 3 лет. Ориентировочный метод - световой тест является одним из подходов для скрининга у самых маленьких детей и у детей с нарушениями обучения и развития, к которым невозможно применять субъективные тесты. При световом тесте применяют камеру, записывающую изображение зрачковых рефлексов при фиксации на визуальной мишени и красных рефлексов при реакции на свет. Затем изображения для двух глаз сравниваются для определения их симметричности. Скрининг у детей более старшего возраста состоит в определении остроты зрения с использованием рисунков (например, крутящиеся Е фигуры, карты Аллена, HOTV-фигуры или символы) или зрительных карт Снеллена.
Определение причины заболевания требует проведения дополнительного тестирования. Косоглазие может быть определено с помощью теста с закрытием глаза или с закрытием-открытием глаз. Офтальмолог может подтвердить диагноз анизометропии, проведя рефракцию на каждом глазу. Обструкцию зрительной оси можно диагностировать при помощи офтальмоскопии либо исследования с щелевой лампой.
Прогноз амблиопии у детей
Амблиопия может стать необратимой, если она не диагностирована и ее не начали лечить до 8-летнего возраста, в котором происходит созревание зрительной системы. В большинстве случаев при выявлении и терапии этого заболевания у детей в возрасте до 5 лет достигается некоторое улучшение зрения. В некоторых случаях до завершения созревания зрительной системы возможно повторное возникновение амблиопии (рецидив). У некоторых пациентов острота зрения одного или двух глаз несколько снижается даже после созревания зрительной системы.
Лечение амблиопии у детей
Лечение должен назначать офтальмолог. Любые причины заболевания должны быть устранены. Необходимая нагрузка на амблиопичный глаз, которая достигается за счет выключения здорового глаза.
За качество зрения у человека отвечает центральная зона сетчатки и развитие этого отдела начинается лишь после появления ребенка на свет. Одним из серьезных отклонений от нормы является амблиопия, представляющая собой снижение центрального зрения. Важно понимать, что самостоятельно заболевание не проходит и лечение амблиопии у детей должно быть начато как можно раньше.
Виды амблиопии
Медики выделяют несколько видов патологии:
- Дисбинокулярная амблиопия. Причиной формирования заболевания в этом случае является косоглазие (страбизм). Страбизм при этом подвиде заболевания становится либо причиной, либо следствием болезни. К тому же косоглазие становится причиной такой проблемы, как ориентировка ребенка в окружающем его пространстве.
- Рефракционная амблиопия. Формированию болезни предшествует развитие сильной степени дальнозоркости, астигматизма либо близорукости.
- Анизометропическая амблиопия. Возможна в том случае, если разница в остроте зрения между глазами превышает три диоптрии.
- Обскурационная амблиопия. Диагностируется относительно редко. Причиной развития заболевания становится препятствия, не позволяющие лучам света попадать на поверхность сетчатки: бельмо, рубец, катаракта, миоз (суженый зрачок) и птоз (опущенное верхнее веко).
- Истерическая амблиопия. Такое состояние полностью обратимо и формируется на фоне истерики. Иногда сопровождается светобоязнью, сужением поля зрения и т.д. Ориентировка в пространстве также становится затруднительной.
Совет! Вы должны знать, что для каждого малыша должен составляться индивидуальный план лечения.
Виды и симптомы патологии
Выделяют несколько степеней амблиопии:
- низкая (острота зрения 0,8−0,4);
- средняя (острота зрения 0,3−0,2);
- высокая (острота зрения 0,1−0,05);
- очень высокая (острота зрения 0,04 и ниже).
Диагностика патологии у детей
Непосредственно после рождения ребенка обязательно осматривает неонатолог и при обнаружении птоза (опущенного века), бельма либо врожденной катаракты он получает срочную консультацию детского офтальмолога. Заболевание также диагностируется после прохождения комплексного обследования у офтальмолога, предусматривающего проведение следующих процедур:
- офтальмоскопия;
- осмотр глазного дна;
- биомикроскопия.
При первом визите доктор оценивает состояние век и глазной щели, форму и расположение глазного яблока. Обязательно отслеживается реакция зрачков на свет. Помимо этого проводятся следующие тесты:
- оценка остроты зрения;
- цветоощущение;
- периметрия;
- тесты на преломление.
Дополнительно обследуется состояние стекловидного тела и хрусталика глаза. Если было установлено наличие такого дефекта, как непрозрачность, то дополнительно назначается проведение УЗИ-исследования. Помимо уже перечисленных мероприятий проводится расчет угла косоглазия, а также тонометрия и электроретинография.
Поскольку патология довольно часто сопровождается нарушением бинокулярного зрения (когда в зрительном процессе используются оба глаза), то ребенку также назначается проведение определенного теста.
Совет! Тревожным звоночком и поводом для посещения кабинета врача должно стать падение зрения у ребенка, поскольку любое отклонение может стать причиной формирования патологии.
Ориентировка в пространстве
Исследования медиков показали, что дети с подобными нарушениями зрения, испытывают ряд определенных проблем. И ориентировка в окружающем пространстве – одна из них. Получить этот навык спонтанно либо самостоятельно они не могут. Именно поэтому с ребенком необходимо проводить систематическое обучение.
Ребенок в силу своего несовершенства не в состоянии выделять такие признаки и свойства предмета как величина, объем, расстояние между предметами в пространстве. У детей с амблиопией отсутствует стереоскопическое зрение, которое позволяет получать необходимые представления, и малыши с подобной патологией имеют определенные трудности в получении представления об окружающем их пространстве.
Методы обучения
Для малышей с амблиопией огромное значение в процессе получения навыков оценки окружающего пространства отводится развитию зрительно-пространственного восприятия. Именно поэтому занятия должны включать непосредственный контакт с изучаемым предметом.
Прекрасно себя зарекомендовали занятия, основанные на сенсорном восприятии. Ведь у ребенка нарушено зрение, но полностью сохранены иные анализаторы. Например, используются игры с наводящими вопросами, дидактические игры и т.д.
Лечение у детей
Нужно помнить, что самостоятельно заболевание не проходит. Поскольку амблиопия и косоглазие (характерное для высокой степени амблиопии) очень часто являются следствием друг друга, то лечение глазной болезни предусматривает те же этапы, что и терапия косоглазия. Лечение амблиопии в детском возрасте связано с устранением вызвавшей ее причины.
Хирургическое лечение
Рекомендовано при абскурационной патологии, когда провокатором заболевания являются катаракта, птоз и другие патологии. Самым лучшим периодом для проведения хирургического вмешательства становится первое полугодие жизни ребенка, поскольку лечение начатое позднее способно стать причиной формирования высокой и очень высокой степени амблиопии.
Но если это небольшие катаракты, позволяющие проводить осмотр глазного дна, то операцию рекомендуется отложить до того времени, как ребенку исполнится 4-6 лет. Дисбинокулярная амблиопия также требует хирургического лечения, поскольку в этом случае необходимо восстановление правильного положения глазного яблока.
Совет! Поскольку дети с амблиопией практически всегда имеют проблемы с оценкой окружающего их пространства, то они должны посещать специализированные детские сады.
Консервативное лечение
Данные способы лечения используются при диагностированной рефракционной и анизометропической амблиопии. Начинается оно с ношения коррекционных очков. Далее назначается плеотическое лечение. Суть метода – временное исключение из работы хорошо видящего глаза и активации глаза с амблиопией.
Методика лечения при помощи окклюзии возможно только после исполнения ребенку 4-х лет. Методика заключается в попеременном заклеивании ведущего и больного глаза. После того как острота зрения на обоих глазах выравнивается, окклюзию постепенно отменяют.
Метод слепящего засвета
Лечение предполагает локальное стимулирование фовеолярной зоны сетчатки глаза. Здесь могут использоваться либо лазеры, либо специально предназначенные для этого препараты. Основное условие – наличие центральной фиксации глаза.
Прогноз
Исход заболевания зависит от многих факторов, в частности, причины формирования патологии и срока, на котором был поставлен диагноз.
При диагностированной патологии процесс лечения необходимо начинать немедленно. Наиболее благоприятный прогноз при этом заболевании медики дают, если отклонение было обнаружено у ребенка до исполнения ему полных семи лет (поскольку глаз еще только формируется).
Особенно неблагоприятный исход возможен при имеющейся обскурационной амблиопии. Именно поэтому для устранения причины не стоит откладывать операционное вмешательство.
При высокой степени амблиопии ребенку рекомендуется посещать специализированный детский сад. Лечение патологии не должно заканчиваться только на применении специальных методик. В домашних условиях, если у ребенка используется окклюзия, можно предложить малышу игры с конструкторами, пазлами, раскраски, нанизывание бусинок и т.д. Отлично, если в домашних условиях малыш дополнительно будет пользоваться амблиостимулятором.
Амблиопия у детей – это значительное снижение зрения. При возникновении такой болезни один глаз плохо или вообще не задействован в зрительном процессе. Не нужно волноваться если у малыша возникла подобная проблема. На данный момент медицина продвигается вперед и поэтому многие проблемы можно исправить. Если у малыша возникает это заболевание тогда его глаза видят разные картинки, качество изображения и мозг просто не может совместить их в одно целое.
Амблиопия приводит к тому, что один глаз будет видеть хуже второго
Амблиопия глаза в большинстве случаев будет характеризоваться тем, что при ее возникновении в мозге будут происходить изменения зрительной коры. Изменения происходят из-за искаженной информации, которая поступает от глаз. Впоследствии развитие нейронов, которые отвечают за зрение будет ухудшаться и даже при избавлении болезни оно останется неизменным.
Причины возникновения
Ленивый глаз у детей возникает из-за патологии, которая будет препятствовать попаданию солнечных лучей на сетчатку. Со временем возникает вторичное проявление. Первичное проявление также может возникнуть и без видимых причин на одном или обеих глазах. Если он столкнулся с этой проблемой, тогда в дальнейшем у него возникнет:
- Значительное снижение остроты зрения.
- Расстройство бинокулярного зрения.
- Возникновение неправильной фиксации.
В этом случае необходимо выполнить лечение амблиопии у детей. В зависимости от причины возникновения заболевание разделяется на следующие виды:
- Обскурационная . Развивается во время помутнения роговицы или при врожденном помутнении хрусталика. Основной характеристикой считается то, что при несвоевременной ликвидации происходит помутнение или снижение зрения, которое практически невозможно остановить.
Обскурационная амблиопия развивается во время помутнения роговицы - Рефракционная . Она проявляется в результате длительного отсутствия коррекции гиперметропии или астигматизма.
- Анизометропическая . Ее развитие будет происходить на фоне анизометропии, которая будет иметь высокую степень. Если заболевание будет выраженным, тогда в дальнейшем оно не будет поддаваться коррекции. При этом мозг просто выключит худший глаз из работы.
Развитие анизометропической амблиопии происходит на фоне анизометропии - Дисбинокулярная . Возникновение происходит на косящем глазу. При этом мозг самостоятельно отключит этот глаз, так как он мешает нормальной работе.
Дисбинокулярная амблиопия возникает на косящем глазу В последнее время офтальмологи выделяют еще один вид, к которому можно отнести истерическую амбиопию.
Симптомы
Многие больные даже не подозревают об этом заболевании на начальных стадиях. Амблиопия слабой степени у детей и бывает незаметной на протяжении длительного времени. Некоторые стадии сложно определить самостоятельно и поэтому выполняйте регулярное обследование у специалистов. Если вы заметили даже небольшие отклонения со зрением, тогда срочно необходимо обращаться к врачу.
Степени развития амблиопии у ребенка Проявлением можно считать нарушение ориентации не только в первичных, но и в незнакомых условиях. У больных детей часто развивается нарушение координации движения. Еще к одному симптому относят незначительное отклонение глаза во время чтения или просмотра телевизора. Если во время изучения незнакомого предмета малыш часто наклоняет голову, тогда потребуется аппаратное лечение амблиопии у детей. Чтобы этого не случилось будьте внимательными родителями.
В зависимости от степени врачи будут различать несколько видов зрительной фиксации.
Лечение
Амблиопия у детей лечение должно выполняться только после проведения предварительной диагностики. Самостоятельно она не пройдет и поэтому вам придется потрудиться. Лечение в большинстве случаев будет состоять из этапов, которые используют для избавления от косоглазия. Врачи самостоятельно проведут исследование и разработают индивидуальный план. Если вы столкнулись с обскурационной амблиопией тогда специалисты могут назначить хирургическое вмешательство. В результате его проведения они проведут операцию по устранению . Проводить лечение необходимо на первых 6 месяцах жизни. В поздние сроки жизни столкнетесь с осложнениями.
Первоначально специалист назначит ношение специальных линз. Если они не помогут решить проблему, тогда необходимо будет использовать метод окклюзии. В этом случае из акта зрения специалисты полностью исключат здоровый глаз. Его просто закроют специальной повязкой. Повязку можно приобрести готовую или сделать ее самостоятельно.
Повязка на глазу необходима для лечения амблиопии Как правило использование этого метода колеблется от 6 месяцев до 1.5 лет. Параллельным с этим методом могут принимать . Для маленьких детей могут использовать специальный аппарат, который позволяет обеспечить локальные засветы фовеолярной зоны. Если вы будете использовать комплексное лечение, тогда синдром ленивого глаза у детей пройдет на протяжении года.
Упражнения
При необходимости вы также можете проводить лечение амблиопии в домашних условиях. Для этого необходимо использовать упражнения. Родители постоянно должны контролировать, чтобы рекомендации специалиста выполнялись регулярно. Вот три основные упражнения, которые помогут улучшить состояние малыша:
- Необходимо стать возле окна. Вам следует закрыть здоровый глаз, а к больному приложить лист бумаги с текстом. Подносить текст необходимо до того момента, пока он не разберет, что на нем написано. Приближать и отодвигайте лист бумаги на протяжении 5 минут.
- На электрическую лампу наклейте небольшой круг, который будет иметь диаметр в 7 мм. После этого нужно закрыть здоровый глаз и смотреть на лампу на протяжении 30 секунд. Затем нужно отводить свой взгляд на лист белой бумаги на стене.
- Для этого упражнения потребуется настольная лампа. На нее следует надеть специальный колпак из черной бумаги. Отверстие, которое образуется во время этого этапа заклейте красной пленкой. Посадите малыша на расстояние в 40 см от лампы и направить его взгляд на красную точку. Упражнение выполняется на протяжении 3-х минут, и вы в свою очередь должны включать и выключать лампу каждые 3 секунды.
Это основные упражнения, которые можно использовать. Перед тем как выполнить лечение ленивого глаза у детей пройдите консультацию у специалиста.
Надеемся, что эта статья вам поможет и вы узнаете, как можно без труда избавить ребенка от амблиопии. Единственное, что вам необходимо помнить, так это про своевременное обращение к специалистам.
