Как проверить внутричерепное давление у взрослых. Как измеряют внутричерепное давление у взрослых и детей

26.06.2019

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может быть опасно для вашего здоровья.

Постоянные головные боли заставляют нас задуматься о том, как измерить внутричерепное давление в домашних условиях. Ведь нужно всегда следить за своим здоровьем и предотвратить возникновение каких-либо заболеваний, особенно если они связаны с головными болями. Многие хотят измерить внутричерепное давление в домашних условиях. Но стоит отметить, что если возникают постоянные боли, то лучше сразу обратиться в специализированные учреждения, чтобы определить причину боли.

Сразу как только человек жалуется на головные боли, ему предлагают измерить внутричерепное давление. Но чем опасно данное заболевание и что нужно предпринимать для его лечения? Основной причиной возникновения данной разновидности давления связано с увеличением объема жидкости, которая должна циркулировать в черепе, спинном мозге и иных тканях человека. Если объем жидкости выше нормы, то стоит опасаться, что она заполнит иное пространство. И именно это становится причиной сильных болей в голове у человека.

Именно поэтому если у вас возникли головные боли, обязательно стоит сразу же задуматься над тем, как измерить внутричерепное давление. Ведь если не предотвратить отклонения от нормы, то впоследствии это может привести к более серьезному заболеванию. На сегодняшний день нет такой специальной аппаратуры, которая позволила бы определить вчд в домашних условиях. Поэтому если вы сомневаетесь и подозреваете у себя этот недуг, то лучше сразу обратиться в медицинское учреждение. Только профессионалы смогут безболезненно и в то же время безопасно измерить давление человека. В домашних условиях давление невозможно определить, так как нет для этого соответствующих приборов и нет специалистов, которые могут все правильно сделать.

Благодаря современным технологиям специалисты предлагают несколько способов, как измерить внутричерепное давление у взрослых. В частности, выделяются:

  1. Субдуральный метод.
  2. Эпидуральный метод.
  3. Метод измерения давления с помощью интравентикулярного катетера.

Для всех трех способов имеется специальное оборудование, поэтому измерение в домашних условиях без соответствующих технологий невозможно. На сегодняшний день специалисты предлагают измерить внутричерепное давление введением катетера как один из самых распространенных и прогрессивных методов. Процесс измерения заключается в том, что врач специальным оборудованием делает маленькое отверстие. Врачи знают, что конец оборудования должен достичь именно бокового желудочка в мозге. Данный способ противопоказан для тех пациентов, у которых фиксируется повышенное давление. Специалисты объясняют, что в этом случае фактически невозможно ввести катетер в отверстие.

Но именно этим способом врач может наиболее точно проверить внутричерепное давление и при необходимости откачать переполнившую пространство жидкость.

Субдуральный метод предполагает измерение давления в максимально быстрые сроки. Специалист в этом случае вводит субдуральный винт через трепанационное отверстие.

Эндуриальный способ предполагает введение через черепное отверстие эпидурального сенсора. Предварительно данный участок головы обезболивается с помощью лидокаина и иных анестетических средств. Однако в этом случае у специалиста нет возможности удалить излишнюю жидкость. Поэтому к этому методу обращаются только для определения объема жидкости.

Важно знать, что перед вводом катетера или иного оборудования данный участок головы анестетики должны обезболивать, что невозможно в домашних условиях.

В домашних условиях нельзя измерить, но в то же время можно догадаться о повышенной норме внутричерепного давления по определенным признакам. В частности, врачи сообщают, что основными симптомами являются тошнота, сильные головные боли и ухудшение зрения и слуха. Если у вас возникают перечисленные признаки, то вы можете задуматься над тем, как проверить внутричерепное давление.

Узнать о вчд можно и по таким симптомам, как слабость организма, продолжающиеся головные боли, необоснованные изменения настроения, дефекты зрения и слуха, дискомфорт при резких движениях, частые позывы к рвоте, а также проблемы с памятью.

Если у вас наблюдаются все вышеперечисленные признаки, то не стоит откладывать визит к врачу. Только специализированный работник медцентра может в точности определить уровень внутричерепного давления.

Врачи могут не только измерить, но и диагностировать повышенное ВЧД. Наиболее часто для этой цели врачи обращаются к спинномозговой пункции, предполагающей ввод иглы в спинномозговой канал. Игла, подключенная к прибору, сможет в точности определить объем жидкости в мозге. Данное мероприятие проводится только в стационарном режиме. Метод позволит максимально точно определить уровень внутричерепного давления у человека.

Второй способ, магнитно-резонансная томография, выполняется только в том случае, если пациент сильно опасается за свое здоровье. Недостатком процедуры является ее повышенная стоимость.

Третий метод - аппаратная эхоэнцефалография не дает стопроцентно точных результатов, но позволяет выявить аналогичные недуги.

Реже всего специалисты советуют воспользоваться ультразвуковым исследованием, так как оно в точности не определяет уровень жидкости, хотя позволяет уточнить состояние желудочков мозга.

Сильное внутричерепное давление может стать причиной дефектов зрения. Поэтому если возникли сомнения, то стоит обращаться и к окулисту, чтобы предотвратить ухудшение зрения. После осмотра окулист сразу определит причину болезни и посоветует, стоит ли измерить внутричерепное давление.

Какой метод лучше выбрать

Нельзя однозначно сказать, что какому-то пациенту целесообразнее воспользоваться этим, а другому пациенту - другим методом. Методы определения ВЧД устанавливаются врачами на основе состояния здоровья пациента и на основе имеющихся показаний. Фактически все вышеперечисленные методы обеспечивают стопроцентный результат.

Любой из способов позволит заранее определить причину болезни и предотвратить ее дальнейшее распространение. Стоит в то же время учитывать, что способы измерения внутричерепного давления существенно отличаются от тех, которые применяются для взрослых. Ведь врачи обращают внимание на тот фактор, что у малышей может не закрыться родничок. Врачи чаще всего диагностируют давление у детей ультразвуковым обследованием.

Инструкция

Внутричерепное давление можно измерить несколькими способами, но наиболее достоверный результат получается при проведении пункции. Врач вводит в спинномозговой канал или в желудочки мозга иглу и подключает манометр. Давление в миллиметрах водного столба. Если пациент находится в , а только так и проводится пункция, нормальными результатами считаются показатели от 60 до 200. Но некоторые специалисты придерживаются мнения, что хорошими результатами следует считать показатели от 80 до 140. Уровень давления зависит от общего физического состояния и наличия текущих хронических заболеваний. Пункция проводится в стационара, после госпитализации и подготовки пациента к .

Все остальные методы исследования не могут дать достоверных результатов на 100%, а позволяют определять давление приблизительно, по косвенным признакам, но, тем не менее, используются наиболее часто, нежели пункция.

Нейросонографию – УЗИ проводят только при обследовании , так как УЗИ не может дать вообще никаких результатов из-за плотности костей черепной коробки. У малышей родничок еще не закрыт, что позволяет получить косвенные результаты. Нейросонография помогает определить размер желудочков и судить о повышенном по тому, что желудочки мозга увеличены.

Если родничок закрылся, проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография. Это же обследование назначается и пациентам. Но томография – это дорогостоящий и небезопасный метод обследования, поэтому ее проводят только в том случае, если имеются существенные основания подозревать повышенное внутричерепное давление .

Также можно получить направление на аппаратную эхоэнцефалографию. При данном обследовании можно получить косвенные повышенного . Определяется это по пульсации сосудов, но результат является лишь поводом для подозрения, но не дает гарантированных результатов.

Из всего вышесказанного следует вывод, что несмотря на то, что медицина движется вперед, но достоверным методом получения результатов уровня внутричерепного давления является только пункция.

Если вас преследуют постоянные головные боли, то возможно проблема в повышении внутричерепного давления. Как его нормализовать подскажет врач. А вы можете помочь лечению рецептами народной медицины.

Инструкция

3 больших лимона прокрутите через мясорубку с кожурой. Добавьте к ним 3 чеснока, также измельченных. Сложите все в банку емкостью 2 литра и залейте 5–6 стаканами воды. Перемешайте и поставьте банку в темное место на одни сутки. Процедите и храните в холодильнике. Каждый день, за полчаса до принятия пищи и перед тем, выпивайте по четверти стакана. Курс лечения три недели.

Приобретите в аптеке пихтовое масло. Только не эфирное. Объясните фармацевту, что масло вам нужно для внутреннего приема. Трижды в день принимайте по 10 капель на кусочке сахара–рафинада.

Возьмите пол-литровую темную стеклянную емкость. Влейте в нее по полстакана настоек приобретенных в аптеке: боярышника, пустырника, валерианы и добавьте по 25 мл перечной мяты и эвкалипта и 10 столбиков гвоздики. Хорошо перемешайте, закройте емкость и на две недели поставьте в темное место. Каждый день взбалтывайте содержимое. Применяйте по 25 капель на кусочке рафинада три раза в день натощак.

В литровую банку насобирайте головок клевера доверху и залейте спиртом. Настаивайте при закрытой крышке в темном месте на протяжении 2 недель. Когда настойка будет , возьмите ее в количестве 1 столовой ложки и добавьте половину стакана воды. Выпивайте 3–4 раза за сутки перед приемом пищи.

Молодые ветки шелковицы нарубите на небольшие кусочки. Можно использовать, как свежесрезанные, так и сухие ветки. Возьмите 15 г веток и залейте литром воды. Поставьте кастрюлю на огонь и доведите до кипения. Уменьшите нагрев и на слабом огне продолжайте 20 минут. Настаивайте 1 час. Принимайте по стакану натощак 3 раза за день.

Источники:

  • как избавится от черепного давления

Вам понадобится

  • - камфарное масло:
  • - спирт медицинский 70%;
  • - нашатырный спирт;
  • - валериана (корень);
  • - плоды боярышника;
  • - тимьян ползучий;
  • - пустырник;
  • - мята;
  • - семена укропа огородного.

Инструкция

Для снижения внутричерепного делайте обертывания следующим составом. Возьмите по 50 граммов камфарного масла и спирта медицинского 70%, смешав компоненты, смочите льняную салфетку в приготовленном составе и, обернув ей , наденьте целлофановую шапочку (пакет). Сверху накройте голову хлопчатобумажным платком. Процедуру выполняйте на ночь в течение 10 дней, утром можете вымыть голову шампунем.

Приготовьте фитосбор для внутреннего употребления. Возьмите в равном количестве измельченные корень валерианы, пустырник, мяту, тимьян, плоды боярышника, перемешайте. 4 столовых ложки сбора засыпьте в термос с и, залив литром воды, оставьте настаиваться. Утром профильтровав, принимайте по стакану 3-4 раза в день в промежутках между приемом пищи. Курс лечения – 10-14 дней.

Видео по теме

Обратите внимание

Длительное состояние повышенного внутричерепного давления пагубно для мозга, так как сдавливание тканей головного мозга уменьшает его объем.

Полезный совет

Для нормализации внутричерепного давления необходимо ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе, заниматься несложной физической зарядкой, очень эффективна йога, при занятиях которой происходит усиленное обогащение крови кислородом.

Источники:

  • как и чем лечить внутричерепное давление

Внутричерепная гипертензия – это показатель, отражающий на головной мозг спинно-мозговой жидкости – так называемого ликвора, который оберегает мозг от повреждений при ударах и способствует удалению продуктов обмена веществ. Внутричерепное давление в течение дня может незначительно колебаться, это нормальное явление и в лечении не нуждается. Однако в результате ЧМТ, опухоли головного мозга, гидроцефалии, менингита, аневризмы происходит его значительное повышение.

Вам понадобится

  • - спинно-мозговая пункция;
  • - пункция жлудочков головного мозга;
  • - консультация офтальмолога;
  • - УЗИ головного мозга;
  • - компьютерная томография.

Инструкция

Повышение черепного давления сопровождается головной болью, сильной тошнотой и рвотой, двоением и появлением мушек , слабостью и повышенной утомляемостью. Кроме того, артериальное становится нестабильным, наблюдается субфебрильная температура и др. Для подтверждения признаков внутричерепной гипертензии проводится диагностика. Существуют прямые и косвенные методы определения давления. Повышенное ВЧД обязательно сопровождается характерными изменениями, которые четко различимы при проведении компьютерной , УЗИ и др.

К прямым методам определения давления относят пункцию спинно-мозговую и желудочков . Процедуры достаточно сложные и проводятся только по строгим показаниям, когда другая диагностика малоэффективна.

Все остальные методы диагностики относят к косвенным способам определения ВЧД. В первую очередь рекомендуется осмотр глазного дна врачом-офтальмологом. Отек диска зрительного нерва и расширенные вены сетчатки обоих глаз являются признаками, которые явно указывают на повышение черепного давления и дают основание для проведения дальнейшего обследования.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография показывают изменения, к которым приводит черепная гипертензия – истончение тканей головного мозга, увеличение ширины желудочков мозга и др. Для увеличения точности диагностики перед процедурой в кровоток вводится специальное контрастное , позволяющее четко наблюдать мозга, невидимые при проведении обычной томографии.

Электроэнцефалография позволяет определять биоэлектрическую активность мозга. Нарушение установленных специалистом показателей служит косвенным признаком внутричерепной гипертензии.

УЗИ головного мозга для определения черепной гипертензии проводится только , пока не закрыт родничок. Неоднократное обследование ширины желудочков головного мозга характеризует изменения этого показателя и является косвенным признаком черепного давления, возможно, и .

Видео по теме

Обратите внимание

Повышенное ВЧД требует неотложного принятия мер, начиная от медикаментозного лечения, заканчивая хирургическим вмешательством. Основанием для неотложной нейрохирургической операции может быть перелом костей черепа, эпидуральная гематома или кровоизлияние в мозг.

Источники:

  • черепное давление симптомы

Давящие головные боли, усиливающиеся при смене погоды и атмосферного давления, могут свидетельствовать о повышенном давлении. Если фармацевтические средства не помогают снять хроническую головную боль, стоит подумать об обращении к невропатологу, чтобы получить направление на обследование.

Вам понадобится

Инструкция

Если во время проведения пункции вы находитесь в горизонтальном положении, показатели от 60 до 200 будут считаться нормой. При этом некоторые специалисты утверждают, что к норме следует относить давление от 80 до 140 миллиметров ртутного столба. Пункция проводится в стационара, куда пациента госпитализируют накануне.

Детям для измерения внутричерепного давления проводят нейросонографию. Наиболее достоверные результаты можно получить у первого года жизни, когда родничок еще не совсем закрыт. Косвенные результаты об увеличении желудочков мозга дают врачу повод судить о повышенном внутричерепном . После закрытия родничка данный метод неэффективен.

Магнитно-резонансная или компьютерная томография проводится всем пациентам. Назначение на данный вид обследования можно получить только в том случае, если у врача имеются веские подозрения, что давление действительно повышено и служит причиной систематических головных болей и плохого самочувствия.

Аппаратная эхоэнцефалография – метод, по которому косвенно можно судить о повышенном . По пульсации и тонусу сосудов врач подозревает наличие повышенного внутричерепного давления. Но при этом на основании данного вида обследования поставить достоверный диагноз невозможно.

Обратите внимание

Несмотря на то что медицина шагнула далеко вперед, измерить внутричерепное давление по-прежнему достаточно проблематично и единственным достоверным методом остается пункция.

Внутричерепное давление может повыситься при увеличении прилива крови к головному мозгу, отеке тканей головного мозга, черепно-мозговой травме, на почве менингита, энцефалита. Снижения внутричерепного давления можно добиться приемом специальных диуретиков и методами нетрадиционной медицины.

Вам понадобится

  • - камфарное масло:
  • - спирт медицинский 70%;
  • - нашатырный спирт;
  • - валериана (корень);
  • - плоды боярышника;
  • - тимьян ползучий;
  • - пустырник;
  • - мята;
  • - семена укропа огородного.

Инструкция

Для снижения внутричерепного давления делайте обертывания головы следующим составом. Возьмите по 50 граммов камфарного масла и спирта медицинского 70%, смешав компоненты, смочите льняную салфетку в приготовленном составе и, обернув ей голову, наденьте целлофановую шапочку (пакет). Сверху накройте голову хлопчатобумажным платком. Процедуру выполняйте на ночь в течение 10 дней, утром можете вымыть голову шампунем.

Также приобретите в аптеке пузырек камфарного масла и нашатырного спирта, слейте их в одну посуду. При повышении внутричерепного давления смазывайте виски, лоб, за ушами и затылок приготовленной смесью, а также дышите ее парами по 10-15 секунд в течение часа.

Приготовьте фитосбор для внутреннего употребления. Возьмите в равном количестве измельченные корень валерианы, пустырник, мяту, тимьян, плоды боярышника, перемешайте. 4 столовых ложки сбора засыпьте в термос с вечера и, залив литром воды, оставьте настаиваться. Утром профильтровав, принимайте по стакану 3-4 раза в день в промежутках между приемом пищи. Курс лечения – 10-14 дней.

Причины повышения внутричерепного давления

Список основных причин, приводящих к повышению давления, возглавляют различные черепно-мозговые травмы, получение которых оказывает существенное влияние на все составляющие: состояние мозга, его омывающей жидкости, тонус сосудов, расположение костей черепа и т.д. Далее на своеобразном пьедестале почёта располагаются опухоли, гематомы, абсцессы, кисты и прочие новообразования, которые затрудняют кровоток и циркуляцию мозговой жидкости. Замыкает тройку лидеров гидроцефалия, характеризующаяся избыточным количеством цереброспинального ликвора. Нехирургическое лечение показано только в случае нарушения оттока крови по венам вследствие пережимания их отростками шейных позвонков.

В любом случае потребуется пересмотр рациона питания и полный отказ от алкоголя, провоцирующего отёчные явления в тканях мозга. Увеличиваешь частоту употребления зелёного чая, чеснока, ягод, винограда, овощных соков, грецких орехов и грейпфрута, общеизвестных своими тонизирующими свойствами. Продукты с высоким содержанием калия и кальция также должны стать частыми гостями в твоём ежедневном меню, а вот с жирным и солёным придётся попрощаться. Высыпаешься, не нервничаешь, активно двигаешься и бросаешь курить. Это общие рекомендации, которые являются вспомогательными при любом способе избавления от факторов, вызывающих стойкое повышение внутричерепного давления.

Мануальные способы снижения внутричерепного давления

Классический массаж шейно-воротниковой зоны и головы способен снять возникшее напряжение и нормализовать кровоток. Помимо этого рекомендуется освоить несколько несложных упражнений специальной лечебной гимнастики, к числу которых относятся поглаживания в течение 15 минут шейных мышц справа и слева от позвоночника гимнастической палочкой и плавные наклоны головы вправо-влево и вперёд-назад, медленные повороты и неспешные круговые вращения по 15 раз. Повторять их следует через каждые 3-4 часа.

Если есть знакомый мастер-массажист в области краниальной терапии, которая заключается в воздействии на костную ткань черепа, то смело можешь отдать в его умелые руки, так как используемая в этом случае техника анфолдинга способствует эффективному снижению внутричерепного давления.

Народные средства для снижения внутричерепного давления

При использовании народных средств следует помнить, что они являются вспомогательными, а никак не лекарственными, и способны лишь временно снять сильные головные боли и облегчить общее состояние. Применять их следует курсами в течение одного-двух месяцев с двухнедельным перерывом. Такими свойствами обладают отвары цветков лаванды и веток шелковицы, а также спиртовая настойка цветков клевера. Смесь из равных доле готовых настоек боярышника, эвкалипта, пустынника, валерианы и мяты также обладает выраженным гипотензивным эффектом. Спиртосодержащие настойки принимать следует в сильно разбавленном виде: не боле 20 капель на 1/4 стакана воды.

Видео по теме

Многие пациенты задают вопрос, как измерить внутричерепное давление в домашних условиях. Нужно понимать, что данное диагностическое мероприятие считается невозможным. Определение давления осуществляется только в больнице с помощью специальных приборов. Наиболее достоверным и ценным с медицинской точки зрения является измерение внутричерепного давления в динамике. Поэтому предпочтение отдается системам мониторинга.

При появлении беспричинного головокружения, сонливости, повышенного потоотделения, головной боли и нечеткости зрения пациенту рекомендуется проверить свое внутричерепное давление.

Не следует соглашаться на непроверенный метод исследования, который может быть рекомендован с целью денежной наживы. Диагностика должна проводиться только в условиях больницы. Кроме того, не следует забывать, что не все способы измерения внутричерепного давления безопасны.

Инвазивные методы измерения

ВЧД, или внутричерепное давление, - это показатель, характеризующий силу, с которой ликвор (жидкость, окружающая головной мозг) давит на ткани. Если после измерения ВЧД было обнаружено отклонение от нормы, то далее потребуется выяснить причину, которая спровоцировала такие изменения. Повышать внутричерепное давление могут весьма опасные причины (гематомы, опухоли и пр.).

Существует 3 инвазивных метода измерения давления:

  1. Субдуральный. Сложная процедура, которая подразумевает высверливание в черепе трепанационного отверстия. Замер осуществляется с помощью специального субдурального винта, который в это отверстие вставляется и извлекается после измерения давления. Данный метод применяется редко, так как достаточно опасен, но без него нельзя обойтись, если ВЧД сильно повышено. Судбуральный метод также дает возможность откачать избыток ликвора, что позволяет снизить давление.
  2. Эпидуральный. Данный способ схож с предыдущим, но, в отличие от него, в трепанационное отверстие вводится специальный сенсор. С его помощью и осуществляется измерение ВЧД. Во время проведения эпидурального метода невозможно снизить образовавшееся внутри черепной коробки высокое давление.
  3. Интравентрикулярный. В области расположения бокового желудочка делается трепанационное отверстие, через которое с помощью катетера получают все необходимые данные. Интравентрикулярный метод дает возможность во время диагностики сразу откачать ликвор, если есть необходимость.

Инвазивные методы измерения опасны для пациента. При неправильно проведенной манипуляции у пациента могут возникнуть серьезные осложнения. Поэтому трепанация черепа с целью померить внутричерепное давление назначается пациентам при серьезных травмах головы, при отеке головного мозга и прочем, что несет в себе угрозу для жизни.

Для того чтобы определить ВЧД, не нарушая целостности черепной коробки, существуют непрямые способы воздействия. В данной области наука не добилась еще больших успехов, поэтому не все известные медицине методы являются достоверными.

Перед тем как проверить внутричерепное давление на наличие отклонений от нормы неивазивным методом, пациенту предстоит пройти ряд анализов. Совокупность их результатов даст возможность определить показатель ВЧД.

  1. Вычисление давления исходя из значения скорости кровотока в базальных венах, в прямом синусе и в сжатых в течение определенного времени яремных венах.
  2. Отоакустический метод. Основан на смещении барабанной перепонки. Данный способ дает возможность измерить ВЧД не только у взрослых, но и у маленьких детей.
  3. Осмотр глазного дна. Принцип метода заключается в диагностировании расширенных и извитых сосудов, а также отеков зрительных дисков. Данная методика считается одной из самых точных среди неинвазивных методов.
  4. Нейровизуализация (компьютерная и магнитно-резонансная томография). Такие способы относят к вспомогательным методам диагностики, так как они не дают точных результатов. Метод основывается на изучении ряда данных, из которых и складывают остаточный диагноз. В учет берется: наличие отека мозгового вещества, изменение желудочков мозга, размер тканей мозга по краю желудочков, тромбоз венозных синусов, кровоизлияние, наличие кист, опухолей и пр.
  5. Спинномозговая пункция. Данный метод диагностики считается наиболее точным. Для его проведения пациенту потребуется пребывать в стационаре. Измерение давления осуществляется с помощью специального манометра и иглы, которую вводят в подпаутинное пространство спинного мозга между 3 и 4 позвонком.

Метод, которым будет осуществляться замер ВЧД, подбирается врачом индивидуально для каждого пациента.

Если пациенту было назначено узнать показатель внутричерепного давления методом осмотра глазного дна, ему следует обратиться к окулисту. Не стоит бояться проходить данное обследование. Оно полностью безболезненно и безопасно для пациента.

Для того чтобы увидеть глазное дно, врач закапывает в глаза специальное лекарство, которое расширяет зрачки. На осмотр рекомендуется прийти в сопровождении одного из членов семьи или близких людей, которые после процедуры помогут добраться до дома. Дело в том, что под действием лекарственного вещества, которое расширяет зрачки, пациент временно утрачивает способность видеть.

Осмотр может осуществляться с помощью офтальмоскопа или лично врачом (вручную).

Распознать повышенное давление можно по таким признакам:

  • извитость и расширенность сосудов глазного дна;
  • изменение цвета ткани;
  • изменение контура и цвета диска.

После обнаружения таких отклонений от нормы окулист перенаправляет пациента к другому специалисту - неврологу. Далее проводится ряд вспомогательных диагностических мероприятий.

В том случае, если ВЧД повышено, необходимо определить причину, которая его спровоцировала. На основании этих данных и будет подбираться лечение.

Определение ВЧД у детей

Измерение внутричерепного давления у детей осуществляется безболезненно и безопасно для здоровья. В качестве диагностики используется ультразвук. Особенность такого исследования в том, что оно довольно точное, но его можно проводить только до 10 лет. Дело в том, что сканирование осуществляется через родничок. Приблизительно к 10 годам он полностью зарастает, и измерить через него внутричерепное давление становится уже невозможно.

Детям старшего возраста для того, чтобы измерить ВЧД и выявить патологию, которая спровоцировала его повышение, назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Врач отслеживает, как наполняются кровью сосуды, состояние путей циркуляции ликвора и пр.

Из-за того, что работа прибора МРТ шумная и в процессе диагностики требуется поместить голову ребенка в канал прибора, у многих детей возникает паника, что делает такой метод исследования затруднительным. Чтобы получить максимально точные результаты, требуется сохранять спокойствие и быть неподвижным.

Эхоэнцефалограф - это ультразвуковой прибор, дающий возможность снять ряд показаний, в число которых входит и пульсация сосудов головного мозга. Принцип исследования заключается в амплитуде колебания звукового сигнала. На основании этих данных и оценивается внутричерепное давление ребенка.

Содержание:

Внутричерепное давление - давление внутри черепной коробки человека. Например, в желудочках головного мозга, синусах твердой мозговой оболочки, субарахноидальном и эпидуральном пространстве. В момент внутричерепного давления в любой из вышеперечисленных частей черепа происходит скопление или недостаток спинномозговой жидкости (ликвор), что провоцируется нарушением ее циркуляции. Данная жидкость всегда находится под определенным давлением и систематически обновляется, за счет циркуляции из одного в другой участок. Как правило, процесс обновления длится неделю, но иногда бывают и нарушения. Если ликвор скапливается в одном месте, то внутричерепное давление повышается, ликвор снижается - давление понижается.

Причины и симптомы повышенного внутричерепного давления

Повышение внутричерепного давления - скопление излишнего ликвора, который понемногу давит на мозг. Эта болезнь - не «самостоятельная», а симптом иных недугов, таких как:

  • Менингит и энцефалит;
  • Врожденные аномалии;
  • Ушибы, травмы, сотрясения (даже прошлой давности или при врожденной травме);
  • Отравления (медикаментозные и алкогольные);
  • Гипоксии;
  • Гематомы и внутричерепные кровоизлияния;
  • Внутричерепные процессы (опухоли мозга или его оболочка);
  • В сосудах мозга нарушение кровоснабжения.
Симптомы повышенного внутричерепного давления таковы:
  1. Повышенная потливость;
  2. Тошнота и рвота;
  3. Головные боли, особенно сильные в утреннее время;
  4. «Синяки» под глазами (натянув кожу, можно увидеть мелкие кровоподтеки);
  5. Учащенное сердцебиение;
  6. Нарушение зрения, пульсирующая боль, двоение.

Обратим внимание, что во время погодных изменений и атмосферного давления возможны проявления данных симптомов.

Причины и симптомы пониженного внутричерепного давления


Истечение ликвора приводит к снижению внутричерепного давления. Причинами этому могут быть: сужение артерии мозга, опухолевые заболевания. Также снижение давления может возникать после травмы головы, при продолжительном сужении сосудов, опухолях мозга и при приеме мочегонных препаратов длительное время.

Симптомы данного явления:

  • Раздражительность;
  • Сонливость;
  • Тошнота и рвота;
  • Головные боли, особенно усиливающиеся в сидячем положении.

Признаки и симптомы внутричерепного давления у детей


Родителей новорожденных деток должны насторожить частые срыгивания «фонтаном», вне зависимости от приема пищи, и очевидные нарушения движения глазных яблок. Длительная «вздутость» родничка и увеличенный промежуток между его швов относятся к внешним признакам недуга. В обычном состоянии родничок должен быть слегка впавший.

Рекомендовано ежемесячно измерять у ребенка окружность головки. Непропорциональная или большая голова, быстрый ее рост, выпуклый лоб - первые симптомы повышенного внутричерепного давления. Беспокойное поведение малыша также говорит о данном недуге: заболевшее дитя часто «на одной ноте» однообразно и монотонно кричит несколько часов подряд. Если правильный диагноз не будет вовремя поставлен, то ребенок в развитии станет значительно отставать от сверстников (позднее держать голову, ползать, сидеть).

У детей постарше повышенное внутричерепное давление будет вызывать сильные головные боли, судороги, быструю утомляемость, косоглазие, тошноту и рвоту. Ребенок может жаловаться на двоение, боль за глазницами и яркие вспышки перед глазами. Также отмечается у детей раздражительность, отказ от игр, плаксивость, апатия, сонливость и др.

Диагностика внутричерепного давления

Руководствуясь только симптомами, а также при осмотре в невропатолога, понять, есть ли внутричерепное давление, невозможно. Для правильного диагноза следует пройти диагностические процедуры. Современная медицина определяет внутричерепное давление косвенным и прямым методом.

Прямой метод диагностики внутричерепного давления


Процедуры в рамках прямого метода довольно сложны и проводятся исключительно тогда, когда установить внутричерепную гипертензию иным способом не получается, поскольку во время таких манипуляций игла вводится в желудочек головного мозга или в канал спинного мозга. К прямому методу относится спинномозговая пункция и пункция желудочков головного мозга.

Косвенный метод диагностики внутричерепного давления


Чаще всего диагноз пониженного или повышенного внутричерепного давления устанавливается на основании косвенных методов:
  1. Посещение офтальмолога. При внутричерепном давлении нарушается отток крови из глаз, вследствие чего образуется отек диска зрительного нерва и расширяются вены сетчатки.
  2. УЗИ головного мозга, при котором определяется ширина желудочков мозга. Чаще всего эту процедуру проводят деткам, у которых еще открыт родничок.
  3. КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография). В случае необходимости перед процедурой в кровоток вводят контрастное вещество. Эти манипуляции обнаружат изменения, которые повышают внутричерепное давление - увеличенный желудочек мозга, истончение ткани головного мозга и пр.
  4. ЭЭГ (электроэнцефалография) определяет работу мозга. В случае обнаружении нарушений показателей работы головного мозга можно говорить о повышенном внутричерепном давлении.

Лечение внутричерепного давления


Перед началом лечения следует выявить и вылечить главные заболевания, которое стали причиной возникновения повышенного внутричерепного давления, поскольку само давление лечат второстепенно.
  • Выбрать дозу и режим употребления жидкости;
  • Принимать мочегонные препараты;
  • Пить чаи и травы, обладающие мочегонным действием;
  • Выполнять лечебную гимнастику, помогающую нормализовать давление, но без больших физических нагрузок;
  • Придерживаться диеты с ограничением употребления соли и жирной пищи;
  • Отказаться от сауны и бани;
  • Спать на высоких подушках;
  • Заниматься плаванием, что содействует снижению ВЧД;
  • Систематически массажировать «воротниковую» зону;
  • Избегать полетов на воздушном транспорте;
  • Употреблять продукты, содержащие калий - зеленые овощи, цитрусовые, курагу, картофель;
  • Не менять резко климат и часовые пояса.
Лечить пониженное внутричерепное давление следует с помощью стимуляции жидкости (ликвор) путем нормализации водно-электролитного баланса. В случае неполучения положительных результатов необходимо закрыть отверстие, через которое откачивается часть ликвора. Делается это при помощи оперативного вмешательства.

Смотрите видео о видах внутричерепного давления:


И напоследок запомните, что максимально точным методом измерения внутричерепного давления считается введение катетера в боковой желудочек мозга, в место, где находится спинномозговая жидкость. Другой способ - субдуральный винт, позволяющий измерить давление в субдуральном пространстве.

Внутричерепное давление в установленных нормах является естественным явлением, характеризующим постоянное присутствие и беспрепятственную циркуляцию ликворной жидкости в цереброспинальном канале и желудочках мозга. ВЧД может меняться под влиянием естественных факторов, например, во время физических нагрузок у взрослых или сосания груди у младенцев, однако часто проявление внутричерепной гипертензии может свидетельствовать о патологиях, развивающихся в мозговых структурах.

Симптомы повышенного внутричерепного давления

Признаки гипертензии мозга носят совокупный характер, вызывают у человека следующие типы болевых ощущений и дискомфорта:

  • боли головы длительного или , усиливающиеся ночью, при резких движениях и наклонах;
  • тошнота и обильная рвота, не облегчающая состояние;
  • снижение зрительных и слуховых рефлексов, памяти, концентрации внимания;
  • быстрая утомляемость, слабость, раздражительность, на фоне которых развивается апатия и депрессия.

Каждый симптом может быть предвестником развивающейся патологии, однако о повышении ВЧД может свидетельствовать лишь наличие ряда признаков. В этом случае нужно пройти диагностику и измерить внутричерепное давление, чтобы понять причину возникновения гипертензии мозга.

Методы измерения ВЧД

Диагностика отклонений и показаний ВЧД проводится исключительно в условиях медицинских учреждений или стационара. В зависимости от возраста, диагноза и состояния пациента для обследования используется визуальный осмотр или современное оборудование, позволяющее не инвазивным способом выявить причины, способствующие повышению ВЧД. Инвазивные методы путем хирургического вмешательства используются для получения четких показателей давления мозга.

Инвазивная процедура

Обследование пациента инвазивным методом проводится в том случае, если необходимо оперативно измерить внутричерепное давление у взрослого или ребенка и выявить точные показатели ВЧД. Причинами являются инфекции, вызывающие отек мозга, тяжелая ЧМТ, подозрение на кровоизлияние в мозг, опухоли. Процедура требует проведения операции в условиях стационара, в ходе которой в черепе сверлится трепанационное отверстие. В него помещается устройство – датчик или катетер.

В современной медицине измерение ВЧД в черепной коробке и отвод ликвора в случае его скопления в большом количестве выполняют инвазивными способами:

  1. Субдуральный метод . Применяется в ситуациях, когда существует угроза жизни пациента и ему необходимо быстро измерить давление. Для этого в трепанационное отверстие вставляют субдуральный винт, фиксируют его между оболочкой мозга и черепом, и производят замер. Недостатком метода считается отсутствие возможности снижения давления на мозг путем отвода скопившейся ликворной жидкости.
  2. Эпидуральный метод . Используется так же, как и предыдущий способ только для измерения давления. Для этого через отверстие в черепе, в полость между черепом и оболочкой мозга вводится эпидуральный сенсорный датчик, с помощью которого проводятся замеры.
  3. Интравентикулярный метод . Считается самым эффективным прогрессивным способом, который подразумевает не только получение точных показателей ВЧД в процессе измерения, но и отвод лишней жидкости, создающей давление на мозговые оболочки. Для этого в трепанационное отверстие вставляется интравентикулярный катетер, который оборудован сенсорный датчиком для контроля давления и дренажным каналом, предназначенным для отвода ликвора. Некоторые катетеры также оборудованы температурными сенсорами, позволяющими контролировать уровень температуры мозга.

Инвазивные методы применяются профильными специалистами-нейрохирургами только в случае острой необходимости при тщательной оценке состояния больного и сопоставлении имеющихся рисков.

Неинвазивная процедура

С помощью неинвазивных методов обследования можно выявить патологические изменения, происходящие в мозге, и диагностировать внутричерепную гипертензию, однако произвести точные замеры давления не удастся. Неинвазивные процедуры безопасны, безболезненны, проводятся без хирургического вмешательства и необходимости госпитализации. Сразу после обследования пациент может пойти домой.

Вас что-то беспокоит? Болезнь или ситуация из жизни?

  • Спинномозговая пункция – самый достоверный неинвазивный способ, с помощью которого производится расчет показателей давления с учетом индивидуальных показателей пациента и его возрастного критерия. В спинномозговой канал вводится игла, которая подключается к специальному устройству, предназначенному для замеров давления жидкости. По результату, который выводится на экран монитора устройства, производится расчет показателей.
  • Эхоэнцефалография – метод УЗИ, позволяющий определить наличие внутричерепной гипертензии по размеру желудочков и расположению структур мозга. Этот вид обследования носит информативный характер и назначается для первичной диагностики состояния мозговых структур. По характеру проведения процедура не отличается от обычного УЗИ, не имеет противопоказаний, ее длительность не превышает 15 минут.
  • Допплерография – метод оценки характера и скорости циркуляции крови по артериальным и венозным сосудам ультразвуком. В процессе обследования выявляются сосудистые патологии, которые могут вызывать давление ликвора на мозг и провоцировать развитие внутричерепной гипертензии.
  • МРТ или компьютерная томография – с помощью магнитного или рентгенографического излучения визуализирует в тканях и структурах мозга развитие патологических процессов, вызывающих ВЧД, однако носит скорее предположительный характер. Процедура стоит дорого, поэтому ее назначают, если предыдущие методы обследования не позволяют распознать патологию.
  • Отоаккустический метод – вид визуального обследования ушной барабанной перепонки. При повышении ВЧД в ушной раковине возникает давление перилимфы и положение перепонки меняется.
  • Осмотр офтальмолога – способ визуального исследования, позволяющий распознать косвенные признаки гипертензии мозга. При повышении давления мозга у пациента наблюдается отек глазных нервов и нарушение структуры глазного яблока. Эти симптомы могут стать основанием для проведения более точной диагностики мозговых структур.

Особенности проверки внутричерепного давления у детей

Признаки гипертензии мозга у детей имеют более выраженный характер, чем у взрослых, поэтому позволяют своевременно диагностировать патологическое состояние и обратиться к врачу для проведения обследования.

У новорожденных повышение ВЧД сопровождается следующими симптомами:

  • набухание родничка и венозных сосудов под кожей головы;
  • быстрый рост головы, не соответствующий возрастным критериям;
  • беспокойство и плач малыша, усиливающийся ночью, частые просыпания;
  • изменение структуры глазодвигательных нервов, проявляющееся в непроизвольном выпячивании и отклонении вниз глазных яблок;
  • обильное срыгивание и частая рвота, не связанная с пищей;
  • отказ от кормления;
  • физическое и психическое отставание в развитии, как следствие развития патологии в головном мозге и недостатка питательных веществ из-за отказа от кормления.

У детей от года и старше уже нет «родничка», поэтому признаки давления мозга проявляются иначе:

  • головная боль, интенсивность которой нарастает к ночи;
  • приступы тошноты и рвота, не облегчающая состояние;
  • раздражительность, сменяющаяся внезапной слабостью, быстрая утомляемость;
  • болевые ощущения, возникающие за глазными яблоками;
  • нарушение зрительных рефлексов, проявляющееся в жалобах на пятна, вспышки и двоение в глазах;
  • судороги при значительном повышении ВЧД.

Если у ребенка проявляется совокупность указанных симптомов, то нужно обратиться к врачу для прохождения диагностики. Для определения отклонений ВЧД от нормы ребенку могут быть назначены следующие виды обследования:

  1. Осмотр окулиста – позволяет обнаружить симптомы ВЧД: изменения в структуре глазного дна, отек зрительных нервов, расширение и спазмы кровяных сосудов.
  2. Нейросонография – обследование мозговых структур ультразвуком делают детям до года, пока не закрыт «родничок». Обследование позволяет выявить патологические изменения желудочков, неправильное расположение мозговых структур, опухоли и изменение межполушарной щели. Процедура безвредна, не имеет противопоказаний, поэтому может проводиться по назначению врача неограниченное количество раз, пока открыт «родничок». В обязательном порядке нейросонография проводится малышу 1 раз в 3 месяца до полугода.
  3. Компьютерная томография или МРТ – назначают детям, у которых «родничок» закрыт. Процедура позволяет выявить патологические изменения, происходящие в мозге. Компьютерная томография детям назначается лишь в случае острой необходимости, так как организм ребенка поддается воздействию вредных рентгеновских лучей. Диагностика МРТ не имеет противопоказаний для малыша, так как магнитное поле, в которое он помещается, не несет негативного влияния на его организм.
  4. Энцефалография – процедура УЗИ, диагностирующая сосуды мозга и позволяющая за счет их пульсации сделать вывод о степени их проходимости и вероятности повышения ВЧД.

У вас есть вопрос? Задайте его нам!

Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы прямо тут на сайте.

Описанные методы диагностики помогают определить патологические процессы, которые происходят в мозге ребенка и вызывают внутричерепную гипертензию. Зачастую этого достаточно, чтобы назначить лечение и контролировать состояние ребенка. В тяжелых случаях, когда необходимо выявить четкие показатели ВЧД для спасения жизни, ребенку делают диагностику инвазивными методами: берут пункцию из спинного или черепного отдела.



Похожие статьи