Спазм сосудов: в руках, ногах, сердца (коронарных артерий)

Самыми распространенными и наиболее опасными заболеваниями считаются болезни сердца и сосудов. Некоторые из них являются врожденными или наследственными. Но большую часть человек приобретает в результате стрессов или неправильного образа жизни. Нередко причиной острого сердечного приступа (а иногда и внезапной смерти) становится спазм сосудов.

Медики его называют ангиоспазм. Это – временное повышение тонуса кровеносных сосудов, как крупных (артерия), так и мелких (капилляров), суженных атеросклеротическими бляшками. При этом кровь скапливается на одних участках, а другие ее недополучают. В результате, нарушается питание тканей кислородом и вывод из них углекислоты. Как итог частого проявления ангиоспазмов, возникновение тяжелого заболевания – сосудистой дистонии (острого криза сосудов). В отдельных случаях, кровоснабжение некоторых участков миокарда уменьшается до критического уровня, что и становится причиной появления опасной для жизни человека аритмии или даже инфаркта.

Виды сосудистых спазмов

В зависимости от локализации различают несколько видов спазма сосудов.

Периферические спазмы

Спазм периферических сосудов обычно возникает при и также зовется вазоспазмом. Он включает несколько разновидностей:

1. Спазм сосудов верхних конечностей (кистей рук);
2. Сетчатый синяк или ливедо сетчатое: заболевание, наиболее распространенное среди молодых женщин и девушек;
3. Акроцианоз -возникает в период полового созревания у подростков, а также при хронической сердечной недостаточности, болезнях легких;
4. ознобление.

Более серьезные формы проблемы

Помимо ангиоспазмов ног и рук встречаются более опасные поражения, касающиеся эпицентра всей сосудистой системы — сердца, а также мозга, от которого зависит существование всего организма. Такие спазмы делятся на:

• Спазм магистральных артерий;
• Спазм коронарных сосудов;

Симптомы сосудистых спазмов

Как и прочие болезни, ангиоспазм имеет свои симптомы, которые проявляются немного по-разному, в зависимости от характера проблемы. Чаще всего возникновение спазма периферических сосудов связано с нарушением тонуса мелких сосудов – капилляров, множество которых расположено в кожном покрове. Они появляются вследствие различных негативных факторов: физического перенапряжения, резкой смены привычного ритма жизни, изменения погодных условий и т. п.

Синдром Рейно

Спазм сосудов конечностей сопровождается обескровлением кистей рук. Они немеют (теряют чувствительность). Такое состояние получило название , а медики называют его симптомом «мертвого пальца».

Акроцианоз и ознобление

Стадии ангиотрофоневрозов конечностей: побледнение, акроцианоз и .

Полностью причины возникновения спонтанных спазмов сердечных сосудов еще не изучены. Но доказано, что у тех, кто курит, злоупотребляет алкоголем и подвергается постоянным стрессам, риск его возникновения значительно выше.

Если вы неоднократно замечали у себя учащенное сердцебиение или сжимающую боль в груди – это повод обратиться к врачу. Эти симптомы вызваны недополучением сердечной мышцей основных питательных веществ (глюкозы и кислорода), которые поступают к ней с кровью. А причина этого – ангиоспазм. К тому же, в основе многих сердечных заболеваний, таких как инфаркт миокарда, кардиосклероз, коронарный и других, лежит спазм сосудов сердца.

Как быстро снять спазм сосудов?

Многие люди постоянно испытывают различные недомогания, связанные со спазмами сосудов. Большинство из них не раз испытывали и неприятные болевые ощущения в виде покалываний при возвращении кровотока в норму. Что нужно сделать, чтобы быстро и эффективно снять спазм?

• Для рук и ног лучшим средством является массаж – усиленное растирание конечностей. Оно разогревает ткани, заставляет кровь двигаться быстрее, а это способствует тому, что спазм отпускает буквально через 3-4 минуты.
• Еще одним эффективным средством являются ванночки из горячей воды с солью. Опустив в нее руку, которую прихватил спазм по локоть, вы уже очень скоро почувствуете облегчение. Хорошо помогают горячие обертывания.
• Спазм сердечных сосудов хорошо снимает горячий, сладкий чай с имбирем или мелиссой лимонной. Можно добавлять в чай аптечные настойки боярышника и мяты. Употребление травяного чая – отличная профилактика коронарных спазмов.

Но это временные меры, помогающие избавиться от неприятных ощущений. Лечить надо не симптомы, а причины, способствующие развитию заболевания. Если вовремя не обратиться к врачу, они вновь проявятся с еще большей силой и могут привести к более серьезным последствиям.

Полноценное лечение ангиоспазма

Лечение ангиоспазмов начинается с обследования. Врач должен выявить причину их возникновения и подобрать соответствующую методику, которая индивидуальна для каждого пациента. Чаще всего для этого назначается полное обследование и диагностика состояния сосудов. Во многих клиниках в диагностирование входит дуплексное сканирование, измерение напряжения кислорода через кожные покровы и дипплерография ультразвуком.

Лечение спазмов сосудов конечностей (рук и ног) осуществляется методом воздействия на пораженные участки слабого электрического тока. Двухнедельный курс лечения включает ежедневные процедуры продолжительностью не более двенадцати минут. Если болезнь начинает прогрессировать, на коже могут возникать некрозы, появиться небольшие язвы. В этом случае врач проводит дополнительное лечение в виде нанесения на больные участки ранозаживляющих и противовоспалительных мазей.

Лечение спазмов – длительное. Оно может продолжаться не один год. Однако случается, что спазмы не удается купировать медикаментозными методами. В этом случае используется хирургическая операция, которая называется симпатэктомия. Она направлена на клипирование нервных волокон симпатического ствола медицинской клипсой. В отдельных случаях их удаляют. В дополнение к этому используют ряд вспомогательных методик, например, плазмаферез.

В лечении используются спазмолитики (сосудорасширяющие препараты). В домашних условиях, при спазме сосудов можно принять таблетку но-шпы, папаверина, дибазола или папазола.

Профилактика проблем с сосудами

Для профилактики возникновения спазмов сосудов рекомендуется делать ежедневные пробежки на недлинные дистанции. Это лучше всего разогревает кровь и заставляет ее быстрее двигаться по сосудам. К тому же бег способствует повышению тонуса сосудов. Если вам тяжело бегать, можно просто ежедневно совершать пешие прогулки.

Отказ от многих вредных привычек, таких как курение, алкоголь приводит к тому, что восстанавливается эластичность сосудов, и вероятность возникновения спазмов снижается.

Практически в каждой поликлинике есть кабинет лечебной физкультуры. Врач подберет вам комплекс упражнений, который не только избавит от спазмов, но и оздоровит организм в целом. Тем, кто страдает спазмами сосудов необходимо беречь себя от травм, излишнего переохлаждения.

Спазм сосудов (ангиоспазм) – это патологическое сужение просвета кровеносных сосудов (крупных и мелких), вызывающее уменьшение кровоснабжения соответствующего органа (ткани). В результате нарушается питание органа (тканей) кислородом и вывод углекислоты.

Причины спазма сосудов

Сужение просвета кровеносных сосудов происходит в результате избыточного интенсивного и длительного сокращения мышц сосудистой стенки (повышения тонуса). Механизм этого явления связан с расстройством функции мембран гладкомышечных клеток сосудов, который заключается в нарушении обменных процессов через мембраны ионов калия, кальция, натрия. Это приводит к нарушению нормального чередования периодов мышечного расслабления и сокращения.

Спазмы сосудов наблюдаются чаще всего при болезнях, сопровождающихся паталогическим изменением сосудов и их нервного аппарата (васкулиты, атеросклероз, аневризмы и т.д.) либо нарушением нейрогуморальной регуляции тонуса сосудов (гипоталамический синдром, гипертоническая болезнь, патологический климакс, неврозы и т.д.).

Факторами риска такого нарушения являются:

• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• интоксикация свинцом или сероуглеродом;
• обморожения и повторные переохлаждения;
• постоянные стрессы;
• сахарный диабет;
• гипертония.

В зависимости от локализации выделяют несколько видов спазма сосудов, имеющих различные проявления. Рассмотрим основные из них.

Спазм периферических сосудов

Характеризуется приступообразной ишемией конечностей. Это понятие объединяет следующие патологии:

1. - спазм периферических сосудов, при котором последовательно сменяются три фазы: ишемии, цианоза и гиперемии. В первую фазу происходит спазм мелких артериол, сужение просвета капилляров. Во вторую - застой крови в венулах, капиллярах и артериовенозных анастомозах. Третья фаза характеризуется реактивным расширением сосудов. При этом наблюдается нарушение чувствительности.
2. Ливедо сетчатое – наблюдается при незначительном охлаждении и характеризуется появлением сетчатого рисунка на коже ног, особенно в зоне бедер (бледные участки окружены цианотическим ободком).
3. Акроцианоз - характеризуется синюшностью кожи конечностей, особенно пальцев рук и тыла кистей, связанной с действием холода, а также ощущением онемения. При этом может наблюдаться повышенное потоотделение.
4. Ознобление – развивается от действия холода и сырости и характеризуется появлением плотных припухлостей синюшно-красного цвета, ощущением зуда и жжения.

Спазм магистральных сосудов (спазм ног)

Характеризуется побледнением ноги, затем посинением, а после спада спазма – покраснением. Наблюдается утомляемость ног, перемежающаяся хромота вследствие болей, похолодание конечности.

Спазм сосудов сердца (спазм коронарных сосудов)

Характеризуется такими симптомами, как давящие боли за грудиной, возникающие чаще ночью или ранним утром, в положении лежа. Во время приступа электрокардиограмма показывает характерные отклонения, при этом, как правило, коронарные артерии не заблокированы и не имеется признаков кислородного голодания миокарда.

Спазм сосудов головного мозга (спазм церебральных сосудов)

Характеризуется появлением сильной головной боли и головокружения, тошноты, потери памяти, иногда – потерей сознания. Часто спазм сосудов мозга связан со сдавливанием сосудов шеи вследствие остеохондроза, симптомами чего выступают жгучая боль в шее, потеря чувствительности рук, колебания движений глазных яблок.

Как снять спазм сосудов?

Лечение спазма сосудов должен назначать врач после тщательной диагностики. Однако в домашних условиях можно применить такие методы:

1. Умыться холодной водой.
2. Принять Корвалол (30 капель) или настойку валерианы (20 капель).
3. Помассировать виски и затылок.
4. Подержать ноги в холодной воде (около 3 минут).
5. Провести растирание конечностей.

Сужение просвета внутри сосуда представляет собой спазм, нарушающий кровоток и приводящий к неприятным симптомам. Ангиоспазм сосудов происходит при сокращениях артерий. Причины, симптомы, лечение – все знает невропатолог, к которому человек обращается с жалобами на боли в голове и головокружения.

Сужается просвет внутри сосудов от частого сокращения стенок артерий.

Основными причинами являются:

• частое переутомление при работе за компьютером, отчего голова устает, нарушается кровоснабжение мозга от неудобного наклона головы к монитору;
• недосыпание, мозгу требуется полноценный отдых;
• дефицит кислорода;
• курение, у курящих людей вероятность ангиоспазма сосудов головного мозга увеличивается за счет проникновения в ткани мозга никотина и вредных веществ сигарет.

Длительные головные боли, быстрая утомляемость и потеря внимательности – это вовсе небезобидные симптомы. Особенно…

Диагностика

Частое возникновение спазмов требует консультации невропатолога. Когда нет видимых взгляду морфологических или анатомических изменений, врачи определяют диагноз методом исключения. Проводятся аппаратные исследования, и по жалобам, предъявляемым пациентом, врач предполагает диагноз. Патологии сосудов, включая ангиоспазмы в головном мозге, – сфера деятельности неврологии и ангиохирургии.

Лечение назначается после всего проведенного обследования, в котором используются методы:

• дуплексное сканирование артерий, это УЗИ, определяет патологии в структуре артерий, строения сосудов, видит тромбы и бляшки, анализирует скорость тока крови в сосудах;
• МРТ или КТ с использованием контрастного вещества, позволяющее видеть сосудистые нарушения;
• рентгенологическое обследование;
• брахиоцефальных артерий (БЦА);
• сканирование ветвей капилляров;
• рентген шеи, показывающий изменения, присущие остеохондрозу;
• ангиографию;
• допплерографию, еще один метод УЗИ по методике Допплера.

Истинная причина ангиоспазмов по опросу пациента не устанавливается. Врачу нужен контроль показателей давления, данные изучения глазных сосудов, лабораторное обследование крови. Врач работает в сотрудничестве со смежными специалистами, и часто пациентов направляют для более полного обследования к ЛОР-врачу, кардиологу, эндокринологу.

Быстрое купирование спазма

Комплексное лечение назначает специалист. Но даже на фоне лечения может случиться сильный ангиоспазм, и надо уметь снять его быстро, чтобы помочь спазму или полностью уйти, или значительно уменьшиться, чем облегчается состояние человека.

1. В начале ангиоспазма помогает холодная вода, в которую надо на 3-4 минуты опустить ноги, затем тщательно их растереть.
2. Просто умыться холодной водой.
3. При усилении болей надо лечь на высокую подушку.
4. Открыть в помещении все окна.
5. Легкими движениями делать массаж затылочной и височной области.
6. Выпить таблетку Аспирина, Ибупрофена, Анальгина, Спазгана, Нурофена. Когда приступы неоднократные, сам человек уже знает, какой препарат лучше ему поможет.
7. Часто помогают 10-15 капель валерианы на кусочке сахара, просто держать во рту, пока сахар сам не растворится.
8. Выпить стакан воды с медом.
9. Принять теплую ванну.
10. Выпить 30 г коньяка.
11. Зажечь ароматические свечи, которые обычно помогают при головной боли.

Внимание!

Выпить таблетки можно только при отсутствии рвотного рефлекса. Коньяк не применяется для облегчения состояния ребенка.

Лечение

Ангиоспазмы – серьезное состояние. Его надо лечить в комплексе разных средства, чтобы избежать тяжелых последствий. Лечение ангиоспазма начинается с установления диагноза, который уточняется диагностикой. На основании ее результатов врач назначит направленное лечение. Когда причины ангиоспазма обусловлены соматическим заболеванием, то в комплекс терапии включается его лечение.

Пересматриваются рацион питания, регулируется режима сна, вводятся закаливающие меры и регулярные посильные физические нагрузки. Исключаются крепкий чай и кофе, вводится контрастный утренний душ. Рекомендуется пить в течение дня не менее 1 ½ л чистой воды. Используются массажи, ароматерапия, психокоррекция, аутогенная тренировка. Восстановят организм после частых ангиоспазмов физиотерапия, прохождение санаторного лечения, грязевые и минеральные ванны.

Предупреждение!

Людям с нетренированной сосудистой системой контрастный душ не рекомендуется. Он может не успокоить, а усилить ангиоспазмы.

Ангиоспазм: причины, симптомы и локализации, лечение, последствия

Ангиоспазм – явление широко известное. Не найдется среди нас человека, ни разу не слышавшего о спазме сосудов, а многие испытывают это явление на себе регулярно. В последние годы число пациентов со спазмами сосудов неуклонно растет, все больше молодых людей страдают этим опасным и неприятным состоянием.

Ангиоспазм (вазоспазм) – это сужение сосудов под влиянием многообразных факторов. Игнорировать его нельзя, даже если привычные способы борьбы с ним по-прежнему эффективны, и прием таблетки приводит к улучшению. Стоит помнить, что каждый раз на фоне сужения сосудов ткани испытывают недостаток кислорода, в них постепенно развиваются необратимые изменения. Особенно опасен спазм с тромбозом, ведь это путь к инсульту или инфаркту, которые лидируют по числу смертей во всем мире.

Причины вазоспазма разнообразны, отыскать их может только специалист, визит к которому не нужно откладывать. Не стоит увлекаться и самолечением, это может быть опасно развитием осложнений.

Причины спазма сосудов

Среди основных факторов риска вазоспазма указывают:

• Курение;
• Пристрастие к алкоголю;
• Употребление большого количества крепкого кофе или чая;
• Погрешности в диете;
• Нерациональный режим дня с недосыпанием, гиподинамией, редкими прогулками на свежем воздухе;
• Физические и интеллектуальные перегрузки;
• Стрессы, эмоциональные переживания, депрессия.

Помимо перечисленного, к спазмам сосудов могут приводить меняющиеся погодные условия, особенно, у метеочувствительных людей, длительное переохлаждение, отравления тяжелыми металлами, наркотическими веществами (амфетамин, кокаин).

Единицы из нас могут похвастаться абсолютным здоровьем, правильным режимом и всегда хорошим настроением. Большинство же найдет у себя хотя бы один из факторов риска, и даже те, кто усиленно следует принципам здорового образа жизни, все же подвержены стрессам, физическим и умственным перегрузкам – этого требует современный ритм жизни. С возрастом присоединяются заболевания, служащие основой для спазма сосудов – , и другие.

Механизмы ангиоспазма продолжают изучаться, а в разных органах они могут быть отличны друг от друга, что связано с гетерогенностью причин. Считается, что в основе сосудистого спазма лежит нарушение функционирования гладкомышечных клеток, при котором они переполняются кальцием и перестают расслабляться.

Проявления сосудистого спазма

Проявления вазоспазма артерий и сосудов микроциркуляции зависят от локализации этого процесса и длительности. Считается несправедливым связывать любые ишемические явления в тканях со спазмом, когда причина их точно не установлена, однако это происходит довольно часто и ведет к гипердиагностике.

Среди всех форм спазма сосудов наибольшее значение имеют церебральная, коронарная форма, поражение сосудов конечностей и глаз. Первые две создают опасность тяжелых осложнений и даже смерти, с другими жить можно, но риск трофических расстройств с потерей функции органа все же велик. Остановимся подробнее на отдельных вариантах вазоспазма и их признаках.

Церебральный ангиоспазм

Церебральный ангиоспазм – резкое сужение просветов сосудов мозга, лежащее в основе цереброваскулярной патологии и приводящее к повреждению нервной ткани. К такому спазму предрасположены лица, уже страдающие атеросклерозом, повышенным давлением или его скачками, более «безобидные» причины – вегетативная дисфункция, стрессы, неврозы.

Среди причин церебрального спазма особое место принадлежит остеохондрозу и другим изменениям шейного отдела позвоночника, которые диагностируются все чаще у молодого населения планеты. Сидячий образ жизни и недостаток спортивных занятий вызывают дегенеративные изменения межпозвонковых хрящей, кровоснабжающих мозг, в ответ на которую спазмируются мелкие артерии и артериолы.

При ангиоспазме сосудов головного мозга пациенты жалуются на:

1. Слабость, подташнивание;

Кратковременные спазмы ограничиваются этими симптомами, а длительное нарушение кровотока в мозге, особенно, у людей с измененными сосудистыми стенками может протекать подобно и даже . Если коллатеральный кровоток в мозге развит хорошо, то признаков ангиоспазма может не быть совсем.

При спазмах бывают тошнота и рвота, нарушения речи, онемение, слабость конечностей, кратковременные проблемы с памятью, очаговая неврологическая симптоматика. При вазоспазме СМА (средней мозговой артерии) и ее ветвей на фоне инсульта или разрыва аневризмы будут отмечаться парезы с противоположной спазму стороны, нарушения речи или расстройства узнавания при поражении доминантной гемисферы мозга.

Проявления нарушений микроциркуляции в конечностях довольно характерны. Отмечается побледнение, синюшность, похолодание дистальных отделов рук и ног при периферическом спазме, а в случае вовлечения крупных артерий вся нога или рука могут приобрести подобный вид. При резком нарушении кровотока пальцы могут стать почти белыми, страдает чувствительность, появляется онемение и болезненность, а кожа напоминает мрамор. Длительные и часто повторяющиеся спазмы сосудов конечностей приводят к нарушению метаболических процессов вплоть до и даже .

Лечение

Сложно представить себе правильное лечение такой многофакторной патологии, как спазм сосудов, без тщательнейшего обследования. Только узнав причину спазма, можно назначить эффективные медикаменты, процедуры или даже операцию.

При диагностике вазоспазма артерий мозга и его причин применяют КТ и МРТ, ультразвуковую допплерографию, возможно – ангиографию, но по строгим показаниям. Для исключения или подтверждения вертеброгенной природы спазма сосудов мозга необходим рентген шейного отдела позвоночника или МРТ, а УЗДГ сосудов шеи проводят для исключения их анатомических аномалий (гипоплазия, извитость). При подозрении на стенокардию Принцметала обязательна ЭКГ. Ангиоспазм сетчатки требует офтальмоскопии.

В лечении спазма сосудов используются как медикаменты, так и нелекарственные способы, включая режим и диету. В случае осложнений показано хирургическое лечение. Важен индивидуальный подход к каждому пациенту, назначения должен делать врач с учетом причин вазоспазма, сопутствующей патологии. Недопустима самостоятельная постановка диагноза и прием препаратов, даже если соседка или родственница посоветовали то, что им всегда помогает. Причин ангиоспазма масса, и то, что помогает одному, может быть противопоказано другому.

Медикаментозное лечение подразумевает назначение средств, расслабляющих мышечный слой сосудистой стенки, устраняющих нервное напряжение, снижающих давление и т. д.

При спазмах сосудов головного мозга часто используют спазмолитики в «чистом» виде либо в комбинации с анальгетиками:

• Дротаверин;
• Спазмалгон;
• Темпалгин.

Эти препараты устраняют одно из главных проявлений церебрального ангиоспазма – головную боль. Стоит заметить, что при , при которой тоже имеет место сужение сосудов мозга, спазмолитики не рекомендованы, так как могут усилить боль. Таким пациентам назначается специфическая терапия препаратами группы триптанов (суматриптан), противовоспалительными (ибупрофен, нимесил) и кофеинсодержащими (аскофен) средствами.

При вазоспазме сосудов головного мозга у пожилых людей хороший эффект можно получить с помощью , которые не только вызывают расширение сосудов, но и улучшают работу нервных клеток. Самый популярный представитель этой группы – пирацетам, который назначается длительно, не менее трех недель. При хронической ишемии мозга с ангиоспазмами показаны аминалон, сермион, кавинтон, циннаризин.

Особое место в генезе ангиоспазма принадлежит артериальной гипертонии, поэтому борьба с высоким давлением – первейшее действие, которое нужно предпринять у этой категории больных. В зависимости от формы гипертензии и сопутствующих заболеваний назначаются — , . Подробно останавливаться на этих средствах не стоит, поскольку только врач может назначить конкретный препарат и подобрать правильную дозу.

При сосудистых спазмах у молодых людей, подверженных стрессам, страдающих вегетативной дисфункцией, неврозоподобными расстройствами показаны успокоительные средства. В принципе, они не помешают и пожилым больным в комплексе с лечением, назначенным терапевтом или кардиологом. Среди седативных безрецептурных лекарств наиболее популярны валериана, пустырник, боярышник, адаптол, афобазол, растительные успокоительные сборы, которые можно приобрести в любой аптеке.

Спазм сосудов сердца – проблема серьезная, чреватая развитием инфаркта, особенно, при наличии атеросклероза артерий. Если на фоне уже назначенной терапии ишемической болезни сердца появляются приступы стенокардии, обычно свидетельствующие о сужении сосудов, то больные «хватаются» за , корвалол, валидол. Эти средства снимают симптомы сердечной боли, но нужно быть крайне осторожными при каждом случае кардиалгий и регулярно посещать врача для коррекции медикаментозного лечения. Если спазм сосудов сердца привел к инфаркту, пациент почувствовал «кинжальную» боль в груди, то лучше вызвать «неотложку» и не заниматься самодеятельностью.

Спазмы сосудов конечностей могут появляться на фоне проблем с позвоночником, диабета, по причине синдрома Рейно, воспалительных изменений стенок сосудов. Для их устранения назначаются периферические вазодилататоры (пентоксифиллин, ницерголин), витамины, физиотерапевтические процедуры для улучшения кровотока.

К сожалению, нередки случаи, когда на фоне сильного спазма развивается – закупорка просвета сосуда свертком крови. Это чревато ишемией и гибелью тканевых элементов. Особенно опасен тромбоз сосудов головы и сердца, по вине которого происходят инсульты и инфаркты миокарда. Таким пациентам, помимо медикаментозного лечения, включающего тромболитики, кроверазжижающие средства, может понадобиться хирургическая операция – стентирование, тромбэктомия. При этих вмешательствах удаляется тромб, а в просвет сосуда устанавливается тонкая трубочка (стент), восстанавливающая нормальный ток крови.

Эффективное лечение сосудистого спазма невозможно без соблюдения режима, диеты, адекватной физической активности. Большинство лекарств устраняют спазм, но не влияют на течение основной патологии и не препятствуют повторным спазмам. Рекомендации по питанию включают ограничение крепкого чая и кофе, жирных и острых продуктов, мучного. Диета при ангиоспазме очень похожа на ту, которую рекомендуют пациентам с атеросклерозом, ведь атеросклероз – основной фактор риска спазма, гипертонии, тромбозов.

Адекватная физическая активность, прогулки на свежем воздухе, посильные упражнения в домашних условиях позволяют нормализовать кровообращение в целом, улучшить работу сердца, поэтому препятствуют и спазмам. Особенно показаны занятия спортом людям, ведущим сидячий образ жизни, занятым интеллектуальным малоподвижным трудом, пациентам с ожирением.

Здоровый образ жизни или стремление к нему в попытке избавиться от спазма подразумевает отказ от вредных привычек. Сильный сосудосуживающий эффект вызывает курение, поэтому с такой привычкой лучше расстаться раз и навсегда. Алкоголь – не менее опасное пристрастие. Даже если знакомые утверждают, что рюмка коньяка или бокал красного вина прекрасно расширяют сосуды, стоит ограничить их употребление до минимума, особенно тем, кто страдает ишемией сердца или энцефалопатией.

В домашних условиях для снятия спазма сосудов головы можно использовать народные рецепты – траву зверобоя, мелиссы, земляники, хороши шиповник, чабрец и боярышник, но, конечно, всегда стоит консультироваться с врачом, ведь и травы могут быть противопоказаны при тяжелой сопутствующей патологии.

Ангиоспазм иначе называют вазоконстрикция. Само слово спазм означает судорогу или конвульсию. А слово вазоконстрикция конкретизирует: Vaso – сосуд и латинское constrictio означает стягивание или сужение. Вот и получается сужение или судорога сосудов (точнее сосудистой стенки).

Стенка сосуда представляет собой мышцу, которая может изменять просвет сосуда, что влияет на параметры потока крови. Эта способность называется компенсаторным механизмом.

Например, в результате травмы у человека возникло кровотечение. Конечно же включается в работу свертывающая система. Однако управляемый спазм сосудов даст возможность сузить сосуды, тем самым уменьшив кровоток, что позволит уменьшить кровопотерю.

С другой стороны, ангиоспазм может возникнуть в результате развивающейся патологии, что может плохо сказаться на общем состоянии организма.

Спазм, или спастическая реакция – это внезапное сокращение поперечно – полосатых или гладких мышц, для которого не характерно быстрое, немедленное расслабление.

Ввиду того, что в сосудах человека находится мышечная стенка, которая включает в себя гладкие мышцы, процесс развития спазма характерен и для сосудов.

Таким образом, ангиоспазм (вазоспазм, вазоконстрикция) – это сужение сосудов различного калибра, что приводит к возникновению нарушения кровообращения, обменных процессов в органах и тканях.

Важно! Каждый новый спазм, повторяющийся в одном и том же участке сосуда, увеличивает сужение сосудистого просвета и все больше приводит к недостатку кислорода, усугублению ишемии, развитию некроза.

Для ангиоспазма более присущ локальный характер. Чаще всего такое явление развивается в очагах тромбов, воспалительных реакций, аневризм, эмболов различного характера.

Причины развития вазоспазма

Ведущими причинными факторами развития ангиоспазма являются следующие:

• Курение – самый сильный фактор развития патологии.
• Алкогольная зависимость.
• Прием наркотических средств.
• Расстройства нейроэндокринной регуляции.
• Атеросклероз.
• Артериальная гипертензия.
• Сахарный диабет и другие заболевания эндокринной системы.
• Остеохондроз.
• Несбалансированное питание, приводящее к ожирению, нарушению обменных процессов.
• Злоупотребление чаем и кофе.
• Несоблюдение режима дня.
• Низкая физическая активность.
• Редкое пребывание на свежем воздухе.
• Перегрузки организма физического и умственного характера.
• Стрессы.
• Депрессии.
• Метеозависимость.
• Длительные переохлаждения.
• Длительное пребывание под открытым солнцем.
• Отравление некоторыми химическими соединениями.
• Заболевания сосудов воспалительного характера.
• Новообразования.
• Заболевания соединительной ткани.

Важно! У многих курильщиков уже в начале выкуривания сигареты ощущается боль чаще всего в области сердца, левой руки, ноги или в голове. Это происходит по причине развития резкого спазма сосудов, что и становится причиной развития болевых ощущений. Именно так реагируют сосуды на никотин, который молниеносно приводит в активность симпатическую нервную систему и стимулирует выброс адреналина.

Как развивается спазм сосудов

Основой ангиоспазма является дисфункция клеток гладких мышц в сосудах, что ведет к избыточному накоплению кальция и потере способности к расслаблению. Наиболее часто такому проявлению подвержены артерии. Такие реакции возникают вследствие стимулирующих процессов сосудодвигательного центра, который расположен в продолговатом мозге.

Нервные импульсы, которые проходят к стенкам сосудов, «заставляют» стенки сосудов сжиматься и уменьшать сосудистый просвет.

Но, так как причин развития сосудистого спазма немало, в каждом отдельном случае процесс развития патологического состояния будет отличаться.

Общими патогенетическими реакциями будут такие:

• Любая причина развития спастической сосудистой реакции ведет к нарушению транспортного обмена через мембраны клеток ионов кальция, натрия и калия.
• Нарушение сбалансированного состава электролитов ведут к сбою в регуляции сокращений мышечных стенок сосудов.
• Постоянное поступление в клетки кальция, его накопление, ведут к тому, что сосуды приходят в состояние спазмирования, а процесс расслабления быстро не наступает, что не позволяет реализовываться процессам снижения тонуса сосудов.

Важно! При развитии ангиоспазма необходимо учитывать, что такое проявление может быть, как физиологическим, так и патологическим.

Ангиоспазм у здорового человека

Более того, в стрессовых ситуациях, особенно опасных для жизни, такое явление спасает человеку жизнь, так как стимулирует выброс адреналина, мобилизуя и приводя в максимальную активность все силы человека.

Такой механизм запускается при раздражении сосудодвигательного центра в продолговатом мозге, от которого к сосудам поступает информация, приводящая к сужению сосудов и повышению артериального давления.

Важно! Благодаря физиологической вазоконстрикции реализуется компенсаторное снижение емкости сосудистого русла.

Венозный спазм при травмах является одним из наиболее важных приспособительных реакций, так как с его помощью человек способен переносить недостаток объема циркулирующей крови до 25%. При этом не развивается артериальная гипотензия, что помогает больному миновать тяжелый гиповолемический шок.

Патологический ангиоспазм

Патологические реакции, ведущие к спазму сосудов, развиваются при неправильном распознавании организмом поступающих сигналов. В системе продолговатого мозга образуется нарушение координационных функций, что ведет к нарушенному управлению стенками сосудов. Сосудистый центр утрачивает контроль над процессами расслабления и сокращения сосудов, что является причиной развития ишемии в различных органах.

Длительные, постоянные, затяжные эпизоды ангиоспазма запускают ряд реакций, которые оказывают повреждающее действие на органы:

• В зоне ишемии мелкие венулы приходят в состояние пареза, а это в свою очередь вызывает нарушение локального кровообращения.
• Так как проницаемость в стенках капилляров повышается, это становится причиной усиленной потери белка и развития тканевого отека.
• После этого, особенно если не устранить своевременно причину, наблюдается потеря функций ишемизированного участка с последующим развитием некроза.

Важно! Даже на самые маленькие признаки необходимо обращать внимание, так как ангиоспазм на начальных этапах остается незамеченным, впоследствии приводя к серьезным причинам вплоть до развития летального исхода.

Как проявляется вазоконстрикция

Наиболее опасными являются спазмы сосудов головного мозга, сердца, глаз, рук и ног. Для того, чтобы понять, как распознать тот или иной процесс в организме человека, более подробно следует остановиться на разновидностях ангиоспазма.

Ангиоспазм мозговых сосудов (церебральный)

Церебральный ангиоспазм сопровождается резким сужением мозговых сосудов, ведущий к поражениям нервной ткани. Наиболее подвержены этому пациенты с атеросклерозом, артериальной гипертензией, вегетативными нарушениями, нервными расстройствами.

Также, такие приступы могут развиваться на фоне полного покоя и здоровья человека.
Ведущими причинами церебрального ангиоспазма является:

• Остеохондроз, в частности шейный.
• Изменения шейного отдела позвоночника.
• Малая подвижность, ведущая к дегенерации межпозвонковых хрящей, сдавлению сосудов.
• Изменение атмосферного давления.
• Употребление в пищу некоторых видов продуктов.
• Резкие световые и/или звуковые раздражители.

Клинически это выражается такими признаками:

• Головные боли.
• Головокружения.
• Тошнота различной степени выраженности.
• Слабость, повышенная утомляемость.

Перечисленные симптомы характерны для кратковременных спастических реакций, а вот длительное и частое пребывание сосудов в состоянии патологического спазма ведет к стойкому нарушению кровотока в головном мозге, что реализуется в:

• Транзиторные ишемические атаки.
• Инсульты.

Важно! При хорошем развитии коллатерального кровообращения признаки ангиоспазма могут отсутствовать.

Ангиоспазм сосудов сердца (коронарный)

Коронарный ангиоспазм – основа приступов стенокардии, что сопровождается стойким, внезапным сужением коронарных сосудов. Это, в свою очередь, ведет к ишемии миокарда и развитию типичной загрудинной боли сжимающего характера с иррадиацией в левую руку.

Такие приступы не связаны с нагрузками, стрессами. Развиваются наиболее часто рано утром и длятся не более 30 минут. Количество таких атак зависит от выраженности сосудистого спазма. При этом развиваются симптомы, характерные для стенокардии покоя:

• Сильное потоотделение.
• Беспокойство.
• Резкая, внезапная боль в области сердца.
• Учащение сердечного ритма.
• Выраженная головная боль.
• Тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой.
• Возможно нарушение сознания.
• Появление одышки в покое.
• Бледность.

Важно! Сужение коронарных сосудов без выраженного атеросклероза чаще всего становится причиной развития инфаркта миокарда в молодом возрасте. Наиболее часто это возникает под воздействием наркотиков, стресса, переохлаждения.

Вазоспазм сосудов сетчатки глаза

• Болезнь Рейно.
• Артериальная гипертензия.
• Сахарный диабет.
• Гестозы тяжелой степени выраженности.
• Чрезмерные переохлаждения.

Важно! Спазм сосудов сетчатки может развиваться спонтанно, без видимых причин.

Во время развития ангиоспазма сетчатки пациенты предъявляют следующие жалобы:

• Мелькание мушек перед глазами.
• Неприятные ощущения в области глаз.
• Преходящее снижение зрения.
• Затуманивание зрения.
• Головная боль.

Как правило, такие изменения со стороны зрения, продолжаются не более одного часа, гораздо реже – более часа.

Периферическая вазоконстрикция

Такая реакция является неотъемлемой частью следующих состояний:

• Болезнь/синдром Рейно.
• Атеросклероз крупных артериальных сосудов.
• Диабетическая ангиопатия.
• Курение.
• Стресс.

Клинически это выражается развитием:

• Бледности, приобретением синюшности.
• Похолодания дистальных отделов или полностью всех верхних и/или нижних конечностей в зависимости от калибра пораженных артерий.
• Нарушением чувствительности.
• Развитием онемения, боли, покалывания.
• Появлением мраморного оттенка кожи.
• Образованием трофических язв.
• Развитием гангрены.
• Появлением сетчатого ливедо.

Брыжеечный ангиоспазм

Имеет четкую связь с приемом еды, так как проявляется уже через 15 – 40 минут. Развивается преимущественно по причине нарушенного
всасывания различных питательных веществ. Сопровождается такими клиническими признаками:

• Нарастающая боль во всем животе без четкой локализации.
• Длительная тошнота.
• Возможна рвота непереваренной пищей.
• Усиленная перистальтика кишечника.
• Метеоризм.
• Появление через 2 – 3 часа после еды сильной диареи.
• Прогрессирующая потеря массы тела.
• Нервные расстройства по типу депрессии.
• Нарушение сна.

В целом, все проявления ангиоспазма можно разделить на три категории в зависимости от выраженности процесса:

• Выраженный – характерен для поражения коронарных и крупных мозговых сосудов.
• Умеренный – поражение сосудов среднего и мелкого калибра.
• Периферический – вовлекает сосуды мелкого калибра.

Сосудистый спазм у детей

• Неправильный образ жизни матери во время беременности.
• Травмы во время родов.
• Внутриутробные инфекции.
• Тяжелые роды.
• Врожденная патология сосудов.
• Применение в родах вакуумного экстрактора.
• Эмоциональные перегрузки у ребенка.
• Гормональная перестройка детского организма.
• Усталость вследствие высокой умственной деятельности.
• Малоподвижный образ жизни.
• Инфекции.
• Высокая температура.

Симптоматически спазм сосудов у детей выражается развитием определенных признаков:

• Повышенным беспокойством.
• Нарушенным аппетитом вплоть до его отсутствия.
• Плачем.
• Бессонницей.
• Недостаточным набором веса.
• Понижением массы тела.
• Появлением головных болей.
• Снижением зрения.

Важно! У детей часто с возрастом при соблюдении режима, здорового образа жизни, правильного питания развиваются защитные механизмы, которые позволяют восстанавливаться сосудистым стенкам.

Первая помощь при ангиоспазме

Во многих случаях устранить спазм сосудов можно и в домашних условиях, но важно помнить, что при этом не устраняется основная его
причина, а купируется лишь только симптом, который является признаком какого – либо заболевания.

Для того, чтобы снять сосудистый спазм, необходимо произвести следующие манипуляции:

• Умыться холодной водой.
• Принять горизонтальное положение.
• Выпить спазмолитическое средство (но – шпа, спазмалгон, баралгин, аспирин и пр.) в сочетании с корвалолом и/или настоем валерианы.
• Сделать массаж висков, затылка.
• Выпить теплой сладкой воды.
• При сильном переохлаждении необходимо усиленно растереть руки и ноги.

Но, для того, чтобы эффективно воздействовать на спазм сосудов, необходимо комплексное лечение и медицинское наблюдение.

Диагностика

• Сбор анамнестических данных.
• Внешний осмотр.
• Исследование анализа крови на уровень гемоглобина, общий белок и его фракции, электролитный состав крови.
• УЗИ сердца, шеи, головы.
• Ангиография.
• Рентгенологическое исследование шеи.
• МРТ в сосудистом режиме.
• Офтальмоскопия.

После обнаружения очага/очагов патологии необходимо незамедлительно приступать к лечению.

Лечение вазоспазма

Терапия спазма сосудов длительная и комплексная. В этом применяются несколько направлений:

• Медикаментозное лечение.
• Физиотерапевтические методы.
• Хирургическое лечение.

Основная цель применения лекарственных средств заключается в снятии спазма, давления, устранении нервного перенапряжения. Для этого применяются следующие группы препаратов:

• Спазмолитики чистые или комбинированные – темпалгин, но – шпа и пр.
• Триптаны (суматриптан) – назначаются при мигрени, когда обычные спазмолитки не показаны.
• Средства, содержащие кофеин (аскофен).
• НПВС – ибупрофен, парацетамол, нимесулид.
• Ноотропные препараты – пирацетам, кавинтон, циннаризин.
• Гипотензивные средства различных групп при артериальной гипертензии, ИБС, атеросклерозе.
• Гиполипидемическая терапия при подтвержденных повышенных уровнях холестерина и его фракций.
• Седативная терапия, которая подбирается строго индивидуально.
• Нитроглицерин (по показаниям).
• Вазодилатирующие средства, которые эффективны при периферическом ангиоспазме (пентоксифиллин).
• Тромболитики, антиагреганты при развитии тромбоза.
• Витамины.

Физиотерапевтические методы также эффективны и во многих случаях демонстрируют отличный эффект:

• Иглорефлексотерапия.
• Массаж.
• Электрофорез.
• Лечение кислородом.
• Лечебная гимнастика.
• Дарсонвализация.

При неэффективности указанных выше методов терапии спазма сосудов, необходимо только хирургическое вмешательство:

• Пересечение симпатических нервных волокон, которые проходят к очагу спазма.
• Полное удаление нервных узлов.
• Стентирование.
• Тромбэктомия.

Но, даже самое эффективное и лучшее лечение не будет успешным без ведения здорового образа жизни, отказа от курения и алкоголя, достаточного пребывания на свежем воздухе, закаливания, физической активности.

Профилактика

Как уже было изложен выше, основой профилактики ангиоспазма является соблюдение здорового образа жизни.

Оптимальным вариантов является соблюдение норм и требования к пациентам, страдающим атеросклерозом, артериальной гипертензией, так как это заболевания сопровождаются спазмом сосудов.