Путь проникновения иприта и люизита в организм. Клиника поражений ипритами и люизитом

30.06.2019
Эмпирическая формула C 2 H 2 AsCl 3 Физические свойства Молярная масса 207.32 g/mol г/моль Плотность 1.89 гр/см 3 г/см³ Термические свойства Температура плавления –2,4 (транс -) °C Температура кипения 196,6 (транс -) °C Оптические свойства Показатель преломления 1,6076 Классификация Рег. номер CAS 541-25-3 Рег. номер PubChem 5372798 цис -ClCH=CHAsCl 2 + 5NaOH H 2 C=CHCl + Na 3 AsO 3 +2NaCl

Люизит также легко реагирует с тиолами , образуя соответствующие малотоксичные продукты замещения, на этой реакции основано применение 2,3-димеркаптопропанола, унитиола при терапии поражений люизитом.

Взаимодействие люизита с газообразным аммиаком не приводит к реакции замещения хлора при атоме мышьяка: в силу того, что люизит, будучи замещенным дихлорарсином является кислотой Льюиса, с аммиаком, являющимся льюисовым основанием, образуется летучий аддукт :

ClCH=CHAsCl 2 + 4NH 3 ClCH=CHAsCl 2 4NH 3

который при нагревании до 500-800 °C в атмосфере аммиака разлагается с образованием ацетилена и элементарного мышьяка:

2 2HC≡CH + 2As + 6NH 4 Cl + N 2 ,

эта последовательность реакций предложена в качестве промышленного метода уничтожения люизита .

При взаимодействии с водными растворами гипохлоритов щелочных и щелочноземельных металлов, а также с N-хлораминов, α-люизит подвергается окислительному гидролизу до β-хлорвинилмышьяковой кислоты:

ClCH=CHAsCl 2 + [O] + 2H 2 O ClCH=CHAs(O)(OH) 2 + 2HCl

Окисление люизита водными растворами гипохлоритов является одним из методов дегазации.

Токсическое действие

Люизит относят к стойким отравляющим веществам. Он обладает общеядовитым и кожно-нарывным действием. Токсичен для человека при любых формах воздействия, способен проникать через материалы защитных костюмов и противогаза. Люизиту присуще также раздражающее действие на слизистые оболочки и органы дыхания.

Общетоксическое действие

Общетоксическое действие люизита на организм многогранно: он поражает сердечно-сосудистую, периферическую и центральную нервную систему , органы дыхания, желудочно-кишечный тракт . Общеотравляющее действие люизита обусловлено его способностью вмешиваться в процессы внутриклеточного углеводного обмена. Выступая в качестве ферментного яда, люизит блокирует процессы как внутриклеточного, так и тканевого дыхания, тем самым препятствуя способности превращения глюкозы в продукты её окисления, идущего с выделением энергии, необходимой для нормального функционирования всех систем организма.

Кожно-нарывное действие

Механизм кожно-нарывного действия люизита связан с разрушением клеточных структур. Действуя в капельно-жидком состоянии люизит быстро проникает в толщу кожи (3-5 мин). Скрытый период практически отсутствует. Сразу развиваются признаки поражения: ощущается боль, жжение на месте воздействия. Затем проявляются воспалительные изменения кожи, выраженность которых определяет степень тяжести поражения. Лёгкое поражение характеризуется наличием болезненной эритемы . Поражение средней степени приводит к образованию поверхностного пузыря. Последний быстро вскрывается. Эрозивная поверхность эпителизуется в течение нескольких недель. Тяжелое поражение - это глубокая, длительно незаживающая язва. При поражении кожи парами люизита наблюдается скрытый период продолжительностью 4-6 ч., за которым следует период разлитой эритемы, прежде всего на открытых участках кожи. Действуя в высоких концентрациях, вещество может вызывать развитие поверхностных пузырей. Заживление в среднем 8-15 дней.

Признаки поражения

Люизит почти не имеет периода скрытого действия, признаки поражения проявляются уже через 3-5 минут после попадания его на кожу или в организм. Тяжесть поражения зависит от дозы или времени пребывания в атмосфере, зараженной люизитом. При вдыхании паров или аэрозоля люизита в первую очередь поражаются верхние дыхательные пути, что проявляется после короткого периода скрытого действия в виде кашля, чихания, выделений из носа. При легких отравлениях эти явления исчезают через несколько суток. Тяжелые отравления сопровождаются тошнотой , головными болями, потерей голоса, рвотой , общим недомоганием. Одышка , спазмы в груди - признаки очень тяжелого отравления. Очень чувствительны к действию люизита органы зрения. Попадание в глаза капель этого ОВ приводит к потере зрения уже через 7-10 суток.

Опасные концентрации

Пребывание в течение 15 минут в атмосфере, содержащей люизит в концентрации 0,01 мг на литр воздуха, приводит к покраснению слизистых глаз и отёку век. При более высоких концентрациях ощущается жжение в глазах, слезоточение, спазмы век. Пары люизита действуют на кожные покровы. При концентрации 1,2 мг/л уже через одну минуту наблюдается покраснение кожи, отёк; при более высоких концентрациях на коже появляются пузыри. Действие жидкого люизита на кожу проявляется ещё быстрее. При плотности заражения кожных покровов в 0,05-0,1 мг/см² происходит их покраснение; при концентрации 0,2 мг/см² образуются пузыри. Смертельная доза для человека составляет 20 мг на 1 кг веса, т.е. люизит при кожной резорбции примерно в 2-2,5 раза токсичнее иприта. Однако это его преимущество несколько нивелируется отсутствием периода скрытого действия, что даёт возможность своевременно принять противоядие и/или обработать поражённые участки кожи с помощью индивидуального противохимического пакета. При попадании люизита в желудочно-кишечный тракт возникает обильное слюнотечение и рвота, сопровождающаяся острыми болями, падением кровяного давления, поражением внутренних органов. Смертельная доза люизита при попадании его внутрь организма составляет 5-10 мг на 1 кг веса.

Защита от поражения

Защита от поражающего действия люизита достигается применением современных противогазов и специальных защитных костюмов.

Антидоты

В качестве антидотов применяются соединения, содержащие сульфгидрильные группы, легко взаимодействующие с люизитом Унитиол (димеркаптопропансульфат натрия) и БАЛ - «Б ританский А нтиЛ юизит» (димеркаптопропанол). Унитиол хорошо растворим в воде и, в силу этого, эффективнее БАЛа, при тяжелых поражениях унитиол может применяться внутривенно; БАЛ применяется в масляных растворах. Терапевтическая широта унитиола (1:20) также значительно выше, чем у БАЛа (1:4).

И унитиол, и БАЛ реагируют как со свободным люизитом, так и продуктам его взаимодействия с сульфгидрильными группами ферментов, восстанавливая их активность.

Конверсия

Вероятно, люизит является единственным боевым отравляющим веществом, уничтожение запасов которого является экономически выгодным - в процессе его переработки получается чистый мышьяк , сырье для производства полупроводника арсенида галлия .

Примечания

Группа ОВ кожно-нарывного действия включает иприт и люизит. Иприт - дихлордиэтилсульфид; чистый продукт представляет маслянистую жидкость. Токсичность иприта высокая, концентрация паров 0,07 мг/л при 30-минутной экспозиции может обусловить смерть отравленного. Поражения кожи могут наступить не только при действии капель ОВ, но и его паров. К иприту особенно чувствительна кожа с тонким слоем эпидермиса, а также подвергающаяся трению воротником, поясом, в области лопаток, бедер (рис.). Чувствительными являются слизистые оболочки глаз и дыхательных путей. Люизит - хлорвинилдихлорарсин; маслянистая жидкость темно-бурого цвета с запахом герани. Токсичность люизита больше иприта в несколько раз.

Клиника поражения ипритом. Иприт может проникать в организм через органы дыхания, кожу, рану, желудочно-кишечный тракт, глаза. Является клеточным ядом. Он поражает ткани глаз, вызывая конъюнктивиты, кератиты или кератоконъюнктивиты. При токсическом воздействии на кожную поверхность возникают ипритные дерматиты: от эритематозных форм в легких случаях до буллезных и некротических дерматитов при тяжелых степенях поражения (рис. 1-4).


Наиболее чувствительные к иприту участки кожи человека (закрашены черным).


. Рис. 1-4. Поражение ипритом.

Рис. 1. Поражение кисти руки, начало развития буллезного дерматита через 24 часа после контакта.
Рис. 2. Большие напряженные пузыри на 5-й день после поражения.
Рис. 3. Язва в стадии очищения на 10-й день после поражения.
Рис. 4. Вяло протекающий язвенный процесс на через 3 недели после поражения.

Механизм токсического действия иприта достаточно полно не установлен. Предполагается, что в результате действия иприта нарушается обмен нуклеотидов и нуклеозидов.

Профилактика поражений ипритом и первая медпомощь. При попадании ОВ в глаза их следует обильно промывать 2% водным раствором или борной кислоты. Рот, носовые ходы и носоглотку надо прополаскивать 2% водным раствором соды или 0,25% раствором . При попадании иприта с пищей и водой в желудок надо вызвать рвоту, дать 25 г активированного угля в стакане воды, промыть желудок 0,05% водным раствором . Эту процедуру повторяют несколько раз подряд.

Лечение . Специфических средств лечения (антидотов) не создано. Лечение симптоматическое. Оно включает мероприятия , а также направлено на предупреждение инфекционных осложнений, воспалительных изменений (антибиотики и другие препараты). Лечение предусматривает применение лекарственных препаратов и мероприятий, повышающих защитные силы организма (антигистаминные препараты, биостимуляторы, поливитамины и т. д.). Совокупность таких мероприятий позволяет бороться с явлениями общей интоксикации и может оказать благотворное влияние на течение местного процесса.

Клиника поражения люизитом. При поражении люизитом возникают болевые ощущения в местах попадания ОВ; период скрытого действия бывает короче; заживление пораженных участков происходит в более короткие сроки, чем при поражении ипритом.

Механизм токсического действия люизита заключается в блокировании , содержащих - SH (глютатион и др.), что нарушает окислительные процессы в тканях.

Профилактика поражений люизитом и лечение пораженных. Наиболее эффективны специфические антидоты мышьяксодержащих ОВ типа димеркаптопропанола - БАЛ и унитиола. выпускается в виде порошка и в ампулах, содержащих 5 мл 5% раствора. Для лечения пораженных рекомендуется вводить 5% раствор препарата внутримышечно или подкожно по 5 мл на инъекцию, при необходимости повторяя инъекции. При попадании люизита в глаза закладывают за веко 30% мазь унитиола. При попадании в желудок вызывают рвоту, обильно промывают желудок, а затем дают выпить 5-20 мл 5% раствора унитиола. При ингаляционных поражениях рекомендуются ингаляции 5% водным раствором унитиола. Наряду с этим надо вдыхать противо-дымную смесь из индивидуального противохимического пакета. Лечение пораженных люизитом предполагает использование комбинации антидота и симптоматических средств. Унитиол при этом вводится внутримышечно и подкожно по схеме: в первый день - 5% раствор по 5 мл 3-4 раза в сутки, а затем по 1-2 таких же инъекции в течение 5-7 дней. К побочным явлениям специфической терапии относят тошноту, рвоту, головокружение и , но они быстро проходят.

Люизит — это β-хлорвинил дихлорарсин (Cl-CH=CH-As=Cl 2) — отравляющее вещество кожно-нарывного действия.

Характеристика

Люизит представляет собой маслянистую бесцветную жидкость с гераневым запахом. Удельные веса при 0° — 1,92, при 20° — 1,88. При t=40° насыщающая концентрация паров люизита 15,6 мг на 1 литр. Люизит был предложен Люисом (Winford Lee Lewis) и 1918 г. в США и не был еще испытан на фронте; судить о его действии таким образом можно только на основании лабораторных опытов.

Люизит легко растворим в жирах, бензоле, хлороформе, спирте, быстро подвергается гидролизу, причем теряет свои ядовитые свойства, то есть не обладает стойкостью. Попадая на поверхность кожи, люизит всасывается и вызывает общее отравление, причем достаточно мелких брызг вещества. Поэтому американцы называли люизит «росой смерти ».

Клиника и токсическое действие

В действии люизита на кожу много сходства с действием иприта. После воздействия также имеется некоторый скрытый период, более короткий, чем при поражении ипритом. Чем интенсивнее воздействие, тем короче скрытый период. Как и при иприте, первоначально образуется эритема, затем пузыри, которые, однако, в отличии от ипритных, окружены валиком резко отечной подкожной клетчатки. Появление пузырей сопровождается ощущением жжения. В дальнейшем пораженный участок некротизируется, причем омертвение идет глубже, чем при иприте, и имеет наклонность расплываться. Вокруг очага омертвения имеются характерный лейкоцитарный вал, резкая отечность и гиперемия (Muller). Отек необычайно глубоко захватывает подлежащие серозные полости, суставы, сухожильные влагалища. Одновременно возникают и общие явления отравления: по Vedder, 0,02 см 3 люизита на 1 кг веса животного при нанесении его на 1 см 2 кожи является смертельным, то есть для человека смертельной дозой оказывается 1,4-1,6 см 3 люизита.


Большие дозы убивают животных через несколько часов. Морские свинки, по Provida, погибали через 5 часов (0,01 люизита на кожу). На вскрытиях животных определяются главным образом поражения легких: эмфизематозные участки перемежаются с ателектатическими («мраморность легких »), отек. Расширение сердца, субэндокардиальные кровоизлияния, гиперемия печени и почек. В тканях и моче определяется мышьяк. При вдыхании люизита некротические участки в верхних дыхательных путях, отечность трахеи и окружающей ее клетчатки. На глазах появляется конъюнктивит, похожий на ипритный.

Первая помощь, антидоты

Антидоты

В конце 20 века были разработаны для лечения поражений люизитом антидоты, например, БАЛ и унитиол.

Первая помощь

Помощь при отравлении люизитом подается на основании тех же принципов, что и при иприте, то есть основная задача состоит в удалении люизита. Однако, в виду легкости смертельного отравления через кожу необходимы самые энергичные меры.

Очищение кожи едким натром

Vedder советует обработку пораженного участка кожи 5% раствором едкого натра в течение нескольких минут. Конечно, в результате такой обработки происходит глубокое разрушение кожи, с которым, однако, не приходится считаться, имея в виду опасность отравления. Вместо разрушения кожи едким натром тот же автор рекомендует иссечение кожи, что на взгляд Э.Р. Гессе и правильнее и рациональнее. Такая операция, произведенная через 12, даже 24 часа после отравления, способна предотвратить смертельный исход.

Очищение кожи антилюизитной пастой

При попадании на кожу небольших количеств Vedder советует применять пасту из коллоидального гидрата окиси железа, изготовляемой следующим образом: к водному почти насыщенному раствору полуторахлористого железа прибавляют крепкого раствора аммиака до получения неисчезающего его запаха. Осадок шоколадного цвета промывают водой до исчезновения в ней реакции на хлориды с азотнокислым серебром. Процесс промывания весьма длителен (6-8 дней). Затем осадок, то есть гидрат окиси железа, высушивается на фильтре, смешивается с глицерином в пропорции: глицерин 1:6, гидрат окиси железа. Паста сохраняется в герметичной упаковке. Паста наносится на пораженный участок и покрывается промасленной или непроницаемой тканью; смена повязки через 12 часов. Примененная непосредственно после люизита паста предохраняет от развития даже местных явлений поражения.

Хирургическое лечение

Рана, нанесенная отравленным осколком снаряда, по-видимому, должна быть иссечена целиком, так как только полное удаление люизита при сколько-нибудь значительном его содержании может предохранить от гибели раненого.

Последующее лечение люизитных поражений ведется подобно ипритным. Лечение общих явлений отравления — симптоматическое. В порядке лечения могут возникнуть показания к переливанию крови, обычно в форме повторных переливаний небольшими порциями (200-300 г) (Еланский).

Отравленная люизитом рана после иссечения должна быть оставлена открытой для наблюдения за возможными очагами некроза. Показаны все меры к предохранению раны от инфекции. При исчезновении опасности общего отравления и по очищении раны, края ее могут быть подвергнуты вторичному сближению.

Люизит – это контактный яд, который относится к (БОВ). Он представляет собой тёмно-коричневое маслянистое соединение с резким запахом. На поле боя вещество может применяться в жидком, парообразном или туманообразном виде.

Впервые это химическое оружие было синтезировано американским химиком Льюисом в конце Первой мировой войны. Но по официальным данным, во время боевых операций оно так ни разу и не использовалось. Долгие годы в некоторых странах, включая СССР, люизит рассматривался в качестве потенциального оружия массового поражения, и накапливался в больших объёмах. Его также применяли в качестве добавки к иприту для понижения температуры замерзания.

Со временем идея использования люизита была отвергнута: он продемонстрировал невысокую эффективность по сравнению с другими БОВ – ипритом, зарином, VX. Позднее, в 1992 году, Генеральная ассамблея ООН приняла Конвенцию о запрете химического оружия. К настоящему моменту её подписали уже 192 страны. Теперь люизит и иприт относятся к отравляющим веществам, которые запрещено использовать во время проведения боевых операций из-за неоправданно большого количества возможных жертв.

Запасы люизита, накопленные в процессе гонки вооружений, подвергаются уничтожению. во время этого процесса образуется чистый мышьяк – ценное сырье для производства полупроводников. Из-за экономической выгоды, получаемой при уничтожении БОВ, разоружение проходит достаточно активно.

Синтез и свойства

По своей химической структуре, люизит – это соединение ацетилена с трихлоридом мышьяка, катализируемое кислотами Льюиса либо дихлоридом ртути. В низкой концентрации имеет запах, напоминающий аромат листьев герани.

Люизит – отравляющее вещество, которое практически не растворяется в воде, легко проникает в структуру натуральных и искусственных материалов, включая дерево и резину. Это его свойство вызывает сложности с обеспечением армии средствами защиты в случае вероятного применения БОВ. Люизит способен за несколько минут проникнуть в структуру защитного костюма и противогаза.

В жидкой форме это отравляющее вещество провоцирует коррозийные процессы и даже разрушает алюминиевые сплавы. Его пары в 7 раз тяжелее воздуха, поэтому при распространении на открытой площади они стелятся по земле.

Токсическое действие

При вдыхании паров люизита возникает сильное раздражение слизистых оболочек. У пострадавшего появляется жжение в горле, слезоточивость, резь в глазах и носу. В дальнейшем отравляющее вещество проникает глубже в дыхательные пути, и спустя 2–3 часа развивается бронхит, а позднее - отёк лёгких.

Поражение туманом вызывает более острую и быструю реакцию организма, чем воздействие паров. Жидко-капельная форма химического оружия при попадании на кожные покровы распространяется по их поверхности: маленькая капля размером с чечевицу провоцирует покраснение участка размером с детскую ладонь. Особенно опасен жидкий люизит для оболочки глаз – он разрушает её в течение 7–10 дней, приводя к полной слепоте.

Пища и вода, заражённые БОВ, не годятся к употреблению даже после дегазации. Если же пренебречь этим правилом, химическое соединение попадает в организм через пищеварительный тракт. Оно вызывает омертвение языка, щёк, нёба, гортани, стенок пищевода и желудка. Затем наступают нарушения глотания и дыхания, боли в животе, рвота и диарея; пищевое отравление в большинстве случаев заканчивается летальным исходом.

Кожно-нарывное действие

Скорость и характер поражения кожных покровов при контакте с БОВ зависит от формы химического соединения. Наиболее токсичной при этом способе воздействия на организм является капельножидкая форма яда. Уже через 3–5 минут после попадания на кожу боевое отравляющее вещество люизит вызывает:

  • боль;
  • покраснение;
  • жжение;
  • отёчность.

Дальнейшее развитие воспалительного процесса зависит от степени тяжести поражения:

  • при лёгкой степени на поверхности кожи появляется болезненная эритрема;
  • при поражении средней тяжести – повреждённый участок покрывается волдырями, которые заживают 4–5 недель;
  • при тяжёлой степени образуются глубокие язвы, иногда с прободением.

Парообразные и туманообразные формы БОВ менее токсичны для кожи. Признаки их воздействия проявляются только спустя 4–6 часов.

Общетоксическое действие

Люизит поражает сразу несколько внутренних систем организма:

  • дыхательную;
  • сердечно-сосудистую;
  • нервную (центральную и периферическую);
  • пищеварительный тракт.

Он нарушает белковый, углеводный и липидный обмен, механизмы тканевого и клеточного дыхания, процесс расщепления глюкозы. За эти свойства люизит называют ферментным ядом.

Признаки поражения

Выделяют следующие общие признаки поражения люизитом:

  • раздражение слизистых оболочек;
  • сильный насморк;
  • избыточное слюнотечение;
  • кашель с мокротой;
  • хрип;
  • покраснение открытых участков тела;
  • тошнота;
  • рвота;
  • потеря аппетита;
  • диарея;
  • нарушения сердечного ритма;
  • падение артериального давления.

После отравления большим количеством паров БОВ или при их длительном воздействии в организме человека происходят изменения, аналогичные тем, которые бывают при .

Опасные концентрации

Концентрация люизита в воздушном потоке, превышающая 0.02 мл/л, при вдыхании вызывает раздражение верхних дыхательных путей и последующее воспаление слизистой оболочки. Такое количество БОВ называется непереносимым: при контакте с ним невозможно избежать вреда для здоровья человека.

Смертельной является концентрация свыше 0.25 мг/л. Если вещество попадает в организм через органы дыхания, человек погибает спустя 15 минут. При более высокой концентрации – 0.4 мг/л – летальный исход наступает в три раза быстрее.

К гибели человека приводит и попадание БОВ на поверхность кожи. При этом концентрация вещества должна быть довольно высокой – 25 мг/кг.

Первая помощь

При отравлении люизитом необходимо срочно вывести пострадавшего из зоны воздействия БОВ. Затем можно оказывать первую помощь:

  • поместить под маску раздавленную ампулу с противодымной смесью;
  • обработать открытые участки тела.

Противодымная смесь – это комбинация из винного спирта, хлороформа, эфира и нашатырного спирта. Она выпускается в ампулах для разового применения. Смесь помещают под противогаз, уже надетый на больного. При отсутствии средств защиты можно вдыхать смоченный составом ватный тампон, но это менее эффективно.

До прибытия врача можно повторно протереть поражённые кожные покровы дегазатором, а затем наложить повязку с раствором хлорамина. Носоглотку и конъюнктивальный мешок необходимо промыть слабым раствором перманганата калия. При появлении озноба больного нужно укутать или обложить грелками.

Если ядовитое вещество попало в организм через пищеварительный тракт, нужно сделать промывание желудка. Для этого больному дают выпить от 5 до 8 л тёплой воды с добавлением пищевой соды. После процедуры нужно принять любой сорбент.

Дальнейшая терапия осуществляется в клинике и зависит от тяжести состояния пострадавшего. Первая врачебная помощь включает в себя полную санитарную обработку и применение антидотов. Если развивается отёк лёгких или коллапс, транспортировка пострадавшего не рекомендуется.

Уместна симптоматическая терапия – сердечно-сосудистые, антигистаминные препараты. В целях профилактики больному назначают антибиотики, витамины и щелочные ингаляции. При благоприятном течении полное выздоровление наступает не раньше 4–6 недель.

Антидоты

При контакте с тиолами люизит образует менее токсичное соединение, поэтому в качестве антидота при поражении этим БОВ применяется Унитиол. Это дезинтоксикационное лекарственное средство вводится внутримышечно, а при тяжёлой степени поражения - внутривенно. Максимальная концентрация в крови пациента наступает через 15–30 минут.

В качестве антидота также применяют димеркаптопропанол, или «Британский АнтиЛюизит». Он используется в масляном растворе и является менее эффективным, чем Унитиол.

Очищение кожи

Эту процедуру можно выполнять только тогда, когда пострадавший уже находится вне зоны действия отравляющего вещества. Следы капель яда, оставшиеся на поверхности кожи, удаляют с помощью:

  • дегазатора ИПП (индивидуального противохимического пакета);
  • раствора хлорамина Б (10–15%);
  • йодная настойка.

После обработки поражённых участков с больного снимают одежду и обувь, которые могут стать источником испарения люизита. Их прячут в герметичные мешки, завязывают и передают на утилизацию.



Похожие статьи