Кератит: лечение в домашних условиях. Кератит – симптомы и лечение народными средствами

Кератит - это заболевание глаз, при котором формируется воспаление роговицы. В этот момент понижается острота зрения из-за помутнений. Данное заболевание может развиваться с двух или с одной стороны. Если провести раннее лечение кератита, то чаще всего недуг излечивается.

Определение

Кератит - это воспаление роговицы глаза, в котором присутствует слезотечение, блефароспазм и светобоязнь. Данный недуг чаще всего имеет инфекционный или травматический характер, возбудителем которого являются стафилококки, стрептококки, туберкулез, грипп, герпес. Это довольно сложное заболевание глаз, при котором трудно спрогнозировать итог. Достаточно часто заканчивается ухудшением зрения из-за формирования помутнения роговицы.

Типы

Принято выделять два варианта данного заболевания:

1. Поверхностный. Для него характерно поражение верхнего слоя роговицы. Очень часто возникает из-за перенесенного конъюнктивита, воспаления век и формирования проблем в слезном мешке. Лечение кератита данного типа не очень сложное, так как в процессе поверхностного заболевания затрагивается эпителий роговицы, который зачастую способен к саморегенерации, в итоге не остаются рубцы. Для данного типа недуга достаточно покапать глаза «Сульфацилом».
2. Глубокий. При этом типе затрагивается внутренний слой роговицы, стромы при таком кератите очень часто создают рубцы и помутнение. Нужно отметить, что, когда подобные уплотнения формируются на зрительной оси, очень часто появляются проблемы со зрением. Для того чтобы предупредить данный исход, при лечении кератита у взрослых используются противовоспалительные препараты, представленные в форме мазей и капель, такие как «Дексаметазон» и «Диклофенак».

Виды и причины появлений

Исходя из особенностей течения кератита можно назвать следующие основные разновидности. Выделяют грибковый, бактериальный, вирусный, герпетический, нейропаралитический, нитчатый, онхоцеркозный, фотокератит и другие. К главным причинам можно отнести заболевания различными вирусами:

1. Достаточно часто первичными признаками являются болевые чувства и боязнь света.
2. Иногда к факторам можно отнести ощущение инородного вещества в глазу с дальнейшим его покраснением.
3. Иногда может начаться внезапное смыкание век - блефароспазм из-за нарушения функционирования троичного нерва.
4. При любых проявлениях недуга мутнеет роговица. Когда воспалительный процесс формируется на поверхности, то такое явление может пройти. При глубоких конфигурациях понижается острота зрения и образуется бельмо. Данное проявление может иметь разные параметры, оттенки белого, розового, желтого или серого.

Диагностика

Врач устанавливает точный диагноз только при осмотре пациента. Зачастую больным необходимо носить солнечные очки. Первоначально требуется собрать полный анамнез, доктор опрашивает пациента о ранних повреждениях и сопутствующих недугах. Затем будет осуществлен внешний осмотр глазных яблок и основной зоны, а также проводится оценка рефлекса и глазного дна.

Когда присутствует подозрение на эндогенный характер, пациент проходит обследование на такие патологии, как сифилис и туберкулез. Для того чтобы определить возбудителя болезни, требуется пройти кулитиральный анализ, а также микроскопию соскобов. Еще одно из заданий доктора - проверить структуру передней глазной камеры, рельефность и объем поражения при помощи биопсии.

Лечение разных видов кератита

Терапия осуществляется только в стационарных условиях, в особенности при гнойных и остро протекающих стадиях. После того как была выявлена этиология, изначально проводится терапия основных недомоганий. Для понижения болевых ощущений и воспаления используются для лечения кератита капли «Атропин» 4-6 раз в сутки. А на ночь подкладывается 1 % атропиновая мазь. Если человеком не воспринимается данный компонент, то вместо него применяется 0,25 % раствор «Скополамина гидробромида».

При лечении кератита, в котором имеются язвы роговицы, используется «Мономицин», «Канамицин» или «Неомицин», которые требуется ввести под конъюнктиву в дозировке 10000-25000 ЕД. А также в тех же дозах можно внедрить «Линкомицин».

Если эффективность лечения невысока, тогда назначается обязательное введение антибиотиков: «Олететрина», «Эритромицина» либо «Тетрациклина».

Для того чтобы расширить зрачок, под нижнее веко укладывается ватный тампон с 0,1 % раствором «Гидрохлорида адреналина».

Лечение кератита у людей неодинаково, в зависимости от его формы, поэтому требуется знать особенности:

1. При недугах, сопровождающихся несмыканием глазной щели, ежедневно надо проводить инсталляции миндальным маслом, левомицитиновой и тетрациклиновой мазью.
2. Если пациент болен мейбомиевым кератитом, решающую роль играет систематическая терапия хронического мейболита. Для этого массируются веки с изъятием секрета желез, а края обрабатываются зеленкой.
3. При лечении помимо употребления противовирусных средств, также рекомендуется закладка тетрациклиновой мази.
4. Для понижения при нейропалитическом кератите болевых ощущений вкалывается 1 % «Хинин гидрохлорид» вместе с раствором «Морфина». А еще рекомендовано употребление внутрь по 0,25 грамм «Амидопирина» и «Анальгина», а также наложение повязки.
5. Симптоматическое лечение требуется для нитчатого кератита. Для этого вкладывается рыбий жир либо вазелиновая мазь и специальные капли. Необходимо орошать веки несколько раз в день 5 % раствором хлорида натрия и пить комплекс витаминов (А, В1, В2, В6, В12, РР и С).

При определенных показаниях назначается оперативное лечение (оптическая иридэктомия и кератопластика). Если правильно и своевременно подобрана терапия, то все поверхностные инфильтраты рассасываются самостоятельно.

Компрессы

Народное лечение кератита достаточно распространено, к одному из видов можно отнести полезные компрессы из трав. Они используются для терапии различных офтальмических заболеваний:

• Ледяные кубики из календулы. В 250 мл воды добавить 3-4 ст. л. календулы и кипятить на небольшом огне, на протяжении 10 минут, процедить и разлить в форму для льда. После приготовления кубиком массируется зона вокруг глаз и веки.
• Компресс из льнянки, очанки и ромашки. В равных пропорциях перемешиваются все компоненты. Смесь кипятится в 200 мл воды и остужается. Данной жидкостью смачиваются ватные диски и прикладываются на 20 минут к глазам.
• Для лечения кератита, фото которого можно увидеть далее, используется компресс из ромашки и меда. Небольшое количество цветов проваривается на среднем огне, сцеживается и остужается. Далее в отвар понадобится добавить немного меда. В теплый отвар отправляется ватный диск, который после накладывается на глаза на 15 минут.

• Для приготовления компресса из укропа измельчаются его семена и отвариваются в 100 мл воды. После остывания в отваре смачиваются диски и прикладываются к глазам на 10 минут.
• Чтобы приготовить примочки из желтка, молока и картофеля, последний ингредиент отваривается в кожуре и разминается вилкой. Далее туда же отправляется желток и горячее молоко, все перемешивается до кашеобразного состояния. Приготовленная масса помещается на небольшой отрезок ткани и прикладывается к закрытым глазам. Выполнять 3 раза в день по 15-20 минут.

Ванночки

Для лечения кератита очень часто используется данная процедура:

1. Требуется перемешать семена укропа, подорожник, очанку и залить все кипятком, подождать 5 минут, а после этого процедить. Данной жидкостью поливаются веки 4-5 раз в день.
2. Для приготовления ванночки на основе листьев малины требуется небольшое их количество залить 250 мл кипятка и оставить для настаивания на 15 минут, а затем процедить. Охлажденным напитком промываются глаза 2 раза в день.
3. Для лечения симптомов кератита у человека и животных нередко применяется паровая ванночка на базе укропа. Измельченные семена отвариваются в 1 л воды, а после требуется наклониться над кастрюлей и накрыть голову полотенцем, оставаясь в таком положении на протяжении 10-15 минут. Так как животным эту процедуру проводить не очень удобно, им достаточно промывать данным раствором глаза (чем чаще, тем лучше).
4. Паровая ванна из сбора трав. Для этого требуется перемешать равные доли очанки лекарственной, цветков ромашки, корня валерианы и бузины. Данная смесь недолго отваривается на небольшом огне в белом вине, а после на протяжении 15 минут требуется парить глаза под одеялом.

Травы

При любых офтальмологических недомоганиях (и в частности - кератите) травы способны вылечить данные недуги:

1. Отвар из является самым эффективным средством при лечении глазных заболеваний. Небольшое количество травы требуется отправить в 1 л воды, немного прокипятить и дать остыть. Этот отвар многие прекрасно используют в качестве компресса и для промывания. Лучше всего он действует при внутреннем приеме. А также туда можно добавить небольшое количество цветков ромашки.
2. При лечении достаточно часто применяется сбор, в основе которого собраны ромашка, очанка и укроп. Для этого все компоненты требуется взять в количестве 2 ст. л., залить 250 мл воды и немного проварить, приблизительно 10 минут. Далее жидкость накрывается крышкой и охлаждается до температуры тела. Затем туда же отправляется пол чайной ложки настойки арники. Данным отваром рекомендуется выполнять промывания и компрессы, а также совместно с процедурами принимать этот чай внутрь.
3. Употребление настоя на хвоще рекомендовано для укрепления организма. Отдельные рецепты предполагают использование сидячей ванны из крепкого отвара хвоща. Для приготовления понадобится 3 ст. л. массы отправить в 3 л воды и прокипятить, а после проводить паровые ванны на протяжении 15 минут. К этому всему рекомендовано применять чай из равных частей эхинацеи, очанки, хвоща и цветной календулы.
4. Отвар на основе очанки, полыни и алоэ. Перемешиваются все листья в равных частях по 2 ст. л., а после такая смесь доводится до кипения в 0,5 л воды. Данный отвар нужно оставить под крышкой, чтобы он настоялся. Таким чаем можно как промывать глаза, так и использовать его внутрь, только в небольшом количестве.
5. Для приготовления сборного отвара нужно к очанке лекарственной добавить листья черники, грецкого ореха цветы и ромашки. Далее все измельчается, и масса используется в качестве приготовления обычного чая, употреблять который требуется 2-3 раза в день. Из данной смеси также можно приготовить отвар для компрессов и промывания, при этом всем количество травы используется в два раза больше.
6. Настой из аира, вереска, чистотела и ромашки. Для приготовления необходимо взять каждого составляющего в количестве 1 ч. л. Все заливается 1 л воды и кипятится. Заваренный чай пьется на протяжении небольшого времени, максимум 4 дня.

Данное заболевание проявляется в виде воспаления глазной роговицы, связано с нарушением зеркальности, блеска и прозрачности. Среди собак данный недуг распространен очень широко. У животного оно вызывает неприятные ощущения и понижает качество жизни питомца, а также опасно осложнениями.

В зависимости от симптомов, лечение и восстановление прописывается исключительно ветеринарами. А также рекомендация зависит от глубины поражения роговицы и зачастую включает несколько составляющих:

• сульфаниламиды широкого спектра и антибактериальные средства;
• антивирусные компоненты (интерферон, а также его стимуляторы, различные типы ацикловира), когда присутствует герпетическая форма;
• препараты против аллергии - для общего и местного действия;
• диетотерапия;
• витаминно-минеральный комплекс.

Для лечения используются различные глазные капли, мази, а также инъекции под заглазничное пространство или конъюнктиву. Внутрь применяются таблетки и внутримышечное (либо подкожное) введение лекарств.

Данный недуг появляется из-за воспаления роговой оболочки глаза. Зачастую такая проблема не считается врожденной патологией, а приобретается.

При поверхностном течении заболевания назначается раствор левомицетина в каплях, который требуется сочетать вместе с уколами "Гидрокортизона", "Новокаина" и "Преднизолона". Временной промежуток между инъекциями составляет 5 дней. Мазь с антибиотиками используется несколько раз в день.

Для лечения кератита у кошек сосудистого характера необходимы уколы «Лидазы» и тканевая терапия. А также назначается курс «Пелоидодистиллята» на протяжении 25 дней.

Проявление гнойного кератита с язвочками на роговице считается самым сложным случаем, когда необходимы антибиотики широкого спектра, которые вводятся в организм внутримышечно. В виде мазей применяется «Эритромицин», «Дибиомицин», «Канамицин».

Достаточно редко, но все же делаются уколы непосредственно в клетчатку. Для этого предварительно животное требуется ввести в сонное состояние. При хирургическом вмешательстве удаляются пораженные участки и накладываются швы.

Зрение человека во многом зависит от свойств роговицы. Под влиянием определённых факторов может произойти воспаление роговицы — кератит. Лечить его необходимо сразу после обнаружения первых симптомов. Если этого не сделать, то может развиться слепота.

Причины

Чаще всего кератит глаз возникает из-за снижения иммунитета. С учетом разновидности кератита определяются причины его развития:

Роговица может быть воспалена из-за нехватки витаминов, нарушенного метаболизма, сахарного диабета, подагруы, ревматоидного артрита. При снижении местного и общего иммунитета, носке контактных линз, наличии синдрома сухого глаза риск развития патологии увеличивается.

Симптоматика

Клиническая картина имеет ярко-выраженный характер. Причем она характерна для всех типов кератитов. Пациент испытывает следующую симптоматику:

• светобоязнь;
• слезотечение;
• болезненные ощущения в глазах;
• ощущение постороннего предмета в глазах;
• дискомфорт;
• ухудшение зрения.

Кроме этого, кератит приводит к тому, что человеку сложно приоткрыть веки. Он испытывает головную боль. Она присутствует в том месте, где расположен пораженный глаз.

Виды

Вирусный кератит

На развитие вирусного кератита чаще всего влияет вирус герпеса. Не менее распространен аденовирусный кератоконъюнктивит. Он формируется на фоне общих простудных заболеваний.

На развитие герпетического кератита влияет активизация эндогенного вируса. Он присутствует в нервной ткани человека, а возникает на фоне сниженного иммунитета. Для заболевания свойственен рецидивирующий характер.

Грибковый кератит

Грибковый кератит возникает под влиянием различных видов грибков. Для него характерна выраженная боль и гиперемия глаз. Развитие патологии происходит на фоне пониженного иммунитета. Для лечения используют антибактериальную терапию.

Бактериальный кератит

На формирование бактериального поражения роговицы влияет ношение контактных линз или травма. Может развивается акантамебный кератит при заражении акантамебой. Причина патологии становится поражение золотистым стафилококком и синегнойной палочки. Выявить грибковый кератит трудно. По своей симптоматикие он похож многие другие глазные болезни.

Кератит бактериальной формы у детей развивается на фоне врожденного сифилиса. Результатом паренхиматозного кератита у детей является наследственный фактор. Патология этого типа возникает в результате травмы, острой инфекции, эндокринного расстройства, тяжелой нагрузки и инфекции.

Диагностика

Основным методом диагностики кератита является биомикроскопия глаза. В процессе обследования можно оценить характер и площадь поражения роговицы. Ее толщину можно измерить при помощи оптической и ультразвуковой . Для оценки глубины воспаления роговицы при кератите выполняется конфокальная и эндотелиальная микроскопия.

Для исследования кривизны поверхности роговицы используют такие методы диагностики:

• кератотопогравия.

Чтобы определить корнеальный рефлекс, используют тест на чувствительность роговицы или эстезиометрию. Для обнаружения язв и эрозий используется флюоресцеиновая инстилляционная проба Если на поверхность роговицы нанести 1% раствор флюоресцеина натрия. Если на поверхности присутствуют эрозии, то она окрашивается в зеленый цвет.

Чтобы определить лечебную тактику при кератите врач проводит:

• бактериальный посев материала, взяв его с дна и краев язвы;
• цитологическая диагностика соскоба эпителия роговицы и конъюнктивы;
• ПЦР, ПИФ, ИФА-диагностика;
• аллергологические, туберкулиновые пробы.

Лечение

Терапия кератита происходит под контролем врача в специализированным стационаре. В зависимости от стадии патологии лечение составит 2-4 недели.

Медикаментозное лечение

При лечении кератитов используют местную и системную этиотропную терапию. Она предполагает применение антибактериальных, противогрибковых, противовирусных средств.

В зависимости от типа кератита назначается определенный вариант лечения:

1. Вирусная форма. Для устранения обнаруженной инфекции используют инстилляции интерферона и ацикловира местно. Для компрессов могут назначить Флореналевую, Бонафтоновую, Теброфеновую мази. Внутрь пациент должен применять иммуномодуляторы – Левамизол, препараты Тимуса.
2. Бактериальная форма. Для ее лечения не обойтись без антибиотиков. В их составе должны присутствовать компоненты, которые чувствительны к возбудителю. Могут назначить антибиотики в виде капель, парабульбарных и субконъюнктивальных инъекций. При тяжелой форме течения парентерально вводят цефалоспорины, пенициллины, аминогликозиды, фторхинолоны.
3. Туберкулезная форма. Лечение такого кератита осуществляется под контролем фтизиатра. Используют для этого противотуберкулезные химиопрепараты.
4. Аллергическая форма. Для лечения назначают антигистаминны, гормональные препараты для инсталляций и субконъюнктивального введения.
5. Гонорейная форма. Для лечения назначают специфические препараты. А осуществлять его нужно под контролем венеролога.

Для кератитов разного происхождения вводят местно мидиатикик – Атропина Сульфата, а также препараты для стимуляции восстановления тканей роговицы – Таурин и ранозаживляющие мази. Если наблюдается снижении остроты зрительный функции, то пациенту назначают Фонофорез и Электрофорез с ферментами.

Глазные капли

Для лечения кератита глаза в схему терапии обязательно будут входить следующие препараты:

Хирургическое лечение

Показанием для проведения хирургического вмешательства остается изъявление роговицы. Могут использовать такие методики:

• микродиатермокоагуляцию,
• лазеркоагуляцию,
• криоаппликацию.

При резком снижении зрительной функции и наличия рубцового помутнения роговицы врач принимает решение о проведении эксимерлазерной операции. Если на фоне кератита развивалась , то назначают лазерное или оперативное лечение глаукомы. При тяжелом течении кератита может быть использована энуклеация глазного яблока.

Народные средства

При лечении кератита кроме аптечных препаратов можно использовать проверенные средства народной медицины.

Каланхоэ

Содержит множество микроэлементов:

• марганец,
• магний,
• медь,
• кальций,
• алюминий.

Еще присутствуют полисахариды, витамин С и органические кислоты. Используют каланхоэ для лечения воспалительных процессов и ожогах. Для терапии кератита необходимо выдавить сок их свежих листиков растения. Смочить в нем ватные диски и приложить на область глаза. Держать 15 минут. Проводить подобные действия нужно 3 раза в сутки.

Василек синий

Это растение характеризуется, как мощное ранозаживляющее средство. Оно оказывает противовоспалительное, спазмолитическое, обезболивающее влияние. Василек показан при сильной усталости глаз и для лечения кератита. Необходимо взять 20 г сырья, залить 200 мл кипятка. Настаивать 40 минут, отфильтровать. В остуженном настое смочить ватные диски, приложить на глаза. Длительность процедуры составит 10 минут. В сутки таких манипуляций должно быть 3-4.

Очанка

Это растение одно из самых лучших при лечении различных глазных болезней. На основе очанки разработано множество препаратов, помогающих устранить утомляемость глаз и такие серьёзные заболевания, как глаукому или катаракту. Не менее эффективна очанка при лечении кератита.

Чтобы приготовить настой, необходимо взять 60 г очанки, добавить 2 л кипятка. Прикрыть емкость крышкой, подождать 40 минут, отфильтровать. Применять средство для промывания глаз или в качестве капель.

Чистотел

Взять несколько веточек чистотела, помыть и отжать сок. Смешать его с водным экстрактом прополиса в пропорции 1:3. Применять как капли, отправляя в пораженный глаз по 2-3 капли. Эффективно справляются с нагноением, которое сопровождается формированием бельма. При выраженной форме раздражения, пощипывании в капли стоит еще добавить водный экстракт прополиса.

Алоэ

Взять несколько листиков растения. Причем цветку должно быть не менее 3 лет. Уложить листики в бумагу, положить в холодильник. Держать там 7-10 дней. Затем отжать сок, отфильтровать и отправить в стеклянную тару, добавив 1 зернышко мумие. Капать по 1 капле в оба глаза раз в сутки.

Масло облепихи

Применять масло можно в качестве капель при лечении кератита. В каждый глаз отправить по 1 капле. На протяжении первых 2-х дней капать каждый час, а затем частоту закапываний снижать.

Примочки

Эффективно лечат кератит следующие примочки:

1. Глиняные. Это очень эффективный способ для купирования воспаления и неприятной симптоматики. Нужно взять кусочек бинта, уложить на него слой глины. Толщина слоя составляет 2-3 см. Консистенция глины должна быть густой, а сам продукт гладким и плотным, чтобы не растекался. Протереть место, куда будет закладываться компресс, влажной салфеткой, а затем приложить глину. Время проведения манипуляции составит 1,5 часа. На веки уложить компрессы из глиняной воды. В сутки достаточно выполнить 2-3 раза.
2. Ржаной хлеб. Для приготовления лекарства необходимо залить хлеб стаканом воды и собрать капельки жидкости. В свежем хлебе выполнить углубление, плотно установить туда стакан верх дном. Капли, образованные на стенках стакана, собрать и каждый день капать в глаза.
3. Контрастные примочки. Каждый день необходимо прикладывать к глазам примочки, смоченные вначале в холодной, а затем теплой воде. Необходимо взять стакан холодной и стакан горячей жидкости. Держать примочки с холодной водой 1 минуту, а с горячей – 2 минуты. Таких процедур сделать 5, а затем довести до 10.
4. Подорожник. Взять 20 г сырья, залить 200 мл кипятка. Настаивать 6 часов. Отфильтровать средство, подогреть, окунуть ватные диски и приложить на глаза. Держать 10 минут. Проводить 2 раза в сутки.
5. Шиповник. Взять 20 г мелко измельченный ягод шиповника, залить 200 мл кипятка. Настаивать 1,5-2 часа. Отфильтровать, добавить недостающей воды. Принимать средство по ½ стакана 2 раза в сутки.
6. Медовая мазь. Это эффективное средство для снижения отечности и боли. Взять 10 г меда и 200 мл чистой воды. Капать по 3 капли 2 раза в сутки. Полученный раствор можно применять для примочек.

Мокрица

Настой, полученный из этого целебного растения, эффективно купирует кератит на роговице. Капать его стоит при помутнении роговой оболочки. Для приготовления взять 20 г свежего сырья, добавить 200 мл кипятка. Подождать 1 час, а затем отфильтровать. Применять в качестве капоте по 1-2 капли в пораженный глаз 4 раза в сутки.

Прополис

Для лечения вирусной формы кератита и ранениях роговицы целесообразно закапывать 1% водный раствор прополиса. Капать по 1 капле 4-10 раз в сутки. Благодаря этому снижается снизить боль, уменьшить проявления светобоязни и слезотечение. Длительность терапии составляет 4-6 недель. Затем сделать отдых на 1 месяц и снова повторить.

Профилактика

Суть профилактики в том, чтобы не допустить травматизацию и микротравмы глаза. Для этого нужно носить защитные очки, соблюдать технику безопасности, работая на производстве.

Профилактика предполагает соблюдение следующих правил:

1. При ношении линз нужно тщательно соблюдать все правила по уходу за ними.
2. Защищать глаза от проникновения химических веществ, которые могут послужить причиной ожога роговицы и слизистой глаза.
3. Вовремя обнаружить и лечить хронические блефариты, конъюнктивиты.
4. Вовремя проводить коррекцию иммунодефицитных состояний.
5. При обнаружении неприятной симптоматики необходимо сразу посетить врача.

Последствия

Начальная форма воспалительного процесса протекает в острой форме. Например, поверхностная форма травматического кератита длится 7 дней. Кератит при отсутствии должной лечебной схеме может привести к развитию печальных последствий. Воспалительный процесс оказывает влияние на передний отдел увеального тракта. Он важен для процессов иннервации и кровоснабжения.

Под конец образуется рубцовое помутнение в области воспалительного инфильтрата. Размеры рубца определяются с учетом протекания процесса рассасывания. Это говорит о том, сформированный воспалительный инфильтрат больше конечного помутнения роговицы.

Отличить воспаленный инфильтрат от рубцового помутнения можно по определённым признакам. У второго присутствуют четкие границы и различные проявления воспаления. По обширности помутнения и уровню интенсивности характеризуется воспалительный процесс. За счет этих проявлений можно понять исходы патологии.

При легком помутнении образуется облачко. Чтобы его зафиксировать придется использовать методы объективной диагностики органов зрения. Угроза снижения зрительной функции возникает если помутнение сосредоточено в центре.

Если помутнение интенсивное и большое, то это . Тотальным является то бельмо, которое занимает по площади всю роговицу. Сращенным бельмо будет в том случае, когда в его область впаяна поверхность радужки, а передняя камера характеризуется неравномерной глубиной. Когда бельмо направилось к сосудам, то его называют васкуляризованным.

Кератит глаз – это опасное заболевание, которое кроме неприятной симптоматики может привести к развитию слепоты. Лечение патологии сложное, так как важно определить форму кератита, а еще причину его развития. Только комплексный подход и тщательное выполнение всех рекомендаций врача позволит быстро устранить все проявления кератита и сохранить зрение.

Кератит - это воспаление роговицы глаза, проявляющиеся слезотечением, светобоязнью и блефароспазмом. Может иметь инфекционное (стрепто- и стафилококки, герпес, туберкулез, грипп) или травматическое происхождение. Существует несколько возможных исходов кератита, в том числе снижение зрения, вследствие развития помутнения роговицы (бельмо).

Что это такое

Керат​ит — воспаление роговицы глаза, которое может быть или бактериального или вирусного происхождения. Крайне редко встречается грибковый кератинитит.

Большое значение имеет травматизация роговицы, вследствие которой может развиться посттравматический кератит.

Кератинит — достаточно серьезная болезнь, требующяя оказания скорой медицинской помощи.

В особо тяжелых ситуациях больного госпитализируют, для проведения комплексной противовоспалительной терапии, направленной на предупреждение проникновения инфекции вглубь глаза. В тех случаях, когда пациент поздно обращается к врачу, может развиться гнойная язва роговицы, исходом которой будет гибель глаза как органа. Другим исходом может быть формирование бельма роговицы, что приведет к низкой остроте зрения.

Кератит клинически выглядит как нарушение прозрачности роговицы. В основе воспалительного помутнения лежит инфильтрат — скопление в ткани роговицы клеточных элементов типа лейкоцитов, лимфоцитов, гистиоцитов, плазматических и др. клеток, поступивших сюда в основном из краевой петлистой сети. Важную роль в диагностике воспалительного заболевания играет глубина расположения инфильтрата, которая может быть установлена как биомикроскопически, так и с помощью метода бокового освещения.

Поверхностные инфильтраты, не нарушающие боуменову оболочку, могут бесследно рассосаться. Инфильтраты, расположенные под боуменовой мембраной в поверхностных слоях стромы частично рассасываются, а частично могут замещаться соединительной тканью, оставляя нежный рубец в виде облаковидного помутнения или пятна. Глубокие инфильтраты оставляют выраженное рубцовое помутнение. Наличие или отсутствие дефекта роговичной ткани также является одним из определяющих факторов для решения вопроса о глубине поражения и решения вопроса об этиологии воспалительного процесса.

Причины

Наибольшее число случаев развития кератита связано с вирусной этиологией. В 70% наблюдений возбудителями выступают вирусы простого герпеса и герпеса Зостера (опоясывающего герпеса). Провоцировать развитие кератита, особенно у детей, также может аденовирусная инфекция, корь, ветряная оспа.

Следующую большую группу кератитов составляют гнойные поражения роговицы, вызванные бактериальной неспецифической флорой (пневмококком, стрептококком, стафилококком, диплококком, синегнойной палочкой, кишечной палочкой, клебсиеллой, протеем) и специфическими возбудителями туберкулеза, сальмонеллеза, сифилиса, малярии, бруцеллеза, хламидиоза, гонореи, дифтерии и т. д.

Тяжелая форма кератита вызывается амебной инфекцией — бактерией Acanthamoeba; амебный кератит часто возникает у людей, носящих контактные линзы, и в долгосрочной перспективе может закончиться слепотой. Возбудителями микозного кератита (кератомикоза) являются грибки фузариум, аспергиллы, кандиды.

Кератит может служить проявлением местной аллергической реакции при поллинозах, использовании некоторых лекарственных препаратов, глистной инвазии, повышенной чувствительности к пищевым продуктам или пыльце растений. Иммунно-воспалительное поражение роговицы может наблюдаться при ревматоидном артрите, узелковом полиартрите, синдроме Шегрена и др. заболеваниях. При интенсивном воздействии на глаза ультрафиолетового излучения может развиваться фотокератит.

В большинстве случаев возникновению кератита предшествует механическая, химическая, термическая травма роговицы, в том числе интраоперационное повреждение роговицы при проведении глазных операций. Иногда кератит развивается как осложнение лагофтальма, воспалительных заболеваний век (блефарита), слизистой глаз (конъюнктивита), слезного мешка (дакриоцистита) и слезных канальцев (каналикулита), сальных желез века (мейбомита). Одной из распространенных причин кератита служит несоблюдение правил хранения, дезинфекции и использования контактных линз.

Среди эндогенных факторов, благоприятствующих развитию кератита, выделяют истощение, недостаток витаминов (А, В1, В2, С и др.), снижение общей и местной иммунной реактивности, расстройства обмена (сахарный диабет, подагра в анамнезе).

Патоморфологические изменения при кератитах характеризуются отеком и инфильтрацией роговичной ткани. Инфильтраты, образованные полинуклеарными лейкоцитами, гистиоцитами, лимфоидными и плазматическими клетками, имеют различную величину, форму, цвет, нечеткие границы. В стадии разрешения кератита происходит неоваскуляризация роговицы — прорастание в оболочку новообразованных сосудов из конъюнктивы, краевой петлистой сети или обоих источников. С одной стороны, васкуляризация способствует улучшению трофики роговичной ткани и ускорению восстановительных процессов, с другой – новообразованные сосуды в дальнейшем запустевают и снижают прозрачность роговицы.

При тяжелом течении кератита развиваются некроз, микроабсцессы, изъязвления роговицы. Язвенные дефекты в роговице в дальнейшем рубцуются, образуя бельмо (лейкому).

Признаки

Основным морфологическим признаком кератита являются отек и инфильтрация тканей роговицы. Инфильтраты, состоящие из лимфоидных, плазматических клеток или полинуклеарных лейкоцитов, имеют нечеткие границы, различную форму, величину, цвет. Последний зависит в основном от клеточного состава инфильтрата (при преобладании клеток лимфоидного ряда окраска его беловато-сероватая, при гнойной инфильтрации приобретает желтоватый оттенок). Процесс может охватывать не более 1/3 толщины роговицы - эпителий и верхние слои стромы (поверхностный кератит) или распространяться ив всю строму (глубокий кератит). В тяжелых случаях возникает некроз роговицы, приводящий к образованию абсцессов и изъязвлений.

Признаком компенсаторных и восстановительных процессов при кератите является васкуляризация роговицы - врастание в нее новообразованных сосудов из краев петлистой сети. Характер васкуляризации зависит от глубины поражения, при поверхностных кератитах сосуды, дихотомически ветвясь, через лимб переходят с конъюнктивы на роговицу по направлению к инфильтрату, при глубоких кератитах они имеют прямолинейный ход и прорастают толщу роговицы в виде щеточки.

Симптомы

Симптомы кератита специфичны для всех видов данного заболевания: дискомфорт и боли в пораженном глазу, светобоязнь, слезотечение, снижение остроты зрения. Появляется блефароспазм (состояние, при котором больной с трудом открывает веки), отмечаются головные боли на стороне пораженного глаза.

Кератит характеризуется так называемым роговичным синдромом, включающим в себя триаду симптомов: слезотечение, светобоязнь, блефароспазм (непроизвольное смыкание век). Вследствие хорошей иннервации роговицы глаза возникают постоянные боли в глазу и ощущение инородного тела, больной не может открыть глаз. Появляется перикорнеальная (вокруг роговицы) или смешанная инъекция. В передней камере может быть гной (гипопион). На заднем эпителии появляются преципитаты (они состоят из лимфоцитов, макрофагов, плазматических клеток, пигментной «пыли», свободно плавающей в камерной влаге, все эти элементы склеиваются и оседают на задней поверхности роговицы). Снижается острота зрения при образовании помутнения в оптической зоне.

Кератиты могут быть поверхностные (повреждается эпителий и боуменова мембрана) и глубокие (в воспалительный процесс вовлекаются следующие слои роговицы — строма и десцеметова мембрана).

В зависимости от локализации воспалительного процесса выделяют центральные и периферические, ограниченные и диффузные кератиты. По морфологии помутнения различают точечные, монетовидные, древовидные. Их различают внешне по форме, размерам и расположению воспаления роговицы.

Этиологически (в зависимости от причины, вызвавшей кератит) выделяют:

• экзогенные (вирусные, бактериальные, грибковые, вызванные простейшими, травматические, при заболеваниях век и конъюнктивы, слезных путей)
• эндогенные (хронические инфекции, такие как герпес, сифилис, туберкулез; нарушения обмена веществ, аутоиммунные и ревматические заболевания, аллергия).

Часто возбудителем кератита является вирус герпеса. При этом на роговице возникает древовидное помутнение, роговичный синдром резко выражен. Характерны сильные боли. Чувствительность роговицы снижена на непораженных участках.

При ношении контактных может возникать акантамебный кератит. Его причины: промывание контейнеров водопроводной водой, купание в грязных водоемах, нарушение правил гигиены. Характерно вялое течение с сильной болью.

Травматические кератиты возникают вследствие присоединения вторичной инфекции, чаще бактериальной. Характерны все признаки воспаления. На роговице образуется инфильтрат, а затем и язва, которая распространяется не только по площади, но и вглубь, нередко доходит до десцеметовой оболочки и возможно прободение.

При аллергическом кератите длительно существующее воспаление приводит к помутнению роговицы. Часто этот диагноз приходится дифференцировать с аллергическим конъюнктивитом.

При повреждении (чаще травмы) 1 ветви тройничного нерва может нарушиться иннервация роговицы (снижение чувствительности до полной её потери) и возникнуть нейропаралитический кератит. Эта же патология возможна при лагофтальме(полном или неполном несмыкании глазной щели). Единственными симптомами могут быть боли и снижение остроты зрения. Инфильтрат превращается в язву, которая очень быстро распространяется и трудно поддается лечению.

При гипо- и авитаминозах В1, В2,РР возможно развитие кератита, который нередко имеет двустороннюю локализацию.

Симптомы могут быть и слабо выраженными, т.к. некоторые кератиты имеют медленное течение. При вялых и хронических воспалениях в роговице появляются сосуды.

Если вы заметили хоть один из нижеперечисленных признаков, немедленно обратитесь к врачу:

• боль в глазу
• слезотечение
• ощущение инородного тела
• невозможность открыть глаз
• покраснение глаза

Самодиагностика недопустима, так как только специалист может поставить правильный диагноз.

Симптомы острого кератита
Каковы симптомы острого кератита? Это заболевание представляет собой развитие нейроинфекции в глазу. Данный патологический процесс могут вызывать штаммы возбудителя, которые являются многочисленными и отличаются друг от друга рядом биологических свойств.

У вирусного кератита есть несколько форм клинического проявления. Это симптомы первичного герпеса, от которого организм не может защищаться, так как у него нет от данного вируса антител, а также послепервичного герпеса области роговицы. При этом инфицирование уже произошло и можно найти образование некоторого количества антител.

Страдает от первичного герпеса приблизительно 25 % всех пациентов с герпетическими поражениями роговицы у детей. Он поражает преимущественно детей с 5 мес. до 5 лет, по статистике наиболее часто страдают малыши первых двух лет жизни, что связано с отсутствием у детей-пациентов этого возраста выработанного специфического иммунитета. Болезнь протекает тяжело, очень остро и длительно.

Важнейшие симптомы и признаки первичной стадии герпетического кератита появляются, делая фоном «простудное» заболевание, острые кератиты довольно часто сопровождаются пузырьковыми высыпаниями на областях губ, крыльев носа, век. В ряду данных признаков – роговичный, или корнеальный, вид синдрома (светобоязнь, соответствующее слезотечение, блефароспазм), смешанный с преобладанием перикорнеального тип инфекции, полиморфное течение помутнения роговицы (по цвету сероватого) и боль, которая становится источником выраженного беспокойства.

Отделяемое вещество из области конъюнктивального мешка стабильно серозное, но бывает и слизисто-гнойное. Его количество небольшое. Поверхностная, везикулярная линия формы инфильтратов редка, а если и возникает, то по течению болезни переходит в древовидную. Преобладающим считается глубокий метагерпетический кератит, который отличается наличием явлений иридоциклита. Задняя поверхность роговицы обрастает большим количеством преципитатов. На поверхностях радужки расширяются и образуются новые сосуды. В процесс вовлекается ресничное тело. От этого возникают острые боли в области глаза(«цилиарные»). Из-за ускорения процесса в роговицу рано врастает достаточное количество сосудов. Процесс характеризуют как волнообразный, он захватывает всю роговицу. Часты обострения, различные рецидивы. У этого заболевания очень коротки ремиссии.

Послепервичный герпес глаза по статистике наиболее часто поражает детей от трех лет, взрослые заболевают на фоне ослабленного противогерпетического иммунитета. Данный фактор сказывается на общей картине клинического характера. Послепервичный герпетический вид кератита отличается подострым течением. Инфильтраты по строению преимущественно древовидные, возможно метагерпетические. Процесс васкуляризации инфильтратов, согласно статистике, не возникает. Синдром корнеального типа выражен незначительно. Чаще отделяется серозно-слизистое вещество, достаточно скудно. Течение заболевания благоприятное, а также менее длительное (несколько недель). Могут возникать рецидивы, а ремиссии могут длиться до года. Особо опасные периоды – это осень и зима.

Виды

Офтальмологи выделяют различные виды кератита. Бывают кератиты экзогенные и эндогенные. Причиной кератита может стать травма глаза, вирусная, бактериальная или грибковая инфекция, некоторые хронические заболевания (например, туберкулез), авитаминозы, дистрофические явления. В зависимости от пораженного слоя различают кератит поверхностный (патология развивается в верхнем слое роговицы) и глубокий (затронуты внутренние слои роговой оболочки, что более опасно, поскольку могут возникнуть рубцы). Исходя из причины заболевания различают разновидности болезни:

• кератит бактериальный - поражение бактериями (обычно Pseudomonas aeruginosa и Staphylococcus aureus); инфекция может возникнуть при травме или пользовании контактными линзами;
• вирусный - чаще всего его причиной становится тот или иной вирус герпеса;
• амебный - опасная разновидность болезни, иногда приводящая к слепоте (вызывается простейшим организмом Acanthamoeba);
• грибковый - не менее опасная форма заболевания, при которой может наблюдаться изъязвление и перфорация роговицы;
• аллергические кератиты - весенний кератоконъюнктивит, при котором причиной воспаления является аллергическая реакция, и онхоцеркозный кератит;
• фотокератит - следствие ожогов роговицы в результате избыточного ультрафиолетового излучения;
• гнойный кератит (язва роговицы), отличающийся тяжелым течением.

Диагностика

Диагноз кератит можно поставить, лишь увидев больного. Такие люди обычно прячут глаза за солнечными очками, стремятся закрыть глаза, прикрывают глаза платком. Все это проявления триады симптомов, описанной выше.

• Первым делом необходимо собрать тщательный анамнез, расспросить о том, были ли повреждения глаза, какие сопутствующие заболевания есть у данного больного.
• Наружный осмотр. Осматриваются невооруженным взглядом область глаз, сами глазные яблоки. Пальпируются подозрительные участки (по возможности).
• Офтальмоскопия. Осматривается область глаз, придаточный аппарат глаза. Оценивается рефлекс глазного дна. Если кератит сопровождается помутнением роговицы, то рефлекс глазного дна ослаблен. Можно определить точную локализацию непрозрачных участков.
• При подозрении на эндогенный характер процесса необходимо обследовать пациента на наличие сопутствующей патологии (сифилис, туберкулез и т.д.).
• Микроскопия глазных соскобов и культуральное исследование – позволяют выявить возбудителя кератита.
• Биомикроскопия – позволяет оценить состояние структур передней камеры глаза (рельеф, прозрачность, глубину поражения).

Лечение

Лечение кератита часто проводится в условиях стационара, особенно при остро протекающих и гнойных кератитах. При выяснении этиологии, прежде всего проводят лечение заболевания, вызвавшего кератит.

С целью уменьшения воспалительных явлений и болей, а также для предупреждения сращения и заращения зрачка — раннее назначение мидриатических средств: инстилляции 1% раствора атропина сульфата 4-6 раз в день, атропина в полимерной пленке 1-2 раза в сутки, на ночь 1% атропиновая мазь, электрофорез с 0,25-0,5% раствором атропина. При токсических явлениях, вызываемых атропином, его заменяют 0.25% раствором скополамина гидробромида. Оба эти средства можно сочетать с инстилляциями 0,1% раствора адреналина гидрохлорида или 1-2% раствора адреналина гидротартрата. Для лучшего расширения зрачка за нижнее веко закладывают ватный тампон, пропитанный 0,1% раствором адреналина гидрохлорида, на 15-20 мин 1-2 раза в день или вводят раствор адреналина в количестве 0,2 мл субконъюнктивально.

При осложнениях (повышение внутриглазного давления) назначают мистические средства (1% раствор пилокарпина гидрохлорида и др.) и диакарб по 0,125-0,25 г 2-4 раза в день.

Для лечения больных бактериальными кератитами и язвами роговой оболочки назначают антибиотики широкого спектра действия. Используют также 0,5% мази из антибиотиков. Местно применяют и другие антибиотики: тетрациклин, эритромицин, дибиомицин, дитетрациклин в виде 1% глазной мази. Выбор антибиотика целесообразно проводить в зависимости от чувствительности к нему патогенной микрофлоры.

При тяжелых язвах роговицы неомицин, мономицин или канамицин дополнительно вводят под конъюнктиву в дозе 10 000 ЕД, в особых случаях до 25 000 ЕД. Субконъюнктивально вводят также линкомицин по 10 000-25 000 ЕД., стрептомицинхлор кальциевый комплекс по 25000-50000 ЕД. При недостаточной эффективности местной антибиотикотерапии назначают антибиотики внутрь: тетрациклин по 0,2 г, олететрин по 0,25 г, эритромицин по 0,25 г 3-4 раза в день. Нередко антибиотики вводят также внутримышечно.

Лечение антибиотиками сочетают с введением сульфаниламидных препаратов — 10% раствора сульфапиридазин-натрия, 20-30% раствора сульфацил-натрия в виде инсталляций. Внутрь — сульфадимезин по 0,5-1 г 3-4 раза в день, сульфапиридазин в первый день лечения 1-2 г и в последующие дни по 0,5-1 г, этазол по 0,5-1 г 4 раза в день, сульфален взрослым в первый день 0,8-1 г, затем по 0,2-0,25 г в день. Одновременно с введением массивных доз антибиотиков и сульфаниламидов необходимо назначение витаминов С, Вё1 В2, В6, PP.

Лечение некоторых форм кератитов имеет свои особенности. При кератите, вызванном несмыканием глазной щели, рекомендуется несколько раз в день инсталлировать в глаз рыбий жир, миндальное, парафиновое масло или закладывать левомицетиновую, тетрациклиновую мазь. При неустранимом лагофтальме и уже появившемся кератите — временная или постоянная тарзорафия.

В случаях мейбомиевого кератита существенное значение имеет систематическое лечение хронического мейбомита. Проводят массаж век с выдавливанием секрета мейбомиевых желез с последующей обработкой краев века бриллиантовым зеленым. Назначают инстилляции раствора сульфацила натрия и закладывание сульфациловой или тетрациклиновой мази.

Боли при нейропаралитическом кератите уменьшаются от инстилляции 1% раствора хинина гидрохлорида с морфином гидрохлоридом, приема внутрь анальгина с амидопирином по 0,25 г, местных тепловых процедур. Необходимо наложение повязки или часового стекла на пораженный глаз, особенно на ночь. Иногда приходится прибегать к сшиванию век на длительный срок.

При нитчатом кератите лечение симптоматическое. Инстилляции вазелинового масла или рыбьего жира, глазных капель, содержащих витамины (0,01% раствор цитраля, рибофлавин с глюкозой), 20% раствора сульфацила натрия, орошения глаз 1-2,5% раствором натрия хлорида 2-3 раза в день; введение в конъюнктивальный мешок 1% эмульсии синтомицина. Витамины A, B1 В2, В6, В12, С, РР внутрь или внутримышечно.

Местное лечение розацеа-кератита следует сочетать с общим. Назначают кортикостероиды: 0,5-1% эмульсию кортизона, 2,5% эмульсию гидрокортизона, 0,5% преднизолоновую мазь, 0,1% раствор дексаметазона по 0,2-0,3 мл субконъюнктивально ежедневно. Применяют витамины в виде инстилляции глазных капель (0,01% раствор цитраля рибофлавина) и закладывание 0,5% тиаминовой мази, а также инсули-новой мази. Внутрь дипразин (пипольфен) по 0,025 г 2-3 раза в день; метилтестостерон по 0,005 г сублингвально 2-3 раза в день; тестостерона пропионат 1% масляный раствор по 1 мл внутримышечно через 2 дня, 10 инъекций на курс; витамин В1 по 1 мл внутримышечно, 30 инъекций на курс. Рекомендуется также периорбитальная или перивазальная новокаиновая блокада по ходу височной артерии;в упорных случаях рентгенотерапия. Назначается безуглеводная бессолевая диета с применением поливитаминов.

Лечение больных с кератитами, вызванными синегнойной палочкой, проводят путем инстилляции 2,5% раствора полимиксина М сульфата (25 000 ЕД./мл) 4-5 раз в день и введением неомицина под конъюнктиву в дозе 10 000 ЕД 1 раз в день.

По окончании воспалительного процесса для рассасывания оставшихся в роговой оболочке помутнений необходимо длительное лечение. Этилморфина гидрохлорид применяют и в виде подконъюнктивальных инъекций — начиная с 2% раствора вводят 0,2-0,3-0,4-0,5-0,6 мл, постепенно переходя к более высоким концентрациям (3-4-5-6%); 1% раствор зтилморфина гидрохлорида применяют и в виде электрофореза.

Для рассасывания помутнений применяют 2-3% раствор йодида калия в виде электрофореза, лидазу. Назначают также 1% желтую ртутную мазь. Из общих стимулирующих средств применяют биогенные стимуляторы (экстракт алоэ жидкий, ФиБС, пелоидодистиллат, стекловидное тело и др.) в виде подкожных инъекций по 1 мл, 20-30 инъекций на курс. Проводят курсы аутогемотерапии (по 3-5-7- 10 мл).

При соответствующих показаниях прибегают к хирургическому лечению (оптическая иридэктомия, кератопластика, антиглаукоматозная операция).

Прогноз при кератитах зависит от этиологии заболевания, локализации, характера и течения инфильтрата. При своевременном и правильном лечении небольшие поверхностные инфильтраты, как правило, рассасываются полностью или оставляют легкие облачковидные помутнения. Глубокие и язвенные кератиты в большинстве случаев заканчиваются образованием более или менее интенсивных помутнений роговицы и снижением остроты зрения, особенно значительным в случае центрального расположения очага. Однако даже при лейкомах следует иметь в виду возможность возращения зрения после успешной кератопластики.

Последствия

Кератит оставляет по себе рубцы на роговичном слое глаза, наличие которых влияет на уровень остроты зрения. Поэтому не стоит затягивать с походом к окулисту, чем раньше начать лечение кератита, тем больше шансов у человека, что болезнь не сможет повредить большой участок роговичного слоя глаза. Такой прогноз как последствия кератита ставится на основе данных о характере воспаления, месте его локализации, а также учитываются данные о наличии сопутствующих заболеваний и типу инфильтрата.

Профилактика

Профилактика кератита состоит в соблюдении основных правил гигиены при ношении контактных линз, защите ткани глаза от травм, попадания химических веществ, своевременном лечении конъюнктивита, дакриоцистита, блефарита, иммунодефицитных состояний и других заболеваний, способствующих развитию болезни.

При начальном заболевании необходимо в точности исполнять предписания врача, регулярно принимать лекарства и закапывать глазные препараты. Это будет профилактикой прогрессирования болезни.

У детей

Кератит у детей может быть классифицирован по причине возникновения: бактериальный и вирусный.

Кератит у детей преимущественно встречается: герпетический, бактериальный (стафилококк и пневмококк), аллергический, обменный (авитаминозный), посттравматический.

Герпетический кератит у детей
Возникает при контакте с вирусом герпеса у детей до пяти лет, поскольку организм ребенка не имеет специфического иммунитета. Характеризуется острым началом, высыпаниями на слизистой и коже, покраснением, отеком, слезотечением.

Бактериальный кератит у детей
Гнойная язва роговицы. Возбудитель – кокковая флора (пневмококк, стафилококк, стрептококк). Может развиться после попадания в глаз инородного тела или микротравмы, наблюдается развитие при лечении кортикостероидами герпетического кератита.

В центре роговицы появляется инфильтрат серого цвета, со временем приобретающий желтоватый оттенок, характерный для гнойных выделений.

Процесс развивается очень быстро и может закончиться образованием бельма после прободения роговицы. Встречается у детей довольно редко.

Краевой кератит возникает при протекании блефарита, конъюнктивита инфекционного происхождения. При этом поражается роговица на краях.

Появляется серый инфильтрат в виде мелких вкраплений, в дальнейшем либо рассасываются, либо сливаются образовывая язву. На остроту зрения практически не влияет поскольку имеет расположение по краю.

Токсико-аллергический кератит
Протекает очень тяжело у детей и подростков. Возникает после переохлаждения, перенесенных заболеваний, глистных инвазий. Проявляется в виде отека и красноты роговицы с появлением бугорков с сосудами, которые пересекают роговицу, оставляя помутнение. После того как воспалительный процесс прекращается зрение не восстанавливается.

Обменный кератит у детей
Чаще всего наблюдается при дефиците витамина А. Начинается болезнь с возрастающей сухости глаз. На роговице появляются помутнения серого цвета, на конъюнктиве специфические белые бляшки. Протекает долго и приводит к ухудшению зрения. Встречается у младенцев.

На фоне проявлений авитаминоза В в виде нарушений работы ЖКТ появляется помутнения роговицы, локализованные в разных местах, которые потом превращаются в язвы, прорывая роговицу. При этом поражается зрительный нерв и сосудистая оболочка. Дефицит витаминов РР и Е. Происходит воспалительный процесс в роговице.

Классификация
Кератиты различают по особой классификации. Они могут объединяться и группироваться по таким показателям как этиология, патогенез и стабильные клинические проявления. В целях сделать комфортной диагностику, а также для оперативного выбора способа излечения в детской практике принято разделять кератиты по единственному признаку – этиологическому (они делятся на бактериальные и обменные, а также вирусные и аллергические).

Кератиты у детей могут быть следующего вида.

1) стафило-пневмо-дипло-стрептококковую;
2) туберкулезную;
3) сифилитическую;
4) малярийную, бруцеллезную и др.

1) аденовирусную;
2) герпетическую;
3) коревую, оспенную и др.

1) фликтенулезную (скрофулезную);
2) аллергическую (различные аллергены).

1) аминокислотную (белковую);
2) авитаминозную.

1) грибковые кератиты;
2) нейропаралитические;
3) посттравматические и др.

У детей преимущественно развиваются герпетические, стафилопневмококковые, туберкулезно-аллергические (скрофулезные) категории кератита. Намного реже можно встретить туберкулезно-метастатическую и сифилитическую, а также грибковую разновидность кератита. Встречаются также такие осложнения повреждений глаз как посттравматический кератит.

Диагностика кератитов у детей
Диагностика кератитов проводится следующим образом: нужно исследовать мазок с конъюнктивы на окрас метиленовым синим и по Граму.

Важно состояние посева с области конъюнктивы на некоторые питательные среды.

Анализируется состав соскоба платиновой петлей с области язвенной поверхности и края язвы. Нужно провести микроскопию материала соскоба, который наносят на поверхность предметного стекла, или высева материала на некоторые элективные питательные типы сред – в итоге можно получить максимальный анализ при дифференциальной диагностике на разные грибы и амебы.

Необходимо изучить мазок-отпечаток с поверхности язвы роговицы – его берут в случае глубоких язв роговой оболочки. Полученную микрофлору нужно исследовать на патогенность и показатель чувствительности к составу антибиотиков.

Необходимо в большинстве случаев иммунофлуоресцентное исследование состава соскобов конъюнктивы в целях исключения признаков вируса простого герпеса.

В рамках дифференциальной диагностики проводится анализ, чтобы дифференцировать кератит от ряда других заболеваний, таких как конъюнктивит.

Эпидемический кератоконъюнктивит может привести к поражению роговицы при формировании монетовидных помутнений, тоже понижающих остроту зрения.

Весенний кератоконъюнктивит при поражении роговицы (а точнее, щитовидная язва области роговицы, гиперкератоз) может привести к стойкому снижению остроты зрения.

Народные средства

Лечение кератита народными средствами можно сочетать с традиционными методами лечения. Например, облепиховое масло быстро снимает светобоязнь и боль. В первые дни болезни по 1-2 капли закапывают каждый час, а впоследствии – каждые три часа. Особенно эффективно масло облепихи при травматическом кератите – всем известно, как оно полезно при ожогах.

Чаще всего народное лечение кератита сводится к примочкам. Их, как правило, делают два — три раза в день в течение часа. Предварительно место для компресса протирают. Примочки можно делать с глиной. Для этого на салфетку наносят слой глины толщиной 2-3 см. для того, чтобы глина не растекалась, она должна быть густой и плотной, без комочков.

В народе ценят так называемую глазную траву («глазница», «очная трава», «светлик»). Речь идёт об очанке прямостоячей. Отваром из неё промывают глаза по 3-4 капли или делают компресс. Для этого берут 1 чайную ложку цветущей очанки на стакан воды, доводят до кипения, настаивают два – три часа. Также для приема внутрь используют настой этой травы. Для этого берут две – три столовых ложки очанки на 1 литр кипятка, настаивают. Хранить в холодильнике. Принимать по 0,5 стакана 3 раза в день до еды.

Кератит относится к числу серьезных патологий глаз , требующих своевременного адекватного лечения.

При легком течении недуга и малой площади поражения роговицы врачи разрешают лечиться в домашних условиях.

Использование народных методов наряду с назначенной лекарственной терапией ускоряет процесс выздоровления.

Капли от кератита: эффективные рецепты

Капли от кератита, сделанные в домашних условиях, имеют ряд преимуществ : в составе — натуральные ингредиенты, приготовление лекарств не требует больших финансовых затрат и усилий.

Домашние капли благотворно влияют на роговицу глаза, снимая воспаление и ускоряя процессы регенерации.

Наибольшей популярностью в лечении кератита пользуются домашние капли из облепихового масла, сока алоэ и чистотела, прополиса, хлеба.

Внимание! В процессе приготовления домашних капель от кератита недопустимо превышать рекомендованные дозы составных компонентов из-за риска развития аллергической непереносимости и отрицательных реакций со стороны органов зрения.

Лечение облепихой

Облепиховое масло благотворно воздействует на глаза благодаря наличию в составе каротиноидов и витаминов, улучшающих зрительную функцию — А, Е, С. В лечении используют аптечное облепиховое масло. Дозировка — по 1-2 капли в пораженный глаз. В начале лечения масло закапывают через каждый час .

Фото 1. Ягоды облепихи и два флакона с маслом. Средство содержит каротиноиды и витамины, которые полезны для органов зрения.

Спустя 2-3 дня , когда состояние органов зрения нормализуется, процедуры повторяют через каждые 3 часа . Регулярное использование облепихового масла для инстилляций помогает устранить негативные проявления кератита — боль, повышенное слезотечение, фотофобию. Полный курс такого лечения составляет 21 день .

Как лечить глаза соком алоэ

Домашние капли из сока алоэ относятся к числу не менее эффективных народных средств против кератита. Сок листьев алоэ — мощный природный стимулятор , способствующий регенерации поврежденных тканей и устранению воспаления. Готовят капли, смешивая алоэ и мумие:

1. срезают лист алоэ со средней или нижней части растения, выдерживают в холодильнике не меньше 10 дней;
2. отжимают из листа сок;
3. добавляют в него кусочек мумие (размером со спичечную головку);
4. капли перемешивают и оставляют на сутки.

Готовое лекарство применяют в виде инстилляций ежедневно, по 1 капле в пораженный глаз. Курс лечения — месяц . По завершении этого времени процедуры по желанию продолжают, но в качестве капель используют чистый сок алоэ, без добавления мумие.

Фото 2. Со срезанного листа алоэ ложкой отжимается сок и добавляется в стакан для дальнейшего приготовления капель.

Чистотел

Чистотел применяют в лечении кератита, протекающего с нагноением и признаками формирования бельма на глазу . Капли из сока этого растения уничтожают патогенную флору, купируют воспаление, снимают острую боль в глазах.

Для большей эффективности сок, выжатый из листьев чистотела, смешивают с водным 1% экстрактом прополиса. На 1 часть сока берут 3 части экстракта прополиса. Готовый раствор применяют для инстилляций ежедневно и однократно в сутки , незадолго до сна. Дозировка — 2 капли . Рекомендуемый курс — 2-3 недели .

Внимание! Если капли из сока чистотела после закапывания вызывают жжение — пропорции меняют, увеличивая объем экстракта прополиса: на 1 часть сока чистотела — 4 части водного экстракта прополиса.

Вам также будет интересно:

Капли из хлеба

Хлебные капли нормализуют кровоснабжение глаза, ускоряют процесс заживления язв на роговице.

Для приготовления таких капель пекут ржаной хлеб, вынимают мякиш, создавая небольшое углубление, и помещают в него стеклянный стакан.

На стенках стакана скапливается прозрачное содержимое — хлебные капли.

С помощью пипетки их закапывают в глаза по 1 капле с частотой 3 раза в сутки. Продолжительность курса лечения не ограничена и длится вплоть до полного выздоровления.

Прополис

Водный аптечный 1% экстракт прополиса в неразбавленном виде ускоряет выздоровление при кератитах вирусного и травматического происхождения. Средство снимает болевые ощущения и покраснение конъюнктивы, способствует улучшению питания роговицы. Дозировка — 1 капля в больной глаз ежедневно , количество инстилляций — от 4 до 10 за сутки. Курс лечения — 1-1,5 месяца .

Примочки от кератита в домашних условиях

Примочки в комплексном лечении используют часто. Они отличаются простотой в применении и безопасностью, разрешены для беременных и детей, страдающих кератитом.

Примочки быстро снимают чувство усталости с глаз , снижают активность воспалительных процессов.

• Глиняные примочки готовят из голубой, красной или белой глины. Глину заливают теплой кипяченой водой, перемешивают до тестообразной густой консистенции.

Перед наложением примочек проводят гигиену органов зрения. Подготовленную массу наносят на чистую салфетку из хлопчатобумажной ткани и накладывают на закрытые глаза. Примочку держат 1,5 часа , количество процедур за сутки — не больше 3 . Общий курс — 1-1,5 месяца .

• Примочки с настойкой каланхоэ особо эффективны при герпетическом кератите. Для приготовления примочки аптечную настойку каланхоэ смешивают с кипяченой водой комнатной температуры в одинаковых пропорциях. Полученной жидкостью пропитывают чистый ватный тампон, отжимают излишки и прикладывают на закрытые глаза. Длительность манипуляции — не менее 10 минут , частота применения — до 5 раз в сутки. Курс лечения составляет 4-6 недель.
• Контрастные примочки из горячей и холодной воды способны быстро победить кератит. Суть процедуры — в поочередном прикладывании к пораженному глазу тканевых салфеток или кусочков ваты, смоченных в холодной и горячей воде. Холодный компресс держат 1 минуту , далее прикладывают горячий — на 2 минуты . Процедуру проводят каждый день, по 5-10 чередований компрессов . Общая продолжительность курса — месяц.