Проблемы с засыпанием у детей. Проблемы с засыпанием

Проблемы с засыпанием

Если вашему ребенку трудно успокоиться перед сном, обращайте особое внимание на то, во сколько вы начинаете его укладывать и сколько времени на это уходит. Большинству детей трудно успокоиться из-за сильной усталости или гиперстимуляции. Когда вы установите распорядок сна и кормлений ребенка, настоятельно рекомендую вам помочь ему научиться самостоятельно засыпать. Будет тяжело слушать, как он плачет, но ребенок быстро научится засыпать сам. Нельзя оставлять его больше чем на 15-10 минут, прежде чем проверить, как дела. Я помогла сотням родителей, дети которых испытывали серьезные проблемы со сном, и могу сказать, что, как только ребенок учится засыпать сам, он становится более счастливым и расслабленным. Когда вы установите правильный сон днем, ночной сон тоже улучшится. Следующие советы помогут вашему ребенку научиться успокаиваться самостоятельно:

Если позволять ребенку засыпать у груди или с бутылочкой, а потом класть в кроватку, больше вероятность того, что он будет спать беспокойно. Когда он через 35-40 минут после засыпания войдет в фазу легкого сна, ему будет сложней заснуть обратно без вашей помощи. Если ребенок засыпает во время кормления, положите его на пеленальный коврик и смените подгузник. Это должно достаточно разбудить его, чтобы в кроватку он ложился полусонным.
Сильная усталость - основная причина, по которой большинство детей не успокаивается и плохо спит днем. Если ребенку в возрасте до трех месяцев давать бодрствовать больше двух часов подряд, он может так устать, что будет сопротивляться сну еще 2 часа. После трех месяцев большинство детей будут бодрствовать несколько дольше, иногда до двух с половиной часов подряд. После полутора часов бодрствования за детьми надо внимательно наблюдать, чтобы не пропустить желание уснуть.
Еще одна проблема для маленьких детей - избыток контакта перед сном. Всем хочется чуть-чуть приласкать ребенка. К сожалению, из-за этого ребенок может начать волноваться и его трудно будет успокоить. Ваш ребенок - не игрушка, Не чувствуйте себя виноватыми, ограничивая контакты с ним в первые недели жизни, особенно перед сном.
Излишняя стимуляция перед сном - еще одна причина того, что дети не успокаиваются. Детям младше шести месяцев необходимо выделить минут 20 для успокоения, прежде чем укладывать их спать. С детьми старше шести месяцев избегайте игр и занятий, которые их перевозбуждают. Со всеми детьми, независимо от их возраста, старайтесь не разговаривать много перед сном. Говорите тихим, спокойным голосом, используя одни и те же простые фразы: «Спокойной ночи, мишка. Спокойной ночи, кукла. Спокойной ночи». Когда вы уйдете из комнаты, не возвращайтесь в нее постоянно, чтобы проверить ребенка.
Неправильные ассоциации со сном могут вызвать долговременные проблемы со сном. Ребенок должен укладываться в кроватку бодрствующим и учиться засыпать сам. Если у ребенка уже возникли неправильные ассоциации на сон, эту проблему редко удается решить без плача. К счастью, большинства детей учатся засыпать сами за несколько дней, если дать им такую возможность.

Раннее пробуждение

Все младенцы и маленькие дети между 5:00 и 6:00 утра входят в легкий сон. Некоторые успокаиваются и засыпают еще на час, но многие этого не делают. Я считаю, что то, станет ли ребенок просыпаться рано, зависит от двух факторов. Первый - это темнота в детской. Я придаю очень много значения тому, чтобы детская была очень темной, но я искренне убеждена, что именно поэтому большинство моих детей быстро засыпают снова, когда в 5:00-6:00 утра входят в легкий сон. Когда в детской закрыта дверь и задернуты шторы, в ней должно быть так темно, чтобы не были видны даже очертания книг и игрушек. Вида этих вещей может быть достаточно, чтобы пробудить ребенка от дремы и вызвать у него желание начать день.
От того, как родители относятся к раннему пробуждению в первые три месяца, зависит и то, будет ли он потом рано вставать. В первые несколько недель жизни ребенок, который просыпается и ест в 2:00-2:30, может просыпаться около 6:00 утра и действительно хотеть есть. Но это кормление необходимо проводить как ночное. Оно должно происходить как можно тише и быстрее, при свете маленького ночника и без разговоров и контакта взглядов. Затем ребенка необходимо опять уложить спать до 7:00-7:30. Если возможно, старайтесь не менять подгузник, потому что обычно при этом дети просыпаются.
Когда ребенок начинает спать и есть ближе к 4:00, в 6:00 часов он обычно просыпается не от голода. Это - единственная ситуация, когда я рекомендую родителям помочь ребенку засыпать. На этом этапе самое главное - быстро усыпить его снова, даже если это означает ласки и пустышку, до 7:00. Ниже приводятся советы, которые помогут предотвратить раннее пробуждение ребенка:

Не используйте ночник и не оставляйте дверь открытой, когда вы уложили ребенка спать. Исследования показывают, что в темноте мозг вырабатывает иные химические вещества, готовясь ко сну. Даже малейшего лучика света может быть достаточно, чтобы разбудить ребенка, когда он входит в первую фазу легкого сна.
Дети до полугода могут просыпаться от того, что сбросили одеяло. По опыту могу сказать, что в этом возрасте дети лучше спят, если как следует накрыть и подоткнуть их. Простыню необходимо класть поперек кроватки, чтобы с дальней стороны заправить как минимум 20 см, а с ближней - 10. Я также советую скатать небольшое полотенце и вложить его между стенкой кровати и матрасом с ближней стороны.
Дети, которые поднимаются по кроватке и вылезают из-под покрывала, будут спать лучше, если класть их в легкий 100% хлопчатобумажный спальный мешок и подтыкать простыней, как описано выше. В зависимости от погоды одеяла могут быть не нужны.
Когда ребенок начнет двигаться в кроватке и научится перекатываться, советую вам убрать простыни и одеяла и использовать только спальный мешок. Это даст ребенку возможность свободно двигаться, а вам не придется волноваться, что он ночью замерзнет. Выбирайте спальный мешок, подходящий для времени года.
Не отменяйте кормление в 22:30, пока ребенку не исполнится шесть месяцев и он не начнет есть твердую пищу. Если у него начнется период быстрого роста до того, как он начнет есть твердую пишу, в это время ему можно давать больше молока. Это снижает вероятность раннего пробуждения от голода, что может произойти, если слишком рано отменить кормление в 22:30.
Когда ребенку будет больше шести месяцев и вы отмените кормление в 22:30, его надо поощрять бодрствовать до 19:00. Если ребенок войдет в глубокий сон раньше, то с большей вероятностью проснется раньше 7:00 утра.

Постоянные пробуждения ночью

Пока у матери не появится молоко, новорожденный ребенок может просыпаться несколько раз за ночь и его следует кормить. К концу первой недели ребенок весом более 3,2 кг должен спать четыре часа после кормления в 22:00-23:00, если в течение дня он хорошо ест. Более маленьких детей придется кормить каждые три часа круглосуточно. По моему опыту, все здоровые дети, которые хорошо едят, в возрасте четырех-шести недель могут проспать один долгий период в 5-6 часов. Если следовать моему режиму, это произойдет ночью. Основная цель моего режима - помочь родителям организовать кормление и сон ребенка в течение дня, чтобы избежать частых ночных пробуждений.
Насколько долго ребенок будет просыпаться для кормления ночью - зависит от него. Некоторые дети в шесть-восемь недель спят всю ночь после кормления в 22:30, другие начинают делать это между десятой и двенадцатой неделями. Кому-то нужно еще больше времени. Все дети начинают спать всю ночь, когда становятся физически и умственно на это способны, если правильно структурировать дневное кормление и сон. Ниже перечислены основные причины частых пробуждений ночью у здоровых детей в возрасте до года:

Слишком много сна днем. Даже самым маленьким детям необходимо какое-то время бодрствовать. После дневного кормления поощряйте ребенка бодрствовать в течение часа-полутора. В возрасте шесть-восемь недель большинство детей способны бодрствовать до двух часов подряд.
Недостаточно еды днем. Чтобы избежать частых ночных кормлений, ребенка необходимо покормить шесть раз между 7:00 и 23:00. Чтобы успеть, день должен начинаться в 7:00.
Недостаточная порция на каждом кормлении. В первые дни ребенка надо держать у одной груди не менее 25 минут. Если ребенок весит больше 3,6 кг, ему надо дать вторую грудь.
Дети, которых кормят грудью, чаще просыпаются ночью несколько раз, если плохо поели в 22:30. Им Может быть необходимо докармливание.
У детей младше шести недель наблюдается сильный рефлекс Моро. Они могут просыпаться несколько раз за ночь от того, что внезапно вздрагивают. Таким детям будет лучше, если запеленать их в легкую хлопчатобумажную простыню.
Дети постарше просыпаются несколько раз за ночь, потому что они сбили покрывало и им холодно или они застряли ногами в решетке кроватки. Спальный мешок не даст им замерзнуть или застрять в решетке.
У ребенка возникли неправильные ассоциации сна. Между вторым и третьим месяцем меняется цикл сна и ребенок несколько раз за ночь входит в фазу легкого сна. Если он привык, чтобы его кормили, укачивали или давали пустышку, чтобы он уснул, ему понадобится такая же помощь, чтобы он снова заснул ночью.
Если родители оставляют дверь в детской открытой или включают там ночник, их с большей вероятностью разбудят несколько раз за ночь.
Если слишком быстро сокращать кормление молоком при введении твердой пищи, ребенок будет просыпаться ночью от настоящего желания получить молоко.

Большинство моих первых детей сумели пережить свой первый год без всех тех простуд и кашля, которые постоянно мучили моих вторых и третьих детей. К тому времени, как большинство первенцев, за которыми я ухаживала, простужались, их сон был уже настолько упорядочен, что они крайне редко просыпались по ночам. Со вторыми и третьими детьми дело обстоит иначе, потому что они обычно простужаются намного раньше, чем их братья и сестры, и нарушение сна у них неизбежно. Детям младше трех месяцев, если они больны или простужены, обычно по ночам нужна помощь. Маленький ребенок при простуде может очень страдать, особенно во время кормления, потому что он не умеет дышать ртом.
Когда больной ребенок нуждается во внимании вечером и ночью, все необходимо делать спокойно и тихо. Я считаю, что больному ребенку нужно отдыхать больше, чем здоровому. Нужно избегать большого количества гостей и активной деятельности в детской по вечерам. Когда мне надо ухаживать за больным ребенком, который просыпается несколько раз за ночь, мне гораздо проще спать в одной комнате с ребенком. Благодаря этому я могу быстро подойти к нему и гораздо меньше беспокою старших детей, потому чтение прохожу по коридору.
Я случайно обнаружила, что более старший ребенок, которому уже не нужны ночные кормления, после выздоровления может просыпаться по ночам в поисках внимания, которое он получал во время болезни. В первые несколько ночей я проверяла его и предлагала попить прохладной кипяченой воды, но когда я поняла, что ребенок полностью выздоровел, я проявила твердость и оставила его засыпать самостоятельно. По моему опыту, родители, не готовые к этому, обычно в результате получают долговременные проблемы со сном ребенка.
Если простуда или кашель у вашего ребенка не проходят, то вне зависимости от того, насколько слабо проявляется болезнь, необходимо проконсультироваться с врачом. Я слишком часто слышала от расстроенных родителей о легочных инфекциях их детей, которых можно было бы легко избежать, если бы ребенка показали врачу раньше. Слишком многие матери не вызывают к ребенку врача, боясь прослыть невротичными, но любые вопросы здоровья ребенка, даже самые несерьезные, нужно обсуждать с врачом. Если ваш ребенок болен, для вас естественно буквально следовать совету врача, особенно в том, что касается кормления.

Послеполуденный сон

Послеполуденный сон - фундаментальная часть моего режима СР. Недавние исследования показали, что физическому и психологическому развитию детей до двух лет идет на пользу организованный сон в середине дня. По мере того как ваш ребенок растет и становится активнее, этот сон становится временем отдыха и восстановления после утренних занятий, и благодаря ему ребенок может наслаждаться во второй половине дня общением с вами и остальными.
Подобно многим сторонам режима, для того чтобы организовать послеполуденный сон, требуется время, а вам нужно запастись терпением и упорством, пока ребенок не приобретет эту привычку. Когда это произойдет, послеполуденный сон обретет огромную ценность не только для вашего ребенка, но и для вас. Многие матери, с которыми я работала, годами рассказывали мне, каким животворным стал для них послеполуденный сон. В первые месяцы жизни ребенка вы можете использовать это время для столь необходимого вам самим отдыха. Когда ваш ребенок начнет спать всю ночь напролет, во время его послеполуденного сна вы можете заняться домашней работой, сделать необходимые телефонные звонки или даже начать работать, как свидетельствуют многие мамы. Этот сон может сохраняться на второй год жизни, а у некоторых детей - и на третий. Если у вас появился второй ребенок, а ваш старший все еще наслаждается послеполуденным сном, это неоценимо.
В первые дни жизни послеполуденный сон может быть беспокойным, ваш ребенок отказывается засыпать, даже если предлагать ему пищу. Минут через 30-45 после того, как ребенок заснул, он входит в фазу легкого сна. Некоторые дети просыпаются полностью, и тогда важно научить их снова засыпать самостоятельно, если удалось избежать неправильных ассоциаций со сном.

Ассоциации со сном

В течение первых месяцев жизни многие дети склонны дремать в автомобильном креслице или в переносной кроватке, что очень удобно, потому что дает родителям больше возможностей. К сожалению, когда ребенок становится старше и активнее, он вряд ли сможет крепко или достаточно долго спать в автомобильном креслице. Если эта привычка сохранится, то ребенка будет очень трудно днем укладывать спать в кроватку. Сон в автомобильном креслице вряд ли дает достаточный отдых, и когда ребенок становится старше, он скорее будет дремать урывками и после такого сна становиться усталым и раздражительным. Непосредственным результатом этого может быть то, что ребенок не будет как следует есть в полдник или заснет, не выпив полной порции вечернего молока. После этого он может просыпаться от голода ночью, и на следующий день вы будете чувствовать усталость, и так ситуация будет становиться все хуже и хуже. Вам нужно начать укладывать его спать в кроватку, в темноте, настолько рано, насколько возможно. Если это невозможно из-за старшего ребенка и школьного расписания, постарайтесь укладывать младенца в коляске в самой тихой части дома, чтобы он мог спокойно проспать как можно дольше.
Если у ребенка укоренились неправильные ассоциации со сном, вам потребуется сосредоточить усилия на том, чтобы ребенок спал как следует, когда бы он это ни делал. Это называется помогать младенцу спать. Берите его на прогулку в коляске или на машине или кладите рядом с собой в постель и позвольте ему поспать необходимые ему 2 часа. Обычно я обнаруживаю, что если это делать в течение недели или дней десять, цикл сна ребенка можно подкорректировать, и затем становится проще укладывать его в кроватку без особых капризов.

Детям, которых начинают отнимать от груди в шестимесячном возрасте, может быть нужно больше твердой пищи или больше молока. Ребенку в возрасте около девяти месяцев каждый день нужно как минимум 600 мл молока. После девяти месяцев ребенку все еще нужно 500-600 мл молока в день. К семимесячному возрасту ребенок должен питаться трижды в день и уже перейти на твердую пищу. Если вы уже отняли ребенка от груди к шестимесячному возрасту, вам понадобится быстро пройти все рекомендации, чтобы подобрать правильные количества пищи.
Маленьким детям можно перенести кормление в 11:00 на 10:30, так что вы можете разделить это кормление и докармливать ребенка непосредственно перед сном. Таким образом, вы будете уверены, что ребенок не голоден, когда засыпает.
У более старших детей в 11:00 должен быть второй завтрак. Вы можете вернуться к тому, чтобы докармливать ребенка непосредственно перед сном частью порции для кормления в 14:30. Попробуйте делать это неделю и посмотрите, поможет ли. Если через неделю очевидно, что ребенок действительно голоден, то вам нужно увеличить количество твердой пищи в день, перенести второй завтрак на прежнее время, а затем отменить докармливание. Делайте это постепенно в течение следующей недели.
Если ребенок уже окончательно перешел на твердую пищу и больше не получает молоко, ему все еще нужно обильное питье во время второго завтрака - вода или разбавленный сок, - а также питье в середине утра. Жажда может быть причиной того, что ребенок просыпается слишком быстро, особенно в жаркую погоду.

Дневной сон

Понаблюдайте за утренним сном ребенка и убедитесь, что он спит вовремя и нужное время. Постарайтесь, чтобы младенец засыпал не раньше 9:00, а дети постарше - не раньше 9:15-9:30. Если вы видите, что ребенок спит слишком долго с утра, то разумно будет не позволять так долго спать после полудня. Послеполуденный сон в конечном счете намного важнее, потому что он длиннее и соответствует естественным циклам сна ребенка. Где-то между девятым и двенадцатым месяцами большинству детей нужно сократить утренний сон, а некоторым можно совсем отказаться от него, особенно если^они спят до 7:30-7:45. Другим детям, может быть, нужно подремать 10-15 минут. Чтобы отказаться от утреннего сна, попробуйте сокращать его на 10 минут каждые три или четыре дня до тех пор, пока ребенок в возрасте девяти месяцев не будет спать всего 20-25 минут. Если ребенок сильно устает, вы можете сдвинуть время второго завтрака и укладывать ребенка пораньше.

Что делать, если что-то идет не так

Ваш ребенок не может бодрствовать во второй половине дня, потому что после полудня он спит всего 40-60 минут. В таком случае лучше всего позволить ему поспать 30 минут после кормления в 14:30, а затем 30 минут в 16:30. Благодаря этому ребенок не должен переутомляться и становиться раздражительным, и вы сможете вернуться к режиму в 17:00 и нормально уложить ребенка в 19:00. Если ваш ребенок спал между 15:00 и 16:00 часами, он сможет снова уснуть в 18:00. С маленьким ребенком вы просто должны это принять. Я предлагаю вам перенести кормление с 17:00 на 16:30 и уложить его спать в 18:00. Ребенок постарше может ложиться спать в 18:15-18:30, и я предлагаю вам соответственно перенести полдник и купание. Когда ребенок, становясь старше, сможет отказаться от послеобеденного сна, вы можете снова укладывать его в 19:00.
Если вы подстроили режим так, чтобы позволить ему больше спать за счет отказа от послеполуденного сна, вы можете последовать моим рекомендациям в начале каждого режима относительно максимального количества дневного сна. Всегда старайтесь, чтобы ребенок просыпался в 17:00, если вы хотите уложить его в 19:00.

Контрольный список

Исключите голод из возможных причин пробуждения.
Проверьте, не хочет ли ребенок пить - предложите ему воды, прежде чем он ляжет спать.
Исправьте любые неправильные ассоциации со сном, такие как засыпание в автомобильном креслице, и постарайтесь, чтобы хорошо накормленный ребенок ложился в кроватку в темноте. Постарайтесь, чтобы это происходило в одно и то же время - так у ребенка выработаются правильные привычки. Вам понадобится терпение.
Убедитесь, что комната действительно темная и в ней нет никакого света. Если возвращение старшего ребенка из детского сада или школы в 12-12:30 означает, что младенца не удастся уложить в темноте, по крайней мере постарайтесь уложить его в автомобильном креслице или коляске в самой тихой части дома.
Исключите все прочие причины пробуждения, например шум или недостаточно тщательно подоткнутое одеяльце. Помните, что у детей младше шести месяцев очень выражен рефлекс Моро, так что очень важно тщательно подтыкать одеяльце на ребенке, даже если он не просыпается сам.

Когда вы проверите все причины, перечисленные в контрольном списке, и дадите время сказаться переменам, то можете оказаться одними из тех немногих родителей, у которых сохраняются проблемы. Такие дети обычно старше шести месяцев, и у них установились сильные неправильные ассоциации со сном. Должна подчеркнуть, что это последнее средство, которое не должно применяться в легких случаях, и определенно к нему нельзя прибегать без совета вашего врача или патронажного работника, которые могут посоветовать вам клинику сна.

Ночные пробуждения и режущиеся зубы

По моему опыту, детей, которые привыкли к режиму с самого раннего возраста и приобрели здоровые привычки сна, редко беспокоят режущиеся зубы. Из тех трехсот детей, за которыми я ухаживала, только единицы беспокоились по ночам из-за того, что у них резались зубы. В этих случаях основное беспокойство доставляли только коренные зубы и всего несколько ночей. Я обнаружила, что дети, которые просыпаются, когда у них режутся зубы, вероятнее страдают от колик, и у них развились неправильные привычки сна.
Если у вашего ребенка режутся зубы, он просыпается ночью, но быстро снова засыпает с помощью ласки или пустышки, скорее всего, настоящая причина пробуждения не в зубах. Ребенок, действительно страдающий от режущихся зубов, засыпает снова с большим трудом. Кроме того, он демонстрирует признаки дискомфорта не только ночью, но и в течение дня. Я бы посоветовала вам изучить, раздел про постоянные ночные пробуждения и слишком ранний подъем, чтобы исключить другие причины, по которым может просыпаться ваш ребенок.
Если вы считаете, что ночные пробуждения вашего ребенка вызваны болью из-за того, что у него режутся зубы, предлагаю вам посоветоваться со своим врачом относительно применения парацетамола. Хотя боль от режущихся зубов может привести к нескольким беспокойным ночам, она никогда не должна длиться несколько недель. Если ваш ребенок выглядит нездорово, у него поднимается температура и он страдает от отсутствия аппетита или диареи, - обязательно покажите ребенка врачу. Не стоит считать, что это просто симптомы прорезывания зубов. Очень часто я видела, что недомогание, которое родители приписывали режущимся зубам, оборачивалось инфекцией уха или горла.

Сон в развитии ребенка имеет первостепенное значение. От того, как малыш отдохнул, зависит его физическое и эмоциональное развитие. У детей в разные периоды жизни могут возникать трудности с засыпанием. Это свойственно как , так и детям старшего возраста. В младенческом возрасте адаптируется система пищеварения и нервная система, идет активное формирование опорно-двигательного аппарата - все это вызывает беспокойство у малыша.

От рождения и до трех месяцев малыш спит 15-18 часов. Вроде бы и нет причины для беспокойства, но именно в этом возрасте нужно вырабатывать навыки здорового сна для того, чтобы избежать трудностей с засыпанием в дальнейшем.

При первых признаках утомления, сонливости, малыша нужно положить спать. Если ребенок любит бодрствовать в позднее время суток, то старайтесь играть с ним активно в дневное время суток. Ближе к вечеру включайте свет во всей квартире, и убавляйте звук телевизора. Когда подходите ночью к кроватке малыша, чтобы покормить его, делайте это тихо, не разговаривайте с ним. Пройдет немного времени и малыш поймет, что ночь - время сна.

Чтобы ребенок мог самостоятельно заснуть, кладите его в кроватку сонного, но еще не спящего. Малыш привыкнет засыпать в кроватке один, и самостоятельное засыпание станет для него нормой. Не стоит перед этим его качать или кормить.

По ребенку в возрасте 4-6 месяцев бывает тяжело определить, когда он хочет спать . Пускай вас не вводит в заблуждение бодрый вид ребенка в вечернее время. Он должен отправляться спать в одно и то же время днем и вечером. Для качественного ночного сна продумайте ритуал отхода ребенка ко сну. Он может включать любые ваши действия, от принятия вечерней ванночки до чтения книжек, главное, чтобы все выполнялось в одной и той же последовательности.

Если ребенок плохо засыпает вечером, возможно, он ложится поздно спать - переутомленный ребенок засыпает с трудом. В этом возрасте основное - не дать сформироваться привычки засыпать на ваших руках или возле груди.

Для младенца нормально, что он просыпается раза три за ночь. Но по мере его взросления, нужно добиваться непрерывного сна в ночное время.

Соблюдение вечернего ритуала помогает малышу спокойно заснуть, и он чувствует себя в безопасности, если знает, что последует дальше. Сон у малыша будет все более регулярным, если вы соблюдаете режим на протяжении всего дня.

Ребенок научился сидеть, ползать, делать первые шаги. Этот список достижений может послужить причиной тревожного сна у малыша . Он может возбудиться, и из-за этого с трудом засыпать или просыпаться ночью, чтобы продолжить свои тренировки.

Немаловажное значение имеет отношение к кроватке. Это место только для сна, его нельзя использовать для игр или для принятия пищи. В комнате ребенка должна быть комфортная температура воздуха, а воздух всегда свежим. Во время сна не должно быть никаких звуковых раздражителей, используйте освещение в виде настольной лампы.

Нарушения сна у ребенка можно классифицировать по-разному – как особенность развития или расстройство, вызванное заболеванием. В первом случае специалист (невролог или сомнолог) посоветует подождать, пока кроха подрастет и ситуация исправится. Во втором – начнет искать причину и назначит лечение нарушений сна.

7 вариантов нарушений сна у детей

Состояния, которые отрицательно влияют на характер сна, – мешают заснуть, проснуться или прерывают отдых – называют парасомнией (от лат. рara – возле, мимо и somnus – сон).

У малышей до 5 лет чаще других встречается один или сразу несколько наиболее распространенных разновидностей парасомнии.

* Ночные страхи у детей

Ночные страхи у детей проявляются следующим образом: спустя некоторое время после засыпания малыш начинает громко кричать и даже вскакивает с постели. Проснувшись, он еще несколько секунд будет размахивать руками, словно отбиваясь от чего-то опасного. У крохи повышается потоотделение, учащаются пульс и сердцебиение. На вопрос мамы и папы: «Что случилось?» он, скорее всего, не сможет ответить, поскольку ничего не помнит. Спустя 5 минут успокоенный ребенок снова засыпает. Такое поведение провоцируется большими нагрузками на нервную систему (много занятий, новых впечатлений) или лекарственными препаратами. Редкие эпизоды ночных страхов у детей не нуждаются в лечении, достаточно пересмотреть распорядок дня.

* Ночные кошмары у детей

Ночные кошмары у детей – это неприятные сновидения, вызывающие у малыша приступ ужаса. Содержание сна кроха не забывает. И после пробуждения способен объяснить, что его напугало. Боясь снова пережить атаку, он попросится в мамину кровать или останется в своей, но не разрешит выключить свет. Специалисты советуют оградить такого ребенка от просмотра телевизора и компьютерных игр. Если ночные кошмары у ребенка повторяются, отведите малыша к психологу. Он выявит травмирующую ситуацию и исправит ее.

* Бруксизм у ребенка

Во сне у малыша может происходить ритмичное сокращение жевательных мышц, сопровождающееся скрежетом зубов, повышением давления и учащением пульса. Это бруксизм у ребенка. Одной из причин бруксизма у ребенка считается недоразвитие нижнечелюстного сустава. Со временем параметры приходят в норму, и ночные звуки прекращаются. Есть только одно «но»: трение зуба о зуб чревато травмой зубной эмали. Посоветуйтесь со стоматологом, он подберет зубную шину, которая во время сна защитит зубы, обучит упражнениям, расслабляющим челюсти.

* Апноэ у детей во сне

Апноэ у детей выражается в перебоях в дыхании на 10 секунд и более, храпе. Апноэ у детей – нарушение не очень частое, встречается лишь у 1–5% детей. У склонных к ожирению, нервно-мышечным и аллергическим заболеваниям малышей – чаще. Чтобы исправить ситуацию, ребенку надевают маску, подключенную к устройству, которое обеспечивает постоянный ток воздуха в ноздри. Если вовремя не решить проблему апноэ у ребенка, появятся дневная сонливость и снижение интеллекта.

* Сноговорение

В нем виноваты большие нагрузки на незрелую нервную систему, например, сильное впечатление от празднования дня рождения или посещения цирка. Эта форма парасомнии встречается у 10% детей и не опасна для здоровья.

* Сонные старты

Представляют собой судороги конечностей в период засыпания (их еще называют крампи). Симптом чаще появляется у детей с заболеваниями щитовидной железы, почек, метаболическими нарушениями (всасывание кальция).

* Проблемы с засыпанием у ребенка

Могут появиться в любом возрасте, но чаще всего при освоении навыка ходьбы. Ребенок плохо засыпает, бывает, что не один час. Пробуждаются такие малыши тоже плохо: подолгу сидят в кроватке, могут расплакаться и не сразу «узнают» тех, кто рядом. Если ребенок плохо засыпает, попробуйте сменить тактику укладывания. Одним помогают аромаванночки, другим – укачивание или пустышка, третьим – мамино присутствие. Наберитесь терпения, со временем малыш обязательно научится засыпать самостоятельно.

Очевидное и невероятное

Чтобы установить истинную причину нарушения сна у ребенка, надо сопоставить многие факты: сколько ребенок спит днем и ночью, как погружается в дрему, относится ли к категории гиперактивных малышей, что происходит в его ближайшем окружении. Любые значительные перемены (переезд, развод или ссоры родителей) влияют на психику малыша, а значит, и на качество его сна. Важно учитывать и психотип крохи: сон легковозбудимого может нарушиться из-за незначительного события, например, бурного разговора кого-нибудь из домашних по телефону. На отдых сенситивных (от лат. sensus – чувство, ощущение), то есть впечатлительных детей с сильно развитым воображением влияют страшные картинки или опасное приключение из книжки, прочитанной на ночь. Состоянием здоровья крохи специалист тоже поинтересуется: некоторые недуги, особенно связанные с желудочно-кишечным трактом (колики, метеоризм, гастрит, отравления) способны помешать спокойному сну. Если сведений недостаточно, назначают полисомнографию – комплексный тест функций организма во время сна. Малыша помещают в стационар, перед сном закрепляют на его голове, лице, грудной клетке и ногах датчики, которые считывают глубину дыхания, скорость кровотока, ритм работы мышц и другие параметры. Перебои, которые будут обнаружены, и посчитают причиной нарушения сна. К ним, например, относятся снижение уровня кислорода в крови, мышечные судороги и другие отклонения.

Заведите дневник

С любой разновидностью парасомнии можно справиться. Корректируя нарушение, доктор назначит курс процедур или просто порекомендует чаще гулять, ходить в бассейн, делать гимнастику, массаж. Потребность в лекарствах возникает очень редко. Специалист обязательно советует маме завести дневник ночных наблюдений. Записи позволят отследить важные подробности – способ и время засыпания, поведение во сне. Без этих сведений не обойтись во время лечения, например, при использовании метода программируемых пробуждений, когда мама будит кроху за 5–10 минут до появления тревожного симптома, а через 5 минут снова укладывает.

Методов лечения нарушений сна много, главное – подобрать самый подходящий и не отступать от него до появления результатов.

Два мнения: родители и психолог

«В надежде выспаться в выходные дни мы укладываем 5-летнюю дочку в пятницу позже. Но она встает в тот же час. Как нам быть?»

Алена, Воронеж.

Мнение психолога: «Дети не наверстывают сон. Когда бы вы ни уложили их спать, они все равно проснутся в один и тот же час. А откладывая время идти в кровать на более поздний час, вы нарушаете привычный режим сна ребенка, и наутро он может проснуться в плохом настроении».

Опыт родителей: «В субботу вечером я вытаскиваю игры и диски для дочки. Она знает, что воскресным утром будет некоторое время занимать себя сама и не будит нас. Мы работали над этой привычкой с полутора лет».

Игорь, Псков.

«Ире 2 года, каждый вечер нужна вечность, чтобы уложить ее спать. Три сказки, стакан воды, поцелуй, стишок…»

Алина, Москва.

Мнение психолога: «Ритуал укладывания помогает ребенку заснуть. Но он может сыграть позитивную роль только в том случае, если имеет начало, четкую последовательность и конец. Бесконечные истории не помогают. Проявите твердость».

Опыт родителей: «Однажды врач сказал мне: «Дети достаточно умны, чтобы не продолжать проигранную игру». С тех пор, дочитав сказку, я выключаю свет, сын чувствует, что я не собираюсь отступать, и успокаивается».

Елизавета, Ижевск.

«У нашей 2-летней дочки никогда не было ночных страхов. А теперь она боится спать без света».

Арина, Новгород.

Мнение психолога: «У многих детей в два года появляется страх темноты. Если малыш просит оставить ему свет, согласитесь. Это может войти в привычку, от которой ему придется избавляться. Но зато страхи не травмируют нервную систему».

Опыт родителей: «Дочка спала со светом до 5 лет, потом поехала в лагерь, там спала без света в общей спальне и отучилась».

Андрей, Рязань.

Примеры взяты из практики психотерапевта, канд. мед. наук Евгения Тарасова.

Наиболее распространенными проблемами засыпания у малышей 2-3 лет являются:

• затруднение засыпания более (чем 30 минут)
• «сопротивляемость» сну (т. е. отказ от того, чтобы ложиться в постель при требовании этого со стороны родителей).

Согласно опросам американских родителей, 20-30% маленьких детей испытывают серьезные проблемы со сном и / или пробуждениями в течение ночи (Mindell et al 2006).

По мнению исследователей, проблемы со сном возникают, по крайней мере, из-за двух причин:

Во-первых, дети могут научиться ассоциировать засыпание с определенными формами стимуляции (например, приемы успокаивания) или с определенной внешней средой сна. Если они не получают эти формы стимуляции, то дети испытывают трудности с засыпанием и / или продолжительностью сна (Moore et al 2006).

Во-вторых, поскольку дети с возрастом становятся более независимыми, они могут начать тестирование пределов своей свободы и ограничительного поведения своих родителей. Стратегии сопротивления отхода ко сну могут запускать гамму форм поведения от очаровательных попыток свалиться («еще одно объятие») до серьезных истерик (Moore et al., 2007). Если правила отхода ко сну неясны или непоследовательно соблюдаются, сопротивление заыспанию становится серьезной проблемой в семье.

Маленькие дети часто испытывают беспокойство, когда их отделяют от своих родителей (Jenni et al 2005, Ainsworth et al 1978). Кроме того, большинство детей также испытывают ночные страхи. Если ваш ребенок боится, ему нужна ваша помощь. Детям не всегда хватает полноты и скорости созревания мозга, а также когнитивных (познавательных) навыков, чтобы хорошо справляться с тревожными эмоциями, и нет никаких доказательств того, что ночные страхи или беспокойство в связи с разделением от родителей уменьшатся в результате специальной "тренировки сна".

Фактически, исследования показывают, что игнорирование страхов вашего ребенка может привести к кошмарам и эмоциональным проблемам.

Недавние исследования показывают, что многие родители отправляют своих детей в постель слишком рано, задолго до того, как они готовы уснуть. Организм ребенка еще не продуцировал достаточное количество мелатонина, ключевого гормонального регулятора сна (LeBourgeois et al 2013). Другой сценарий заключается в том, что вы сами знаете, сколько времени вашему ребенку нужно спать. Но внутренние часы вашего ребенка настроены на другой график, который включает в себя засыпание позже и пробуждение позже, чем позволяет его или ваш образ жизни. Во всех случаях, за последние 2-3 часа перед сном старайтесь избегать стимулирующих действий или игр (Glaze 2004).

Исследование американских детей школьного возраста сообщает, что дети с аллергией чаще страдают от бессонницы (Stein et al 2001). Они также чаще страдают от шумного сна. Если у вашего ребенка аллергия и проблемы со сном, обратитесь к врачу.

Некоторые дети успокаиваются звуком испарителя или вентилятора. Этот «белый шум» не только блокирует отвлечение от других звуков, но и имитирует звуки, которые младенцы слышат в утробе матери. Не заполняйте кровать вашего ребенка игрушками. Вероятно, лучше всего держать постель вашего ребенка местом для сна, а не местом для игры. Слишком много игрушек в кровати может отвлекать. Один или два объекта - любимая кукла, защитное одеяло или специальная книга - могут помочь вам. Вы можете сказать, бодрствует ли ваш ребенок из-за беспокойства о том, что не видит вас, потому что, если вы рядом, то он сразу успокаивается. Существуют разные причины, по которым ваш ребенок может не захотеть ложиться спать по ночам. У вашего ребенка могут быть проблемы с автономией . Другими словами, они могут захотеть иметь больший контроль над своим телом и окружающей средой. Обычно это происходит примерно через девять месяцев, и это то, чем особенно славятся двухлетние дети! Дайте ребенку ограниченный выбор и «контроль» над типом сна и порядком "рутины сна". Если у вашего ребенка больше контроля над своими действиями, он может испытывать меньшую потребность в контроле, тогда он и засыпает.

Попробуйте держать дневник сна в течение определенного периода времени. Рассмотрение этой информации в течение нескольких дней или недель может помочь вам найти некоторые шаблоны. Как только вы увидите шаблоны, вы сможете найти решение. Кроме того, если вы пойдете к педиатру вашего ребенка о проблемах со сном вашего ребенка, принесите дневник сна. Вот что вы должны отслеживать:

• В какое время они проснулись утром
• Время и продолжительность дремоты в течение дня
• В какое время они ложились спать вечером
• В какое время они ложатся в постель вечером
• Проблемы в урегулировании отхода ко сну (что вы делаете и как это работает)
• Количество, время и продолжительность пробуждений ночью
• Что вы делаете во время ночного бодрствования ребенка и как это работает

Добрый день, сударыни!

Текста будет много, так как боюсь упустить что-то важное.

С ребенком сидит муж. Он постепенно приучил дочку засыпать самостоятельно в кроватке. У них укладывание выглядит так: он говорит ей, что пора спать, спрашивает "Где твоя кроватка?". Когда она тычет пальчиком в сторону спальни, несет ее в кроватку, кладет. Одеялом не накрывает, сам садится рядом на нашу с ним постель с книжкой или ноутбуком. Если дочка не сильно уставшая, она сначала немного по кровати ползает. Не встает на ножки, а просто "перекладывается" туда-сюда, то головой в сторону ног, то наискось, то попой кверху зависнет. Если устала очень, то просто лежит, машет соской и подушкой, поет песенки.

Потом она засыпает, муж может переложить ее, если видит, что она уснула в совсем неудобной позе, а может и не трогать, только накрыть одеялом. Все, ребенок спит.

Так он ее укладывает утром и днем, 3 раза. Вечером с работы прихожу я и на ночь, на длинный сон укладываю ее я. Вот здесь и проблема: ложиться спать по той же схеме со мной она не хочет. Я могу ее уложить, только держа на руках. С трудом добилась того, что хотя бы я при этом сижу, а не стою/хожу, и не качаю ее, максимум чуть-чуть покачаю вначале.

Держу-держу, пока не заснет, кладу в кроватку. Если повезет, получается с первого раза. Чаще она тут же просыпается и надо снова ее брать, усыплять на руках и и снова пытаться положить в кроватку...

Мне становится все тяжелее ее укладывать - болят спина и руки, она же растет. Но самая большая проблема в том, что она ночью просыпается по нескольку раз, начинает плакать и ее можно успокоить и усыпить только взяв на руки и укачав. Просто поговорить, погладить и т. д., не доставая из кроватки - не помогает. В результате, ни я, ни муж толком не высыпаемся. Опять же, постоянные ночные пробуждения и слезы явно не на пользу нервной системе дочки.

Кроме того, муж считает, что ночные пробуждения связаны именно с тем, что я ее укладываю на руках, и именно из-за этого она ночью подскакивает - ищет мамины руки. Мол, когда он ее днем укладывает, она спит без пробуждений, пока не выспится.

Еще одна проблема, связанная с этим, заключается в том, что при моих укладываниях время на засыпание увеличивается в разы, а сон укорачивается, она не отдыхает нормально, сбивается весь режим дня (в выходные). То есть, либо даже в выходные не давать мужу отдохнуть или выйти из дома, либо получаем сбитый режим дня и капризного ребенка (ну и замученную маму заодно).

Что УЖЕ испробовано.

1) Попытки поступать так, как делает днем муж. Положить в кроватку и сесть рядом. Не работает - дочка не ложится. Я ее кладу, она тут же подскакивает и стоит, держась за бортик. Если сидеть и ждать, то возможны два варианта - либо она начнет играть в кровати (бегать вдоль бортиков, махать подушкой, соской, одеялом и т. д.), игнорируя все мои запреты, либо разревётся от того, что мама сидит и не берет ее на ручки. Взять, чуть покачать, успокоить и положить обратно - все начинается сначала. Либо игры, либо рев. Мой рекорд - это 2 часа, 2 часа в течении которых ребенок то скакал, то ревел в кровати, но так и не лег спать. Когда я не выдержала и сбежала, а к ней пришел папа, она легла и уснула за 2 минуты.

2) Укладывать вдвоем, сидеть рядом обоим. Не работает. Пока она видит меня в спальне, она будет реветь и истерить, но спать не будет.

3) Положить в кроватку и держать, не давая встать. Истерика. Спать не будет.

4) Совместный сон. Не работает вообще, она будет ползать, играть, пытаться спуститься на пол. Если держать - истерика. К тому же я не очень понимаю, как удерживать ребенка, если сама лежишь? Уж проще тогда на руках укачивать...

5) Открыть окно в спальне, погулять перед сном, накупаться перед сном и т. д. - никакого эффекта. Ребенок никакущий, трет глазки и лезет на руки, но стоит положить в кроватку - весь сон с нее слетает и она подскакивает...

Вопрос: как переучить дочку засыпать не у мамы на руках, а в кровати? Какие есть советы и идеи? У кого был схожий опыт?

Ну или что-нибудь утешительное скажите... Мол, каких-то 18 лет и она точно будет спать сама...